Антибиотик от бронхита для детей 11 лет

Содержание

Бронхит – это патологический процесс, в который вовлекаются бронхи малого и среднего калибра, характеризующийся появлением кашля, мокроты и одышки. Также довольно часто у детей встречается такое осложнение, как удушье (нехватка воздуха из-за интенсивного спазма бронхов и отечности бронхиальных стенок).
Антибиотики при бронхите у детей играют важную роль в лечении, так как быстро воздействуют на причину возникновения заболевания, устраняют ее и препятствуют развитию осложнений. Для того чтобы начинать лечить бронхит антибиотиками, необходимы конкретные показания, к которым относится:

  • температура тела выше 38,0 0 С;
  • проявление бактериальной интоксикации организма (отсутствие аппетита, апатия, капризность, потеря веса, нарушение сна);
  • интенсивный лающий кашель;
  • влажный кашель с наличием густой желто-зеленой мокроты.

Классификация антибиотиков, назначаемых детям для лечения бронхита

Бета-лактамы — антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

  • Синтетические пенициллины:
  1. Амоксициллин.
  2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.
  • Цефалоспорины:
  1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).

Макролиды: Азитромицин.

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Антибактериальная терапия

Какие препараты можно и следует назначать детям:

Синтетические пенициллины

Обладают выраженным антибактериальным действием (приводят к гибели бактерий) действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактериальных клеток.

  • Амоксициллин – детский организм хорошо переносит данное лекарственное средство, но у предрасположенных лиц могут возникать аллергические реакции в виде зуда или сипи на коже.

Оспамокс – детская форма выпуска — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Существует несколько дозировок препарата – 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мл и 250 мг в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мг.

Чтобы приготовить ребенку суспензию необходимо развести содержимое флакона до отметки кипяченой водой и хорошо взболтать.

Бронхит у детей – очень частое заболевание. Существует множество советов, как лечить этот недуг. Нередко врач назначает антибиотики при бронхите для детей. Однако это не всегда оправдано. Антибиотики – это лекарства, уничтожающие бактерии. Поэтому они будут эффективны лишь в тех случаях, когда причиной бронхита становится бактериальная инфекция. А, как известно, бронхит может быть вызван и вирусной инфекцией (причём это самая частая причина), и аллергической реакцией.

Итак, антибиотики при бронхите для детей не должны назначаться как обязательный компонент лечения. Часто можно наблюдать такую картину: врач назначает антибактериальный препарат «не глядя», не сделав никаких анализов. Конечно, есть причины для такого подхода. Во многих случаях именно этот антибиотик помогает детям определённого возраста. Но ведь антибиотики – это очень серьёзные препараты, которые, в общем-то, следует назначать по жизненным показаниям. Причём, сделать посев флоры на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой препарат действительно поможет, в настоящее время не составляет большого труда.

Как лечить детский бронхит?

Бронхит у детей лечат комплексно, при этом применяют:

  • Медикаментозную терапию (жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические препараты).
  • Щелочные ингаляции.
  • Местные средства, например, горчичники (при нормальной температуре тела).
  • Дренажный массаж.
  • «Домашние» средства: чай с малиной, горячее молоко с мёдом.

Если ребёнок совсем маленький (до трёх лет), то зачастую бронхит проходит при очень высокой температуре (температура выше 38 градусов уже может быть опасна для малыша). При появлении одышки, симптомов интоксикации и стабильно высокой температуре может понадобиться госпитализация. Детям постарше чаще всего нужен просто постельный режим на несколько дней, рекомендовано принимать травяные отхаркивающие чаи, сироп при бронхите, содержащий муколитические, отхаркивающие компоненты.

Лечение бронхита у детей антибиотиками

Итак, в случае необходимости ребёнку для лечения могут быть назначены антибиотики. Их приём не отменяет другие методы лечения, нужно использовать весь комплекс.

Когда ребёнку могут быть показаны антибиотики при бронхите?

  • Температура выше 38°С более 3 дней,
  • Одышка,
  • Выделение гнойной мокроты,
  • Выраженный токсикоз,
  • СОЭ выше 20 мм/ч, сдвиг формулы крови влево, повышенное количество лейкоцитов.

Ну и, конечно, лучше, если бактериальное происхождение бронхита подтвердится анализом мокроты.

Какие антибиотики против бронхита могут быть назначены ребёнку?

