Беродуал детям при орви

Содержание

Трахеит это воспалительное заболевание трахеи, вызванное широкой группой возбудителей (вирусами, бактериями и дрожжеподобными грибами). Достаточно часто развитие трахеита обусловлено осложнением ОРВИ, преимущественно в осенне-весенний период. При развитии патологического процесса важно приступить к своевременной терапии, в ходе которой достаточно часто назначается Беродуал, быстро купирующий приступ кашля и улучшающий общее состояние пациента.

Препарат Беродуал

Беродуал является комбинированным бронхолитиком, действие, которого обусловлено возможностью расслабления мускулатуры дыхательных мышц. Это свойство позволяет ему бороться с кашлем различной этиологии. Длительность купирования негативной симптоматики после одноразового использования Беродуала при лечении трахеита сохраняется в течение 6 – 7 часов.

В Беродуале присутствуют такие действующие компоненты, как безводный ипратропия бромид (на 1 мл. раствора – 250 мкг.) и гидробромид фенотерола (на 1 мл. – 500 мкг.).

Дополнительно в растворе содержатся:

  • лимонная кислота;
  • этанол;
  • дистиллированная вода;
  • эдетат динатрия;
  • кислота хлористоводородная 1н;

а также хлорид бензалкония, дигидрат и натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Фенотерол расслабляет бронхиальную мускулатуру, купируя бронхоспазм, который может развиться в результате сопутствующих факторов (холод, аллерген и т.д.).

Ипратропия бромид – купирует бронхоспазм, обусловленный воздействием блуждающего нерва. Сочетание этих компонентов повышает эффективность и длительность действия Беродуала при трахеите.

Формы выпуска

Беродуал выпускается в форме бесцветного раствора для ингаляций, без запаха, помещенного во флакон – капельницу (20 мл.).

Помимо этого, существует дозированный аэрозоль (по 10 мл. – 200 доз) в специальном баллоне с мундштуком.

Обе лекарственные формы Беродуала одинаково эффективны при трахеите, однако детям более предпочтителен раствор для ингаляций, использующийся в небулайзерах.

Инструкция по применению

Эффективность Беродуала для купирования кашля и одышки доказана на практике.

Показания к применению

Лекарственное средство может назначаться при следующих патологических состояниях:

  • ларингит (воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани);
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • различные формы отита и пневмонии;
  • ОРВИ и бронхиальная астма;
  • эмфизема легких и обструктивный бронхит;
  • патологии гортани и т.д.

Важно! Беродуал используется только в виде ингаляций.

Противопоказания

Не рекомендуется использование Беродуала при трахеите

  • в первых 3 месяца беременности;
  • при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • гипертрофической форме обструктивной кардиомиопатии и тахиаритмии.

Крайне осторожно Беродуал используется при гипертонической болезни, сердечно-сосудистых заболеваниях, тиреотоксикозе, муковисцидозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, глаукоме и детям до 6 лет.

Побочные действия

В большинстве случаев при лечении трахеита препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко возможно развитие побочных проявлений, которые слабо выражены и обратимы после отмены Беродуала.

  • дрожания (тремора) пальцев;
  • сухости ротовой полости;
  • повышенной нервозности;
  • также могут присутствовать головные боли, тахикардия, колебания АД, усиление кашля.

Пациент может жаловаться на слабость, повышенную потливость, затрудненное мочеиспускание, боли в мышцах и кожные высыпания. Возможно ухудшение зрения, аллергические реакции и нарушения в работе ЖКТ.

При любом из этих проявлений необходимо отказаться от использования Беродуала и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После консультации врач может назначить аналоги Беродуала (Атровент, Беротек, Ипратерол Натив и т.д.).

Беродуал достаточно эффективен при многих заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания и кашлем, включая трахеит.

Правила выполнения ингаляции при трахеите

В начале развития трахеита ингаляции можно выполнять через каждые 2 часа, а после улучшения состояния рекомендуется не более 4 процедур в течение дня. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Выполнение ингаляции предусматривает соблюдение определенных правил:

  • процедура проводится через 1-1, 5 часа после еды;
  • отмеренную дозу лекарства выливают в специальный отдел, который присоединяется к маске небулайзера;
  • маска прикладывается к лицу, а трубка, выходящая из нее, присоединяется к устройству;
  • небулайзер подключается к электричеству, после чего лекарство начинает выделять пары, которые медленно и глубоко вдыхаются ртом;
  • дыхание следует задерживать на 2-3 секунды, после чего сделать выдох через нос;
  • ингаляция выполняется до тех пор, пока все лекарство не закончится.

Время задержки дыхания и темп должны быть максимально комфортными для человека, поэтому четкого определения этих показателей не существует.

Разведение препарата

Для приготовления ингаляционного раствора рекомендуется смешать необходимое количество Беродуала с 4 мл. NaCl (физраствора). Исключается разведение другими средствами, так как это может сделать процедуру болезненной и привести к усилению кашля.

Важно! Оба лекарственных средства должны быть предварительно согреты до комнатной температуры. Приготовленный раствор используется только однократно.

Детям от 12 лет, а также взрослым пациентам рекомендованная дозировка – 10 кап. Максимально допустимая доза при тяжелом приступе – от 30 до 60 кап. на 4 мл. изотонического раствора.

Детям от 6 до 12 лет рекомендуется развести 10 кап. Беротека в 4 мл. физраствора, а максимально допустимая дозировка составляет 20 кап.

Малышам до 6 лет (при массе тела до 22 кг.) исходная дозировка составляет 1 кап. на 2 кг. веса. Препарат разводится 2 мл. Натрия хлорида, а максимальная дозировка Беродуала не должна превышать 10 кап.

Длительность курса лечения

При трахеите не рекомендуется проведение более 3 ингаляций в течение суток. Длительность процедуры не должна превышать 7– 10 минут. Общий курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Конкретные сроки проведения ингаляций определяет исключительно лечащий врач, опираясь на симптоматику заболевания.

Беродуал детям при трахеите

Беродуал достаточно эффективен при лечении трахеита, а также других болезней дыхательной системы. Он может назначаться исключительно в качестве ингаляционного средства при непродуктивном кашле самостоятельно и в сочетании с другими препаратами, например, Синекодом и т.д.

