Бронхит лечение антибиотик сроки лечения

Содержание

Многие люди в современном мире не любят принимать лекарства и посещать больницы. У кого-то нет времени, а кто-то просто привык не воспринимать болезни всерьез. Тем не менее, рано или поздно, такие привычные и кажущиеся безобидными симптомами как насморк и кашель могут превратиться во что-то серьезное. Кашель – защитная реакция организма, направленная на отхаркивание мокроты, и вызывается она раздражением слизистой оболочки дыхательной системы. Если его не лечить, то раздражение перерастает в воспаление бронхов. И после этого каждый день промедления может стоить вам здоровья или жизни.

Многие врачи в таких случаях назначают нам для лечения бронхита антибиотики, но это не всегда необходимо. Еще больше случаев, когда люди сами покупают антибиотики в аптеках, не посоветовавшись с врачом – такой подход может привести печальным последствиям.

Перед тем, как продолжить чтение, рекомендуем ознакомиться с другими статьями о лечении бронхита:

А ниже мы попытаемся детально разобраться в том, что представляет из себя такое заболевание как бронхит и почему антибиотики – не всегда лучшее средство для его лечения.

Бронхит – это заболевание дыхательной системы, а если конкретнее, воспаление бронхов, которые являются ее частью и расположены после трахеи. Между 4 и 5 позвонками она разделяется на 2 бронха, а они в свою очередь – на систему более мелких отделов. Внешне они чем-то похожи на ветви дерева.

Бронхит делится на острый и хронический. Острый проходит обычно в течение 3-х недель и может сопровождаться длительным удушливым кашлем. Именно по этой причине врачи часто стремятся назначить антибиотики, как наиболее сильное средство.

Острая форма бронхита – пятая по частоте причина обращения за медпомощью. Им болеет 44 человека из 1000 и большая часть из их – в осенне-зимний период. По современным данным, у 5% людей острая форма плавно перетекает в хроническую. Тем не менее, эта статистика имеет большую погрешность из-за того, что очень многие люди предпочитают лечиться дома, таблетками и народными средствами, не консультируясь с врачом, а то и вовсе отказываясь от любого лечения.

Хроническая форма бронхита проявляется кашлем, который длится несколько месяцев и дольше. Во время течения этого заболевания происходят негативные изменения в слизистой оболочке дыхательной системы, которые постепенно приводят к развитию хронической обструктивной формы бронхита, которая еще опаснее.

Чаще всего причиной хронического бронхита является негативное воздействие окружающей среды или длительное курение, и прием антибиотиков в таком случае никакого эффекта не возымеет. Поэтому, ниже речь пойдет по большей части о применении антибиотиков для лечения острой формы бронхита у детей и взрослых.

Чтобы понять, стоит ли применять антибиотики, нужно сначала разобраться, чем вызывается острая форма бронхита и какие у нее симптомы помимо кашля.

Причины развития острого бронхита

Самыми частыми возбудителями являются обычные респираторные вирусы: грипп, парагрипп, корона- и рота-вирусы. Иногда причиной может быть и бактериальная инфекция в дыхательных путях. Ее вызывают хламидии, моракселлы, микоплазмы, пневмококк. Именно в этом случае, когда основной причиной являются бактерии, лечение антибиотиками действительно будет эффективным и оправданным.

Также важно упомянуть, что из-за недавней волны отказов от вакцинации, которую некоторые родители считают причиной аутизма и детской смертности, в последнее время все чаще причиной бронхита становится возбудитель коклюша.

Кроме кашля, к симптомам бронхита также относятся:

  • повышенная температура;
  • боль в груди и горле;
  • утрата сил, недомогание;
  • одышка;
  • головные боли.

Обычно о развитии острой формы бронхита говорит кашель, не проходящий 5 и более дней кряду. Также практически всегда это заболевание сопровождается обильным выделением мокроты, которая может иметь самый разный цвет: от прозрачного, до темно-коричневого.

Бронхит у взрослых: принимать ли антибиотики?

В первую очередь, все лечение острого бронхита направлено на облегчение протекания болезни и устранение симптомов. Обычно принимаются муколитики и средства для отхаркивания, чтобы выводить мокроту из легких и регулярное горячее питье (например, чай с имбирем). Также необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Благодаря этим нехитрым правилам, симптомы бронхита быстро ослабевают и болезнь проходит, не оставив после себя осложнений.

