Антибиотик при бронхите у взрослых аугментин

Содержание

Аугментин – антибиотик, которому врачи часто отдают предпочтение при бронхите. Почему выбор падает именно на него? Рассмотрим некоторые моменты из области фармакотерапии, которые объяснят выбор этого препарата.

Общие правила противомикробной терапии

Назначение антибиотика – дело ответственное. Врач должен правильно оценить ситуацию и необходимость подобной терапии. С одной стороны, затягивание лечения может привести к серьезным осложнениям, с другой – осложнения будут, если антибиотик совершенно не был нужен.

Выбор лекарства проводится с учетом типа терапии:

  1. Этиотропная. Препарат подбирается после точного выявления возбудителя и его чувствительности. При бронхите определить возбудителя можно по результатам бакпосева мокроты.
  2. Эмпирическая. Терапию начинают до получения точных данных о характере возбудителя. Является основой современной терапии респираторных внебольничных заболеваний.
  3. Профилактическая. Направлена на предупреждение заболевания. Группой антибактериальных препаратов профилактику не проводят.

Чтобы лечение препаратом было максимально эффективным, необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Точность диагноза. Сочетает в себе правильность определения возбудителя и локализации очага инфекции.
  2. Обоснованность. В некоторых случаях терапию можно провести без назначения антибиотиков.
  3. Выбор оптимального препарата. Врач должен выбрать один или комбинацию препаратов, учитывая характер инфекции, локализацию патологического процесса, тяжесть течения.

Основные симптомы

Бронхит, при котором требуется назначение антибиотиков, сопровождается такими симптомами:

  1. Хрипы и свистящие звуки при дыхании, которые могут быть слышны даже без фонендоскопа.
  2. Температура не нормализуется на четвертый день заболевания или держится на критических значениях.
  3. Гнойная мокрота.
  4. Самочувствие больного только ухудшается, появляется слабость, симптомы общей интоксикации.
  5. Сильный кашель, одышка при бронхите, признаки удушья.

Если при бронхите появляются симптомы, угрожающие жизни больного, обязательно назначаются антибиотики. Даже при вирусном бронхите подобные состояния могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лечение антибиотиками

В зависимости от тяжести бронхита, антибиотики могут назначаться в колах или таблетках. Последний вариант дает возможность проходить лечение дома, без госпитализации.

Для детей препараты выпускаются в форме суспензии, которую готовят непосредственно перед курсом лечения. Преимущество Аугментина в том, что он разрешен с раннего возраста. Детям обязательно вместе в такими препаратами назначают пробиотики, которые продолжают давать около 2 недель после окончания лечения.

Беременным также разрешен Аугментин, так как он имеет высокий профиль безопасности. Кроме того, обязательно следует придерживаться таких правил:

  1. Нельзя прерывать курс лечения.
  2. Интервалы между приемами должны точно соблюдаться.
  3. Если состояние больного не улучшается в течение 2 дней, то врачу следует заменить препарат.

Какой препарат выбрать

Антибиотики нельзя пить бездумно или принимать по совету друзей. Особенно, если вы не знаете, как лечить бронхит у детей, и чем вызвано заболевание. Опытный врач выбирает препарат, учитывая тяжесть заболевания, возраст больного, вероятность аллергии и устойчивости, характер возбудителя. Терапия бронхита может включать такие группы препаратов:

  1. Пенициллины – Аугментин, Амоксиклав.
  2. Макролиды – Кларитромицин, Эритромицин.
  3. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
  4. Цефалоспорины — Цефикс, Цефтриаксон, Цефуроксим.

Приоритет при выборе препарата отдается вышеописанным группам именно в таком порядке. Цефалоспорины являются средствами последнего поколения и, в основном, назначаются при бронхитах средней и тяжелой степени. Для ингаляций подойдет Флуимуцил, который эффективно борется с инфекцией и оказывает муколитическое действие. При очень высокой температуре и тяжелом состоянии больного предпочтительно назначать препараты инъекционно. Кроме этого, терапия включает использование отхаркивающих средств, муколитиков, бронходилататоров, витаминов.

Если анализ мокроты не проводился, врач выбирает антибиотик широкого спектра действия. К таким средствам относится Аугментин. В его состав входит амоксициллин (из группы пенициллинов) и клавулановая кислота, которая защищает главный компонент и не дает бактериям выработать к нему резистентность.

Дозировки взрослым некоторых антибактериальных средств при бронхите:

  1. Аугментин – 625 мг (3 таблетки в день).
  2. Бисептол – по 2 таблетки утром и вечером.
  3. Офлоксацин – 200 мг дважды в день.
  4. Азитромицин – 500 мг в сутки.

Сколько пить лекарства ребенку всегда считается с учетом массы тела. Например, суточная доза Азитромицина – 10 мг на каждый килограмм веса, Аугментина – может варьироваться от 7,5 до 30 мл.

