Амоксиклав или амоксициллин что лучше при бронхите

Содержание

Чаще всего при ангине Амоксиклав оказывается лучше, чем Амоксициллин. Амоксиклав более активен в отношении чувствительных к нему бактерий и помогает в большем числе случаев, чем чистый амоксициллин.

Чисто теоретически Амоксиклав лучше Амоксициллина только в ситуации, когда возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. Практически такая устойчивость определяется редко, и для надежности врачи предпочитают назначать при ангине именно Амоксиклав.

Почему Амоксиклав лучше Амоксициллина

Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик амоксициллин. Он хорошо усваивается, редко вызывает побочные эффекты, но дает осечку в ситуациях, когда ангина вызывается бактериями, устойчивыми к пенициллинам. Такие бактерии в качестве побочного продукта жизнедеятельности производят фермент пенициллиназу, который приводит к расщеплению и инактивации самого антибиотика. В ткани миндалин каждая бактерия (или колония бактерий) оказывается буквально окруженной молекулами этого фермента, и антибиотик на пути к бактериальной клетке непременно сталкивается с одной из этих молекул и расщепляется.

Реакция расщепления пенициллина бактериальным ферментом

Такие устойчивые к пенициллинам бактерии вызывают ангину почти в каждом четвертом случае. В таких ситуациях применение Амоксициллина просто не дает результата.

Действующими веществами Амоксиклава являются все тот же антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя при попадании в ткани миндалин инактивирует сам фермент пенициллиназу, открывая для антибиотика путь к бактерии. Концентрации этих компонентов в средстве подобраны так, чтобы максимальное количество антибиотика достигало бактериальных клеток.

Клетки стафилококка на слизистой миндалин, окруженные продуктами своей жизнедеятельности.

На практике Амоксиклав при ангине оказывается лучше чистого амоксициллина в случаях, когда врач не может или не успевает взять на бакпосев мазок из горла больного. Такой анализ позволяет точно определить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае.

Практическая проблема заключается в том, что бактериальный посев занимает по времени около 4 дней. То есть если действовать по теории, больному с острым течением болезни нужно прийти к врачу, сдать мазок на анализ, подождать 4 дня и только потом получить назначение эффективного препарата и начать лечение.

Бактериальные посевы в чашках Петри

В то же время, если сразу назначить больному с ангиной антибиотик широкого спектра действия, через 4 дня он с большой вероятностью уже будет практически здоров. Поэтому большинство врачей так и поступают. Но поскольку врач не знает, является ли возбудитель болезни резистентным к пенициллинам, или нет, он прописывает именно Амоксиклав, поскольку вероятность, что он сработает, выше, чем при назначении Амоксициллина.

По-хорошему, даже при назначении Амоксиклава врач должен взять мазок из горла на анализ. Это является гарантией, что если этот препарат не подойдет, больному можно будет назначить эффективное средство другого класса. Таких ситуаций может быть несколько: у больного может проявиться аллергия на амоксициллин, либо средство вызовет тяжелые побочные эффекты. Иногда может иметь место ошибка в диагностике, и ангина оказывается тонзилломикозом. В этом случае антибиотики вообще не подействуют, и потребуется применение противогрибковых средств. Если такое случается, как раз при повторном визите врач может получить результаты бакпосева и точно скорректировать лечение.

Кроме того, сама клавулановая кислота в составе Амоксиклава обладает собственной антибактериальной активностью. А значит, теоретически этот препарат оказывает более выраженное действие на инфекцию. В действительности же эта разница в эффективности незначительна, и если бактерии чувствительны к амоксициллину, то скорость выздоровления у больного будет примерно одинаковой при приеме обоих препаратов.

Есть ли преимущества у Амоксициллина перед Амоксиклавом?

В некоторых случаях Амоксициллин оказывается более предпочтительным, чем Амоксиклав:

  • Амоксициллин дешевле. 20 таблеток Экобол (500 мг) на основе амоксициллина стоят 106 рублей, 15 таблеток Амоксиклава (625 мг) стоят 360 рублей;
  • Амоксициллин безопаснее. Амоксиклав может вызывать специфичные для него побочные эффекты: расстройства пищеварения и нарушения в работе печени (вплоть до гепатита и холестатической желтухи), эритему, экзантематозный пустулез, интерстициальный нефрит и кристаллурию. Для амоксициллина такие последствия не свойственны. При этом расстройства пищеварения при приеме Амоксиклава случаются очень часто, а Амоксициллин оказывается более деликатным.

