Антибиотик при бронхите без рецепта

Содержание

Практически любое антибактериальное средство можно купить в аптеке без рецепта. Из-за этого больные часто назначают себе такие лекарства самостоятельно. Тем не менее, далеко не всегда существует необходимость в их приеме. Так, лечение бронхита у взрослых антибиотиками, необходимо всего в 10% случаев.

Когда необходимо лечение бронхита у взрослых антибиотиками?

Пожилой возраст (более 60 лет). Иммунитет человека в это время недостаточно силен, чтобы самостоятельно и быстро побороть инфекцию. В этом случае банальный бронхит грозит осложнениями.

Длительность заболевания. Когда симптомы не идут на спад более месяца, врач может назначить антибактериальные средства. Организму нужно помочь, если он не может справиться с инфекцией самостоятельно.

Бронхиальная астма. При инфекционно-зависимой астме аллергическая реакция возникает на присутствие болезнетворных микробов. Каждый эпизод бронхита вызывает учащение приступов удушья. Для того чтобы это предотвратить, с начала болезни назначают больным антибиотики.

Хронический обструктивный бронхит (обструктивная болезнь легких, бронхит курильщика). В период обострения, если наблюдается кашель с зеленой или желтой мокротой, вам будет назначен курс антибиотиков.

Химический бронхит, возникающий при вдыхании агрессивных веществ (пары щелочей и кислот). Проявлений инфекции в этом случае нет. Можно подумать, а зачем антибиотики? При химическом бронхите высокий риск бактериальных осложнений. Инфекция всегда легко присоединяется к любым повреждениям, поэтому таким больным нужны антибиотики.

Серьезная форма болезни. Если заболевание вызвано гемофильной палочкой, пневмококком или стафилококками (их определяют при посеве мокроты), то можно принимать антибиотики.

Вирусами вызвано около половины случаев бронхита. А действие антибиотиков распространяется именно на бактерии.

«Золотое правило» лечения антибиотиками

С греческого слово «антибиотик» переводится — «против жизни». Конечно, угрожают антибиотики только жизни бактерий. Опасность в том, что они могут приводить к множеству побочных эффектов, так как серьезно влияют на обмен веществ в организме человека. Эти лекарства несут потенциальную опасность, не зря антибиотики в своем большинстве запрещены маленьким детям и беременным женщинам. Так, если будущая мать пьет тетрациклин, у малыша возможны изменения эмали зубов. А если она принимает антибиотики из группы аминогликозидов, то у ребенка есть вероятность развития глухоты.

Названия антибиотиков при бронхите у взрослых, как правило, ничего не говорят далекому от медицины человеку. Поэтому в выборе лекарственного средства так важно довериться врачу. Не имея опыта, вы можете ошибиться еще и в дозировке. Например, при лечении Амоксициллином она колеблется от 500 до 2000 мг в сутки. Только специалист учтет существующие противопоказания, и подберет лекарство наиболее эффективное и безопасное, не навредив при этом больному.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибиотики принимаются по правилам:

  • Курс должен быть непрерывным. При бронхите, как правило, достаточно недели приема. К окончанию курса лечения должны исчезнуть симптомы болезни.
  • При лечении антибиотиками постоянная их концентрация должна поддерживаться в крови. Поэтому пить таблетки надо через определенные промежутки времени. Внимание нужно обратить на разную кратность приема в зависимости от назначенного антибиотика. Например, Амоксиклав нужно пить 2 раза в день, в Сумамед достаточно 1 раз в сутки.
  • Во время приема антибиотиков необходимо наблюдать за их эффектом. Если улучшения не произошло в течение 48 часов, антибиотик надо сменить, он не действует.

Какие антибиотики при бронхите у взрослых предпочесть?

Названия антибиотиков при бронхите у взрослых полезно знать, так вы будете иметь представление о том, что вам назначено.

Существует несколько групп антибиотиков для лечения бронхита в форме таблеток.

Аминопенициллины — Амоксициллин (Арлет, Аугментин). В результате действия этих препаратов происходит гибель бактерий, вследствие разрушения компонентов их клеточной стенки. Действие данных препаратов нацелено именно на микробы. Вреда эти антибиотики не причиняют, так как в организме человека компонентов похожих на клеточную стенку бактерий нет.Минус в том, что пенициллины довольно часто вызывают аллергии.

Макролиды — Сумамед (Азитромицин), Рокситромицин.

Под действием этих препаратов микробы перестают размножаться из-за нарушения образования белка в клетках бактерий. Макролидами разрешено лечиться при затяжном течении болезни. Эта группа препаратов часто назначается детям раннего возраста и беременным. Эти антибиотики можно пить даже кормящим мамам, так как они практически не проникают в молоко.

«Респираторные» фторхинолоны – Моксифлоксацин, Таваник (Левофлоксацин). Вызывают гибель бактерий, так как нарушают в них образование молекул ДНК. Эти средства довольно эффективны, но относятся к высокой ценовой категории. Обладают широким спектром действия. При длительном приеме чаще других вызывают дисбактериоз.

Какой антибиотик лучше?

Какие антибиотики при бронхите у взрослых наиболее эффективны и безвредны? Пенициллины — средства первой линии. Первоначально назначают их. Если у больного аллергия на них, или же микробы устойчивы к пенициллиновому ряду, тогда врач выписывает макролиды. Если и они по каким-либо причинам не «работают», выбирают фторхинолоны.

