Бронхит от лучевой терапии

В этой группе проанализированы данные 36 пациенток, 10 из них было сделано повторное рентгенологическое исследование после лечения.
6 человек (1-я подгруппа) получили лечение переменным магнитным полем (ПеМП), 21 больная (2-я подгруппа) — ПеМП и ингаляции, 9 пациенток (3-я подгруппа) — лекарственную терапию.

Параметры функции внешнего дыхания во всех трех подгруппах больных представлены в табл. 8. Как из нее видно, у всех больных до начала лечения были отмечены как рестриктивные, так и обструктивные нарушения, умеренное снижение легочных объемов, проходимости крупных бронхов и резервных возможностей вентиляционного аппарата. Следует отметить, что у больных лучевым бронхитом уменьшение растяжимости легочной ткани происходило за счет увеличения минутной вентиляции и частоты дыхания и снижения жизненной емкости легких при уменьшенном резервном объеме выдоха.
После проведенного лечения у подавляющего большинства больных клинические проявления лучевого бронхита исчезли. Только у 2 пациенток осталась одышка, и у 2 — слабость.

Клинический эффект от применения магнитотерапии и ее сочетания с ингаляциями был приблизительно одинаковым.

У большинства больных (13 из 20, страдавших одышкой) резкое уменьшение одышки наблюдали после 3—4 процедур, у остальных было постепенное снижение интенсивности одышки к концу курса лечения. После завершения процедур кашель исчез у всех пациенток. Из 23 больных, которые до лечения жаловались на повышение температуры и получили лечение ПеМП и ПеМП с ингаляциями, у 20 через 2—3 дня этот симптом исчез. Следует отметить, что после 5—7-й процедуры ПеМП 8 женщин обратили внимание на резкое повышение температуры тела до 38,5—39 °С, которое длилось в течение 1—2 дней. При физикальном обследовании пациенток после лечения ни жесткого дыхания, ни сухих рассеянных хрипов над зоной облучения не выслушивалось.
Из 9 больных, получивших лекарственную терапию, у 2 сохранились слабость и одышка. Следует подчеркнуть, что у всех больных, получивших лекарственную терапию, уменьшение одышки и кашля наступало в более поздние сроки, чем в первых двух подгруппах.

При контрольном исследовании ФВД в 1-й подгруппе (магнитотерапия) достоверно VC увеличилась на 2 %, PEF — на 5 %, FEF 75 — на 6 %, FEF 50 — на 7%, и MW — на 1 %.

Следует отметить, что проходимость крупных бронхов после лечения восстановилась полностью. Во 2-й подгруппе (магнитотерапия и ингаляции) после лечения основные показатели также выросли, но достоверно увеличилась только VC (на 5%) при достоверном снижении ERV (на 8 %), что расценивалось как положительная динамика. Так как снижение ERV сопровождается уменьшением остаточного объема легких, это приводит к улучшению газообмена в легочной ткани. В 3-й подгруппе (лекарственная терапия) достоверно увеличилась жизненная емкость легких на 4% при достоверном снижении ERV (на 13 %). FVC и PEFвозросли на 6% и 2 %, FEF 75, 25 — на 3 % и 5 %, соответственно. MW увеличилась на 3 %.

Таким образом, при всех способах лечения был положительный эффект. Наименьшее влияние на показатели ФВД было отмечено во 2-й подгруппе, а значительные положительные сдвиги произошли у больных, получивших лекарственную терапию.
После проведенного лечения 10 пациенткам была сделана повторная рентгенография, на которой изменений со стороны легочной ткани не было обнаружено, так же, как и до начала лечения.

Лучевая терапия опухолей мозга

При лучевой терапии клетки опухоли облучаются рентгеном или другим видом радиационного излучения с целью их уничтожения или приостановления роста. После успешного курса ЛТ объем опухоли мозга сокращается, однако полное удаление на практике почти никогда не достигается. Облучение используется при лечении нерезктабельных новообразованиях или для удаления остатков опухоли после хирургической резекции.

В зависимости от типа опухоли и степени злокачественности радиация может доставляться внешним способом или внутренним, с помощью имплантации радиоактивных капсул. При прочих равных условиях глубина и сила воздействия возрастает с увеличением интенсивности облучения. При этом также возрастают и повреждения здоровых клеток. В отличие от злокачественных клеток, здоровые способны к регенерации после ЛТ, однако некоторые ткани восстановить очень трудно, поэтому применение облучения ограничено.

