Аппликатор кузнецова при обструктивном бронхите

В каждом конкретном случае только врач, который видит перед собой больного, может сопоставить данные объективного осмотра, лабораторных анализов и дополнительных методов обследования и решить — нужны ли антибиотики при обструктивном бронхите.

При выявлении бронхита нужно помнить, что в подавляющем большинстве случае причиной развития острого обструктивного бронхита становится вирусная инфекция, при котором развивается спазм мускулатуры дыхательных путей.

Такой вариант течения патологического процесса часто встречается у детей – у малышей от момента рождения и до возраста полутора-двух лет любой бронхит опасен именно возможностью развития бронхообструктивного синдрома. Именно поэтому лечение любого бронхита у детей первых лет жизни должно проводиться в стационаре под постоянным врачебным наблюдением.

В вопросе назначения антибиотиков врач обычно ориентируется на течение заболевания и учитывает тот факт, что чаще всего бронхообструкцию в подавляющем большинстве случаев вызывают не микробы, а вирусы, при которых назначение противомикробных препаратов бессмысленно. Антибиотики при обструктивном бронхите показаны только в тех случаях, когда течение заболевания сопровождается появлением большого количества слизисто-гнойной мокроты, изменениями в формуле крови, и воспалительный процесс приобретает черты затяжного.

При обострении хронического обструктивного бронхита в бронхах практически всегда скапливается определенное количество мокроты, поэтому для лечения воспалительного процесса к назначению антибиотиков прибегать все-таки приходится. Но желательно подбирать противомикробные препараты с учетом состава выделенной бактериальной флоры, ее чувствительности к антибиотикам и состояния организма – практически все препараты антибиотиков, используемые сегодня, могут становиться причиной развития тяжелых аллергических реакций.

Одновременно обязательно назначение отхаркивающих средств при бронхите и протеолитических ферментов (внутрь и местно, в виде ингаляций) – такое сочетание облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и ускоряет выздоровление пациента вне зависимости от возраста.

В том случае, если же антибиотики все-таки были назначены, то обязательно соблюдение рекомендованной продолжительности лечения – препараты нужно принимать не только до видимого улучшения, но и еще два-три дня после полного выздоровления, что позволит избежать развития рецидива.

К самым распространенным заболеваниям дыхательной системы можно отнести обструктивный бронхит и воспаление легких. Они могут возникать как у взрослых, так и у детей.

Диета и питание при бронхите

Для обструктивного бронхита характерно поражение бронхов с нарушением легочной вентиляции и развитие бронхоспазма.

Появляется данное заболевание после перенесенных вирусных инфекций, на фоне плохой экологической обстановки или вследствие других провоцирующих факторов. У детей бронхит может вызывать спазм бронхов, и при отсутствии своевременного лечения переходить как осложнение в бронхиальную астму.

Для обструктивного бронхита характерным симптомом является сильный мучительный кашель. При физических нагрузках у человека возникает одышка и повышенная утомляемость. В острый период возможно повышение температуры тела. У самых маленьких детей при бронхите в дыхательном процессе участвует вспомогательная мускулатура, становятся слышны свистящие хрипы.

Диагностика обструктивного бронхита проводится при помощи бронхоскопии, рентгенографии и бактериологического исследования. Лечение обструктивного бронхита направлено на облегчение дыхания и снятие воспалительного процесса. При лечении применяются:

1) муколитические препараты;

2) антибактериальная терапия;

Питание при обструктивном бронхите играет важную роль в лечении этого заболевания. На сегодняшний день учеными доказано, что в период развития белково-энергетической недостаточности у пациента нарушается газообмен в легких, нарушается функция дыхательной мускулатуры, падает иммунитет и нарушается слизистая оболочка легких.

Поэтому очень важно чтобы организм получал все необходимые вещества и микроэлементы, но при этом не происходило перегрузки.

Диета при обструктивном бронхите должна содержать продукты питания с высокой ценностью, которые способствуют развитию нормальной микрофлоры кишечника. Таким образом, исключается развитие любого патогенного процесса, что способствует скорейшему выздоровлению.

При таком заболевании как обструктивный бронхит ежедневно организм должен получать достаточное количество витамина С, А, В12 и В1.

Больше всего витамина А содержится в моркови, абрикосах, печени трески и любой зелени. Так как он теряет свою значительную часть при термической обработке лучше всего употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Благодаря витамину А обеспечивается защита организма от воздействия инфекций, налаживается работа желудочно-кишечного тракта и улучшается зрение. Витамин В6 находится в большом количестве в орехах, в рыбе, в мясе птицы, в фасоли и во всех злаковых. Витамин В1 в злаковых продуктах, в пивных дрожжах, в гречке и в свинине.

