Антибиотик при затяжном орви

Содержание

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

  • выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
  • на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
  • возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

Антибиотики при гнойном отите

  • при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
  • согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
  • для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
  • для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

  • Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
  • На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
  • В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
  • Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
  • В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
  • Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
  • Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции — ОРВИ — могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда — респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда — это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети — до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

  • резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
  • появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
  • резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Простуда, переходящая в. пневмонию

Осложненная простуда — это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей — защитой от вредоносных микроорганизмов.

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

  • маленькие дети.
    Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
  • пожилые люди.
    Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
  • пациенты после пересадки органов или костного мозга.
    Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
  • люди, принимающие иммунодепрессанты.
    Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель — ослабить иммунную защиту;
  • больные онкологическими заболеваниями.
    Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
  • больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
  • больные ВИЧ (СПИДом).
    У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Осложнения детской простуды

Родители наверняка сталкивались с ситуацией, когда при простудных заболеваниях у детей педиатр назначает антибактериальные препараты. И сразу же напрашивается очевидный вопрос: если антибиотики при простуде неэффективны, почему же врач их выписывает? Более того, нередко они помогают, и эта помощь заметна невооруженным глазом! Попытаемся разобраться, чем руководствуются педиатры в таких случаях.

В детском организме осложнения могут развиваться очень быстро. Так быстро, что не только врач, но и мама не успевает заметить ухудшения, особенно, мама неопытная и к медицине не имеющая отношения. Картина выглядит примерно так: еще вчера вечером у малыша была 100% вирусная инфекция, сопровождаемая вирусным бронхитом и ринитом, а уже утром — полноценное воспаление легких. Вирусная инфекция, кстати, тоже никуда не девается. Просто от вирусов происходит самоизлечение, а от бактерий нет.

Наш гипотетический ребенок, уже больной пневмонией на фоне ОРВИ, продолжает получать традиционное противопростудное лечение. Теплое питье и противовирусные препараты при бактериальной инфекции действуют, как припарка на умирающего. А дополнительные жаропонижающие лишь стирают картину болезни и скрывают ее истинное лицо. Пневмония разыгрывается не на шутку. Заметить ее может лишь участковый врач на очередном приеме или мама, когда симптомы станут настолько тяжелыми, что не смогут больше прятаться за ОРВИ. И лишь тогда, с большим опозданием, начнется лечение не простуды, а воспаления легких — истинного заболевания, при котором в первую очередь нужны антибиотики.

Нужны ли детям антибиотики при простуде?

Нередко бывает, что промежуток между действительным началом бактериальной инфекции на фоне простуды и назначением антибактериальных препаратов составляет неделю и даже больше. Чтобы избежать такого развития событий, врач нередко предпочитает не дожидаться ухудшений, а предупредить их.

В первую очередь педиатры назначают антибиотики при простудных заболеваниях ослабленным часто болеющим детям, иммунитет которых не справляется со своей задачей. Врач может с достаточно большой долей вероятности предсказать развитие осложнений в таких случаях.

Если педиатр не может контролировать ситуацию ежедневно, то гораздо спокойнее назначить антибактериальные препараты заранее, пока простудный кашель не трансформировался в кашель при воспалении легких. Кроме того, иногда жертвами раннего назначения антибиотиков становятся дети, мамы которых слишком молоды и неопытны. Врачи, глубоко сомневающиеся в способности юных родителей своевременно заметить ухудшение у ребенка, не хотят рисковать.

Получается, что ненужные антибиотики при детской простуде — это «бронелист» врача? К сожалению, это действительно так. И если предположения доктора оправдаются, то антибактериальные средства действительно помогут: они начнут работать и остановят развивающуюся инфекцию вовремя. А если врач ошибается?

Вы спросите, можно ли избежать необоснованного назначения антибиотиков? К сожалению, в отечественной системе детской медицинской помощи зачастую это сделать непросто. Участковый педиатр во время «страды» — эпидемии гриппа и ОРВИ — бывает занят настолько, что ему бы успеть глянуть ребенка хотя бы раз в несколько дней. За это время пневмония или бактериальная ангина уже зайдут далеко. Вот и назначаются антибиотики при простуде направо и налево, и винить врача в этом не совсем правильно. Выход есть — частная медицина лишена многих недостатков государственной. Но всем ли она доступна? Однако это уже тема совсем другого разговора.

Мы же вернемся к проблеме своевременного выявления осложненной простуды и, соответственно, корректного назначения антибиотиков.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Можно ли выявить бактериальную инфекцию с помощью анализов?

Теоретически да. Культуру бактерий можно вырастить и идентифицировать с помощью мазков. Однако это исследование имеет несколько очевидных недостатков, ограничивающих его применение.

Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки — достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,— далеко не редкость.

Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

В норме СОЭ 2–20 мм/час.

2. Лейкоциты — их уровень также увеличивается.

Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы . О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

Осложнения ОРВИ, требующие назначения антибиотиков

Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

  • бактериальный тонзиллит (попросту — ангина);
  • бактериальный гайморит;
  • бактериальный острый бронхит;
  • пневмония;
  • острый отит.