Беродуал улучшает отхождение мокроты и облегчает дыхание. Благодаря его действию у детей нормализуется сон, что обусловлено купированием кашля в ночное время суток. Препарат крайне редко сопровождается негативными проявлениями и при необходимости может назначаться даже малышам, не достигшим 6 лет. Общее улучшение после начала использований ингаляций наступает, спустя 2 – 3 дня.

Ингаляции с Беродуалом при беременности

При появлении показаний для использования Беродуала специалист оценивает возможные последствия, способные оказать негативное воздействие на плод и беременную женщину. Ингаляции Беродуала допустимы с 4 по 6 месяц беременности, они выполняются в соответствии с традиционной схемой и с обязательным контролированием состояния пациентки врачом.

В более ранние сроки препарат может привести к аномалиям развития плода, а также к риску преждевременного прерывания беременности. Применение Беродуала в более поздние сроки опасно возможным появлением гипотонуса матки, что представляет угрозу для естественного родоразрешения.

Необходимо помнить, что, несмотря на существенные преимущества Беродуала при лечении заболеваний дыхательной системы, он не является абсолютно безопасным. Как и большинство медикаментозных препаратов он способен сопровождаться нежелательными побочными реакциями. Поэтому его применение возможно только по рекомендации лечащего врача с обязательным соблюдением дозировок и длительности терапии.

Вернуться к номеру

Опыт применения Беродуала у детей грудного возраста с синдромом бронхиальной обструкции

Авторы: Траверсе Г.М., Зюзина Л.С., Ананевич О.И., Билан О.В., Андрущенко И.И. — Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава, Детская городская клиническая больница, г. Полтава
Рубрики: Педиатрия/Неонатология, Пульмонология
Разделы: Клинические исследования

В работе показана эффективность применения Беродуала в ингаляциях через небулайзер у детей первого года жизни при бронхообструктивном синдроме в качестве бронхолитического средства неотложной помощи.

У роботі показана ефективність застосування Беродуалу в інгаляціях через небулайзер у дітей першого року життя при бронхообструктивному синдромі як бронхолітичного засобу невідкладної допомоги.

The paper shows the effectiveness of Berodual use as inhalations via nebulizer in infants with bronchoobstructive syndrome as a bronchodilator of emergency care.

бронхообструктивный синдром, дети грудного возраста, небулайзер, Беродуал.

бронхообструктивний синдром, діти грудного віку, небулайзер, Беродуал.

bronchial obstruction, infants, nebulizer, Berodual.

Болезни органов дыхания на протяжении многих лет стабильно лидируют в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Основной этиологической причиной этих заболеваний является группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые часто протекают с осложнениями [1]. Одним из наиболее частых осложнений ОРВИ у детей раннего возраста является развитие бронхообструктивного синдрома (БОС). Небезопасность БОС, особенно у детей грудного возраста, проявляется в развитии тяжелых нарушений со стороны жизненно важных органов в виде дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, гипоксической энцефалопатии.

БОС — понятие патофизиологическое, это одна из разновидностей нарушения бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения вследствие сужения просвета или окклюзии бронхов при очень широком спектре острых и хронических заболеваний.

БОС развивается у 30–50 % детей первых лет жизни, не является самостоятельной нозологической формой и не фигурирует в качестве диагноза. Одним из факторов риска развития БОС у детей грудного возраста являются анатомо-морфологические особенности органов дыхания: в грудной клетке среднезадний размер приблизительно равен боковому, ребра от позвоночника отходят практически под прямым углом, что ограничивает их экскурсию. Хрящи бронхиального дерева податливы, просвет их узкий. Мышечных и эластичных волокон в стенках респираторных альвеол содержится мало, поэтому они легко спадаются, способность пор Крона, которые соединяют альвеолы, обеспечивать коллатеральную вентиляцию при закупорке бронхиол снижена из-за рыхлости соединительной ткани. Слизистая оболочка хорошо васкуляризирована. Все эти особенности способствуют развитию оте­ка и гиперпродукции вязкого бронхиального секрета бокаловидными клетками при воспалении [2]. Именно воспаление в мелких бронхах приводит к развитию БОС.

Большую роль в развитии БОС отводят гиперреактивности бронхов у детей раннего возраста [3]. В основе гиперреактивности бронхов лежит дисбаланс между чувствительностью рецепторов парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Подобный механизм наблюдается в 94–97 % случаев гиперреактивности, поскольку у детей первого года жизни ВНС очень лабильна и в норме у них преобладают функции парасимпатического отдела, эффектами которого является сужение бронхов, расширение сосудов, что также способствует развитию бронхоспазма.

Развитие БОС тесно связано с преморбидным фоном, а именно с отягощенным аллергологическим анамнезом, перинатальной патологией, ранним искусственным вскармливанием, рахитом, гиперплазией вилочковой железы, повторными ОРВИ на первом году жизни. Роль ОРВИ в развитии БОС не вызывает сомнения, наиболее часто при данной патологии возбудителями являются вирус гриппа, аденовирус, микоплазма, хламидии. Вирусы вступают в контакт с нервными окончаниями, повреждают М2-рецепторы, изменяют метаболизм нейропептидов, повышая холинергическую чувствительность нервных волокон, и формируют гиперреактивность дыхательных путей [4].

Клинические проявления БОС у детей раннего возраста имеют ряд общих симптомов: удлинение выдоха, экспираторный шум «свистящее дыхание», участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, малопродуктивный кашель, тахипноэ, приступы удушья, снижение в крови парциальной концентрации О2. Наиболее значимой в клинической практике при данной патологии является патогенетическая терапия для восстановления дренажной функции бронхов [5].

С учетом многокомпонентности патогенеза БОС у детей раннего возраста при ОРВИ наше внимание привлек Беродуал — комбинированный препарат, который содержит b2-агонист (фенотерола гидробромид) и холинолитик (ипратропия бромид), имеющие разные точки приложения, а следовательно, и механизм действия. Беродуал, раствор для ингаляций, на данный момент является единственной фиксированной комбинацией бронхолитиков для использования через небулайзер и разрешен к применению у детей с первых месяцев жизни [6].

