Бронхит и обструктивный бронхит у детей разница

Содержание

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит у детей — заболевание, протекающее с синдромом бронхиальной обструкции, т.е. с экспираторной одышкой (ребенку трудно вдыхать воздух). По данным разных авторов, 20-25% острых обструктивных бронхитов у детей протекают с явлениями обструкции и одышки. Термины «обструктивный бронхит» и «бронхиолит» говорят практически об одной форме бронхита, имеющей клинические отличия. Острым обструктивным бронхитом чаще болеют дети первых 3-х лет жизни, у которых воспаление бронхов обусловлено РС-вирусом, вирусом гриппа типа С, аденовирусами, цитомегаловирусом. Другие вирусы вызывают не более 20% случаев заболевания. У старших детей в развитии обструктивного бронхита играют роль также микоплазменная и хламидийная инфекции .

Основными механизмами обструктивного синдрома определены следующие: скопление мокроты в просвете, утолщение всех стенок (слизистой, подслизистой, базальной мембраны), сокращение бронхиальных мышц и компрессия дыхательных путей. Обструкцию дыхательных путей при остром обструктивном бронхите у детей предопределяют чаще сужение дыхательных путей вследствие отека слизистой оболочки, в меньшей степени бронхоспазм.

Обструктивный бронхит у детей причины

Обструктивный бронхит у детей причины могут провоцировать самые различные. Вторжение вирусного агента вызывает повреждение слизистой оболочки бронхов, возникновение воспалительной инфильтрации. В клеточный состав воспалительной инфильтрации входят плазматические клетки, моноциты, нейтрофилы и макрофаги (последние участвуют в лизисе гранул тучных клеток), эозинофилы, разрушающие гистамин, и медленно реагирующая субстанция анафилаксии.

Кроме того, вирусы обусловливают выделение из лимфоцитов интерферона, который, воздействуя на базофилы, высвобождает из них медиаторы (гистамин, простагландины и др.). Что приводит к отеку бронхиальной стенки, а гистамин и медленно реагирующая субстанция анафилаксия вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и явления бронхоспазма.

Отек бронхиальной стенки стимулирует увеличение количества, размеров и функцию бокаловидных клеток, которые начинают активно вырабатывать бронхиальный секрет. Большое количество слизи нарушает работу ресничных клеток (каждая клетка реснитчатого эпителия имеет 200 ресничек, их частота колебания у здоровых людей около 13 Гц), возникает мукоцилиарная недостаточность.

Эвакуация слизи из дыхательных путей нарушается (в норме у взрослого человека образуется за сутки 100 мл слизи), что влечет дискринию (нарушение свойств слизи), дефекты местного и секреторного иммунитета, нестабильность мембран тучных клеток. Некоторые авторы рассматривают обструкцию не только как нарушение функции внешнего дыхания вследствие инфекционного процесса, но и как приспособительную реакцию, что в условиях поражения реснитчатого эпителия должно защитить легочную паренхиму от попадания бактерий из верхних дыхательных путей. Острый обструктивный бронхит у детей, в отличие от простого, редко осложняется бактериальной пневмонией. Итак, в патогенезе острого обструктивного бронхита преобладает воспалительный процесс с формированием механических факторов обструкции дыхательных путей. Как результат возникает турбулентное движение воздуха, и колебания скорости потока воздуха на выдохе (колебания просвета бронхов) вызывает свистящий выдох.

Симптомы острого обструктивного бронхита у детей

Клиническая картина определяется в начале болезни симптомами ОРВИ. В дальнейшем симптомы острого обструктивного бронхита у детей настрастают. Признаки экспираторного затруднение дыхания могут появиться в первый день заболевания или позже — на 3-4 день. Постепенно увеличивается частота дыхания и продолжительность выдоха, он становится шумным, со свистом, его слышно на расстоянии (дистанционным). Одышка достигает 40-50 дыханий в 1 минуту (иногда 60-70). Грудная клетка — раздутая (увеличился переднезадний ее размер), очевидно участие в дыхании вспомогательной мускулатуры (вовлечение над- и подключичных участков, яремной ямки, эпигастральной области), раздувание крыльев носа. Нередко имеется периоральный цианоз, бледность кожи. Кашель — малопродуктивный, нечастый. Лихорадка умеренная или ее нет. Перкуторно изменения характеризуются коробочным оттенком перкуторного тона. При аускультации на фоне удлиненного выдоха выслушивается масса сухих, со свистом, жужжанием хрипов, в поздние сроки средне- и крупнопузырчатых влажных хрипов.

Изменения периферической крови соответствуют вирусной инфекции, может быть умеренная эозинофилия. Гипоксия при обструктивном бронхите у детей обычно меньше, чем при бронхиолите, в среднем составляет 71Д мм рт.ст.

Рентгенологическое обследование выявляет признаки вздутия легких: повышение прозрачности легочных полей, уплощение купола диафрагмы, а также усиление легочного рисунка и расширение корней.

У подростков острый обструктивный бронхит может сопровождаться ангиной или шейным лимфаденитом, имеет чаще затяжное течение, умеренные изменения показателей крови, соответствующие бактериальной инфекции.

Дифференциальный диагноз представляет определенные трудности преимущественно у детей раннего возраста между обструктивным бронхитом и бронхиолитом. Особые трудности возникают при проведении дифференциальной диагностики острого обструктивного бронхита у детей и бронхиальной астмы (астматический бронхит). Более 25% из больных астмой маскируются под диагнозом острого обструктивного бронхита.

В пользу аллергической этиологии повторного бронхо-обструктивного синдрома (патофизиологическое понятие) могут свидетельствовать обремененный аллергический анамнез, клинические и лабораторные данные, указывающие на аллергические поражения другой локализации. Действие эпизодов острого бронхита характерно возникновение при ОРВИ, постепенное развитие с повышением температуры, тогда как для бронхиальной астмы — чаще нет связи с ОРВИ. контакт с неинфекционным аллергеном. Уровень антител в сыворотке крови повышен у большинства детей с бронхиальной астмой, а при остром обструктивном бронхите, бронхиолите — только в 10% случаев.

Острый обструктивный бронхит у детей лечение и профилактика

Общие принципы лечения детей с острым обструктивным бронхитом такие же, как и при простом остром бронхите. При обнаружении у ребенка раннего возраста острого обструктивного бронхита лечение проводят стационаре. Более старших детей направляют в стационар при тяжелом течении. Диета должна быть гипоаллергенной.

