Бронхит без кашля лечение

Содержание

Для многих читателей тема выглядит странно: само понятие хронический бронхит предусматривает длительный кашель. Однако, такое возможно. По статистике на хронический бронхит без кашля приходится от 5 до 10% случаев. Для сомневающихся проведем небольшой экскурс в строение бронхов.

Анатомия и функция бронхиального дерева.

Бронхи входят в состав дыхательной системы человека, в ее нижний отдел вместе с трахеей и легкими. Это одна из важнейших частей организма, обеспечивающая поступление кислорода в клетки. Начиная от главного бронха идет деление на ветви, которым для удобства исследователей присваивается номер уровня.

Вид всех больших и малых бронхов напоминает дерево с многочисленными разветвлениями, поэтому так и называется — бронхиальное дерево. Деление доходит до тридцать первого порядка. Ученые насчитали 18 млн ветвей. Самые крайние мельчайшие бронхи в диаметре составляют около одного мм. Они непосредственно связаны с тканью легких, а называются бронхиолами.

Участок легочной ткани, окружающий бронхиолу (ацинус) составляет дольку легкого. Вокруг стенок бронхов разного калибра находятся кровеносные и лимфатические сосуды и нервные волокна. Чем глубже, тем сильнее они оплетают бронхиолы. Через них происходит обмен кислорода на углекислый газ.

Стенка крупного и среднего бронха состоит из нескольких слоев: внутри она выстлана мерцательным эпителием. Клетки получили такое название за находящиеся на концах ворсинки, которые постоянно двигаются и «выметают» инородные частицы, проникшие с воздухом. Слизистая оболочка обеспечивает увлажнение и нагревание входящего воздушного потока до температуры тела. Следующие слои — нервно-мышечный и хрящевой — образуют жесткий остов дерева, не позволяют структурным частям самопроизвольно спадаться.

Бронхиолы в отличии от больших бронхов не имеют хрящевого слоя и нервных окончаний. Под воздействием разных факторов они способны сужаться до полного закрытия.

Зачем нужен кашель?

Появление на внутренней поверхности бронха инородных частиц вызывает повышенную выработку слизи, обволакивающей и частично обезвреживающей ненужные вещества. Скопление в бронхах слизи с «мусором» приводит к воздействию на рецепторные зоны. За счет раздражения нервных окончаний (рецепторов) появляется кашель, как рефлекторный механизм очищения бронхов. Так осуществляется барьерная защита легочной ткани от внешних раздражающих факторов (пыль, дым, загрязненная промышленными отходами и выхлопными газами атмосфера) и возбудителей инфекционных заболеваний.

Если поражающий агент находится в бронхиолах, где нет нервных рецепторов, то естественный процесс удаления не сработает, кашель не возникнет. Такая ситуация формируется при одном из вариантов хронического бронхита без кашля — бронхиолите.

Что происходит при хроническом бронхиолите?

Бронхиолит — это воспалительный процесс дистального отдела бронхиального дерева. В зависимости от типа слизи, воспалительного процесса и повреждения стенки бронхиол выделяются разные формы: катаральный, гнойный, фибринозный, некротический, язвенный, геморрагический, смешанный.

Воспалительный процесс в бронхиолах развивается по трем вариантам:

  • экссудативный — выделяется много жидкого экссудата;
  • пролиферативный — сужение бронхиол наступает за счет патологического разрастания клеток;
  • констриктивный — между эпителиальным и мышечным слоями разрастается грубая фиброзная ткань, стенка теряет эластичность.

Причины и виды клинического течения:

  • постинфекционные — возникающие как осложнение гриппа, парагриппа, острых респираторных инфекций, микоплазмы, чаще наблюдаются у детей. Слизистая отечная, гиперемирована, покрыта гнойным налетом;
  • ингаляционные — вызванные вдыханием паров ядовитых кислот и щелочей, зерновой и химической пылью, курением, вдыханием кокаина. На внутренней поверхности появляются омертвевшие участки слизистой, кровоизлияния, выраженный отек;
  • лекарственные — спровоцированные применением антибиотиков, интерферона, уничтожается эпителий, повышается проницаемость капилляров, возникает отек;
  • идиопатические (причина не ясна) — могут быть связанными с другими заболеваниями или нет;
  • облитерирующие — вызываются вирусами ВИЧ-инфекции, герпеса, цитомегаловирусом, клебсиеллой.