Материалы и методы

Под нашим наблюдением было 60 детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, которые находились на лечении в отделении раннего возраста городской детской клинической больницы г. Полтавы с диагнозом ОРВИ, осложненной БОС. Диагноз ставился на основании клинических методов обследования, учитывая анамнез заболевания и аллергологический анамнез. На фоне стандартной терапии 30 детей получали ингаляции Беродуала через небулайзер (1 капля на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки), они составили основную группу. 30 детей получали только стандартную терапию (муколитики, противовоспалительные и противовирусные препараты, селективные b2-агонисты). Эти дети составили контрольную группу. Все дети поступили в отделение в состоянии средней тяжести. У 12 (40 %) детей основной группы в анамнезе отмечался атопический дерматит, в контрольной группе данная патология отмечалась у 4 детей (13,3 %). Анемия 1-й степени отмечена у 6 (20 %) детей основной и у 4 (13,3 %) — контрольной группы.

Результаты и их обсуждение

При анализе клинических проявлений БОС у наблюдаемых нами детей отмечено значительное сокращение времени их продолжительности (рис. 1).

Так, непродуктивный, сухой, приступообразный кашель у детей основной группы наблюдался в течение 3 суток против 5 у детей контрольной группы. Одышка до 60–70 дыханий в минуту с участием вспомогательной мускулатуры в основной группе исчезала в течение первых суток, в контрольной группе — на протяжении 3 суток. В первые же сутки у детей, которые получали терапию Беродуалом через небулайзер, исчезали и свистящие «дистанционные» хрипы, в то время как у детей контрольной группы они отмечались до 4-го дня терапии. Аускультативно у детей основной группы хрипы выслушивались в течение 3 суток против 5 в контрольной группе. Наиболее длительными были проявления интоксикации (бледность, снижение аппетита, вялость, капризность), что объясняется отрицательным влиянием вирусной агрессии, которая не зависела от продолжительности БОС.

Вместе с тем всем детям проводилось в динамике определение сатурации кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Повышение сатурации кислорода до 96–98 % у детей в основной группе отмечалось на вторые сутки, у детей контрольной группы улучшение сатурации отмечено только на 3-и сутки.

Применение Беродуала в ингаляции через небулайзер для купирования острого проявления бронхообструктивного синдрома у детей первого года жизни на фоне ОРВИ является эффективным, позволяет в первые сутки восстановить проходимость бронхиального дерева, что способствует более быстрому восстановлению сатурации кислорода в крови.

Учитывая эффективность, а также безопасность неинвазивного способа доставки препарата в организм и короткую продолжительность применения, можно рекомендовать детям первого года жизни при бронхообструктивном синдроме в качестве бронхолитического средства неотложной помощи раствор Беродуала в ингаляциях через небулайзер.

1. Охотникова Е.Н. Особенности неотложной терапии синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста / Е.Н.Охотникова, Е.В. Шарикадзе // Здоровье ребенка. — 2012. — № 4(39). — С. 85-92.

2. Ласиця О.І. Бронхообструктивний синдром у дітей раннього віку та особливості муколітичної терапії / О.І. Ласиця, О.М.Охотникова // ПАГ. — 2004. — № 2. — С. 27-31.

3. Сорока Ю.А. Муколитическая терапия в педиатрической практике / Ю.А. Сорока // Клінічна педіатрія. — 2010. — № 1(22). — С. 10-15.

4. Царькова С.А. Беродуал в лечении бронхообструктивного синдрома: классика и современность / С.А. Царькова, И.В. Лещенко // Пульмонология. — 2007. — № 4. — С. 96-99.

5. Мизерницкий Ю.Л. Диагностика и принципы терапии острой бронхиальной обструкции у детей / Ю.Л. Мизерницкий // Педиатрия. — 2008. — № 1. — С. 77-80.

6. Інструкція для медичного застосування Беродуал (Berodual). Наказ Міністерства охороні здоров’я України від 23.06.10 № 503, рєестраційне посвідчення № UA/10751/01/0.

Часто банальный недолеченный насморк либо переохлаждение перерастает в кашель либо бронхит. Борьба с этим недугом требует много сил и энергии больного, поэтому для скорейшего выздоровления пациента, врачи часто назначают для лечения бронхита либо тяжелой формы кашля Беродуал в форме раствора для ингаляций. Как показывает практика, этот препарат эффективно борется с приступами кашля, быстро их снимая.

Выпускается препарат в форме спрея и раствора для ингаляций. Беродуал — это бронхолитический препарат. Лекарственной основой этого препарата являются фенотерол и ипратропия. Совместное действие, которых оказывает быстрый эффект, выражаемый в уменьшении силы приступов кашля либо их полным устранением.

Схожим действие в области лечения бронхита и кашля обладает Лазолван. Этот препарат, который выпускается в форме сиропа и таблеток, также имеет бронхолитическое действие и способствует разжижению мокроты образующейся в легких, и устранению приступов сухого кашля.

В этой статье мы расскажем о том, как действует препарат Беродуал, о том, как делать ингаляции с Беродуалом. Остановимся на том, можно ли применять этот препарат детям и беременным, и в каких дозах. Рассмотрим основные характеристики форм, в которых он выпускается.

Фармакологическое действие

В основе действия этого бронхолитического препарата лежит два компонента, у которых разная направленность действия. Первый составляющий компонент Беродуала — это ипратропия бромид и второй компонент – фенотерол. Оба эти компонента оказывают бронхолитическое действие, но направленность действия у них разная.

Ипратропия бромид призван оказывать блокирующее действие на холинорецепторы. Ипратропий способен эффективно тормозить рефлексы, которые возникают вследствие раздражающего действия блуждающего нерва, тем самым значительно уменьшает бронхоспазм и выделение секрета из желез, в том числе и бронхиальных. При использовании Беродуала в форме раствора для ингаляций способствует расслаблению гладких мышц бронхов. Причиной этому, главным образом, является местное антихолинергическое действие, а не системное. Этот компонент не влияет отрицательно на секрецию слизистой оболочки, удаление избытка слизи (муколициарный клиренс), которая попала на слизистую оболочку верхних дыхательных путей за счет нормальной работы реснитчатого эпителия, а также на газообмен.

