Бронхит и цистит у детей

Содержание

Лечение бронхита антибактериальными препаратами

Бронхит и антибактериальные препараты

При лечении любого заболевания самое главное – это избавится от её причины. Чаще всего бронхит возникает от курения, вредности связанные с работой, запылённости, но не всегда помогают лекарственные средства. Медикаменты помогут лишь в том случае если причина болезни, спровоцированная бактериями. Для её определения есть два фактора – это интоксикация и мокрота с гнойными выделениями.

Для борьбы с микробами, спровоцировавшими бронхит, приписывают антибактериальные препараты. Чаще всего это антибиотики, у которых большой спектр действий против вирусных и грипповых заболеваний. Такая мера связана с тем, что больной бронхитом нуждается в быстром лечении, а для того, чтобы определить от какого именно вируса он пострадал нужно больше времени. Чаще всего используют такие антибиотики, как:

Антибактериальные препараты имеющие широкий диапазон воздействия

Пенициллиновая группа

Антибактериальные средства, в состав которых входит пенициллин с вспомогательными веществами. В медицинской практике эти препараты применяются очень долгое время. Бактерии выработали «иммунитет» в виде ферментов против пенициллина. Активные вещества, которые идут в составе с ним, выполняют защитную роль для элементов этой группы. Роль активных компонентов заключается в том, чтобы образовать ферментативную связь, убирая все свободные радикалы, тем самым давая антибиотику выполнить свою функцию – убить бактерии.

Сильнодействующим антибиотиком против вирусов можно назвать клавунат амоксициллина. К ним относятся:

Необходимая доза для принятия 600 мг. Принимать такие препараты нужно через каждые восемь часов. Если препараты долго принимать, то все бактерии умрут. Нужно быть внимательными при употреблении этой группы лекарственных средств, так как они сильные аллергены.

Макролидная группа

Если у вас аллергия на пенициллин, то лучше всего воспользоваться группой макролидов. К ним относятся:

Цефалоспориновая группа

Если у человека обструктивный бронхит, то ему рекомендовано принимать именно эту группу антибиотиков. К ним относятся:

  • цефтриаксон (используется за назначением врача, уколы делаются внутривенно или внутримышечно);
  • цефуроксим (делается как инъекция);
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин.

К резервной группе медикаментов относятся два последних средства.

Фторхинолоновая группа

Самая распространённая группа медикаментов для борьбы с хроническим бронхитом. Назначается с первого дня острого обострения. Определяется за следующими симптомами:

  • увеличенная мокрота;
  • увеличенная отдышка;
  • гнойное выделение в мокроте.

Хронический бронхит всегда лечится антибиотиками. Они смогут гарантировать ремиссию.

Самые эффективные средства фторхинолонов:

  • ципрофлоксацин (применяется курсов в течение недели);
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Определить сработали препараты, можно сделав анализ мокроты на наличие бактерий.

Линкомицин

Линкомицин показания к его применению:

  • линкомицин применяется для борьбы с заболеваниями дыхательного пути, ушей, горла или носа, при тонзиллите, фарингите, среднем отите, как вспомогательные препараты при дифтерии;
  • линкомицин для профилактики нижнего дыхательного пути, остром бронхите, обострённом хроническом бронхите;
  • линкомицин против кожных инфекций;
  • линкомицин при заболевании суставов и костей;
  • линкомицин при бактериальной дизентерии.

Линкомицин дозировка зависит от возраста, принимающего антибиотик. Назначает линкомицин врач.

Линкомицин имеет побочное действие, тошноту и рвоту.

Чаще всего биопарокс бесполезен при лечении бронхита как у взрослых, так и у детей. Но если врач выписывает биопарокс при бронхите, то у него есть ряд преимуществ.

Биопарокс и его преимущества:

  • биопарокс действует практически против всех бактерий, повреждающих дыхательные пути;
  • биопарокс имеет форму аэрозоля, благодаря этому его компоненты попадают в самые труднодоступные места;
  • биопарокс действует на причину воспаления и снимает отёчность;
  • биопарокс имеет противовоспалительный эффект, который идёт как вспомогательный при воздействии активных веществ препарата;
  • биопарокс применяется как один антибиотик, так и в комплексе с другими медикаментами.

Биопарокс принимают при: рините, синусите, торингите, фанзиллите, трахеите, бронхите и ларингите.