Лечение, как правило, ограничивается этими тремя группами. Могут использоваться для терапии бронхита и другие антибиотики (Цефалоспорин, Тетрациклин). Определить необходимое средство может только врач. Так как клинические ситуации разные, подход должен быть индивидуальным. Так что доверьте лечение бронхита профессионалам. Кроме антибиотиков, лечение бронхита у взрослых основывается на препаратах: Бисептол, Синекод, сироп корня солодки.

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов. В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева. В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания, в других – наносит дополнительный урон здоровью. Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

  1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
  2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
  3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
  4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
  5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

  1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
  2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
  4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

  1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
  2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
  3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Нужно ли назначать антибиотики при бронхите у взрослых? Это спорный вопрос, поскольку сам по себе бронхит не является инфекционным заболеванием и вызывается не бактериями, а вирусами. При поражении бронхов вирусной природы применение антибиотиков не эффективно, более того, назначение антибактериальных препаратов может осложнить ситуацию: ослабить иммунитет, спровоцировать дисбактериоз кишечника, аллергические реакции и тем самым препятствовать выздоровлению.

Эффективность терапии во многом будет зависеть от формы бронхита. Если он имеет вирусную природу, вполне можно обойтись без антибиотиков и включать их в схему лечения лишь при присоединении бактериальной инфекции. При этом нужно обязательно провести бактериальное исследование мокроты, чтобы установить тип возбудителя и подобрать действительно эффективное лекарство, к которому болезнетворные микроорганизмы восприимчивы. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, и в каких случаях рекомендуется их назначать.

Антибиотики при бронхите у взрослых — показания к применению

Целесообразность применения антибактериальных средств во многом зависит от формы бронхита, которая может быть острой, хронической или обструктивной. При бронхите развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся сильным, изнуряющим кашлем.

При остром бронхите антибиотики обычно не применяют. Их назначение оправдано лишь при высоком риске бактериальных осложнений. В этом случае обычно отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда.

Для лечения хронического бронхита в период обострения используют препараты из группы макролидов, аминопенициллинов или цефалоспоринов. Такое лечение особенно необходимо пациентам пожилого возраста для предотвращения серьезных осложнений, грозящих развитием пневмонии.

Обструктивный бронхит лечат антибиотиками при присоединении гнойной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры. С этой целью назначают антибактериальные средства с учетом типа возбудителя. Самыми эффективными антибиотиками при бронхите и пневмонии у взрослых будут те медикаменты, к действующим веществам которых возбудители болезни наиболее чувствительны. При тяжелом течении заболевания применяют инъекции (уколы) антибиотиков.

Непреложное правило, которым медики следуют при терапии бронхита — не назначать антибиотики с первых дней заболевания. Использование препаратов этой группы оправдано в следующих случаях:

  • Бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции и организм не может справиться с ней самостоятельно на протяжении 2-х недель.
  • Хроническое заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим характером, приобретает атипичную форму и сопровождается существенным ослаблением иммунитета.
  • Течение болезни сопровождается затруднением дыхания, появлением одышки и высокой температурой, не спадающей более 2-х суток, общей слабостью.
  • Проявляются и усиливаются симптомы интоксикации организма, отмечается высокий уровень СОЭ в крови.
  • Лечение антибиотиками назначается пациентам пожилого и старческого возраста, у которых иммунитет ослаблен и велик риск развития осложнений, опасных для жизни.

Важно! Антибиотики при бронхите должен назначать врач после уточнения диагноза и проведения ряда необходимых исследований. Самолечение в данном случае недопустимо!

Названия эффективных препаратов

При бронхите чаще всего назначают следующие группы препаратов:

  1. Аминопенициллины. Это производные пенициллина, действие которых направлено на разрушение клеточных мембран болезнетворных микроорганизмов. Особого ущерба организму человека они не наносят, но часто вызывают аллергические реакции. Самые популярные антибиотики этого ряда — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин .
  2. Фторхинолоны. Препараты с широким спектром действия, уничтожающие бактерии за счет разрушения ДНК микробной клетки. Их можно назначать до того, как бактериальный посев выявит возбудителя инфекции. Но следует учитывать, что при длительном или неправильном применении фторхинолоны провоцируют развитие дисбактериоза. Представители этой группы — Левофлоксацин, Офлоксацин.
  3. Макролиды. Медикаменты данной группы блокируют синтез белка в клетках бактерий, что препятствует их размножению и ведет к гибели. Макролиды применяют при затяжном бронхите, а также в том случае, когда на другие антибиотики возникает аллергическая реакция. Считается, что это лучшие антибиотики при хроническом бронхите у взрослых. К препаратам из группы макролидов относятся Азитромицин, Мидекамицин,Сумамед.
  4. Цефалоспорины. Действие препаратов направлено на замедление синтеза белка, составляющего основу микробной клетки. В результате рост и размножение бактерий замедляется, и они вскоре погибают. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко становятся причиной аллергических реакций, поэтому назначать их следует с осторожностью. Представители этой группы препаратов — Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон. Еще один сильный и эффективный антибиотик при бронхите у взрослых — Цефтазидим.

В начале антибактериальной терапии предпочтение обычно отдают препаратам пенициллинового ряда. Если же у больного возникают аллергические реакций, либо бактерии проявляют устойчивость к препарату, подбирают антибиотики из другой группы. Курс лечения антибактериальными препаратами при бронхите в среднем занимает 7-10 дней. Медикаменты из группы макролидов обладают самым сильным действием, всего трех таблеток обычно хватает для излечения от бронхита.