Основой действия фенотерола является избирательное в терапевтической дозе стимулирование b2-адренорецепторов. При использовании высоких доз стимулируются b1-адренорецепторы. Следствием действия фенотерола является процесс расслабления гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и противодействие развитию бронхоспастических реакций, которые возникают под действием метахолина, гистамина, аллергенов и холодного воздуха. Действие фенотерола начинается сразу после введения. Оно выражается в блокировании местных химических сигналов воспаления, которые действуют в пределах очага и бронхообструкции их тучных клеток. При применении фенотерола в дозе, которая составляет 600 мкг, у больных отмечалось увеличение муколициарного клиренса (удаления слизи на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.)

Если в плазме крови фенотерол достигает высокой концентрации, может наблюдаться торможение сократимости матки, метаболические эффекты, такие как гликогенолиз, гипокалиемия, гипергликемия либо липолиз. Причиной гипокалиемии в основном является повышенное включение в скелетные мышцы ионов калия.

Препарат Беродуал Н оказывает бета-адренергическое влияние на деятельность сердечной системы — увеличивается частотность сердечных сокращений и их сила. Такое влияние обусловлено воздействием фенотерола на сосуды, стимуляцией b2-адренорецепторов сердца, а в случае превышения терапевтической дозы стимуляцией b1-адренорецепторов.

Использование высоких доз фенотерола приводит к увеличению QTс. При приеме фенотерола в дозах которые превышают рекомендуемые, путем использования аэрозольного ингалятора, наблюдался непостоянный эффект QTс.. При использовании фенотерола в составе Беродуала для небулайзера (раствора для ингаляций во флаконах) наблюдалось более высокое системное воздействие, чем при использовании препарата при помощи дозированного аэрозольного препарата в рекомендуемых дозах.

Следствием воздействия веществ усиливающих реакцию (агонистов) B-адренорецепторов часто является тремор. Если влияние B-адренорецепторов системное, то может развиться толерантность, по отношению к агонистам, чего не скажешь о воздействии на гладкие мышцы бронхов.

Вызываемое различными раздражителями (холодный воздух, аллергены, физическая нагрузка) развитие бронхоконстирикции, блокируется фенотеролом.

При совместном воздействии ипратропия бромид и фенотерол оказывают бронхорасширяющий эффект, достигаемый их воздействием на разные фармакологические цели, в результате чего наблюдается усиление бронхолитического эффекта, увеличивается широта терапевтического действия при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются их констринцией.

Аэрозоль Беродуал

Эта форма препарата наиболее часто используется. Детям применение Беродуала в форме спрея разрешено с 6 лет.

Беродуал спрей выпускается в металлическом баллончике объемом 10 мл (200 доз), который имеет дозирующий клапан и мундштук. Жидкость в баллончике может быть прозрачной, слегка коричневатой, бесцветной либо слегка желтоватой.

В состав препарата входят два компонента, которые обладают бронхолитическим действием — ипратропия бромид и фенотерол.

Ипратропия бромид способствует устранению холинергического воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, а фенотерол — возбуждает бета2-адреноепцепторы бронхов, тем самым оказывая бронхолитическое воздействие.

В роли вспомогательных веществ используют: тетрафторэтан, воду очищенную, лимонную кислоту, этанол абсолютный. Схожее действие на гладкую мускулатуру легких оказывает форадил, серевент.

Способ применения Беродуала Н.

При использовании Беродуала доза устанавливается индивидуально. Для смягчения приступов астмы взрослые и дети старше 6 лет должны принимать 2 ингаляционные дозы. Если дыхание не облегчается по истечении 5 минут можно использовать еще две ингаляции.

Стоит обратить внимание на то что, если нужный эффект не достигнут после использования 4 доз и требуется дополнительная доза препарата, необходимо обратится к врачу.

Дети Беродуал спрей должны использовать только под присмотром взрослых и по назначению врача.

Если требуется прерывистая и длительная терапия, врачом может быть назначено на 1 прием 1-2 ингаляции, в сутки до 8 ингаляций.

Перед использованием Беродуала спрея следует ознакомиться с правилами использования. Используя Беродуал аэрозоль первый раз, следует нажать на дно баллончика 2 раза. Далее следует такая последовательность действий, которая повторяется при каждом новом использовании: снимаем защитный колпачок, делаем медленный глубокий выдох, направляем баллон, дном вверх, удерживая баллон, охватываем губами мундштук, делаем глубокий вдох максимально, одновременно быстро нажимая на дно баллона, до момента пока не осуществиться одна ингаляционная доза. Далее не вынимая мундштук изо рта, задерживаем дыхание на 1 секунду, затем вынимаем мундштук и медленно выдыхаем. При необходимости второй ингаляционной дозы повторяем все действия снова и надеваем защитный колпачок.

В случае если баллончик с аэрозолем не использовался более 3 дней, стоит один раз нажать на дно баллона пока не появиться аэрозольное облако. Баллончик содержит 200 доз препарата. После этого его стоит заменить, не обращая внимания даже на наличие определенного количества препарата, поскольку при ингаляции количество лекарственного препарата уменьшается.

Для определения количества вещества в баллончике, его погружают в емкость, которая наполнена водой. Чем ниже опускается баллон в воду, тем больше препарата.

Также существуют определенные правила пользования мундштуком. Первое и самое важное он должен содержаться в чистоте, если нужно его можно помыть в теплой воде с использованием мыла. Во-вторых, после использования мыльного раствора мундштук следует хорошо вымыть.

Мундштук нельзя использовать с любыми другими дозированными препаратами, поскольку он специально разработан для дозированного спрея Беродуал н и точно дозирует препарат.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Раствора Беродуал для ингаляций

Как и Новодрин либо Изодрин, Беродуал в форме раствора используется для ингаляций с использованием небулайзера как взрослыми, так и детьми. В этой форме препарат может быть назначен врачом детям, которым менее 6 лет.

Беродуал раствор выпускается во флаконах капельницах темного цвета, объем которых составляет 20 мл. Жидкость, которая находиться о флаконах бывает бесцветная, прозрачная, почти бесцветная, с почти неуловимым запахом. Раствор не должен иметь каких-либо суспензированных частиц.

Основные действующие вещества препарата это фенотерол и ипратропия бромид, совместное действие которых оказывает усиливающее бронхолитическое действие при разных заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются повышением тонуса бронхиальной мускулатуры.