Препараты и их действия были исследованы в институте. Они не имеют противопоказаний. Прежде чем применять препараты необходимо пройти обследование, и получить предписание врача. Не правильное использованные препараты могут привести к неприятным последствиям, они могут уничтожить полезные вещества, бактерии в организме.

Если врач выписывает бисептол для лечения бронхита, то следует знать, что:

  1. Перед приёмом бисептол взбалтывается. Продаётся бисептол в виде суспензии. Взбалтывают пузырёк по той причине, что бисептол суспензия двухфазная, а если в организм попадёт только одна из фаз, то не будет произведён ожидаемый эффект от препарата.
  2. Принимать бисептол нужно с интервалом между сеансами в 12 часов. Приём бисептола без придерживания интервала отразится на его антибактериальном воздействии, на организм.
  3. Бисептол рекомендуют принимать не натощак. Если этой рекомендации не придерживаться, то бисептол повредит слизистую оболочку желудка.
  4. Бисептол может вызвать гематологические изменения, поэтому при длительном приёме медикамента следует сделать анализ крови.
  5. Принимая бисептол нужно ограничить себя в еде. Запрещается есть капусту, шпинат, морковь, томат. Причина такого запрета в том, что кислоты, содержащиеся в этих продуктах способны нейтрализовать действие лекарственного средства.

Различают четыре вида бронхита:

При каждом из видов используются препараты, которые принимаются комплексно или по одному. Прежде чем приобрести лекарственное средство посоветуйтесь с врачом, так как самолечение может привести к серьезным последствиям, порой летальным.

Статьи по теме:

Бисептол для лечения бронхита

Иногда врачи назначают и при лечении менингита препарат Бисептол. Положительные результаты дает Бисептол и при бактериальном бронхите. И применение таблеток Бисептола будет весьма уместно. Чем же опасно бесконтрольное применение Бисептола при цистите? Нередко врачи выписывают препарат Бисептол от бронхита, вызванного бактериями.

Но если установлено, что он является следствием бактериальной инфекции, то необходимо обязательно включить в лечение специальные антибактериальные препараты. Об этом препарате известно еще с прошлого века. В названии скрыто и фармакологическое действие, и состав этого лекарства.

Современное название таких веществ — «антисептики», а бисептол является одним из представителей таких препаратов. В составе лекарства первый компонент — сульфаметоксазол — принадлежит к сульфаниламидной группе препаратов, а второй — триметоприм — используется для усиления действия основного компонента.

Несмотря на отсутствие связи бисептола с антибиотиками, применять его необходимо с не меньшей осторожностью. В случае неправильного приема в ходе самолечения могут активно развиваться не только побочные эффекты, но и резистентность патогенных микроорганизмов к действию препарата.

Главным действующим ингредиентом бисептола является сульфаметоксазол, обладающий ярко выраженным антибактериальным действием. Для эффективного лечения бронхита дозировка бисептола должна назначаться, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Для действенного лечения бронхита бисептолом прием должен составлять 5-14 дней, что обеспечит прогрессирующее выздоровление, а не снятие симптомов. В случае тяжелого протекания бронхита или при его хронической форме можно увеличить разовые дозы на 30-50%. Применение бисептола негативно сказывается на жизнедеятельности полезной микрофлоры кишечника, поэтому нужно следить за ее состоянием.

Советуем прочесть о том, может ли бронхит проявляться без кашля и температуры. Средство Бисептол -это комбинированный лекарственный препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Препарат Бисептол оказывает бактериостатическое действие на различные виды болезнетворных микроорганизмов. Также он активен в отношении хламидии и холерного вибриона. Чтобы не навредить своему организму, препарат Бисептол от кашля следует принимать только после посещения терапевта.

Эффективно оно при наличии уретрита, в том числе и постгонорейного, гонококковой инфекции, пиелита, хронического пиелонефрита, простатита. Таблетки Бисептол прекрасно борются с этим возбудителем. Не назначается он в детском возрасте до 3 месяцев, во время беременности и лактации. При длительном и бесконтрольном приеме препарат Бисептол может негативно влиять на самочувствие, в том числе стать причиной тошноты, рвоты, диареи, гастрита.

В 80-90 годах прошлого века Бисептол был на пике популярности. В Бисептоле видели панацею от любой инфекции и принимали его практически бесконтрольно по любому поводу, не исключая банальной простуды. И до сих пор в наших аптеках могут продать Бисептол по рекомендации не врача, а друга, соседа или совершенно постороннего человека, давшего совет в очереди за хлебом.