Курс ЛТ вырабатывает специалист по радиационной онкологии, зачастую, совместно с нейрохирургом, проводившим операцию. Стандартная и наиболее распространенная программа начинается спустя неделю после хирургии и содержит много сеансов облучения, общая продолжительность которых порядка месяца. Сегодня при лечении все чаще используются более эффективные разновидности облучения .

Виды облучения

Ниже перечислены разновидности ЛТ, применяемые при опухолях ЦНС .

  • Облучение всего мозга. Используется для уменьшения объема многоочаговых новообразований, нецелесообразно для единичных опухолей. Может применяться как единственная терапия или дополнять другие виды ЛТ и микрохирургию. Главное применение – лечение метастаз головного мозга .
  • Традиционная ЛТ. Доставляет дозу внешнего радиационного излучения в определенном направлении. Воздействие оказывается как на здоровые, так и на опухолевые клетки, подпадающие в радиус пучка. В основном применяется для лечения больших новообразований и при существенной вероятности распространения на окружающие ткани.
  • Трехмерная конформная ЛТ. При таком подходе, исходя из модели опухоли, построенной при диагностике. вырабатывается стратегия доставления внешнего облучения разной формы пучка и под разными направлениями для минимизации побочного воздействия. Расчет производится с помощью компьютерного моделирования.
  • ЛТ с модуляцией интенсивности. Метод отличается от конформной лучевой терапии тем, что помимо направления изменяется и профиль интенсивность пучка, который состоит из множества тонких пучков разной интенсивности. Наиболее совершенной на сегодняшний день технологией ЛТ с модуляцией интенсивности служит Rapid Arc .
  • Гиперфракционирование. При таком подходе доза для одного сеанса в день разделяется еще на несколько сеансов, в результате облучение проводится несколько раз в день и малыми дозами. Для некоторых опухолей такой подход позволяет достичь лучших результатов.
  • Радиохирургия. Главное отличие радиохирургии от ЛТ состоит в фокусировании пучка на клетках опухоли. В результате злокачественным клеткам подводится излучение интенсивности, существенно превышающей ЛТ. Такое воздействие поражает способность злокачественных клеток к делению и росту. Наиболее развитым является направление стереотаксичекой радиохирургии, при которой с помощью компьютера вырабатывается стратегия оптимального облучения под различными углами и с разных позиций. Такая процедура в большинстве проводится за один сеанс. Радиохирургия требует высокотехнологичного оборудования, примерами установок служат
  • LINAC (линейный ускоритель вращается по кругу вокруг цели),
  • Гамма-нож (луч высокой интенсивности образуется на пересечении 200 пучков малой интенсивности),
  • Кибер-нож (линейный ускоритель перемещается по произвольной кривой, которая предварительно рассчитывается на суперкомпьютере).

  • Протонная терапия. Современный вид облучения, крайне дорогостоящий т.к. протонный ускоритель – огромная и сложная система. Эффективность достигается за счет наличия у пучка «пика Брегга», в котором доставляется максимум энергии. Подробнее о протонной терапии .
  • Брахитерапия. В опухоль или вблизи нее помещается небольшой радиоактивный элемент. В большинстве случаев имплантация проводится в конце операции, либо малоинвазивно через катетер под контролем визуализирующих устройств. Радиоактивный трансплантат обычно размещается на несколько дней. Пациенту при брахитерапии следует находиться в стационаре и избегать контакта с другими людьми. С каждым днем интенсивность излучения ослабевает.

    Последствия

    Временные побочные эффекты обычно начинаются на вторую неделю курса ЛТ и могут включать повышенную усталость, тошноту, рвоту, покраснение кожи или выпадение волос в области облучения, головные боли, проблемы со сном. Лучевая терапия у детей (особенно младенцев до 3 лет) может нарушить развитие мозга, что приведет к затруднениям в освоении новых знаний, ослаблению мышления, отставанию в развитии. Поэтому ЛТ применяется для детей только при отсутствии альтернативы.

    Лучевая терапия опухоли головного мозга

    Лучевая терапия (ЛТ) при опухоли мозга имеет довольно широкое распространение и применяется вместе с хирургией и химиотерапией. Это эффективна для новообразований, чувствительных к рентгеновским лучам, гамма лучам или протонному излучению, которые вызывают гибель раковых клеток, при этом сама опухоль уменьшается в объеме. В основе механизма действия лучевой терапии лежит повреждение ДНК клеток, в результате этого она теряет способность к неограниченной пролиферации (делению) и погибает. Поврежденные клетки резорбируются (рассасываются) при активном участии соединительнотканных элементов, поэтому так важно защитить здоровую ткань от лучевого повреждения.