Лечение хронического бронхита

Хроническая инфекция сопровождается не только воспалительным процессом, но и деструктивными изменениями бронхиальной ткани. Такая форма характеризуется периодами обострения и ремиссии, однако патологический процесс в дыхательных путях продолжается постоянно.

Очень важно определить возбудителя и правильно подобрать антибиотик. Часто обострение вызывают атипичные микроорганизмы – хламидии, микоплазмы, легионеллы. При таком течении препаратами выбора становятся макролиды (Ровамицин, Азитромицин).

Острый бронхит, в большинстве случаев, вызван вирусами, поэтому антибактериальные средства назначаться не должны. Однако некоторые врачи могут перестраховываться, если болеет маленький ребенок или пожилой человек. Витамины, обильное питье и диета при остром бронхите – основа лечения.

Народные средства от бронхита у взрослых не могут полноценно заменить лечение антибиотиком. Бывает ли одышка при бронхите? Одышка – первый симптом того, что бронхи не справляются со своей функцией и, возможно, потребуется прием антибиотика.

Нужно ли назначать антибиотики при бронхите у взрослых? Это спорный вопрос, поскольку сам по себе бронхит не является инфекционным заболеванием и вызывается не бактериями, а вирусами. При поражении бронхов вирусной природы применение антибиотиков не эффективно, более того, назначение антибактериальных препаратов может осложнить ситуацию: ослабить иммунитет, спровоцировать дисбактериоз кишечника, аллергические реакции и тем самым препятствовать выздоровлению.

Эффективность терапии во многом будет зависеть от формы бронхита. Если он имеет вирусную природу, вполне можно обойтись без антибиотиков и включать их в схему лечения лишь при присоединении бактериальной инфекции. При этом нужно обязательно провести бактериальное исследование мокроты, чтобы установить тип возбудителя и подобрать действительно эффективное лекарство, к которому болезнетворные микроорганизмы восприимчивы. Давайте выясним, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, и в каких случаях рекомендуется их назначать.

Антибиотики при бронхите у взрослых — показания к применению

Целесообразность применения антибактериальных средств во многом зависит от формы бронхита, которая может быть острой, хронической или обструктивной. При бронхите развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся сильным, изнуряющим кашлем.

При остром бронхите антибиотики обычно не применяют. Их назначение оправдано лишь при высоком риске бактериальных осложнений. В этом случае обычно отдают предпочтение препаратам пенициллинового ряда.

Для лечения хронического бронхита в период обострения используют препараты из группы макролидов, аминопенициллинов или цефалоспоринов. Такое лечение особенно необходимо пациентам пожилого возраста для предотвращения серьезных осложнений, грозящих развитием пневмонии.

Обструктивный бронхит лечат антибиотиками при присоединении гнойной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры. С этой целью назначают антибактериальные средства с учетом типа возбудителя. Самыми эффективными антибиотиками при бронхите и пневмонии у взрослых будут те медикаменты, к действующим веществам которых возбудители болезни наиболее чувствительны. При тяжелом течении заболевания применяют инъекции (уколы) антибиотиков.

Непреложное правило, которым медики следуют при терапии бронхита — не назначать антибиотики с первых дней заболевания. Использование препаратов этой группы оправдано в следующих случаях:

  • Бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции и организм не может справиться с ней самостоятельно на протяжении 2-х недель.
  • Хроническое заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим характером, приобретает атипичную форму и сопровождается существенным ослаблением иммунитета.
  • Течение болезни сопровождается затруднением дыхания, появлением одышки и высокой температурой, не спадающей более 2-х суток, общей слабостью.
  • Проявляются и усиливаются симптомы интоксикации организма, отмечается высокий уровень СОЭ в крови.
  • Лечение антибиотиками назначается пациентам пожилого и старческого возраста, у которых иммунитет ослаблен и велик риск развития осложнений, опасных для жизни.

Важно! Антибиотики при бронхите должен назначать врач после уточнения диагноза и проведения ряда необходимых исследований. Самолечение в данном случае недопустимо!

Названия эффективных препаратов

При бронхите чаще всего назначают следующие группы препаратов:

  1. Аминопенициллины. Это производные пенициллина, действие которых направлено на разрушение клеточных мембран болезнетворных микроорганизмов. Особого ущерба организму человека они не наносят, но часто вызывают аллергические реакции. Самые популярные антибиотики этого ряда — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин .
  2. Фторхинолоны. Препараты с широким спектром действия, уничтожающие бактерии за счет разрушения ДНК микробной клетки. Их можно назначать до того, как бактериальный посев выявит возбудителя инфекции. Но следует учитывать, что при длительном или неправильном применении фторхинолоны провоцируют развитие дисбактериоза. Представители этой группы — Левофлоксацин, Офлоксацин.
  3. Макролиды. Медикаменты данной группы блокируют синтез белка в клетках бактерий, что препятствует их размножению и ведет к гибели. Макролиды применяют при затяжном бронхите, а также в том случае, когда на другие антибиотики возникает аллергическая реакция. Считается, что это лучшие антибиотики при хроническом бронхите у взрослых. К препаратам из группы макролидов относятся Азитромицин, Мидекамицин,Сумамед.
  4. Цефалоспорины. Действие препаратов направлено на замедление синтеза белка, составляющего основу микробной клетки. В результате рост и размножение бактерий замедляется, и они вскоре погибают. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко становятся причиной аллергических реакций, поэтому назначать их следует с осторожностью. Представители этой группы препаратов — Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон. Еще один сильный и эффективный антибиотик при бронхите у взрослых — Цефтазидим.