Мало кто знает, что название скрывает в себе и состав, и действие Бисептола. Некоторые производители разработали выпуск сиропа для детей Бисептол, содержащего 240 мг активных компонентов. Сульфаметоксазол — главный компонент Бисептола, который обладает достаточно сильным бактерицидным действием. Если в таблетке Бисептола оно составляет примерно один к пяти, то при всасывании в кровь соотношение сульфаметоксазола и триметоприма падает до одного к двадцати.

Состав и формы выпуска Бисептола

При внимательном изучении инструкции к Бисептолу становится очевидным, что его компоненты не имеют никакого отношения к антибиотикам. Итак, ответ на вопрос, принадлежит ли Бисептол к антибиотикам или нет, однозначен и не подлежит сомнению. Бисептол — это лекарство из группы сульфаниламидов, обладающие антибактериальным действием. Ответ на распространенный и, казалось бы, простой вопрос, от чего все-таки помогает Бисептол, не может быть однозначным.

Давайте попробуем разобраться, в каких случаях Бисептол является препаратом выбора и когда лучше предпочесть ему другое лекарство. Основные показания к применению Бисептола — это, конечно, заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами.

можно ли бисептол принемать при бронхите

Достаточно широкий спектр микроорганизмов, чувствительных к Бисептолу, обусловливает такой же обширный список заболеваний, при которых применяют лекарство. Попробуем разобраться, в каких случаях выписывают этот препарат. Высокая эффективность Бисептола в отношении этих микроорганизмов позволяет успешно применять его при бактериальном фарингите и тонзиллите — ангине.

Активность препарата в отношении кишечной палочки позволяет использовать Бисептол при острых кишечных инфекциях. Кроме того, существует опыт применения препарата при сальмонеллезе. В тяжелых случаях (например, при развитии инфекции у детей раннего возраста или пожилых людей, у больных с ослабленным иммунитетом) возможно все же назначение антибактериальных препаратов.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение Бисептолом кишечных инфекций абсолютно неоправданно. Поэтому Бисептол, который проявляет активность в отношении кишечной палочки, в некоторых случаях дает неплохие результаты при цистите.

На самом деле все очень просто: частое применение Бисептола на протяжении длительного времени привело к постепенному появлению устойчивости к компонентам лекарства. На самом же деле при бесконтрольном применении Бисептола, да и других антибактериальных лекарств, существует вероятность, что некоторые особенно стойкие микроорганизмы выжили. При таком развитии событий заболевание переходит в скрытую хроническую фазу. Хронический цистит может не проявляться некоторое время, и в этом его особенная опасность.

Продажи и популярность Бисептола пошатнулись. Несмотря на то что препаратами выбора при гайморите являются антибиотики, иногда все же назначают Бисептол. Кроме цистита, препарат Бисептол помогает и при наличии инфекции ЖКТ: тифа брюшного, бактериальной дизентерии, паратифа, холеры. В этой статье мы расскажем все про лекарственное средство Бисептол: от чего помогает, каковы его показания и противопоказанию к применению.

Читайте также:

Обструктивный бронхит у детей – явление распространенное. Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на первом месте по обращаемости к врачам, и не только банальные ОРВИ, но и как следствие, бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии. Бронхитами осложняются воспаления верхних дыхательных путей, изначально вирусные, но с присоединением в последствие бактериальной инфекции. Термин обструкция означает забивание , нарушение проходимости, сужение, большое количество чего-либо ( в данном случае вязкой слизи) препятствующего нормальной функции структуры, подвергшейся обструкции. А группа заболеваний, называемых ХОБЛ ( хронические неспецифические заболевания легких), куда входит и бронхиальная астма, составляют самую обширную категорию болезней, приводящих к ранней инвалидизации детей.

Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отекуи нарушению бронхиальной проводимости. Чаще такое бывает у взрослых, но встречаются и у детей – к ним приводят врожденные пороки развития бронхов, частые и недолеченные бронхиты, нарушения иммунитета вследствие как частых болезней, так и особенностей беременности и родов матери – недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции – все это создает тот самый негативный фон, на котором подчас и развиваются тяжелые, длительно протекающие обструктивные бронхиты.