Лучшие антибиотики при бронхите у взрослых — список и цена

Самые недорогие антибиотики при бронхите у взрослых, это такие препараты, как

  1. Амоксициллин,
  2. Офлоксацин,
  3. Бисептол или Азимтромицин.

Прочие средства с широким спектром действия стоят на порядок дороже, но и в этом случае можно подобрать аналоги, обладающие идентичным терапевтическим эффектом. При необходимости врач посоветует оптимальный вариант лекарственного средства из обширного списка антибиотиков.

Недорогой антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, который назначается в составе комплексного лечения инфекций дыхательных путей (острого и хронического бронхита, пневмонии, абсцесса легкого).

У Бисептола довольно много противопоказаний и побочных действий, используется он в медицине давно и большинство бактерий выработало устойчивость к действующим веществами медикамента. Поэтому перед назначением таблеток рекомендуется проверить восприимчивость микрофлоры к действию Бисептола. Стоимость антибиотика — от 35 рублей.

Флемоксин-Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда, который часто назначают при осложнениях острого или хронического бронхита. Основу препарата составляет вещество амоксициллин. Препарат выпускают в форме обычных или жевательных таблеток с приятным абрикосовым вкусом.

Медикамент отличается минимумом противопоказаний и может применяться для лечения женщин и маленьких детей (в том числе грудничков). Дозу лекарства врач подбирает в индивидуальном порядке. Побочные эффекты возникают нечасто, но могут затрагивать разные системы организма (нервную, пищеварительную , мочевыделительную, систему кроветворения). В некоторых случаях прием препарата провоцирует аллергические реакции. Цена Солютаба — от 300 рублей.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Обладает широким спектром антибактериального действия и применяется при лечении дыхательных путей (бронхитах, пневмонии), ЛОР- органов, инфекциях ЖКТ, мочеполовой системы и прочих патологиях. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток, покрытых пленочной оболочкой и гранул.

Действие медикамента начинается через полчаса после приема и сохраняется на протяжении 6 — 8 часов, определенную дозу лекарства нужно принимать до 3- х раз в сутки. Препарат может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма, поэтому схема приема и дозировка подбирается врачом индивидуально. Стоимость Амоксициллина — от 45 до 70 рублей.

Еще один представитель аминопенициллиновой группы, который подавляет рост и размножение бактерий и применяется для лечения большинства воспалительных инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами (в том числе бронхитов и пневмоний). Основу препарата составляет клавулановая кислота, блокирующая выработку бета — лактамазы, которую бактерии производят с целью защиты от пенициллинов.

Поэтому Аугментин действует намного эффективнее прочих медикаментов пенициллиновой группы. Современное средство выпускают в разных лекарственных формах: таблетки, инъекции, капли, порошок для приготовления суспензии. Какая форма медикамента будет предпочтительнее, решает лечащий врач. Побочные реакции при применении Аугментина развиваются редко, но в некоторых случаях прием препарата может вызывать аллергические реакции и нарушения со стороны пищеварительного тракта (дисбактериоз, токсическое влияние на печень).

При тяжелой форме заболевания предпочтительнее применение Аугментина в форме внутривенных инъекций, которые делают каждые 8 часов. Цена препарата — от 280 рублей.

Офлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Активное вещество препарата дестабилизирует цепочку ДНК в клетках бактерий, что провоцирует их гибель. Медикамент проявляет активность против большинства атипичных микобактерий и тех микроорганизмов, которые выработали устойчивость к прочим антибактериальным средствам.

Офлоксацин широко применяют в разных сферах медицины, в том числе назначают при лечении бронхитов и пневмонии. Медикамент противопоказан при беременности и грудном вскармливании, повышенной чувствительности к его компонентам, кроме того, его не назначают до достижения 18-летнего возраста.

Дозировка подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести симптомов и типа возбудителя инфекции. Офлоксацин способен вызывать целый ряд побочных реакций со стороны нервной, пищеварительной, сердечно — сосудистой, мочевыделительной системы, поэтому назначать его следует с осторожностью. Цена препарата — от 40 рублей.

Сумамед.

Мощный антибиотик из группы макролидов, применяемый при лечении широкого спектра заболеваний инфекционно- воспалительного характера, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Сумамед выпускают в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии со вкусом клубники. Этот препарат часто называют «антибиотик при бронхите у взрослых — 3 таблетки», поскольку курс приема медикамента всего три дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке (500мг) Сумамеда.

Этого вполне хватает для уничтожения возбудителей, устранения основных симптомов бронхита и полного выздоровления. Основу таблетки составляет действующее вещество азитромицин, которое хорошо переносится большинством пациентов, и при соблюдении указанной дозировки редко провоцирует побочные реакции.

Однако, как и большинство антибиотиков, препарат при неправильном применении может спровоцировать дисбактериоз и вызвать различные нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы, а также оказать токсическое влияние на печень. Поэтому дозировку медикамента должен подобрать врач с учетом возможных противопоказаний, возраста больного и клинической картины заболевания. Стоимость Сумамеда в среднем составляет 500 рублей.

Азитромицин

Представитель макролидов с широким спектром антибактериального действия. Препарат проявляет активность по отношению к широкому спектру болезнетворной микрофлоры и применяется, в том числе, при лечении инфекций дыхательных путей (бронхите, пневмонии), даже если они вызваны атипичными возбудителями. Лекарство выпускается в форме таблеток и капсул.