Более подробно о том, как лечить бронхит у взрослых вы можете прочитать в этой статье.

Если верить статистике, у ученых за все время применения антибиотиков накопилось очень мало данных о том, действительно ли эти препараты ускоряют выздоровление у больных с нормальным иммунитетом. На практике антибиотики не очень сильно помогают избавляться от симптомов бронхита. Но при этом вызываемые ими побочные эффекты проявляются вне зависимости от эффективности лекарств. По статистике, больше половины пациентов получают антибиотики, но действительно заметное положительное воздействие наблюдается лишь у немногих.

Почему так? Все просто, достаточно вспомнить, что именно вызывает бронхит: вирусы, являясь наиболее частыми возбудителями, совершенно не восприимчивы к антибиотикам и несмотря на всеобщее заблуждение, такие болезни как грипп или любые другие респираторные инфекции не лечатся этими препаратами.

Лишь немногочисленные случаи бактериальной инфекции, проскакивающие в статистике, и дают тот небольшой процент успешного выздоровления от антибиотиков. Многие современные ученые и специалисты в области пульмонологии дают четкие рекомендации не использовать антибиотики при остром бронхите у взрослых, кроме тех случаев, когда есть риск осложнений. Обычно он появляется у пациентов старшего поколения, страдающих хроническими заболеваниями.

Поэтому назначение антибиотиков при остром бронхите может быть верным решением только в двух ситуациях:

  • в случае острого обострения хронического бронхита. Исследования подтверждают эффективность антибиотиков в таких случаях, которые не только улучшают самочувствие пациентов, но и снижают смертность;
  • в случае, если пациент старше 60 лет, страдает сильным кашлем, уже проходил лечение за последний год, болеет сахарным диабетом, страдает сердечной недостаточностью или же принимает препараты на основе стероидов.

Антибиотики при лечении бронхита у детей

У детей острый бронхит встречается в 2-3 раза чаще, чем у взрослых. Обычно частота заболеваний возрастает при достижении возраста в 1-2 года и 9-14 лет. В такие периоды вероятность развития острого бронхита особенно высока. А если верить статистике, то почти у 30% детей в течение года развивается кашель, который со временем вызывает бронхит.

Кроме указанных в ней данных, также важно привести результаты нескольких клинических исследований. В них изучалась эффективность и необходимость применения антибиотиков для лечения бронхита у детей. Использовались антибиотики широкого спектра, такие как эритромицин и доксициклин, которые не показали существенного улучшения самочувствия ребенка после введения в стандартную схему лечения.

А в 2001-2010 гг. одним из крупнейших американских исследовательских центров проводился еще один большой эксперимент на эту тему. Он показал, что при лечении бронхита у ребенка, антибиотики имеют даже меньшую эффективность, чем при лечении взрослых людей. После этого исследования стало окончательно ясно, что и роль антибиотиков при лечении бронхита может быть крайне малой и ограниченной.

Но важно знать, что в некоторых случаях антибиотики все же необходимо использовать:

  • при резком ухудшении симптомов и при их повторном появлении через очень короткий промежуток времени: появление тяжелого мокрого кашля, коричневой гнойной мокроты и резкое повышение температуры могут говорить о бактериальном заражении в дыхательной системе;
  • а также у детей с постоянным мокрым кашлем, который не ослабевает более 3-4 недель.

Поэтому вывод напрашивается сам собой: при лечении бронхита у детей антибиотики в большинстве случаев не нужны.

Антибиотики в уколах при бронхите

Эта тема тоже имеет актуальность, поскольку отечественные доктора слишком сильно любят назначать инъекционные формы лечения. Особенно это касается педиатров «старой закалки». Действительно ли нужны антибиотики в уколах для лечения бронхита?

Для начала стоит вспомнить 2 важных факта:

  • при остром бронхите антибиотики необходимы лишь в очень редких случаях;
  • многие современные пероральные антибиотики обладают такой же биологической доступностью, что и инъекционные и во всех развитых странах антибиотики в уколах прописывают только при крайне сложных формах заболевания и только при госпитализации.

Поэтому, если вам или вашему ребенку врач выписывает инъекционный антибиотик, стоит задуматься. Такой метод лечения привяжет вас к больничной койке и полностью отберет силы и настроение. Гораздо лучшим выходом в таком случае будет домашнее лечение с применением пероральных антибиотиков – найдется не менее десятка препаратов, которые смогут не менее эффективно бороться с инфекцией. А когда внутримышечные антибиотики назначаются при домашнем лечении детского бронхита, то это весома причина проконсультироваться с другим педиатром. Ведь лечение ребенка должно быть не только эффективным, но и как можно менее травмирующим. И чтобы этого избежать, стоит знать, что на сегодняшний день существует много альтернатив уколам.