Острый обструктивный бронхит у детей лечение может включать в себя различные дополнительные методы. Активно применяют кислородотерапию при выраженной дыхательной недостаточности, отвлекающие процедуры (горячие ручные и ножные ванны с повышением температуры до 41 °С в течение 15-20 минут, баночный массаж). Для снятия обструкции применяют препараты, имеющие бронхолитическое действие (исходя из современных представлений патогенеза):

  • целесообразным является назначать бета-2-адреномиметики в ингаляции: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), беротек через спейсер или небулайзер (1-2 дозы 2-3 раза в день). При нетяжелой обструкции сальбутамол можно назначить внутрь 1-2 мг на прием 2-3 раза в день
  • метилкеантины (эуфиллин, теофиллин) менее эффективны . хотя эти препараты подавляют активность фосфодиэстеразы, что способствует повышению внутриклеточного уровня АМФ, что тормозит соединение актина с миозином, уменьшая тем самым сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов. Эуфиллин вводят в 2,4% раствор или в 24% из расчета 4 мг/кг и его эффект оценивают в течение 1 часа, с наступлением эффекта (уменьшение одышки на 15-20 за 1 минуту) эуфиллин продолжают давать в дозе 10-12 мг/кг, равномерно распределенной до 4 раз в сутки. Энтерально назначают дозу 2-4 мг на 1 кг массы 4 раза в сутки
  • в частности хороший эффект дают холинолитики — солутан 1-2 капли на 1 год жизни 2-3 раза в день.

    Применяя аэрозольное введение препаратов указанных групп, можно обратиться и к применяемой ранее смеси Домбровской №1 (эуфиллин 0,3, аскорбиновая кислота 0,1. эфедрин 0,2, новокаин 0,25, дистиллированная вода 50 мл), № 3 (атропин 0,01, димедрол 0,15-0,25, адреналин 0,1% 0,7, дистиллированная вода 40 мл). Патогенетически обусловлено, особенно в случае неэффективности бронхолитиков, назначение гормонов парентерально (в дозе 2-3 мг/кг за преднизолоном). Широко применяются муколитики в сочетании с вибрационным массажем и постуральным дренажем.

    Прогноз для дальнейшей жизни. В 30-50% детей обструкция повторяется в первые 6-12 месяцев на фоне нового эпизода ОРВИ. В целом у большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в возрасте 3-4 лет. Факторами риска повторных эпизодов обструкции и развитию бронхиальной астмы способствуют: наличие аллергии у ребенка. Развитие эпизода обструкции вследствие контакта с неинфекционным аллергеном, стихийный характер развития обструкции, рецидивирование обструкции — три и более эпизодов. По данным авторов, бронхиальная астма развивается у 20-25% детей, перенесших хронический бронхит.

    Профилактика острого обструктивного бронхита у детей заключается в выявлении факторов риска, при наличии их или без них рекомендуется создавать безаллергенное окружение и применять гипоаллергеную диету, а в случае рецидивирования обструкции проводить лечение кетотифен в суточной дозе 6,025 мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев. Обязательно проводить санацию хронических очагов инфекции.

    Обструктивный бронхит у взрослых. Как вылечить?

    Бронхит – одно из самых распространённых заболеваний, он встречается как у детей, так и у взрослых. Кроме обычного бронхита достаточно часто встречается обструктивный. Обструктивный бронхит у взрослых характеризуется не только наличием воспалительного процесса, но и повреждением слизистой оболочки бронхов. В результате возникает такое состояние, когда нарушен процесс нормальной вентиляции лёгких. Возможны спазм или сужение бронхов, что препятствует нормальному отхождению мокроты.

    Обструктивный бронхит у взрослых может развиться как самостоятельное заболевание или как осложнение после других заболеваний: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, заболеваний носоглотки, в результате воздействия вредных веществ (курение, работа на вредном производстве), а также генетической предрасположенности.

    Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

    Как вылечить обструктивный бронхит?

    Обструктивный бронхит требует обязательного серьёзного лечения. Это заболевание, которое крайне сложно перенести, как говориться, «на ногах». Без последствий в этом случае не обойдётся: переход заболевания в хроническую форму, осложнения в виде воспаления лёгких, астмы.

    Для адекватной терапии необходима тщательная диагностика. Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро и точно установить наличие или отсутствие именно обструктивного бронхита.

    Острый обструктивный бронхит у взрослых начинают лечить с полного покоя и постельного режима как минимум на несколько дней. Далее, по мере улучшения состояния, можно будет совершать прогулки и заниматься обычными бытовыми делами.

    Важные условия лечения

    Способы лечения

    Лечение обструктивного бронхита у взрослых направлено в первую очередь на снижение скорости прогрессирования заболевания.

    Назначаются следующие лекарства при обструктивном бронхите:

  • Адренорецепторы, способствующие расширению бронхов: сальбутамол, тербуталин.
  • Муколитические и отхаркивающие средства: АЦЦ, Амброксол, из растительных препаратов хороший эффект дают препараты на основе чабреца.
  • Антибактериальные препараты. Лечение бронхита антибиотиками, как правило, применяется при более тяжёлых формах заболевания или при отсутствии положительной динамики от других способов лечения. Сегодня самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин) и защищённых пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой). В основном назначают препараты для приёма внутрь, но в некоторых случаях во избежание дополнительных осложнений – в виде инъекций или ингаляций.

    Следует учесть, что ингаляции при обструктивном бронхите очень хорошее подспорье в лечении. Их делают различными лекарственными средствами, эфирными маслами, отварами лечебных трав (тот же чабрец, ромашка, мята перечная).

    Народные методы лечения обструктивного бронхита

    Множество методов лечения бронхита предлагает народная медицина. Основные – это приём внутрь фитопрепаратов и наружное лечение с помощью различных компрессов.

    Например, компресс из смеси мёда и сливочного масла. Он делается очень просто: в равных пропорциях эти компоненты смешиваются в подогретом состоянии. Далее накладываются на грудь и спину как обычный компресс. Курс лечения составляет месяц.

    В связи с тем, что обструктивный бронхит у взрослых сопровождается затруднённым отхождением мокроты, следует стимулировать этот процесс различными способами. На помощь, как и при многих других заболеваниях, приходит лечебная физкультура. С помощью упражнений активизируются процессы в организме, бронхи легче очищаются от мокроты, и выздоровление проходит быстрее. Особенно полезной оказывается дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите, которая ещё и устраняет явления гипоксии, так улучшает процесс вентиляции лёгких.

    Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Однако не стоит забывать о причинах заболевания, если их не устранить, то рецидива не избежать.

    Обструктивный острый бронхит

    Обструктивный бронхит — это заболевание верхних дыхательных путей, при котором наиболее активно поражаются слизистые оболочки трахеи и бронхиального дерева. Может проявляться в острой форме, приобретать характерные черты хронического обструктивного бронхита и переходить в бронхиальную астму. В основном провоцируют развитием болезни бактериальные и вирусные инфекции.

    Но следует скидывать со счетов и аллергены, которые могут вызывать аллергический кашель у детей и взрослых. Чаще острым обструктивным бронхитом болеют дети в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что у них недостаточно развита структура бронхиального дерева. Некоторую роль в частом поражении бронхов играет привычка детей дышать через рот.

    Родителям следует знать, что в носовых ходах располагаются специальные реснички , которые как ловушки захватывают мельчайшие частички пыли, вирусные и бактериальные инфекции. Поэтому, если носовые ходы не работоспособны, и нос ребенка не дышит, то риск подхватить простуду многократно увеличивается.

    Склонность к развитию острого обструктивного бронхита есть у каждого ребенка и взрослого человека, который:

  • часто и длительно болеет простудными заболеваниями
  • имеет в анамнезе ряд аллергических реакций на различные вещества
  • курит или является пассивным курильщиком
  • проживает в условиях повышенной загазованности мегаполиса
  • не следит за чистотой носовых ходов.

    Для профилактики острого обструктивного бронхита необходимо уделять внимание не только правилам личной гигиены и поддержанию иммунитета, но и полному отказу от вредных привычек и использованию методов закаливания организма.

    Этиология обструктивного бронхита у детей и взрослых

    Обструктивный бронхит у детей развивается по ряду причин. Среди них наиболее активны:

  • частые заболевания ОРВИ
  • отсутствие спортивных нагрузок на свежем воздухе
  • малоподвижный образ жизни
  • повышенный аллергический фон организма
  • ослабленный иммунитет
  • курение и злоупотребление табаком в присутствии детей.

    Развитие заболевания начинается остро, обычно на фоне предшествующего вирусного или бактериального заболевания ротоглотки. За счет аллергизации организма токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности патологическими бактериями, происходит выпот через слизистые оболочки. Они опухают и тем самым сокращают просвет бронхов. Это и дает картину обструкции — сужения. Далее в слизистых оболочках пораженных бронхов начинается воспалительный процесс с выделением гистамина. Это более ухудшает состояние больного. Появляется обильная, трудно отделяемая мокрота. Она достаточно густая и обладает низкими реологическими свойствами.

    Если это состояние не лечить, то в скором времени обструкция бронхов принимает хронический характер. Более сложная картина складывается при развитии обструктивного бронхита у детей на фоне аллергической реакции. Заболевание начинается с сильного кашля, сопровождаемого характерным свистом на вдохе. Ребенок становится вялый и малоподвижный, жалуется на слабость и головную боль. Может провоцироваться боль в грудной клетке по ходу бронхиального дерева. Обычно отличительный признак аллергического обструктивного бронхита — это связь начала заболевания с какими-либо изменениями во внешней среде. Например, был приобретен новый ковер, мебель или вы завели домашнее животное.

    Первые признаки обструктивного бронхита

    Признаки обструктивного бронхита у детей и взрослых в основном совпадают. Как правило — это:

  • одышка при небольших физических нагрузках
  • в тяжелых случаях одышка может возникать даже в состоянии покоя
  • вдох сопровождается свистящими звуками
  • на выдохе следует кашель
  • выдох укорочен, вдох более длинный
  • кашель с трудноотделимой мокротой
  • мокрота в случае фармакологического разжижения густая и в большом объеме отделяется при кашле
  • головная боль
  • иногда повышение температуры тела.

    Обычно признаки острого обструктивного бронхита присоединяются в процессе течения какого-либо простудного заболевания. Сначала к боли в горле присоединяется сильный кашель. Затем могут возникнуть неприятные жгучие боли в верхней части грудины. При вдохе эти боли могут усиливаться. После того, как инфекция проникает глубже в бронхиальное дерево, начинает затрудняться процесс дыхания. Возникает характерная одышка со свистом. В процессе обследования врач прослушивает сухие разлитые хрипы по всему ходу бронхиального дерева и на верхушках легких. Кожные покровы могут принять цианотичный оттенок. Температура тела может колебаться в пределах субфебрильных цифр.

    Какие симптомы обструктивного бронхита требуют внимания

    Есть симптомы обструктивного бронхита, которые должны настораживать не только лечащего врача, но и каждого человека, который сам страдает этим заболеванием или ухаживает за больным. Итак, вот некоторые симптомы острого обструктивного бронхита, которые требуют немедленного обращения за скорой медицинской помощью:

  • человек не может глубоко вздохнуть
  • температура тела начала стремительно расти
  • одышка не прекращается после приема муколитиков и бронхолитиков
  • больной человек может более или менее свободно дышать только в положении сидя и стоя
  • в лежачем состоянии слышны клокочущие звуки в процессе дыхания
  • кожные покровы лица приобретают синеватый оттенок
  • появляется сильная головная боль и головокружение.

    Очень часто острый обструктивный бронхит может спровоцировать развитие пневмонии у взрослых и детей. Здесь вы можете ознакомиться с СИМПТОМАМИ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ .

    Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых

    Для лечения обструктивного бронхита важно несколько направлений:

    1. обеспечение строго постельного режима
    2. усиление питьевого режима до 3 -4 литровжидкости в сутки
    3. обеспечение достаточного уровня увлажнения воздуха в помещении, где находится больной.

    Врачом для лечения обструктивного острого бронхита может быть назначено:

  • антибактериальное лечение (например АМОКСИЦИЛЛИН )
  • муколитическое лечение для разжижения мокроты (оптимальный препарат АЦЦ )
  • общеукрепляющую терапию в виде приема неспецифических иммуностимулирующих средств и витаминных препаратов
  • антигистаминное лечение, предотвращающее выпот слизи в просвет бронхов и опухание слизистых (рекомендуется использовать СУПРАСТИН ).