Для облегчения состояния при бронхите достаточно принимать всего по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х дней. Азитромицин не назначают при непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации, при серьезных заболеваниях печени и почек. Прием препарата может спровоцировать аллергические реакции и диспепсические явления (тошноту, рвоту, диарею). Цена лекарства в аптеке — от 45 рублей.

Полусинтетический антибиотик первого поколения из группы цефалоспоринов, обладает широким спектром антимикробного действия. Применяется при разнообразных воспалительно — инфекционных процессах, в том числе при поражении дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония). Препарат выпускают в форме порошка (в ампулах), из которого готовят раствор для в/в и в/м инъекций.

Это один из наименее токсичных цефалоспориновых антибиотиков с минимальным числом противопоказаний (гиперчувствительность, беременность и лактация). Однако и его применение может спровоцировать ряд побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы, органов ЖКТ, вызвать нарушение кроветворения, дисбактериоз или аллергические реакции. Назначать препарат и контролировать его применение должен лечащий врач. Стоимость Цефазолина — от 460 рублей.

Цефтазидим

Один из самых эффективных цефалоспоринов третьего поколения. Антибиотик с широким спектром антибактериального действия применяется при тяжелых гнойно — септических состояниях и осложнениях инфекций дыхательных путей. Его применение позволяет справиться с острыми и хроническими бронхитами, инфицированными бронхоэктазиями, пневмонией.

Препарат выпускают в виде порошка, из которого готовят раствор для в/в и в/м уколов. Противопоказанием к применению сильного антибиотика является повышенная чувствительность к его компонентам. С особой осторожностью и под контролем врача лекарство назначают в период новорожденности, при нарушениях функций почек и при наличии кровотечений в анамнезе.

Применение препарата может вызывать носовые кровотечения, аллергические реакции, изменения показателей крови, нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния.

Чаще всего назначают антибиотики при бронхите у взрослых в таблетках, инъекционные формы препаратов применяют в тяжелых случаях, при развитии тяжелых осложнений, опасных для жизни. В целом применение антибактериальных препаратов не должно быть длительным. Самые сильные средства принимают на протяжении 3-х дней, остальные медикаменты — не более 10 дней подряд.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Недавно пришлось лечиться от бронхита. Началось все с банального ОРЗ, которое я перенес на ногах. Но когда температура, насморк, головные боли и прочие «прелести» простудного заболевания исчезли, остался изматывающий кашель, который сопровождался одышкой и сильной слабостью.

На приеме у врача, выяснилось, что простуда осложнилась бронхитом, причем все попытки домашнего лечения не увенчались успехом и кашель мучил меня уже более 2- х недель. Врач назначил сильный антибиотик Сумамед и сказал, что он поможет всего за 3 дня.

Я скептически отнесся к этому заявлению, но действительно, приступы кашля прекратились, началось отхождение мокроты и хватило всего 3- х таблеток (по 1 штуке в день), чтобы справиться с бронхитом.

Целесообразно ли лечение хронического бронхита у взрослых антибиотиками — это один из животрепещущих вопросов, задаваемых страдающими этим заболеванием. Иногда создается впечатление, что врачи назначают антибактериальные препараты даже тогда, когда можно обойтись и без них. Мы расскажем, зачем, в каких случаях, и какие нужны антибиотики при хроническом бронхите.

Когда без антибиотиков не обойтись?

Хронический бронхит — это длительное тяжелое заболевание. Для него характерны обострения и периоды ремиссий. В большинстве случаев обострения протекают тяжело: усиливается кашель и отделение мокроты, прогрессирует одышка, повышается температура. Иногда в мокроте при отхаркивании может появляться кровь. В этот период рекомендовано лечение заболевания антибиотиками.

Считается, что шансы вылечить хронический бронхит у взрослых в тяжелой затянувшейся форме без антибиотиков практически равны нулю.

Антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта, поэтому часто больные «назначают» их себе сами. Лечение антибиотиками бронхита у взрослых требуется далеко не всегда.

Применение антибиотиков при хроническом бронхите необходимо, если:

  • через 4-5 дней после завершения острой стадии вдруг резко ухудшается состояние больного, поднимается температура, в мокроте при кашле появляются гнойные прожилки. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции;
  • возраст больного старше 60 лет. В такие годы у человека иммунитет уже сильно ослаблен вследствие перенесенных заболеваний. В результате бронхит протекает очень тяжело, с осложнениями;
  • тяжелая форма бронхита (причиной болезни являются пневмококки, стафилококки или гемофильная палочка). Точные данные можно получить лишь в лабораторных условиях после анализов посева мокроты.

Но иногда даже при наличии всех показаний к приему антибиотиков, лечащему врачу необходимо учесть факторы, при которых прием подобных медикаментов может сильно навредить. Среди них:

  • первый триместр беременности. На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины отличается повышенной восприимчивостью к различным лекарственным препаратам. Большую опасность для будущей матери и плода лечение антибиотиками представляет в первом триместре беременности. Поэтому назначение таких медикаментов допускается только в ситуациях, которые могут угрожать жизни матери и ребенка;
  • период кормления грудью. На время приема антибиотиков лучше отказаться от грудного вскармливания и вернуться к нему через несколько дней после того, как лечение будет окончено;
  • наличие печеночной и почечной недостаточности.

Какой антибиотик необходим при бронхите?

На вопрос, какие антибиотики при хроническом бронхите считаются лучшими для взрослых пациентов, ответ может быть только один: те, к которым наиболее чувствительны бактерии, ставшие причиной заболевания. Поэтому выбрать и назначить действенное антибактериальное средство врач может только после результатов анализа на посев мокроты.

