Бронхит и астма отличия

Содержание

Астма и бронхит — воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Бронхит определяется как воспаление основных дыхательных путей. Это обычно сопровождается вирусной инфекцией. После инфекции верхние дыхательные пути могут быть заражены и воспалены. Пациент с бронхитом может испытывать затруднения в дыхании, кашель с мокротой, дискомфорт в груди, одышку, а иногда и жар. Дети, пожилые люди и заядлые курильщики получат бронхит чаще. Обычно бронхит вызван вирусными инфекциями и лечится довольно таки легко без какого-либо специфического лечения.

Так как отличить бронхит от астмы? Астма является хроническим заболеванием, которое характеризуется рецидивирующим сужением дыхательных путей. Хотя существуют некоторые общие черты, астма и бронхит — это различные заболевания с различными методами лечения.

Различные симптомы

Острый бронхит является инфекцией слизистой оболочки бронхиальных путей, который сопровождается кашлем, обычно длится несколько недель. Острый бронхит вызывается вирусной инфекцией.

Хронический бронхит представляет собой более серьезную болезнь, которая возникает в первую очередь у людей, которые курят или имеют долгосрочные воздействия загрязнителей воздуха. Бактериальные инфекции встречаются гораздо чаще.

Астма является хроническим заболеванием, которое вызывает воспаление и отек в нижние дыхательные пути. Люди с астмой, имеют обструкции дыхательных путей повторяющимися эпизодами, которое характерно обратимо — либо спонтанно. Большинство случаев с астмой диагностируется в детстве или в раннем взрослом возрасте. Симптомы астмы и бронхита, как острые, так и хронические, похожи, но существуют некоторые типичные различия.

Люди, страдающие астмой, часто испытывают такие признаки:

  • стеснение в груди,
  • одышка,
  • хрипы во время приступов.

Острый бронхит, как правило, вызывает сухой кашель, в основном без выделения мокроты. Хронический бронхит связан с постоянным выделением мокроты при кашле с хрипом.

Эти симптомы наблюдаются также и при других инфекциях верхних дыхательных путей, поэтому они не являются достаточно конкретным, чтобы поставить диагноз. Астма и хронический бронхит и характеризуются острыми вспышками, когда симптомы усиливаются и даже могут быть опасными для жизни. Важно вовремя обратиться к врачу, если симптомы развиваются или не реагируют на лекарства. Проанализировав симптомы заболеваний, можно частично ответить на вопрос — чем бронхит отличается от астмы.

Диагностика заболеваний дыхательной системы

Острый бронхит, как правило, диагностируется внезапным появлением кашля, который не связан с простудой, астмой или более серьезными заболеваниями дыхательных путей, таких как пневмония или коклюш. Этот диагноз обычно ставится на основании истории болезни, описания симптомов и физического обследования. Если есть сложности в выводе, тогда врач применяет рентген грудной клетки.

Хронический бронхит определяется наличием мокроты при кашле, что продолжается не менее 3 месяцев в течение 2-х лет подряд. В дополнении к обследованию, диагностика может включать в себя проверку функции легких, чтобы проверить воздушный поток в легких и рентген грудной клетки.

Астма более сложно диагностируется, и нуждается в специальном обследовании для проверки обструкции дыхательных путей и возможностей нормального выдоха при различных условиях (врач назначает некие испытания для пациента). Испытания будут повторяться после использования ингаляционных препаратов, чтобы открыть дыхательные пути для определения обратимости бронхиальной обструкции.

Лечение бронхита и астмы

Отличие бронхита от астмы, как вы, наверное, уже заметили, достаточно существенные. Давайте теперь узнаем, в чем же заключается лечение этих заболеваний.

Острый бронхит обычно проходит сам по себе. Поскольку в большинстве случаев острый бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики не нужны. В редких случаях, бронходилататоры — ингаляционные препараты, которые открывают дыхательные пути — могут быть предписаны, но только в том случае, если кашель сопровождается хрипами.

Длительная терапия бронхита, как правило, включает в себя несколько методов, в том числе вакцинации гриппа и пневмонии, использование стероидов для уменьшения воспаления и лечение с помощью антибиотиков — особенно во время вспышек. Другие процедуры могут включать использование бронходилататоров для расширения дыхательных путей или лекарства, чтобы помочь уменьшить избыток слизи.

Лечение астмы фокусируется на двух методах. Снижение частоты и тяжести приступов достигается путем ограничения воздействия агрессивных факторов и использование лекарства, например, бронходилататоры, для лечения внезапных симптомов. Ингаляционные кортикостероиды обычно назначают для лечения длительного воспаления.

Главным отличием обструктивного бронхита от бронхита простого, является наличие обструкции.

Бронхит – заболевание популярное и встречается у каждого четвертого пациента.Диагностировать и лечить простой бронхит не сложно.

Однако, при обструктивном поражении, повреждается слизистая оболочка легких.

Это приводит к нарушению газообмена в легочных тканях и структурах. Появляется сужение легочного прохода, а иногда и спазм.

Все это препятствует отхождению мокроты из легких, и значительно усугубляет картину болезни.

Из-за спазма возникает одышка, затрудненность дыхания и хрипы. Обструктивный бронхит – может возникать как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения других болезней.

Чаще всего это ОРВИ, ОРЗ, грипп и прочие инфекционные заболевания. Он возникает из-за длительного воздействия раздражающего фактора (кашля) на бронхи.

Поэтому чем дольше затягивать с лечением, тем сильнее будет разрушение легких.

Как возникает недуг и его обструктивная форма

Как и течение заболевания, причины, по которым возникает бронхит и обструктивное поражение, отличаются друг от друга.