    Важным фактором успешности лечения острого обструктивного бронхита является устранение его основной причины. Если это аллергическая реакция, то следует устранять источник аллергенов. Если бронхит возник на фоне простудного заболевания, то на первый план выходит антибактериальная и противовирусная терапия. В среднем болезнь длится от 7 до 10 дней. Если в течение этого срока добиться полного выздоровления не удается, диагностируется хроническая форма заболевания и лечение корректируется.

    Поделиться в соц. сетях

    Обструктивный бронхит и бронхиолит у детей

    обструктивный бронхит у ребенка

    ЧТО ТАКОЕ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ И БРОНХИОЛИТ?

    Обструктивный бронхит и бронхиолит — это воспалительные заболевания бронхов у детей грудного и раннего возраста, протекающие с затруднением дыхания на выдохе — так называемой обструкцией.

    При бронхиолите слизь накапливается в просвете бронхов, при обструктивном бронхите происходит сужение бронхов — бронхоспазм. Эти различия условны, так как возможен переход из одного состояния в другое или их сочетание.

    КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАТСЯ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

    На первом году жизни обструктивным бронхитом болеют до 20% детей, из них около половины даже по 2–3 раза, но в более старшем возрасте он не повторяется.

    ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

    Обструктивный бронхит вызывают некоторые виды респираторных вирусов. Они вызывают утолщение слизистой оболочки бронхов, повышенное выделение слизи, спазм мускулатуры бронхов. Это настолько сужает бронхи, что воздух, необходимый для полноценного дыхания, может двигаться по ним только при усиленной работе дыхательных мышц, особенно на выдохе.

    Обструкция чаще развивается у детей с врождённой повышенной чувствительностью бронхов, склонностью к их сужению. Провоцируют это состояние табачный дым и загрязнённый воздух.

    ОПАСЕН ЛИ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

    Лёгкие формы обструктивного бронхита не опасны. Сужение бронхов при этом имеет защитное значение: ускоренное движение воздуха через узкий просвет бронхов помогает «выдуть» мокроту и уберечь ткань лёгкого от инфицирования бактериями. Поэтому пневмония редко осложняет обструктивный бронхит, но «расплата» за эту защиту — затруднённое дыхание, вплоть до угрожающей жизни дыхательной недостаточности, требующей срочного врачебного вмешательства. Особенно тяжело болеют недоношенные дети.

    Иногда рецидивирующий обструктивный бронхит приводит к формированию у ребёнка бронхиальной астмы.

    КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

    Заболевание начинается с обычных симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции): умеренного повышения температуры тела, насморка и кашля. Через 1–3 дня возрастает беспокойство ребёнка, у него появляется шумное, свистящее дыхание: вдох ребёнок выполняет свободно и быстро, а выдох — с усилием. Врач при этом прослушивает массу хрипов в обоих лёгких, что указывает на распространённое поражение мелких бронхов — бронхиол, отсюда название «бронхиолит».

    При развитии пневмонии наблюдают повышение температуры тела более 38 °С, которая держится не менее 3 дней, стойкую потерю аппетита, сохранение одышки при снижении обструкции. В более тяжёлых случаях развивается утомление дыхательных мышц, что ведёт к нарушению снабжения организма кислородом. Вызывают тревогу следующие признаки: учащение дыхания более 70 в 1 мин, нарастающая бледность и синюшность кожи, отсутствие эффекта от лечения. Затруднение дыхания обычно длится несколько дней, затем постепенно проходит. Однако у многих детей остаётся повышенная реактивность бронхов (готовность к спазму), что проявляется сохранением свиста на выдохе и хрипов.

    Особенность обструктивного бронхита — склонность к повторению. У многих детей при повторных ОРВИ вновь возникает затруднение выдоха, напоминающее бронхиальную астму. Но в отличие от астматических приступов оно развивается постепенно и не связано с действием аллергенов. У части детей с возрастом обструкция превращается в астматические приступы, часто появляющиеся при контакте ребёнка с аллергеном, но у большинства детей они повторяются не больше 3 раз.

    КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

    Врач ставит диагноз обструктивного бронхита на основании типичных признаков болезни, исключив бронхиальную астму и попадание инородного тела или жидкой пищи в дыхательные пути.

    КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?

    В большинстве случаев лечение острого эпизода обструктивного бронхита можно проводить дома. Госпитализации подлежат дети с выраженной или нарастающей обструкцией.

    Антибиотики и противокашлевые средства при нетяжёлом обструктивном бронхите не назначаются. В ряде случаев необходим приём препаратов, разжижающих мокроту (бромгексин. амброксол ).

    Средства, уменьшающие обструкцию бронхов, позволяют облегчить дыхание. Оптимально применение ингаляции бета-агонистов (сальбутамола, фенотерола) или их комбинации с ипратропия бромидом. В домашних условиях удобны дозированные ингаляторы их лучше использовать со спейсером — ёмкостью, из которой производят вдыхание аэрозоля. Очень важно через 15–30 мин после введения препаратов оценить эффект — уменьшение одышки, дыхательных шумов (хрипов, свиста). При отсутствии положительного результата следует повторить ингаляцию.

    Эффективен аминофиллин, применяемый внутрь или внутривенно. После стихания обструктивных явлений бета-агонист или аминофиллин продолжают использовать ещё 3–7 дней.

    Глюкокортикоиды (преднизолон. дексаметазон) помогают бороться с нарастанием обструкции в более тяжёлых случаях при недостаточном эффекте вышеуказанных препаратов.

    Базисную противоаллергическую терапию (противоаллергические препараты) проводят детям с рецидивирующим бронхитом, у которых высок риск развития бронхиальной астмы:

    • было не менее 3 эпизодов обструкции

    • обструкция не сопровождалась повышением температуры тела

    • обструкция бронхов наступала внезапно

    • кожные проявления аллергии выявлялись при обследовании или были раньше

    • родственники больного ребёнка страдали (или страдают) аллергическими заболеваниями.

    В этом случае назначают антигистаминные препараты (кетотифен) в течение нескольких месяцев.

    У детей со склонностью к аллергии необходимо максимально ограничить контакт с самыми распространёнными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных и др.) Кроме того, большое значение имеют пребывание ребёнка в максимально чистой воздушной среде, прекращение курения взрослыми дома.

    Источники:
    pediatriya.info , obronhah.ru , sovdok.ru , prizvanie.su

    Следующие статьи:

    18 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!