Витамин В12 находится во всех морепродуктах, в яичных желтках, в мясе птицы и говядине. Витамин В необходим для регуляции водного, жирового и минерального обмена. Он улучшает функцию пищеварения и играет роль антиоксиданта. Диета при обструктивном бронхите исключает прием в пищу продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию и обострения заболевания. Из жидкости рекомендуется употреблять зеленый чай, минеральные воды, компоты, отвары шиповника, кисели. Минеральная вода способствует лучшему отхождению мокроты. Полностью запрещается при бронхите употребление острой или слишком соленой пищи, копченостей, маринадов, кофе, шоколад. Диета при обструктивном бронхите должна соблюдаться даже после того как пройдет острый период.

Питание при хроническом бронхите должно быть таким: необходимо употреблять в пищу продукты с высокой энергетической ценностью, с большим содержанием белков, жиров и углеводов. В момент обострения углеводы сокращают до 250 г в сутки. Диета при хроническом бронхите направлена на снижение признаков интоксикации, на улучшение дыхания и на повышение защитных сил организма. Таким образом, уменьшается экссудация в бронхах, стимулируется кроветворение, восполняется потеря белков и витаминов.

Очень важно употреблять продукты, содержащие большое количество витамина В и С, а также витамина А. Можно вводить в рацион свежие фрукты, овощи, пшеничные отруби, отвары из шиповника, дрожжи, ягодные соки, мясные бульоны и т.д.

Количество употребляемой соли ограничивается до 6 г в сутки. Это позволит избежать задержки жидкости в организме, уменьшить воспаление и экссудацию. Ограничивается количество употребляемой жидкости.

В острый период питание при обструктивном бронхите должно обеспечивать потребности организма и предотвращать распад белка. При проведении пациенту интубации трахеи или искусственной вентиляции решается вопрос об искусственном питании. Способы приема пищи могут быть энтеральными или парентеральными. Для детей назначается молочно-растительная диета, которая богата витаминами. Из питья можно давать чай, морс, минеральную воду, молоко, компоты, кисели.

Питание при бронхиальной астме

При развитии у больного бронхиальной астмы питание направлено на корректировку иммунных возможностей организма и повышение защитных сил. Пища должна содержать малое количество аллергенов. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие развитию аллергии и формированию бронхиальной астмы.

В целом, питание при бронхиальной астме должно быть физиологически полноценным, с ограничением лишь некоторых продуктов: рыбные и мясные бульоны, соль, острые и пряные продукты, специи, приправы, сахар. Исключаются мед, какао, шоколад, орехи. Уменьшить гиперактивность бронхов можно при помощи пищевых добавок, с содержанием жирных кислот: это может быть печень трески, рыбий жир и т.д. Рекомендуется увеличить количество употребляемого в пищу пищевого магния. В тяжелых случаях рекомендуется проведение разгрузочно-диетической терапии. Она проводится в условиях стационара.

Питание при нагноительном заболевании легких

При воспалительном заболевании легких питание должно быть с увеличенной калорийностью. Доминирующее значение отдается белкам животного происхождения. Также увеличивается количество витаминов.

Диета должна состоять из продуктов, содержащих большое количество кальция: творог, молоко, сыр, кефир и т.д. Кальций оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие на организм. Количество кальция в сутки должно составлять 1,5 г. Количество магния составляет не больше 0,6 в сутки. Количество фосфора — не больше 1 г в сутки.

В период выраженного воспалительного процесса ограничивается число употребляемых углеводов, так как повышение сахара приводит к размножению бактерий. Жидкости должно быть не больше 1,4 л в сутки. Свободная жидкость должна быть ограничена. Это позволяет уменьшить явления экссудации. Обязательным моментом в соблюдении диеты является исключение спиртных напитков.

Питание при пневмонии

При развитии такого осложнения как пневмония назначается специальная диета. Правильное питание позволит скорректировать некоторые патологические изменения.

Пневмония протекает с поступлением в организм человека токсических веществ. Токсические вещества могут выделяться при повреждении легкого или при гибели микроорганизмов. Калорийность питания достигается повышенным количеством белка в ежедневном рационе. Порции должны быть маленькими, дробными. Желательно питаться 6-7 раз в сутки.

Особенную пользу при пневмонии дают кисломолочные продукты. Предпочтение отдается жидкой термически обработанной пище. Блюда должны быть приготовлены на пару. Количество употребляемых в пищу жиров ограничивается. Полностью исключается из рациона жирная и жареная пища, копчености и слишком соленые продукты. Количество поваренной соли составляет 7 г в сутки. Из жидкости назначаются кисели, соки, морсы, компоты в большом количестве. Можно употреблять больше 2 литров жидкости в сутки.

После острого периода диета должна быть направлена на ускорение восстановительных процессов дыхательной системы. Калорийность употребляемой пищи должна составлять 3200 ккал в сутки. Основу рациона в этот период должны составлять белки. Немного увеличивается количество жиров и углеводов.