В начале антибактериальной терапии предпочтение обычно отдают препаратам пенициллинового ряда. Если же у больного возникают аллергические реакций, либо бактерии проявляют устойчивость к препарату, подбирают антибиотики из другой группы. Курс лечения антибактериальными препаратами при бронхите в среднем занимает 7-10 дней. Медикаменты из группы макролидов обладают самым сильным действием, всего трех таблеток обычно хватает для излечения от бронхита.

Лучшие антибиотики при бронхите у взрослых — список и цена

Самые недорогие антибиотики при бронхите у взрослых, это такие препараты, как

  1. Амоксициллин,
  2. Офлоксацин,
  3. Бисептол или Азимтромицин.

Прочие средства с широким спектром действия стоят на порядок дороже, но и в этом случае можно подобрать аналоги, обладающие идентичным терапевтическим эффектом. При необходимости врач посоветует оптимальный вариант лекарственного средства из обширного списка антибиотиков.

Недорогой антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов, который назначается в составе комплексного лечения инфекций дыхательных путей (острого и хронического бронхита, пневмонии, абсцесса легкого).

У Бисептола довольно много противопоказаний и побочных действий, используется он в медицине давно и большинство бактерий выработало устойчивость к действующим веществами медикамента. Поэтому перед назначением таблеток рекомендуется проверить восприимчивость микрофлоры к действию Бисептола. Стоимость антибиотика — от 35 рублей.

Флемоксин-Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда, который часто назначают при осложнениях острого или хронического бронхита. Основу препарата составляет вещество амоксициллин. Препарат выпускают в форме обычных или жевательных таблеток с приятным абрикосовым вкусом.

Медикамент отличается минимумом противопоказаний и может применяться для лечения женщин и маленьких детей (в том числе грудничков). Дозу лекарства врач подбирает в индивидуальном порядке. Побочные эффекты возникают нечасто, но могут затрагивать разные системы организма (нервную, пищеварительную , мочевыделительную, систему кроветворения). В некоторых случаях прием препарата провоцирует аллергические реакции. Цена Солютаба — от 300 рублей.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Обладает широким спектром антибактериального действия и применяется при лечении дыхательных путей (бронхитах, пневмонии), ЛОР- органов, инфекциях ЖКТ, мочеполовой системы и прочих патологиях. Препарат выпускают в форме капсул, таблеток, покрытых пленочной оболочкой и гранул.

Действие медикамента начинается через полчаса после приема и сохраняется на протяжении 6 — 8 часов, определенную дозу лекарства нужно принимать до 3- х раз в сутки. Препарат может вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма, поэтому схема приема и дозировка подбирается врачом индивидуально. Стоимость Амоксициллина — от 45 до 70 рублей.

Еще один представитель аминопенициллиновой группы, который подавляет рост и размножение бактерий и применяется для лечения большинства воспалительных инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами (в том числе бронхитов и пневмоний). Основу препарата составляет клавулановая кислота, блокирующая выработку бета — лактамазы, которую бактерии производят с целью защиты от пенициллинов.

Поэтому Аугментин действует намного эффективнее прочих медикаментов пенициллиновой группы. Современное средство выпускают в разных лекарственных формах: таблетки, инъекции, капли, порошок для приготовления суспензии. Какая форма медикамента будет предпочтительнее, решает лечащий врач. Побочные реакции при применении Аугментина развиваются редко, но в некоторых случаях прием препарата может вызывать аллергические реакции и нарушения со стороны пищеварительного тракта (дисбактериоз, токсическое влияние на печень).

При тяжелой форме заболевания предпочтительнее применение Аугментина в форме внутривенных инъекций, которые делают каждые 8 часов. Цена препарата — от 280 рублей.

Офлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов, выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Активное вещество препарата дестабилизирует цепочку ДНК в клетках бактерий, что провоцирует их гибель. Медикамент проявляет активность против большинства атипичных микобактерий и тех микроорганизмов, которые выработали устойчивость к прочим антибактериальным средствам.

Офлоксацин широко применяют в разных сферах медицины, в том числе назначают при лечении бронхитов и пневмонии. Медикамент противопоказан при беременности и грудном вскармливании, повышенной чувствительности к его компонентам, кроме того, его не назначают до достижения 18-летнего возраста.