Вспомогательное действие оказывают динатрия эдатата дигидрат, хлористоводная кислота, бензалкония хлорид, вода очищенная и натрия хлорид.

Способ применения раствора Беродуала.

Применение Беродуала Назначается индивидуально. Капли Беродуал желательно использовать под наблюдением врача, начиная лечение с наименьшей дозы. Рекомендуется следующая дозировка Беродуала.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет используют по 1 мл (20 капель) при остром приступе бронхиальной астмы. Согласно инструкции раствора Беродуала дозы в 1 мл вполне достаточно чтобы значительно уменьшить либо полностью устранить легкую или среднюю степень приступа бронхоспазма. Более высокая доза в размере 50 капель (2,5 мл), может быть назначена пациентам в тяжелых случаях, при условии, что не помогают вышеуказанные дозы. Как утверждает инструкция Беродуала для ингаляций, максимальная доза может составлять 4 мл (80 капель), а максимальная суточная доза 8 мл.

Беродуал для ингаляций нужно использовать с подходящим небулайзером, его запрещено применять перорально. Вначале рекомендовано использовать наименьшую дозу. Эта доза должна быть разведена физиологическим раствором до рекомендуемого объема в размере 3-4 мл и используется полностью при помощи небулайзера. Раствор для ингаляций Беродуал не предназначен для разведения дистиллированной водой.

При каждом новом применении раствор разводиться заново, а остатки предыдущего удаляются. Свежеприготовленный раствор используется сразу после приготовления, и время ингаляции контролируется по расходованию препарата.

P.S. Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор. Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.

Противопоказания

При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии, 1-ом, 3-ем триместре беременности, повышенной чувствительности к фенотеролу и другим компонентам препарата, повышенной чувствительности к атропиноподобным препаратам использование препарата противопоказано.

Согласно инструкции Беродуала препарат назначается с осторожностью если у пациента закрытая глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, перенесенный недавно, на протяжении последних 3 месяцев, инфаркт миокарда, заболевания сердца и сосудов такие как, порок сердца, сердечная недостаточность, выраженные поражения периферических и церебральных артерий, ИБС, а также гипертиреоз, феохромоцитом, гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, обструкция шейки мочевого пузыря, 2-й триместр беременности, период грудного вскармливания.

Побочные действия

Любая ингаляционная терапия может вызывать раздражение, в том числе и Беродуал. Многие отрицательные эффекты после применения препарата Беродуал зачастую связаны с антихолинергическими и бета-адрениргическими его свойствами.

Самыми распространенными побочными действиями, которые были выявлены в ходе клинических исследований, оказались кашель, головная боль, тошнота, тремор, сухость во рту, дисфония, тахикардия, фарингит, головокружение, рвота, нервозность, сердцебиение.

Побочные действия, связанные с:

  • иммунной системой, выражались анафилактической реакцией и гиперчувствительностью;
  • обменом веществ – гипокалимией;
  • нервной системой и психикой — ментальными нарушениями, нервозностью, головокружением, возбуждением, тремором, головной болью;
  • органами зрения – глаукомой, нарушением аккомодации, увеличением внутриглазного давления, появлением ореола вокруг предметов, гиперемией конъюнктивы, затуманиванием зрения;
  • сердечнососудистой системой — ишемией миокарда, тахикардией, ощущением сердцебиения, аритмией;
  • дыхательной системой — сухостью и раздражением глотки, кашлем, бронхоспазмом, ларингоспазмом, дисфонией;
  • пищеварительной системой – стоматитом, диареей, рвотой, сухостью во рту, отеком полости рта;
  • кожей и подкожными тканями – гипергидрозом, зудом, крапивницей;
  • костно-мышечной системой — спазмом мышц, мышечной слабостью;
  • мочевыделительной системой — задержкой мочи.

Показания к применению Беродуала Н

Препарат Беродуал предназначен для симптоматического лечения и профилактики заболеваний дыхательных системы, у которых обратимая обструкция. Заболевания, показанные к лечению хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит. Для устранения симптомов этих болезней помимо Беродуала, рецепт врачи могут выписать на тербуталин, атровент.

Особые указания

Симптоматическое лечение более предпочтительно для длительного применения пациентами, которые имеют заболевание бронхиальная астма, легкая или средней тяжести форма ХОБЛ.

При этом стоит помнить о том, что нужно проводить либо усиливать противовоспалительную терапию с целью контроля воспаления дыхательных путей и протекания заболевания.

Если у пациента внезапно развивается и быстро прогрессирует одышка, необходимо обратиться к врачу.

Перед началом пользования препаратом Беродуал нужно ознакомиться с правилами пользования ингалятора.

Появление болей в глазах, ощущения появления ореола или цветных пятен перед глазами, на фоне покраснения глаз, может быть признаком острого приступа глаукомы. Если наблюдаются перечисленные симптомы в любой комбинации, больному нужно начинать принимать препараты, которые вызывают сужение зрачка и обратиться за медицинской помощью.

Нужно внимательно отнестись к необходимости назначения противовоспалительной терапии при ХОБЛ пациентами, имеющими бронхиальную астму.

Особое внимание нужно обратить на применения Беродуала при нарушении функций почек.

Лекарственное взаимодействие

Бронхолитическое действие Беродуала Н может усиливаться препаратами в состав которых входят B-адреномиметики либо антихолинергические компоненты. Также это может вызвать усиление побочных эффектов.

Снижение бронхолитических качеств может быть вызвано тем, что одновременно применяются B-адреноблокаторы.

Применяя лекарство Беродуал, стоит помнить о возможности развития гипокалиемии. ЕЕ усиление может вызвать одновременное применение с Беродуалом ксантиновых производных и диуретиков. Особенно это актуально для больных тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия способна увеличить риск развития у таких пациентов аритмии, при приеме дигоксина.

Применение Беродуала Н беременными и во время лактации

Согласно инструкции Беродуала Н его применение противопоказано в 1-ом триместре беременности. Последние исследования показали, что основные компоненты Беродуала ипратропия бромид и фенотерол не влияют отрицательно на беременность. Однако применять его во 2-м и 3-м триместре нужно осторожно, поскольку компоненты препарата способны тормозить сокращения матки.

