Бронхит на рентгене у детей фото

Содержание

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы нередко возникает вопрос об отличии пневмонии (воспаления легких) от бронхита. Проведение рентгенографии грудной клетки является информативным методом диагностики, так как позволяет проверить наглядно состояние легких.

На рентгеновском снимке бронхит не имеет прямых признаков. Специалисты-рентгенологи определяют наличие воспаления в бронхах на основании косвенных симптомов.

Существуют особые методы исследования бронхиального дерева, так называемые «контрастные» методы, к которым относят бронхоскопию и бронхографию. Но они доставляют немалый дискомфорт пациентам, поэтому к ним прибегают довольно редко и лишь в исключительных случаях. Альтернативой может стать флюорография.

Рентгенологи утверждают, что воспалительные изменения в бронхиальном дереве не видны на снимках. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи свободно проникают сквозь стенки и воздушное содержимое альвеол, не оставляя при этом пятен на снимке. Рентген бронхов выявляет лишь зону поражения, степень и характер изменений ткани бронхов.

Флюорография или рентген?

Каждый орган грудной клетки отображается на рентгене по-особому. Так, сердце, бронхиолы и бронхи выглядят на снимке как световые пятна. Здоровые легкие должны выглядеть на рентгене как изображение однородной, равномерной ткани. Если же в легких проходит воспалительный процесс, то на снимке можно увидеть затемненные пятна в местах поражений.

Темное пятно на легких — свидетельство того, что плотность легочных тканей увеличена, а слишком светлый рисунок говорит о повышенной «воздушности» тканей. Флюорография, в свою очередь, назначается во многих подобных случаях, но все же не показывает полной клинической картины заболевания. Этот вид обследования является одним из видов рентгенологического исследования.

Флюорография дает понятие о состоянии тканей легких, наличии инородных тел, недугов (фиброз, склероз).

Флюорография представляет собой более дешевое, быстрое, но и вместе с тем менее точное исследование – четкость снимка ниже. Именно по этой причине пациентам после проведения флюорографии часто предписывают пройти рентген. В тоже время, этот метод более безопасен – лучевая нагрузка при обследовании легких незначительная.

Распространенные заключения

Доктора по результатам рентгеновских снимков могут сделать такие заключения:

  • Рисунок легких усилился. Наблюдается это при остром воспалении любого типа происхождения, может быть и при бронхите, и при пневмонии. Оно не должно вызывать особых опасений, после перенесенного заболевания усиление исчезает через несколько недель.

  • Сгущение и деформация корней. Корень легкого формируют легочные артерия и вена, главный бронх, бронхиальные артерии, лимфатические узлы и сосуды. Если пациент чувствует себя в целом нормально, то уплотнения в этой зоне указывают на бронхит, возможно деструктивный.
  • Корни стали тяжисты. Этот термин говорит о том, что патология все же присутствует. Чаще всего такая формулировка встречается при описании рентгеновского снимка у заядлого курильщика.
  • Ткань легких стала фиброзной. Признаки фиброза свидетельствуют о перенесенном заболевании. К ним также можно отнести и оперативное вмешательство, травму, острый воспалительный процесс.

  • Видны очаговые тени. Одна из разновидностей затемнений легочного поля. Очаговые тени, размером до 10 мм — распространенный симптом, который говорит о развитии пневмонии, если они расположены в верхней и нижней части органа. Если тени находятся в верхней области легкого, то это свидетельствует о начале туберкулеза.
  • Присущи кальцинаты. Такая формулировка в заключении означает наличие округлых теней, по своей плотности напоминающих тени костей. Подобным образом организм «консервирует» очаги пневмонии, глистной инвазии, попадание инородных тел. Наличие кальцинатов в легких не должно вызывать особых опасений.
  • Обнаружены спайки, плевроапикальные наслоения. Как и фиброзы, они не говорят о наличии заболевания, не требуют немедленного лечения, так как чаще всего они появляются вследствие перенесенного заболевания.
  • Есть синус. Полость, которая образовывается складками плевры, называют синусом. Может быть запаян или свободен. В норме он свободен, но иногда в заключении указывается, что синус запаян. Это свидетельствует о перенесенном заболевании, о состоянии, которое не вызывает опасения.

