Астма после бронхита у ребенка

Содержание

Обычно острый бронхит проходит достаточно быстро, но в некоторых случаях, например, при ослаблении защитных сил организма или неправильном, недостаточном лечении, бронхит может переходить в хроническую форму или стать провокатором тяжелых болезней дыхательной системы. Одна из таких болезней — бронхиальная астма.

Основные причины развития астмы

При бронхите воспаляется слизистая выстилка крупных бронхов, чаще — из-за попадания на ее поверхность болезнетворных микробов. Слизистая при этом отекает, на ее поверхности скапливается мокрота, просвет бронхов из-за этого становится уже, и пропускает к легким меньше воздуха, чем обычно. Так у больного развивается одышка, и в некоторых случаях она может осложняться спазмом бронхов, то есть развивается астматический бронхит. Кстати, чаще всего в астматический «переходит» вирусный бронхит. Исследователи не знают пока наверняка, что именно тому способствует, возможно, роль играют токсичные продукты жизнедеятельности вирусов.

Впрочем, не всегда в развитии астматического бронхита виноваты вирусы. Одной из часто встречающихся разновидностей астматического бронхита считается профессиональный бронхит людей, работающих на пыльных или химических производствах. Мельчайшие частицы угольной, каменной, цементной и любой другой пыли, а также некоторые газообразные химические вещества способны оседать на слизистых выстилках бронхов, провоцируя их воспаление и развитие бронхита, который, если не прекратить контакт с раздражающими веществами и не провести курс лечения, способен очень быстро перейти в бронхиальную астму.

Похож на этот тип бронхита по своему механизму развития и хронический бронхит курильщика, который тоже нередко становится весомой предпосылкой для астмы.

Важную роль играет и аллергический компонент: в некоторых случаях, если аллерген попадает непосредственно на слизистую бронхов, она воспаляется, и развивается бронхит, который может преобразоваться в астму.

Вообще, опасен любой затяжной бронхит. Какова бы ни была природа этой болезни, если она затянулась на недели и даже месяцы, изменения бронхах становятся необратимыми и развивается сначала хроническая обструктивная болезнь легких, а вслед за ней — и астма.

Как избежать «перехода» бронхита в астму?

Обязательно лечиться. Каким бы безобидным не казался очередной бронхит, его нужно лечить — грамотно и настойчиво. При этом важно, чтобы лечение назначил компетентный в этой сфере врач.

Не курить – это аксиома: курящим при первых же симптомах бронхита нужно отказаться от сигарет как минимум на период лечения болезни. Тем, кто не курит нужно избегать табачного дыма.

Поменять работу, если приходится вдыхать пыль или химикаты. Если работа с чем-то пыльным эпизодическая, обязательно нужно защищать на это время органы дыхания марлевой повязкой или респиратором.

Бороться с аллергией, она требует систематического лечения, и им нельзя пренебрегать.

Переход бронхита в астму можно и нужно предотвратить, для этого важно своевременно обратиться за медицинской помощью и ответственно выполнять все предписания врача.

Маленькие дети болеют достаточно регулярно. Поэтому возникновение кашля у ребенка воспринимается родителями как вполне нормальное явление. Однако в наиболее тяжелых случаях сопровождается кашель приступами до рвоты. Подобные проявления могут свидетельствовать о развитии более серьезных патологий, чем обычная простуда. Как устранить у ребенка кашель до рвоты, что делать в подобных ситуациях? Постараемся отыскать ответы на представленные вопросы.

Причины кашля до рвоты

Как устранить проблему? Если у ребенка кашель до рвоты, что делать и стоит ли беспокоиться? Часто подобные проявления представляют собой результат течения нормальных физиологических процессов в организме. Явление не выступает симптомом заболевания, а лишь вызвано особенностями строения детского желудочного тракта. Например, непривычная новая пища, которая предлагается малышу, может плохо перевариваться, отторгаться и выбрасываться обратно в пищевод. Подобные проявления чаще всего объясняют кашель до рвоты у ребенка ночью.

Причиной раздражения слизистой оболочки носоглотки у малыша нередко выступает наличие слишком сухого воздуха в помещении. В данном случае кашель часто сопровождается рвотой, если ребенок дышит ртом.

По мнению педиатров, вышеуказанные проявления не должны вызывать у родителей особого беспокойства. Поскольку нервные центры, которые отвечают за формирование рвотного и кашлевого рефлексов, находятся у маленьких детей близко друг к другу. Повышенное раздражение определенных рецепторов может вызывать активизацию схожих рефлексов.

У ребенка кашель до рвоты – что делать?

Одним из первостепенных решений при возникновении рвотных позывов при сухом кашле у малыша выступает увлажнение воздуха. Для этого можно приобрести специализированный прибор, который продуцирует водяной пар и распространяет его внутри помещения. Для устранения проблемы также рекомендуется почаще проветривать комнату, в которой отдыхает ребенок. В довершение желательно производить влажную уборку как минимум раз в сутки.

Если у малыша наблюдается периодический кашель без температуры до рвоты, стоит прибегать к регулярным водным процедурам. Купание в теплой воде благотворно отражается на отводе мокрот из детской носоглотки. Ускорить данный процесс позволяет добавление в воду эфирных хвойных либо эвкалиптовых масел.

Отличной альтернативой теплым ваннам в борьбе с приступами кашля до рвоты способна послужить процедура ингаляции. Специальные ингаляционные растворы содержат целую массу компонентов с отхаркивающими свойствами.

Что касается приема противорвотных медикаментозных средств, педиатры крайне не рекомендуют прибегать к такому решению в качестве терапии для маленького ребенка. Воздействие химических препаратов на организм малышей до конца не изучено. С помощью лекарств дозволено лишь устранять сильный кашель.