Основной причиной возникновения бронхита, являются бактерии и вирусы. Само по себе, заболевание не сложное. Гораздо тяжелее протекают его осложнения.

Причин, возникновения обструкции легких гораздо больше. К ним относят:

  • недолеченые респираторные заболевания;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей;
  • генетическая предрасположенность;
  • сниженный иммунитет;
  • ожоги и травмы;
  • курение;
  • плохая экология;
  • старческий и детский возраст;
  • постоянное воздействие аллергенов;
  • химические вещества, вдыхаемые с воздухом.

Обструктивное поражение легких, значительно отличается от обычного бронхита и астмы.

Есть факторы, связывающие эти заболевания (бактерии, вирусы, наличие аллергенов), однако те разрушения, которые возникают в легочных структурах, точно указывают на наличие обструкции.

Чаще всего такое заболевание встречалось у детей 4 — 7 лет. Однако последние годы все большее количество взрослых становиться подвержено обструктивному бронхиту.

Симптомы, характерные для бронхита с обструкцией

Для обструктивного бронхита характерны следующие симптомы.

Основным симптомом любого бронхита является кашель. И если при простом течении заболевания он чаще всего сухой, то при обструктивном поражении влажный кашель может достигать такой силы, что у больного появляются боли в груди.

Кашель может настигать пациента в любое время дня или ночи. Его причиной выступает вязкая, трудно отходящая мокрота.

Симптом, характерный только для обструкции – одышка. Она может появляться после незначительных физических нагрузок.

А при запущенной стадии, даже в состоянии покоя. У больного простым бронхитом этот симптом отсутствует.

Утомляемость

Чрезмерная утомляемость – симптом характерный для обструктивного течения заболевания. Стоит больному испытать даже незначительные физические нагрузки, как он уже обессилен.

Это происходит из-за разрушений, происходящих в его легких. При обычном бронхите, пациент просто ощущает недомогание, которое проходит после 2 – 3 дней компетентного лечения.

Повышенная температура тела

При обструктивном бронхите организм перестает должным образом реагировать на воспаление, так как иммунитет ослаблен. Поэтому температура тела не превышает показатель 37,6 °C.

Это основополагающий признак, по которому можно отличить обструктивный бронхит от обычного течения заболевания или астмы.

При бронхите температура тела может быть весьма высокой. Иногда более 38°C.

Чем отличается заболевание от бронхиальной астмы

Если раньше основным вопросом было, как отличить обструкцию от простого бронхита, то последнее время актуальной проблемой человечества стала наличие бронхиальной астмы. Огромное количество аллергенов постоянно воздействуют на легкие.

Синтетический пух, искусственный мех игрушек, плесень, пылевые клещи, шерсть животных, ОРВИ, ОРЗ, грипп, табачный дым, вредные вещества, выделяемые заводами – все это раздражает слизистую легких.

Из-за большого количества людей, страдающих от бронхиальной астмы, крайне важно знать, по каким признакам может отличить ее от обструкции каждый из нас.

Ведь приступ астмы может начаться резко и, без должной помощи, привести к смертельному исходу.

  1. Аллергический характер астмы. Она возникает только под воздействием аллергенов. Обструкция легких возникает вследствие длительного раздражения легких кашлем или инфекцией.
  2. Хроническое течение астмы. Полного выздоровления больной не может достигнуть никогда. Только период ремиссии. Обструкция – острое заболевание. Его можно вылечить до конца. Однако только при условии своевременного лечения. Если запустить обструктивный бронхит, то и он сможет перейти в хроническую форму.
  3. Наиболее характерным для астмы, будет сухой кашель. Для обструкции более естественным будет влажный кашель, с большим количеством выделяемой мокроты.

Важно помнить, что бронхиальная астма и обструктивный бронхит – заболевания, которые могут перетекать друг в друга.

Если не уделять лечению обструкции достаточного внимания, то в качестве осложнения можно заработать бронхиальную астму.

От которой не получится вылечиться уже никогда. Также и астма, без должного контроля может сопровождаться бронхитом.

Как следует лечить болезнь

Для того чтобы избавиться от простого бронхита, достаточно пропить курс противоинфекционных и муколотических препаратов. В качестве дополнительной терапии можно использовать ингаляции и дыхательные упражнения.

Сам по себе бронхит – заболевание не сложное, и на его лечение не уйдет много времени. Достаточно вовремя начать терапию и эффект наступит уже на 2 — 3 день.

В отличие от простого бронхита, избавиться от обструктивного гораздо сложнее. Его лечение должно быть комплексным и длительным.

  • Начинать лечение стоит с бронхорасширяющих препаратов. Чтобы восстановить микроциркуляцию в легких применяют: Атровент, Сальбутамол, Теопэк. Препараты можно применять местно, в качестве спрея. Оптимальным способом доставки вещества в легкие будет использование небулайзера. Также возможно применять препараты внутривенно. Но только при условии, что пациент постоянно находится в стационаре. И у него нет сердечной недостаточности.
  • Отхаркивающие препараты. Помогают справиться с отхождением мокроты из бронхов. Амброксол или Лазолван.
  • Терапия антибиотиками. Назначают только в том случае, если обструкция сопровождается наличием бактериального поражения.
  • Кортикостероиды. Назначают с большим опасением и только в случае, когда дыхание пациента крайне осложнено.
  • ЛФК. Отлично восстанавливает газообмен в легких и способствует выздоровлению.

Вовремя отличить обструктивный бронхит от обычного, сможет только специалист. Не стоит затягивать с походом к врачу. Тем более, если вы подвержены возникновению обструкции легкого.