Симптомы и клиника

Хронический бронхиолит — одно из самых тяжелых заболеваний легких. Вне зависимости от причин конечным итогом развития патологического процесса является резкое сужение бронхиол вплоть до полного закрытия. Прекращается газообмен. Организм не получает кислорода. Возникает кислородное голодание тканей (гипоксия). И без кашля хронический бронхит в этой форме имеет значительно более тяжелые симптомы:

  • Главный симптом — нарастающая одышка. Сначала она беспокоит лишь при физической нагрузке, затем усиливается в покое. При этом кашля нет.
  • Температура тела 38-39 градусов.
  • Беспокоит насморк, часто боли в горле, конъюнктивит (симптомы начальной респираторной инфекции).
  • Течение заболевания волнообразное. С каждым разом одышка становится более выраженной.
  • Формируется дыхательная недостаточность. В тяжелой стадии кожные покровы приобретают синюшный цвет, дыхание, свистящее.

Терапевт сначала выслушивает в нижних отделах легких сухие хрипы, затем появляются характерные признаки эмфиземы (раздувания) легочной ткани.

Рентгенологические признаки имеются только у половины больных в виде повышения воздушности ткани легких, фиброзных разрастаний.

Заболевание распознается лишь в поздней стадии, когда лечение практически невозможно.

Бронхиолит у детей

Чаще страдают малыши до трехлетнего возраста. Особенно опасен для недоношенных новорожденных детей. Прослеживается явная связь с заражением острой респираторной вирусной инфекцией от взрослого.

  • сначала появляется насморк,
  • невысокая температура,
  • на третьи сутки ребенок становится вялым,
  • нарастает одышка,
  • появляется свист при дыхании,
  • лицо синеет.

При возникновении симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. Стационарное лечение детей отличается от взрослых только дозами лекарственных препаратов. Эффективность лечения и прогноз для детей более благоприятный. Бронхиолит после трех лет может не повторяться.

В качестве профилактики рекомендуется рациональное закаливание малыша. Полная изоляция взрослых с простудными заболеваниями.

С воспалительным процессом не могут справиться никакие антибиотики. Врачи применяют большие дозы гормональных средств как внутривенно, так и в ингаляциях. Больной постоянно дышит аппаратом с подачей высокой концентрации кислорода. Вводятся средства с целью снять отек и наладить проходимость бронхиол. Появление кашля в такой ситуации облегчает состояние больного. Применяется специальный вибромассаж грудной клетки. Смертность при этом заболевании очень высока.

Профилактические мероприятия

Связаны со своевременным выявлением и устранением факторов, вызывающих изменения в бронхиальном дереве: лечение воспаления, прекращение курения, прекращение работы на производстве с вредными условиями труда.

В силу разных причин многие заболевания приобретают атипичное течение. И зачастую наблюдается отсутствие классических симптомов, например – бронхит без кашля. Это существенно утяжеляет течение и ухудшает прогноз бронхита: пациенты, которых не беспокоит кашель, не обращаются к врачу, а в случае обращения доктор недооценивает ситуацию и может упустить из виду заболевание, неправильным лечением спровоцировать развитие осложнений. Поэтому необходимо быть начеку.

Что бывает в норме?

Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхах. А бронхи относятся к нижним дыхательным путям – это каналы, проводящие воздух непосредственно к легким для осуществления газообмена. В норме внутренняя выстилка бронхов вырабатывает слизистый секрет, на котором оседает пыль и грязь, попадающая при дыхании в эти органы. Микроскопические реснички, находящиеся на внутренней поверхности нижних дыхательных путей, постоянно и ритмично сокращаются, обеспечивая движение слизи вверх, «на выход» из дыхательных путей.

При бронхите воспаление поражает как раз внутреннюю выстилку бронхов. Клетки выстилки набухают, повышается секреция слизи, уменьшается просвет дыхательных путей. Страдающие в таких условиях реснички уже не справляются с возложенной работой. И на помощь им приходит кашель.

Кашель – это рефлекторный акт, защитная реакция организма. Он направлен на устранение из дыхательных путей механических и химических раздражителей. Также кашель может быть при инфекционных заболеваниях и аллергических реакциях. Центр кашля находится в головном мозге; он реагирует на нервные импульсы, поступающие из бронхов, а также на циркуляцию в крови веществ, появляющихся при воспалении.

Функции кашля очень важны:

  • защитная. Таким образом из дыхательных путей удаляются инородные тела (частички пищи, случайно попавшие мелкие предметы);
  • санационная (очистительная). Во время кашля происходит отхождение из нижних дыхательных путей слизи, мокроты с присутствующими в ней возбудителями заболеваний;
  • сигнальная. Уж если у человека появился кашель, тем более сильный и навязчивый, он понимает, что в организме начались серьезные проблемы. И обращается к врачу.

Кашель подразделяется на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При влажном кашле больной отхаркивает мокроту, тем самым очищая свои дыхательные пути от воспалительных выделений. Сухой кашель санационной функции не несет, зачастую бывает мучительным и выматывающим для пациента и его родных. С сухим кашлем протекают некоторые инфекционные заболевания (например, коклюш) и аллергическая патология (аллергический ларингит). В таком случае используют специальные противокашлевые препараты, воздействующие непосредственно на центр кашля в головном мозге.