Заболевания, которые могут вызывать кашель с рвотой

Как преодолеть кашель до рвоты? Лечение здесь предполагает, в первую очередь, выявление первопричины данного проявления. К появлению рвотного рефлекса у ребенка может приводить целый ряд заболеваний:

Далее рассмотрим особенности течения представленных недугов у детей, выясним, каким образом они провоцируют возникновение рвоты во время кашля.

Если наблюдается кашель до рвоты, чем лечить указанное проявление при обычной простуде? Скопившаяся в носовой полости слизь заглатывается детьми во время отдыха, что и приводит к активизации рвотного рефлекса. В случае с совсем еще малышами мокроты можно периодически откачивать, воспользовавшись специальным аспиратором. Детей постарше стоит научить сморкаться.

Что предпринять, когда при простуде присутствует повышение температуры тела, которое сопровождается острым кашлем до рвоты, полным заложением мокротами носоглотки? В таких ситуациях стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к педиатру и соблюдать предписанное лечение.

Как показывает практика, бронхиты тревожат маленьких детей гораздо чаще, чем обычная простуда. Согласно статистическим данным, осложнения недуга выступают главной причиной остановки дыхания у малышей возраста до 5 лет.

Вызывать бронхит могут инфекции, вирусы или аллергены. Нередко нежную ткань легких ребенка раздражают вредные вещества в виде угольной пыли, табачного дыма либо выхлопных газов, которые также способны стать возбудителем недуга.

Симптомы бронхита

Среди основных симптомов бронхита у детей стоит отметить:

  • влажные хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание;
  • чрезмерное выделение жидкости из носоглотки.

Лечение бронхита

Чтобы устранить проявления заболевания, в частности избежать возникновения рвоты у ребенка во время кашля, при бронхите стоит поддерживать высокий уровень влажности в помещении, обеспечить малышу обильное питье.

Применение антибиотиков выступает обязательной мерой в редких случаях. Их прием педиатры рекомендуют лишь при борьбе с недугом у детей возрастом до 4-6 месяцев.

По причине широкого распространения респираторных инфекций в неблагоприятное время года, а также из-за ухудшения состояния окружающей среды, у ребенка может наблюдаться снижение иммунитета. Все это нередко вызывает развитие бронхиальной астмы, которая может сопровождаться кашлем до рвоты.

Что представляет собой астма? Заболевание имеет хронический характер. Причиной его появления выступает регулярное воспаление дыхательных путей. Следствием недуга оказывается появление периодических спазмов бронхов, обильное выделение слизи в носоглотку, которое затрудняет дыхание и вызывает рвотные позывы.

Симптомы астмы

Предвестниками развития астмы выступают:

  • обильное выделение слизи с водянистой структурой из носоглотки ребенка после сна, частое рефлекторное чихание, ощущение зуда в носовой полости, что заставляет ребенка тереть руками лицо;
  • приступы влажного кашля после приема пищи;
  • появление одышки при перемещении малыша в горизонтальное положение;
  • прерывистое дыхание с короткими и частыми вдохами.

У детей возрастом старше двух лет вышеуказанные симптомы могут дополняться ощущением чрезмерного давления в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Если астма протекает в тяжелой форме, рвотные рефлексы во время кашля могут проявляться во время бодрствования в дневное время, а не только после ночного сна.

Лечение астмы

По сей день не существует препаратов, которые способны полностью устранить проявления бронхиальной астмы у детей. Имеются лишь медикаменты, предназначенные для уничтожения аллергенов в организме, купирования приступов кашля, что сопровождаются серьезной одышкой или рвотой.

Борьба с недугом должна происходить с применением комплексных мероприятий под контролем врача. Лишь специалист может определить степень тяжести заболевания и принять решение о повышении либо снижении дозировки того или иного препарата.

Вызывать приступы рвоты может также коклюш у детей. Симптомы и лечение при заболевании рассмотрим далее.

Причиной развития недуга выступает бактериальная инфекция. Особую опасность для здоровья малыша несет размножение болезнетворных микроорганизмов в 25-дневный период. Именно в это время наблюдаются приступы сильного кашля, которым может сопутствовать обильное выделение слизи в носоглотку с возникновением рвотных позывов.

Симптомы коклюша

На первых порах у ребенка наблюдается насморк, заложенность носа, регулярное чихание, в некоторых случаях – незначительное повышение температуры тела, которая не снижается в случае применения соответствующих медицинских препаратов.

На третью неделю кашель усиливается, слизистые выделения приобретают густую, пастообразную структуру. При отхаркивании слизи лицо ребенка краснеет, иногда возникают конъюнктивиты, излияния крови в слизистую оболочку глаз в результате чрезмерного перенапряжения тканей.

Особенно опасен коклюш для грудных малышей. У детей данного возраста вместо типичных приступов кашля часто наступает временное прекращение дыхание, что опасно для жизни без своевременной помощи.

Лечение коклюша

В ходе терапии, направленной на устранение проявлений коклюша, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Малышу назначается постельный режим в хорошо проветриваемом помещении, изолированном от внешних раздражителей.

Чтобы вылечить коклюш у детей, симптомы и лечение должен определить квалифицированный специалист, основывая решения на клинической картине течения заболевания, результатах лабораторных исследований и эпидемиологических данных. Основу терапии составляют антибиотики, которые относятся к категории макролидов.

Лекарственные средства при кашле и рвоте

Какие препараты разрешено применять, если у ребенка кашель до рвоты, что делать в подобных ситуациях? В таких случаях можно прибегать к использованию медицинских средств, которые способствуют отхождению мокроты.