-Болезни органов пищеварения (гастриты,гипотония желудка, язва желудка и двенадцатиперстной кишки,эзофагит,гастрит,колит,язвенная болезнь,панкреотит,холецистит,колиты, запоры, дискинезия желудка, желчного пузыря, печеночная колика.).

-Болезни органов дыхания (хронические заболевания легких,бронхит,пневмония,бронхиальная астма,плеврит,ангина,насморк,ринит,простуда).

-Болезни почек (мочекаменная болезнь,пиелонефрит,гломерулонефрит).

-Заболевания периферической нервной системы (радикулит,неврит,полинейропатия).

-Сосудистые заболевания головного и спинного мозга (инсульт,энцефалопатия).

-Заболевания сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертния, гипотония, ИБС, стенокардия,нарушения ритма и др. заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен, нижних конечностей, гемморой.

-Болезни эндокринной системы (сахарный диабет,заболевания щитовидной железы, гипертериоз, ожирение).

-Болезни опорно-двигательного аппарата (артроз,остеохондроз,асептический некроз головки бедренной кости, повреждения связочного аппарата, позвоночного столба и суставов, перенапряжение нервно-мышечного аппарата, сколиоз, травмы, переломы, ушибы, операции, реабилитация, восстановление подвижности суставов, снимает боли в позвоночнике, суставах и мышцах).

-Болезни мочевыводящих путей (пиелонефрит, почечная колика, циститы, цисталгии, простатиты, аденома простаты, гломерулонефрит, нарушение функций тазовых мочеполовых, органов, мочевого пузыря).

-Заболевания нервной системы (остеохондроз позвоночника , люмбаго, невриты, невралгии, неврастения, бессоница ,снотворный эффект, сексуальные неврозы, энурез, мигрень, болезнь Рейно, головные боли, сокращает время полноценного восстановления после черепно-мозговых травм).

-Акушерство (для улучшения кровоснабжения матки и полноценного развития плода, для сохранения и увеличение лактации при кормлении, ранние токсикозы беременности, гипо, гипергалактия, сохранение беременности, ведение родов и восстановление послеродовое, маститы, болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе).

-Женские болезни (гинекологические заболевания, воспалительные заболевания матки, придатков, климакс, бесплодие, устраняет половые расстройства, с последующей нормализацией половых функций у мужчин и женщин, способствует быстрому снятию воспалительных явлений и процессов, нарушений овариально-менструального цикла ,аменорея, дисменорея).

-Кожные болезни (нейродермит, крапивница, зуд, экзема).

-Травмотические повреждения (сухожилий,суставов,ушибы,гематома).

Cнятие абстинентного синдрома при алкоголизме и табакокурении. Позволяет сократить прием лекарств, отказаться от них. Восстановление жизненного тонуса, хорошего настроения и работоспособности. Обеспечивает нормализацию сна, снятие стессовых состояний.

Частое применение (аппликаторов) Ипликаторов Кузнецова п озволяет значительно сократить прием лекарств, или совсем от них отказаться.

Антибиотики при обструктивном бронхите назначаются не каждому больному, в некоторых ситуациях можно вылечить обструктивный бронхит и без антибактериальных препаратов.

Бронхиты делятся на два вида:

  • с обструкцией (обструктивные);
  • без обструкции (простые).

При этом при наличии обструктивного компонента возникает спазм стенки бронха, резко сужается просвет бронхов. Происходит затруднение прохождения воздуха.

Возникает данная патология и среди детского, и среди взрослого населения. Но у взрослого человека развиваются преимущественно хронические формы болезни.

Которые протекают, как и любое хроническое заболевание с периодами ремиссии и периодами обострений.

А среди детского населения развиваются острые формы болезни. Особенно данной патологии подвержены дети младших возрастных групп, это объясняется возрастными особенностями детского организма.

У детей чаще развивается спастическое сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки, отек тканей и закупорка слизью просвета в ответ на воздействия внешних раздражителей.

У детей возможно развитие при выраженных приступах асфиксии, это может приводить к летальному исходу (острой дыхательной недостаточности).

Причины обструктивного бронхита

Причинами развития обструктивной формы заболевания может быть:

  • вирусные инфекционные агенты;
  • бактериальные инфекционные агенты;
  • аллергические воздействия.

Выше перечислены основные причины, способствующие возникновению бронхита с обструктивным компонентом.

Также способствует формированию хронического воспаления бронхиальной стенки, с формированием обструкции следующие факторы:

  • табакокурение;
  • проживание в крупных мегаполисах (загрязненный вдыхаемый воздух);
  • проживание в регионах с повышенной влажностью воздуха;
  • профессиональные вредности, сопровождающиеся вдыханием вредных веществ;
  • наследственные генетические аномалии;
  • частые воспалительные болезни дыхательных путей;
  • частые переохлаждения.

Симптомы заболевания

Симптомы обструктивного бронхита зависят от его формы, стадии.