Фенотерол способен выделяться с грудным молоком. Данных ,которые подтверждают факт выделения ипратропия с грудным молоком, не зафиксировано. Хоть на грудного ребенка воздействие ипратропия маловероятно, однако не следует забывать о способности некоторых препаратов выделяться с грудным молоком. Это означает, что назначение Беродуала Н при грудном вскармливании не желательно.

Беродуал для детей

Беродуал спрей нельзя использовать детям в возрасте младше 6 лет.

Беродуал для ингаляций может быть назначен детям младше 6 лет. Опираясь на то, что информация о применении этого препарата детьми такого возраста весьма скудная, рекомендовано использовать препарат в следующих дозах на 1 кг 0,1 мл (2 капли) на одно применение. Максимальная доза на одно применение может составлять до 0,5 мл (10 капель) на одну дозу.

При остром приступе бронхиальной астмы детям в возрасте от 6 до 12 лет для быстрого устранения симптомов инструкция применения Беродуала рекомендует дозу 0,5-1 мл (10-20 капель), до 2 мл рекомендуется в тяжелых случаях, в особо тяжелых случаях возможно назначение дозы 3 мл (60 капель). Максимум в сутки составляет 4 мл. Детям старше 12 лет применение препарата назначается в той же дозировке, что и для взрослых.

Передозировка

Симптомами передозировки лекарством Беродуал могут быть тремор, появление тахикардии, аритмия, чувство тяжести за грудиной, сердцебиение, чувство прилива крови к лицу, усиление бронхообструкции, стенокардия.

Передозировка компонентом ипратропия выражена слабо в таких симптомах как чувство сухости во рту, нарушение аккомодации глаз. Это связано с тем, что ипратропия имеет широкую терапевтическую зону и местное применение.

Сроки условия и хранения

Беродуал нужно хранить в месте недоступном для детей, при температуре, которая не превышает 30 градусов. Срок хранения может составлять до 5 лет.

Стоимость препарата Беродуал зависит от формы выпуска. Средние цены.

Спрей – 510 рублей.

Раствор для ингаляций – 290 рублей.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты от бронхита и кашля :

Лечение ОРВИ, осложненного Ларинготрахеитом у ребенка при помощи раствора для ингаляций нибулайзером «Беродуал». Подробная схема лечения, назначенная педиатром.

В данном отзыве речь пойдет о не раз спасавшем нас с малышом препарате «Беродуал» для ингаляций через нибулайзер.

Препарат обладает антиспазматическим, противовоспалительным и нормализующим секрецию в бронхах действием.

После ингаляции:

  • кашель облегчается;
  • дыхание улучшается, успокаивается;
  • хрипы исчезают;
  • улучшается дренажная функция бронхов.

Применение «Беродуала» для ингаляций должно быть одобрено доктором. Этот препарат — не из тех, которые можно использовать по собственной инициативе.

Инструкция по применению:

К сожалению, не смотря на бесспорную эффективность, с этим препаратом столкнуться нам с сыном за его неполные 5 лет пришлось уже аж целых 3 болезни. Не подряд, слава Богу, а с каждой в интервале не меньше года.

И если в первый год посещения сыном детского садика я, в принципе, могла ждать от него чего угодно в плане болезней, то в последний безоблачный «здоровый» год я настолько расслабилась, что диагностированные ему неделей ранее написания этих строчек «ОРВИ. Ларинготрахеит» повергли меня во вселенское уныние.

Я — не врач, но натерпевшись страху с предыдущими сынишкиными то ли Ларинготрахеитами, то ли фарингитами, осложненными вирусной инфекцией, могу безошибочно отличить лающий задыхающийся кашель от любого другого. Поэтому, когда муж привел мне из сада сипло подкашливающего затемпературившего ребенка, я сразу почувствовала, что добра не ждать.

Так оно в итоге и вышло. К ночи температура скаканула до 39,6 и я большую часть ночи, как коршун, чутко прислушивалась к сиплому со свистом тревожному дыханию ребенка, который тоже и спать не спал толком.

Когда сын стал пытаться глухо и лающе откашляться, я поняла, что у него стремительно развился стеноз гортани, дыхание сильно затруднено, и нужно срочно доставать нибулайзер.

Если бы не опыт предыдущих болезней, я, разумеется, не стала бы надеяться на собственные силы и вызвала скорую. Но опыт за спиной имелся, поэтому я без доли сомнения сделала сыну ингаляцию ингаляцию через нибулайзер раствором «Беродуала» (10 капель «Беродуала» + 2 мл физ.раствора), которую в последствии одобрит мне врач, вызванный на дом.

Благо, в доме уже имелся раствор «Беродуала», оставшийся с предыдущих разов. У него довольно большой срок годности, а расход минимальный.

Всего до прихода врача мной было произведено 2 ингаляции раствором «Беродуала»: одна ночью, другая утром.

Терапевтический эффект эта процедура имела очень хороший. Ребенок стал дышать свободнее, приступы глухо лающего кашля в разы сократились и он стал помягче, больше походящим на нормальный мокрый кашель.

В оба прошлых раза одним «Беродуалом» дело не ограничилось, в пару к нему был подключен «Пульмикорт» — серьезный гормональный препарат. Я очень рада, что в этот раз все обошлось всего лишь не гормональным «Беродуалом».

Итак, пришедший на следующий день уже во второй половине суток врач исходя из наших наблюдений о высокой температуре порядка 39,6, лающем удушающем кашле и носе аденоидном в недавнем прошлом поставила нам диагноз: «ОРВИ. Ларинготрахеит«.

И назначила следующее лечение:

  1. Противовирусный препарат «Кагоцел»: 1-й и 2-й день — по 1 таблетке 2 раза в день; 3-й и 4-й день — по 1 таблетке 1 раз в день;
  2. Ингаляции через нибулайзер раствором «Беродуала» 2 раза в сутки на протяжении 3 дней: 10 капель «Беродуала» + 2 мл физ.раствора;
  3. Cироп «Эпистал» (он же «Эреспал», он же «Сирекс») 10 мл*3 раза в сутки на протяжении 5 дней;
  4. Полоскание зева раствором «Фурацелина» 3 раза в день (2 таблетки в сутки);
  5. В нос 3 раза в сутки на протяжении 5 дней:

— капли «Називин» 0,025%,

— через 10 минут спрей «Ринофлуимуцил» 1 доза в каждую ноздрю;

7. Жаропонижающее при температуре свыше 38,5°C.