    Популярное:

    Надавно добавленные материалы:

    Ангина у детей 8 лет

    Тошнота и понос у ребенка 2 года

    У ребенка 1 год заложен нос что делать

    У ребенка сопли далеко в носу

    Температура при отитах у детей

    У ребенка болит живот понос и рвота

    Запоры у детей лечение форум

    Помощь больным детям украина

    Ребенок 5 месяцев сопли и чихает

    Как проявляется молочница у детей фото

    Профилактика близорукости у детей презентация

    Гайморит у детей симптомы комаровский

    Профилактика оки у детей картинки

    Кишечная инфекция у детей причины

    Поделки из крупы для детей

    Мудрые высказывания

    Не перегибайте палку — численность населения и так падает.

    Copyright © 2015-2018 Клиники и врачи (0.1291 сек.)

    • Бронхит и обструктивный бронхит — в чем отличия
    • Диагностика и лечение бронхита
    • Бронхит: причины, симптомы, лечение

    Симптомы бронхита

    Бронхит является инфекционным заболеванием, которое вызывается бактериальной, вирусной или атипичной микрофлорой. Необходимым условием развития болезни является снижение функций иммунной системы. Факторами риска считается курение, алкоголизм, частые переохлаждения, возраст старше 50-ти лет, работа в условиях вредного производства, хронические болезни внутренних органов в стадиях декомпенсации.

    Основным симптомом бронхита является кашель — сухой (без отхождения мокроты) или влажный (с отхождением мокроты). Если отделяемая мокрота имеет зеленый оттенок, воспаление бронхов вызвано бактериями. Сухой кашель наблюдается при вирусной или атипичной инфекции. Острый бронхит сопровождается высокой температурой до 38-39оС, повышенной потливостью, ознобом. Отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. При средней степени тяжести или тяжелом течении болезни появляются боли и одышка в грудной клетке. Острый бронхит может продолжаться в среднем 10-14 дней.

    Хронический бронхит характеризуется отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке, которые могут сопровождать пациента на протяжении жизни. При обострении болезни указанные симптомы усиливаются, появляется сильный кашель, увеличивается объем отделяемой мокроты, повышается температура.

    Симптомы обструктивного бронхита

    Обструктивный бронхит развивается, когда нарушается проходимость бронхов. Она может быть вызвана отеком, воспалением, скоплением большого количества густой слизи. Бронхит и обструктивный бронхит различаются клиническими симптомами. При обструктивном сильнее выражена интоксикация организма: появляется слабость, держится субфебрильная температура, наблюдается головная боль. Кашель, одышка сопровождаются хрипами, свистом. Кашель может быть сухим или влажным, он не облегчает состояния и может продолжаться нескольких дней подряд.

    Острый обструктивный бронхит может длиться от 10 дней до 2-3 недель. Если симптомы появляются чаще 3 раз в год, говорят о рецидивирующем течении болезни. Диагноз «хронический обструктивный бронхит» ставят при наличии кашля и одышки в течение 2-х лет. Хроническая форма обструктивного бронхита часто появляется у людей, работающих в пыльных помещениях, взаимодействующих с ядовитыми химическими веществами и вдыхающих их пары, а также у людей, имеющих большой стаж курильщика. В группу риска входят строители, работники металлургической промышленности, сельского хозяйства.

    Обструктивный и необструктивный бронхит: отличия

    Аллергический бронхит — это хроническое заболевание, которое вызывает высокая концентрация аллергенов во вдыхаемом воздухе.

    У детей встречается чаще, чем у взрослых.

    При необструктивном бронхите воспаляются слизистые оболочки бронхов, этому процессу сопутствует усиленное выделение бронхами слизи, гиперплазия желез бронхов, кашель с мокротой. Около 2/3 заболевающих таким бронхитом — мужчины, и среди основным причин, вызывающих данное заболевание, первое место занимает курение.

    Обструктивный бронхит характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, но дополняется бронхиальной обструкцией, то есть денегеративно-дистрофическими изменениями оболочки бронхов.

    Этот вид бронхита вызывается аллергией, бактериями и вирусными инфекциями.

    Основная причина аллергического бронхита у детей — это попадание аллергенов на слизистую оболочку бронхов вместе с вдыхаемым воздухом.

    Наиболее часто это заболевание вызывают домашняя пыль, пальца растений, шерсть домашних животных, перья птиц, бытовая химия, лекарственные препараты и даже пищевые продукты.

    Основным симптомом аллергического бронхита является затрудненное дыхание, причиной чего является отек слизистой оболочки бронхов. Часто это сопровождается заложенностью носа и насморком — частыми спутниками аллергии.

    Сильный приступообразный кашель усиливается при более тесном контакте с аллергеном. Маленькие больные намного тяжелее переносят аллергический обструктивный бронхит по сравнению со взрослыми: они начинают плохо спать, отказываются от еды, начинаются истерики и капризы.

    При отсутствии лечения состояние заболевших детей ухудшается: кашель усиливается, особенно в ночное время и в положении лежа, дышать становится все труднее, во время выдохов слышны свисты, часто возникают приступы удушья.

    Если у ребенка ослаблен иммунитет, то к аллергическому бронхиту может добавиться бактериальная инфекция, и тогда в дополнение всем вышеописанным симптомам появляются гнойные выделения из бронхов.

    Отличить аллергический бронхит от неаллергического можно по температуре тела. В первом случае она остается нормальной, а при неаллергическом — повышается.

    Как лечить

    Для лечения аллергического обструктивного бронхита применяется как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические.

    Среди медикаментозных способов лечения аллергического бронхита необходимо выделить следующие:

    • Антигистаминные препараты — желательно выбирать лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, так как у них меньше противопоказаний и негативных побочных последствий в виде осложнений. Они могут быть в виде сиропа или таблеток. Сиропы, например Эриус, подходят детям, но необходимо соблюдать нужную дозировку. Назначать самостоятельно подобные препараты не следует, диагноз «обструктивный аллергический бронхит» должен поставить профессиональный врач.
    • Энтеросорбирующие препараты — помогают вывести из организма токсины и не имеют противопоказаний. Самое распространенное средство — это активированный уголь. Также эффективным является полифепан.
    • Отхаркивающие препараты — облегчают дыхание, наиболее доступными являются амброксол и лазолван в виде сиропов.
    • Бронхолитические средства — эти препараты расширяют бронхи и устраняют спазмы: атровент, беклазон и другие.
    • Ингаляции — для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты. Противопоказаниями для проведения ингаляций являются повышенная температура, заболевания сердца, сосудов, тяжелые заболевания органов дыхания, нарушения мозгового кровообращения, гиперчувствительность к компонентам ингаляции. Чтобы улучшить отхождение мокроты можно применять содовые ингаляции. Эфирные масла применять не рекомендуется.