При хроническом бронхите могут назначаться такие виды антибиотиков:

  • Пенициллины. Это «древние» препараты широкого спектра действий, которые практически не имеют противопоказаний и могут назначаться маленьким детям и беременным женщинам. Но данные антибиотики не слишком эффективны при лечении запущенного хронического бронхита у взрослых. Известные современные препараты этого вида — Амоксиклав, Аугментин и Панклав;

Пенициллины не стоит совмещать с приемом противозачаточных таблеток, поскольку они снижают эффективность последних.

  • Макролиды. Эти антибактериальные средства обладают высокой эффективностью относительно большого количества микробов. Они действуют медленнее, чем другие виды антибиотиков, потому что тормозят размножение бактерий, а не убивают их. Эти препараты практически не вызывают аллергических реакций, но бактерии быстро привыкают к этому лекарству. Поэтому повторное лечение ими не стоит проводить ранее, чем через 3 месяца. Препараты этой группы — Эритромицин и Кларитромицин;

Макролиды нередко влияют на активность других лекарственных средств и качество усваивания принимаемой пищи.

  • Цефалоспорины. Эти антибиотики последнего поколения эффективны даже против запущенных форм хронического бронхита у взрослых. Они вводятся внутривенно или внутримышечно. Редко вызывают аллергию, некоторые из этих препаратов разрешено принимать детям даже с рождения, а также женщинам во время беременности. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Наиболее известные медикаменты этой группы — Цефтриаксон и Левофлоксацин;
  • Фторхинолоны. Они часто используются при хроническом бронхите у взрослых, поскольку действует локализовано — в бронхах больного — и вызывает меньше всего побочных реакций. Детям и беременным женщинам они противопоказаны, поскольку могут вызвать нарушение формирования хрящей. Известные препараты этого вида — Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Фторхинолоны нужно запивать полным стаканом воды, а во время всего курса приема их выпивать не менее 1,5 литров жидкости ежедневно.

Как правильно принимать антибиотики?


Антибактериальные препараты не дадут желаемого эффекта при хроническом бронхите у взрослых, если не выполнять определенные правила приема:

  • Лечение нельзя прерывать. Врач, оценив состояние больного, назначает определенный курс приема антибактериальных препаратов. В среднем он составляет 5-7 дней. Даже когда вам кажется, что состояние улучшилось, доведите курс приема до конца. Если закончить его раньше, на собственное усмотрение, бактерии продолжат размножаться. При этом сопротивляемость организма уже понесет значительный ущерб;
  • Выдерживайте равные промежутки между приемами лекарства. То есть если антибиотик нужно принимать 3 раза в день, значит, очередную дозу пейте через каждые 8 часов, 2 раза в день — через каждый 12 часов и т. д. Это нужно, чтобы в организме поддерживалась необходимая для лечения концентрация препарата;
  • Строго соблюдайте дозировку. Больше — не значит лучше. А уменьшив дозу, вы ослабите эффект лекарства, бактерии обретут устойчивость к нему и победить их будет гораздо сложнее. Эти устойчивые бактерии будут «передавать информацию» о схеме воздействия антибиотика другим патогенным микроорганизмам. В результате появятся микроорганизмы, лечение которых будет уже невозможно практически никакими антибактериальными препаратами;

  • Внимательно контролируйте, действует ли антибиотик. Если лечебного эффекта не наблюдается через 72 часа, значит, бактерии не восприимчивы к этому препарату и его нужно срочно заменить;
  • Возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота или неприятный привкус во рту, не значит, что антибиотик нужно обязательно отменить. Расскажите о своем самочувствии врачу и, возможно, он просто уменьшит дозировку препарата;
  • Распространенная реакция на прием антибиотиков — диарея. При появлении обильного жидкого стула немедленно сообщите об этом врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно;
  • Не забудьте уточнить у врача особенности приема назначенного вам антибиотика. Одни из них нужно употреблять до еды, другие — после, некоторые нужно запивать очень большим количеством жидкости.

Не назначайте сами себе антибиотики. Такое самолечение серьезно навредит вашему здоровью, вызовет дисбактериоз и станет причиной того, что болезнь не будет поддаваться лечению большинством антибактериальных препаратов.

Как защититься от дисбактериоза?

Любой антибиотик убивает все виды бактерий в организме, не разбираясь, полезные они или вредные. А когда страдает микрофлора кишечника, развивается дисбактериоз. Он вызывает неприятные ощущения в желудке, нарушения стула, аллергические реакции. Но каждый организм реагирует на прием антибиотиков по-своему. Кто-то проходит их несколькими курсами, и никаких побочных эффектов не появляется, а кому-то достаточно одного курса, чтобы проявилось сильное расстройство кишечника, которое придется длительно лечить.

Почему так происходит? Все зависит от следующих факторов:

  • состояния микрофлоры до приема антибиотиков;
  • наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • часто повторяющихся курсов терапии антибактериальными средствами;
  • неправильного питания во время приема препаратов;
  • если вы решили попить антибиотики дольше, чем назначил врач.

Чтобы лечение антибиотиками хронического бронхита у взрослых не причинило вреда организму в виде дисбактериоза (или принесло минимум проблем), имеет смысл придерживаться некоторых правил:

  • с первого дня приема антибактериальных препаратов, пейте пробиотики (вещества, действие которых направлено на защиту микрофлоры кишечника);
  • включайте в ежедневное меню кисломолочные продукты, желательно приготовленные самостоятельно на «живых» заквасках;
  • разнообразьте рацион питания кашами, фруктами, овощами и отрубями, которые содержат большое количество пищевых волокон;
  • полностью доверяйте врачу в вопросах дозировки и выбора необходимого вида препарата.