  • Изменена диафрагмы. Свидетельствует об изменениях формы или положения диафрагмы, что может говорить о наследственной патологии, ожирении, деформировании спаек, плеврите и других заболеваниях.
  • Расширились или сместились тени средостения. Средостением называют пространство между легким и органами, которые расположены рядом (сердце, пищевод, аорта, трахея). Смещенная тень говорит о том, что в легких воздух или плевральная жидкость скапливаются неравномерно, а также указывают на новообразования в органах дыхания. При наличии такой формулировки требуется обязательное проведение дополнительных исследований для назначения соответствующей терапии.

При проведении различных диагностик и исследований, расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный доктор.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

На рентгене признаки бронхита распознать несложно – снимок показывает утолщение стенок бронхов и изменение легочного рисунка. При этом заболевании мелкие сосуды на рентгене становятся незаметными, а корень легкого утолщается и деформируется.

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся непосредственным поражением бронхов. Поражение бронхиального дерева может происходить как в результате изолированного процесса (впервые возникший) или в качестве осложнения перенесенных заболеваний. На фоне воспаления в бронхах начинает вырабатывать специальный секрет (мокрота) в усиленном режиме, и процесс очищения органов дыхания нарушается.

Причины развития заболевания

Причин, по которым может возникнуть острый бронхит, множество. Основными являются:

  • осложнение ОРВИ и ОРЗ (вирусы, бактерии);
  • другие инфекционные агенты (грибы, микоплазма, хламидии и т.п.);
  • вдыхание раздражающих веществ (никотин);
  • работа на вредном производстве и вдыхание загрязненного воздуха;
  • проявление аллергической реакции.

При постановке диагноза очень важно определить вид бронхита у пациента (вирусный, бактериальный, грибковый, химический или аллергический). Это является залогом правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Клиническая картина бронхита

Существует 2 формы бронхита: острый и хронический. Клиническая картина форм немного отличается друг от друга. Симптомы острой формы (продолжительность кашля не более 2 недель):

  • в первые 2 дня кашель сухой, пристающий, беспокойный, вызывающий рвоту у детей и некоторых взрослых;
  • начиная со 2-3 дня кашель становится увлажненным, мокрота может отходить с трудом или без него;
  • повышение температуры тела от 37-38 градусов (при поражении бронхов вирусами температура может подниматься и до 40 градусов);
  • общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и во всем теле.

Симптомы хронической формы заболевания:

  • продолжительность кашля от 3 недель и более;
  • кашель влажный, с трудноотделяемой мокротой, преимущественно в утренние часы;
  • повышение температуры тела не наблюдается (максимум до отметки 37,3-37,5 градусов);
  • минимально 2 раза в год сопровождается рецидивами (особенно в прохладное время года).

Диагностика бронхита

Чтобы поставить диагноз, не требуется никаких сложных процедур и сдачи анализов. Заключение ставится на основании сбора анамнеза, аускультации и перкуссии, спирометрии и рентгена легких.

Анамнез – комплекс данных, собираемых врачом у пациента в целях дальнейшего постановления диагноза и определения прогноза болезни. Процесс сбора информации называется сбором анамнеза.

Аускультация и перкуссия – методы диагностики, позволяющие выслушивать звуки при постукивании или с помощью стетоскопа.

Рентген при бронхите – широко распространенный метод, с помощью которого можно определить область поражения легких, рельеф слизистой оболочки, контуры и другие параметры. На рентгене могут быть видны и другие признаки бронхита, которые уже были упомянуты выше.

Рентген легких при бронхите фото:

В нынешнее время проведение рентгенографии при постановке диагноза не носит обязательный характер, так как не является обязательным методом диагностики. Прибегают к такому методу в основном лишь в тех случаях, когда есть подозрения на более серьезные осложнения (пневмонию или др.). Это делается с целью минимизации радиационного облучения, которое получает пациент при прохождении процедуры.