Атипичные случаи

Нельзя недооценивать пользу этого защитного механизма. И, учитывая все вышесказанное, кажется, что такое просто невозможно – бронхит без кашля! Бывает и такое, что бронхит есть, а кашля нет. И причины могут быть такими:

Клиническая картина

А как же тогда заподозрить бронхит, если он протекает без своей визитной карточки – кашля? Это сложно. Симптомы в таком случае неоднозначны:

  1. Слабость, потливость, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (может быть до 37,5 градусов).
  2. Симптомы ОРВИ: насморк, боли в горле, першение, легкое покашливание.
  3. Могут быть боли в грудной клетке, болезненность при дыхании (особенно при вдохе). Пожилые пациенты в таком случае могут заподозрить у себя проблемы с сердцем и прийти с такими жалобами к терапевту. Поэтому врачу важно помнить о том, что бронхит у таких категорий пациентов протекает атипично.
  4. У детей настораживающим признаком являются хрипы и свисты при дыхании, которые родители или окружающие могут услышать и без использования фонендоскопа.

Очень неспецифичные и размытые симптомы, не правда ли? Многие просто не обратят внимания на такие жалобы и продолжат работать. Помните, что под безобидной на первой взгляд маской могут протекать серьезные заболевания, чреватые большим числом осложнений. Нельзя думать: нет кашля – нет проблемы.

Острый бронхит, протекая даже без кашля, без лечения вызывает осложнения:

  • пневмонию – воспаление легочной ткани;
  • острый бронхиолит – тяжелое поражение мелких бронхиол с быстро возникающей дыхательной недостаточностью;
  • собственно дыхательная недостаточность как исход тяжелой патологии дыхательных путей. При этом из-за недостатка кислорода развивается поражение головного мозга: от медленно нарастающего процесса до острого нарушения мозгового кровообращения.

Решение проблемы

При возникновении симптомов бронхита без кашля необходимо обратиться за помощью к врачу. Для уточнения диагноза пациенту нужно будет пройти целый комплекс исследований: анализы крови и мочи, рентгеновский снимок органов грудной клетки, специальные исследования – при необходимости. Только после этого доктор сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Какими лекарствами лечат бронхит без кашля:

  • антибактериальные или противовирусные препараты (в зависимости от причины заболевания);
  • муколитические средства. Это лекарства, которые способствуют выделению более жидкой, нелипкой мокроты – она легче отходит из дыхательных путей;
  • отхаркивающие препараты. Увеличивают продукцию мокроты, стимулируют активность ресничек внутренней выстилки бронхов, тем самым способствуя отхождению слизи;
  • противовоспалительное и общеукрепляющее лечение;
  • физиотерапия.

Помоги себе сам

При лечении любого заболевания,в том числе и бронхита без кашля, очень важна роль пациента, его активное участие в терапии. Во время лечения необходимо соблюдать лечебно-охранительный (постельный или домашний – в зависимости от симптомов) режим. Старайтесь пить как можно больше жидкости – это стимулирует выделение мокроты. Отхаркивающие и муколитические препараты принимайте не позднее, чем за три-четыре часа до сна, иначе кашель помешает вашему ночному отдыху. В домашних условиях можно делать ингаляции – с помощью специального ингалятора (используйте простую воду, минеральную воду, содовые растворы или растворы отхаркивающих препаратов) или дышите над кастрюлькой парами отваров лечебных трав (при отсутствии аллергии).

Попросите доктора научить вас приемам дыхательной гимнастики или изучите их самостоятельно (гимнастика по Бутейко). Полезно тренировать функцию дыхания: надувайте воздушные шары (очень любят эту процедуру дети). И кашляйте – как следует, даже если нет желания. Особенно в утреннее время. Во время кашля не вдыхайте глубоко, не открывайте широко рот. Если бронхитом без кашля заболел ребенок – научите его откашливаться (здесь потребуется терпение и внимание).

Только ваше внимательное, ответственное и дисциплинированное отношение к лечению поможет победить болезнь. Помните, что вылечить – это не значит просто победить симптомы, необходимо полное устранение заболевания.

Видео: Будь здоров! Не кашляй. О чем говорит кашель

Характерный симптом большинства заболеваний органов дыхания – кашель. При бронхите он бывает непродуктивным (сухим) или продуктивным (мокрым, влажным), то есть сопровождающимся отхаркиванием мокроты. Но бывают случаи бронхита без кашля, при этом температура может быть нормальной или повышенной, иногда есть другие тревожные симптомы, а иногда заболевание протекает вообще бессимптомно.