    Среди физиотерапевтических методов лечения аллергического бронхита распространены такие, как:

    • галотерапия (использование соляного микроклимата);
    • гипокситерапия (применение для дыхания воздуха с пониженным содержанием кислорода);
    • дыхательная гимнастика;
    • микроволновая терапия;
    • применение ультрафиолетовых лучей;
    • УВЧ-облучение.

    Кроме этих методов, облегчить симптомы обструктивного бронхита поможет соблюдение следующих рекомендаций:

    • необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, то есть нужно отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
    • как можно чаще проводить дома влажную уборку, исключить наличие домашней пыли, а также заменить перьевые постельные принадлежности на гипоаллергенные, удалить из окружения домашних животных и птиц;
    • укреплять иммунитет с помощью приема витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины С и В;
    • часто принимать отхаркивающие травяные отвары;
    • свести до нуля контакт с табачным дымом, это относится и к активному, и к пассивному курению, и другим аллергенам. Если аллергический бронхит вызван воздействием цветочной пыльцы, то свести к минимуму прогулки по улице и почаще бывать дома.

    Осложнения

    Если правильное и эффективное лечение этого заболевания отсутствует, то это может привести к возникновению серьезных осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

    • бронхиальная астма, которая характеризуется регулярными приступами удушья;
    • артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
    • легочное сердце — в результате повышения АД увеличиваются правые отделы сердца;
    • энфизема легких — происходящие в них паталогические процессы приводят к нарушению дыхания;
    • пневмония — воспаление легких.

    Бронхит и пневмония – это воспалительные заболевания респираторного тракта (дыхательной системы) детей и взрослых, которые сопровождаются интоксикационным, катаральным и астеновегетативным синдромом. Однако, у них есть ряд существенных различий. У детей эти симптомы отличаются особенно заметно. Самое видное из отличий пневмонии от бронхита определяется самим названием – оно состоит в том, что воспалительный процесс при бронхите захватывает средние дыхательные пути (бронхи крупного и среднего калибра), а при пневмонии поражаются нижние респираторные пути и паренхима легких. Протекает она намного хуже, особенно для ребенка. Ниже будет подробно написано, как отличить бронхит от пневмонии.

    Дифференциальная диагностика болезней

    В большинстве случаев, воспаление легких (пневмония) является следствием не леченного (или же даже не диагностированного бронхита). Естественно, бывают первичные пневмонии (то есть та категория заболеваний, когда воспалительный процесс начинается именно с воспаления паренхимы легких и нижних дыхательных путей), однако, они случаются достаточно редко и, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, наличием каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний.

    Симптомы этого заболевания у детей проявляются намного тяжелее, кашель зачастую становится приступообразным. Или же благодаря чрезвычайно сильному влиянию факторов риска (сильному переохлаждению, например). Определить ее сложнее. Кроме того, встречаются аспирационные пневмонии, а также инфаркт-пневмонии – заболевания, которые никак не связаны с бронхитом и инфекционно-воспалительным процессом в принципе (в первом случае причиной воспаления легких является попадание рвотных масс в дыхательные пути, во втором случае этиологическим фактором нозологии является тромб, попадающий в легкие по легочной артерии).

    Кашель при последнем варианте воспаления легких будет иметь примесь крови (в случае возникновения подобного симптома у ребенка, это в большей мере будет говорить про вероятный рак легких). У детей эти две нозологии встречаются крайне редко, практически никогда. Важно отметить, продолжительный и сильный кашель у ребенка, с большей вероятностью, заставит задуматься о туберкулезе легких.

    Этиологические факторы

    Кстати, касательно этиологии (происхождения) этих двух заболеваний у детей и взрослых можно сказать следующее: абсолютное большинство случаев имеет инфекционную природу, однако, есть ряд исключений (который подтверждает правило). Обычный острый бронхит легкого течения и средней степени тяжести (у детей или у взрослых – не важно), как правило, имеет вирусную этиологию.

    Следует отметить, что не исключено и присоединение воспаления бактериального характера из-за иммуносупрессирующего действия некоторых вирусов на организм человека, с присоединением соответствующих симптомов. Выделяют также обструктивный бронхит, возникновение которого связывают с наличием предрасположенности к аллергическим реакциям у пациента. За границей диагноз «обструктивный бронхит» не признают – там это считают обострением бронхиальной астмы, которое так или иначе связано с присоединением симптомов инфекционного процесса.

    Помимо этого, существует хронический бронхит, именуемый ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) – патология, возникающая у курильщиков и у лиц, работа которых связана с пылевыми частицами (шахтеры, металлурги). Характеризуется сужением просвета бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса и патологически высокого выделения мокроты. У детей симптомы этого заболевания не констатируются. Касательно этиологии пневмонии – в большинстве случаев она имеет бактериальное происхождение (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, атипичная флора – микоплазма, хламидия, легионелла, госпитальная флора – метициллинрезистентный стафилококк и синегнойная палочка), намного реже воспаление легких вызывают вирусы (грипп), простейшие и грибы (явный признак синдрома приобретенного иммунодефицита). О пневмониях неинфекционной природы, а также о том, чем эта патология отличается от всех остальных видов воспаления легких, было упомянуто выше.

    Исходя из вышесказанного, можно убедиться в том, что разница в этих двух заболеваниях существенна. Бронхит и пневмония имеют как субъективные, так и объективные отличия. Соответственно, будет отмечаться разница в симптоматике. Обычный острый бронхит (который в большинстве случаев является просто топологическим уточнением диагноза острой респираторной вирусной инфекции) будет проявляться повышением температуры тела до субфебрильных значений, кашлем у ребенка или взрослого без выделения мокроты, катаральными проявлениями.

    Бронхит с обструктивным компонентом отметится повышением частоты дыхательных движений, снижением сатурации (показателя, характеризующего процент насыщения крови кислородом), возможно развитие дыхательной недостаточности. Кашель у ребенка или взрослого может иметь «лающий» оттенок – хотя чаще этим симптомом отличается ларингит. При хроническом обструктивном бронхите будет характерно постоянное выделение большого количества «многослойной мокроты» по утрам, постоянный кашель.