Какие антибиотики применяют при осложнениях простуды?

Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут — они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия, применяемых при осложненной простуде, достаточно обширен. Выбор антибиотиков основывается на типе возбудителя, ответственного за инфекцию. Среди всего разнообразия бактерий за развитие пневмонии, бактериальной ангины, бронхита и прочих последствий ОРВИ отвечают:

  • стрептококки (именно они чаще всего становятся виновниками ангины и нередко — пневмонии);
  • стафилококки, вызывающие широчайший спектр инфекционных болезней;
  • гемофильные палочки;
  • моракселлы и другие микроорганизмы.

Какие же антибиотики активны в отношении возбудителей, вызывающих осложнения простуды?

Пенициллины — антибиотики выбора при осложненном ОРВИ

Антибиотики группы пенициллинов активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания носоглотки и дыхательных путей. Препараты этой группы отличает высокая безопасность и не менее высокая эффективность. Один из главных недостатков пенициллинов — уязвимость перед бета-лактамазами — ферментами, которые выделяют некоторые бактерии. Они безвозвратно разрушают бета-лактамное кольцо антибиотиков, и те полностью теряют активность.

Самый современный и популярный пенициллин для перорального (внутреннего) применения — Амоксициллин. Его назначают при осложненной простуде, вызванной штаммами бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы. Но как же понять, какие микробы в конкретном случае стали виновником инфекции — устойчивые к действию разрушительных ферментов или нет?

Обычно всего врачи принимают решение исходя из того, насколько часто пациент принимает антибиотики. Если нужно лечить инфекцию у совсем маленького ребенка, впервые столкнувшегося с болезнью, эффективность Амоксициллина неоспорима. Когда же антибиотики уже давно стали привычными лекарствами, стоит остановить выбор на более современных, защищенных пенициллинах. В их состав входит клавулановая кислота — вещество, подавляющее активность бета-лактамаз и надежно защищающее антибиотик.

Практика показывает, что как раз именно защищенные пенициллиновые антибиотики нередко назначают при осложненной простуде.

К незащищенным пенициллиновым антибиотикам относятся:

  • Ампициллин (препарат, который значительно уступает своим последователями по биодоступности и другим показателям. Чаще назначается в виде инъекций и очень редко — в таблетках);
  • Амоксициллин, известный также под торговыми названиями Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил и другими.

Среди защищенных пенициллинов наибольшей известностью пользуется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Его выпускают немало производителей под названиями Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Флемоклав солютаб (Нидерланды) и другими.

Кстати, пенициллины — и защищенные, и нет — разрешены к использованию и у взрослых (включая беременных женщин), и у детей, в том числе и самых маленьких, до года жизни, поэтому осложнения ОРВИ в педиатрии очень часто лечат именно этими антибиотиками.

Знаменитые «три таблетки при простуде»

Под очень загадочным народным названием, отражающим форму выпуска препарата, на самом деле прячется знаменитый антибиотик из группы макролидов — Азитромицин.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов — хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

Цефалоспорины: лекарства с секретом

Цефалоспориновые антибиотики — огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

  • Цефуроксим (Зиннат, Аксетин) — антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
  • Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же — врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту — пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента — лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

Антибиотики были открыты менее ста лет назад. Но это было настолько революционно, что тем ученым, которые это сделали, дали Нобелевскую премию. Сегодня у многих к антибиотикам сформировалось отрицательное отношение. Часто акцентируют внимание на их вреде и побочных эффектах.

Не следует забывать, что более эффективного способа борьбы с окружающими нас инфекциями не существует. И если бы не антибиотики, безобидная простуда очень часто приводила бы к хронизации воспалительных процессов дыхательных путей и вызывала бы осложнения.

Что такое простуда

Простуда – это вирусное заболевание, как правило, сезонное. Возбудители многочисленны, передаются воздушно-капельно и при близком контакте людей друг с другом.

Симптомы всегда проявляются резко, в основном – в виде отека и воспаления слизистой носа и глотки:

  • Насморк;
  • кашель;
  • покраснение горла, появление в глотке гранул беловатого или красного цветов;
  • воспаление миндалин;
  • першение в горле;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура.

В соответствии с симптомами доктор обычно ставит один из следующих диагнозов:

Какие лекарства пить при простуде?

Противовирусные препараты улучшают иммунный ответ организма, оказывают общее стимулирующее действие. Важно понимать, что вирус независимо от лечения будет находиться в организме примерно 1 неделю, в течение которой симптомы постепенно должны становится менее выраженными.
Если через 3-4 дня после начала противовирусной терапии у взрослого самочувствие продолжает ухудшаться, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Опасность бактерий в том, что они, поселившись, например, в глотке, сами оттуда никогда не уйдут. Более того, они будут стремиться проникнуть в более «комфортные» области:

  • Глубже в дыхательные пути;
  • в носовые пазухи;
  • в полость среднего уха.