Клинически обструктивный бронхит проявляется прежде всего кашлем с большим количеством вязкой мокроты, ребенок с трудом откашливает мокроту, а кашель часто носит характер приступообразного, бывает, во время приступа отмечается цианоз ( посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.

У ребенка может развиться одышка – учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от сердечной одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение – наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела – это положение физиологично и обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.

Как лечить обструктивный бронхит? Если речь идет об остром состоянии, возникшем на фоне гриппа как его осложнение, антибиотики необходимы. Причем обязательно после взятия мокроты на посев и определения чувствительности – антибиотики в этих случаях применяются сильные, и надо, чтобы они заведомо работали. Можно попытаться применить антибиотики в таблетках, но при их неэффективности в течение хотя бы 3-4 дней – отсутствии положительной динамики заболевания – надо перейти на уколы.

Обязательно для защиты дыхательных путей от развития конкурентной флоры, другими словами, дисбактериоза, могущего сильно усугубить состояние ребенка, необходимы антигрибковые и бифидопреператы ( последние лучше назначать после окончания приема антибиотиков или хотя бы не сразу, не с первого дня.) Обязательны муколитики – отхаркивающие и разжижающие мокроту вещества, есть среди них специальные, больше подходящие детям. Если кашель стал сухим и возникает приступами, возможно применение препаратов, влияющих на кашлевой центр, типа либексина, только надо помнить, что мокрота в этом случае будет отделяться плохо и применять подобные препараты надо при ее отсутствии.

Особым пунктом стоит вопрос о применении бронходилятаторов – расширителей, типа бронхолитина и эуфиллина. Препараты эти со множеством побочных и нежелательных эффектов применяются все реже.

То же самое применяется в случае хронического обструктивного бронхита, только антибиотики назначаются курсами, постоянное их применение не оправдано и даже вредно, а на первое место выходят иммунные препараты, часто – растительного происхождения и тщательный уход за ребенком – периодический перкуторный массаж ( постукивание) по спинке в позах, способствующих лучшему отделению мокроты, полноценное, богатое белками и витаминами питание, дыхательная гимнастика приведут к полному излечению ребенка от тяжелого недуга.

Бронхит у детей является по тяжести вторым после пневмонии респираторным заболеванием. Поэтому каждого любящего родителя интересуют вопросы: как защитить ребенка от бронхита и как лечить бронхит у ребенка? Ведь детские органы дыхания еще не достаточно крепкие, а потому любая инфекция верхних дыхательных путей может спровоцировать бронхит у детей. Частые бронхиты у ребенка случаются в тех семьях, где кто-то из родителей курит. Контакт с табачным дымом пагубно отражается на состоянии дыхательной системы малыша. Часто причина бронхита – это аллергия у детей. Повышенная чувствительность у ребенка к определенным аллергенам: пыльце деревьев или цветов, домашней пыли, каким-нибудь запахам, может спровоцировать реакцию слизистой бронхов. Бронхит у ребенка может быть и симптомом врожденного порока органов дыхания, которые сопровождаются гнойными процессами в легких или может наблюдаться при паразитарных инфекциях. В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитом среди детей. И это не может не беспокоить! Ослабленная иммунная системане в состоянии справиться со всем обилием неблагоприятных факторов, которые и провоцируют бронхит у детей. Это заболевание очень опасно для грудных детей, особенно если на него не обратить вовремя внимания.

Острый бронхит у детей

Бронхит у детей может протекать в острой или хронической форме. Острый бронхит у детей может спровоцировать вирусная инфекция, например, грипп, парагрипп, аденовирусы. Реже бронхит у ребенка может спровоцировать бактериальная инфекция (стрептококк, гемофильная палочка, моракселлы). Инфекция поражает слизистую оболочку нижних дыхательных путей, провоцируя у ребенка воспаление горла. Затем инфекция распространяется дальше и поражает бронхи. В большинстве случаев, вначале страдают крупные бронхи ребенка, затем – более мелкие. При бронхите у малыша наблюдаются все признаки простуды, а также сильный кашель. Вначале болезни кашель, как правило, сухой, спустя определенное время он становится мягче. Кашель является основным симптомом поражения бронхов. Среди проявлений бронхита также наблюдаются диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в лёгких, повышенная температура тела, боль за грудиной, хрипы. Во время кашля может выделяться мокрота. Если наблюдается острый бронхит у детей, то мокрота при этом, прозрачная и без гноя, при хроническом же – с гноем. При хроническом воспалении бронхов стенки бронхов малыша постоянно воспалены и продуцируют много слизи, которая выделяется при кашле. Большой опасности подвергаются малыши, родители которых курят и малыши, живущие в сырых квартирах либо в загрязненной среде.