Кашель зачастую доставляет больному немало неудобств и мучений, но его отсутствие не стоит считать благом. Если есть воспалительный процесс, но бронхит не сопровождается кашлем, заболевание может принять затяжной характер.

Причины кашля и его роль для организма

Кашель – это рефлекторная защитная реакция органов дыхания на действие механических, химических раздражителей или проникновение в организм инфекции.

Чтоб защитить ткани дыхательных путей от повреждения, слизистая, выстилающая их изнутри, начинает активно вырабатывать свой секрет – слизь. В ней задерживается и не проникает глубже в ткани большинство инородных агентов: частички пыли, токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами, продукты распада клеток. При воспалительном процессе, сопровождающем бронхит, слизь вырабатывается в значительных количествах и начинает скапливаться в бронхах, раздражая их рецепторы. Кашель появляется в ответ на это раздражение, это попытка избавиться от раздражителя, выкашлять его, вывести из организма наружу.

Положительное значение кашля:

  • защищает организм от раздражителей и инфекций, задерживает их проникновение вглубь тканей и распространение вниз по дыхательным путям;
  • очищает бронхи и другие органы дыхания от скапливающейся слизи, препятствующей нормальному дыханию;
  • как и любой симптом, сигнализирует о проблемах в организме, заставляет насторожиться и принять меры.

Позитивную роль кашля в организме подтверждает тот факт, что человек, откашлявшись, обычно испытывает облегчение. Исключение составляет сухой кашель, непродуктивный и мучительный, при нем раздражение есть, но мокрота не откашливается, поскольку организм еще не начал ее выработку в достаточных количествах или она очень густая. Для облегчения такого состояния применяют противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, их лучше принимать на ночь, чтоб кашель не мешал полноценному сну.

Если симптомы развивающегося заболевания не включают в себя кашель, то человек может не заподозрить, что у него начался бронхит, и лечение будет неадекватным.

На протяжении дня предпочтительней препараты, помогающие сделать кашель продуктивным. Как только сухой кашель сменится влажным, от противокашлевых средств необходимо отказаться и заменить их отхаркивающими и муколитическими, облегчающими отхождение мокроты.

В каких случаях бронхит протекает без кашля?

Бронхит без кашля может наблюдаться и у детей, и у взрослых. В детском возрасте такая картина более характерна для заболеваний, развивающихся в весенне-осенний период.

Кашель зачастую отсутствует в таких ситуациях:

  • начальная стадия острого бронхита у взрослых или первая фаза обострения рецидивирующего бронхита у детей. Обычно продолжается 3-6 дней, могут наблюдаться симптомы, типичные для ОРВИ – температура, головная боль, насморк и заложенность носа. Затем появляется сухой кашель, через пару дней сменяющийся влажным;

  • хронический бронхит вне обострений у взрослых и рецидивирующий в стадии ремиссии у детей. Кашель либо вообще отсутствует, либо проявляется в форме покашливаний по утрам, при физической нагрузке или эмоциональном возбуждении. В остальном возможно бессимптомное течение фазы ремиссии, иногда отмечается жесткое дыхание, частая одышка, быстрая утомляемость;
  • ранняя стадия бронхиолита, разновидности бронхита, при которой поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Может некоторое время протекать скрыто, без симптомов.

Возможные причины отсутствия кашля при бронхите:

  • на данном этапе заболевания еще нет раздражения рецепторов бронхов;
  • рецепторы не срабатывают из-за угнетения кашлевого центра, потребность откашляться есть, но сделать это не удается (бывает у маленьких детей вследствие несовершенства развивающейся нервной системы);
  • воспаление локализуется в бронхиолах, а в этом отделе отсутствует рецепторы, отвечающие за кашель.

Что делать, если бронхит не сопровождается кашлем?

Если кашель отсутствует, когда бронхит только начал развиваться, оснований для беспокойства нет, для ранней стадии заболевания это типично и вскоре пройдет. А продолжительное течение заболевания, при котором присутствуют основные симптомы бронхита (першение в горле и насморк, боль в груди и одышка, признаки интоксикации), за исключением кашля, требует пристального внимания врачей, обследования и выявления причины такой аномалии. Возможно, за бронхит ошибочно принято другое заболевание, требующее принципиально иного лечения.

В чем опасность?

Если человек не кашляет, когда у него в бронхах скапливается мокрота, это опасно:

  • в мокроте содержится высокая концентрация возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности, если она не выводится из организма, инфекция распространяется и приобретает затяжной характер;
  • сама мокрота, скапливаясь в больших количествах, перекрывает просвет бронхов, создает препятствие для движения воздуха. У детей это основной фактор, приводящий к развитию обструктивного бронхита с затрудненным выдохом.