Обосновавшись в них, бактерии вызывают соответствующие распространенные осложнения, такие как:

  • Пневмония ;
  • синусит ;
  • отит .

Таким образом, пить антибиотики при простуде и ОРВИ нужно только в тех случаях, когда противовирусный препарат не помогает, и самочувствие ухудшается.

Какой антибиотик пить при простуде взрослому?

Список антибиотических препаратов, рекомендованных при простуде взрослым:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Оспамокс.

Эти антибиотики широкого спектра действия относятся к полусинтетическим пенициллинам. Их характеристики:

  • Надежность;
  • эффективность;
  • минимум побочных эффектов;
  • разрешены к использованию в любом возрасте, а также беременным женщинам;
  • накоплена большая клиническая практика, т.к. используются в течение более 40 лет.

Некоторые штаммы бактерий могут проявлять резистентность к этим препаратам. В этом случае применяют антибиотики со следующими названиями:

Помимо полусинтетического пенициллина в их состав входит клавулановая кислота, компенсирующая недостаточную эффективность пенициллина в отношении резистентных бактерий.

Альтернативный список антибиотиков при простуде у взрослых включает в себя препараты на основе цефалоспорина:

В отношении стрептококков, пневмококков и других распространенных бактерий цефалоспорины эффективны примерно в той же степени, что и комплекс пенициллина с клавулановой кислотой.

Сколько пить антибиотики при простуде взрослому

Продолжительность курса лечения в среднем – 5-10 дней.

Но в каждом случае вопрос о длительности приема антибиотиков обычно решается индивидуально.

Хороший антибиотик при простуде

Когда мы хотим понять, какой антибиотик при простуде является хорошим, большинство людей учитывают три параметра:

Таблица. Список антибиотиков при простуде у взрослых и их сравнение.

Многие думают, что антибиотики при ОРВИ назначать нет смысла, так как это антибактериальные препараты, и на вирусы они не действуют. Так почему же их все-таки назначают? Давайте разберемся.

ОРВИ – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, либо контактно через немытые руки, предметы, вещи. Название острой респираторной вирусной инфекции говорит само за себя: инфекция вызывается пневмотропными вирусами, поражающими большей частью органы дыхательной системы.

Лечение ОРВИ антибиотиками

Если простудное заболевание вызвано вирусной инфекцией, логичнее при первых симптомах принимать противовирусные лекарственные средства, проводить дезинтоксикационное и симптоматическое лечение по показаниям. Антибиотикотерапию обычно присоединяют примерно через неделю после обнаружения простудного заболевания, если проводимое лечение вирусного поражения признается неэффективным, состояние пациента ухудшается, либо остается без изменений.

К тому же, часто случаются ситуации, когда на фоне снижения иммунитета, спровоцированного остро протекающей респираторной вирусной инфекцией, развивается дополнительная бактериальная патология. Вот здесь как раз применение антибиотиков становится возможным и даже необходимым. Антибиотики – препараты сложного и многогранного действия, их прием проводится с соблюдением определенных мер предосторожности: точным соблюдением дозировки и времени приема, с определением чувствительности бактериальной флоры, с одновременным применением некоторых противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов. Следовательно, наилучшее решение при выборе антибиотического средства – это предварительная консультация с врачом- терапевтом или инфекционистом, который посоветует вам наиболее действенный конкретно в вашем случае препарат.

Помогают ли антибиотики при ОРВИ?

Если в течение нескольких дней после начала развития ОРВИ вы замечаете появление болезненных лимфоузлов и боли в горле, налет на гландах, постреливание в ухе, длительный непроходящий гнойный насморк, хрип в легких, большие показатели температуры (более трех дней), то применение антибиотиков в таких случаях достаточно оправдано.

Для того, чтобы антибиотики оказали ожидаемый эффект, то в первую очередь они должны быть правильно подобраны: определен спектр действия, локализация, дозировка и срок приема.

Чтобы добиться положительной динамики, вылечить заболевание и не навредить организму, необходимо четко придерживаться общих правил приема антибиотиков:

  • назначение антибиотика должно быть обусловлено наличием или возможностью попадания бактериальной инфекции;
  • при приеме антибиотика должна быть определена его необходимая постоянная концентрация в крови: если доктор прописал прием антибиотика 5 раз в сутки, значит, его следует принимать именно 5 раз, и не стоит самостоятельно снижать дозировку и изменять схему лечения, этим вы разбалансируете свою и бактериальную микрофлору;
  • не следует прекращать прием антибиотиков сразу после первых признаков облегчения, курс приема необходимо довести до конца: не доведенный до конца курс всего лишь ослабляет силы бактерий, а для полного выздоровления нужно, чтобы они полностью погибли. Не уничтожив их полностью, вы рискуете вновь заболеть в скором времени, либо приобрести хроническую форму заболевания;
  • во время приема антибиотиков необходимо проводить меры профилактики дисбактериоза, так как данные препараты могут губительно действовать не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую кишечную: на фоне антибиотикотерапии рекомендуется прием противогрибковых средств, а также препаратов, поддерживающих полезную микрофлору в организме;
  • для профилактики токсического действия антибиотиков необходимо принимать достаточное количество жидкости, в том числе и кисломолочную продукцию;
  • ешьте побольше витаминов, пейте соки, по возможности чаще бывайте на солнце и свежем воздухе.