Бронхит у детей: лечение

При таком заболевании, как бронхит у детей лечение должен проводить врач. Если выявляется бронхит у детей, лечение назначается в зависимости от возраста, и особенностей течения болезни. Так, не все острые бронхиты нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики при бронхите у детей назначаются только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Однако, решает это только врач! Обычно врач рекомендует лечить ребенка в домашних условиях. Но если появились симптомы интоксикации, высокая температура по вечерам, одышка, тогда потребуется госпитализация.

Меры, предупреждающие бронхит у детей

Само заболевание бронхит, как и причины его возникновения, требуют большой осторожности. Нужно иметь ввиду, что повторяющийся бронхит у детей коварен тем, что истощаются стенки бронхов и увеличивается шанс появления в будущем такого заболевания, как бронхиальная астма. Поэтому важно начинать лечение любого кашля у ребенка сразу же и не останавливаться до тех пор, пока он полностью не пройдет. Первое, что нужно сделать — снять спазм бронхов. Для этого врач назначит спазмолитики или противоотечные препараты. Врач может порекомендовать парить малышу ноги или ставить горчичники на икроножные мышцы. Специальный массаж может помочь очистить бронхи ребенка от скопившейся слизи. При мокром кашле помогает компресс. Однако следует помнить, что при свистящем дыхании и при высокой температуре делать малышу массаж или согревающие компрессы на грудную клетку запрещено. Воздух в комнате у ребенка с бронхитом, не должен быть сухим. Если у вас нет увлажнителя воздуха, можно развесить влажные полотенца.

Некоторые советы при бронхите у детей

Если у ребенка начала во время кашля отходить мокрота, значит, дело пошло на поправку. Очень важно мокроту эту регулярно удалять. Нужно объяснить ребенку, что необходимо хорошенько откашливаться. При этом освобождается просвет мелких бронхов и дышать ребенку становится много легче. Способствуют откашливанию регулярные ингаляции. Конечно, малыши не любят подобных процедур, поэтому следует запастись терпением и объяснить малышу всю их важность. При бронхите особенно эффективны щелочные ингаляции. Поэтому содовый раствор подойдет наилучшим образом. Можно использовать и лекарственные травы для ингаляций. Хорошо подойдут лист мать-и-мачехи, корень солодки, плоды фенхеля, лист подорожника, трава медуницы.

Народное лечение бронхита у детей

Народное лечение бронхита у детей, несколько рецептов:
— Сок моркови с медом . Приготовьте стакан свежего сока моркови, добавьте три чайные ложки меда, перемешайте. Принимать нужно по две-три столовые ложки несколько раз в день.

— Сок капусты с медом . Подслащенный медом сок из свежей капусты принимать по одной столовой ложке три-четыре раза в день как отхаркивающее средство.

— Сок подорожника . Сок подорожника и мед смешать в равных количествах и давать ребенку по одной чайной ложке три раза в день, как отхаркивающее и смягчающее средство.

Частые бронхиты у ребенка и иммунитет

Как упоминалось выше незрелая иммунная система малыша не может дать «достойный» отпор патогенным микроорганизмам. Поэтому частые бронхиты у ребенка – это повод обратить внимание на иммунитет и укрепление иммунной системы у ребенка. Существует много методов, как укреплять иммунитет. Это и закаливающие процедуры, и травы для иммунитета, хорошее питание, в котором в достаточном количестве содержатся витамины и минералы. Любящие родители с самого рождения должны заботься об иммунитете своего малыша. Наиболее просто это сделать вместе с препаратом Трансфер Фактор классик. Натуральный, природный иммуномодулятор, который не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания – вот то, что нужно вашему малышу! Эффективность препарата Трансфер Фактор для детей, отзывы это подтверждают, очевидна. Поэтому не раздумывайте! Заказать Трансфер Фактор классик и узнать ответы на все вопросы, вы сможете на нашем сайте.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Офлоксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Офлоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Офлоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения простатита, бронхита и цистита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Офлоксин — противомикробный препарат широкого спектра бактерицидного действия из группы фторхинолонов. Действует на фермент ДНК-гиразу, обеспечивающий сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК ведет к гибели микроорганизмов).

Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобактерий, в т.ч. Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli (кишечная палочка), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas shigelloides, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia spp. (хламидия), Legionella spp. (легионелла), Serratia spp., Providencia spp., Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis (микоплазма), Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, а также Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

В большинстве случаев к препарату не чувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Не активен в отношении Treponema pallidum.

Состав

Офлоксацин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая и полная (95%). Биодоступность — более 96%. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Связывание с белками плазмы — 20-25%.

Офлоксацин проникает во многие ткани и жидкие среды организма, в т.ч. в слюну, бронхиальный секрет, желчь, мочу, слезную и спинномозговую жидкость, гной, в легкие, предстательную железу, кожу, лейкоциты, альвеолярные макрофаги, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Не кумулирует. Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Выводится почками в неизмененном виде — 75-90%, с желчью — около 4%. Внепочечный клиренс — менее 20%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей;
  • инфекции почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • инфекции органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • менингит.

Профилактика инфекций у пациентов с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм препарата, будь-то капли для глаз или мазь, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Доза препарата и длительность лечения зависят от тяжести и вида инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния пациента и функции печени и почек.

Взрослым назначают в суточной дозе 200-600 мг. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Дозу более 400 мг в сутки следует разделить на 2 приема с равным промежутком времени.

При тяжелых инфекциях или при лечении пациентов с избыточной массой тела суточную дозу можно увеличить до 800 мг.

При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей препарат назначают в дозе 200 мг в сутки в течение 3-5 дней.

При гонорее назначают 400 мг однократно.

При печеночной недостаточности максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Начатое лечение офлоксацином внутривенно может быть продолжено препаратом в форме таблеток в той же дозе (при улучшении состояния пациента).

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи. Необходимо избегать одновременного приема с антацидами.

Дозы подбирают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния пациента и функции печени и почек.

Внутривенное капельное введение начинают с однократной дозы 200 мг, которую вводят медленно в течение 30-60 минут. При улучшении состояния пациента переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают в дозе 100 мг 1-2 раза в сутки.

При инфекциях почек и половых органов — 100-200 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекциях брюшной полости, септических инфекциях — 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — в/в капельно 200 мг в 5% растворе глюкозы. Длительность инфузии — 30 минут. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.

Побочное действие

  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • абдоминальные боли (в т.ч. гастралгия);
  • холестатическая желтуха;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неуверенность движений;
  • тремор;
  • судороги;
  • онемение и парестезии конечностей;
  • кошмарные сновидения;
  • психотические реакции;
  • тревожность;
  • повышенная возбудимость;
  • фобии;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение цветовосприятия;
  • диплопия;
  • нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • васкулит;
  • коллапс;
  • артралгии;
  • тендосиновит;
  • разрыв сухожилия;
  • мышечная слабость;
  • лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия;
  • точечные кровоизлияния (петехии);
  • буллезный геморрагический дерматит;
  • папулезная сыпь с коркой;
  • васкулит;
  • фотосенсибилизация;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • нарушение функции почек;
  • повышение содержания мочевины в крови;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • анафилактический шок;
  • дисбактериоз;
  • суперинфекция;
  • вагинит.

Противопоказания

  • эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
  • снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • возраст до 18 лет (т.к. не завершен рост скелета);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (так как не завершен рост скелета).

Особые указания

Офлоксин не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками.

Не показан для лечения острого тонзиллита.

Не рекомендуется применять препарат больше 2 месяцев. Следует избегать воздействия солнечных лучей или облучения УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Следует учитывать, что при применении Офлоксина редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения симптомов тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны в связи с повышенным риском развития вагинального кандидоза.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При применении препарата возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме крови. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).

В период лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал между назначением Офлоксина и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

При совместном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические препараты классов 1 A и 3, трициклические антидепрессанты, макролиды), повышается риск удлинения интервала QT.

При одновременном применении офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25% (при данной комбинации следует снизить дозу теофиллина).

При одновременном применении циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме крови.

При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль состояния свертывающей системы крови.

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Аналоги лекарственного препарата Офлоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Офлоксацин;
  • Глауфос;
  • Данцил;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Офло;
  • Офлокс;
  • Офлоксабол;
  • Офлоксацин;
  • Офлоксин 200;
  • Офломак;
  • Офлоцид;
  • Офлоцид форте;
  • Таривид;
  • Тариферид;
  • Тарицин;
  • Унифлокс;
  • Флоксал.