Лекарственные препараты, что дозволено применять в случае приступов кашля у детей, делятся на следующие категории:

  1. Муколитические – способствуют разжижению плотных мокрот. Среди наиболее доступных средств указанного свойства стоит отметить: «Лазолван», «Бромгексин», «Амбробене», «АЦЦ», «Флуимуцил».
  2. Отхаркивающие – позволяют отводить мокроту из носоглотки: «Доктор МОМ», «Пертуссин», «Мукалтин», «Геделикс».
  3. Комбинированные – оказывают отхаркивающий, разжижающий слизь эффект, что дает возможность устранить кашель до рвоты. Лечение маленьких детей рекомендуется проводить с помощью наиболее безопасного препарата под названием «Стоптуссин».

Прибегать к использованию медицинских средств для устранения рвотных позывов при кашле стоит лишь в тех случаях, если купание ребенка, увлажнение воздуха в помещении, прогулки на свежем воздухе и ингаляции не приносят ожидаемых результатов. Воздействие вышеуказанных препаратов на организм самых маленьких детей при лечении в длительной перспективе до конца не изучено. Поэтому во избежание лишних проблем стоит заблаговременно проконсультироваться с педиатром.

Родители, которые имеют несколько детей разного возраста, наверняка не раз сталкивались со случаями, когда кашель сопровождается рвотой. Избежать подобных напастей в раннем возрасте крайне сложно, ведь физиология малышей такова, что они постоянно сопливят и выделяют слюну.

Если при кашле имеются предпосылки к переходу последнего в рвоту, стоит отправиться с ребенком в ванную, наполненную теплыми парами. Избежать подобных проявлений также потенциально позволяет теплое питье, прогулки на свежем воздухе. Обращаться за помощью к врачу стоит лишь в случаях, если наблюдаются явные признаки серьезных заболеваний.

Астматический бронхит может возникнуть по разным причинам.

Причины астматического бронхита у детей

Основной этиологический фактор — вирусная или бактериальная инфекция; у детей раннего возраста заболевание обычно развивается на фоне рахита или экссудативного диатеза; в развитии астматического бронхита у старших детей важную роль играют переохлаждение организма, реакция организма на какие-либо химические вещества и аллергены. Для заболевания характерно повышенное образование слизи в бронхах.

Симптомы и признаки астматического бронхита у детей

Часто данная болезнь развивается после острого респираторного заболевания, но повторные бронхиты могут быть после аденовирусной инфекции, гриппа, кори, коклюша. Температура тела у заболевшего ребенка либо нормальная, либо поднимается до невысоких значений. Характерен влажный кашель, иногда имеющий приступообразный характер; кашель чаще беспокоит ребенка ночью; может быть спровоцирован эмоциями. У ребенка, страдающего от астматического бронхита, отмечается нерезко выраженная одышка (затруднен выдох, он бывает слышен на расстоянии). Врач, прослушивающий дыхание ребенка посредством фонендоскопа, слышит большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Такой бронхит может длиться долго -до нескольких недель. У многих детей астматический бронхит постепенно переходит в бронхиальную астму. Но если ребенку проводится своевременное и правильное лечение, то прогноз — благоприятный.

Лечение астматического бронхита у детей

Решающее значение в лечении астматического бронхита у детей раннего возраста имеют лечебные мероприятия, направленные против рахита, экссудативного диатеза. Важен качественный уход за больным ребенком. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Полезен сон на свежем воздухе. Показаны солнечные ванны. Большое внимание уделяется питанию ребенка. Врач назначает десенсибилизирующие средства в возрастной дозировке; используются такие препараты, как супрастин, пипольфен, димедрол и др. При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. Проводится витаминотерапия. Эффективна отвлекающая терапия: банки, горчичники, горчичные обертывания и пр. Параллельно проводят ультрафиолетовое облучение.

Советы практического врача при бронхите астматическом у детей

Избежать заболевания ребенка астматическим бронхитом и не допустить перехода болезни в бронхиальную астму помогут следующие рекомендации:

  • закаливать ребенка воздухом, солнечными лучами и водой;
  • обращать внимание на то, чтобы в рационе ребенка постоянно присутствовали продукты, являющиеся для организма источниками витаминов;
  • если ребенок страдает от экссудативного диатеза, исключить из рациона такие продукты, как апельсины (и другие цитрусовые), шоколад, какао;
  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • следить за тем, чтобы ребенок все время дышал через нос; когда вдыхаемый воздух проходит через полость носа, имеющую весьма сложное строение, этот воздух согревается, очищается и увлажняется; особенно важно хорошее носовое дыхание, когда атмосферный воздух холодный, сухой или пыльный, когда в воздухе присутствуют аллергены (пыльца растений, например);
  • не допускать контакта ребенка с различными бытовыми химическими средствами — со стиральными порошками, различными моющими жидкостями и пастами;
  • если в семье есть курящие, они не должны курить в жилых помещениях;
  • при малейшем подозрении на астматический бронхит у ребенка обращаться за помощью к врачу.