Какие же антибиотики назначают при бронхите?

В этой статье мы выяснили, что при бронхите антибактериальную терапию назначают лишь в очень редких случаях. Поэтому подбор препарата в каждом конкретном случае должен основываться на индивидуальных особенностях организма, истории болезни и спектре действия – делать это нужно взвешенно и аккуратно. Обычно специалисты выделяют несколько групп препаратов при лечении пациентов из группы риска, в том числе детей:

  • пенициллины;
  • защищенные пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • и цефалоспорины.

Такое разнообразие препаратов приводит нас к очевидному заключению: лечение бронхита антибиотиками ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно, без консультации врача. Не важно, сколько литературы на эту тему вы прочитаете и сколько советов от друзей получите – даже ваш предыдущий опыт лечения не имеет значения. В каждом индивидуальном случае вам стоит консультироваться с врачом, чтобы не загубить свое здоровье. Ведь абсолютно каждый препарат имеет и противопоказания, и побочные действия.

Поэтому, чтобы правильно подобрать лечение, нужно иметь опыт и знания в этой области. Только опытный врач знает особенности каждого антибиотика и то, как он подействует на ваш организм в целом. И неправильный выбор может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому не рискуйте понапрасну, ведь ваше здоровье и здоровье ребенка дороже всего на свете, а потерять его очень легко. Доверьтесь профессионалу и лучше просто потратьте время на поиски хорошего врача, чем на попытки справиться с последствиями неправильного лечения.

Среди многочисленных форм бронхита наибольшую опасность представляет гнойный. Эта патология чревата развитием серьезных осложнений (воспаление затрагивает не только бронхи, но и другие внутренние органы). Такой вид болезни не развивается внезапно, у человека есть шанс вовремя распознать и избавиться от опасности.

Гнойный бронхит симптомы и лечение

Гнойный бронхит – процесс воспалительного характера, охватывающий все бронхиальное древо.

Болезнь протекает с обильным отделением гнойной слизи. Патология является разновидностью хронического либо острого бронхита.

Природа недуга всегда закладывается на первоначальном развитии инфекции бактериального типа, от этого и наблюдаются характерные признаки:

  • отдышка;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения при дыхании;
  • субфебрильная температура (+37-37,2⁰ С);
  • влажный кашель с зеленовато-желтой мокротой;

Гнойный бронхит обостряется по 2-3 раза за год. К рецидиву приводит переохлаждение, дополнительные простудные заболевания, стрессы. При рецидиве клиническая картина патологии становится более выраженной. Кашель усиливается, а объем отхаркивающей слизи резко возрастает.

Виды заболевания

Гнойное осложнение болезни врачи-пульмонологи подразделяют на три типа:

  1. Катаральный. Проявляется болезнь сильным мучительным кашлем и обильным отхаркиванием (при анализе в слизи обнаруживаются лейкоциты).
  2. Гнойно-обструктивный. В мокроте в большом количестве видны гнойные прожилки, может встречаться примесь крови.
  3. Хронический. Вялотекущий гнойный бронхит с периодами рецидива и ремиссии.

Большую опасность представляет гнойно-обструктивный вид болезни. Развивается такая патология из-за обострения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. У больного повышается температура, развивается ломота мышц, суставов.

Как развивается недуг

Виновниками опасной патологии становятся бактерии. Носители инфекции попадают в организм воздушно-капельным путем (если бронхит вторичный – с крово- и лимфотоком).

Организм, ослабевший после перенесенного гриппа, ангины, трахеита, ОРВИ не способен оказывать сопротивление активности бактерий.

Стремительно размножающиеся микроорганизмы вызывают отечность бронхов, провоцируя одышку и появление густой мокроты. Загрязнения воздуха, пассивное курение, аллергические реакции, раздражая бронхи, делают их еще более уязвимыми к бактериям.

Механизм развития болезни подразделяется на две фазы:

  1. Первичная. Поражение альвеол и бронхов.
  2. Вторичная. Воспалительный процесс охватывает и другие органы дыхания, происходит глубокое поражение легких.