По ошибочному мнению некоторых родителей, цистит является «взрослым» заболеванием.

Но это абсолютно неверно, дети также подвержены опасности заболеть циститом.

Этот воспалительный процесс локализуется в мочевом пузыре, а точнее в его слизистой.

Что необходимо знать

Если малыш жалуется на болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, моча поменяла цвет или стала мутной, то все это – серьезный повод обратиться к врачу.

Из-за особого строения мочеполовой системы девочки подвержены заболеванию в 5 раз чаще, нежели мальчики.

Также развитию цистита способствует наличие гинекологических заболеваний в детском возрасте: вульвит, кандиломы, полипы.

Причины развития

Вирус вызывается наличием кишечной палочки в мочевыводящих путях. По ним палочка продвигается и попадает в мочевой пузырь, где продолжает существование.

Менее редки случаи развития заболевания на фоне неправильного развития половых органов и органов мочевыводящей системы. Это заболевание может быть спровоцировано даже глистами.

Неправильный уход за половыми органами и несоблюдение гигиены также относятся к основным причинам развития цистита.

Ребенок с самого раннего детства должен знать об основных правилах личной гигиены, чтобы подобные болезни не смогли развиться в его организме.

Часто причиной цистита служат переохлаждения детского организма или слабый иммунитет. Укрепление здоровья витаминами поможет защитить ребенка и от других болезней.

Переохлаждения организма местного, локального характера наиболее опасны: сидение на бетоне, сквозняки, слишком долгие прогулки в холодное время года.

У новорожденных микробы могут появиться из толстой кишки и попасть прямо в уретру. В особенности это касается недоношенных детей.

У детей инфекция распространяется очень быстро, так же, как и лечится, если цистит выявить на ранних сроках. Если же это не будет выявлено сразу, то последствия могут быть разными, вплоть до неправильной работы почек и заражения крови.

Симптоматика

К ним относится общее недомогание, плач, быстрая утомляемость.

Но существуют и другие симптомы, четко сигнализирующие родителям о таком заболевании как цистит:

  1. Боль в месте локализации мочевого пузыря или уретры.
  2. Тяжесть в нижней части живота, со стороны поясницы, сопровождающаяся болевыми ощущениями.
  3. Нарастающая боль во время похода в туалет или при наполнении мочевого пузыря. Стихающая боль при его опорожнении.

  • Учащенное мочеиспускание (дизурия) и ложные позывы к мочеиспусканию, вызывающие дискомфорт. Нередко сопровождаются болевыми ощущениями.
  • У ребенка могут возникнуть ощущения наличия песка в моче. Этот признак проявляется одним из первых.
  • При обращении в больницу явным признаком будет результат анализа. Сдается не только моча, но и кровь, для того, чтобы выяснить наличие воспалительного процесса в организме.
  • В моче может появиться осадок, кровь, гной, хлопья. Может измениться цвет и запах.
  • Общая усталость, плохое самочувствие ребенка, беспокойство, высокая температура.
  • При обнаружении нескольких признаков одновременно необходима консультация врача. Только он сможет назначить верное и быстрое лечение.

    Чем опасно заболевание для ребенка?

    О вероятности негативных последствий цистита не стоит и заикаться, так как все родители осознают серьезность проблемы.

    Во-первых, эта патология развивается очень быстро. Стремительно набирая обороты, цистит может привести к осложнениям, если вовремя не начать лечение.

    Во-вторых, при столь быстром развитии, цистит у детей также незаметно проходит через неделю после первых признаков.

    При ослаблении симптомов цистит остается в хронической форме либо переходит в более серьезное заболевание, распространяясь на почки, половые органы и так далее.

    В-третьих, повторное проявление цистита может вызвать раздражительность у ребенка, неуверенность в себе и многие другие нюансы.

    Психологически достаточно сложно маленькому человеку устоять перед сложными испытаниями, это может привести к депрессии.

    В-четвертых, дети тяжелее переносят инфекции, поэтому их сложнее лечить. Родители грудничков же не всегда могут распознать опасность, сославшись на проявление коликов или другого распространенного недуга, вызывающее беспокойство ребенка.

    Но всего этого можно избежать, если постоянно следить за состоянием своего ребенка и обращаться в медицинское учреждение при веских основаниях.