Лечение бронхита

После того как была верно выявлена причина развития болезни, врач может приступить к назначению медикаментозного лечения.

При бактериальном бронхите не обойтись без помощи антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается следующим группам антибиотиков: пенициллины (Аугментин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон) и фторхинолы (Моксифлоксацин). При вирусном бронхите широко применяются противовирусные препараты (Кипферон, Анаферон, Гриппферон и другие).

При повышении температуры порога в 38 градусов назначаются жаропонижающие средства (Парацетомол, Нурофен). При возникновении влажного кашля применяют отхаркивающие препараты (Проспан, Лазолван, АЦЦ). При сухом кашле и отсутствии повышенной температуры тела показано проведение ингаляций с физиологическим раствором.

При наличии одышки используют бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин). Также могут быть назначены средства с комбинированным действием (Эреспал, Аскорил).

Помимо приема медикаментов необходимо соблюдать еще несколько несложных правил: обильно пить, часто проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку в комнате.

Народные рецепты избавления от бронхита

Следует помнить, что лечение народной медициной не должно являться основным методом терапии. Перед применением тех или иных методик не забудьте посоветоваться с лечащим врачом.

Рецепт №1. Компресс из картофельной лепешки

Чтобы приготовить лепешку из картофеля, необходимо взять пару небольших картофелин и сварить их вместе с кожурой. После варки кожуру можно снять или растолочь вместе с картофелем. По желанию в полученную массу добавляется один из нескольких ингредиентов: горчичный порошок, мед, подсолнечное масло. Полученный состав снова хорошо перемешивается, прикладывается к груди больного собеих сторон (спереди и сзади) и укрывается полиэтиленовым пакетом не меньше чем на 2-3 часа. Сверху пациента утепляют одеялом. При необходимости после процедуры кожу протирают влажным полотенцем.

Рецепт №2. Лимонный сок с глицерином и медом

Целиковый лимон кладут в емкость с водой и варят на медленном огне около 10 минут. После этого лимон разрезается на 2 части и тщательно отжимается. В сок добавляются 4 чайные ложки глицерина и меда. Прием осуществляется по половине столовой ложки в течение дня при редком кашле и по чайной ложке натощак 4 раза в день.

рецепт №3. Черная редька и мед

У предварительно вымытого корнеплода обрезается верхушка, а в основной части вырезается ямка, в которую помещают 2 десертные ложки меда. Мед не должен заполнить ямку до конца, так как со временем редька начнет выделять свой сок (настаивают не менее 20 часов). Прием полученной смеси меда и сока осуществляется по столовой ложке трижды в день взрослым. Детям дают по чайной ложке в сутки.

Профилактика бронхита

Для того чтобы обеспечить себе безопасность во время эпидемий ОРВИ и гриппа, необходимо соблюдать несложные правила:

  • проводить вакцинацию против вирусных инфекций перед началом эпидемии;
  • часто проветривать помещения и проводить влажную уборку;
  • мыть руки после улицы и посещения общественных мест;
  • отказаться от вредных привычек, в особенно от курения;
  • проводить профилактику контакта с аллергенами;
  • заниматься дыхательной гимнастикой.

Если ваше место работы или проживания является неэкологичным и вызывает регулярные проблемы со здоровьем, смените его. Помните о том, что здоровье – важнейшая ценность человека.

Следует помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактика заболеваний дыхательной системы является важным мероприятием в жизни любого человека.

Рентген при бронхите. Симптомы, расшифровка ренгенограммы.

  • Зачем назначают рентген легкого при бронхите?
  • Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит
  • Противопоказания к обследованию
  • Как часто можно делать рентген?
  • Признаки бронхита на рентгене

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Бронхит – очень частая патология, затрагивающая больше половины всех ныне живущих людей. Курение, профессиональные вредности, вдыхание пыли, паров красок, лаков, мельчайших частичек металла, природных аллергенов (пыльцы растений) приводит к возникновению этого тяжелого заболевания.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции ( закупорки дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно юных форм , ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления .

Противопоказания к обследованию

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии органов грудной клетки при бронхите нет.
Относительные противопоказания – тяжелое состояние пациента и беременность. Однако в случаях, требующих тщательной диагностики, когда риск здоровью слишком велик, исследование проводится в любом случае – живот и таз пациента при этом экранируются от рентгеновских лучей.

Как часто можно делать рентген?

При каждом рентгеновском диагностическом исследовании пациент получает определенную дозу радиации. Абсолютно безопасна годовая доза до 1 мЗв (во время рентгенографии органов грудной клетки доза облучения варьирует от 0,3 до 3 мЗв).

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – закупорка воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – раздувания легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. трамвайные рельсы )

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

  • Ренгенография, боковая проекция

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Специальность: Практикующий доктор 2-й категории

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов. Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

В России хронический бронхит встречается у 10-20 % населения. Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста. Особенно рискуют курильщики и работники производств с загрязненным воздухом.

Хронический бронхит возникает на фоне долговременного раздражения бронхов (курение. пыль, дым и др.), что приводит к изменениям в их слизистой оболочке и облегчает проникновение инфекций (вирусы. бактерии. грибки).

Что происходит?

Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель, сначала — по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным.

При хроническом бронхите постоянно выделяется повышенное количество слизистой мокроты (прозрачной, без запаха). В периоды обострения мокрота слизисто-гнойная или гнойная — мутная, более густая, возможно — жёлтоватая или зеленоватая, с неприятным запахом.

Если хронический бронхит продолжается долго, бронхи сужаются и пропускают меньше воздуха, периодически появляются приступы одышки с нарушением выдоха (вплоть до удушья ), наступает качественно новый этап заболевания — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ранее ее называли хроническим обструктивным бронхитом, но новое название точнее отражает суть заболевания — страдают не только бронхи, но и легкие (вплоть до развития эмфиземы ). В результате этого в кровь, а следовательно и ко всему организму, попадает меньше кислорода — развивается дыхательная недостаточность.

Когда пора обращаться к пульмонологу?

Длительная кислородная терапия (ДКТ) хронической дыхательной недостаточности

Диагностика и лечение

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог после как минимум двухлетнего наблюдения. Чтобы не спутать хронический бронхит с астмой. бронхоэктатической болезнью и т.д. врач может назначить рентгеновский снимок грудной клетки. общий и биохимический анализы крови. исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания. бронхоскопию .

При исследовании функции дыхания следует выдохнуть воздух в специальный прибор, определяющий объём лёгких и ряд других параметров.

Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование. В дыхательные пути вводят тонкую трубку с подсветкой и осматривают бронхи изнутри. Эта процедура не очень приятна, но проводится быстро и под местным обезболиванием. Она очень важна, потому что хронический бронхит может предрасполагать к возникновению непроходимости бронха и других осложнений, которые нужно выявить как можно раньше. Кроме того, во время бронхоскопии можно проводить различные манипуляции — биопсии. отсасывание вязкой мокроты, введение лекарств и т.п.

Лечение хронического бронхита начинают на ранних стадиях и проводят длительно — как при обострении, так и в период исчезновения симптомов болезни.

В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета .

Возможно проведение лечебных бронхоскопий (бронхоальвеолярного лаважа). При этом вводится трубка в дыхательные пути и бронхи промываются различными растворами и лекарствами для уменьшения воспаления и количества слизи.

Также применяются специальная дыхательная гимнастика. физиотерапевтическое лечение (ингаляции. электропроцедуры).

Вне обострений для уменьшения продукции слизи и сужения бронхов применяют регулярные ингаляции холиноблокирующих препаратов. Это позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, уменьшить количество обострений, значительно отсрочить или вовсе избежать развития дыхательной недостаточности.