Дозировка подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести симптомов и типа возбудителя инфекции. Офлоксацин способен вызывать целый ряд побочных реакций со стороны нервной, пищеварительной, сердечно — сосудистой, мочевыделительной системы, поэтому назначать его следует с осторожностью. Цена препарата — от 40 рублей.

Сумамед.

Мощный антибиотик из группы макролидов, применяемый при лечении широкого спектра заболеваний инфекционно- воспалительного характера, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Сумамед выпускают в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии со вкусом клубники. Этот препарат часто называют «антибиотик при бронхите у взрослых — 3 таблетки», поскольку курс приема медикамента всего три дня, в течение которых нужно принимать по 1 таблетке (500мг) Сумамеда.

Этого вполне хватает для уничтожения возбудителей, устранения основных симптомов бронхита и полного выздоровления. Основу таблетки составляет действующее вещество азитромицин, которое хорошо переносится большинством пациентов, и при соблюдении указанной дозировки редко провоцирует побочные реакции.

Однако, как и большинство антибиотиков, препарат при неправильном применении может спровоцировать дисбактериоз и вызвать различные нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы, а также оказать токсическое влияние на печень. Поэтому дозировку медикамента должен подобрать врач с учетом возможных противопоказаний, возраста больного и клинической картины заболевания. Стоимость Сумамеда в среднем составляет 500 рублей.

Азитромицин

Представитель макролидов с широким спектром антибактериального действия. Препарат проявляет активность по отношению к широкому спектру болезнетворной микрофлоры и применяется, в том числе, при лечении инфекций дыхательных путей (бронхите, пневмонии), даже если они вызваны атипичными возбудителями. Лекарство выпускается в форме таблеток и капсул.

Для облегчения состояния при бронхите достаточно принимать всего по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х дней. Азитромицин не назначают при непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации, при серьезных заболеваниях печени и почек. Прием препарата может спровоцировать аллергические реакции и диспепсические явления (тошноту, рвоту, диарею). Цена лекарства в аптеке — от 45 рублей.

Полусинтетический антибиотик первого поколения из группы цефалоспоринов, обладает широким спектром антимикробного действия. Применяется при разнообразных воспалительно — инфекционных процессах, в том числе при поражении дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония). Препарат выпускают в форме порошка (в ампулах), из которого готовят раствор для в/в и в/м инъекций.

Это один из наименее токсичных цефалоспориновых антибиотиков с минимальным числом противопоказаний (гиперчувствительность, беременность и лактация). Однако и его применение может спровоцировать ряд побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы, органов ЖКТ, вызвать нарушение кроветворения, дисбактериоз или аллергические реакции. Назначать препарат и контролировать его применение должен лечащий врач. Стоимость Цефазолина — от 460 рублей.

Цефтазидим

Один из самых эффективных цефалоспоринов третьего поколения. Антибиотик с широким спектром антибактериального действия применяется при тяжелых гнойно — септических состояниях и осложнениях инфекций дыхательных путей. Его применение позволяет справиться с острыми и хроническими бронхитами, инфицированными бронхоэктазиями, пневмонией.

Препарат выпускают в виде порошка, из которого готовят раствор для в/в и в/м уколов. Противопоказанием к применению сильного антибиотика является повышенная чувствительность к его компонентам. С особой осторожностью и под контролем врача лекарство назначают в период новорожденности, при нарушениях функций почек и при наличии кровотечений в анамнезе.

Применение препарата может вызывать носовые кровотечения, аллергические реакции, изменения показателей крови, нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния.

Чаще всего назначают антибиотики при бронхите у взрослых в таблетках, инъекционные формы препаратов применяют в тяжелых случаях, при развитии тяжелых осложнений, опасных для жизни. В целом применение антибактериальных препаратов не должно быть длительным. Самые сильные средства принимают на протяжении 3-х дней, остальные медикаменты — не более 10 дней подряд.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Недавно пришлось лечиться от бронхита. Началось все с банального ОРЗ, которое я перенес на ногах. Но когда температура, насморк, головные боли и прочие «прелести» простудного заболевания исчезли, остался изматывающий кашель, который сопровождался одышкой и сильной слабостью.

На приеме у врача, выяснилось, что простуда осложнилась бронхитом, причем все попытки домашнего лечения не увенчались успехом и кашель мучил меня уже более 2- х недель. Врач назначил сильный антибиотик Сумамед и сказал, что он поможет всего за 3 дня.

Я скептически отнесся к этому заявлению, но действительно, приступы кашля прекратились, началось отхождение мокроты и хватило всего 3- х таблеток (по 1 штуке в день), чтобы справиться с бронхитом.

Аугментин — антибиотик для лечения широкого спектра заболеваний, от бронхита до болезни Лайма.

Это один из наиболее часто назначаемых антибиотиков для детей в современной медицине.

История изобретения

В 1950 год ученый Томас Бичем из Beecham Research Laboratories начал разработку новых антибиотиков.