Эти советы помогут сохранить кишечник здоровым, а значит — никакие антибиотики не смогут нарушить его работу.

Советуем узнать, чем полезны посещения бани во время болезни и когда лучше отказаться от похода в парилку.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.

Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?

Бронхит – вирусный или бактериальный?

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других — вирус гриппа. Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» — стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».

Выбор препаратов для лечения

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% — лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Показания для применения

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

  • Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
  • Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
  • Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
  • Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
  • Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

  1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
  2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
  3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

  • Пенициллины: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Хинкоцил», «Аугментин» и другие.

  • Макролиды: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитрал», «Зитролид», «Азитромицин», «Макропен», «Ровамицин», «Рокситромицин», Биноклар», «Кларитромицин» и другие.

  • Цефалоспорины: «Кетоцеф», «Супракс», «Медаксон», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Аскетил», «Зиннат», «Зинацеф».

  • Фторхинолоны: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

Список антибиотиков при бронхите

Рассмотрим некоторые препараты более детально:

  • «Ампиокс». Это комбинированный антибиотик, который довольно широко используется при лечении бактериального бронхита. Препарат имеет две формы выпуска – это капсулы и сухое вещество для раствора, который колют внутримышечно и внутривенно. Принимать препарат нужно 4-6 раз в день. Капсулы детям до 3 лет давать нельзя. От 3 до 7 лет при бронхите суточную дозу рассчитывают по формуле: 50 мг.препарата на 1 килограмм веса, ребятам от 7 до 14 лет доза удваивается. Подросткам старше 14 назначают 2-4 грамма в сутки. «Ампиокс» в инъекциях можно делать даже новорожденным и недоношенным деткам. Уколы делают 3-4 раза в день. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.

  • «Флемоксин Солютаб». Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, часто применяемый при бронхите и пневмонии. Давать его детям — одно удовольствие, поскольку он выпускается в удобной форме – диспергируемых таблеток. Они легко растворяются, рассасываются и имеют приятный вкус. Такую таблетку можно выпить до приема пищи или сразу после него, а можно растворить ее в воде и получится то, что мамочки на форумах часто называют «сиропом». Дозировку определяет врач строго индивидуально. Средние значения суточной дозы таковы: детям до 1 года препарат дают 2-3 раза в сутки в количестве 30-60 мг. лекарства на 1 килограмм веса крохи, малышам от 1 до 3 лет — по 250 мг дважды в день, детям от 3 до 10 лет — по 375 мг двукратно.

  • «Амоксициллин». Это кислотоустойчивый антибиотик. В уколах его не существует, препарат предназначен только для применения внутрь. Выпускается в капсулах и таблетках разной дозировки, а также в гранулах, из которых дома несложно приготовить суспензию. Это самая популярная «детская» форма медикаментов. Суспензию можно давать новорожденным три раза в день, общее количество за сутки — 20мг лекарства на 1 килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет суточная доза равняется 125 мг в три приема, ребятам от 5 до 10 лет дают 5 мл суспензии в сутки троекратно.

  • «Аугментин». Это почти тот же «Амоксициллин», только более защищенный клавулановой кислотой. Препарат особенно эффективен при лечении хронического бронхита и бронхопневмонии. У провизоров в продаже всегда есть таблетки трех видов дозировки, сухое вещество для самостоятельного приготовления суспензии, а также порошки, из которых делают растворы для инъекций внутримышечно или внутривенно. Дозировку препарата производят по аналогии с «Амоксициллином». Детям до 2 лет можно разводить суспензию водой пополам, хотя она и без того довольно приятна и легко пьется. В таблетках «Аугментин» дают детям старше 5 лет. Инъекции врач может назначить ребенку в любом возрасте, если того требует его состояние.

  • «Хинкоцил». Этот пенициллиновый антибиотик можно принимать в капсулах или в суспензии. Правда, в аптеках нет готовой суспензии, но ее можно приготовить из специальной порошковой формы лекарства. Этот антибиотик противопоказан детям с бронхиальной астмой! Не дают его и малышам до 1 года. Лекарство принимают три раза в день. Суточная доза для детей от 1 до 2 лет – 20 мг. препарата на каждый килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет можно давать фиксированные 125 мг в сутки, ребятам от 5 до 10 лет эта доза удваивается и составляет 250 мг.

  • «Сумамед». Это эффективный макролид. Хорошо помогает при остром бронхите бактериальной этиологии, при болезненных проявлениях хронического бронхита. Купить лекарство можно в таблетках двух видов дозировки, в капсулах. Есть также сухое вещество для уколов и для суспензии. Детям до 4-5 лет желательно принимать суспензию, старше – можно пить таблетки. Уколы доктор может назначить ребенку любого возраста. «Сумамед» не дают детям до полугода. При лечении бронхита суточная доза суспензии рассчитывается так: 30 мг.препарата на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство принимается 1 раз в сутки, общий курс лечения – до 3 суток.

  • «Азитрокс». Антибиотик- макролид, который проявил себя с лучшей стороны при лечении сложного атипичного бронхита, так как он успешно справляется с хламидиями. Существует в виде капсул (для детей старше 12 лет) и в виде порошка для суспензии. Ее можно принимать один раз в день по 5-10 мг. препарата на килограмм веса ребенка. Лечиться «Азитроксом» в суспензии можно до 5 суток. У антибиотика большой список побочных действий, поэтому его не рекомендуется давать детям до 6 месяцев. Деткам до 12 лет запрещено принимать капсулы «Азитрокса». Нельзя пить препарат одновременно с пищей.