    Цели лучевой терапии

    • Перед операцией ЛТ назначается, если опухоль имеет большие размеры или диффузно распространяется в окружающие ткани. В дальнейшем это может способствовать радикальной операции.
    • После операции ЛТ проводится для ликвидации оставшихся раковых клеток или части опухоли, при невозможности её тотального удаления.
    • ЛТ при симптоматическом лечении назначается для купирования отдельных симптомов, например, боли при сдавлении опухолью тканей мозга.

    Как проводится лучевая терапия?

    За последние десятилетия в области радиотерапии произошел ощутимый прогресс. Разработаны новые методики облучения опухоли с параллельной защитой здоровых тканей. Чаще всего применяется дистанционное облучение. После выбора метода лечения начинается планирование лучевой терапии, чтобы определить объем облучения. Для этого проводится построение модели с помощью данных КТ или МРТ и других визуализирующих систем. Непосредственно для лечения используются следующие виды лучевой терапии:

    • Фракционированная ЛТ – проводится дозами, позволяющими снизить лучевое воздействие на здоровые ткани, 5 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
    • Гиперфракционирование – суточная доза разбивается на 2-3 сеанса ЛТ в день.
    • Стереотаксическая ЛТ – проводится фокусировка на опухоли сразу нескольких лучей под различными углами. При этом точность облучаемого поля исчисляется в миллиметрах.
    • Трехмерная конформная лучевая терапия(3D-КЛТ) – с помощью компьютера строится трехмерное изображение опухоли. Многогранный пучок излучения направляется точно по её контуру.
    • ЛТ с модуляцией интенсивности облучения – та же 3D-КЛТ, только с применением более высоких доз излучения.

    Особое внимание сейчас приковано к сравнительно новому методу лучевой терапии – стереотаксической радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож). Это высокоточное облучение, в ходе которого пучки лучей сходятся под разными углами на опухоли. При этом достигается настолько точное фокусирование, что этот метод сравнивают с хирургическим лечением.

    Побочные эффекты лучевой терапии

    Чаще всего побочные эффекты при лучевой терапии опухоли головного мозга появляются через две недели от начала лечения. Наиболее часто наблюдается облысение различной степени. После прекращения курса волосы опять отрастают. Вторым по частоте нежелательным явлением считается поражение кожи в облучаемом месте. Пациенты жалуются на боль, покраснение, зуд и сухость кожи. Более тяжелым осложнением является отек мозга. Он сопровождается головными болями и чувством давления. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

    Другие возможные нежелательные эффекты – тошнота, рвота, усталость, головные боли. У детей часто наблюдается отставание в росте и развитии, могут быть проблемы с обучением. Кроме того, лучевая терапия повышает риск развития рака опухоли мозга и инсультов в будущем.

    Статьи по Брахитерапии

    Лучевая терапия опухолей головного мозга

    Лучевая терапия – это метод лечения опухолей (обычно, злокачественных), который заключается в облучении радиацией. Дело в том, что злокачественные клетки оказываются более чувствительными к повреждающему действию радиации, чем здоровые клетки. Это связано с тем, что у злокачественных клеток метаболизм более высок, чем у нормальных клеток, а кроме того, им свойственно неконтролируемое деление и рост. Поэтому, мутации, вызванные радиацией, быстрее и сказываются на злокачественных клетках, и они скорее погибают.

    Стоит отметить, что при лучевой терапииопухолей головного мозга радиация используется как при злокачественных, так и при доброкачественных опухолях. Причиной этого является то, что опухоли мозга могут находиться на такой глубине, когда они не доступны для хирургического вмешательства.

    Лучевая терапия опухолей мозга может применяться как самостоятельный вид лечения, а также сочетано вместе с хирургическим методом и химиотерапией. Например, ее используют после хирургического удаления опухоли с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

    Лучевая терапия может применяться в двух видах.

    Дистанционно.При этом облучение радиацией проводится с помощью специальных устройств. Лечение дистанционным методом проводится в течение пяти дней в неделю, курс лучевой терапии при этом длится несколько недель. Схема лучевой терапии зависит от типа опухоли и ее размера, а также от возраста больного. Подобное длительное ( растянутое ) использование лучевой терапии небольшими дозами позволяет защитить окружающие здоровые ткани от повреждающего облучения радиации.