Для развития острой формы или обострения хронической формы обструктивного бронхита характерно развитие заболевания со следующими симптомами:

  • интоксикации организма;
  • повышенной температурой;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженного частого кашля, который вначале имеет непродуктивный, сухой характер, а в дальнейшее он переходит в продуктивный, влажный кашель;
  • развиваются болевые ощущения во время кашля;
  • кашель имеет приступообразный характер;
  • усиление кашля происходит при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное;
  • также он усиливается при выходе на улицу;
  • наличие одышки также является важным диагностическим признаком. Больному становится трудно сделать выдох, наблюдается поверхностное дыхание;
  • в хронических формах болезни у больных наблюдается эмфизема, при которой легкие переполняются воздухом, а полностью выдохнуть больной не может;
  • у человека можно на некотором расстоянии услышать свист при его попытке выдохнуть;
  • больной и сам ощущает наличие характерного свиста в грудной клетке;
  • развивается повышение частоты дыхательных движений;
  • при выраженной бронхиальной обструкции присутствуют признаки недостатка кислорода – цианотический оттенок пальцев, области вокруг рта.

Также в случаях острых форм болезни наиболее частой причиной развития являются различные вирусные инфекционные агенты.

Поэтому заболевание проявляется не только признаками поражения бронхиального дерева, но и признаками поражения носоглотки.

Развиваются симптомы ринитов, фарингитов, трахеитов, ларингитов. Формирование хронических форм обструктивного бронхита происходит за длительный промежуток времени, необходимо наличие длительного воздействия на слизистые оболочки бронхов.

В начальной стадии может быть очень скудная симптоматика болезни, у больных имеется только небольшой утренний кашель. И одышка либо совсем отсутствует, либо проявляется только при высокой физической нагрузке.

В более позднее время кашель становится чаще и сопровождается большим отделением продуцируемой мокроты.

Одышка также продолжает нарастать и начинает проявляться при обычной ходьбе, а затем и в состоянии покоя.

При этом наблюдается то, что если мокрота отошла во время кашля, то одышка на некоторый период уменьшается, либо исчезает совсем.

Также у больных в состоянии пониженного содержания кислорода в тканях возникают и другие симптомы:

  • плохой сон с развитием бессонницы;
  • самопроизвольные подергивания мышц конечностей;
  • снижение, либо отсутствие аппетита;
  • повышается потоотделение;
  • головные боли, максимально выраженные ночью.

Чтобы не спутать эти симптомы с другим заболеванием, следует провести диагностику обструктивного бронхита.

Диагностика недуга

Для диагностирования обструктивной формы бронхитов учитываются характерные клинические проявления болезни.

При установлении хронического характера бронхита обязательно тщательно собирают историю развития всех клинических проявлений, выясняют наличие вредных воздействий. Из инструментальных методов используются следующие процедуры:

  • общеклинические анализы крови и мочи (повышение клеток воспаления, СОЭ);
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • электрокардиографическое исследование;
  • оценивается функциональное состояние внешнего дыхания.

При этом можно точно установить наличие признаков обструкции у человека и исключить другие патологии легких.

Терапевтические меры

Лечением любых бронхитов занимаются врачи терапевты, пульмонологи, общей практики, педиатры. При любой этиологии бронхитов существует ряд общих рекомендаций во время лечения:

  • физический и психический покой;
  • обильный питьевой режим;
  • питание с повышенным содержанием витаминов;
  • воздух, вдыхаемый не должен быть сухим.

Так как острую форму бронхитов вызывают преимущественно вирусные инфекционные агенты, то и лечение требуется противовирусными средствами:

Антибактериальные средства назначаются только в случаях наличия признаков присутствия бактериального инфицирования. Применяются антибактериальные средства в следующих случаях:

  • сохранение высоких цифр температуры тела у человека больше чем три дня;
  • наличие признаков гнойности мокроты;
  • бронхиты протяженностью больше трех-четырех недель;
  • тяжелые формы бронхитов;
  • наличие возбудителей бактериальной флоры в мокроте больного.

Наибольшая эффективность антибактериальных средств достигается, если определить бактериального агента и выявить к каким препаратам он чувствителен.

Если бактериальный инфекционный агент при бронхитах не установлен, то назначаются средства антибактериальные с действием против большого количества возбудителей.

У больных с хроническими воспалениями бронхов применяются антибиотики только в случае гнойного обострения процесса, при этом обязательно их чередуют.

Это делается для того, чтобы не формировалась устойчивость инфекционных агентов к лекарствам.

Существуют обязательные правила во время терапии бронхитов антибактериальными средствами: строгое соблюдение кратности приема препарата и его курсового приема.

Терапия обструктивных форм бронхитов проводится такими группами лекарственных средств:

  • Пенициллины (Амоксиклав; Ампициллин; Аугментин; Флемоклав);
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин; Кларитромицин; Сумамед);
  • Цефалоспорины (Цефазолин; Цефиксим; Цефтриаксон; Панцеф);
  • Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин; Глево).