Развитие болезни занимает продолжительное время. Если недуг распознать на первой стадии и грамотно провести терапию, выздоровление гарантировано. Но, когда пациент вновь окружает себя факторами-провокаторами, гнойный бронхит возвращается и перерастает в хронический вид.

Как распознать хронический гнойный бронхит

Хроническому гнойному бронхиту характерна длительная, вялотекущая форма с периодами ремиссии и рецидива.

Такой вид болезни не отличается ярко-выраженной симптоматикой. Диагностируют патологию в случае, когда периоды обострений отмечаются от 2-3 месяцев в году на протяжении от 2 лет.

Отличительной особенностью болезни становится резкое увеличение количества отхаркивающей мокроты (объем может достигать 250 мл в сутки). В слизи помимо гноя наблюдаются кровяные прожилки-вкрапления. Рецидивы провоцирует даже малейшее переохлаждение организма и легкая простуда.

Опасность патологии

При гнойном виде бронхита велик риск развития обструкции легких (ХОБЛ). Эта вероятность увеличивается при возрасте больного от 60 лет. Обструкция легких приводит к необратимым изменениям легочной ткани и нарушении работы всей системы дыхания.

Гнойный бронхит – патология чрезвычайно опасная и серьезная. Болезнь необходимо своевременно диагностировать и немедленно лечить.

Диагностика гнойного бронхита

При первых тревожных симптомах, особенно, если человек уже страдает хроническим бронхитом, следует провести всестороннее обследование. Чаще развитие патологии позволяет выявить флюорография. Лабораторные посевы мокроты устанавливают наличие в ней бактерий, присущих болезни.

Проводят и биохимический анализ крови, который при заболевании будет показывать ускорение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сиаловых кислот и серомукоида.

А вот бронхоскопия необходима. При исследовании бронхов обнаруживаются признаки гиперемии (кровопереполнение органа), отечность слизистой и обильное количество гноя. При проведении бронхоскопии врачи берут мокроту на выявление ее чувствительности к антибиотикам. И разрабатывают план терапии.

Как лечить гнойный бронхит у взрослых

Так как виновником гнойного бронхита становится активность бактериальных микроорганизмов, врачами для лечения используются антибиотики. Антибактериальные препараты вводятся больному пероральным путем (таблетки), эндотрахеальными вливаниями либо в виде инъекций.

Эндотрахеальные вливания проводят под местной анестезией с помощью гортанного шприца или резинового катетера. Так добивается точная санация пораженных участков бронхов.

Многие люди, не разбирающиеся в тонкостях лекарственных препаратов, при любой инфекции любят пропивать курс противовирусных препаратов. При гнойном бронхите такое лечение бесполезно! Антивирусные средства помогают только в случае, когда требуется лечение вирусного бронхита у взрослых.

Лечение гнойного бронхита антибиотиками

Антибиотики при гнойном бронхите принимают под контролем врача, больному требуется каждые 5-7 суток проходить контрольную бронхоскопию для выявления затухания воспалений. Помимо антибиотиков при лечении гнойного бронхита применяют:

  • муколитики для разжижения и вывода мокроты;
  • бронхолитики для снятия отечности бронхов и улучшения дыхания;
  • антигистаминных средств, снимающих чувствительность к провоцирующим болезнь аллергенам или назначаемым лекарствам.

Дополняют курс лечебной терапии физиопроцедуры, ЛФК, массаж, ингаляции при хроническом бронхите и постуральный дренаж (специальная процедура облегчающая отхождение бронхиальной мокроты).

Одновременно необходимо лечить и сопутствующие болезни, чтобы не допустить обострения патологии и развитие ее осложнений.

Какие осложнения вызывает гнойный бронхит

Без надлежащей терапии болезнь провоцирует развитие эмфиземы легких и тяжелой пневмонии с острой дыхательной недостаточностью. Признаки начинающегося ухудшения:

  • удлинение вдоха;
  • сильное потоотделение;
  • сероватый оттенок кожи;
  • напряженность дыхания (хрипы, свисты);

Что помогает в лечении

Пациентам с гнойным бронхитом (особенно пожилым) при лечении следует поддерживать строгий постельный режим и полностью исключить курение (пассивное тоже). Важны и профилактические меры:

  • улучшение показателей вдыхаемого воздуха;
  • своевременная вакцинация в период эпидемий гриппа;
  • незамедлительное лечение возникающих простудных заболеваний;
  • регулярное наблюдение у врача при диагностированном хроническом бронхите.