Рекомендации фитотерапии и народной медицины при бронхите астматическом у детей

В качестве дополнения к лечению, назначенному врачом, можно использовать средства, рекомендуемые фито- и народной медициной:

  • при приступах кашля, не дающих ребенку спать, делать ребенку аппликации с теплым отварным картофелем; сначала нужно отварить несколько картофелин «в мундире»; не очищая их, растолочь деревянным пестиком-толкушкой до получения пюреобразной массы; в эту массу добавить одну-две столовые ложки подсолнечного масла, пару капель спиртового раствора йода, хорошенько размешать, выложить теплую массу ровным слоем на какую-нибудь плотную ткань; эту ткань с картофелем положить ребенку на грудь (на область проекции крупных бронхов — в верхней части груди), накрыть промасленной бумагой, ватой, фиксировать бинтом или шарфом; продолжительность аппликации — около часа; после того, как картофельная масса остынет, ее надо снять и протереть кожу ребенка салфеткой, смоченной в теплой воде; процедура очень эффективна при лечении астматического бронхита у маленьких детей, но она может применяться и при остром бронхите, и при катаре верхних дыхательных путей.

Бронхиальная астма — коварная болезнь, которая может достичь любого, не глядя на его возраст. Приступ астмы обычно развивается внезапно, затрудняется выдох, учащается дыхание, появляется свистящий хрип при дыхании и сухой настойчивый кашель. Из-за затруднения выдоха воздух задерживается в грудной клетке, и она вздувается, что вызывает сдавливание и боль в груди. Приступ астмы может держаться от считанных минут до нескольких суток, часто он прекращается самопроизвольно. Однако ждать, когда приступ пройдет недопустимо, сильное удушье может привести к полному закрытию дыхательных путей, что уже опасно для жизни.

За последние годы число детей страдающих различными видами бронхиальной обструкции сильно увеличилось. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и ростом острых респираторных инфекций. Все они способствуют увеличению аллергических заболеваний у детей и бронхиальной астмы, в основе которой также лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящие к усилению выделения слизи и развитию спазма бронхов.

Основной причиной развития приступа бронхиальной астмы у детей является вдыхание аллергенов — частиц искусственного меха от игрушек, шерсти животных, пылевых клещей, пыльца растений, плесени и так далее. Зачастую обострение приступов астмы наблюдается после физической нагрузки, заболеваний ОРВИ, поступления холодного воздуха и табачного дыма в дыхательные пути, стресса, приема лекарств и употребления вредных продуктов питания. У многих детей астматиков отмечается наследственная предрасположенность к болезни.

У большинства заболевших детей первые симптомы бронхиальной астмы проявляются в возрасте до трех лет. Чаще всего ребенок заболевает гриппом или другой острой вирусной инфекцией, на фоне которой возникают одышка и сухой кашель. Согласно медицинской статистике, такое протекание ОРВИ больше наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Однако, заметив у ребенка одышку и удушье во время болезни, не стоит впадать в отчаяние. Эти симптомы наблюдаются не только при астме, в большинстве случаев они просто сигнализирует о начале развития бронхиальной обструкции у ребенка на фоне воспаления дыхательных путей.

Обструктивный бронхит после лечения антибиотиками и проведения ингаляций обычно проходит, а при бронхиальной астме приступы могут повторяться не только при острых респираторных заболеваниях, но и при взаимодействии с аллергеном. Обструктивный бронхит будет повторяться каждый раз, как только ребенок подхватит какую-то инфекцию, но по мере роста ребенка и увеличения диаметра его бронхов существенных проявлений одышки и удушья уже не будет.

Обычно у мальчиков старше 10 лет бронхиальной обструкции при инфекционных заболеваниях уже не бывает. Но несвоевременное или неправильное лечение обструктивного бронхита иногда приводит к развитию бронхиальной астмы. Особенно большой риск развития бронхиальной астмы на фоне обструктивного бронхита у следующих категорий детей:

— имеющих наследственную предрасположенность к аллергии;
— у которых обструктивный бронхит протекает без температуры;
— у которых наблюдается более трех обструктивных эпизодов за год.

По мнению большинства врачей, всем детям в возрасте старше 3-х лет, у которых все простудные заболевания протекают с обструктивными проявлениями можно ставить диагноз бронхиальная астма. Дело в том, что у детей до 3-х летнего возраста объем легких очень маленький и сужение бронхов у них может вызываться разными причинами. Если же затрудненное дыхание у ребенка продолжается и в старшем возрасте, то следует подумать об астме.

Многие родители, услышав диагноз бронхиальная астма, начинают искать чудодейственные способы, которые бы полностью излечили ребенка. К сожалению, бронхиальную астму нельзя вылечить ни одним из известных средств. Медикаментозное лечение, дыхательные упражнения, ингаляции помогают облегчить состояние больного, но не избавляют его от болезни. Но родителям не стоит отчаиваться, как показывает практика у большинства детей астма рано или поздно проходит само собой. Если даже приступы астмы не прекратятся совсем, при правильном лечении под наблюдением опытного врача их частота и тяжесть намного снижается.

Для получения положительного эффекта от лечения бронхиальной астмы очень важно правильное ее диагностирование, которая проводится в несколько этапов:

1 этап — определение аллергена провоцирующего астму на основании сбора анамнеза из рассказа родителей и ребенка о специфических особенностях протекания бронхиальной астмы. При необходимости аллерголог может назначить сдачу кожных анализов или провести иммунологическое исследование крови ребенка для выявления аллергена.

2 этап — определение степени нарушения органов дыхания путем проведения спирометрии, во время которой выявляются основные показатели дыхания ребенка. Спирометрия помогает выявить ОФВ1 — объем форсированного выдоха за одну секунду и ФЖЕЛ — форсированную жизненную емкость легких. Эти показатели позволяют оценить степень выраженности и обратимости бронхиальной обструкции. К сожалению, маленьким детям младше 5 лет ее не проводят. В норме индекс Тиффно(ИТ) получаемое делением показателя ОФВ1 на показатель ФЖЕЛ должно быть в пределах 0,8-0,9. Если ИТ ниже этой нормы, то это позволяет заподозрить бронхиальную астму у ребенка.