Назначаются антибактериальные препараты, начиная с пенициллинов, либо с макролидов. Другие группы препаратов применяются при непереносимости первой группы, либо при их неэффективности.

Оценивается действие антибактериального препарата при бронхитах, только спустя трое суток после старта терапии.

Кроме антибактериального лечения при бронхитах проводятся и другие виды лечения. Обязательно назначают при бронхитах средства для повышения отхождения слизи из бронхиального дерева:

В тяжелых случаях обструктивных бронхитов применяются гормональные лекарственные средства:

Для облегчения выдоха при бронхитах применяются средства, которые расширяют бронхи:

С целью уменьшения отека слизистых оболочек при бронхитах применяются антигистаминные средства:

Прогноз при развитии обструктивных форм бронхитов благоприятный, если назначается своевременное лечение.

Для предупреждения развития осложнений детей младшего возраста в большинстве случаев госпитализируют.

Целесообразность антибиотикотерапии при бронхите зависит от многих факторов, например, тяжести заболевания, его природы и формы. Антибиотики при обструктивном бронхите показаны в случае его тяжелого течения. Эти препараты следует принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку для взрослых и детей.

При вирусном типе лечение антибиотиками неэффективно и излишне, а при аллергическом может даже спровоцировать ухудшение самочувствия.

Острый бронхит средней и тяжелой степени лечится антибактериальными препаратами, если он вызван бактериями или атипичными возбудителями, при хроническом – данные лекарственные средства показаны во время обострений. Осложненный бронхит — гнойный, обструктивный — чаще требует приема антибиотиков.

Показания к приему антибиотиков

Антибиотики — это «тяжелая артиллерия», и прибегать к ним нужно только при достаточно веских основаниях. В профилактических целях принимать такие препараты можно лишь для предотвращения инфицирования вследствие травмы или хирургического вмешательства. Что касается лечения обструктивного вида, на ранней стадии острой формы болезни, которая чаще наблюдается у детей, можно обойтись не столь сильнодействующими препаратами.

Не стоит принимать антибиотики для предупреждения обострений хронического обструктивного бронхита в промежутках между ними — результат будет противоположным. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к угнетению иммунной системы, развитию дисбактериоза, появлению устойчивых к лекарствам штаммов микроорганизмов.

Антибактериальная терапия требуется всего для 10% случаев заболеваний бронхитом. При ее назначении необходимо учитывать возраст больного.

У взрослых одним из веских показаний к приему антибиотиков является возраст старше 60 лет. При выборе препаратов для маленьких пациентов стоит учитывать высокий риск развития у детей осложнений, связанных с побочным действием антибактериальных средств.

При обструктивном бронхите показаниями к лечению антибиотиками являются:

  • фебрильная температура выше 38⁰, не снижающаяся дольше 3-х дней, повышение температуры, несмотря на проводимое лечение;
  • отхождение гнойной мокроты;
  • затяжное течение, когда на протяжении 3-4 недель нет улучшений;
  • тяжелое состояние в период обострения хронического заболевания, высокая температура, слабость, признаки интоксикации. При отсутствии адекватного лечения велик риск развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
  • выявление при бакпосеве мокроты бактериальных или атипичных возбудителей.

Нюансы проведения антибиотикотерапии

Наиболее эффективным является лечение в случае, когда выявлен возбудитель и подбираются антибиотики, к которым он чувствителен. Если анализ мокроты на микрофлору не проводился или его результаты еще не получены, назначают препараты широкого спектра действия. Необходимо контролировать эффект от приема лекарства, при отсутствии улучшений целесообразно сменить препарат.

При хроническом обструктивном бронхите обычно приходится переходить от одних препаратов к другим, поскольку развивается привыкание микроорганизмов к воздействию определенного медикамента.

Назначение антибактериальных препаратов должно проводиться по следующему принципу: от легких к сильнодействующим.

Прием антибиотиков беременными женщинами, страдающими обструктивным бронхитом, требует еще большей осторожности, чем при лечении детей. Наиболее щадящим вариантом является суспензия Аугментин (защищенный пенициллин).

Антибиотик местного действия Биопарокс, применяемый в форме аэрозоля, не проникает в плацентарный кровоток, но при обструктивном бронхите его использовать нежелательно, поскольку возможно нарушение дыхания.

Из-за того, что аллергическая реакция может спровоцировать или усугубить явления обструкции, с осторожностью при обструктивном бронхите назначаются средства пенициллинового ряда (именно они чаще всего вызывают аллергию).

Как самостоятельное назначение, так и самовольная отмена антибиотиков недопустимы, лечение должно осуществляться по схеме:

  • принимать лекарство необходимо через равные промежутки времени;

  • непозволителен пропуск приемов;
  • нельзя прекращать пить лекарство при исчезновении симптомов, если назначенный врачом курс не завершен.