    Повышение температуры возникнет только в случае инфекционного обострения ХОЗЛ или же в результате его перехода в бронхоэктатическую болезнь. Касательно аускультативной картины – при простом остром бронхите характерно будет жесткое дыхание (выдох по продолжительности длиннее, чем вдох), возможны единичные хрипы над всей поверхностью проекции легких. При обструктивном бронхите характерным признаком будет наличие астмоподобного свиста – патогномоничного признака бронхообструкции и обязательно непродуктивного кашля. Очень важно при аускультации оценить картину при кашле (особенно у ребенка).

    Некоторые возрастные особенности

    Воспаление легких будет отличаться намного более выраженным интоксикационным синдромом (если только это не атипичная, стертая пневмония) – повышение температуры тела до фебрильных значений (38 градусов по Цельсию и выше). Кашель будет продуктивным – с выделением большого количества мокроты. Для аускультативной картины воспаления легких будет характерно, помимо жесткого дыхания, наличие влажных крупнопузырчатых или мелкопузырчатых хрипов над областью поражения легкого.

    Возможно ослабление дыхания (выслушивается относительно пораженного участка), также бывает крепитация (шум трения листков плевры). Опять же, прослушать надо будет и при кашле, особенно в случае пневмонии у ребенка. Характерный симптом пневмонии (прогностически неблагоприятный) – боль в грудной клетке, которую может вызывать кашель.

    Учитывая все вышеприведенные симптомы, становится возможным понять – у больного бронхит или пневмония, а как следствие из этого — вовремя назначить соответствующее лечение.

    Видео: Пневмония — воспаление легких

    Обструктивный бронхит — наличие проблем с бронхиальной проходимостью, вследствие чего, у воздуха пропадает возможность свободного доступа в лёгкие.

    Бронхи становятся местом обширного скопления густой слизи, что является веской причиной для затруднения дыхания.

    Другими словами, развивается обструкция. Бронхиальная обструкция, есть не что иное, как неожиданно-молниеносный спазм бронхов, причиной возникновения которого, являются многочисленные факторы, имеющие различный характер происхождения (инфекционный, неинфекционный).

    Характерным отличием от обычного бронхита считается то обстоятельство, что патологические изменения затрагивают всю толщину бронха.

    В результате, наблюдается его существенное сужение, возникает отёк. Бронхиальное дерево полностью подвергается поражающему воздействию.

    Причины обструктивного бронхита

    Перечень инфекционных факторов, которые несут ответственность, за возникновение бронхообструкции включает:

    Ключевым неинфекционным фактором принято считать аллергию. Список аллергенов, способных спровоцировать болезнь весьма обширный:

    • сладости, консервированные продукты, полуфабрикаты, напитки
    • лекарственные препараты, биологически активные добавки
    • пыльца растений
    • домашняя пыль
    • шерсть животных

    Малыши в возрасте до пяти лет, наиболее подвержены острому обструктивному бронхиту, поскольку их бронхолёгочная система в данном возрасте недостаточно развита.

    Кроме того, значимую роль, играет привычка детей дышать ртом.

    К сожалению, некоторые родители, игнорируют частую кожную сыпь, возникающую после того, как ребёнок съел новые для него продукты питания.

    Отсутствует должная реакция на сезонный насморк.

    Подобное поверхностное отношение к этой проблеме, ими объясняется тем, что симптоматика проблемного состояния минимальна, а, следовательно, экстренного лечения не требуется.

    Категорически с этим не согласен, поскольку даже при слабом, хроническом протекании аллергического процесса, весьма велик риск увеличения чувствительности организма.

    Помимо аллергии, факторами риска являются:

    • систематические заболевания ОРВИ
    • пассивное курение — родителям обязательно следует об этом помнить
    • врождённые пороки развития бронхов
    • крайне ослабленный иммунитет
    • полное отсутствие умеренных спортивных нагрузок
    • склонность к малоподвижному образу жизни

    Когда причиной обструктивного бронхита явилась вирусная инфекция, то в лечение, необходимо сделать акцент на укрепление иммунитета. Не забывать против простуды осуществлять систематический приём противовирусных препаратов, прописанных иммунологом.

    Если точно установлено, что основной виновник возникших проблем с дыханием — аллергия, то требуется незамедлительно создать в быту гипоаллергенные условия. Кроме того, рекомендуется провести аллергопробы.

    Признаки обструктивного бронхита

    Тревожные ощущения должно вызвать наличие следующей симптоматики:

    • возникновение одышки после того, как организм испытал небольшую физическую нагрузку
    • в особо тяжёлых ситуациях, одышка способна проявиться даже в спокойном состоянии
    • при дыхании, фаза выдоха сопровождается свистящим “звуковым эффектом”
    • в момент выдоха возникает кашель
    • выдох значительно длиннее, нежели вдох
    • густая мокрота в большом объёме выделяется при кашле
    • увеличение температуры, вплоть до 38 градусов

    Далее следует перечень признаков, которые требуют повышенной внимательности. При малейшем подозрении, в обязательном порядке необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

    • отсутствует возможность для глубокого выдоха
    • стремительный рост температуры
    • употребление муколитиков, бронхолитиков, не даёт должного эффекта — одышка не прекращается
    • свободное дыхание для больного возможно только при условии его нахождения в положении стоя
    • если человек пребывает в лежачем положении, то во время дыхания, отчётливо слышны клокочущие звуки
    • возникают сильнейшие болевые ощущения в голове, возможно головокружение

    Развитие болезни

    Старт обструктивного бронхита идентичен ОРЗ, ничем особенным не выделяясь, весьма схож с обыкновенной простудой. Вероятно появление кашля, причём во время первых дней болезни, характер его проявления ненавязчивый, интенсивность минимальная. Присутствует насморк, наблюдаются болевые ощущения в горле.

    С увеличением “мощности” кашля наблюдается рост показателей температуры до отметки 38 градусов. По мере развития болезни, кашель заявляет о себе приступами. Облегчения не возникает, поскольку слизь чрезвычайно вязкая, плохо отделяемая.

    Максимальные проблемы, воспалённые бронхи испытывают в ночные часы. Стоит отметить, что при обструктивном бронхите, характер кашля отличается многообразием проявления: сухой, свистящий мокрый.

    В такой ситуации, даже не прибегая к помощи фонендоскопа, опытный врач, по дыханию больного, способен обнаружить в какой момент, бронхиальный спазм наиболее ярко выражен. Хрипы, одышка — все эти признаки отчётливо прослушиваются.