Такой щадящий режим со строгим соблюдением всех назначений способствует благоприятному лечению. Стандартная схема терапии может выглядеть таким образом:

Лечение антибиотиками при хроническом бронхите зачастую единственный способ остановить заболевание. Но залогом успешного лечения должно стать полное обследование больного и грамотное назначение лекарственных средств.

Бронхит — это заболевание, когда в бронхах сужается просвет, они воспаляются, из-за чего становится трудно дышать, а человека начинает раздирать кашель, сопровождающийся ильной мокротой.

Бронхит бывает острый и хронический. Диагноз «хронический бронхит» ставят в том случае, если человек страдает бронхитом на протяжении нескольких месяцев подряд. Считается, что хронический характер болезнь приобретает, если человек кашляет больше 90 дней. Сильный кашель, боль в грудной клетке, сильная мокрота, общая слабость и температура – повод немедленного обращения к лечащему врачу.

Что провоцирует болезнь?

Запускать болезнь категорически нельзя: в противном случае постепенно меняется строение бронхов, а это может привести к сильной обструкции, кашель станет буквально удушающим. Медики выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать хронический бронхит.

  • вредные условия на работе;
  • сильное загрязнение воздуха;
  • склонность к аллергии;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • вредные привычки: алкоголизм и курение.

Лечение хронического бронхита антибиотиками остается самым радикальным способом избавиться от заболевания.

Для лечения бронхита выделяют антибиотики нескольких групп:

Аминопеницилиновая группа антибиотиков считается проверенным лекарством от хронического бронхита. Она имеет в составе вещества, которые разрушает стенки бактерий, и в результате она погибает (из этой группы врачи часто назначают Ампициллин). Считается, что антибиотики действуют относительно мягко и легко переносятся больным, правда, эти антибиотики способны вызвать аллергическую реакцию.

Широко используется для лечения бронхита цефалоспориновая группа антибиотиков (это, например, Супракс или Цефтриаксон). Лекарства считаются довольно эффективны, но справляются только с бронхитами начальной стадии, так что практически не назначаются, если болезнь перешла в хроническую фазу.

Другая широко распространённая группа антибиотиков при хроническом бронхите называется макролиды. Лечение хронического бронхита препаратами группы макролидов приводит к тому, что в бактериях прекращается выработка белка в результате они теряют способность к репродукции и постепенно окончательно умирают. Популярные препараты этой группы – Азитромицин, Рокситромицин: их чаще остальных прописывают больному терапевты. Группа считается наиболее безвредной для человека (ее прописывают даже беременным женщинам и детям) и лекарства можно принимать продолжительный период.

Третья группа имеет название фторхинолоны (антибиотики, которые прописывают – Моксифлоксацин и Левофлоксацин). Они действуют губительно на самое сердце бактерии, полностью разрушая ее на уровне ДНК. Они считаются препаратами последнего поколения и стоят дорого, зато они имеют самые высокие результаты и излечивают даже самые тяжелые случаи бронхита. Правда, детям и беременным женщинам препараты строго противопоказаны, так как имеют свойство оказывать неблагоприятное воздействие на хрящевую ткань человека.

Какие еще препараты назначаются для лечения бронхита?

  • Флемоксин (пенициллиновая группа).
  • Аугментин (пенициллиновая группа).
  • Арлет (пенициллиновая группа).
  • Сумамед (макролид).
  • Макропен (макролид).
  • Офлокацин (фторхинолон).

Лечимся в комплексе

Антибиотики – грозное оружие против бронхита, в том числе и хронического. Чтобы оружие сработало правильно важно соблюдать дозировки, и обязательно пропивать целый курс (от 5 дней), в противном случае вирус не погибнет, зато в организме сформируется невосприимчивость к этой группе антибиотика.

Антибиотики при хроническом бронхите могут назначить в виде таблеток, суспензии, сиропа или инъекция. В особо запущенных случаях врач может одновременно назначить и таблетки, и уколы.

Полностью излечить хронический бронхит поможет только комплекс лечебных мероприятий. В помощь организму назначают противовирусные лекарственные препараты (Виферон, Генферон и так далее), а также отхаркивающие средства: АЦЦ, Лазован, Бромгексин. Когда бронхит сопровождается серьезной одышкой имеет смысл делать ингаляции с препаратами, которые расширяют бронхи. Среди них Беродуал, Эуфилин или Теопек.