Его стратегия была проста и умна: ученый использовал основную химическую структуру пенициллина, но добавил к ней различные боковые цепочки. Одним из первых успешных препаратов был амоксициллин, близкий родственник пенициллина.

И амоксициллин, и другие пенициллины имеют ключевую молекулярную структуру, которая помогает убить бактерии: это химическое кольцо называется бета-лактам. Бета-лактамные кольца связываются с ферментами в бактериальных клеточных мембранах. Эти ферменты отвечают за пептидогликаны, строительные блоки, используемые для формирования бактериальной клеточной стенки. Когда лекарства, такие как амоксициллин, «отключают» эти мембранные ферменты, они предотвращают создание клеточной стенки бактерий.

В результате бактерии умирают. Амоксициллин стал настоящим прорывом в медицине, поскольку он имел меньше побочных эффектов, чем другие антибиотики, и действовал против широкого класса бактерий. Тем не менее, у него был один недостаток: некоторые популяции бактерий выработали способность бороться с амоксициллином, производя фермент бета-лактамазу, который блокировал действие бета-лактамного кольца.

Но в 1972 году исследователи из Beecham Research Laboratories обнаружили, что некоторые бактерии Streptomyces clavuligerus производили химического двойника пенициллина — клавулановую кислоту — в качестве побочного продукта ферментации.

Амоксициллин и клавулановая кислота в сочетании образовала превосходный антибиотик. Клавулановая кислота является конечной приманкой: когда бактерии попытаются выпустить бета-лактамазу, фермент будет связываться с клавулановой кислотой вместо амоксициллина.

После связывания с бета-лактамазой, клавулановая кислота изменяла свою форму и деактивизировала вредоносный фермент. Клавулановая кислота работала очень хорошо против нескольких смертоносных бактерий, в том числе: кишечной палочки, синегнойной палочки и золотистого стафилококка. Благодаря этому одно время комбинированный антибиотик Аугментин был самым продаваемым антибактериальным препаратом в мире.

Лекарственное средство представляет собой комбинацию двух активных компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Вместе эти вещества борются с бактериями, которые обычно устойчивы к одному амоксициллину.

Выпускается антибиотик Аугментин в трех формах:

  1. Таблетки содержат различные дозы амоксициллина (875 мг, 250 мг или 500 мг), но одинаковую — 125 миллиграмм (мг) дозу клавуланата-калия.
  2. Аугментин порошок для создания суспензии содержит либо 600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавуланата на 5 мл, либо 400 мг амоксициллина и 57 мг клавуланата на 5 мл готовой суспензии.
  3. Порошок для приготовления раствора для инфузий (предлагается по 500 мг / 100 мг в одном флаконе или 1000 мг / 200 мг амоксициллина и клавуланата в одном флаконе).

Фармакологическое действие:

  • Амоксициллин является пенициллиновым антибиотиком, который убивает бактерии, блокируя выработку химического вещества, которое необходимо микроорганизмам для строительства клеточных стенок.
  • Клавуланат является химическим веществом, которое помогает антибиотикам преодолеть устойчивость некоторых бактерий к антибиотикам. Благодаря присутствию в составе антибиотика Аугментин клавуланата амоксициллин защищен от воздействия β-лактамаз. Это расширяет сферу его активности и включает в нее микроорганизмы, обычно устойчивые к другим веществам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полная абсорбция из ЖКТ обоих действующих ингредиентов Аугментина наступает очень быстро после перорального приема. Антибиотик Аугментин во всех лекарственных формах желательно принимать в начале еды. Его можно употреблять независимо от пищи, однако пероральное всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты усиливается после закуски.

Кроме того, введение препарата в организм с пищей уменьшает желудочно-кишечное раздражение. Однако биодоступность Аугментина существенно снижается из-за жирной пищи. Уже через час после употребления Аугментина внутрь достигается его предельная концентрация в крови.

Выведение амоксициллина осуществляется в основном почками, а клавуланат выводится с мочой и калом. Если принять одну таблетку, то от 60 до 70% амоксициллина и от 40 до 65% клавуланата выйдут в неизмененном виде, с мочой, спустя шесть часов. Скорость побочных эффектов положительно коррелирует с дозой Аугментина.

Аугментин: показания и противопоказания

Препарат является мощным средством против бронхита и ангины, вызванных бактериями. Хотя при 90% заболеваний верхних дыхательных путей (то есть гриппе и простуде) боль в горле имеет вирусное происхождение, в этом случае не стоит применять Аугментин.

Показания данного препарата также включают:

  • воспаление легких;
  • острые и хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • гонорею;
  • кожные инфекционные заболевания.

Препарат также рассматривается как хороший потенциальный кандидат для лечения болезни Лайма, хламидиоза, синусита, гастрита и язвенной болезни, по данным исследования, проведенного в 2011 году и опубликованного в журнале International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. Хотя нет убедительных доказательств безопасности Аугментина во время беременности, исследование, опубликованное в 2004 году в издании British Journal of Clinical Pharmacology, свидетельствует, что это средство вряд ли причинит вред беременной женщине или плоду после наступления 2 триместра. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом-гинекологом, прежде чем принимать Аугментин.