Касательно пункта про «Беродуал», участковый врач сказала, что назначает его нам на 3 дня, но если я почувствую в этом острую необходимость. В итоге такую необходимость я почувствовала всего лишь еще 2 раза и на этом больше злоупотреблять этим препаратом не стала. На этот раз нам хватило всего 4 ингаляций, что бы дыхание ребенка нормализовалось, отек гортани спал, и характер кашля с глухого лающего и удушливого перешел в нормальное течение болезни — мокрый отхаркивающийся. Голос «прорезался» уже к середине третьего дня от начала болезни.

Считаю это заслугой не только препарата, но и в целом терапии, а именно ее не злоупотреблением и грамотной коррекцией. Как бы кощунственно это не прозвучала, но редко когда назначение нашего участкового терапевта не подвергается с нашей стороны коррекции. Доверяй, но проверяй, как говорится, или одна голова хорошо, а две — лучше.

Не буду здесь подробно останавливаться на каждом пункте, лишь сделаю оговорку касательно нескольких пунктов, которые скорректировали с другим врачем.

Что касается противовирусного препарата «Кагоцел», то его я проигнорировала и уже не в первый раз. На скорости выздоровления это если и сыграло, то лишь в лучшую сторону. Дело в том,что я уже писала об аналогичном препарате, который наши участковые врачи нам назначали из раза в раз, а эффекта от них было, что мертвому припарки. С этим моментом согласны и наши хорошие знакомые врачи, у которых мы постоянно консультируемся (да что там знакомые, близкие родственники), они вообще против чрезмерного вмешательства в иммунную незрелую детскую систему. Она должна по большему счету начать функционировать самостоятельно, а не подсаживаться на противовирусные, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.

Исключение мы с сыном сделали лишь для препарата иммуномодулирующего средства «Бронхо — Ваксом«, которое помогло нам справиться с воспалительным процессом в аденоидах и взять курс на здоровье.

Пункт про закапывание в нос мы так же заменили. Еще до знакомства с нашим хорошим лором мы имели возможность опробовать спрей «Ринофлуимуцил», ничего плохого сказать про него не могу, даже наоборот, но после того, как сыну диагностировали аденоидит, то стали следовать предписанию лора о том, что в случае необходимости пользоваться сложными каплями, изготовленными по ее рецепту и никакими другими. Так мы поступили и в этот раз.

Ну и про жаропонижающие пару слов. Я — приверженец мнения, что температура — это хорошо, что это признак того, что организм борется с возбудителем болезни.

Температура – это нормальная защитная реакция организма, это благо, она означает, что ваш организм борется с вирусом, бактерией.

Именно для того, чтобы победить инфекцию, организм и повышает температуру тела. При этом интерферон начинает вырабатываться при температуре тела 38,5-39,5.

Ошибка мам в том, что они «сбивают» любую температуру, и не дают организму бороться. ВОЗ подняла верхнюю границу температуры, которую не надо снижать, до 39. В 90-ее годы, на съезде педиатров России, наши доктора предлагали «потолок» в 39,5 градусов.

Подробнее о своей точке зрения я уже писала здесь. Не хочется повторяться. Уточню лишь, что в этот и предыдущий разы я здраво оценивая ситуацию, стала несколько смелее. Жаропонижающие давала лишь в самую первую ночь при температуре 39,6, когда уж сильно переживала о дыхании сына. Последующие 24 часа не взирая на 39 с копейками просто обильно и часто поила ребенка и сильно проветривала помещение. Как итог, в обе болезни (первая обычное ОРВИ) температура нормализовалась до 36,6 уже через 1,5-2 суток.

В результате игнорируя противовирусные, жаропонижающие, соблюдая элементарные гигиенические правила поведения (проветривание, обильное питье), ну и остальные пункты назначения, во много и благодаря своевременной помощи раствора «Беродуала», ребенок был поставлен на ноги за считанные дни. На третьи-четвертые сутки он уже был человеком, дальше шло просто долечивание.

Раствор для ингаляции Boehringer Ingelheim «Беродуал» Irecommend если его рекомендует ваш лечащий врач.

от кашля нам помогает пульмекс-беби
Это мазь, ей мажут грудь (избегая область сердца) и спинку перед сном
мне ее рекомендовали, когда спрашивала про аналог горчичника для ребенка
она помягче, чем мази типа доктор мом и т.п. и подходит маленьким деткам
чаще всего — достаточно несколько дней помазать — даже сиропов от кашля не даю

а от насморка — аквамарис плюс на ночь називин — если тяжело дышать

нам тоже..а схему такую сказали-10 минут с минералкой ингаляцию а потом 5 минут с беродуалом..
болели в 11 месяцев..кашлял жутко.. булькало всё внутри.помогло нам.но препарат сильный. согласна с вами

мы с беродуалом делали 3 дня подряд.

орви-сборная группа болезней вирусной природы, обно из проявлений-бронхит.
если он с бронхообструктивным синдром и признаками гиперреактивности бронхов(клиническими)-то беродуал, как и другие бронхорасширяюшие препараты оправдан.
при отсутвии вышеназванных синдромов-по сути практически бесполезен.

назначение беродуала ни каким образом не влияет на развитие бронхиальный астмы.
антибиотики при орви, особенно 4 штуки-то есть это ВСЕ группы препаратов разрешённые у детей-явно неоправданно.

беродуал не сильный и неслабый.

орви-сборная группа болезней вирусной природы, обно из проявлений-бронхит.
если он с бронхообструктивным синдром и признаками гиперреактивности бронхов(клиническими)-то беродуал[/quot

Это должно быть указано в диагнозе? В карточке просто написано: ОРВИ. При первой явке на дом врач на словах сказала что-то типа «ринофарингит», но вкарточке этого нет. Все угрожает еще антибиотиками, предварительно написала Аугментин, но сказала пока не принимать.