Обязательным условием успешного лечения является прием витаминов, укрепляющих иммунитет человека, и пробиотиков, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта.

И помните: подобрать курс, назначить правильный антибиотик может только терапевт. Бронхит очень коварное заболевание, которое может вспыхнуть с новой силой, если лечение назначено неправильное, а курс восстановления пройден не до конца.

Бронхит — это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.

Этот недуг, как правило, появляется из-за проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовироз), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей. Сейчас известно 100 микробов, которые вызывают даное заболевание. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп, атакуют напрямую бронхи и уже в 1-ые дни болезни приводят к бронхиту. Как правило, на смену инфекции вирусной (например, во время гриппа) приходит бактериальная.

Факторы возникновения бронхита

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

  • физические факторы – влажный, холодный воздух;
  • резкие температурные колебания;
  • радиация, пыль и дым;
  • химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
  • вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
  • болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
  • инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
  • врожденная патология и наследственная предрасположенность;
  • травма грудной клетки.

Лечение бронхита

Выделяют хронический и острый бронхит.

В терапию острого недуга входит:

• Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.

• Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.

• Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.

Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.

Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как «Левомицетин», «Пенициллин», «Эритромицин», «Тетрациклин», может ослабить иммунитет.

Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:

• Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.

• Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.

Острый бронхит: терапия

Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.

• Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.

• Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.

• Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата «Интерферон» шесть раз в день. При гриппе назначается средство «Ремантадин», а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент «Иммуноглобулин».

• Препарат «Азитромицин» применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.

• Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.

• Рекомендуется выполнение ингаляций – содово-солевых, содовых.

• При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства («Пертуссин», сироп корень солодки, «Мукалтин», грудной сбор, «Термопсис») и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте («Бронхикум», «Эреспал», «Мукопронт», «Амброксол», «Лазолван», «Аскорил») в соответствующих дозировках.

• При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.

• Противокашлевые средства («Синекод», «Кофекс») назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.

Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.

Обструктивный бронхит: лечение антибиотиками

Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.

Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.

Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:

• Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.

• Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.

• Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма. Несомненным плюсом средства является удобство применения. Препарат «Азитромицин» используют раз в сутки. Курс лечения — шесть дней.

Острый бронхит: лечение антибиотиками

При данном виде бронхита антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается аллергия на пенициллины, то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.

Антибиотики при хроническом бронхите

В отличие от бронхита острого, при хроническом антибиотические средства используют практически во всех случаях. А если имеет место гнойный бронхит, лечение антибиотиками является действенным способом победить болезнь. Основными лечебными средствами, применяемыми в лечении хронической формы таких заболеваний, являются медикаменты, которые мы рассмотрим далее.

Это средства «Макропен», «Кларитромицин», «Эритромицин». Они являются эффективными антибактериальными препаратами, обладают широким спектром действия и удаляют большинство вредных микроорганизмов. Неплохо переносятся больными.

Пенициллины

К ним относятся такие лечебные средства: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибиотики данной группы являются базой для терапии хронических форм рассматриваемых заболеваний. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых чаще всего начинают именно с них. Они отличаются сравнительно немногочисленными побочными эффектами, но, к сожалению, не очень помогают в борьбе с запущенными случаями болезни. Поэтому, если на пенициллины не реагирует возбудитель заболевания, назначаются антибиотические препараты других групп.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — это медикаменты «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, в отличие от всех других антибиотиков, уникальные химическая структура и происхождение. Используются для борьбы именно с хроническими бронхитами. Фторхинолоны работают в бронхах и имеют немного побочных эффектов. Антибиотики этой категории назначают только при невосприимчивости возбудителей бронхита к группам остальным антибиотических препаратов.

Цефалоспорины

Это препараты «Цефтриаксон» и «Цефуроксим». Эти новые антибактериальные средства позволят эффективно проводить лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Уколы назначает врач. Кроме того, эти средства имеют множество побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите у беременных

Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.

Можно применить антибиотик «Биопарокс», который поступает в бронхи при помощи ингаляций и действует местно, поэтому исключается проникновение через плаценту.

Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!

Уколы при бронхите

Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.

1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.

2. Как правило, антибиотики назначаются одновременно с отварами лекарственных трав и таблетками («Мукалтин»).