Инфекция, задерживающаяся в бронхах вместе с мокротой, может проникать вглубь бронхов или опускаться ниже по бронхо-легочному дереву. Поэтому подобное протекание бронхита чревато такими осложнениями:

  • пневмония, бронхопневмония – застой мокроты создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые проникают в легкие и вызывают их воспаление;
  • бронхиолит – воспалительный процесс достигает бронхиол, вызывает их сужение и закупорку. Нарушается воздухоподводящая функция бронхов, появляется и прогрессирует одышка;
  • наиболее серьезные последствия – дыхательная недостаточность и кислородное голодание, способное привести к инсульту головного мозга.

Как стимулировать и облегчить кашель?

Если бронхит сопровождается образованием мокроты, при дыхании слышны хрипы, а кашель не появляется, его необходимо стимулировать. Для этого могут быть рекомендованы такие препараты:

  • отхаркивающие – увеличивают выработку слизи и стимулируют ее выведение;
  • муколитические – разжижают мокроту и облегчают ее отхождение.

Препараты первой группы могут воздействовать на слизистую желудка (рефлекторного действия) или самих бронхов (прямого действия), в обоих случаях стимулируется выработка слизи, а при приеме препаратов рефлекторного действия гладкая мускулатура бронхов и выстилающий их эпителий начинают активнее выполнять свои функции. Муколитики тоже различаются механизмом действия, одни снижают вязкость мокроты, другие сокращают выработку слизи, третьи ускоряют ее выведение.

При приеме препаратов этих групп бронхит протекает не так тяжело и мучительно, быстрее наступает выздоровление. Большинство готовых аптечных препаратов обладают комбинированным действием, какой из них в конкретной ситуации лучше всего поможет стимулировать продуктивный кашель, должен решать врач по результатам обследования больного.

Как правильно кашлять?

Если человек при бронхите совсем или почти не кашляет, это плохо и неправильно – что-то в организме функционирует не так, или бронхит осложнен другим заболеванием. Кашель помогает быстрее избавиться от мокроты и от инфекции, но затяжной, приступообразный кашель не менее вреден, чем его полное отсутствие. Он вызывает снижение концентрации углекислого газа в легких, в результате чего просвет бронхов рефлекторно сужается, чтоб восстановить газовый баланс.

Поэтому кашлять нужно правильно, людям, часто страдающим бронхитами, стоит освоить полный комплекс дыхательной гимнастики по методу Бутейко.

Или хотя бы придерживаться несложных правил:

  1. Стараться по минимуму открывать рот в процессе кашля – это уменьшит гипервентиляцию.
  2. Прокашлявшись, на пару секунд задерживать дыхание, желательно при этом зажимать нос.
  3. Избегать глубоких вдохов, вдыхать воздух медленно, понемногу.

Типичные симптомы бронхита включают в себя кашель – сухой на ранней стадии и влажный на более поздней. Но некоторые формы и стадии бронхита могут не сопровождаться кашлем, в первые дни развития заболевания и в период ремиссий это нормально и безопасно.

Длительное отсутствие кашля в сочетании с типичными для бронхита признаками — тревожный симптом, требующий уточнения диагноза.

Стимулировать кашель, способствующий очищению от мокроты и скорейшему выведению инфекции, могут лекарственные препараты. Полезно также освоить дыхательную гимнастику, помогающую облегчить кашель и контролировать его приступы.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Бронхит без кашля это острое заболевание, при котором развивается воспаление слизистой бронхов, но при этом нет основного симптома заболевания — кашля.

Бронхит может быть как острым, так и хроническим. После респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, различной этиологии вирусной, бактериальной — развивается как осложнение острый бронхит.

Острый бронхит может перейти в хронический, если он будет длиться дольше трех месяцев.

Хронический бронхит характеризуется медленным, постепенным развитием.

При бронхите происходит увеличение стенок бронхов вследствие их отека. При этом возникает сужение просвета бронха.

Повышается при воспалении стенки выделение мокроты. Все это приводит к затрудненному дыханию.

Учащение дыхательных движений приводит к раздражению дыхательных путей и возникает защитный кашель.

Чаще всего основным симптомам относится кашель, который может быть сухим или влажным (продуктивным).

В начале заболевания кашель сухого характера, но затем симптомы становятся более выраженными, появляется продуктивный кашель.

В зависимости от тяжести процесса мокрота может быть слизистой или гнойной. При этом заболевание может протекать и без повышения температуры.

Также может наблюдаться интоксикация организма:

  • слабость;
  • потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры чаще до 38.5 гр.

Кашель при бронхите является защитным механизмом, благодаря ему происходит удаление скопившейся в бронхах слизи. Слизистая оболочка бронхов очищается.