Показания к его приему во время беременности обычно включают:

Противопоказания

Сильная индивидуальная реакция на активные вещества, любой из пенициллинов или любой из наполнителей Аугментина является показанием для отмены препарата.

Данный антибиотик запрещен к приему при тяжелой индивидуальной реакции немедленного типа (например, анафилаксии) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы). Противопоказанием является история желтухи и (или) печеночной недостаточности после приема амоксициллина и (или) клавулановой кислоты.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами для Аугментина являются тошнота, расстройство желудка, метеоризм и понос.

Во многом это происходит потому, что клавулановая кислота может вызвать раздражение кишечника. Аугментин может вызвать тяжелую форму диареи под названием «ретенция». Она характеризуется рыхлым, водянистым стулом с неприятным запахом.

Если не лечить такое состояние, ретенция вызывает обезвоживание и в тяжелых случаях может вызвать сепсис. Как и другие антибиотики, Аугментин по показаниям предназначен для уничтожения широкого класса бактерий, так что он может убивать и «хорошие» бактерии, которые выстилают кишечник и помогают переваривать пищу. Из-за приема Аугментина повышается риск развития дрожжевой инфекции — потому что лекарство уничтожает популяции «хороших» бактерий, которые ингибируют рост дрожжей.

Прием Аугментина во время беременности может снизить уровень эстрогена. Из-за этого же эффекта Аугментин препятствует действию противозачаточных таблеток. Тем, кто принимает Аугментин и оральные контрацептивы, рекомендуется использовать резервную форму контрацепции в течение всего курса лечения и нескольких недель после этого.

Аугментин может быть передан младенцу через грудное молоко, хотя его дозировка обычно считается безопасной. Люди, которые имеют аллергию на пенициллин, часто страдают аллергией на Аугментин. В некоторых случаях, аллергия на Аугментин может привести к анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции, вызывающей сужение дыхательных путей, отек губ и языка, а также резкое падение артериального давления.

В редких случаях прием препарата приводит к пожелтению кожи — желтухе. И было отмечено несколько единичных случаев, когда детский организм негативно реагировал на клавулановую кислоту в Аугментине. Так, например, у 10 детей, которые не страдали от аллергии на пенициллин, возникла крапивница после приема Аугментина, в соответствии с исследованием 2008 года, опубликованным в журнале Allergologia and Immunopathologia.

Аугментин: как принимать его при бронхите и других заболеваниях

Для лечения бронхита, пневмонии и внебольничной пневмонии взрослые должны принимать 500 мг Аугментина в таблетированной форме каждые двенадцать часов.

Инструкция по применению (способ и дозировка) при лечении бронхита:

  • Таблетки, суспензия и раствор для инфузий

Для ВИЧ-инфицированных пациентов рекомендуются более высокие дозы Аугментина в сочетании с макролидами или доксициклином. При тяжелом бронхите доза Аугментина в таблетированной форме может быть увеличена до 875 мг каждые двенадцать часов или 500 мг через каждые 8 часов. Производитель рекомендует лечение 7 до 10 дней.

Дозировка внутривенных инъекций Аугментина для детей от 12 лет и взрослых зависят от тяжести бронхита. При средней тяжести бронхите препарат вводят по 1000/200 мг через каждые 8 часов. В тяжелых случаях дозировку не меняют, но вводят препарат каждые 4 — 6 часов. Максимальная продолжительность инъекционного курса лечения — 14 дней.

При бронхите детям и подросткам тоже прописывают суспензию и таблетки Аугментин.

Как принимать:

  • Детям и подросткам весом 40 кг или более — в соответствии со взрослой дозировкой.
  • Детям в возрасте от трех месяцев назначается не таблетированная форма Аугментина, а суспензия. Врач основывает назначенную дозу на весе ребенка. Дозировка 12-часовой суспензии рассчитывается так: 45 мг на килограмм веса при тяжелых инфекциях и 25 мг на килограмм веса при обычном течении бронхита. А доза 8-часовой суспензии рассчитывается следующим образом: 40мг на килограмм веса при тяжелом течении и 20 мг на килограмм веса в неосложненных случаях.

Лечение должно продолжаться в течение по меньшей мере 5 дней. Аугментин в сочетании с макролидами или доксициклином может быть назначена для амбулаторных больных с бронхитом, которые получали антибиотики другого класса в течение предыдущих 3-х месяцев, с подтвержденными или подозреваемыми бета-лактамаз-продуцирующими патогенными микроорганизмами, или с другими чувствительными энтеробактериями или анаэробами. Существуют 12-часовой или 8-часовой варианты приема Аугментина.