3. Чаще всего, когда выполняют лечение бронхита у взрослых антибиотиками, уколы назначают внутривенные раствором препарата «Бензилпенициллин». В некоторых случаях его разбавляют лекарственным средством «Стрептомицин».

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.

Целесообразно ли лечение хронического бронхита у взрослых антибиотиками — это один из животрепещущих вопросов, задаваемых страдающими этим заболеванием. Иногда создается впечатление, что врачи назначают антибактериальные препараты даже тогда, когда можно обойтись и без них. Мы расскажем, зачем, в каких случаях, и какие нужны антибиотики при хроническом бронхите.

Когда без антибиотиков не обойтись?

Хронический бронхит — это длительное тяжелое заболевание. Для него характерны обострения и периоды ремиссий. В большинстве случаев обострения протекают тяжело: усиливается кашель и отделение мокроты, прогрессирует одышка, повышается температура. Иногда в мокроте при отхаркивании может появляться кровь. В этот период рекомендовано лечение заболевания антибиотиками.

Считается, что шансы вылечить хронический бронхит у взрослых в тяжелой затянувшейся форме без антибиотиков практически равны нулю.

Антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта, поэтому часто больные «назначают» их себе сами. Лечение антибиотиками бронхита у взрослых требуется далеко не всегда.

Применение антибиотиков при хроническом бронхите необходимо, если:

  • через 4-5 дней после завершения острой стадии вдруг резко ухудшается состояние больного, поднимается температура, в мокроте при кашле появляются гнойные прожилки. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции;
  • возраст больного старше 60 лет. В такие годы у человека иммунитет уже сильно ослаблен вследствие перенесенных заболеваний. В результате бронхит протекает очень тяжело, с осложнениями;
  • тяжелая форма бронхита (причиной болезни являются пневмококки, стафилококки или гемофильная палочка). Точные данные можно получить лишь в лабораторных условиях после анализов посева мокроты.

Но иногда даже при наличии всех показаний к приему антибиотиков, лечащему врачу необходимо учесть факторы, при которых прием подобных медикаментов может сильно навредить. Среди них:

  • первый триместр беременности. На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины отличается повышенной восприимчивостью к различным лекарственным препаратам. Большую опасность для будущей матери и плода лечение антибиотиками представляет в первом триместре беременности. Поэтому назначение таких медикаментов допускается только в ситуациях, которые могут угрожать жизни матери и ребенка;
  • период кормления грудью. На время приема антибиотиков лучше отказаться от грудного вскармливания и вернуться к нему через несколько дней после того, как лечение будет окончено;
  • наличие печеночной и почечной недостаточности.

Какой антибиотик необходим при бронхите?

На вопрос, какие антибиотики при хроническом бронхите считаются лучшими для взрослых пациентов, ответ может быть только один: те, к которым наиболее чувствительны бактерии, ставшие причиной заболевания. Поэтому выбрать и назначить действенное антибактериальное средство врач может только после результатов анализа на посев мокроты.

При хроническом бронхите могут назначаться такие виды антибиотиков:

  • Пенициллины. Это «древние» препараты широкого спектра действий, которые практически не имеют противопоказаний и могут назначаться маленьким детям и беременным женщинам. Но данные антибиотики не слишком эффективны при лечении запущенного хронического бронхита у взрослых. Известные современные препараты этого вида — Амоксиклав, Аугментин и Панклав;

Пенициллины не стоит совмещать с приемом противозачаточных таблеток, поскольку они снижают эффективность последних.

  • Макролиды. Эти антибактериальные средства обладают высокой эффективностью относительно большого количества микробов. Они действуют медленнее, чем другие виды антибиотиков, потому что тормозят размножение бактерий, а не убивают их. Эти препараты практически не вызывают аллергических реакций, но бактерии быстро привыкают к этому лекарству. Поэтому повторное лечение ими не стоит проводить ранее, чем через 3 месяца. Препараты этой группы — Эритромицин и Кларитромицин;

Макролиды нередко влияют на активность других лекарственных средств и качество усваивания принимаемой пищи.

  • Цефалоспорины. Эти антибиотики последнего поколения эффективны даже против запущенных форм хронического бронхита у взрослых. Они вводятся внутривенно или внутримышечно. Редко вызывают аллергию, некоторые из этих препаратов разрешено принимать детям даже с рождения, а также женщинам во время беременности. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Наиболее известные медикаменты этой группы — Цефтриаксон и Левофлоксацин;
  • Фторхинолоны. Они часто используются при хроническом бронхите у взрослых, поскольку действует локализовано — в бронхах больного — и вызывает меньше всего побочных реакций. Детям и беременным женщинам они противопоказаны, поскольку могут вызвать нарушение формирования хрящей. Известные препараты этого вида — Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Фторхинолоны нужно запивать полным стаканом воды, а во время всего курса приема их выпивать не менее 1,5 литров жидкости ежедневно.