    Лечение цистита

    При появлении первых признаков заболевания родители стремятся избавить свое чадо от мучительных болей и дискомфорта. Правильным решением будет поход к доктору, но к какому?

    Во-первых, стоит посетить педиатра или терапевта. После подробного исследования анализов, он даст точные рекомендации по лечению болезни, выпишет необходимые рецепты.

    Если проблема намного больше, чем кажется на первый взгляд, педиатр назначит дополнительный визит к детскому урологу или детскому гинекологу. Даже детям в столь маленьком возрасте эти врачи могут помочь.

    Медикаментозный путь

    Исходя из сути заболевания, борьба с инфекцией подразумевает уничтожение возбудителя – кишечную палочку. Для этого используются противомикробные (антибактериальные) препараты.

    Главное, это верная дозировка, которая принесет нужный результат, но не окажет негативного последствия на другие органы.

    Совместно с антибиотиками прописываются препараты для снятия боли и улучшения мочеиспускания, если это необходимо. Распространено применение свечей.

    Лечение без препаратов

    Восстановив силы, ребенок сможет быстрее поправиться.

    Питание также должно быть пересмотрено. В новый рацион должны входить:

    • молочные продукты;
    • продукты растительного происхождения: овощи и фрукты;
    • травяные и ягодные чаи;
    • морс из брусники и калины.

    Питьевой режим также является особым: количество жидкости, выпиваемой ребенком, должно увеличиться примерно в 2 раза. Распределение таких объемов должно быть равномерным в течение всего дня.

    И для каждого возраста существуют определенные рамки:

    • до 8 лет по 50-100 мл за один прием;
    • 8-12 лет по 150 мл за один прием;
    • после 12 лет по 200 мл за один прием.

    Такое увеличение жидкости приведет к промыванию мочевого пузыря и выведению инфекционных возбудителей.

    Народным средством при цистите для детей является проведение тепловых процедур. Сухие теплые ванны и компрессы в значительной степени снизят боль без лекарственных препаратов.

    Последствия заболевания

    Пиелонефрит – самая большая и сложная патология, возникающая вследствие осложнения. Это воспалительный процесс в почках.

    Инфекция, не получая никакого противодействия, начинает распространяться дальше и доходит до почек. Пиелонефрит сложнее и дольше поддается лечению.

    Недолеченное заболевание у ребенка также может привести к пузырно-мочеточникову рефлюксу. При таком состоянии происходит обратный отток мочи в почки.

    В нормальном состоянии все должно быть наоборот: моча выходит из почек по каналам, скапливается и выходит наружу.

    Без жидкости стенки мочевого пузыря начинают терять свою эластичность. Они больше не могут уменьшаться или растягиваться, и пузырь теряет свою функцию, становясь ненужным органом.

    С годами, не получая должного лечения, заболевание будет прогрессировать, а функция половых органов – снижаться.

    Очень часто причины бесплодия кроются в детстве, от перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

    Цистит у детей.

    Профилактические меры

    Профилактика является неизменным средством против любого заболевания, цистит не является исключением.

    Для того, чтобы болезнь не образовалась, нужно следить за стулом ребенка. Запоры приводят к ухудшению кровоснабжения мочевого пузыря.

    Гигиена – залог здоровья. Приучив чадо к ежедневным процедурам, родители оберегают его от многих болезней.

    Прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет, но в холодное время года нужно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не сидел на полу или земле.

    Повышение иммунитета при помощи свежих витаминов или витаминных комплексов в таблетках помогут защититься малышу.

    Прогулки при заболевании не запрещены, и даже полезны, но в меру и с осторожностью. Что касается купания, то лучше использовать душ, чем привычны процедуры в ванной на время болезни.

    Цистит проявляется всегда не одним, а целым набором признаков. Своевременное обращение ко врачу поможет в короткие сроки решить данную проблему.

    Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

    Бронхит у детей

    Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

    Причины бронхита у детей

    В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

    Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

    Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

    В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

    Патогенез бронхита у детей

    Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

    Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

    Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

    Классификация бронхита у детей

    По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

    Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

    В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

    По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

    Симптомы бронхита у детей

    Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

    Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

    Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

    Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

    Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

    Диагностика бронхита у детей

    Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

    Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

    В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

    Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

    Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

    Лечение бронхита у детей

    В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

    Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

    Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

    Профилактика бронхита у детей

    Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

    Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

    {SOURCE_HOST}