В самых маленьких отделах бронхов, а именно в бронхиолах нет рецепторов, которые вызывают кашель. Раздражения рецепторов нет, следовательно, и развития кашля не происходит. Очистки слизистой оболочки нет.

Данный вид заболевания имеет название от места его локализации — бронхиолит. Остальные симптомы такие же как при обычном бронхите.

Бронхиолит может быть с повышенной температурой и совсем без повышения температуры.

Осенью или весной у детей младшего возраста часто встречается бронхит без кашля, при этом и повышение температуры тоже не происходит.

У взрослых без кашля может быть бронхит только при:

  • начальной стадии заболевания;
  • хроническом течении заболевания;
  • закупорке бронхиол слизью.

При начальной стадии заболевания симптомы стертые, температура также может быть еще нормальной.

Слизи в бронхах еще мало, следовательно, и раздражения рецепторов, вызывающих кашель, нет.

Но через несколько дней развития заболевания происходит скопление продуцируемой слизи и у больного может появиться кашель.

Кашель при этом становится продуктивным.

В детском возрасте при скоплении мокроты в бронхиолах можно выслушать хрипы (сухие со свистящим компонентом).

Ввиду несостоятельности рецепторного аппарата у ребенка может не возникнуть кашлевого рефлекса.

В данной ситуации врачу необходимо будет выяснить точную причину отсутствия кашля. Назначается большее количество обследований.

Получается, что у ребенка нет главного защитного механизма при борьбе с заболеваниями бронхов.

При значительном скоплении слизистого отделяемого (мокроты) в бронхах происходит ее застой и развитие следующих осложнений:

  • закупорка бронхиол;
  • воспаление легких (пневмония);
  • значительное сужение просвета бронхиол.

В дальнейшем при развитии данных осложнений может развиться дыхательная недостаточность. При этом развивается нехватка кислорода органам.

К симптомам бронхита присоединяются симптомы гипоксии органов, прежде всего головного мозга и сердца.

Основные причины появления бронхита

Как и при обычном бронхите, бронхит и при отсутствии кашля, вызывают такие же факторы.

К ним относятся:

  • курение. Поражение слизистых никотином и тяжелыми смолами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • врожденные патологии развития бронхиального дерева;
  • антисанитарные условия проживания;
  • перемена климата;
  • злоупотребление алкоголем.

У курильщиков слизистые оболочки бронхов постоянно подвергаются раздражению и у них легко присоединяется инфекция, что и вызывает развитие бронхита.

Чаще бронхитом болеют жители крупных промышленных мегаполисов. Для успешного лечения бронхита с кашлем он или без кашля, важно вовремя его диагностировать и начать лечение.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза следует не только изучить симптомы заболевания, но и провести еще дополнительное обследование пациента.

  • Обнаружение при обследовании больного хрипов в легких является главным диагностическим критерием.
  • Симптомы интоксикации имеют второстепенное значение.
  • При осмотре больного врач проводит перкуссию легких. При бронхите патологии не выявляется.
  • При необходимости проведение рентгенологического обследования.
  • Обязательная сдача общего анализа крови. При бронхите повышается количество лейкоцитов (клеток отвечающих за воспалительный процесс), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Обязательное исключение других воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей.
  • При появлении мокроты проведение общего анализа мокроты и бактериологического исследования (бакпосева мокроты).

Как необходимо лечить недуг

При лечении бронхита без кашля главной задачей является улучшение отхождения скопившейся слизи (мокроты).
Больному рекомендуется:

  • Постельный режим;
  • Обильное теплое питье;
  • Употребление пищи богатой витамином С.

При повышении температуры прием жаропонижающих:

  • Парацетамол взрослым;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Средства разжижающие мокроту:

Отхаркивающие препараты
Сборы или экстракты трав в виде сиропов, таблетированных форм, сухих сборов. Они улучшают сам процесс отхождения мокроты:

  • Сироп корня солодки;
  • Грудной сбор;
  • Отвар ромашки;
  • Мукалтин;

Проведение ингаляций через небулайзер
В начальной стадии просто с физиологическим раствором 0,9%. по 10 минут 5-6 раз в день. Затем число ингаляций постепенно сокращается, чтобы не пересушить слизистые.

Электрофорез на грудную клетку. Вибрационный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты.

Назначаются врачом при наличии гнойной мокроты, что свидетельствует о наличии бактериального воспаления. Часто назначаются следующие антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон.

Не нужно заниматься самолечением. Все лечение должен назначить специалист (терапевт, пульмонолог, врач общей практики, педиатр).

Лечение в большинстве случаев амбулаторное. Стационарное лечение проводится при тяжелом течении.

Чаще всего симптомы бронхита проходят через 14 дней. Но при плохом лечении бронхит может перейти в хроническую форму.