  • «Зитролид». Этот антибиотик семейства макролидов успешно справляется с большинством возбудителей бактериального и атипичного бронхитов. Выпускается лекарство только в капсулах. Малышам до 3 лет совершенно противопоказан. Детям старше препарат дают один раз в день по 10 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения – трое суток.

  • «Биноклар» («Клацид»). Этот макролид могут назначить при любой форме и степени бронхита, а также при пневмонии. Он выпускается в таблетках, порошках для суспензии двух видов дозировки, а также в форме сухого вещества для приготовления растворов для инъекций. Суспензию «Биноклара» можно давать ребенку даже с молоком. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Принимают антибиотик через 12 часов (дважды в день). Индивидуальную дозировку рассчитывает врач. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат не рекомендуется давать в таблетках, только в суспензии. У этого антибиотика большой перечень побочных действий и противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ним и посоветуйтесь с врачом.

  • «Супракс». Это один из самых известных представителей цефалоспоринового ряда. Лекарство чаще всего назначают при лечении обострений хронического бронхита и при остром бронхите бактериального происхождения. На прилавках аптек «Супракс» существует в форме капсул и гранул, из которых готовится суспензия. В таблетках и сиропе лекарство не выпускается. Подросткам старше 12 лет дают 400 мг однократно в сутки. Детям до 12 лет рекомендована суспензия (по 8 мг.на каждый килограмм массы тела раз в сутки). 6-10 мл суспензии дают в день детям с 5 до 11 лет, 5 мл лекарства положены в день деткам 2-4 лет. Максимальная доза для грудничка – 4 мл. в сутки. Точное количество назначит врач.

  • «Нацеф» («Цефазолин»). Этот антибиотик цефалоспоринового семейства можно давать детям с рождения. Однако до 1 месяца это должно быть только в стационаре под постоянным контролем врачей. Выпускается антибиотик только в виде сухого вещества для инъекций. Детская доза — 20–50 мг вещества на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Если бронхит протекает тяжело и состояние ребенка угрожающее дозировку удваивают и дают каждые 6 или 8 часов.

Важно: выбор препарата – прерогатива врача, а не пациента, поэтому заниматься самолечением категорические запрещено! Все указанные препараты с 2017 года отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Альтернативы

Довольно эффективными при лечении бронхита являются ингаляции, в том числе с антибиотиками, которые назначит врач. Проводить процедуры нужно исключительно с использованием специальных ингаляторов (небулайзеров).

Обычно ингаляции назначают как дополнение к антибиотическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с минеральной лечебной водой. Чаще всего «вдыхают» через небулайзер муколитические препараты, бронхорасширяющие средства, антигистаминные лекарства ( при аллергическом бронхите), антисептики и даже прополис, если на него нет аллергии, и только с разрешения врача, который назначит средство исходя из типа кашля у ребенка.

Антибиотики при бронхите. Какие антибиотики может назначить врач.

Большинство антибактериальных средств продается в аптеках без рецепта. Свободно купить антибиотик может любой человек. Из-за этого люди часто принимают такие лекарства без назначения врача. Тем не менее, необходимость в их приеме существует не всегда. Например, при таком заболевании, как бронхит, в лечении антибиотиками нуждается всего около 10% больных.

Кому нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики просто необходимы в лечении бронхита у людей пожилого возраста (после 60 лет). В это время иммунитет человека недостаточно силен, чтобы быстро побороть инфекцию, и в результате даже банальный бронхит может закончиться осложнениями, например, пневмонией.
Когда симптомы сохраняются более 3-4 недель, врач тоже может порекомендовать Вам эти средства. Если организм не может справиться с инфекцией самостоятельно, ему нужно помочь.
Существует такое заболевание, как бронхиальная астма. В ее основе лежит аллергическая реакция, которая проявляется в ответ на разные причины. При так называемой инфекционно-зависимой астме аллергия возникает как реакция на присутствие в организме болезнетворных микробов. Поэтому каждый эпизод бронхита влечет за собой учащение приступов удушья. Чтобы этого избежать, с самого начала болезни пациентам назначают антибактериальные препараты.
Если Вы страдаете хроническим обструктивным бронхитом (бронхит курильщика, хроническая обструктивная болезнь легких), то в период обострения, когда у Вас появляется кашель с желтой или зеленой мокротой, Вы тоже должны пропить курс антибиотиков.
Иногда эти средства назначают при химическом бронхите, который возникает при вдыхании агрессивных летучих веществ (пары кислот и щелочей). Казалось бы, если проявлений инфекции нет, то антибиотики здесь не нужны. Тем не менее, при химическом бронхите велик риск бактериальных осложнений. К любым повреждениям всегда легко присоединяется инфекция, поэтому таким пациентам антибиотики тоже нужны.
Около половины случаев острого бронхита вызвано вирусами, а действие антибактериальных препаратов, как известно, распространяется только на бактерии. Если болезнь протекает в серьезной форме и вызвана пневмококком, гемофильной палочкой или стафилококками (их обнаруживают при посеве мокроты), то антибиотики принимать можно.