Как принимать лучше всего? Режим приема каждые 12 часов предпочтителен для детей, поскольку он вызывает меньше случаев поноса, чем 8-часовой режим.

У детей, не достигших возраста 12 лет, дозировка Аугментина, вводимого инъекционно, зависит от массы тела:

  • Дети до трех месяцев и весом менее 4 кг получают по 25–50 мг Аугментина на один килограмм веса. Режим приема — каждые 12 часов.
  • Дети до трех месяцев и весом более 4 кг получают по 25-50 мг на каждый килограмм веса через каждые 8 часов.
  • Детям в возрастном промежутке 3 месяца-12 лет вводят по 25-50 мг препарат на каждый килограмм веса через каждые 6-8 часов.

Помимо бронхита существуют и другие показания к приему Аугментина.

Как принимать его при таких заболеваниях как острый отит, синусит, тонзиллит, цистит, болезнях кожи (например, импетиго) и других:

  • Взрослые, подростки и дети, весящие более 40 кг — 875 мг Аугментина каждые двенадцать часов (или 500 мг каждые восемь часов). Лечить в течение 7-10 дней или по рекомендации врача.
  • Младенцы трех месяцев и старше, дети и подростки, весящие до сорока килограмм — 45 мг суспензии на килограмм веса в день. Режим приема — каждые 12 часов. Оптимальный курс лечения определяется педиатром.

При беременности и лактации

Дозировка в разных триместрах беременности и кормлении грудью не отличается от дозировки для взрослых, если иного не рекомендовано гинекологом.

Передозировка

При передозировке Аугментином может возникнуть расстройство пищеварения и нарушается баланс электролитов в организме. Возможно развитие почечной недостаточности.

Взаимодействие

Аугментин взаимодействует со многими препаратами.

К ним относятся:

  • Эксенатид.
  • Хлорохин.
  • Метотрексат.
  • Магния цитрат.
  • Варфарин.
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, эзомепразол, рабепразол, декслансопразол.
  • Тетрациклиновые антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин.
  • Трамадол.
  • Микофенолата мофетил.
  • Бупропион.

Аугментин для взрослых: цена, отзывы и условия продажи препарата

Для приобретения Аугментина в аптеке нужен рецепт от врача. Все лекарственные формы Аугментина должны храниться в местах, защищенных от детей и температуры (не выше 25 °C).

Срок годности

Таблетки Аугментин для взрослых сохраняют свои полезные свойства два года. Исключение — таблетки с дозировкой (500 мг+125 мг). Они хранятся 3 года. Порошок для приготовления суспензии — 2 года.

В готовом виде суспензию можно хранить в холодильнике, одну неделю, при 2-8°C.

Особые указания

Поскольку сочетание Аугментина и алкоголя может вызвать головокружение и сонливость, следует избегать подобной комбинации. Следует избегать сочетания грейпфрутового сока и Аугментина, из-за возможного негативного влияния на функции печени.

Полными аналогами Аугментина являются:

  • словацкий препарат Амоксиклав;
  • голландский Флемоклав Солютаб;
  • российский Арлет;
  • российский Кламосар;
  • индийский Амоксикомб;
  • индийский Ранклав.

Отзывы об препарате положительные. Этот препарат весьма действенный, и в короткие сроки справляется и с бронхитом с сильным кашлем и с другими заболеваниями, для лечения которых он предназначен.

Однако это сильный антибиотик и некоторые пациенты в отзывах отмечают, что принимать его лучше после еды. В противном случае могут возникнуть понос, расстройство желудка или жжение в нем, тошнота. После лечения Аугментином желательно принимать пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Цена, где купить

В аптеках Аугментин для взрослых в форме таблеток продается по цене от 226 до 350 рублей в зависимости от дозировки. Суспензия стоит от 155 до 255 рублей. Порошок для инфузий стоит от 1550 рублей за флакон.

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей , встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Современные антибиотики при бронхите

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

  • бактериальная кровь;
  • высокая, несбиваемая температура;
  • признаки выраженной интоксикации;
  • дыхательная недостаточность;
  • гнойная мокрота.

Для начальной терапии рекомендовано назначение полусинтетических или защищённых пенициллинов, макролидов. Также эффективны природные антибиотики при бронхите: цефалоспорины, эритромицин.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

  • противовирусную терапию (Новирин, Гропринозин, Арбидол, Римантадин);
  • противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин);
  • противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус, Бромгекин и т.д., при влажном назначают Амброксол, АЦЦ, Аскорил;
  • также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
  • при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
  • при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
  • при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
  • эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, бета-лактамов, тетрациклинов, хинолонов. Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

  1. витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
  2. муколитики (Лазолван, Амброксол, Аскорил);
  3. бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
  4. противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин при бронхите у взрослых

Противомикробное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

Редко вызывает диарею, по сравнению с другими пенициллинами.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов рекомендован приём Амоксициллина по 250-500 мг три раза в сутки.