Профилактика

Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), устранение очагов хронических инфекций.

При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений. своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей.

Поделитесь с друзьями

Как правильно ставить горчичники при простудных заболеваниях

Горчичники принято ставить при простудных заболеваниях, например, во время бронхита, плеврита, бронхопневмонии, а также при переохлаждении с целью профилактической меры. Чтобы лечение горчичниками было эффективным, следует действовать правильно.

Как правильно ставить горчичники во время бронхита и при кашле

Одним из наиболее эффективных методов лечения кашля является курс лечения горчичниками. Ставить их нужно между лопатками и под ними, на груди, при этом, стараясь избегать зоны сердца. Курс лечения длится 3-5 дней в зависимости от степени заболевания.

Куда правильно ставить горчичники во время бронхита и при кашле

Малышам при кашле рекомендовано горчичное обертывание. Для этого необходимо самостоятельно подготовить средство для данной процедуры. В 0,5 л теплой кипяченой воды следует растворить 1 ст. л. горчичного порошка. После того как средство будет готово, в него следует опустить махровое полотенце, в которое затем укутать малыша. Уложить больного в кровать и укрыть легким пледом на 5 минут. После проведенной процедуры ребеночка обмыть в теплой воде, надеть чистую одежду или укутать в байковую пеленку (в зависимости от возраста) и уложить в постель.

Горчичники весьма эффективны и при лечении таких заболеваний как бронхит и бронхопневмония. Избавиться от застойных явлений в легких и бронхах можно проведя курс прогревания горчичниками от 10 до 14 дней. Если имеет место воспаление верхних дыхательных путей, рекомендуется располагать лечебное средство непосредственно в области грудины и на икроножные мышцы.

Если у больного трахеит, горчичники необходимо накладывать в области на груди и на икры. Курс лечения – от трех дней до недели.

Применение горчичников при насморке

В числе наиболее неприятных симптомов, которые сопровождают простудные заболевания – ринит, с которым бороться не так уж легко. Облегчить состояние больного, а при 5-дневном курсе лечения горчичниками и вовсе избавиться от насморка очень просто. Ринит лечится путем прикладывания горчичников к ступням ног. Для лучшего согревания необходимо замотать ноги фланелевой пеленкой и надеть теплые носки. Процедура должна проистекать не менее 2 часов. После того как горчичники были сняты, следует надеть шерстяные носки и быстро передвигаться по комнате. Это нужно делать около 10 минут. Затем больной должен выпить чашку липового чая и лечь под теплое одеяло.

Необходимо проделывать процедуры прогревания горчичниками на ночь. Это позволит пролонгировать эффект как можно дольше.

Как правильно ставить горчичники?

Как правильно ставить горчичники при простудных заболеваниях

Несмотря на то, что лечение горчичниками является далеко не новой методикой, ставить их правильно до сих пор умеют не все.

Прежде всего, необходимо подготовить глубокую тарелку, наполненную теплой водой. Каждый горчичник, перед тем как приложить к телу больного, необходимо опустить на 15 секунд в воду, причем в горизонтальном положении. После этого горчичник прикладывается к необходимому участку тела и слегка прижимается махровой салфеткой.

При первой процедуре горчичники не должны находиться на теле больного дольше, чем 5 минут. В дальнейшем продолжительность каждой процедуры необходимо постепенно увеличивать на пару минут. Сколько бы не было проведено процедур, в результате она должна длиться около 10 минут. Накладывать горчичники не следует более двух раз в день.

Можно ли ставить горчичники детям?

Грудным детям и тем, у кого повышенная чувствительность кожи рекомендуется ставить горчичники тыльной стороной или же через пленку. Для смягчения эффекта можно проложить между телом больного и горчичниками ткань, предварительно смоченную теплым растительным маслом.