Для лечения бронхита наиболее широко применяют препараты трёх групп антибиотиков:

  • Пенициллины и аминопенициллины,
  • Цефалоспорины,
  • Макролиды.

Ампициллин, амоксициллин (препараты пенициллиновой группы) эффективны по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам и некоторым другим видам бактерий. Однако у них есть слабые места, и для повышения эффективности лечения они были усовершенствованы. В результате появились такие препараты, как ампициллин/сульбактам и амоксициллин/клавуланат. Они достаточно активны не только к вышеперечисленным бактериям, но и к гемофильной палочке и моракселле катарралис, потому что не разрушаются ферментами бактерий.

Среди цефалоспоринов чаще используют цефалексин, цефаклор, цефоруксим аксетил.

Существенный недостаток препаратов этих двух групп – это то, что они частенько вызывают аллергические реакции и дисбактериоз. К тому же они не проникают внутрь клетки, поэтому не эффективны по отношению к хламидиям и микоплазме.

А препараты из группы макролидов (эритромицин, макропен, рулид, сумамед) могут «достать» и этих «хитрых» возбудителей заболеваний у детей. Они реже вызывают аллергические реакции, лучше переносятся кишечником. Ещё одно достоинство макролидов – они выводятся из организма не только через почки, но и через кровь и дыхательные органы. То есть больной выдыхает их через лёгкие и бронхи, где и находится основная масса возбудителей.

Современная фармакология выпускает препараты в различных формах. Антибиотик от бронхита детский может быть в таблетках соответствующей дозировки, в виде раствора для инъекций или в других формах.

Антибиотики при бронхите для детей врач – педиатр выписывает только в случае необходимости. Все антибактериальные препараты обладают сильным воздействием и уничтожают возбудителей болезни. Однако бесконтрольный и нецелесообразный прием этих лекарств вызывает побочные эффекты и негативные осложнения для организма, именно поэтому невозможен прием антибиотиков без назначения врача.

Показания к применению

Лечение бронхита антибактериальными препаратами проводят в тех случаях, когда имеют место быть следующие состояния:

  • у ребенка имеется отягощающий анамнез – недоношенность, родовая травма, гипотрофия, серьезные болезни, пороки развития;
  • существуют признаки интоксикации организма – слабость, плохой аппетит;
  • наблюдаются признаки дыхательной недостаточности;
  • в анализах мочи были выявлены бактерии;
  • изменились анализы крови;
  • более трех дней держится высокая температура (от 38 градусов);
  • из горла выделяется обильная мокрота с примесями гноя;
  • наблюдаются симптомы присоединения бактериальной инфекции – повторное повышение температуры, появление кашля и симптомы интоксикации после заметного улучшения;
  • интенсивный лающий кашель;
  • влажный кашель с выходом густой мокроты.

Классификация антибактериальных препаратов

Выбор конкретного препарата зависит от природы возбудителя болезни, тяжести ее течения. Корректировка дозировки прямо пропорциональна возрасту и весу ребенка.

Группы антибиотиков, назначаемых маленьким пациентам:

  • синтетические пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • респираторные фторхинолоны.

Синтетические пенициллины

Синтетические пенициллины оказывают выраженное антибактериальное действие на микроорганизмы грамположительные и грамотрицательные. Основными представителями этой группы считаются лекарственные средства Амоксициллин и Оспамокс. Первый препарат детский организм переносит неплохо, однако встречаются случаи аллергических реакций — на кожных покровах может появиться сыпь и сопутствующий зуд.

Более мягок по воздействию Оспамокс – препарат выпускается в гранулах для суспензий для перорального приема. Лекарственное средство существует в дозировках – по 125 мг действующего компонента в 5 миллилитрах раствора во флаконе объемом 60 мл и 250 мг в 5 миллилитрах раствора, флакон 60 мл. Для приготовления суспензии разводят содержимое флакона кипяченой водой до отметки и взбалтывают.

Дозировка препарата при учете возраста ребенка:

  • до одного года – 1 мерная ложка дважды в день, доза активного вещества 125 мг;
  • 1-6 лет – одна мерная ложка препарата дозой 250 мг два раза в день;
  • 7-10 лет – дважды в день по 1,5-2 мерных ложки препарата дозой 250 мг;
  • 11-14 лет – дважды в день по 2 мерные ложки препарата дозой 250 мг;
  • 15-18 лет – трижды в день по 2-2,5 мерные ложки, дозировка 250 мг.