Наиболее распространенные способы приема антибиотиков при лечении взрослых — внутрь (перорально) в форме таблеток, капсул (для детей удобнее суспензии) и в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных). Инъекционное введение антибиотиков обычно назначают при тяжелой форме болезни.

Антибактериальные препараты для лечения

В лечении бронхита, в том числе обструктивного, часто применяются макролиды — антибиотики, обладающие активностью в отношении максимально широкого спектра микроорганизмов, включая стрептококковые и стафилококковые бактерии, хламидии и микоплазмы.

Цефалоспориновые препараты занимают второе место среди антибиотиков, применяющихся при бронхите. Лекарственные средства этих двух групп практически не имеют возрастных ограничений.

Фторхинолы эффективны в борьбе с хроническим бронхитом у взрослых, а для терапии детей не применяются.

Пенициллины для пациентов раннего возраста зачастую заменяют аминопенициллинами. Препараты пенициллиновой группы взрослым обычно назначают, когда не выявлен конкретный возбудитель, им присущ широкий спектр активности.

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы отличаются наименьшим списком побочных эффектов, но относительно невысокой эффективностью. Их обычно назначают при остром бронхите средней степени тяжести, а в случае хронических процессов и тяжелых состояний они плохо помогают. Более действенны аминопенициллины, бета-лактамные антибиотики и защищенные пенициллины.

Они довольно успешно преодолевают приобретенную резистентность микроорганизмов к лекарствам. Существуют природные, синтетические и полусинтетические пенициллины.

Наиболее популярным среди современных защищенных пенициллинов является полусинтетический антибиотик амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, поддерживающей его антибактериальную активность. Он входит в состав таких препаратов:

  • Панклав, Ранклав — таблетки;

  • Аугментин, Амоксиклав — таблетки и порошок для приготовления суспензии;
  • Медоклав, Ликлав, Кламосар — порошок для приготовления суспензий, сиропов, капель или раствора для внутривенных инъекций.

Хотя не было выявлено негативного влияния, оказываемого амоксициллином на плод, при беременности и лактации требуется его осторожное применение, поскольку действующие вещества проникают сквозь плаценту, попадают в грудное молоко. Препараты могут использоваться при лечении новорожденных детей. Минимальная продолжительность курса лечения — 5 дней.

Цефалоспорины

Антибиотики широкого действия, назначаются в более сложных случаях, когда возбудители устойчивы к пенициллинам. Предпочтительней для лечения бронхита с явлениями обструкции, поскольку значительно реже вызывают аллергические реакции и хорошо переносятся.

К данной группе относят:

  • Супракс — цефалоспорин III поколения, выпускается в форме капсул и гранул для суспензии, принимается в среднем 7-10 дней, предназначен для лечения взрослых и детей от полугода;
  • Цефтриаксон (III поколение, аналоги Офрамакс, Стерицеф, Ифицеф, Медаксон) — флаконы с порошком для приготовления раствора. Вводится внутримышечно и внутривенно, в форме инъекций и капельниц. Беременным назначается только по веским показаниям, может применяться в лечении новорожденных. Продолжительность курса 4-14 дней, зависит от возбудителя;

  • Цефазолин (I поколение, аналоги Цефамезин, Оризолин, Кефзол) — порошок для приготовления инъекционного раствора, вводится внутримышечно и внутривенно, форма введения — струйная или капельная. Курс 7-10 дней. Требует осторожного применения беременными и кормящими, не используется в лечении детей до месяца.
  • Цефепим (IV поколение, аналоги Максипим, Максицеф) выпускается в форме порошка, предназначен для инъекций. Курс 7-10 дней. Беременным можно использовать только под наблюдением врача, не рекомендован прием детьми до 2 месяцев.

Терапию цефалоспоринами при легкой и средней степени обструктивного бронхита проводят с помощью пероральных препаратов, в случае тяжелой формы показано инъекционное (парентеральное) введение. Наиболее эффективна при запущенных формах бронхита и выраженных явлениях обструкции комбинация таблеток и инъекций.

Обладают выраженным лечебным эффектом, активны по отношению к широкому ряду микроорганизмов, удобны в применении (для некоторых препаратов достаточно однократного приема на протяжении суток).

Большинством пациентов хорошо переносятся, не вызывают аллергических реакций такие препараты:

  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Клабакс). Препараты с этим действующим веществом выпускаются в форме таблеток, капсул, гранул. Принимается дважды за сутки, длительность лечения определяет врач. Противопоказан в I триместре беременности и требует осторожного применения в следующих триместрах, не рекомендован детям до полугода;

  • Эритромицин. При бронхите обычно назначается в форме таблеток. Схема лечения: прием 4 раза в сутки на протяжении 4-5 дней. При лечении взрослых и детей должна соблюдаться возрастная дозировка;
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар). В таблетированной форме принимаются дважды в сутки, возможно также внутривенное введение взрослым и подросткам с интервалом в 8 часов. При беременности назначается по показаниям.