    Дистанционная лучевая терапия обычно проводится в отношении опухоли и прилегающих к ней тканей. Реже облучению подвергается весь головной мозг. Одновременно с этим, область самой опухоли дополнительно может облучаться, например, с помощью радиоактивного имплантата.

    Брахитерапия. Одним из новых и перспективных направлений в нейроонкологии является — брахитерапия опухолей головного мозга. Этот метод заключается в доставке радиационной дозы к мишени (опухоли), путём кратковременного внедрения источника излучения через тонкий полый катетер (интрастат) непосредственно в ткань опухоли. Брахитерапия используется самостоятельно или как этап комбинированного лечения в сочетании с оперативным лечением и дистанционной лучевой терапией.
    Благодаря современным методикам дозиметрического планирования, возможно оптимальное дозное распределение в объеме мишени (опухоли). Реконструкция объёма мишени происходит на основании данных КТ, МРТ, с применением навигационной системы. Это обеспечивает минимальное облучение окружающего опухоль здорового мозга, тем самым даёт возможность увеличение дозы, доставляемой к опухоли, по сравнению с использованием только дистанционной лучевой терапии.
    На базе Уральского межтерриториального нейрохирургического центра 31 больному с супратенториальными внутримозговыми опухолями головного мозга разнообразной гистологической структуры (глиальные опухоли различной степени злокачественности, метастатические опухоли) была проведена брахитерапия, как один из этапов комбинированного лечения. При опухолях, располагающихся в труднодоступных и функционально значимых областях головного мозга, для имплантации интрастатов использовали стереотаксический метод. Планирование предстоящей стереотаксической биопсии опухоли и траектории установки интрастата по магнитно – резонансным томограммам, а также по их 3D реконструкциям выполняли на навигационной станции Stryker (Leibinger). После установки и фиксирования интрастатов все пациенты транспортировались в отделение брахитерапии для проведения лечения. Расчёт дозы и поля облучения производили на планирующей системе Abacus . Облучение проводили на аппарате GammaMed + с источником Ir192 (HDR). Объём клинической мишени (CTV) включал в себя зону контрастного усиления (по КТ) + 0,5 см к периферии. В режиме LDR (перманентная имплантация) к мишени доставляли дозу 40-60Гр за 5-10 дней. В режиме HDR (remote afterloading) использовали различные схемы фракционирования дозы 3-3,5-4-5 Гр за фракцию один раз в день или дважды в день с интервалом 6-8 часов. Суммарные дозы достигали 24-35Гр, что соответствовало длительности курса 3-5 дней. После достижения планируемой радиационной дозы интрастаты удалялись.

    Всем пациентам в процессе курса и после брахитерапии проводили МРТ контроль в ранние сроки. Уже на 10-15 сутки после курса терапии наблюдали изменения МРТ структуры и размеров опухоли. При этом перифокальный отёк был выражен минимально ввиду особенности метода и точного подведения дозы. В дальнейшем КТ или МРТ контроль проводили через 1, 3, 6, 12 месяцев.

    Одногодичная выживаемость в данной серии пациентов зависела от локализации и гистологической структуры опухоли и составила 79,8%.
    Брахитерапия — это малоинвазивный, хорошо переносимый, высоко эффективный способ позволяющий улучшить результаты комбинированного лечения больных с опухолями головного мозга. Возможность осуществить лучевое воздействие на опухоль в относительно больших дозах при минимальной лучевой травме окружающих структур головного мозга делает этот метод одним из перспективных направлений в нейроонкологии.

    Суббота, 18.08.2018, 18:10

    Приветствую Вас Гость | RSS

    Хронические бронхиты (диффузные неаллергические воспалительные поражения бронхов) занимают первое место среди хронических неспецифических заболеваний легких. Различают поражения крупных, средних и мелких бронхов, в связи с чем выделяют хронический необструктивный и хронических обструктивный бронхит (ХОБ). ХОБ – поражение мелких дыхательных путей при котором развиваются клинические признаки их обструкции, сопровождается опасным и тяжелым поражением респираторного тракта.

    Заболевание входит в группу хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ), согласно «МКБ – 10» и в 80% является причиной смерти, а более чем в 50% — причиной инвалидности среди всех хронических заболеваний бронхолегочной системы (Линденбратен Л.Д., 2000). Чаще встречается у мужчин, хотя в настоящее время возрастает заболеваемость женщин, предположительно в связи с ростом их доли среди курильщиков.