Когда при ОРВИ назначают антибиотики?

Существуют случаи назначения антибиотиков при острых вирусных патологиях, и они далеко не единичны. Конечно, принимать антибактериальные препараты без необходимости не стоит, тем не менее, есть достаточно много целесообразных причин для их назначения:

  • наличие хронического часто обостряющегося воспаления среднего уха;
  • маленьким деткам, имеющим признаки неблагоприятного развития: дефицит массы тела, недостаток кальция и витамина D, ослабление иммунитета, аномалии функционирования организма;
  • присутствие симптомов хронической слабости защитной системы организма (частые воспалительные процессы, простудные заболевания, немотивированные повышения температуры, гнойные процессы, микозы, постоянные расстройства пищеварительной системы, злокачественные новообразования, СПИД, врожденные аномалии иммунитета, аутоиммунная патология).

Также применение антибиотиков эффективно и объяснимо при некоторых осложнениях:

  • присоединение гнойной инфекции (гаймориты, поражения лимфоузлов, абсцессы, флегмоны, бактериальное поражение горла и дыхательной системы);
  • одновременное развитие бактериальной ангины (гнойной, с наличием стрептококковой или анаэробной инфекции);
  • формирование фоновых ушных воспалений;
  • присоединение воспалительного процесса в легких любой этиологии.

Часто антибиотики назначают ослабленным больным в качестве профилактического средства в борьбе с осложнениями.

Какие антибиотики пить при ОРВИ?

Антибиотики, которые обычно назначают при ОРВИ, являются представителями следующих групп:

  • пенициллиновый ряд – оксациллин, ампициллина натриевая соль, ампиокс – антибактериальные препараты, обладающие широким бактериостатическим и бактерицидным действием, быстро всасываются, эффективно действуют на пневмококковую, менингококковую, стрептококковую инфекции;
  • цефалоспориновый ряд – цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил – малотоксичные антибиотики, действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, угнетают даже пенициллиноустойчивые штаммы;
  • тетрациклиновый ряд – тетрациклина гидрохлорид, морфоциклин, доксициклин – угнетают синтез белков в микробной клетке, активные антибактериальные препараты;
  • аминогликозиды – гентамицин, амикацин – популярные антибиотики при тяжелых инфекциях;
  • макролидные антибиотики – эритромицин, азитромицин – угнетают размножение бактерий;
  • другие группы антибиотиков – линкомицин, рифампицин.

Выбор антибиотика определяется спектром его действия, степенью влияния на бактериальную клетку. Перед приемом препаратов внимательно изучите инструкцию, а еще лучше посоветуйтесь с врачом.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых

Антибиотики, как правило, не назначаются с первых дней заболевания. Вирусная этиология ОРВИ предусматривает применение в первую очередь противовирусных препаратов (римантадин, занамивир).

Антибиотикотерапия у взрослых используется при обнаружении следующих признаков:

  • длительные (свыше трех дней) высокие показатели температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации организма (головная боль, головокружения, тошнота, цианоз);
  • хрипы, затруднения дыхания, невозможность откашлять содержимое бронхов, тяжесть за грудиной;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • повышенное количество лейкоцитов в крови;
  • появление видимых очагов микробного поражения (флегмоны, абсцессы, фурункулы, гнойный синусит);
  • отсутствие положительной динамики развития заболевания (несмотря на лечение, патологическая симптоматика прогрессирует);
  • пожилой возраст и ослабленная иммунная система организма.

Назначают антибиотики при ОРВИ у взрослых также при смешанной и осложненной форме заболевания.

Антибиотики при ОРВИ у детей

Многие родители при появлении у ребенка ОРВИ торопятся дать ему какой-либо антибиотик, порой не имея на то никаких оснований. С антибиотикотерапией не стоит спешить, тем более, когда дело касается детей.

Вот некоторые принципы, согласно которым назначаются антибиотики при ОРВИ у детей:

  • антибиотики используются только при наличии большой вероятности или при доказанной бактериальной этиологии патологического состояния;
  • при определении антибиотика для лечения учитываются наиболее вероятные возбудители инфекционного заболевания, а также уточняется возможность проведения у ребенка антибактериальной терапии какого-либо другого заболевания в последнее время;
  • выбор терапевтического воздействия на ребенка предусматривает назначение препаратов с низким уровнем токсичности;
  • многие антибактериальные препараты имеют свои ограничения возрастного применения;
  • дозирование антибиотиков для детей обычно проводится с учетом общей массы тела ребенка.

Неосложненные формы ОРВИ обычно не требуют использования антибиотиков. Их назначают при сопутствующем воспалении гайморовых пазух носа, при тонзиллите, отите, признаках воспаления легких.