Желтуха, вызванная приемом Амоксиклава

По этим причинам если чувствительность возбудителя к амоксициллину подтверждена, рациональнее и безопаснее назначать для лечения ангины чистый Амосициллин и препараты на его основе. Если чувствительность бактерий не определена, лучше применять Амоксиклав.

На практике больные обычно предпочитают потратить чуть больше денег на лекарство, но начать лечение сразу же, чтобы уже через несколько дней чувствовать себя значительно лучше. И потому в общем лечение Амоксиклавом при ангине назначается чаще.

Существует множество антибиотиков пенициллинового ряда. К ним относятся β-лактамные антибиотики Амоксиклав и Амоксициллин. Оба препарата содержат основной активный антибактериальный компонент широкого спектра действия — амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Эти препараты являются практически аналогами друг друга, за небольшим но существенным отличием.

Что лучше выбрать для борьбы с микробами, что лучше помогает — Амоксиклав или Амоксициллин? Надо выбирать тот, который эффективнее действует при лечении.

Амоксиклав и Амоксициллин — разница

Как известно эффективность синтетических антибиотиков пенициллинового ряда во многом зависит от устойчивости к разрушающему действию β-лактамазы — хромосомных и плазмидных бактериальных фементов, разрушающих пенициллины, цефалоспориназы и цефалоспорины. И если препарат Амоксициллин представляет собой чистую форму антибиотика с классической активностью в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу, то препарат Амоксиклав имеет более устойчивую форму за счет наличия клавулановой кислоты (в форме клавуланата калия).

Клавулановая кислота, обладая слабой собственной антибактериальной активностью, обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с ферментами β-лактамаз, часть из которых она ингибирует благодаря своей структуре.

Поэтому эффективность Амоксиклава и дает этому препарату такую популярность в борьбе с гамположительными и грамотрицательными анаэробными штаммами. Кроме того, этот препарат лучше уже тем, что его можно назначать (с осторожностью) в период беременности и лактации, потому что были проведены соответствующие исследования.

Таблетки Амоксиклав от чего

Многих интересует от чего помогают таблетки препарата Амоксиклав. Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия на аэробные грамположительные и грамотрицательные штаммы бактерий. Это позволяет с помощью данного антибиотика успешно лечить инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Амоксиклав от чего назначают:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
— инфекции костной и соединительной ткани;
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции.

Амоксиклав — аналоги и цены

Препарат Амоксиклав имеет аналоги с одним и тем же действующим веществом:

1) Арлет таблетки — 262-266 руб.
2) Аугментин таблетки — 280 руб.
3) Бактоклав таблетки — 158 руб.
4) Кламосар порошок для приготовления раствора для внутривенного введения — 95 руб.
5) Медоклав таблетки — 240-280 руб.
7) Панклав таблетки — 212 руб.
8) Ранклав таблетки — 1464 руб.
9) Рапиклав таблетки — 318 руб.
10) Флемоклав Солютаб таблетки — 150 руб.
11) Экоклав таблетки — 32 руб.
12) Верклав порошок для приготовления раствора для внутривенного введения — 273 руб.
13) Амовикомб порошок для приготовления раствора для внутривенного введения — 108 руб.
15) Фибелл порошок для приготовления раствора для внутривенного введения — 50 руб за 50 мг.

Сколько стоит Амоксиклав в таблетках

Цена на препарат Амоксиклав зависит от аптечной сети и региона траспространения.
Производитель — Любляна, Словения.

Интернет аптеки:
Амоксиклав таблетки 1000мг(875+125мг) №14 — 449.54 руб.
Амоксиклав таблетки 375мг(250+125мг) №15 — 280.10 руб.
Амоксиклав таблетки 625мг(500+125мг) №14, №15 — 448.28 руб.