Для ежедневного наблюдения за состоянием ребенка можно купить портативный пикфлоуметр, с помощью которого измеряют максимальную скорость выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрию проводят для корректировки лечения и предупреждения обострения бронхиальной астмы.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Астматический бронхит – это аллергоз, поражающий респираторные органы с преимущественной локализацией в средних и крупных бронхах. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу, характеризуется повышенным выделением слизи, отечностью бронхиальных стенок и их спазмом.

Неверно астматический бронхит сопрягать с бронхиальной астмой. Главное отличие бронхита заключается в том, что больной не будет мучиться приступами удушья, как при астме. Однако, не стоит уменьшать опасность этого состояния, так как ведущие пульмонологи рассматривают астматический бронхит как заболевание, предшествующее астме.

Согласно статистике, астматическому бронхиту в большей степени подвержены дети в дошкольном и раннем школьном возрасте. Особенно это актуально для тех пациентов, в анамнезе которых прослеживаются аллергические заболевания. Это могут быть риниты, диатезы, нейродермиты аллергической природы.

Причины астматического бронхита

Причины астматического бронхита многообразны, заболевание способны спровоцировать как инфекционные агенты, так и неинфекционные аллергены. В качестве инфекционных факторов можно рассматривать заражение вирусами, бактериями и грибками, а в качестве неинфекционных — различные аллергены, к которым у конкретного человека имеется чувствительность.

Можно выделить две большие группы причин астматического бронхита:

    Инфекционная этиология заболевания:

      Чаще всего причиной развития патологии бронхов в этом случае становится стафилококк. Подобные выводы удалось сделать на основе частоты его высеваемости из отделяемого трахеей и бронхами секрета.

      Возможно развитие заболевания на фоне респираторно-вирусной инфекции, в результате перенесенного гриппа, кори, коклюша, пневмонии, после трахеита, бронхита или ларингита.

      Еще одной причиной развития астматического бронхита выступает наличие такого заболевания, как ГЭРБ.

      Неинфекционная этиология заболевания:

        В качестве аллергенов, раздражающих стенки бронхов, чаще выступает пыль домашняя, пыльца уличная, вдыхание шерсти животных.

        Возможно развитие заболевания при приеме в пищу продуктов, содержащих консерванты, либо иные потенциально опасные аллергены.

        В детском возрасте бронхит астматической природы может развиться на фоне вакцинации, если на нее у ребенка возникает аллергическая реакция.

        Есть вероятность манифестации болезни по причине приема лекарственных препаратов.

        Не стоит исключать фактор наследственности, так как он нередко прослеживается в анамнезе таких пациентов.

        Поливалентная сенсибилизация – еще один фактор риска развития заболевания, когда у человека прослеживается повышенная чувствительность к нескольким аллергенам.

        Как отмечают врачи, наблюдающие больных с астматических бронхитом, обострения заболевания случаются как во время сезона цветения множества растений, а именно, весной и летом, так и в зимнее время. Частота обострений болезни напрямую зависит от той причины, которая способствует развитию патологии, то есть от ведущего аллергического компонента.

        Симптомы астматического бронхита

        Заболевание склонно к частым рецидивам, с периодами затишья и обострения.

        Симптомами астматического бронхита являются:

        Приступообразный кашель. Они имеет тенденцию к усилению после физической нагрузки, во время смеха или плача.

        Часто перед тем как у больного начнется очередной приступ кашля, он испытывает резко появившуюся заложенность носа, которая может сопровождаться ринитом, першением в горле, легким недомоганием.

        Во время обострения заболевания возможно повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Хотя зачастую она остается в норме.

        Спустя сутки от начала острого периода сухой кашель трансформируется во влажный.

        Трудность дыхания, экспираторная одышка, шумный вдох со свистом – все эти симптомы сопровождают острый приступ кашля. В конце приступа происходит отделение мокроты, после чего состояние больного стабилизируется.

        Симптомы при астматическом бронхите упорно повторяются.

        Если заболевание спровоцировано аллергическими агентами, то приступы кашля купируются после того, как действие аллергена прекращается.

        Острый период астматического бронхита может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

        Заболевание может сопровождаться вялостью, раздражительностью и усилением работы потовых желез.

        Часто болезнь протекает на фоне других патологий, как-то: аллергический нейродермит, поллиноз, диатез.

        Чем чаще у больного случаются обострения астматического бронхита, тем выше риск развития бронхиальной астмы в последующем.

        Диагностика астматического бронхита

        Выявление и лечение астматического бронхита находится в компетенции аллерголога-иммунолога и пульмонолога, так как это заболевание является одним из симптомов, указывающих на наличие системного аллергоза.

        Во время прослушивания врач диагностирует жесткое дыхание, с сухими свистящими или влажными хрипами, как крупно, так и мелкопузырчатыми. Перкуссия над легкими определяет коробочный оттенок звука.

        Для более уточнения диагноза потребуется выполнение рентгена легких.

        Анализ крови характеризуется повышением количества эозинофилов, иммуноглобулинов Е и А, гистамина. При этом титры комплемента снижены.

        Кроме того, производится забор мокроты или промывных вод для выполнения бактериального посева, позволяющее выявить возможного инфекционного возбудителя. Для определения аллергена выполняют скарификационные кожные пробы, его элиминацию.