    Нарушения функции мукоцилиарного аппарата является ведущим звеном в патогенезе ХОБ. Ослабление защитных механизмов ведет к перестройке эпителия, гиперплазии бокаловидных клеток и бронхиальных желез. Стенки бронхов утолщаются, в просвете содержится слизь, усиливается секреция вязкой мокроты. В дальнейшем развивается спазм, а затем стойкое сужение и облитерация мелких бронхов и бронхиол.

    Клиническая картина и течение зависят от фазы течения болезни (обратимая, необратимая). Основные проявления – одышка, дыхательная недостаточность, снижение толерантности к физической нагрузке. Может определяться эритроцитоз в связи с хронической гипоксемией. При функциональном исследовании характерно уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду. В связи с тем, что все эти изменения могут встречаться и при других хронических заболеваниях легких, особое значение имеют данные лучевого исследования.

    Нами проведен анализ рентгенограмм 178 больных, находившихся на стационарном лечении в РКГИОВ, и данных компьютерно-томографического исследования 36 человек. Рентгенологическое исследование (прямая, при необходимости боковая рентгенограмма) производилось как для исключения других заболеваний легких, так и для оценки морфологических и функциональных изменений бронхолегочной системы.

    На ранних стадиях болезни рентгенологические изменения практически отсутствовали. В последующем они были достаточно выражены, но не всегда патогномоничны. Одним из частых симптомов являлась диффузная эмфизема, что связано с увеличением объема легких вследствие поражения мелких бронхов и особенно бронхиол. Вследствие этого на обзорных рентгенограммах выявлялось низкое положение диафрагмы (до переднего отрезка 7-8-го ребра), что лучше было видно у астеников и нормостеников, у гиперстеников наблюдалось увеличение передне-заднего размера грудной клетки. На боковых рентгенограммах определялось увеличение ретростернального пространства более 3-4 см. Характерным симптомом эмфиземы было уплощение диафрагмы, особенно заднего ее ската. Реберно-диафрагмальные синусы увеличивались, расширялись межреберные промежутки.

    В результате гипоксемии, которая вызывает спазм артериол и мелких артерий возникает легочная гипертензия. На рентгенограммах выявлялись расширенные крупные ветви легочной артерии и суженные периферические сосуды, увеличивался диаметр правой легочной артерии свыше 16-17 мм, выбухал ствол легочной артерии, коэффициент Мура был больше 30%. Определялась выпрямленность крупных и средних артерий, углы ветвления периферических сосудов увеличивались. Тень сердца уменьшалась и приобретала вертикальное положение. Определялось несоответствие между малыми размерами сердца и большим поперечным диаметром грудной клетки, особенно у лиц пожилого возраста. Нагрузка на правый желудочек возрастала, что сопровождалось его гипертрофией и дилатацией, зона прилегания его к грудной стенке на боковой рентгенограмме увеличивалась. Все это было характерно для хронического легочного сердца. В ряде случаев выявлялись крупные эмфизематозные буллы, преимущественно в нижних отделах легких. Одним из характерных симптомов ХОБ является утолщение стенок бронхов в виде параллельно расположенных теневых полосок (симптом «трамвайных рельсов»). Этот симптом лучше выявлялся при поражении субсегментарных бронхов. При ортоградном расположении бронха определялась тень в виде кольца с утолщенными стенками, которые при развитии перибронхиального склероза имели неровные наружные контуры. При прогрессировании заболевания легочный рисунок приобретал сетчатый характер, в финальной стадии – крупноячеистый «сотовый». Данные рентгенологического исследования коррелировали с данными бронхоскопии и КТ.

    Методом выбора в выявлении начальных морфологических изменений мелких бронхов и бронхиол, является РКТ высокого разрешения, выполненная как на вдохе, так и на выдохе (инспираторно – экспираторная КТ), при помощи которой можно дать количественную оценку эмфиземы. В норме плотность паренхимы легкого варьирует от –650 до –850 Н. При вздутии легкого она понижается , при этом можно оценить степень вздутия любого участка легкого. Изменения между вдохом и выдохом являются индексом региональной вентиляции. Можно по серии срезов определить состояние всех отделов бронхиального дерева, выявить перибронхиальные инфильтраты, наличие бронхо– и бронхиолоэктазов, сужение сосудов. Хорошо визуализируются периферические отделы легочных полей.

    Для изучения легочного кровотока может применяться сцинтиграфия. Однако при сопоставлении данных радионуклидного метода и спиральной КТ обнаружилась тесная корреляция этих методов, поэтому предпочтение отдается КТ. В последнее время появились работы о возможности определения функции легких при хронических обструктивных заболеваниях с помощью МРТ с гиперполяризованными ядрами гелия (Линденбратен Л.Д., 2000).