Обструктивный бронхит – не то заболевание, которое вы сможете «переболеть на ногах». Для полного выздоровления потребуется покой и постельный режим, а также квалифицированное лечение.

Теперь вы знаете гораздо больше о том, как распознать его у себя. А значит, сможете гораздо раньше отличить заболевание от простого бронхита. Но помните, что адекватная терапия, начинается с правильной диагностики.

Поэтому не стоит полагаться на свои знания и силы, ведь доступ к лечащему врачу, в настоящее время, есть у каждого.

Бронхиальная астма и бронхит – самые распространенные заболевания дыхательной системы. Они имеют много схожих симптомов и трудно различимы между собой даже врачами.

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание. Имеет иммуно-аллергическое происхождение. Вызывается неинфекционным воспалением в бронхиальном дереве.

Характеризуется прогрессирующим течением с периодически наступающими приступами обструкции бронхов и удушья. Начальный этап может характеризоваться обычным кашлем. Бронхит – воспаление в дыхательных путях и бронхах. Сопровождается кашлем, обильной мокротой и одышкой. Чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу.

Общие отличия бронхиальной астмы от бронхита

Болезни взаимосвязаны. Частые обострения астматического бронхита могут привести к появлению астмы. Последняя также нередко вызывает бронхит.

Астма – хроническая болезнь, бронхит тоже может быть хроническим и обостряться время от времени, но, в общем, считается острым заболеванием.

Патологические изменения при заболеваниях развиваются по-разному. При бронхите патогенные организмы повреждают слизистую оболочку бронхов. Клетки мерцательного эпителия гибнут. Происходит нарушение микроциркуляции крови, образовываются небольшие тромбы. Секрет, вырабатываемый бронхами, накапливается в их просвете. Возникает обструкция. Появляются кашель, хрипы и одышка.

Бронхиальная астма проявляется гиперактивностью бронхов. Вследствие воспаления они начинают изменяться. Следует сбой функции ресничек мерцательного эпителия, разрушаются эпителиальные клетки. Слизистая оболочка утолщается и увеличивается в объеме. Ухудшается кровоток. Вентиляция легких нарушается. Легочная ткань изменяется. Аллергены вызывают спазм бронхов. Развивается бронхообструктивный синдром, вызывающий отек слизистой оболочки. Происходит гиперсекреция слизи и спазм гладкой мускулатуры. Такие изменения необратимы.

Возникновению бронхита способствуют:

  • вирусные заболевания (риновирусная инфекция, грипп, ОРВИ);
  • аллергические вещества;
  • бактериальные инфекции;
  • инородные частицы в бронхах;
  • грибковые поражения тканей бронхов;
  • паразитарные заболевания.

Бронхит в хронической форме является следствием некачественного лечения острой стадии или профессиональной деятельности (при работе с вредными веществами). Запыленные, душные помещения тоже способствуют данному недугу.

Природа астмы чаще всего аллергическая, хотя заболевание может иметь и другие причины:

  • низкий иммунитет;
  • климатические условия;
  • психические нарушения.

Оба заболевания сопровождаются кашлем. В отличие от астмы, бронхит сопровождается сухим кашлем только на первых стадиях заболевания, затем переходит во влажный. Приступы усиливаются ночью, иногда он сопровождается болью в грудной области. При кашле явно прослушиваются хрипы. При бактериальной форме бронхита мокрота имеет желто-зеленый цвет.

Астма характеризуется сухим приступообразным кашлем, частота которого зависит от стадии болезни. Бронхиту присуще повышение температуры тела. Таким образом организм реагирует на вирусы и бактерии. Астма не сопровождается интоксикацией и повышением температуры. Ее симптомами становятся удушье и экспираторная одышка (человеку тяжело выдохнуть воздух). Удушье при бронхите возможно, если возникнет сильная обструкция.

Диагностика

Диагностику астмы и других заболеваний бронхов можно проводить с помощью пикфлоуметра. Это специальный аппарат, который позволяет определить скорость выдоха и контролировать состояние бронхов. Благодаря легкости в использовании, метод пикфлоуметрии можно использовать в лечебном учреждении и в домашних условиях. Устройство рекомендуется держать под рукой всем астматикам для контроля приступов.

Факторы, определяющие астму при разных видах диагностики:

  • в мокроте наблюдаются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена;
  • аллергологические пробы дали положительный результат;
  • сезон для обострения заболевания;
  • при использовании рентгенологического исследования изменения легочной ткани отсутствуют;
  • в крови присутствуют эозинофилы.

На бронхит указывают специфические антитела и возбудители болезни, обнаруживаемые в крови и моче.

При соответствующих процедурах острый бронхит исчезает через несколько недель. Лечению способствуют антибиотики, противовирусные, отхаркивающие средства и муколитики, а так же бронхорасширяющие препараты.

При бронхите необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости.

Осложнения при бронхите:

  • воспаление легких;
  • недостаточность дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

Астматические приступы купируются бета-адреномиметиками, ксантинами, глюкокортикостероидами (в виде таблеток или растворов для инъекций). Часто пациенты прибегают к помощи муколитиков. Видимое улучшение здоровья наступает при спелеотерапии или галотерапии, однако полного излечения добиться практически невозможно

Если запустить бронхиальную астму, возможны:

Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита

Астма и обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.

Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:

  • наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело;
  • одышка (наблюдается исключительно при обструкции);
  • утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.

Вследствие сниженного иммунитета наблюдается повышенная температура – до 39º. Организм плохо реагирует на воспалительные процессы.