        Лечение астматического бронхита

        Лечение астматического бронхита требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

        Терапия должна быть комплексной и длительной:

        Основу лечения астматического бронхита аллергенной природы составляет гипосенсибилизация выявленным аллергеном. Это позволяет уменьшить, либо полностью устранить симптоматику болезни за счет коррекции в работе иммунной системы. В процессе лечения человеку вводят инъекции аллергена с постепенным нарастанием доз. Таким образом происходит адаптация иммунитета к постоянному присутствию его в организме, и он перестает давать на него бурную реакцию. Дозу доводят до максимально переносимой, а затем, не менее 2 лет продолжают поддерживающую терапию с периодическим введением аллергена. Специфическая гипосенсибилизация является эффективным методом лечения, позволяющим предотвратить развитие бронхиальной астмы из астматического бронхита.

        Возможно выполнение неспецифической десенсибилизации. Для этого больным вводят инъекции гистаглобулина. Этот метод основывается на чувствительности к аллергену, как таковому, а не к его специфическому виду.

        Заболевание требует приема антигистаминных препаратов. Такими средствами могут быть: Супрастин, Кетотифен, Тавегил, Димедрол, Диазолин.

        Если выявляется бронхиальная инфекция, то показан прием антибактериальных препаратов в зависимости от чувствительности выявленной микобактерии.

        Показан прием отхаркивающих средств, среди которых: Бронхолитин, Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин.

        Возможно назначение бронхолитических средств в составе комплексной терапии: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталин и пр.

        Когда эффект от комплексной терапии отсутствует, больному назначают краткосрочный курс глюкокортикоидов на основе: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропионата, Будесонида.

        Вспомогательными терапевтическими методами являются использование нейбулайзерной терапии с хлористо-натриевыми и щелочными ингаляциями, физиопроцедуры (УФО, лекарственный элекрофорез, перкуторный массаж), возможно выполнение ЛФК, лечебное плавание.

        Прогноз при выявленном и адекватно пролеченном астматическом бронхите чаще всего благоприятный. Тем не менее, до 30% пациентов имеют риск трансформации болезни в бронхиальную астму.

        Профилактика астматического бронхита

        К профилактическим мероприятиям относят:

        Элиминация аллергена с максимальной адаптацией окружающей среды и рациона под больного (избавление помещения от ковров, еженедельная смена постельного белья, исключение растений и домашних животных, отказ от аллергенных продуктов питания);

        Прохождение гипосенсибилизации (спецефической и неспецифической);

        Устранение очагов хронической инфекции;

        Диспансерное наблюдение у аллерголога и пульмонолога при выявлении астматического бронхита.

        Автор блога, специалист по лечению кашля у детей на дому. Платное (после предоплаты) онлайн консультирование через скайп: iosifkhusen — Консультация через эл. почту: Pinsk1950@yandex.ru . Консультация Иосифа Хусенского на сайте: http://khusenskiyiosif.com

        История моего не равнодушного отношения к бронхиальной астме у детей.

        Специалист по лечению сухого кашля и бронхита у детей без антибиотиков.

        В детстве, в Белорусском городе Пинске уже с первого года своей жизни (1951 год), я стал часто болеть простудными заболеваниями, которые к году стали сопровождаться одышкой экспираторного характера и ночными приступами противного кашля. Кожа моя была почти вся (куда доставали руки для расчёсов) покрыта коричневой коркой, которая местами мокла (сочилась плазмой) и неприятно пахла. Ночами из-за сильного зуда я расчёсывался до крови и мама иногда для профилактики на ночь привязывала мои руки к железному матрасу. Что не уменьшало мои мучения, но уменьшало расчёсы и размеры ран, которые быстрее заживали (покрывались коричневой коркой).
        Несколько раз меня лечили от «пневмонии» в больнице. А, с 3-х лет, после 7 или 8 «пневмоний» и «бронхитов», которые лечили в детском стационаре (на моё счастье тогда ещё не применяли так широко в педиатрической практике антибиотики, как сейчас), врачи наконец — то решились поставить мне правильный диагноз. Сначала «Хронический астматический бронхит», а потом и «Бронхиальная астма». Что по сути, одно и тоже.
        Бронхиальная астма — это тяжёлая практически неизлечимая, хроническая болезнь , которой я благополучно и владею — до настоящего времени. Болею временами то легче, то тяжелее. Бывали в моей жизни ремиссии помногу лет. В последних классах я даже в спортивную школу по баскетболу ходил заниматься. А с первого курса института увлёкся волейболом и к окончанию педиатрического института уже «дослужился до звания КМС по волейболу и играл за городскую полупрофессиональную команду мастеров — «Зенит».
        Но тогда, после окончания средней школы, наверное память о тяжёлых приступах удушья в раннем детстве, побудили меня, склонного к точным наукам и математике школьника и сына потомственного местечкового сапожника — поступить в Ленинградский педиатрический медицинский институт.