Государственный реестр цен:
Амоксиклав, таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг, 15 шт. — флаконы темного стекла — пачки картонные Лек д.д. — Словения — 284.25
Амоксиклав, таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг, 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные Лек д.д. — Словения — 276.08
Амоксиклав, таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг, 7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные Лек д.д. — Словения — 314.77

Амоксиклав суспензия для детей — дозировка

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка.
Доза суспензии зависит от массы тела ребенка, его возраста и тяжести заболевания:
— новорожденным и детям до 3-х месяцев назначают по 30 мг/кг в сутки разделенные на 2 приема;
— детям старше 3-х месяцев назначают по 20 мг (легкое течение болезни) и 40 мг (тяжелая форма болезни) разделенные на 3 приема (через 8 часов);
— детям от 1 до 2 лет назначают по 1,7–4,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки;
— детям от 2 до 6 лет назначают по 4,3–7,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки;
— детям от 7 до 12 лет назначают по 7,3–13,3 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки.

Амоксиклав или Супракс — что лучше

Супракс — это беталактамный антибактериальный препарат третьего поколения (цефалоспорины).
Форма выпуска:
— капсулы 400 мг; 200 мг; содержимое капсул — желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул. Активный компонент — цефиксим (в форме тригидрата) 400 мг.
— гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
Страна-производитель: Хикма Фармасьютикалс Иордания.
Что лучше антибиотик-пенициллин или антибиотик-цефалоспорин? Амоксиклав или Супракс?
Супракс эффективно лечит распираторные заболевания: фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит и т.д. Амоксиклав кроме лечения инфекций верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов лечит гинекологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костной и соединительной ткани, холецистит, холангит.
При лечении отита и тот и другой препарат эффективен. Механизм действия у них одинаковый (оазрушение мембраны бактерий). Из практики применения Супракс более эффективен и не вызывает дисбактериоз у детей.
Надо иметь ввиду, что после применения цефалоспоринов происходит мутация бактерий и потом возникает проблема выбора новых антибиотиков. После Супракса только уколы остается колоть. Кроме того имеется много фактов подделок известных брендов импортных антибиотиков.

Супракс вообще не применяется при воспалении легких. К нему нечувствительны многи штаммы бактерий. Клавулановая кислота захватывает более широкий спектр грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.
Начинать лучше с Аугментина, Амоксиклава, а если они не помогут то подключить Супракс.

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Антибиотик амоксициллин (он же аугментин, флемоксин солютаб) при хроническом бронхите медики назначают чаще других препаратов. Его можно встретить в рецептах, которые выписывают для детей разного возраста и для взрослых. Бронхит является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. По статистике эта болезнь входит в первый десяток списка тех недомоганий, из-за которых пациенты прибегают к врачебной помощи. В лечении бронхита используют также отхаркивающие средства.

Виды бронхитов

Основное деление бронхитов в медицинской практике — это острый и хронический. Врачи ещё выделяют обструктивный бронхит. Международные медицинские организации придерживаются первого варианта. Все формы заболевания можно встретить у детей и у взрослых. По причинам появления бронхиты делят на вирусные, аллергические, обструктивные, астматические.

Острая форма

При остром бронхите происходит воспаление слизистого слоя бронхиальных труб. По ним воздух попадает в легкие. При остром бронхите появляется кашель. Чаще всего вызывается вирусом, если это не осложнение после предыдущего заболевания. При острой форме не рекомендуется прибегать к антибиотикам, которые применяют в лечении бронхитов (например, таким как, амоксиклав, аугментин или флемоксин солютаб).

Хроническая форма

При хроническом бронхите поражение бронхов происходит прогрессирующе, воспалительный процесс активно развивается. Происходят нарушения в очистке и защите бронхов. При этом наблюдается сильный кашель, выделяется слизь. Заболевание может продолжаться более 3 месяцев. В данном случае лекартсвенные средства с действующим веществом амоксициллин (типа флемоксин солютаб или аугментин) отлично справляются с проблемой как у детей, так и у взрослых. При острой форме хронического бронхита для скорейшего наступления ремиссии крайне необходимо употребление антибактериальных средств.

Обструктивная форма

При обструктивном бронхите воспаление вызывает закупорку бронхов. Это связано с отеком слизистой оболочки бронхиолы, которая сильно сужается и деформируется. В этом случае основная терапия направляется на лечение основной проблемы, вызвавшей воспалительный процесс в бронхах. Также стоит сделать акцент на восстановлении бронхиальной проходимости. У детей сложнее очистить дыхательные пути. Возможно, что ребенка необходимо будет освободить от слизи, используя резиновый баллончик и электрический насос. А аугментин, флемоксин солютаб или амоксиклав назначают в том случае, когда мокрота уже имеет примеси гноя.