У детей до одного месяца жизни амоксициллин не применяют. После 1-го месяца назначают от 30 до 60 мг/кг в сутки, разделяя дозу на три приёма.

К преимуществу данного средства, можно отнести большое разнообразие форм выпуска. Возможно применять данный антибиотик от бронхита в таблетках, капсулах, каплях для детей, в виде гранул и суспензий с дозировками по 125и 250 мг в 5 мл, растворимых таблеток и т.д.

Побочные эффекты от применения:

  • частые аллергические реакции (крапивница, эритема), риниты, конъюнктивиты, эозинофиллия, редко отёк Квинке;
  • при неадекватной терапии (превышение или уменьшение доз, указанных в инструкции, частый необоснованный приём препарата, повторные курсы без временных промежутков), возможно возникновение суперинфекции;
  • ампициллиновая сыпь (высокий рис у пациентов с инфекционным мононуклеозов и обострением цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр инфекциями);
  • перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными средствами;

Противопоказания и группы риска

  • с осторожностью назначают беременным женщинам, лечение проводится строго под контролем врача;
  • больные подагрой, принимающие Аллопуринол;
  • не назначается пациентам, получающим лечение Метотрексатом, в связи с усилением токсичности последнего;
  • запрещено применять больным с инфекционным мононуклеозом.

Торговые названия:

  • Оспамокс;
  • Флемоксин солютаб;
  • Упсамокс;
  • Тайсил;
  • Э-мокс;
  • Амин;
  • Амоксикар;
  • Амоксиллат;
  • Грамокс.

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Не рекомендовано комбинированное назначение с бактериостатическими сред-ми (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол и ряд сульфаниламидов). Это связанно с антагонистическим действием медикаментов.

Амоксициллин имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин, ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Аугментин при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Активными действующими компонентами Аугментина являются клавуланат калия и амоксициллин.

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина.

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину.

Для детей рекомендовано употребление от 20 до 45 мг/кг в сутки, разделяя на три раза (дозы одинаковые для расчёта при пероральном и парентеральном применении).

Противопоказано при:

  • хронической почечной недостаточности;
  • колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
  • наличии печёночной недостаточности;
  • инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
  • индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

  • Клавоцин;
  • Клавунат;
  • Клонаком-Х;
  • Курам;
  • Медоклав;
  • Моксиклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоклан Гексал;
  • Амоклавин;
  • Кламосар;
  • Арлет.

Сумамед при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин. Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

К преимуществу макролидов можно отнести:

  • низкий уровень токсического воздействия на организм;
  • отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
  • способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
  • высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
  • Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Совместное назначение с дигоксином не рекомендовано, в следствие риска передозировки последним.

Действие азитромицина ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Макролиды категорически не совместимы с гепарином.

Возможные побочные эффекты

  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кандидоз ротовой полости и влагалища;
  • нарушение сердечного ритма;
  • холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

Противопоказания к назначению азитромицина

  • тяжёлые аритмии;
  • нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность (хроническая и острая);
  • лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

  • Азитромицин;
  • Азитромицин АКОС;
  • Зимакс;
  • Зитролид;
  • Зитроцин;
  • Зи-фактор;
  • Сумазид;
  • Сумамецин;
  • Сумамокс;
  • Хемомицин;
  • Азивок.

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Не рекомендовано совмещение с аминогликозидами и диуретиками из-за высокого риска нефротоксичности.

Для детей в период новорождённости не рекомендовано назначение цефтриаксона,

Цефепим разрешен с 2-х месячного возраста, Цефиксим с 6-ти месячного.

Для перорального применения чаще всего назначают:

Побочные эффекты цефалоспоринов

  • перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кандидозы ротовой полости и влагалища;
  • транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
  • у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона, в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
  • дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
  • редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

  • не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
  • запрещена комбинация с диуретиками;
  • назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте, Йогулак Форте). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь, Фемилекс).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Классификация

По природе возникновения различают:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • аллергические;
  • вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

  • острый;
  • затяжное течение;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

По наличию обструктивного компонента:

Дыхательная недостаточность (по степени):

По характеру воспалительного процесса:

  • катаральные;
  • гнойные;
  • геморрагические;
  • фибринозные;
  • гнилостные;
  • гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • пневмонией;
  • бронхиальной астмой;
  • острыми или хроническими синуситами (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
  • обострением хронического процесса;
  • гастроэзофагальным рефлюксом;
  • коклюшной инфекцией;
  • милиарным туберкулезом.

Статья подготовлена:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

  • возраста;
  • наличия склонности к аллергии;
  • характера болезни (острый, хронический);
  • вида возбудителя болезни;
  • параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

  • если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
  • гнойной мокроты;
  • затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
  • проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
  • если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

  1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
  2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
  3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

  • постельный режим, уход за ребенком;
  • препараты для снижения температуры;
  • средства для устранения кашля и болей в горле;
  • применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу — 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Читайте также: список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

{SOURCE_HOST}