Антибиотики при ОРВИ и гриппе

Грипп – это, по сути, та же вирусная инфекция, характеризующаяся, в отличие от ОРВИ, более резким началом и возможностью развития более серьезных осложнений.

Возвращаемся к вопросу, одинаково ли нужны антибиотики при ОРВИ и гриппе?

Возбудитель гриппа – это тоже вирус, поэтому немотивированное назначение антибиотикотерапии при гриппе не приветствуется. Во-первых, это дополнительное токсическое воздействие на печень и ЖКТ, а во-вторых, возможное формирование устойчивости бактериальной флоры к антибиотику.

Терапию антибиотиками необходимо присоединять к симптоматической и противовирусной лишь в случаях длительной непрекращающейся лихорадки, при хронических заболеваниях дыхательных путей, почек, сердечнососудистой системы, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Антибиотики могут быть назначены для профилактики существующей опасности развития вторичной бактериальной инфекции.

Начинать прием антибиотиков следует только по назначению лечащего врача, не стоит принимать их самостоятельно и необоснованно.

Список антибиотиков при ОРВИ

Одними из самых эффективных антибактериальных препаратов при ОРВИ считаются следующие:

  • цефалоспориновый ряд включает в себя цефексин, цепорин, апсетил – полусинтетические препараты с широким спектром воздействия. Известно три поколения данных препаратов. Бактериостатическое действие позволяет применять данные антибиотики при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Взрослые могут принимать препараты в суточной дозе 400мг, разделенной на два приема. Курс лечения 1-2 недели;
  • фторхинолоновый ряд представлен моксифлоксацином и левофлоксацином, отличающихся быстрым всасыванием и хорошим бактерицидным действием. Взрослым назначают по 0,5 г в день. Не рекомендуется для использования в детской практике;
  • макролидный ряд представлен эритромицином, азитромицином, используемых при гайморите, ангине, среднем отите, воспалении легких. Допускается прием данных препаратов в период беременности. Принимают 5-6 раз в сутки по 0,25 г;
  • пенициллиновый ряд состоит из антибиотиков-производных пенициллина: ампициллина, амоксициллина, оксациллина. Могут быть использованы в педиатрии, так как обладают низкой степенью токсичности. Суточная доза составляет от двух до трех граммов, принимаемая за 4 раза.

Курс антибиотикотерапии составляет 1-2 недели, но не менее пяти и не более 14 дней.

При неэффективности одного антибиотика он должен быть в ближайшее время заменен на другой, с более сильной степенью активности по отношению к бактериям.

При развитии аллергической реакции на антибиотик следует посетить врача для замены препарата на средство из другой группы.

Лучший антибиотик при ОРВИ

К сожалению, нельзя сказать наверняка, каким должен быть самый лучший антибиотик при ОРВИ. Подбор антибиотика проводится индивидуально, с учетом степени инфекционного поражения, возраста и состояния пациента, чувствительности бактериальной флоры и аллергологического анамнеза больного. Если бы существовал один самый лучший антибиотик, не было бы смысла во всех остальных антибактериальных средствах.

Однако, антибиотики подразделяются на обычные (пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин) и более сильные (цефтриаксон, юнидокс, сумамед, рулид и др.) согласно степени воздействия на микробную клетку.

При терапии инфекционных заболеваний смешанной этиологии следует выбирать не просто сильные антибактериальные средства, а антибиотики, проявляющие активность по отношению наиболее широкого спектра возможных возбудителей. Иногда, для достижения максимальной широты воздействия, возможно назначение комбинаций препаратов с разным антибактериальным спектром.

Не секрет, что препараты нового поколения обладают гораздо большей степенью активности и имеют меньше побочных эффектов, чем антибиотики, к примеру, тридцатилетней давности. Такими препаратами являются кларитромицин (клабакс, наряду с воздействием на бактерии способствует улучшению иммунитета), а также сумамед (он же азитромицин, обладает свойством устойчивого воздействия на бактериальные штаммы).

Препараты могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций или спрея.

Многие люди при малейших признаках каких-либо заболеваний сами себе назначают антибиотики. Это неправильно, так как неразумное и неквалифицированное применение антибиотиков провоцирует стремительный рост и мутации бактериальных клеток, что значительно снижает эффект от антибактериальных средств.

Антибиотики при ОРВИ не должны приниматься бесконтрольно ещё и потому, что данные препараты действуют не только на конкретные бактерии, но и на весь организм в целом.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Антибиотики при ОРВИ.

Головная боль, озноб, сильнейшая слабость и ломота в мышцах, насморк и кашель… Каждый не единожды испытывал на себе все эти проявления простуды (а по-научному – ОРВИ, острой респираторно-вирусной инфекции). Лежа под ватным одеялом с кружкой горячего клюквенного морса в руках, я думала о том, как бы себе помочь и поскорей справиться с болезнью, заставшей врасплох. Я болела уже третий день, но особого улучшения не чувствовала. Народные средства все испробованы, может быть, стоит начать лечиться чем-то серьезным? Но помогают ли антибиотики при ОРВИ? Наверно, я не первая, кто задается этим вопросом. Проблема достаточно спорная и животрепещущая, поэтому стоит разобраться с ней детально, взвесить все «за» и «против» и принять верное решение.