Лекарство принимают на голодный желудок, курс лечения может занимать от 5 до 7 дней.

Еще один представитель группы синтетических пенициллинов – Амоксин, препарат, разрешенный для детского приема после достижения возраста одного года. Амоксин назначается детям в форме растворимых таблеток с дозировкой 125 или 250 миллиграммов.

Расчёт дозировки Амоксина в зависимости от возраста:

  • 1-3 года – по 125 миллиграммов два раза в сутки;
  • 4-10 лет – трижды в сутки по 125 мг;
  • от 11 лет и старше – по 250 мл трижды в день.

Антибактериальное средство принимают натощак, курс лечения составляет не менее семи дней.

Лечение бронхита у детей антибиотиками проходит и при помощи лекарств, называемых защищенными пенициллинами. Они содержат активное вещество амоксициллин и клавулановую кислоту. Представители защищенных пенициллинов – Амоксиклав и Аугментин ЕС, выпускаемые в дозировке 125 мг амоксициллина и 31,25 мг кислоты клавулановой, и 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты.

Режим приема для 125 мг/31,25 мг:

  • 2 месяца – 2 года – 1,7-4 мг;
  • 2-6 лет – 4,3-7 мг;
  • 7-12 лет – 7,3-13,3 мг.

Для 250 мг/62,5 мг:

  • два месяца – 2 года – 0,85-2 мг;
  • 2-6 лет – 2,2-3,5 мг;
  • 7-12 лет – 3,7-6,7 мг.

Лекарственный препарат принимают трижды в день. Терапевтический курс длится как минимум 5-7 дней.

Цефалоспорины

Какие антибиотики принимать при бронхите у детей, на этот вопрос врач – педиатр может ответить, выписав лекарственные препараты из группы цефалоспоринов.

Цефалоспорины второго поколения оказывают выраженный антибактериальный эффект на грамотрицательные бактерии. В больше мере для детей подходит средство под названием Зинат, его принимают в виде суспензии дозировкой 125 миллиграммов вещества в 5 мл раствора. Назначают препарат по 5-10 мл два – три раза в сутки, максимальная доза не должна превышать 1000 мг.

Цефалоспорины третьего поколения обладают антибактериальным и бактериостатическим действием, они не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и препятствуют их росту и делению. Названия лекарственных средств этой группы – Цефодокс и Лопракс. Препараты выпускаются в виде суспензии по 50 и 100 миллиграммов действующего вещества в 5 мл раствора. Дозировку для детей в возрасте младше 12 лет рассчитывают по весу – на 1 килограмм назначают 10 мг препарата в сутки, разделенную на два приема. Детям в возрасте старше 12 лет прописывают 200 мг два раза в сутки.

Макролиды в большинстве случаев назначают взрослым пациентам, но и для детей имеется препарат из этой группы – Азитромицин или Сумамед, может применяться даже в грудном возрасте, он обладает широким действием, активен по отношению к внутриклеточной форме инфекции. Выпускается в дозировках 100 и 200 мг в 5 мл раствора. Масса тела ребенка определяет конечную дозировку средства.

Фторхинолоны

Респираторные фторхинолоны относятся к резервным лекарствам, их прием возможен только в инъекционной форме в крайне тяжелых случаях течения бронхита. Активное вещество лефовлоксацин (торговые названия – Локсоф, Лефлок), назначают по 250 мг 1 раз в день, используют как капельные инъекции.

Обратите внимание! Антибиотики при бронхите может назначить только врач, не занимайтесь самостоятельной терапией, следуйте официальным рекомендациям.

Правила лечения антибиотиками

Основное правило при антибактериальной терапии – соблюдение непрерывности. Положительный эффект достигается в результате равномерного и систематического поступления активных компонентов в организм и последующего накопления в нем.

Длительность лечения бронхита у детей антибактериальными средствами зависит от тяжести формы заболевания, состояния пациента, характера действия самого антибиотика. В большинстве случаев лечение может занимать 5-7 дней. Хотя улучшения и даже полное устранение симптомов могут произойти гораздо раньше – на 3 и 4 день терапии, прекращать ее нельзя. Преждевременно законченный курс лечения может спровоцировать возникновение резистентности бактерий – патогенные бактерии получат иммунитет к лекарственному препарату, на этом примере отлично действует фраза – что нас не убивает, то делает нас сильнее.