        После окончания педиатрического института, я стал работать врачом педиатром скорой помощи. И как «вшивый» о бане, всё время обращал внимание на детей, страдающих бронхиальной астмой и респираторными аллергозами. И «болел» вместе с ними. Детей, больных тяжёлой формой бронхиальной астмой, в Ленинграде в 1975 году было ужасно много. Десятки тысяч!
        Одна из главных причин тяжёлого течения бронхиальной астмы у всех детей и тогда и сейчас: — это позднее установление диагноза бронхиальная астма. Как и 25 лет тому назад в далёкие 50-тые годы, врачи ставили диагноз бронхиальная астма у детей раннего возраста с опозданием на несколько лет. Всё, как было и в случае со мной. Когда у ребёнка в истории болезни уже отмечалось несколько госпитализаций по поводу бронхиальной обструкции (удушья), несколько пневмоний, несколько бронхитов с обструктивным синдромом и с десяток ОРЗ с астматическим компонентом.
        Диагноз ставился только тогда, когда ни у кого уже не оставалось и тени сомнения. Иногда до постановки правильного диагноза дети не доживали. Тяжело больных и гормонозависимых детей астматиков в городе по самым приблизительным подсчётам было несколько тысяч человек. Как правило, обострение болезни в виде приступа удушья, возникало одновременно у многих детей. Ко всем сразу приехать на помощь специалисты скорой помощи не могли. Часто их лечением занимались сами родители или не компетентные медики. Это оборачивалось неправильным (вредоносным) лечением, дополнительным страданием больных и их родителей, а иногда, и не редко, не обоснованным летальным исходом больного ребёнка на дому. Или в стационаре, где не было реанимационного отделения. Смерть наступала от внезапного удушья.
        Мне такое положение вещей очень не нравилось. Кто о чём, а «вшивый» о бане. Каждый неудачный случай лечения, я невольно примеривал на себя. И вскоре, я поставил перед собой нереально амбициозную цель, как я теперь понимаю, исправить коренным образом, существующее негативное положение вещей. В рамках этого решения я стал с начало одним из инициаторов а, потом и главным исполнителем организации и создания впервые в мире на скорой помощи необычного и нового медицинского подразделения. В штате педиатрической подстанции скорой помощи в 1976 году была организована и начала круглосуточное дежурство отдельная бригада. Специализированная реанимационно-аллергологическая педиатрическая бригада скорой помощи. В задачи этой реанимационной бригады скорой помощи входило приоритетное оказание до госпитальной реанимационной медицинской помощи на дому и в стационарах (где нет своего отделения реанимации) детям с различными тяжёлыми формами острых аллергических заболеваний. Анафилактический шок, Отёк Квинке в области шеи, Бронхиальная астма, тяжёлые острые генерализованные поражения больших поверхностей кожи, и многое другое.
        В бригаде работали только мною, специально подготовленные врачи и фельдшера. С 1977 года в Ленинграде круглосуточно дежурили уже две таких бригады. Врачи бригады помимо специализации по реаниматологии, и аллергологии, имели уникальные практические знания и навыки купирования приступа бронхиальной астмы у детей на дому любой тяжести. Это позволяло многим детям и их родителям избегать частого и не всегда обоснованного стационарного лечения. Порой совсем не обоснованного.
        Параллельно с работой практического врача (старшего) скорой помощи я остальное личное время полностью посвятил научно исследовательской деятельности. Цель моих научных изысканий было найти эффективный способ, как ставить диагноз бронхиальная астма у детей своевременно (на дому и во время первого приступа), а не через несколько лет активного проявления тяжёлой и смертельно опасной болезни. Но найти его среди имеющейся в БАНе ( библиотека академии наук) научной литературе мне не удалось. Оказалось, что в мире такого метода диагностики просто не существовало. Но зато широко бытовало среди учёных всех стран устойчивое мнение, что такой метод диагностики создать в принципе не возможно.
        Я в это верить категорически отказывался. И вопреки общему и упорному скепсису, со стороны коллег и научных авторитетов, самостоятельно продолжал разрабатывать такой диагностический алгоритм. По видимому для этого, я окончил ещё один институт: — политехнический (факультет технической кибернетики) и аспирантуру по педиатрии. Провёл самостоятельно в течение нескольких лет исследование более 1000 детей, больных бронхиальной астмой и изучил их истории болезни. Проштудировал всю (более2000 научных источников по этой проблеме) имеющуюся на тот момент в мире научную литературу. Всё, что нашлось в библиотеках города

        Применив знания, полученные:

        1. Во время учёбы во втором институте, на факультете биологической и медицинской кибернетики СЗПИ (1975-1980 гг.)
        2. Аналитический и математический склад ума и интеллекта.
        3. Результаты моих тщательных и глубоких исследований историй болезни, жизни и самих тысяч детей, больных бронхиальной астмой,
        4. Многолетний практический опыт десятков врачей педиатров скорой помощи
        5 Многолетний практический опыт всех врачей аллергологической бригады,
        6. Приплюсовал к этому свой личный практический опыт и интеллект,
        К 1979 году был наконец-то разработан и клинически проверен тысячекратно, достоверный и эффективный диагностический алгоритм. Алгоритм принятия «правильного»решения ещё на до госпитальном этапе. Решения, позволяющего здесь и сейчас понять, что является истинной причиной удушья у ребёнка, обратившегося за помощью на 03. Причина сухого навязчивого кашля и удушие у ребёнка вызывает: аллергия или вирусная инфекция.
        Это было крайне важно знать практическому врачу скорой и неотложной помощи ещё на дому. Потому, что от точности диагноза зависел характер неотложной терапии приступа удушья дома и, что особенно важно, зависел выбор врачом профиля (инфекционный или соматический) стационара при госпитализации больного. Фактически от этого решения и зависела вся дальнейшая судьба больного ребёнка. Будет он когда-нибудь инвалидом. Или будет в будущем практически здоровым взрослым человеком.
        Метод диагностики, созданный мной, вопреки общему скепсису, при применении на практике позволял любому врачу скорой помощи, без предварительной аллергологической подготовки уже на дому у ребёнка в течение 10 минут, только лишь, на основании опроса (анкетирования) родителей точно распознавать больных бронхиальной астмой. И не через 2-3 года с момента начала болезни, а при первом (втором) приступе удушья. И у маленьких детей в возрасте до 3-х лет. Метод был тотально внедрён волей двух профессоров: главного детского реаниматолога Ленинграда: Э.К Цибулькина и главного детского педиатра Ленинграда: И. М . Воронцова — в практику Скорой помощи и детских неотложек в 1979 году.