Антибиотики при ОРВИ – действуют или нет?

ОРВИ – инфекция, которая вызывается вирусами. Вирусы – мельчайшие организмы, лишенные клеточной стенки. Можно сказать, что вирусная частица – это просто носитель генетической информации. А что такое антибиотик? Это препарат, действие которого направлено против бактерий. Его эффект осуществляется за счет нарушения синтеза бактериальной стенки, изменения характера внутриклеточных процессов. Вирус же не имеет ни внутриклеточного пространства, ни клеточной стенки. Следовательно, при ОРВИ ;у антибиотиков просто нет точек приложения для действия, а поэтому и нет эффекта.

Но почему же при затянувшемся течении ОРВИ антибиотики действительно помогают? Все дело в том, что вирусное заболевание обычно протекает недолго, в среднем, 3-5 дней. Если по прошествии этого времени улучшения не происходит, можно говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Вирусные частицы проникают внутрь клеток, повреждая их. В ответ на чужеродное внедрение происходит активация защитных сил организма. Иммунитет помогает справиться с вирусом, но часто иммунный ответ оказывается слишком слабым. Это происходит, когда организм человека истощен, подвержен частым стрессам, не получает достаточно витаминов, микроэлементов. В этом случае в уже поврежденных и ослабленных вирусом клетках поселяются бактерии. Наступает «вторая волна» заболевания – температура вновь поднимается, самочувствие ухудшается, появляется кашель с мокротой. Данная ситуация – наглядный пример того, когда без антибиотиков при ОРВИ не обойтись.

Следует ли принимать антибиотики при ОРВИ с первого дня?

Ответ однозначный – нет. Даже с целью профилактики бактериальных осложнений принимать антибиотики при ОРВИ без специальных показаний не следует. Современные антибактериальные препараты достаточно совершенны, риск побочных явлений сведен к минимуму, однако они все же недостаточно избирательны. Препарат подействует не только на бактерии в легких и бронхах, профилактируя пневмонию, но и на бактерии в кишечнике, поддерживающие нормальное переваривание пищи и укрепляющие иммунитет.

О симптомах, выявляющихся при нарушении кишечной микрофлоры, можно говорить долго: нарушения стула (диарея, запоры), усиление газообразования в кишечнике, непереносимость отдельных видов пищи (молоко, пшеница, фрукты и овощи). У женщин после курса мощной антибактериальной терапии часто появляются белые густые выделения из влагалища с запахом кислого молока. Гинеколог обычно констатирует кандидоз (в простонародии — молочница).

Лечение последствий нерационального применения антибактериальных средств – длительный нелегкий процесс. Поэтому вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ должен решать только врач. Антибиотики при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией, должны действовать на организмы, наиболее часто вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей. В зависимости от клинической картины, результатов анализов, возраста, профессии больного врач подбирает наиболее эффективный препарат. Достаточно часто используется амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, азитромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и другие.

Как правильно лечить ОРВИ: выводы и умозаключения.

Итак, из перечисленного понятно, что антибиотики при ОРВИ – вовсе не безобидный препарат, вызывающий достаточно серьезные осложнения при неуместном применении. Поэтому антибиотик назначает только врач в случае осложненного течения заболевания. Так как же правильно лечить ОРВИ, чтобы скорей поправиться и не допустить осложнений?

1. Отдых и покой. Постельный режим обязателен!

2. Питание с повышенным содержанием витамина «С» (фрукты, овощи, соки, морсы), обильное питье.

3. Противовирусные препараты: арбидол, римантадин – с первого дня болезни, озельтамивир, занамивир – при запоздалом начале приема (со 2-3 дня).

4. Препараты, усиливающие естественную защиту организма, индукторы интерферонов: циклоферон, виферон.

5. Альтернативные методы, гомеопатия: оциллококцинум, анаферон.

Любое из этих средств подходит для профилактики ОРВИ и гриппа в период эпидемии. С целью предотвращения внедрения вируса для смазывания носовых ходов применяют оксолиновую мазь или используют ИРС-19 в виде аэрозоля. Не стоит забывать о здоровом образе жизни и закаливании.

Простуда у взрослых

Простудные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) достаточно часто встречаются у детей и взрослых. По некоторым статистическим данным они составляют 50% всех известных в мире заболеваний. У взрослых эти заболевания развиваются в среднем 2-3 раза в год.

Причины простуды у взрослых

На сегодняшний день простудные заболевания верхних и нижних дыхательных путей вызывают более 200 различных по свойствам и строению видов респираторных вирусов. При поражении верхних дыхательных путей (носа, гортани, горла или носоглотки) развиваются риниты, ларингиты, фарингиты или назофарингиты. Нередко эти возбудители могут вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей (трахеиты, бронхиты и пневмонии) при поражении трахеи, бронхов и легких.
Также развитие респираторно-воспалительных заболеваний могут вызывать болезнетворные микроорганизмы (бактерии и патогенные грибки), которые попадают на слизистые респираторного тракта воздушно-капельным путем, при чихании и кашле источника инфекции (больного человека), в транспорте и через предметы общего пользования или при активизации собственной микрофлоры пациента на фоне различных неблагоприятных факторов:

— при переохлаждении или перегреве;

— при снижении общего или местного иммунитета;

— при длительном стрессе;

— при длительных хронических заболеваниях других органов и систем.