Вообще по правильному да.
диагноз должен быть логичен
если просто расшифровать абревиатуру ОРВИ-есть ли какие то указания на болезнь?-нет
только на то что, это вирусной пророды и то что поражены дыхательные пути(даже непонятно верхнии или нижние)

особенно при бронхите указывается наличие бронхообструкции-услышать её можно 2 способами-слышно на растоянии-сами больные и дети говорят-что то поёт, гармошка играет.
и фонендоскопом-тут есть хитрость-слушать правильно надо при 1СПОКОЙНОМ дыхании и при ФОРСИРОВАННОМ.
обьясню почему-при спокойном даже у астматика при нетяжёлом обострении может быть всё нормально, а вот при формированном-всё начинает свистеть.

Про причину кашля у детей-часто кашель пари поражении носа бывает и начинает преобладать из за того что содержимое затекает назад-в глотку-а это зона является астмогенной-отсюда могут появиться симптомы приступообразный кашель и даже обструкция.
как правило в положении лёжа слышно характерное хрюканье у ребёнка-высмаркивание и сосудосуживающие препараты временно устраняют эту проблему..

Ну да, когда ложится спать как бы прихрапыпает и посапывает, а потом это проходит. Еще голос хриплый иногда и хрипит после рева. Ночью не кашлял.
Завтра пойдем к другому врачу, чтоб объяснили что к чему, а то в поликлинике врач ничего не говорит — 2 минуты прием, быстро послушала хохочущего ребенка и горло посмотрела. Вчера к ней вообще не попали: очередь была огромная, хоть мы на полчаса раньше приема пришли.
Пробую делать ингаляции хотя бы с физ.раствором — не дает, уворачивается. Беродуал 2 раза попробовала, не знаю, попал ли он в нас (боюсь еще за глаза — там сказано, что в глаза не должен попадать). Эреспал перестала давать, т.к. щеки обсыпались.
Сопли отсасываем аспиратором несколько раз в день, промываем аквалором. От соплей нам только Диоксидин прописали, капаю его.

[Сообщение изменено пользователем 18.09.2010 16:07]

В общем наша история лечения. Первый обструктивный бронхит в 2 мес. Итог лечения всем подрят нашими героическими врачами. Лечили ее 3 дня. началось с все с легких соплей. Назначали и эреспал (на него страшная тахикардия — пульс 170), диринат (у папы страшная аллергия), виброцил (сосудосуживающее и антигистаминный — сосудосуживающие детям до года в мини дозах и только если реально сопли льются и ребенок не может есть и дышать. При передозировках может вызвать спазм сосудов головного мозга. Причем вызывает и часто. ). Потом свечи вифирон, капли гриппфирон, корень солодки. Лечили а ребенку все хуже и хуже. Прошло 3 дня — полегчало, интенсивно выпаивала. Убрали часть лекарственного добра. Стала хорошо дышать. появился аппетит. Началось все с приезда сестры в гости. Она была ночь и начались сопли на утро. Она уехала. И вернулась через три дня. и ребенку резко стало плохо через 2 часа была обструкция. Врачи сказали вирус. НА мой вопрос, где они видели такой вирус, с которым ребенок три дня успешно боролся. вырабатывал антитела, ребенку стало лучше, прошли сопли , и вдруг иммунитет отключился и за 2 часа ребенку резко плохеет и он начинает задыхаться. Мне ответили нет — это аллергия. Врач в инфекционке спросила сразу о том, кто в семье аллергик. Анализы показали аллергию. Отменили все лекарства кроме физ раствора и беродуала которым снимали бронхоспазм. через пол дня после отмены всего ребенку стало намного легче. через сутки еще легче и на третьи можно сказать здорова. Так что нам врачи изначально лечили не аллергию. а вирус. В общем был еще и второй раз больницы и третий. остальные обструкции снимала дома. У нас аллергия на все мед припараты как выяснилось. Беродуал в первый раз дал на третий день реакцию, сейчас дает сразу. На лазолван 2 дня было норма. Потом начались через 15 мин после приема пятна, хрипы и с появлением стенозного кашля. Выпоила активированным углем (в идеале вызвать рвоту). Если реакция начинается после 15-2 часа после приема пищи, лекарства, обмусоливания ремня, сьединой газеты, то есть контакта с любым аллергеном — это анафилактический шок. 80-90% обструкций это аллергические реакции. У нас аллергия на фенистил и зиртек. после приема 3-4 часа заложенная носоглотка и сопли. Через 4 часа все дыхание восстанавливается и крапивница. В общем сейчас мы отмени все. Все лекарства. Вифирон отменили и еще все легче стало. Лечение вирусных это вода (пою круглые сутки) и физ раствор — ВСЕ! Нам 1.4 сейчас. первое вирусное после отмены лекарст прошло легче чем с лекартвами. С каждым разом болела все меньше. Теперь это один вечер 2-3 часа. подьем темпы от 37 -до 39. Ну раз была ночь, но все вокруг лежали мертво на этот вирус. На утро ребенок конем скачет как и не болела. Призываю минимально пользовать лекарств. Деткам очень нужен свой иммунитет. И он и правда хороший. по своей вижу. У нас аллергия на всю химию: лекарства, хлор в питьевой воде, тальк в шарике надувном и тд. На пищевку нет. Даже треть детской свечки понадол, которую я себе поставила, через ГВ у ребенка вызвало сыпь. Все вокруг органика. Все без запаха. Нет лекарств и химии и ребенок здоров. Закаляемся, бассейн. Все счастливы.

По обструкции и вирусам самое главное поить. Поить много. По ночам будильник каждые 30-60 мин в зависимости от состояния. Пою чем могу. Что пьет то и ее. Хоть грудь. хоть воду, хоть чай, хоть компот. Признак пописы. Если писается меньше 10 раз то это мало. Усиливаю выпаивание. в день по 2 литра вливаю как минимум. Круглые сутки. По Крупу, стенозу. обструкции кризис 2-4 часа ночи. Как раз когда 2-3 часа нет поступлений жидкости. все пересыхает, особенно при температуре. мокрота не отходит. Вызвать скорую. При приступе открыть окна и поить.. или на улицу выйти. Помогает для снятия спазма растирание икроножных мышц. Можно сделать паровую комнату и включить все (горячая вода в ванной на всю, или кипятить на кухне много воды) Горячим паром не дышать. просто концентрированным влажным воздухом. И скорую лучше вызвать. Не болейте и с лекарствами осторожно

{SOURCE_HOST}