    Токсины, активно выделяемые патологическими бактериями, обладают способностью стремительного распространения. Наблюдается выпот, происходит опухание слизистой. В результате — бронхиальный просвет сокращается. В виду сужения просвета, создано существенное препятствие, затрудняющее скорейший выход наружу скопившейся в бронхах мокроты, слизи.

    Далее, негативный сценарий стремительно набирает обороты. Поражённые бронхи становятся отличной “стартовой площадкой” для зарождения воспалительного процесса, сопровождающегося выделением гистамина.

    Возникающая мокрота чрезвычайно густая, отделяется с большим трудом.

    Если проигнорировать момент своевременного начала лечения, то достаточно быстро, патологическое состояние именуемое обструкция надолго оккупирует бронхи больного, приняв хронический характер.

    Гораздо более сложней, ситуация развивается, когда больной — ребёнок, а основной причиной обструктивного бронхита признана аллергическая реакция.

    В данной ситуации, показательным первичным симптомом является чрезвычайно сильный кашель, которому непременно сопутствует весьма характерный свист, отчётливо прослушиваемый во время выдоха.

    Активность ребёнка стремительно уменьшается, его одолевает вялость, он становится малоподвижным. Болит голова, общее состояние крайне ослабленное. Кроме того, весомое беспокойство могут доставлять болевые ощущения в груди.

    Например, в доме появилось новое домашнее животное, был приобретён какой-либо предмет интерьера (ковёр, мебель).

    Достаточно велика вероятность развития у ребёнка одышки, под которой подразумеваются проблемы с дыханием, при нагрузках различной степени тяжести.

    Однако стоит заметить, что от сердечной одышки, имеется существенное отличие. Ребёнок не испытывает никакого желания спать в состояние сидя. Скорей наоборот, наиболее удачным положением для сна является — лёжа на животе, что обусловлено более качественным отхождением мокроты.

    Лечение обструктивного бронхита

    Фундаментально, лекарственные препараты, которые при данном заболевании обычно прописываются врачом, можно классифицировать на четыре основные группы:

    • бронхолитики
    • спазмолитики
    • антигистаминные
    • отхаркивающие

    Замечу, что перечень лекарств, входящих в каждую группы весьма внушительный, поэтому окончательный подбор препарата — задача вашего лечащего врача.

    Настоятельно рекомендуется не заниматься самодеятельностью, а доверить выбор лекарств именно ему.

    При наличии небулайзера, справиться со слизью появляется возможность по средствам ингаляционных процедур, с применением растворов, имеющих бронхорасширяющие, отхаркивающие свойства.

    Обратите внимание, что и в данной ситуации, подбор препаратов — вопрос сугубо индивидуальный, который в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

    Что касается жаропонижающих, то их приём допустим, только когда показатель температуры преодолеет отметку 38 градусов. Оптимальным вариантом является парацетамол. Будьте внимательны, некоторые лекарства данной группы детям противопоказаны. Стоит воздержаться от приёма аспирина, анальгина, поскольку подобные лекарства имеют большой спектр негативных побочных эффектов.

    В том случае, если характер кашля сухой, его проявления приступообразные, то допустимо использование препаратов, оказывающих действенное влияние на “кашлевой центр”, например, либексин, или ему подобные.

    Однако не стоит забывать, что приём подобных препаратов следует осуществлять только при отсутствии мокроты, поскольку она в данном случае отделяется крайне затруднительно.

    При острой фазе обструктивного бронхита, в качестве второстепенной терапевтической меры, вполне допустимо проведение массажных процедур, в лёгкой форме. Желательно, чтобы подобную процедуру осуществлял квалифицированный специалист. Если подобная возможность отсутствует, то массаж может проводить близкий Вам человек, однако он должен обладать фундаментальными основами данного действия.

    Когда у болезни наступает фаза “затишья”, то подобную форму лечения можно дополнить вибрационным, точечным массажем. Их проведение осуществляет либо профессиональный массажист, либо близкие Вам люди, обладающие соответствующими навыками.

    Подключение к проводимой терапии антибиотиков допустимо при наличии вторичной бактериальной инфекции. Характерная, ярко свидетельствующая симптоматика выражается:

    • температура более 39
    • постоянно ощущается вялость
    • отчётливо выражена общая слабость организма
    • постоянная головная боль
    • повышенное содержание лейкоцитов

    Настоятельно рекомендуется промывание носоглотки:

    • физрастворами
    • препаратами с морской водой
    • средствами, имеющими в своём составе серебро

    Для восстановления полноценного дыхания через нос, используют сосудосуживающие спреи, капли. Однако препараты подобной группы, не стоит использовать длительное время — имеется высокая вероятность гипертрофии, атрофии носовой оболочки.

    Диагностика

    Терапевту высокой квалификации не составит особого труда диагностировать обструктивный бронхит. Во многих случаях, будет вполне достаточно беседы о проявляющихся симптомах, прослушать дыхание.

    Бывает, что рентген снимок способен показать усиление лёгочного рисунка, правда такое наблюдается не всегда. Кроме того, возможно ускорение СОЭ в общем анализе крови. Если причина болезни — аллергия, то возрастает количество эозинофилов в крови.

    Во время обструктивного бронхита, рекомендовано увеличить потребление жидкости, до 2.5-3 л. за день. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. При этом отмечу, что питательный рацион должен быть разнообразным, полноценным, соответствовать возрасту больного.

    Перечень продуктов, которые должны подвергнуться строгому запрету весьма внушительный:

    • продукты, содержащие консерванты, красители
    • сладости, газировка
    • йогурты, молочные сырки
    • колбасная продукция
    • цитрусовые

    Существенному ограничению подлежит всё жирное и жаренное. Под запретом фрукты красные и оранжевые, с осторожностью относитесь к мёду.

    В заключение, ещё один важный момент. Чем подобная форма бронхита отличается от астмы?

    При бронхите, в большинстве случаев отмечается устойчивое повышение температуры, наблюдается кашель, имеется одышка, хрипы. Всё это — специфическая реакция организма на вирусы, поэтому возникает жар, как результат борьбы с ними.

    К сожалению, если человек систематически болеет обструктивным бронхитом, при этом имея аллергическую предрасположенность, то в дальнейшем велика вероятность возникновения бронхиальной астмы.

    В любом случае, следует систематически придерживаться основных правил профилактики: уделять должное внимание оздоровлению своего организма, умеренным занятиям физической культурой, побольше бывать на свежем воздухе.

    Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

    {SOURCE_HOST}