Бронхит у детей

У детей заболевание может появиться по разным причинам. Стоит остановить свое внимание на факторах, которые могут спровоцировать его развитие. Первый — это переохлаждение, второй — прорезывание зубов, третий — ОРЗ (75-80% случаев). У детей чаще всего диагностируют вирусный бронхит. Этим обусловлено крайне редкое использование антибиотиков при заболевании ребенка. Лечение при выявленном бронхите необходимо начать вовремя, чтобы не вызвать осложнений и не дать развиться обструктивному бронхиту. Для ребенка необходимо строго придерживаться суточной дозы.

При назначении антибиотиков (типа аугментин) детям обязательно назначают препараты для укрепления иммунитета, для предотвращения аллергической реакции, направленные на поддержание микрофлоры кишечника. Кроме этого, детям назначают прием отхаркивающих препаратов и улучшающих дренаж бронхов.

Для детей назначают амоксициллин (аугментин или флемоксин солютаб) или ампициллин. Для более эффективного действия их усовершенствовали и получили амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам. Их действие распространяется на более широкий круг бактерий. Детскую дозу определяет врач.

Назначение антибиотиков

Новые исследования различных патологий нижних дыхательных путей подтверждают, что не всегда необходимо применение антибактериальных средств. Особенно это касается острого бронхита у взрослых людей. Большая часть врачей не делает акцент на различиях между острым бронхитом, хроническим бронхитом, пневмонией и вирусным заболеванием дыхательных путей. Половина тех людей, которые обращаются к медикам за помощью с проблемами дыхательных путей получают рекомендацию на употребление антибиотиков типа аугментин или флемоксин солютаб. Однако, если болезнь развилась в результате вируса, то употребление антибиотиков снизит иммунитет и нарушит механизм борьбы организма с вирусом.

Виды антибиотиков

Однако бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины

Делят их по действующему веществу на следующие:

  • амоксициллин (флемоксин солютаб);
  • амоксициллин совместно с клавулановой кислотой (аугментин);
  • ампициллин;
  • сульбактам и ампициллин.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином и ампициллином. Это первое лечебное средство при бронхитах для взрослого человека. Ими можно лечить ребенка, которому уже исполнилось 2 года, а амоксициллин/клавуланат (аугментин) делают в виде суспензии и назначают детям с 3 месяцев.

Антибиотики этого ряда:

Флемоксин солютаб также дополняет этот ряд. Они уничтожают выборочно вредные бактерии, уничтожая их стенки. Не оказывают вредного воздействия на организм. Недостаток — возможные аллергические проявления. Поэтому препараты типа аугментин, флемоксин принимают совместно с препаратами против аллергии. Они не запрещены для детей.

Амоксициллин+клавуланат

На этом препарате стоит остановиться более подробно. Поскольку на сегодняшний день его эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательных путей составляет порядка 90%. Наличие клавулановой кислоты позволяет повысит эффективность амоксициллина, защишая его от ферментов, способных разрушить амоксициллин. Также такое сочетание позволяет удерживать активность в борьбе с аэробными грамположительными бактериями. Это главное отличие чистого амоксициллина от амоксициллина/клавуланата.

Очень важно, что амоксициллин/клавуланат (он же аугментин) легко всасывыается из ЖКТ и практически без остатка. Рекомендуется употреблять его перед самым началом приема пищи.

Дозу врач определяет, учитывая возраст, вес пациента, функциональность его почек и тяжести заболевания. Минимальный период употребления составляет 5 дней. Максимальный — 14 дней. Употребляют 2 раза в сутки или 3 раза в сутки ( в зависимости от единоразовой дозы и концентрации).

Передозировка препарата грозит нарушениями в ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и может способствовать развитию почечной недостаточности. Среди побочных действий необходимо отметить такие: кандидоз кожи (часто),нарушения в лимфатической и кровеносной системах (редко), нарушения в имунной системе (очень редко). Все нарушения обратимы. Летальные исходы зафиксированы при серьезных патологиях с употреблением гепатотоксичных препаратов.