Нельзя также допускать перерывов в приеме антибиотиков, просрочив прием лекарственного средства даже на 1 час, можно нарушить течение всего курса лечения. Если в инструкции указано, что принимать лекарство необходимо каждые 6, 8, 12 часов, то необходимо строго выполнять эти указания.

Если в течение семи дней положительный эффект не наблюдается, необходимо сменить антибактериальный препарат, описав проблему врачу. Безрезультативность приема говорит о возникшей резистентности бактерий к действующему веществу антибиотика.

Как избежать побочных эффектов

Наверняка, большинство взрослых пациентов знает о побочных действиях антибактериальных препаратов, вот почему на форумах можно встретить многочисленные отрицательные отзывы мам о приеме антибиотиков их детьми. Позвольте предотвратить следующий отрицательный отзыв.

Антибактериальные препараты обладают сильнейшим действием на наш организм, они уничтожают не только патогенных бактерий, но и те микроорганизмы, которые существуют на слизистых оболочках нашего тела даже в здоровом состоянии, и больше всего таких микроорганизмов живет в желудке и кишечника, а также на внешних половых органах. Вот почему часто после приема антибиотиков возникает дисбактериоз и молочница, кроме того, эти состояния могут сопровождать повышенная температура и общая слабость.

Во избежание неблагоприятных последствий в процессе антибактериального лечения, следует проводить терапию пробиотическими препаратами, они поддержат микрофлору органов ЖКТ.

Полезно употреблять в пищу натуральные кисломолочные продукты, если нет аллергии на лактозу или непереносимости на белок молочный.

Конечно, возможно лечение бронхита у детей без антибиотиков. Однако в запущенных случаях только антибактериальные препараты смогут восстановить здоровье ребенка и устранить причину болезни. Во время лечения важно создать максимально комфортные условия для малыша и не забывать о профилактических мерах – личной гигиене, правильном питании, проветривании комнаты, обильном режиме питья.

Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:

  • больше 3 дней держится температура до 38 градусов;
  • ребенку тяжело дышать, даже в покое появляется одышка;
  • отходит вязкая зеленоватая мокрота с примесями гноя;
  • появляются признаки интоксикации;
  • если ребенку меньше года.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.

Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?

  • Обычно назначаются такие препараты на срок от 5 до 7 дней. Если же бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику.
  • Одна из особенностей применения таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через определенные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериального вещества в крови.
  • При назначении антибиотика для детей очень важно точно определить дозировку. Она зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать препарат.

Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите

По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

  • пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»;
  • цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.

Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.

  • «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:

  • если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
  • очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
  • антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.

Пик заболеваемости бронхитом зарегистрирован у детей до 3 лет, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями в этом возрасте. При затяжном течении этого заболевания может быть развитие серьезных осложнений, таких как бронхиолит, пневмония и др. Именно поэтому при появлении первых признаков этого заболевания необходимо незамедлительно начать лечение.

Общая информация

В большинстве случаев причиной бронхита является вирусная инфекция (грипп, парагрипп, вирус Коксаки, аденовирус). В таких случаях лечение бронхита антибиотиками не требуется. Эффективно будет назначение противовирусных препаратов.

Но существуют ситуации, когда прием антибиотиков от бронхита просто необходим:

  • Если возбудителем бронхита является бактериальная микрофлора (Streptococcuspneumoniae, Staphilococcus, Hemophilusinfluanzae и др.). В данном случае нужно назначение антибактериальных препаратов, спектр действия которых распространяется на данных возбудителей. Иначе никакого эффекта от лечения не будет.
  • При развитии гнойных осложнений, даже если изначально бронхит был вызван вирусами. Так, например, появление вязкой мокроты зеленоватого цвета свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Подобная ситуация возможна, если у ребенка резко снижен иммунитет. Важно помнить, что в столь тяжелых случаях необходим прием одновременно нескольких групп препаратов: противовирусных, антибиотиков от бронхита, а также лекарств, повышающих иммунный ответ организма.
  • Длительное течение заболевания (более 2 месяцев) без эффекта от приема противовирусных, отхаркивающих, муколитических, противокашлевых препаратов также является показанием для назначения ребенку антибиотиков широкого спектра действия.