Бронхиальная астма и обструктивный бронхит очень похожи своими проявлениями, но и отличия у них существенные:

  1. В отличие от аллергического характера астмы, обструкция проявляется раздражением легких, которое вызывается инфекциями.
  2. Своевременное лечение обструктивного воспаления бронхов ведет к полному выздоровлению. Запущенная болезнь может приобрести хронический характер. Астма – изначально хроническое заболевание.
  3. Астма характеризуется сухим кашлем, обструктивный бронхит – влажным кашлем с мокротой в большом количестве.

к оглавлению ↑

Астма и астматический бронхит (аллергический бронхит)

Астматический бронхит (аллергический бронхит) начинается с насморка. Так как функция носа нарушена, человек начинает дышать ртом. Попадание сухого и холодного воздуха приводит к раздражению бронхов, реакция на аллергены становится более острой.

  1. Бронхиту присуще заложенность носа, при астме это не наблюдается.
  2. Аллергены могут носить инфекционный характер (бактерии или вирусные инфекции) или неинфекционный (пыль, пыльца). Аллергия усугубляется воспалением бронхов.
  3. В отличие от астмы, астматический бронхит (аллергический бронхит) возникает при наличии определенных стимуляторов.
  4. При приступах астмы тяжело выдохнуть воздух, грудная клетка начинает надуваться, что не присуще бронхиту данного типа.
  5. Астматический бронхит (аллергический бронхит) не сопровождается удушьем, астме оно присуще.
  6. Свистящий звук возникает при бронхите на выдохе, у заболевших астмой – на вдохе.

Этот бронхит оценивается врачами как предастма, так как он может переходить в астму.

При возникновении симптомов, присущих обоим недугам, необходимо срочно обращаться к специалисту. Только опытный врач знает, как отличить внешне схожие заболевания.

Комплексное обследование помогает выявить патологию. Прослушивание бронхов и легких могут иметь одинаковые результаты. С помощью аускультации можно услышать жесткость дыхания и наличие хрипов. Стоит помнить, что в случае несвоевременного лечения бронхит может перейти в астму, которая практически неизлечима. Поэтому при первых симптомах возникновения бронхита необходимо сразу обращаться к врачам.

Астма и бронхит – чем похожи и чем отличаются эти заболевания? Как отличить одно состояние от другого? Можно ли их перепутать? Эти вопросы нередко слышат врачи от своих пациентов.

Диагноз «астма» пугает и самих взрослых и тем более, если он звучит в отношении их детей. Зато бронхит кажется не таким уж и серьезным диагнозом, даже если он протекает в хронической форме. А между тем, бронхиальная астма и обструктивный бронхит относятся в одну группу патологий хронического характера (ХОБЛ). Астматический же бронхит считается предастмой.

По мнению многих научных работников диагноз «астматический бронхит» и «предастма» в большинстве случаев это своего рода попытка смягчить диагноз. Фактически же для выбора лечебной тактики большого значение не имеет астматическим бронхитом или бронхиальной астмой болен пациент. Так как эта патология собственно и является началом развития астмы.

Этиологические отличия астмы и бронхитов

Можно выделить несколько критериев, по которым принято дифференцировать эти заболевания. Во-первых, по этиологическому (причинному) признаку. Во-вторых, по клинике (это сделать труднее, для подтверждения диагноза нужно провести спирометрию).

По причинным признакам классифицировать патологические обструктивные состояния можно следующим образом:

  1. Хронический бронхит является осложнением острого инфекционного процесса (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы). Или провоцируется длительным вдыханием раздражающих химических веществ (поллютантов). Протекает он с обструкцией, морфологической перестройкой тканей бронхов.
  2. Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание системы дыхание воспалительного характера и хронического течения, которое протекает с обструкцией бронхов. Может быть аллергической, неаллергической, смешанной природы. В некоторых случаях фактор, запустивший заболевание, выявить не удается. Но, как любят констатировать пульмонологи, «не все то астма, что свистит». Это может быть и обструктивный, и астматический бронхит.
  3. Обструктивная форма бронхита – это воспалительное заболевание бронхов, которое протекает в острой (чаще у детей) и хронической (чаще у взрослых) форме, и непременным атрибутом которых является обструкция (закупорка) бронхов. Заболевание вирусной природы.
  4. Астматический бронхит – это патология, которая имеет инфекционно-аллергическую этиологию. Он затрагивает нижние отделы системы дыхания, протекает с обструкцией и спазмом средних и крупнокалиберных бронхов. В пульманологии расценивается как предастматическое состояние. Возникает после кори, гриппа, респираторных инфекций, коклюша, вирусного или бактериального бронхита, а также гастроэзофагеального рефлюкса.

Основное этиологическое отличие между бронхиальной астмой и бронхитом – это отсутствие инфекционного агента в механизмах ее развития. Кроме этого, под астмой понимают еще одно состояние, которое относится к патологии миокарда. Это сердечная астма или левожелудочковая недостаточность, принявшая острую форму. Данное состояние возникает вследствие застоя в малом (легочном) круге кровообращения и отека легких. Это состояние сопровождается кашлем сухим и резким, ощущением нехватки воздуха, похожем на удушье. Отличается эта патология повышением АД, тахикардией, покашливанием даже при легкой нагрузке.

Отличия по признакам

Симптоматически неспециалисту отличить одну тяжелую форму обструкции от другой сложно. Особенно когда речь заходит о ребенке. Например, грудные дети могут дать обструкцию на банальную респираторную инфекцию, никого отношения к астме не имеющую. В этом случае после выздоровления приступ не повторяется. Или обструкция прекращается после 1–2 рецидивов, ребенок «перерастает». Астму дети не перерастают.