Фторхинолоны

Антибиотики с максимально широким спектром действия и внушительным списком побочных эффектов, среди которых аллергические реакции. Используются при лечении хронических бронхитов, в том числе обструктивных, а также пневмонии исключительно у взрослых, причем пожилым пациентам назначаются с осторожностью. Возраст до 18 лет, а также беременность и лактация являются противопоказаниями.

Лекарства, отнесенные к группе фторхинолонов:

  • Левофлоксацин (Таваник, Маклево, Леволет, Фторацид) может выпускаться в форме таблеток и капель для приема внутрь или раствора для внутривенного введения. При обострениях хронического бронхита применяется раз в сутки на протяжении 1-2 недель;

  • Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Ифиципро) — таблетки для перорального применения (1-2 суточных приема, в зависимости от тяжести заболевания) или раствор для внутривенных инъекций (2 раза в сутки);
  • Моксифлоксацин (Моксимак, Авелокс, Моксин). Выпускается преимущественно в таблетках, реже в форме раствора (Авелокс, Аквамокс, Моксин). При бронхите применяется раз в сутки на протяжении 5 дней внутрь, до 10 дней инъекционно.

При лечении обструктивного бронхита у взрослых может применяться широкий ряд антибактериальных препаратов, но крайне нежелательно начинать с самых сильнодействующих средств. Подбор препаратов по результатам цитологического исследования мокроты и крови повышает эффективность лечения. Антибиотикотерапия должна проводиться только по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, возникающий, как реакция на аллергены, осложнение респираторной инфекции, в качестве самостоятельного заболевания при проникновении бактерий. В любом случае выделяется большое количество слизи, которое закрывает просвет в бронхах, вызывая сложности с дыханием, кашель и пр. симптомы. Обычно проводится лечение бронхита в домашних условиях, как исключение: маленькие дети и пожилые пациенты, сложность заболевания. Эффективность лечения зависит от соблюдения всех рекомендаций врача.

Бронхит может протекать в острой и хронической форме, первая переходит во вторую, если назначено неадекватная терапия либо больной, устранив симптомы болезни, решил не проводить лечение до конца, а также при длительном воздействии раздражающих факторов, генетической предрасположенности.

Лечение острого бронхита в домашних условиях

Если насморку и болям в горле добавится еще и кашель, быстро переходящий из сухого во влажный, то вполне можно подозревать у него бронхит в острой стадии, точный диагноз поставит терапевт после осмотра. Лечение острого бронхита в домашних условиях назначается комплексное и, если выполнять все советы специалиста, то уже через 2 – 3 дня наступит значительное облегчение.

Соблюдение бытовых условий:

  • Противовирусные средства – если больной уже начал их прием, то курс следует завершить, но нет потребности использовать такие лекарства, если с начала болезни прошло уже более двух суток – нужного эффекта они не произведут.
  • Антибиотики – слабость, высокая температура, отдышка, мокрота зеленого цвета и в большом количестве – признаки сохраняются более пяти суток, то требуется назначение антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов.
  • Противокашлевые препараты – принимаются при сухом изнуряющем кашле в самом начале заболевания. Сюда включаются ненаркотические и кодеиносодержащие средства, травяные настои и сиропы – рекомендуется солодка, мать-и-мачеха, алтей.
  • Средства, облегчающие очищение бронхов от мокроты – предписываются на 3 — 4й день болезни, когда начала отходить слизь их бронхов. Муколитики – для разжижения слизи, экспекторанты – способствующие ее откашливанию, мукокинетики – продвигающие и выводящие мокроту из бронхов. Одновременно прекращается прием противокашлевых лекарств.
  • Бронхорасширяющие средства в виде ингаляторов – при наличии спазма бронхов, отдышки, затрудненного выдоха, приступов сильного мучительного кашля с выделением небольшого количества светлой мокроты.

Ингаляции – проводятся при температуре не выше 37 градусов:

  • Паровые – при использовании содовых и солевых растворов, отваров лекарственных трав, с добавлением эфирных масел эвкалипта и сосны, розмарина и чеснока. Применять травы и масла не рекомендуется больным, склонным к аллергическим реакциям.
  • С применением небулайзера, в который добавлены специальные лекарственные растворы, помогающие отхождению мокроты.

Массаж – эффективное средство, которое назначается только при нормальной температуре тела. Выполняется ручной массаж или аппаратный, посредством аппликатора Кузнецова.

Лечебная дыхательная гимнастика – по Стрельниковой или Бодифлекс, но в период, когда острая стадия бронхита завершилась.