Эту группу считают особо безопасной из антибактериальных средств при бронхите. Они малотоксичные и показывают хорошую переносимость пациентами при бронхите. Убивают бактерии за счет блокировки размножения, нарушая выработку белка в их клетках. Новые макролиды практически не имеют побочных эффектов. Их назначают даже самым маленьким пациентам, начиная с 6 месяца жизни.

  • эритромицин;
  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (макропен);
  • джозамицин (вильпрафен);
  • кларитромицин (фромилид);
  • азитромицин (зитролид).

Фторхинолоны

Являются широко применяемыми при хроническом бронхите. Они имеют достаточно широкий спектр действия и огромное количество аргументов в свою пользу. Их употребляют в первые дни обострения при увеличении мокроты, усилении одышки, появлении гноя в слизи и мокроте. Среди них стоит отметить следующие:

  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Цефалоспорины

Эти препараты используют для лечения обструктивного бронхита. Их используют в виде уколов. Среди них стоит отметить следующие:

  • цефтриаксон;
  • цефуроксим;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин.

При острой форме чаще всего причиной становится вирусная инфекция. Больному назначается пребывание в постели, питье, употребление отхаркивающих средств и антивирусные препараты. Среди препаратов можно отметить такие: амброксол, корень солодки, алтея. Антибиотики принимать нет необходимости.

Если бронхит хронический, протекает без осложнений и обостряется не более 4 раз за год, то взрослым назначают тетрациклины (кроме детей) и аминопенициллины.

Если хронический бронхит протекает с осложнениями чаще четырех раз в году, то больным назначают препараты: амоксициллин, амоксиклав, флемоксин солютаб, аугментин, зиннат, кетоцеф и другие. Такое же лечение назначают пожилым людям (старше 65 лет). Их организм сложнее борется с инфекциями. И назначение антибактериальных препаратов предотвратит возможные осложнения.

Хламидийный — может быть у детей и взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. Врачи назначают юнидокс солютаб, макропен, рулид, ровамицин, клацид, ципрофлоксацин, офлоксацин и другие.

Антибиотики врач пропишет обязательно в таких случаях:

  • если температура тела остается повышенной несколько суток;
  • если есть подозрение на интоксикацию;
  • обнаружение дыхания со свистом;
  • появление явных признаков инфекционного заболевания;
  • в анализе крови повышенный показатель наличия лейкоцитов.

При назначении препарата лучше провести исследование на чувствительность к разного рода препаратам. Необходимо не только правильно подобрать антибиотик, но и составить самый оптимальный режим его приема.

Амоксиклав относится к комбинированным полусинтетическим антибиотикам. Благодаря своему мягкому, но эффективному воздействию широко используется для лечения бронхита, вызванного бактериями. Препарат может использоваться для лечения отзывы и взрослых.

Фармакокинетика амоксиклава и его состав

Главное действующее вещество амоксиклава — амоксициллин, который представляет собой антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Недостатком амоксициллина является снижение его действия бета-лактамазой, которую выделяют некоторые патогенные микроорганизмы.

Для устранения этого дефекта в амоксиклав добавлена клавулановая кислота, которая подавляет синтез бета-лактамазы, тем самым увеличивая эффективность препарата по отношению к большему числу бактерий. Клавулановая кислота обладает бактерицидным действием, разрушает стенки некоторых бактерий и стимулирует защитные механизмы организма, что делает амоксиклав эффективным даже при запущенном бронхите, как у взрослых, так и детей.

Принимать амоксиклав при бронхите стоит при выявлении таких бактерий, как:

  • стрептококки (кроме метициллинрезистентных штаммов);
  • эхинококки;
  • листерии;
  • шигелла;
  • протей;
  • моракселла;
  • клебсиелла;
  • гарднерелла;
  • бордетелла.

После приема препарат быстро проникает в жидкости, ткани и паренхиму органов. Поэтому амоксиклав оказывает оперативный лечебный эффект при бронхите.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается через час, а время его полного вывода занимает около трех часов. Большая часть амоксиклава выводится в неизмененном состоянии через почечную систему и только небольшой процент — через легкие и кишечник.

Форма выпуска и дозировка

Амоксиклав выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои особенности применения.