К общим симптомам обструктивных состояний относят:

  • Экспираторную (на выдохе) одышку.
  • Кашель либо сухой, либо влажный. Он очень навязчивый, часто усиливается к ночи.
  • Раздувшиеся крылья носа при дыхательных движениях.
  • Присоединение к дыхательному акту вспомогательных групп мышц в области шеи, пресса, плеч.
  • Набухание вен в области шеи.
  • Цианоз.
  • Заметное втяжение некоторых (уступчивых) мест, например, межреберных промежутков.
  • Обострение болезни после контакта с аллергенными веществами, перенесенной вирусной инфекции, затрагивающей бронхи, приеме некоторых лекарственных средств, активной физической работы, стресса.

Признаки бронхиальной астмы

Характерными для бронхиальной астмы симптомами считаются:

  1. Постоянно повторяющиеся рецидивы, которые могут быть совершенно не связаны с инфекционным заболеванием дыхательных путей.
  2. Частые ОРВИ с осложнением в виде кашля.
  3. На вдохе слышен высокотональный хрипящий звук.
  4. Частые обострения патологии системы дыхания с кашлем, хрипами и свистом, чувством заложенности в груди, но без температуры.
  5. Сезонность рецидивов.
  6. Приступы кашля и удушья.
  7. Вынужденное положение во время приступа (сидя, подав корпус вперед и уперев локти в колени).
  8. Астматический статус (более сильный, чем обычно приступ, который не удается купировать привычными для пациента бронхолитиками). Состояние угрожающее жизни.

Иногда у детей астма на начальных этапах не сопровождается характерным удушьем, но протекает с изнурительным дневным либо ночным кашлем (кашлевая форма недуга). И лишь при отсутствии лечения и контроля за состоянием пациента приобретает классические формы.

Это заболевание может сопровождаться другими признаками аллергии (ринитом, конъюнктивитом, зудом и гиперемией гортани).

Признаки бронхита

Отличие бронхита в том, что протекая в форме хронической патологии, он обостряется всего 2–3 раза в год. Рецидив сопровождается усилением кашля, отхождением большого количества мокроты с гнойной примесью, субфебрильной температурой, одышкой разной степени тяжести. Еще от бронхиальной астмы он отличается отсутствием характерных приступов с удушьем и отсутствием астматического статуса.

Обструктивная форма бронхита протекает с сухим, реже влажным кашлем. После приступа которого пациент не чувствует облегчения. Типичен для обструктивного бронхита удлиненный с присвистом вдох и так называемые музыкальные хрипы (сухие хрипящие звуки, которые можно услышать без фонендоскопа). Меняется форма ногтей, они становятся выпуклыми, как стекла старых часов. Кашель разный интенсивности, одышка беспокоят пациента практически постоянно. Этим данный недуг отличается от бронхиальной астмы.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на астму. Он сопровождается:

  • Затрудненным дыханием.
  • Одышкой на выдохе.
  • Очень шумным и резким вдохом.

От астмы его отличает отсутствие астматического статуса. Кроме того, в конце приступа отходит мокрота и наступает облегчение.

Характерным для этого заболевания, как и для астматических проявлений, является упорное и изнуряющее повторение симптоматики. Астматический бронхит, если вызван аллергеном, а не инфекцией, характеризуется элиминацией. То есть отсутствием приступов при отсутствии аллергена (перемене места жительства, рациона, наступлении другого сезона). Может протекать с субфебрильной или нормальной температурой. Для него характерны сухие с присвистом и разнокалиберные влажные хрипы.

Основные отличия астмы от бронхита — это наличие приступов, сопровождающихся удушьем и возможность развития астматического статуса, с вероятным летальным исходом.

Диагностика

Порой без дополнительных обследований отличить астму от бронхита или другой патологии трудно даже специалисту. Ее могут симулировать инородные предметы, попавшие в бронхи (семечко от яблока или скорлупа от семечек). Такое часто бывает у маленьких детей.

Похожую симптоматику дают:

  • Папилломы бронхов.
  • Туберкулез.
  • Опухоли.
  • Сосудистые аномалии (механически сдавливают бронхи, приводя к обструкции).

Лжеастматические приступы отмечаются у детей с лабильной психикой и у взрослых, склонных к неврастении и психическим расстройствам.

Как отличить истинный астматический приступ от ложного? Для того чтобы правильно поставить диагноз врачу может понадобиться задействовать целый арсенал тестов и лабораторных исследований:

  • Анализ крови (клинический, биохимический).
  • Анализ мокроты и смывов с бронхов.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Исследование функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография и т. п.).

Благодаря этим исследованиям появляется возможность оценить степень и обратимость изменения тканей бронхов, уровень дыхательной недостаточности, стадию болезни. Для астматического бронхита и астмы характерны: эозинофилия, увеличение числа иммуноглобулинов Е.

Отличить бронхиальную астму специалисту помогает анализ мокроты. В мазке под микроскопом обнаруживается огромное количество эозинофилов. Там же лаборант видит кристаллики, образовавшиеся после разрушения эозинофилов. Они имеют октаэдрическую форму и называются кристаллами (телами) Шарко-Лейдена.

При внимательном рассмотрении мазка можно обнаружить спиралевидные «слепки» из прозрачной слизи, которые образуются из-за мелких спазмов бронхов. Их называют «спирали Куршмана».

В период приступа регистрируется выпадение образований эпителиальных клеток округлой формы с названием тельца Креола. Также в это время у больного немного повышается СОЭ.

Бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается:

  • Обратимостью обструкции.
  • Наличием эозинофилов в крови.
  • Суточным колебанием объема форсированного выдоха (более 10%, для ОБ — этот показатель менее 10%).
  • Отсутствием увеличения СОЭ и лейкоцитоза.

Бронхиальная астма отличается значительным увеличением иммуноглобулинов с одновременным снижением активности клеток, тормозящих иммунный ответ (Т-супрессоров). При этом заболевании даже вне приступа можно обнаружить признаки воспаления тканей дыхательных путей.

При обострении хронического бронхита микроскопический анализ мокроты позволяет выявить:

  • Повышение ее вязкости.
  • Характер (слизистый, гнойный).
  • Изменение цвета до желтого или желтоватого с прозеленью.
  • Большое количество нейтрофилов.

Еще одно важное отличие между парой бронхит-астма – это возможность излечения. При грамотной терапии бронхит, за исключением астматического, можно излечить или добиться очень стойкой ремиссии. Астма – это, как правило, пожизненный диагноз. Конечно, состояние больного можно контролировать, он может вести полноценную жизнь. Но исцеление и даже длительная ремиссия маловероятны.

Бакпосев мокроты дает возможность выявить возбудителя болезни. Полученные сведения позволяют определиться, от хронического бронхита или бронхиальной астмы страдает пациент.

Для астматического бронхита и такого заболевания, как астма, лечение предусматривает:

  • Устранение аллергена (если это возможно) или минимизацию контакта с ним.
  • Устранение спазма бронхов.
  • Уменьшение остроты воспалительных процессов.
  • Иммунотерапию.

При хроническом и обструктивном бронхите лечение направлено на:

  • Подавление вирусной активности или устранение патогенной микрофлоры (противовирусные и антибиотики).
  • Разжижение и удаление мокроты с помощью муколитиков.
  • Борьбу с обструкцией.

В тяжелых случаях возникает необходимость в гормонотерапии.

Очевидно, что от правильного диагноза всецело зависит дальнейшая судьба пациента.

Не все знают отличия бронхита от бронхиальной астмы. Оба эти заболевания широко распространены во всем мире.

Нередко при обращении пациента к врачу возникают трудности в постановке предварительного диагноза.

Связано это с тем, что бронхит и астма имеют некоторые схожие клинические проявления. Несмотря на это, патогенез заболеваний совершенно разный. Что представляет собой бронхит и чем он отличается от астмы?

Особенности бронхита и астмы

Бронхит — это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Чаще всего причиной являются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ).

Нередко встречается обструктивный бронхит. Для него характерна закупорка просвета бронхов и нередко их спазм. Данным недугом страдают взрослые и дети. Основными проявлениями заболевания являются:

  • сухой или продуктивный кашель;
  • наличие хрипов;
  • одышка;
  • боли в груди;
  • повышение температуры тела (при острой форме).

Острый бронхит длится 1-2 недели. Хронический затягивается годами. Что же касается бронхиальной астмы, то это хроническая патология, связанная с сенсибилизацией и аллергией. В настоящее время астмой страдает более 200 млн человек. Данное заболевание невозможно полностью излечить. Лечение направлено на то, чтобы снизить количество приступов и облегчить состояние больного.

Различия между астмой и бронхитом

Чтобы отличить астму от бронхита, нужно знать этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение этих болезней. Первое и главное отличие — это этиология. Причины бронхита известны. Они включают в себя:

  • вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, риновирусную и аденовирусную инфекции);
  • бактериальные инфекции;
  • грибковое поражение бронхов;
  • воздействие аллергических веществ;
  • попадание в просвет бронхов инородных частиц;
  • паразитарные заболевания.

Хронические бронхиты чаще всего возникают на фоне неадекватного лечения острой формы заболевания. Хронический бронхит может быть профессиональной патологией. Это наблюдается при работе в запыленных помещениях или при вдыхании различных вредных веществ. В отличие от бронхита, астма возникает вследствие повышенной реактивности бронхов на фоне контакта с аллергенами.

Оба заболевания взаимосвязаны. Например, астматическая форма бронхита при частых обострениях может привести к астме, и астма может проявляться воспалением бронхов. Астма — это неинфекционное заболевание.

Различие в патогенезе

Отличием астмы от бронхита является и развитие патологических изменений. Патогенез бронхита более простой. На фоне внедрения патогенных микроорганизмов происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Наблюдается гибель клеток мерцательного эпителия. На фоне воспаления нарушается микроциркуляция, формируются мелкие тромбы. При тяжелом течении бронхита в процесс могут вовлекаться все слои бронхов. Известно, что бронхи вырабатывают секрет. При воспалении часто происходит его накопление в просвете бронхов, что вызывает обструкцию. Проявляется это кашлем с мокротой, одышкой, хрипами.

В развитии воспаления при бронхиальной астме принимают участие различные клетки (макрофаги, эозинофилы, тучные клетки). В основе развития данной патологии лежит гиперреактивность бронхов. При воздействии раздражителей возникает спазм бронхов. При воздействии аллергенов наблюдается выброс медиаторов воспаления (гистамина, серотонина). Происходит это на уровне бронхов. Общие аллергические реакции в виде экзантемы или отеков отсутствуют. На фоне воспаления бронхов возникает отек слизистой. При астме в процесс вовлекаются в большинстве случаев бронхи мелкого и среднего калибра. Воспаление приводит к нарушению вентиляции легких. На фоне нее легочная ткань изменяется.