Признаки простуды у взрослых

Достаточно часто простудные заболевания и острые респираторные инфекции пациенты принимают за заболевание гриппом, но важно помнить, что это разные болезни – начиная от возбудителя и заканчивая лечением. Поэтому необходимо знать основные различия этих инфекционно-воспалительных заболеваний:

— грипп начинается неожиданно (острое начало) и проявляется повышением температуры тела до высоких цифр (38,5 – 39 С, а иногда и до 40 С) без особых клинических проявлений (кашля, насморка, боли в горле), но с наличием симптомов интоксикации (стойкая и прогрессирующая вялость, слабость, недомогание, головная боль, тошнота, иногда и рвота), характерным симптомом гриппа считается инъецированность склер (покраснение глаз и видимые мелкие сосуды);

— простуда начинается медленнее (плавное начало) с развитием местных проявлений в полости носа или носоглотке с возможным одновременным развитием воспалительных процессов слизистых глаз (конъюнктивит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), что зависит от тропности вирусов. Также присоединение этих воспалительных процессов может развиваться по мере прогрессирования заболевания и присоединения осложнений в виде отитов, синуситов, ларинготрахеитов, трахеобронхитов или рефлекторной тахикардии.

Но при этом важно помнить, что значительное и внезапное повышение температуры тела у взрослых может отмечаться при длительном воздействии на организм высоких температур: при ожогах, перегревах на солнце, в сауне (бане), после потребления большого количества горячих напитков, приема горячей ванны или от слишком большого количества одежды (особенно у малышей). При этом происходит сбой в системе терморегуляции, при этом температура держится длительно, но других симптомов болезни не наблюдается. Эти симптомы чаще наблюдаются в жаркое время года, тогда как пик заболеваемости гриппом отмечается в осеннее-весенний период.

7 отличий простуды от гриппа

Антибиотики при кашле у взрослых

Кашель может сопровождать ряд болезней, которые связаны с дыхательной системой человека. При простуде он обычно сочетается с насморком и температурой. Если сопутствующие симптомы отсутствуют, то стоит задуматься о визите к врачу.

Специалист, после проведенного обследования и полученных результатов, сможет определить причину неполадок со здоровьем и назначить соответствующее лечение. В случае если кашель затяжной и очень сильный, могут быть рекомендованы антибиотики.

Роль антибактериальных средств заключается в том, чтобы предотвратить развитие осложнений. Но самостоятельный выбор антибиотика может привести к усугублению проблемы, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем и бесконтрольно принимать подобные препараты.

К тому же, большинство заболеваний, которые сопровождаются кашлем, вызваны вирусами. Это говорит о том, что антибиотики в такой ситуации будут совершенно бесполезны.

Когда будут полезны антибиотики при кашле у взрослых?

Для лечения перечисленных заболеваний могут быть назначены такие препараты:

  • Сумамед оказывает бактерицидный эффект. Показан при заболеваниях инфекционного характера, которые были спровоцированы возбудителями, чувствительными в данному препарату. Как правило, антибиотик Сумамед используется для лечения ангины, синуситов, тонзиллита, отита, скарлатины, бронхита. Способ применения: 1 раз за день, желательно за час до трапезы или после еды через два часа. В случае передозировки возможно появление тошноты, рвоты или диареи. Из противопоказаний обязательно следует выделить наличие проблем с почками или печенью.
  • Азитрокс – антибиотик, который характеризуется внушительным спектром действия против микробной активности. Его назначают при инфекционных заболеваниях, затрагивающих дыхательную систему: пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, тонзиллит. Способ применения: перорально, желательно за час до трапезы, или же после нее через пару часов. У взрослых курс лечения этим антибиотиком может составлять от 3 до 5 дней. К числу противопоказаний относится индивидуальная непереносимость одного из компонентов антибактериального средства, печеночная недостаточность, беременность и лактационный период.

  • Макропен – этот антибиотик относится к группе макролидов. Назначается при инфекции дыхательных путей. Взрослые принимают по одной таблетке Макропена три раза за день. Максимальная суточная доза препарата – 1,6 грамм. Курс лечения данным антибиотиком составляет 7-12 дней. Крайне нежелательно его применение при наличии почечной недостаточности.
  • Граммидин обладает бактерицидным эффектом. Назначается при фарингите, ангине, тонзиллите. Принимают препарат после еды. Одну таблетку следует положить в рот и дождаться ее полного растворения. Стоит отметить, что в течение одного-двух часов нельзя ничего пить и есть. Из числа противопоказаний следует выделить аллергическую реакцию, которая может возникнуть на компоненты антибактериального средства.
  • Фромилид хорошо проникает в пораженные воспалением ткани. Назначается при инфекциях дыхательных путей: бронхит, отит, синуситы, атипичная или бактериальная пневмония. Принимают препарат перорально. Для взрослых дозировка антибиотика составляет 250 мг. Прием осуществляют дважды в день по прошествии 12 часов. Продолжительность лечения – 7 дней. Противопоказан Фромилид при печеночном заболевании.