Как правильно принимать антибиотики?


Антибактериальные препараты не дадут желаемого эффекта при хроническом бронхите у взрослых, если не выполнять определенные правила приема:

  • Лечение нельзя прерывать. Врач, оценив состояние больного, назначает определенный курс приема антибактериальных препаратов. В среднем он составляет 5-7 дней. Даже когда вам кажется, что состояние улучшилось, доведите курс приема до конца. Если закончить его раньше, на собственное усмотрение, бактерии продолжат размножаться. При этом сопротивляемость организма уже понесет значительный ущерб;
  • Выдерживайте равные промежутки между приемами лекарства. То есть если антибиотик нужно принимать 3 раза в день, значит, очередную дозу пейте через каждые 8 часов, 2 раза в день — через каждый 12 часов и т. д. Это нужно, чтобы в организме поддерживалась необходимая для лечения концентрация препарата;
  • Строго соблюдайте дозировку. Больше — не значит лучше. А уменьшив дозу, вы ослабите эффект лекарства, бактерии обретут устойчивость к нему и победить их будет гораздо сложнее. Эти устойчивые бактерии будут «передавать информацию» о схеме воздействия антибиотика другим патогенным микроорганизмам. В результате появятся микроорганизмы, лечение которых будет уже невозможно практически никакими антибактериальными препаратами;

  • Внимательно контролируйте, действует ли антибиотик. Если лечебного эффекта не наблюдается через 72 часа, значит, бактерии не восприимчивы к этому препарату и его нужно срочно заменить;
  • Возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота или неприятный привкус во рту, не значит, что антибиотик нужно обязательно отменить. Расскажите о своем самочувствии врачу и, возможно, он просто уменьшит дозировку препарата;
  • Распространенная реакция на прием антибиотиков — диарея. При появлении обильного жидкого стула немедленно сообщите об этом врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно;
  • Не забудьте уточнить у врача особенности приема назначенного вам антибиотика. Одни из них нужно употреблять до еды, другие — после, некоторые нужно запивать очень большим количеством жидкости.

Не назначайте сами себе антибиотики. Такое самолечение серьезно навредит вашему здоровью, вызовет дисбактериоз и станет причиной того, что болезнь не будет поддаваться лечению большинством антибактериальных препаратов.

Как защититься от дисбактериоза?

Любой антибиотик убивает все виды бактерий в организме, не разбираясь, полезные они или вредные. А когда страдает микрофлора кишечника, развивается дисбактериоз. Он вызывает неприятные ощущения в желудке, нарушения стула, аллергические реакции. Но каждый организм реагирует на прием антибиотиков по-своему. Кто-то проходит их несколькими курсами, и никаких побочных эффектов не появляется, а кому-то достаточно одного курса, чтобы проявилось сильное расстройство кишечника, которое придется длительно лечить.

Почему так происходит? Все зависит от следующих факторов:

  • состояния микрофлоры до приема антибиотиков;
  • наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • часто повторяющихся курсов терапии антибактериальными средствами;
  • неправильного питания во время приема препаратов;
  • если вы решили попить антибиотики дольше, чем назначил врач.

Чтобы лечение антибиотиками хронического бронхита у взрослых не причинило вреда организму в виде дисбактериоза (или принесло минимум проблем), имеет смысл придерживаться некоторых правил:

  • с первого дня приема антибактериальных препаратов, пейте пробиотики (вещества, действие которых направлено на защиту микрофлоры кишечника);
  • включайте в ежедневное меню кисломолочные продукты, желательно приготовленные самостоятельно на «живых» заквасках;
  • разнообразьте рацион питания кашами, фруктами, овощами и отрубями, которые содержат большое количество пищевых волокон;
  • полностью доверяйте врачу в вопросах дозировки и выбора необходимого вида препарата.

Эти советы помогут сохранить кишечник здоровым, а значит — никакие антибиотики не смогут нарушить его работу.

Советуем узнать, чем полезны посещения бани во время болезни и когда лучше отказаться от похода в парилку.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}