        Что практически даёт своевременная диагностика бронхиальной астмы у детей и организация правильного лечения на дому приступов обострения болезни?

        История вопроса:

        В 1976 году, до создания аллергологической специализированной бригады скорой помощи, в Ленинграде, каждый второй ребёнок астматик в возрасте старше 6 лет был гормонозависимым.Это значит, что без введения больших доз преднизолона, приступ у него не купировался. Таких больных по данным аллергоцентра города насчитывалось более 3 тысяч. Среди этих больных в возрасте старше 9 лет не редко случались летальные (не удавалось вывести ребёнка из длительного астматического статуса) исходы в отделениях реанимации города.
        В 1978 году через 3 года работы аллергологической службы (две круглосуточные выездные бригады) скорой помощи в Ленинграде детей больных тяжёлой формой бронхиальной астмы насчитывалось чуть меньше тысячи. Это было в 3 — 4 раза меньше, чем их было в 1975 году. Достигнуть такого удивительного прогресса снижения количества детей тяжелобольных бронхиальной астмой удалось добиться благодаря великолепной и квалифицированной работе специализированной аллергологической педиатрической службы скорой помощи*. И правильной диагностике причины обструкции у детей врачами аллергологами скорой.
        Но это был практически наш предел. На практике врачи бригады охватывали только половину детей с установленным диагнозом бронхиальная астма. А тем детям, кому диагноз бронхиальная астма ещё не был установлен на 80% сначала становились клиентами «обычных» врачей педиатрической скорой и неотложной помощи. Понятно, что большую часть таких больных детей срочно «ошибочно» отвозили в инфекционный стационар. И только там, где родители уже категорически отказывались от очередной, не первой, госпитализации, детей передавали на лечение дома — нам, детским аллергологам скорой помощи. Их мы их лечили дома. Иногда в течение нескольких суток. Передовая по смене от одного дежурного аллерголога к другому. Фактически организовывали на несколько суток импровизированный и временный пост интенсивной терапии на до госпитальном этапе*, дома у больного ребёнка.
        В 1979 году была внедрена на Ленинградской станции скорой помощи и во всех детских неотложках ФИБ-10 — практический аналог, моего диагностического алгоритма. Ведение экспресс тэста в виде формализованной истории болезни (ФИБ-10) для детей с явлениями острой бронхиальной обструкции, привело к тому, что врачи педиатры скорых и детских неотложек перестали необоснованно отвозить маленьких детей в инфекционные стационары. Только это одно привело к тому, что в городе Ленинграде с 1980 года перестали появляться свежие дети инвалиды по бронхиальной астме.
        А уже к 1984 году в Ленинграде осталось тяжёлых, гормонозависимых детей астматиков в возрасте до 14 лет — всего 47 человек. Это официальные данные детского городского аллергоцентра Ленинграда за 1985 год. Очевидно, что опыт специализированной аллергологической бригады бригады был чрезвычайно ценным и уникальным.
        Итог десятилетней работы аллергологической службы скорой помощи — уменьшение в 64 раза числа детей инвалидов по тяжёлой астме с более 3000 человек до 47. А если случался раз в пару лет летальный исход у ребёнка астматика, это было ЧП городского масштаба.

        * — В США сегодня повсюду в стране в больницах скорой помощи приступ астмы у детей на до госпитальном этапе лечат точно по методике и принципам, разработанным когда-то в 80-е годы прошлого столетия врачами единственной в мире специализированной, реанимационно-аллергологической, педиатрической, бригады скорой медицинской помощи. Работают по методике купирования приступа астмы на дому, разработанной тогда, ещё 35 лет тому назад, фактически лично мной. Простым врачом педиатром скорой помощи из Ленинграда. На голом энтузиазме человека, который сам с детства знает не по наслышке остроту проблемы взаимоотношения детей больных бронхиальной астмой с практической медициной.

        Прошло с того момента много, много лет. Появилось много профессоров и кафедр по аллергологии. Написаны десятки, если не сотни книг и учебников о том, как лечить детей, больных бронхиальной астмой. А у детей астматиков в возрасте до 5-ти лет всё те же проблемы. По мои данным, не только в России, но и в Украине, и в Казахстане. Думаю на всём постсоветском пространстве. Количество заболеваний бронхиальной астмой у детей из года в год растёт. С установлением диагноза врачи по прежнему запаздывают на много лет. Приступы обострения астмы лечат, как острый инфекционный бронхит! И лечат его часто в инфекционном стационаре. Да и когда уже диагноз бронхиальная астма ребёнку установлен, приступ астмы врачи лечат неправильно. Это особая тема.

        Вот несколько реальных примеров обращения ко мне с вопросами мам по интернету (лексика и грамматика сохранена):

        1. Людмила (08.10.2009 01:20)

        3. Энсие (12.08.2012 17:23:53)
        «здравствуйте , я Энсие с казахстана ,спасибо что. добавили . у меня братик болеет бронхиальной астмой , ему шесть лет , наш лечаший аллерголог не ставит ему этот диагноз, поставили диагноз аллергический дерматит , но у него кожного ничего нет , у него частые приступы бывают , с годика он болеет орви . бронхит , пневмония .но сколько не лечим не помогает, мы в отчаянне . помогите прошу , что можно сделать , какие меры нам предпринять»

        Осуществляю консультирование через интернет по вопросам лечения бронхиальной астмы у детей. В период обострения и ремиссии. Первый контакт в интернете без предварительной оплаты.

        Специалист по лечению сухого кашля и бронхита у детей без антибиотиков.

        {SOURCE_HOST}