Правила назначения антибиотиков от бронхита

При приеме препаратов, обладающих антибактериальными свойствами необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед назначением антибактериального препарата нужно взять бак. посев отделяемого из бронхов (мокроты) для точного определения состава патогенной микрофлоры. Кроме того, это исследование позволяет выяснить чувствительность данных бактерий к тому или иному антибиотику. Единственным минусом этого метода является долгое получение результатов (около 6-7 дней).
  2. До получения результатов бак. посева назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, то есть воздействующие на максимальное количество бактерий.
  3. При получении результатов исследования необходимо выяснить, есть ли чувствительность найденной микрофлоры к тому антибиотику, который был назначен ребенку. Если препарат уничтожает бактерии, найденные при бак. посеве мокроты, то схема лечения не меняется. Однако, если тот антибиотик от бронхита, который получал ребенок, не способен уничтожить бактерии, то необходимо поменять препарат.
  4. Важно помнить, что прием антибактериальных препаратов способен вызвать нарушение микрофлоры кишечника. Именно по этой причине необходимо одновременно назначить лекарственные средства, которые защищают желудочно-кишечный тракт от дисбактериоза: «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин форте», «Нормобакт».
  5. Необходимо соблюдать одинаковый временной интервал между приемами препарата. Благодаря этому в организме ребенка формируется постоянный уровень антибиотика в крови.

Виды антибиотиков при лечении детей

Чаще всего у детей используются следующие группы антибиотиков от бронхита:

  1. Защищенные пенициллины. К данной группе относятся такие препараты, как «Амоксиклав», «Флемоклав». Данные лекарственные средства содержат в своем составе клавулановую кислоту, которая делает эти препараты эффективны в отношении многих микроорганизмов. Однако, защищенные пенициллины можно назначать детям старше 12 лет, несмотря на то, что эти препараты хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов.
  2. Незащищенные пенициллины можно назначать, если ребенку менее 12 лет. К таким препаратам относится «Флемоксин солютаб». Очевидное преимущество этого лекарства заключается в том, что его можно применять даже грудным деткам до года. Но к сожалению, активность в отношении бактерий у него хуже, чем у защищенных пенициллинов.
  3. Цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Данные препараты обладают весьма широким спектром антибактериальной активности. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Сульбактам», который содержит в себе ингибитор бета-лактамаз, что делает этот препарат очень активным в отношении многих микроорганизмов. Кроме того, данный препарат разрешен в минимальных дозировках у детей до года.
  4. Макролиды («Макропен») активны в отношении инфекций дыхательных путей. Преимуществом этой группы является воздействие на такие микроорганизмы, как Уреаплазмы, Микоплазмы, Легионеллы, Хламидии. Но нельзя забывать, что эти препаратыпротивопоказаны детям до 3 лет.

Определение дозировки

Важным моментом в назначении препаратов в педиатрической практике является тщательное титрование дозы.

Антибиотики детям назначаются по следующим принципам:

  • учитывается возраст ребенка (от момента рождения до года, от 1 года до 3 лет, от 3 до 5 лет, от 5 до 12 лет, старше 12 лет);
  • обязательно учитывается масса ребенка, так как дети одной возрастной категории могут иметь значительную разницу в весе;
  • высчитывается доза препарата, учитывая соотношение мг на кг массы тела.

Важно! Правильное определение дозировки антибактериального препарата имеет решающее значение в лечении: недостаточная доза не приведет к выздоровлению, а превышение дозы может вызвать появление нежелательных побочных или даже токсических эффектов.

Эффективные способы введения препаратов

  • При легкой и среднетяжелой форме заболевания можно применять антибактериальные препараты через желудочно-кишечный тракт (таблетки, капсулы, детские суспензии, сиропы). Безусловным преимуществом этого способа является возможность принимать антибиотик без участия медицинского персонала. Однако, недостаток заключается в том, что всасывание препарата из пищеварительной системы зависит от многих индивидуальных факторов.
  • Однако, при тяжелой форме бронхита, при появлении серьезных осложнений, нужно перейти на внутримышечный или внутривенный способ введения. Преимуществом этого способа является попадание препарата непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. А это значит, что антибиотик не подвергается воздействию ферментов желудка и кишечника. Важно, чтобы ребенку делал инъекции только медицинский работник.

Определение эффективности лекарства

Важным критерием эффективности назначенного антибиотика от бронхита является объективное улучшение состояния ребенка:

  • уменьшение отделяемой мокроты;
  • ребенка перестает беспокоить кашель;
  • снижение температуры без дополнительного назначения жаропонижающих препаратов;
  • уменьшение хрипов при аускультации.

Если препарат назначен правильно, то положительная динамика начинает прослеживаться уже через 24-48 часов после начала лечения.