Таблетки овальной двояковыпуклой формы белого или бежевого оттенка имеют такие модификации:

  • 250, в которых содержится 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
  • 500 (500 мг/125 мг);
  • 2Х (875 мг/125 мг).

Таблетки не назначаются детям с массой тела менее 40 кг и возрастом младше 12 лет. Перед глотанием таблетку необходимо разжевать или растворить в воде (100 мл).

Взрослым и детям в возрасте более 12 лет назначается следующая дозировка:

  • при легком бронхите или средней тяжести следует пить 1 таблетку (250 мг/125 мг) через каждые 8 часов. Возможно принятие 1 таблетки (500 мг/125 мг) с выдерживанием 8-ми часового интервала;
  • при тяжелом протекании бронхита нужно принимать 1 таблетку (500 мг/125 мг) с периодичностью в 8 часов или 1 таблетку (850 мг/125 мг) через каждые 12 часов.

Выпускается амоксиклав в форме таблеток Квиктаб, которые перед приемом нужно растворять в воде. Они обладают фруктовым вкусом и быстро усваиваются, поэтому востребованы и отмечены положительными отзывами в лечении детей. Однако амоксиклав квиктаб нельзя давать малышам с весом менее 12 кг.

Для лечения бронхита дозировка такая:

  • легкое или среднетяжелое течение — 1 таблетка (500 мг/125 мг) 2 раза в день с интервалом в 12 часов;
  • тяжелая стадия — 1 таблетка (850 мг/125 мг) 2 раза в день через каждые 12 часов.

Порошок амоксиклава используется для парентерального применения у взрослых и детей старше 12 лет при тяжелом бронхите или в случае необходимости быстрого эффекта в связи с угрозой жизни. Раствор можно вводить с помощью инъекции или же капельницы.

  • чтобы сделать раствор для внутривенной инъекции, необходимо развести 600 мг амоксиклава в 10 мл инъекционной воды (на 1,2 г препарата понадобится 20 мл инъекционной воды). Раствор необходимо вводить максимально медленнее, желательно, чтобы процедура заняла около 4-х минут;
  • чтобы приготовить препарат для капельницы, нужно 600 мг лекарства растворить в 10 мл инъекционной воды, а затем в полученную взвесь добавить 50 мл раствора для инфузий. Начинать введение лекарства нужно не позднее, чем через 20 минут после его приготовления, а длительность процедуры должна быть не менее 40 минут.

Применение в педиатрии

Положительные отзывы об амоксиклаве для лечения детей свидетельствуют, что он хорошо переносится организмом и вызывает минимум побочных эффектов.

Для приема детям назначают таблетки:

    от 0 до 3 месяцев — 30 мг амоксициллина на 1 кг веса за сутки. Давать через одинаковый временной интервал;

Если ребенок отказывается принимать таблетки, то их можно заменить суспензией, дозировка которой рассчитывается исходя из индивидуальных показателей. Чтобы приготовить суспензию для детей, необходимо во флакон с препаратом добавить сначала 43 мл очищенной воды и тщательно взболтать содержимое (на стенках не должен остаться порошок), а затем долить еще 43 мл воды.

Парентеральное применение у детей может быть назначено при тяжелой форме или при невозможности дать препарат перорально. В этом случае дозировка амоксиклава должна быть:

  • недоношенные детки и новорожденные — 30 мг на 1 кг с интервалом в 12 часов;
  • от 3-х лет и до 12-ти — 30 мг на 1 кг с перерывом в 8 часов.

Особенности приема

Положительный эффект от приема амоксиклава возможен только при строгом соблюдении инструкции:

  • максимальная суточная дозировка для взрослых не должна превышать 600 мг клавулановой кислоты и 6 г амоксициллина;
  • максимальная суточная доза для детей (масса тела менее 40 кг) не должна быть более 10 мг на 1 кг веса клавулановой кислоты и 45 мг на 1 кг веса амоксициллина;
  • продолжительность приема препарата должна быть не более двух недель, так как после этого эффективность амоксициллина снижается;
  • при наличии дисфункции почек при КК:

— 10-30 мл/мин нужно пить по 1 таблетке (500 мг/125 мг) с интервалом в 12 часов

{SOURCE_HOST}