Клинические проявления

По чему отличается бронхит от бронхиальной астмы при осмотре и опросе больного человека? Симптомы этих двух болезней имеют много схожего, но есть и различия. И в том, и в другом случае может быть кашель. При бронхите он сперва сухой, затем становится влажным. В случае бактериальной формы заболевания мокрота может быть желто-зеленой. Кашель может усиливаться в ночное время. При остром воспалительном процессе кашель нередко приступообразный. Он может сочетаться с болью в груди, головной болью.

На фоне кашля слышны хрипы. Кашель при астме сухой, приступообразный. При этом приступы возникают периодически. Частота зависит от степени тяжести заболевания.

Отличие состоит и в том, что острое воспаление бронхов часто сопровождается гипертермией. Это реакция организма на проникновение патогенных бактерий или вирусов. При астме симптомы интоксикации не выражены. Основным проявлением данной патологии является удушье и одышка. Последняя носит экспираторный характер (нарушен процесс выдыхания воздуха). При воспалении бронхов приступы удушья возможны только при сильной обструкции.

Диагностические критерии

Исключить ту или иную патологию и поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Результаты аускультации могут быть одинаковыми. При этом выслушивается жесткое дыхание и хрипы. Специфическим методом исследования, с помощью которого можно заподозрить астму, является пикфлоуметрия. С помощью этого исследования определяется скорость выдоха. Факторами, которые указывают на наличие астмы, являются:

  • наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена;
  • положительные аллергологические пробы;
  • сезонность заболевания;
  • наличие несильно клинически выраженного спазма бронхов после проведения пробы с бронходилататорами;
  • наличие эозинофилов в крови;
  • отсутствие изменений легочной ткани при рентгенологическом исследовании.

На бронхит будут указывать следующие изменения:

  • обнаружение в крови специфических антител;
  • выделение возбудителя инфекции из крови или мокроты.

Лечебная тактика

Лечение этих двух заболеваний разное. Важным диагностическим критерием бронхита является улучшение состояния больного на фоне проводимой антибактериальной или противовирусной терапии. Острое воспаление бронхов может самостоятельно исчезать через 1-2 недели. Оно лечится следующими средствами:

  • антибиотиками (при бактериальной этиологии болезни);
  • противовирусными средствами;
  • отхаркивающими средствами и муколитиками;
  • бронхорасширяющими средствами в форме аэрозолей или таблеток.

Лечение также предполагает обильное питье, соблюдение постельного режима. Из антибиотиков чаще всего применяются пенициллины («Флемоксин», «Аугментин»), макролиды («Азитромицин», «Макропен»), цефалоспорины. Если бронхит развился на фоне гриппа или ОРВИ, показаны противовирусные лекарства («Генферон», «Виферон», «Арбидол»). К отхаркивающим средствам относятся «АЦЦ», «Лазолван», «Амброксол». Лечение же бронхиальной астмы в основном симптоматическое. Оно предполагает исключение воздействия на организм аллергенов (пыли, шерсти животных, пыльцы растений, некоторых продуктов), дыхательную гимнастику, применение средств базисной терапии (кромонов, глюкокортикостероидов, антагонистов лейкотриенов, моноклональных антител).

Эти лекарства применяются длительным курсом. Для купирования приступов астмы применяются бета-адреномиметики («Сальбутамол»), ксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»), глюкокортикостероиды в форме раствора для инъекций или таблеток. Как и при бронхите, применяются симптоматические средства (муколитики). Практикуется и немедикаментозное лечение. В данной ситуации хороший эффект дает спелеотерапия и галотерапия. Может проводиться гипосенсибилизирующая терапия.

Нужно помнить, что бронхиальная астма при отсутствии регулярного лечения может привести к различным осложнениям (дыхательной недостаточности, пневмотораксу, формированию легочного сердца, эмфиземе и астматическому статусу). Бронхит же опасен возможным развитием пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности.

В большинстве случаев острое воспаление бронхов заканчивается быстрым выздоровлением. Таким образом, астма отличается от бронхита по этиологии, клиническим проявлениям и патогенезу.

Многие люди задумываются о различиях между такими заболеваниями, как бронхит или астма; как определить их, скажет только опытный врач. Для этого необходимо провести диагностику пациента. И бронхит, и астма являются заболеваниями воспалительного характера, при которых нарушения касаются верхних дыхательных каналов. Чаще всего заболевания вызваны активностью инфекции вирусного типа. После заражения инфекция поражает дыхательные пути верхней зоны, и начинаются воспалительные процессы.

Если у пациента бронхит, ему трудно дышать, кашель может быть с выделением мокроты. При этом человек будет ощущать дискомфорт, а потом и боль в грудной клетке. Затем появляется одышка. В некоторых случаях при острых воспалительных процессах повышается температура тела. У пациента может быть лихорадка или озноб. От бронхита чаще всего страдают курильщики, пожилые люди и дети. Бронхит лечится довольно просто, даже если он вызван активностью вирусной инфекции. Специфическое лечение не потребуется. Астма относится к хроническим заболеваниям. При этом недуге могут возникать сужения просвета в дыхательных путях, причем это явление имеет рецидивирующий характер. Конечно, у обоих заболеваний имеются общие признаки, однако астма и бронхит имеют серьезные отличия, так что это абсолютно разные болезни, и поэтому к ним применяются разные методы лечения.

Различия между бронхитом и астмой

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое связано с проблемами функционирования дыхательных путей вследствие воспалительных процессов. Кроме того, в бронхах появляются спазмы, они отекают. Основными симптомами этой болезни являются: одышка, приступы удушья. Хотя на начальных этапах развития болезни пациент может жаловаться только на обычный кашель, даже без выделения мокроты.