Важно! Длительное отсутствие эффекта от лечения — серьезный повод пересмотреть лечение и назначить другой антибиотик.

Период лечения антибиотиками

Обычно при неосложненном течении бронхита бывает достаточным назначение лекарственного средства в течение 7-10 дней.

Но нельзя прекращать прием лекарств раньше времени даже при значительном улучшении самочувствия.

Доказано, что преждевременное прекращение приема антибактериальных средств приводит к формированию так называем L-форм микроорганизмов. Это опасно тем, что эти видоизмененные бактерии становятся устойчивыми к данной группе лекарств и происходит хронизация инфекции. Дальнейшее лечение усложняется тем, что становится трудно подобрать необходимый антибиотик, способный бороться с этими микроорганизмами.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков может вызвать следующие патологические состояния:

  • формирование аллергических реакций от кожных высыпаний вплоть до анафилактического шока;
  • токсическое воздействие на органы (почки, печень, желудок, внутренне ухо);
  • тошнота, рвота, нарушения стула (часто у детей до 3 лет);
  • влияние на кровь (нарушение свертываемости, снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов);
  • головная боль, слабость, обмороки, судороги (особенно опасно у детей до 3 лет);
  • изменение микрофлоры кишечника, половых путей;
  • формирование устойчивых видов микроорганизмов при нарушении правил приема лекарств.

Антибиотики — это серьезная группа лекарственных средств, назначение которых должно проводиться по строгим показаниям, особенно у детей. Важно учитывать, что эта группа лекарств требует серьезного и ответственного подхода на всех этапах: выбор препарата, строгое определение дозировки, учет всех противопоказаний, соблюдение интервалов между приемами и др. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарство для своего ребенка, так как побочные эффекты могут быть очень серьезными. Правильно подобрать необходимый антибиотик, а также осуществить должный контроль эффективности лечения сможет только лечащий врач.

У ребенка диагностировали бронхит? Доктор прописал прием антибиотиков, но вы сомневаетесь, что такая терапия необходима? Чтобы суметь вылечить детей без антибиотиков, необходимо понять, что это за заболевание, какой у него механизм действия.

Как выявить?

Бронхи — это разветвляющиеся трубки, через которые проходит воздух перед попаданием в легкие. Кроме транспортировки кислорода они выполняют следующие функции:

  • задержание вредных микробов посредством оседания их на внутренней слизистой оболочке;
  • выведение пыли и микробов, скопившихся на слизистой. Производится благодаря кашлевому рефлексу.

Часто доктора назначают лечение антибиотиками. Но необходимость терапии бронхита с помощью сильных медикаментов возникает лишь в 1% случаев.

Когда в бронхи ребенка попадают вирусы или бактерии, происходит воспаление органа. Оно сопровождается отечностью трубок и чрезмерным выделением слизи. При осмотре врач может услышать с помощью стетоскопа хрипы и бульканье во время дыхания. Также слышны проявления бронхоспазмов — сильные шумы, которые возникают при сокращении мышц органа. Это свидетельствует о том, что у ребенка бронхит.

Чем объяснить выбор доктора?

Антибиотик — это лекарственный препарат, который уничтожает или ограничивает размножение бактерий.

Выделяют бактерицидные и бактериостатические препараты. Они позволяют справиться с причиной болезни, уничтожить ее. Назначение антибиотиков — дело врача. Принимаясь за лечение, ни в коем случае нельзя принимать решение об их приеме самостоятельно. Данный тип препаратов направлен на устранение именно бактерий. Но в 99% случаев бронхит возникает из-за вирусов, которые не лечатся антибиотиками.

Все же нередки случаи, когда доктора назначают прием антибактериальных препаратов. Это вызвано не необходимостью для пациента, а безвыходным положением для врача.

Дело в том, что при неправильном уходе за больным слизь в бронхах не выйдет, а пересохнет, на ней скопится большое количество болезнетворных микробов, которые попадут в легкие ребенка.

С такой крупной «атакой» иммунитет не справится, и разовьется воспаление легких. Другими словами, если лечение заболевания проводить неверно, то можно вызвать серьезное осложнение. Тогда виноватым в этой ситуации останется врач.