Хорошее настроение и доброжелательная атмосфера в доме помогут выздоровлению.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

Хронический бронхит – это необратимое поражение бронхов, который приводит к нарушениям кровообращения и нарушению дыхательной функции. Начальная стадия заболевания проявляется постоянным утренним кашлем, дальше добавляется отдышка, ограничение физической активности и лишь тогда человек обращается к врачу.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях заключается в устранении провокаторов, вызывающих бронхоспазм и симптоматической терапии. Зачастую заболевание вызывается курением и неблагоприятными условиями работы или места проживания.

Методы лечения хронического бронхита:

  1. Аптечные средства:
  • Антибиотики – во время обострения, при неблагополучных анализах крови и проявлениях интоксикации организма. Подобрать средство помогает посев мокроты.
  • Бронходилататоры – применяются при отдышке.
  1. Массаж с постуральным дренажем.
  2. Гимнастика дыхательная.
  3. Ингаляции с эфирными маслами при использовании небулайзера, применение аромолампы и походы в сауну.
  4. Обильное теплое питье.

Если прислушиваться к советам специалиста, устранить вредные привычки, изменить образ жизни, то период ремиссии может тянуться много лет, позволяя человеку вести полноценную жизнь.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях

Обструктивный бронхит – тяжелое заболевание, проявляющееся такими симптомами, как отдышка при минимальных физических усилиях, свистящий звук во время дыхания, хриплый кашель. Если лечение обструктивного бронхита в домашних условиях назначено неправильно, то возможно развитие серьезных осложнений, в частности, бронхиальной астмы, заболеваний легких.

В качестве лечения предписываются антибиотики, аэрозольная терапия и применение паровых ингаляций. Последние выполняются с использованием сложных сборов лекарственных трав, содового раствора или минеральной щелочной воды, эфирных масел. Здесь нужно учитывать, что использование хвои недопустимо, так как она способна вызвать бронхоспазм и сильнейший кашель.

Желательно приобрести и небулайзер, благодаря которому лекарство проникнет на всю глубину бронхиального дерева. Для небулайзера имеются специальные препараты различного назначения: гормональные – чтобы поскорее устранить бронхоспазм, на основе бронхолитиков и средств, способствующих разжижению и отхождению мокроты, а также отвары трав.

Хороший эффект в лечении обструктивного бронхита оказывает пребывание в соляных пещерах и на морских курортах.

Бронхит у детей: лечение в домашних условиях

Лечение бронхита у детей производится по обычной схеме, но существуют особенности, о которых должны знать родители:

  • эффективны согревающие мази и компрессы, растирания, но не при обструктивном бронхите и при нанесении нужно исключать область сердца;
  • при наличии насморка ребенку до 3х лет назначаются промывания полости носа, но никак не сосудосуживающие капли;
  • противокашлевые препараты назначаются лишь в крайних случаях, так как они увеличивают длительность лечения;
  • малышам до года нельзя назначать отхаркивающие средства, так как они не могут справиться самостоятельно с активных отхождением мокроты;
  • бронхит у детей: лечение в домашних условиях исключает паровые ингаляции, для последних используется только небулайзер;
  • хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры: грязевые и парафиновые аппликации, воздействие ультрафиолета, электрофорез и др.

Во время лечения бронхита у ребенка родители должны с осторожностью давать ему многокомпонентные препараты, например травяные аптечные сиропы, так как увеличивается возможность аллергии.

Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях

Взрослые молодого и среднего возраста, постоянно занятые на работе и активно строящие карьеру, далеко не всегда уважительно относятся к своему здоровью. Они, конечно, посещают врача, когда бронхит «разыгрался» уже не на шутку, но игнорируют постельный режим, пожелание отказаться от курения и забывают вовремя принимать лекарства. Таким образом, лечение бронхита у взрослых в домашних условиях не просто затягивается, но и не имеет должно эффекта. Часто возникают осложнение, которые приходится лечить уже в стационаре. Забота о здоровье – это самое важное, что может быть и не следует игнорировать наставления врача, иначе исход заболевания может быть и вовсе неприятный.

Особого внимания требую пожилые люди, так как в течение жизни у них «накопилось» немало заболеваний, что и нужно учитывать при назначении лечения.

Лечение бронхита народными средствами

Рецепты бабушек оказывают положительное влияние на течение заболевания, но не могут быть панацеей, а использоваться лишь в качестве вспомагательной терапии.

  • потогонное средство – отвар цветков липы, бузины, мяты, шалфея;
  • отвар репчатого лука в молоке поможет излечить кашель: овощ отваривается до размягчения, отвар процеживается и принимается трижды в день по ложке в период между едой;
  • медовые лепешки для компресса – в одинаковом количестве берется мед, порошок горчицы и мука;
  • горячий квас домашнего приготовления, выпиваемый несколько раз в день, поможет быстро избавиться от кашля и проявлений бронхита;
  • барсучий жир – отличное средство, хоть и невкусное – принимать дважды в сутки по ложке, можно запивать рассолом.

Прежде чем начать лечение бронхита народными средствами в домашних условиях, необходимо получить консультацию лечащего врача.

{SOURCE_HOST}