Длительность хронического может составить несколько месяцев. В дальнейшем могут возникать регулярные рецидивы (обострения) заболевания.

И понадобится длительный период для восстановления защитных сил организма.

Профилактика заболевания

Каким бы ни было успешным лечение бронхита, его легче упредить, чем затем лечить.

  • снижение контактов с больными респираторными заболеваниями;
  • соблюдение чистоты в местах проживания;
  • избегать переохлаждения организма;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения;
  • ношение защитной маски в период эпидемий;
  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний.

Отсутствие кашля является плохим симптомом. Так как при этом чаще развиваются осложнения. Что приводит к длительному амбулаторному, а затем и стационарному лечению.

При грамотном и своевременном лечении можно избежать перехода заболевания в хроническую форму.

На ранней стадии необходимо провести полное обследование и сдачу всех необходимых анализов. Обязательно долечивание до конца, пока не исчезнут все симптомы.

Родители должны обеспечить качественный лечебный процесс. У детей ясельного возраста может быть очень быстрое нарастание симптомов.

Лучше вызвать врача сразу после того как ребенок заболел. Внимательно надо следить и за поведением заболевшего ребенка.

Если он стал резко вялым, постоянно плачет, задыхается, обязательно срочно вызвать врача.

Бронхит – что за болезнь?

Патологии верхних дыхательных путей весьма распространены среди населения различных возрастных категорий. Одним из часто встречающихся заболеваний является бронхит. Этот недуг связан с воспалением бронхов – трубочек, связывающих дыхательную паренхиму легких и трахеи. Они служат частью воздухопроводящих путей.

Бронхит проявляется в острой и хронической форме. Второй тип часто возникает на фоне неправильного лечения или полного отсутствия терапевтических манипуляций. В зависимости от формы недуга различаются и симптомы, и методика лечения. В последнее время врачи сталкиваются с отсутствием характерных для заболевания признаков. Может ли быть бронхит без кашля и других признаков патологии? Специалисты отвечают на такой вопрос утвердительно и рекомендуют как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Причины развития патологии

Вирусные и бактериальные агенты – основные виновники этого заболевания. Бронхит часто развивается на фоне простуды, при постоянном контакте с аллергенами или токсическими веществами. Пыль – еще один фактор, который может спровоцировать развитие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. К причинам, повышающим риск возникновения любой формы бронхита, относится:

  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • плохая экологическая обстановка.

Как проявляется бронхит?

Основной признак, позволяющий отличить воспаление бронхов от других недугов – кашель и выделение густой мокроты. Слизистый секрет выполняет защитную функцию – отвечает за местный иммунитет и очищает воздух, который попадает в бронхи при вдохе. Увеличенное количество мокроты начинает вырабатываться при воспалительном процессе, из-за которого сужается просвет в бронхах. Усиленное дыхание пациента провоцирует кашель.

Бронхит также может сопровождаться повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью. В ночное время повышается потливость в области шеи, спины и головы. Приступы кашля в это время также усиливаются.

Бывает ли бронхит без кашля?

Кашель – это рефлекс организма, срабатывающий при попадании инородных частиц в дыхательные пути. Благодаря такой реакции бронхи очищаются и могут нормально функционировать. Однако этот характерный признак далеко не всегда присутствует с первых дней заболевания.

Часто к врачам обращаются пациенты, у которых наблюдается бронхит без кашля. Симптомы могут ограничиваться жестким дыханием, заложенностью носа, общей слабостью. При таком течении патологию часто путают с острым респираторным заболеванием. Отсутствие кашля и отделения слизистого секрета требует обязательного медикаментозного лечения, которое подобрать может только врач.

В каких случаях кашель отсутствует?

Откашливание мокроты и адекватная лекарственная терапия позволяют быстро избавиться от недуга. Если же наблюдается бронхит без кашля, необходимо для начала правильно установить диагноз. Подобная ситуация встречается как у детей, так и у взрослых пациентов. Главный симптом бронхита отсутствовать может в следующих случаях:

  1. Начальная стадия болезни – первые несколько дней пациент не подозревает о развитии воспалительного процесса в бронхах. Патологическое состояние больше напоминает простуду или ОРВИ. Первые приступы кашля начинаются иногда только на 5-7 день.
  2. Хроническая форма бронхита – кашлевой рефлекс может отсутствовать полностью либо же проявляться только в утреннее время или после тяжелой физической нагрузки. Определить патологию можно по жесткому дыханию и одышке. Бронхит без кашля и температуры иногда говорит о наличии хронической формы заболевания.
  3. Бронхиолит – при попадании инфекционных возбудителей в бронхиолы кашель также отсутствует. Бронхиолы – мельчайшие отделы бронхов, в которых отсутствуют рецепторы, отвечающие за кашлевой рефлекс.