Антибиотики необходимы только в тех случаях, когда болезнь вызвана бактериями, а не вирусами. С этим возбудителем организм не способен справиться самостоятельно. Точно диагностировать данный тип заболевания можно только с помощью анализов. При этом стоит отметить некоторые особенности протекания бактериального бронхита. Он всегда характеризуется очень тяжелым состоянием ребенка — повышенная температура, которая не снижается несколько дней подряд, отечность бронхов, затрудняющая дыхание и т. д. Другими словами, при бактериальной болезни ребенку очень плохо.

Что же делать?

Бронхит у детей можно вылечить без антибиотиков. Основная задача, которая стоит перед родителями, — своевременно и быстро вывести слизь из легких.

Чтобы скорее вылечить у ребенка бронхит, нужно:

  1. Поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Этого можно добиться не только проветриваниями. Поставьте в комнате ведро с водой или повесьте мокрое полотенце, также помогут специальные аппараты-увлажнители.
  2. Постоянное проветривание помещения.
  3. Обильное питье. Соки, морсы, чаи, компоты и минеральная вода помогут сделать слизь не столь вязкой, что поспособствует ее более быстрому выведению. Это является одним из основных условий, выполняя которое можно эффективно вылечить бронхит.
  4. Избавить детей от резких запахов, в комнате рекомендуется ежедневно производить влажную уборку.
  5. При высокой температуре требуется соблюдения постельного режима. Как только температура нормализуется, необходимо выходить на прогулки. Лечение при таких условиях будет успешнее.

Необходимо прибегать к препаратам, которые способствуют отхаркиванию мокроты, то есть выведению этой субстанции из бронхов. В большинстве случаев органы способны и сами справиться с этой задачей, но ускорить процесс не помешает. Пока организм не избавится от избыточной слизи, не удастся вылечить детей от бронхита.

Существует методика массажа, которую часто применяют как вспомогательное лечение бронхита у детей. Профессионально эту процедуру может провести только специалист, но существует метод, который можно применять и в домашних условиях:

  • положите ребенка животом на колено так, чтобы ягодицы находились выше головы;
  • несколько раз похлопайте его выше копчика;
  • посадите ребенка и сразу попросите покашлять;
  • попросите его глубоко вдохнуть и покашлять еще;
  • можно повторить процедуру несколько раз.

Когда и какие принимать лекарства?

Лечение бронхита без антибиотиков не означает, что детям вовсе не нужно давать каких-либо препаратов. В первые дни болезни назначаются противокашлевые средства. Их прием позволяет слегка успокоить непродуктивный кашель, характерный для начальной стадии заболевания.

Примерно на 3–4-й день у детей начинается процесс избавления от мокроты. Тогда необходимо начать прием препаратов, которые ее разжижают и способствуют выведению.

Существует комплекс лекарственных средств, с помощью которых можно ускорить лечение. К ним относятся муколитики (средства, разжижающие слизь) и отхаркивающие медикаменты. Назначение препаратов опять же является правом врача, который способен учесть все нюансы.

Отхаркивающие препараты позволяют повысить скорость выведения секрета из бронхов. Существует два типа медикаментов, которые отличаются принципом действия, и пять видов, разнящихся рабочим составом. Лечение отхаркивающими средствами необходимо для эффективной терапии бронхита у детей.

В ходе заболевания может развиться обструктивный бронхит. Он характеризуется частыми сокращениями бронхов и усложнением дыхания у детей. В этом случае обязательно назначается применение ингаляторов. Специальные аэрозоли работают по простому принципу: в бронхи вместе с воздухом попадают лекарства, которые действуют напрямую. Они расширяют трубки и позволяют вылечить симптомы обструктивного бронхита, тем самым облегчая общее состояние детей.

Чего нельзя делать?

Лечение бронхита у детей в домашних условиях часто дополняется использованием народных методов, которые бывают вспомогательными, иногда неэффективными, а подчас и вредными. Употребление чаев с отварами трав способствует выздоровлению, позволяет расширить бронхи, активизировать вывод мокроты.

Устранять бронхит ингаляциями пара — излюбленный метод и лечение для многих. В случае с бронхитом он бесполезен, а для детей до 5 лет — опасен. Дело в том, что пар вызовет резкое набухание мокроты. Дети старше пяти лет способны справиться с этим, произойдет ее выведение. Состояние ребенка младшего возраста может резко ухудшиться — болезнь усилится. Расширенная слизь перекроет бронхи, затруднит дыхание, появится сильный кашель.

Прогревающие процедуры (теплые ванны для ног, укутывание и т. д.) не эффективны при лечении бронхита. Необходимость пропотеть, чтобы выздороветь, — не более чем миф.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}