Бронхит тоже является заболеванием воспалительного характера. Причем воспаление будет распространяться как на бронхи, так и на слизистые слои всех остальных дыхательных каналов. В отличие от бронхиальной астмы главный признак бронхита — это кашель. Причем выделяется большое количество мокроты. После физических нагрузок может возникать одышка.

Как уже было сказано ранее, бронхит является воспалительным процессом, который затрагивает нижние отделы дыхательных каналов. Причем эти процессы вызваны активностью бактерий. Главная причина развития бронхиальной астмы заключается в том, что бронхи становятся гиперактивными. Это вызвано аллергической реакцией. Другими словами, бронхит является побочным действием инфекции вирусного или бактериального характера, а вот астма относится к осложнениям аллергии. Кстати, бронхит, который перешел в хроническую форму, может быть и причиной развития астмы. Обратные процессы тоже могут происходить, когда астма дополнительно осложнялась бронхитом.

Так что главное отличие бронхита от астмы заключается в природе развития заболевания: бронхит — это инфекционный тип, а астма — аллергический.

Кроме того, бронхит в большинстве случаев является острым заболеванием. Конечно, оно может перейти в хроническую форму с обострениями раз в год, но в целом это именно острое заболевание. А вот с бронхиальной астмой все наоборот. Этот недуг становится хроническим.

Также нужно обращать внимание на кашель — это одно из главных отличий между этими болезнями. При бронхите кашель будет влажным, так как выделяется большое количество мокроты и слизи из-за активности бактерий и вирусов. При астме кашель всегда будет сухим. При обеих болезнях приступы могут возникать часто и быть очень сильными. Кстати, редко, но бывает, что при астме выделяется вязкая слизь. Удушье и одышка — еще одни признаки астмы, причем удушье более выражено, чем при бронхите.

Диагностика бронхита и астмы

При бронхиальной болезни острого типа диагностировать заболевание можно с помощью симптомов. Кашель будет при бронхите внезапным и резким. Его появление никак не связано с астмой, простудой или прочими заболеваниями дыхательных органов и путей (например коклюш, пневмония и прочие). Диагноз можно установить по истории болезни.

Обязательно необходимо проследить развитие симптомов, а потом назначить физическое обследование пациента. Если при установлении диагноза имеются некоторые трудности, то врач назначает рентгенографию для исследования грудной клетки. Если у пациента бронхиальная болезнь (бронхит) в хронической форме, он мучается от постоянного кашля с выделением мокроты. Причем этот симптом проявляется не менее 3 месяцев в году, а длительность составляет 2 года минимум. В дополнении к общему обследованию врач может назначить для пациента проверку функциональности легких. Это нужно для того, чтобы определить воздушный поток в них.

Если у пациента астма, ее диагностировать будет труднее. Для этого понадобится специальное оборудование, чтобы проверить обструкцию путей и каналов дыхательной системы. Обязательно изучаются возможности выдоха, учитывая различные условия. Для этого доктор использует различные методики и испытания для пациента. Потом нужно провести ингаляционные процедуры и снова повторить эти опыты. Это поможет открыть просветы каналов дыхательной системы, что требуется для определения уровня обратимости обструкционных процессов в бронхах.

Лечение астмы и бронхита

Как уже замечено, отличия между астмой и бронхитом достаточно серьезные. Лечение этих болезней тоже будет отличаться. Как правило, острая форма бронхита может проходить самостоятельно. Чаще всего это заболевание вызвано вирусами, так что антибиотики не смогут помочь. В более редких случаях врач назначает бронходилататоры. Это специальные препараты для ингаляции. Они помогают открыть дыхательные каналы. Но эти препараты назначаются только тогда, когда во время кашля у человека возникают хрипы.

Более длительная терапия разделена на несколько этапов, когда используются различные методы. Обязательно нужно сделать прививки от пневмонии и гриппа. Чтобы уменьшить очаги воспаления, понадобятся стероиды. Если вспышки временные, а причиной болезни является бактериальная инфекция, можно воспользоваться антибиотиками, но долго их использовать запрещено. Опять же, назначаются бронходилататоры. Эти средства расширяют дыхательные пути. Могут понадобиться средства, которые помогут устранить избыток слизи и вывести мокроту из бронхов и дыхательных путей.

Лечебная терапия астмы включает 2 основные методики. Во-первых, необходимо снизить частоту приступов и уменьшить их тяжесть. Для этого следует ограничить контакт организма человека с факторами агрессивной среды. Например, если астма носит аллергический характер, лучше всего выявить главный аллерген, а потом устранить его и не контактировать с ним. Тогда симптомы болезни самостоятельно начнут исчезать. Если нивелировать контакт с аллергеном не выходит, можно воспользоваться препаратами с антигистаминными свойствами. Это поможет уменьшить проявление симптомов аллергической астмы. Во-вторых, если симптомы возникают внезапно, пациенту назначаются бронходилататоры. Они помогут устранить признаки. Если воспалительные процессы носят более длительный характер, врач назначает прием кортикостероидов в виде ингаляционных процедур.

Астму и бронхит достаточно легко перепутать.

Диагностировать и лечить эти болезни может только опытный врач. Для определения вида заболевания дыхательных путей понадобится не только исследовать симптомы, но и провести ряд опытов для обследования организма. Конечно, существует множество сходств между бронхитом и астмой, однако отличить их все же можно. Лечение заболеваний тоже будет отличаться, так что не стоит заниматься самолечением, т.к. оно может только навредить здоровью человека.

{SOURCE_HOST}