Меры предосторожности

Во избежание ожога, как только горчичник будет поставлен, необходимо следить за реакцией кожи в течение 2-3 минут. Общая продолжительность контакта горчичников с кожей должна быть не более 10 минут. Если на коже проявилось заметное покраснение, ощущается жжение или даже боль, необходимо в тот же момент снять горчичники. Поврежденный участок кожи следует промыть теплой водой и смазать вазелином. Ни в коем случае не обрабатывайте обожженное место одеколоном или спиртом. Еще один важный момент: если у больного наблюдается температура тела выше 37,5°С, от процедуры придется отказаться до того момента, пока температура не придет в норму.

Запрещено ставить горчичники беременным женщинам и людям с кожными заболеваниями.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Как часто можно делать рентген?

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

  • Ренгенография, боковая проекция

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.

В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Рентген бронхов относится к «скрытой» рентгенодиагностике. Это означает, что рентгеновские лучи, проходя через бронхиальное дерево, не отражают его структуру на снимке. Определить воспалительные изменения на рентгенограмме врач-рентгенолог может лишь по косвенным признакам.

Основы рентгенодиагностики бронхита

Рентгенодиагностика бронхита как самостоятельная отрасль диагностики несостоятельна по вышеописанным причинам. На снимке легких отражаются лишь изменения окружающих тканей, возникающие на фоне нарушения вентиляционных способностей легочной паренхимы. Если объяснять данные особенности простым языком – достоверно установить бронхит по рентгенограмме нельзя.

Что видно на снимке легких при воспалении бронхов:

  • пластинчатые или очаговые ателектазы (очаги спадения ткани);
  • небольшие участки инфильтрации;
  • изменения сосудистого рисунка, который напоминает «ветки дерева»;
  • участки повышенной пневматизации на легочном рисунке: крупные сосуды прослеживаются, а мелкие исчезают.

Правый боковой снимок при бронхите: четко определяется тяжистость корня

Признаки бронхита на рентгене: от чего зависит изображение

Признаки бронхита на рентгене зависят от типа воспаления бронхов:

Рентген-картина обструктивного бронхита обусловлена закупоркой дыхательных путей. При ней некоторые участки легкого не вентилируются, а другие, наоборот, становятся воздушными.

Рестриктивный тип характеризуется образованием бронхоэктазов – расширением стенки с образованием полостей.

Таким образом, заболевание на рентгеновском снимке можно обнаружить по следующим признакам:

  • непосредственно воспаление бронхов;
  • обструктивные и рестриктивные нарушения.

Как определить на снимке обструктивный бронхит

Чтобы определить на снимке обструктивный бронхит, следует изучить рентген-симптомы изменения бронхиального дерева:

  1. Расплывчатость корней.
  2. Снижение структурности.
  3. Нечеткость контуров сосудов.
  4. Изменение и усиление легочного рисунка.
  5. Утолщение бронхиальных стенок («симптом трамвайных рельсов»).

Дополнительные признаки патологии на рентгеновском снимке формируются обструктивным синдромом:

  • увеличение прозрачности легочных полей при повышении вентиляции альвеол;
  • сглаженность куполов диафрагмы;
  • вертикальное расположение сердечной тени;
  • проявление гипертензии по малому кругу;
  • ограничение подвижности куполов диафрагмы (при рентгеноскопическом исследовании).

Запущенные случаи воспаления бронхов сопровождаются дополнительными синдромами на снимках органов грудной клетки:

  1. Выраженное нарушение хода легочного рисунка.
  2. Появление участков с отсутствием сосудов.
  3. Обнаружение полостей (бронхоэктазов, булл).
  4. Увеличение общего просвета бронхов.
  5. Сужение просвета артерий.
  6. Появление локальных очагов уплотнений.

Рентгенограмма: хронический обструктивный бронхит с фиброзными изменениями корней, сгущением и деформацией легочного рисунка

Бронхография при рентгенодиагностике бронхита

Бронхография является одним из самых эффективных методов диагностики воспаления бронхиального дерева. С ее помощью получают исчерпывающие данные о строении дыхательных путей, а также о наличии полостных образований: бронхоэктазов и булл.