Как правило, продолжительность лечения антибиотиками при кашле у взрослых не превышает 10 дней. Если за этот период не было замечено улучшений, стоит обратиться к врачу с просьбой заменить препарат на более эффективный.

Главное помнить, что точное соблюдение промежутков определенного времени позволит быстрее добиться ожидаемого результата. Если вы заметили улучшение уже на третий день лечения, это не значит, что нужно завершать прием антибиотика. Следует пройти весь курс лечения, который рекомендовал врач. В противном случае, существует возможность не долечить до конца болезнь и заполучить новые проблемы со здоровьем.

Применение антибактериальных средств допустимо только при подтверждении бактериальной инфекции. К ее признакам стоит отнести:

  • высокую температуру до 39 градусов;
  • наличие выраженной отдышки;
  • токсические проявления;
  • затяжной характер заболевания.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, следует заняться ингаляциями. Для этих целей подойдут эфирные масла мяты и эвкалипта. Полоскание горла раствором пищевой соды тоже пойдет на пользу. Еще для полосканий можно использовать облепиховое масло. Им же можно просто смазать горло. В период лечения необходимо пить много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты и ускорить выведение токсинов из организма. Все эти меры позволят быстрее справиться с недугом, чтобы быстрее выздороветь.

У данного сообщения нет этикеток

Антибиотики при кашле

Кашель – это защитный рефлекс нашего организма, служащий, в первую очередь, для избавления от чужеродного тела из дыхательных путей. Кашель не является отдельным заболеванием, а может выступать симптомом какого-либо заболевания либо его последствием. Также кашель может быть связан с механическим воздействием на гортань или трахею (длительный разговор или крик, вдыхание раздражающих слизистую оболочку газов и т.д.).

Нужны ли антибиотики при кашле?

Достаточно часто врачи назначают антибиотики при сильном и затяжном сухом или мокром кашле, сопровождающем инфекционные заболевания. В некоторых случаях назначение препаратов этого типа связано с профилактикой возникновения возможных осложнений болезни. Однако доказано, что в большинстве случаев прием антибиотиков не ускоряет избавление от этого симптома и иногда назначение антибиотиков для лечения заболеваний с влажным или сухим кашлем бывает абсолютно необоснованно.

Многие заболевания, сопровождающиеся кашлем, вызываются различного рода вирусами, против которых обычные таблетки абсолютно бессильны. Поэтому антибиотики в таких случаях не только не способны помочь, но и могут нанести существенный вред организму (вызвать дисбактериоз, привыкание, аллергические реакции и т.д.).

Стоит ли применять антибиотики при кашле?

Прием антибиотиков при кашле эффективен и целесообразен только в том случае, если возбудители заболевания – бактерии, причем точно известно, какие именно. Для определения вида патогенной микрофлоры, поразившей дыхательные пути, следует произвести анализ отделяемой мокроты. Также важным моментом является проведение анализа на восприимчивость этих бактерий к тем или иным видам антибиотиков. Только после этого можно назначить определенный лекарственный препарат, который гарантированно поможет избавиться от болезни.

Таким образом, определить, какие именно антибиотики принимать при кашле в каждом конкретном случае,ч может только терапевт после получения результатов этих анализов.

Признаки бактериальной инфекции

Выделяют несколько признаков, с помощью которых врач может определить, что заболевание, сопровождающееся кашлем, носит не вирусный, а бактериальный характер.

Признаки бактериального кашля:

  • высокая температура, которая держится более двух дней (38 – 39 °C);
  • ярко выраженная одышка;
  • затяжной характер болезни;
  • результаты анализа крови указывают на лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  • токсические проявления заболевания.

Самостоятельно предварительно можно узнать, вирус это или бактериальная флора по такому простому «правилу»: если кашель сопровождает воспаление в горле и насморк, то это вирусная инфекция, а если присутствует только кашель и воспаление в горле – инфекция бактериальная, и антибиотики принимать потребуется. Насторожить должен и затяжной кашель при отсутствии других симптомов.

Как правило, без применения антибиотиков невозможно обойтись при таких диагнозах:

Стоит еще раз обратить внимание, что нельзя самостоятельно принимать антибиотики при кашле, даже если кому-то при подобных симптомах они помогли. Назначать их может только врач после проведения анализов. Независимо от вида антибиотика и длительности курса его применения, после окончания лечения рекомендуется провести курс профилактики дисбактериоза. В некоторых случаях (особенно при назначении антибиотиков детям) назначают параллельный прием антигистаминных препаратов.

{SOURCE_HOST}