«Золотое правило» приема антибиотиков

Что означает слово «антибиотик»? В переводе с греческого языка приставка «анти» значит «против», а слово «биос» имеет значение «жизнь». «Против жизни»… Звучит немного угрожающе, не правда ли?
Несмотря на то, что антибиотики угрожают только жизни бактерий, они серьезно влияют на обмен веществ в человеческом организме и потому могут приводить к многочисленным побочным эффектам. Эти лекарства потенциально опасны, не зря большинство из них запрещают беременным и маленьким детям. Например, когда будущая мать принимает тетрациклин, у ребенка могут быть изменения эмали зубов, из-за чего они становятся серыми. А если она пьет лекарства из группы аминогликозидов, то у малыша с большой вероятностью разовьется глухота.
Надеемся, эти примеры достаточно наглядно показывают, что антибиотики – вовсе не такие безобидные лекарства, какими кажутся. Поэтому их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без ведома врача. Никогда не назначайте антибиотики сами себе, и никогда сами не выбирайте дозу. При лечении бронхита амоксициллином она может составлять от 500 до 2000 мг в сутки. В разных случаях требуются различные дозировки, а не имея опыта в антибиотикотерапии, можно легко ошибиться.
К каждой группе антибактериальных препаратов существуют свои противопоказания, и только специалист может подобрать для Вас наиболее безопасное и эффективное средство, ни в чем при этом не навредив.

Как правильно принимать антибиотики

Вне зависимости от того, лечите Вы бронхит, пневмонию или кишечную инфекцию, антибиотики должны приниматься по определенным правилам.
Во-первых, это должен быть непрерывный курс. Как правило, при бронхите достаточно недели приема (при лечении азитромицином — пяти дней). К моменту окончания курса симптомы болезни должны исчезнуть.
Во-вторых, при лечении антибактериальными препаратами в крови должна поддерживаться их постоянная концентрация. Для этого надо пить таблетки через равные промежутки времени. Обратите внимание, лекарства принимаются с разной кратностью. Так, амоксиклав предназначен для приема 2 раза в день, в сумамед пьют 1 раз в сутки.
В-третьих, при приеме антибиотиков нужно следить за их эффектом. Если в течение 48 часов улучшения не произошло, это говорит о том, что антибиотик не действует, и его надо сменить.

Что выбрать?

В лечении бронхита применяется несколько групп антибиотиков в форме таблеток.
Аминопенициллины
Действие: препараты разрушают компоненты клеточной стенки бактерий, в результате чего происходит их гибель.
Чаще всего назначают: амоксициллин (аугментин, арлет).
Особенности. В организме человека нет компонентов, которые структурно были бы похожи на клеточную стенку бактерий. Следовательно, препараты действуют только на микробы и не причиняют вреда организму. Однако не стоит забывать, что пенициллины чаще других вызывают аллергии.
Макролиды
Действие: нарушают образование белка в бактериальных клетках, в результате чего микробы теряют способность размножаться.
Чаще всего назначают: азитромицин (сумамед), рокситромицин.
Особенности. При затяжном течении болезни макролидами можно лечиться достаточно долго, не опасаясь, что они принесут вред. Эта группа — препараты выбора в лечении бронхита у беременных и детей раннего возраста. Лекарства практически не проникают в грудное молоко, поэтому их можно применять даже кормящим.
«Респираторные» фторхинолоны
Действие: фторхинолоны нарушают образование молекул ДНК бактерий, что вызывает их гибель.
Чаще всего назначают: левофлоксацин (таваник), моксифлоксацин.
Особенности. Эти средства высоко эффективны при бронхите, однако они довольно дорого стоят. Фторхинолоны имеют более широкий спектр действия, чем представители предыдущих групп, поэтому при долгом приеме несколько чаще вызывают дисбактериоз.

Какой антибиотик лучше?

Этот вопрос можно часто услышать на приеме у врача. К счастью, на него есть ответ.
В качестве средств первой линии выступают пенициллины, то есть сначала назначают именно их. Если у пациента на них аллергия, или микробы проявляют устойчивость, тогда выбирают макролиды. Когда же и они по каким-то причинам не «работают», переходят к фторхинолонам.
Как правило, лечение ограничивается тремя этими группами, но в терапии бронхита могут использоваться и другие антибактериальные препараты (тетрациклины, цефалоспорины и т.д.). Разные клинические ситуации требуют разного подхода, и определить, когда и какое средство лучше, может только врач. Так что, если Вы заболели, первое, что Вам надо сделать – это сходить в поликлинику или вызвать врача на дом. Доверьте свое здоровье профессионалам, и Вам не придется столкнуться с последствиями необоснованного приема лекарств.

Автор: Евгения Соколова (врач)

PS: Наш автор намерено обошла конкретные дозы лекарств, их вам может сказать только врач в зависимости от вашего случая.

Также при лечении бронхита используются препараты: синекод, бисептол, сироп корня солодки

Еще полезные материалы:

  1. Антибиотики от прыщейПоявление прыщей напрямую связано с деятельностью патогенных микроорганизмов, поэтому нет.
  2. Флуконазол: инструкция, отзыв врача.У этого лекарства есть два очень популярных дженерика, очень хорошо.
  3. Синекод: инструкция по применению.Препарат синекод является противокашлевым средством, которое выпускается в форме капель.
  4. Монурал: инструкция по применению (плюсы и минусы).Монурал (действующее вещество – фосфомицин) – это высокоэффективный антибиотик, который.
  5. Эреспал: отзыв врачаПрепарат эреспал (аналоги – фенспирид, инспирон) особенно часто применяется в.

{SOURCE_HOST}