На ее эффективность влияет предварительная подготовка перед исследованием. Она проводится с целью удаления мокроты, которая затрудняет прохождение контрастного вещества. Если краситель не заполнит полностью бронхи, целесообразность бронхографии снижается.

Вследствие этого перед проведением обследования проводится бронхоскопия – изучение просвечиванием. Процедура позволяет оценить проходимость дыхательных путей и целесообразность санации.

Как проводится бронхография

Бронхография проводится под местным обезболиванием новокаином или смесью Гирша.

Введение контраста осуществляется катетерами Розенштрауха-Смулевича. Они удобны для проведения направленной бронхографии. При отсутствии специального катетера манипуляция может быть осуществлена уретральным аналогом.

Для контрастирования применяется сульфойодол вместе с сульфадимезином. Вещества предварительно смешиваются миксером и подогреваются до температуры тела. Это необходимо, чтобы предотвратить холодовой спазм бронхов. Теплый контраст легче проникает в мелкие бронхи, что способствует более четкой визуализации изменений на рентгенограмме.

Степень заполнения и ход контрастного вещества контролируются под рентгеновским экраном. Экспозиция производится тогда, когда достигается оптимальная степень заполнения бронхиального дерева или возникают сложности, затрудняющие дальнейшее прохождение контраста.

Снимки осуществляются в прямой и боковой проекциях. При необходимости исследование можно дополнить косой рентгенограммой.

Рентгенограмма при рестриктивном бронхите: тяжистость корней легких и вертикальное расположение сердца

Тяжелые бронхиты требуют двустороннего исследования. С этой целью рентген лучше проводить через 5 дней поочередно для одного и второго легкого.

У детей рентген бронхов проводится только при подозрении на бронхоспазм (аллергическое сужение бронхиального дерева). Перед исследованием обязательно проводить бронхоскопию, чтобы оценить ответ бронхов на введение катетера.

Существенным недостатком метода является наркоз. Он снижает вентиляцию бронхиального дерева вследствие расслабления гладкой мускулатуры. Из-за этого получаются искаженные рентген-данные о состоянии бронхиального дерева. Чтобы нивелировать недостаток, применяется методика двойного контрастирования, когда после выкачивания контраста дыхательные пути заполняются воздухом. При этом получается четкое отображение стенок бронхиального дерева.

В общем, рентген бронхов актуален только тогда, когда необходимо оценить вентиляцию легочной ткани или определить наличие дополнительных полостей, которые могут стать источником гнойной инфекции.

При респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, врачи часто назначают сделать снимок легких. Этот дополнительный метод исследования помогает подтвердить или опровергнуть диагноз. Какие изменения ищут на снимке врачи? Насколько точно виден бронхит на флюорографии?

Что происходит при бронхите

Бронхитом называется воспаление слизистой бронхиального дерева.

Воспаление сопровождается отеком, уплотнением ткани, сужением дыхательного просвета. Болезнь может протекать в следующих формах:

  1. Острая. Характеризуется резким началом и улучшением состояния где-то через неделю.
  2. Хроническая. Имеет стертые симптомы, которые беспокоят больного на протяжении длительного периода времени.
  3. Обструктивная. Характеризуется тяжелым течением с эпизодами удушья и приступообразного кашля.
  1. Клиническую картину.
  2. Шумы при прослушивании.
  3. Результаты анализа крови.
  4. Результаты посева мокроты.

При бронхите снимок рентгена показывает, что в дыхательных путях происходят изменения. Классически картинка должна выглядеть так:

  1. Мягкие ткани отображаются серым цветом.
  2. Кости, поглощающие излучение, светятся белым.
  3. Воздушные полости пропускают через себя лучи и видны как черные участки.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке

Сам воспалительный процесс лучевые методы не показывают. Однако по изменению классического рисунка можно подтвердить наличие патологии и увидеть ее локализацию.