Как протекает бронхит у детей?

Наиболее уязвимой частью пациентов перед вирусными и инфекционными заболеваниями являются дети. Несовершенная иммунная система – основная тому причина. Как осложнение после гриппа, острого респираторного недуга часто развивается бронхит. Без кашля у ребенка воспалительный процесс в бронхах обычно наблюдается только в первые дни.

Тактика лечения полностью зависит от диагноза, поставленного врачом. У детей патология чаще всего протекает в острой форме, для которой характерны такие симптомы, как сильный кашель (в основном сухой), повышение температуры. Схожие признаки имеет обструктивный тип недуга, при котором также возникают хрипы, свисты и шум в бронхах. Температура повышена незначительно (37-37,5° C).

Острый бронхиолит – разновидность бронхита, при которой у ребенка развивается недостаточность дыхательной системы и одышка, повышается частота вдохов. Рецидивирующий бронхит возникает так же, как и острая форма заболевания. Хроническая патология не всегда сопровождается кашлевым рефлексом с первых дней. Количество рецидивов зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Чем грозит отсутствие кашля при бронхите?

При воспалении бронхов кашель является «полезным» симптомом, наличие которого свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от лишней мокроты с болезнетворными микроорганизмами. Бывает бронхит без кашля, когда слышны только свисты и хрипы на выдохе. Такая ситуация говорит, что в бронхах скопилось много слизи, которую следует как можно быстрее вывести. Если не предпринять необходимые меры, могут развиться тяжелые осложнения:

  • пневмония;
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхопневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиолит в острой форме.

Инфекция, находящаяся в бронхах, способна проникать вглубь дыхательной системы, усложняя течение заболевания. Особую опасность такое развитие ситуации представляет для детей младшего возраста и грудничков.

Что делать при отсутствии кашля?

Особое внимание специалисты уделяют пациентам, у которых бронхит без кашля и температуры протекает более трех дней и при этом наблюдается одышка, свисты и хрипы при прослушивании.

Важно начать терапию как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде воспаления легких, хронического бронхита. Для более точного диагноза необходимо сделать лабораторные анализы сыворотки крови и сдать посев мокроты на флору.

Бронхит без кашля: лечение

Лечение должно начинаться с приема лекарств, имеющих муколитическое действие. Такие препараты способствуют разжижению вязкого трудноотделимого секрета, стимулируют кашлевой рефлекс. Антибактериальные и противовирусные средства применяют в зависимости от вида возбудителя бронхита.

Жаропонижающие препараты применяют в том случае, если температура поднялась до отметки в 38,5° C. Детям разрешено давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена в виде сиропа.

Влияют на процесс выздоровления условия, в которых находится больной. Если при воспалении бронхов мокрота плохо откашливается или кашель вовсе отсутствует, необходимо повысить влажность в помещении. Для этого лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Такое устройство должно обязательно быть в доме, где есть маленький ребенок.

Особое внимание нужно уделить питанию. Независимо от формы заболевания, следует придерживаться правильного питания, исключить вредные продукты (жирное, копченое, соленое). Меню должно в большей степени состоять из молочных блюд и продуктов растительного происхождения.

Препараты для стимуляции кашля

Независимо от того, у кого развивается бронхит без кашля и температуры – у ребенка или взрослого, — следует обратиться за помощью к врачу. Только специалист может подобрать подходящее медикаментозное лечение в зависимости от особенностей течения заболевания.

Для отхождения и разжижения мокроты применяют муколитики. Они могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Отхаркивающим и муколитическим действием обладают следующие лекарственные средства:

Бронхорасширяющий эффект имеет средство «Эреспал», выпускаемое в виде таблеток для взрослых и сиропа для детей. Назначается чаще при дыхательной недостаточности. Помимо медикаментозного воздействия, пользу принесет дыхательная гимнастика, массаж, лечебная физкультура и ингаляционная терапия. Последний метод позволяет воздействовать непосредственно на очаг недуга, избегая прохождения лекарств через желудочно-кишечный тракт.

Значительное облегчение могут принести ингаляции с различными лекарственными травами или препаратами. Лечебный эффект обусловлен действием лекарственных средств на слизистую оболочку бронхов. Препараты для ингаляции способны устранить воспалительный процесс, оказать антисептическое и бронхолитическое действие.

Бронхит без кашля, сопровождаемый обструктивным синдромом, можно полностью излечить благодаря ежедневным ингаляциям. В зависимости от типа воспалительного процесса в бронхах подбирают определенный вид процедуры. Ингаляции бывают тепловлажные, паровые, масляные и влажные. При лечении обструктивного, рецидивирующего, хронического бронхита ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера.

{SOURCE_HOST}