Это особенно важно, когда рентген назначают для дифференцирования бронхита и пневмонии. Как выглядит флюорография при наличии косвенных признаков бронхита на снимке:

  1. Участки инфильтрации.
  2. Изменение плотности ткани.
  3. Усиление легочного рисунка.
  4. Утолщение стенок бронхов.
  5. Изменения в нижней части легких, в частности, появление полостей с воздухом.

Обструктивный бронхит на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:

  1. Повышение прозрачности альвеол.
  2. Утолщение и сдвиг диафрагмы.
  3. Наличие застоев из-за нарушения кровообращения в малом круге.
  4. Изменение корней бронхиального дерева при тяжелых формах заболевания.

Флюорография или рентген

Эти методы очень похожи и часто взаимозаменяемы. Однако многие врачи отдают предпочтение рентгеновскому исследованию по таким причинам:

  1. Более современный метод.
  2. Более точный результат.

Среди пациентов существует мнение, что флюорография более безопасна, чем рентген леких. С одной стороны, доза облучения действительно меньше. С другой, облучение на аппарате рентгена не превышает допустимую для здоровья норму, но способно показать большее количество проблем в дыхательных путях. Например, на рентгенограмме видны тени от 2 мм, а на флюорограмме – от 5 мм. Второй метод предпочтительнее использовать в профилактических целях.

Распространенные заключения

По характеру изменений врач делает заключение или ставит предварительный диагноз. Для тех, кто сомневается, виден ли бронхит на флюорографии, приведены следующие примеры интерпретации результатов:

  1. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении. Это может быть патология как бронхов, так и легких.
  2. Деформация корней бронхиального дерева свидетельствует о бронхите и возможной деструкции тканей.
  3. Тяжистые корни на снимке часто наблюдаются у курильщиков.
  4. Очаговые затемнения могут свидетельствовать о туберкулезе или пневмонии, в зависимости от расположения.
  5. Изменения диафрагмы наблюдаются у пациентов с ожирением, плевритом или наследственной патологией.
  6. Смещение теней области средостения требует более тщательного дополнительного обследования. Причиной может быть неравномерное скопление жидкости, воздуха или появление новообразований.

Обычному человеку сложно разобрать, как выглядит бронхит на снимке. Задача каждого – лишь проходить ежегодные профилактические обследования, а также делать снимок по необходимости в острый период заболевания. Что хуже бронхит или воспаление легких? Несвоевременность в лечении легко способствует переходу одного заболевания в другое.

Народные методы лечения

Для лечения вирусного бронхита популярно использование таких методов:

  1. Согревающие процедуры. У взрослых популярностью пользуется баня, которая помогает усилить кровообращение и победить болезнь в самом начале. У детей подобного эффекта можно добиться нанесением разогревающих мазей, горчичников, использованием перцового пластыря. Хорошее действие оказывают компрессы. Повысить защитные силы организма и избавиться от причины поможет лечение бронхита прополисом у взрослых или как лечить бронхит барсучьим жиром.
  2. Травяные настойки и чаи. При кашле важно применять средства, обладающие спазмолитическим и отхаркивающим действием. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные растения, как алтей, мать-и-мачеха, чабрец, подорожник.
  3. Ингаляции. Увлажнение слизистой дыхательных путей даже обычной минеральной водой или физиологическим раствором способно уменьшить воспалительный процесс и значительно ускорить выздоровление.

Профилактика

Здоровому человеку следует постоянно заботиться о состоянии дыхательных путей. Поддерживать местный иммунитет совсем не сложно:

  1. Соблюдать условия влажного и прохладного воздуха в помещении.
  2. Употреблять здоровую и витаминизированную пищу.
  3. Вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы тренировать дыхание.
  4. Вовремя начинать лечение в острый период и не прерывать курс терапии.

Профилактические обследования, в частности, флюорография, помогут вовремя выявить такие проблемы, как бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез. Ежегодный рентген здоровых легких не нанесет организму вреда.

Елена Малышева в программе Жить здорово

Ответим на вопросы: в чем отличие от флюорографии, почему снимки нужно делать в двух проекциях?

{SOURCE_HOST}