    В связи с тем, что ХОБ – медленно развивающаяся болезнь, необходимо хранить материалы повторных исследований больных для динамического анализа течения заболевания, выявления возможных осложнений.

    Таким образом, данные лучевого исследования больных ХОБ в сочетании с клиническими позволяют дать оценку функциональным, морфологическим изменениям, выявить осложнения, исключить другие заболевания легких.

    Действует по принципу фотодинамической терапии. Применение :Онкология. Иммунодефицит. Восстановление.

    Фотодинамическая терапия

    (открыта в США 60 лет назад). Основана на свойстве фотосенсибилизатора накапливаться в онкологических, клетках организма, как в наиболее энергодифицитных зонах. Подробнее.

    После фотоактивации онкологические клетки самоуничтожаются (апоптоз)

    Пресса о «ФОТОСТИМЕ»

    Российские ученые разработали, доказали десятилетними исследованиями в онкологических центрах и, наконец, предложили для массового применения долгожданный препарат растительного происхождения, обладающий уникальнойспособностью распознавать атипичные (больные) клетки в организме, «метить» их) поднимать иммунную систему на борьбу с ними и из стволовых клеток уничтоженных «уродцев» выращивать молодые, здоровые клетки. Это «чудо XXI века» называется«ФОТОСТИМ».

    Радохлорофилл — основа Фотостима

    . Читать дальше >>>

    Действие фотодинамической терапии:

    1) Онкологическая клетка поглощает фотосенсибилизатор, например, «ФОТОСТИМ».

    2) Орган освещается светом. Онкологическая клетка погибает.

    «КРЕМЛЕВСКАЯ ТАБЛЕТКА»

    Применяется в комплексе для лечения онкологических заболеваний.

    Повышает иммунитет на 30% в течении 6 месяцев.

    Подробнее о кремлевсой таблетке…

    Советуем прочитать:

    «ФОТОСТИМ» накапливается в онкологических клетках. После фотоактивации дневным светом, клетки погибают. Восстанавливает организм от химиотерапии, лучевой терапии.

    Цена: 7200 руб. Доставка по РФ.

    Ссылки на сайты по теме

    Лечение лучевой терапией направлено на уничтожение раковых клеток и предупреждения их дальнейшего размножения. Медицина, конечно, не стоит на месте, и с каждым годом технологии и средства химиотерапии существенно совершенствуются, но все же сделать лечение узконаправленным не удается по сей день. То есть, вместе с зараженными клетками всегда страдают и здоровые ткани.
    http://womanadvice.ru/luchevaya-terapiya-posledstviya

    Последствия воздействия излучения зависят от его вида, глубины проникновения в ткани, индивидуальных реакций человека. Чем сильнее и длительнее воздействие, тем заметнее будет и реакция организма. Чаще всего осложнения встречаются у пациентов, которые проходят именно длительное лечение. Не всегда побочные эффекты лучевой терапии бывают тяжелыми, некоторые пациенты переносят такое лечение достаточно легко. В одних случаях последствия развиваются сразу после сеанса, в других только после выписки из больницы, потому что лечебный эффект реализуется и после окончания курса лучевой терапии.
    http://rakustop.ru/posledstviya-luchevoj-terapii.html

    Самыми распространенными побочными эффектами радиотерапии считается раздражение или повреждение кожи рядом с зоной облучения и утомляемость. Кожные проявления включают сухость, зуд, шелушение или образование волдырей или пузырей. Утомляемость для некоторых пациентов означает всего лишь легкую усталость, тогда как другие жалуются на сильнейшее истощение и им предлагается пройти курс восстановления после лучевой терапии.
    http://www.lechenie-raka.pro/luchevaya-terapiya

    Самые распространённые последствия метода:
    •Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.
    •Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.
    •Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
    •Увеличенное число сердечных сокращений.
    •Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.
    •Потеря волос, снижение слуха, зрения.
    •Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.
    http://fb.ru/article/159831/luchevaya-terapiya-pobochnyie-yavleniya-kurs-luchevoy-terapii-posledstviya

    Основные рекомендации:
    •Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
    •Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
    •Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
    •Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.
    http://fb.ru/article/179176/luchevaya-terapiya-v-onkologii-posledstviya-luchevoy-terapii

    Ссылки на страницы по теме

    У большинства пациентов, получавших лучевую терапию, выявляются на пограничном уровне астенический, тревожный синдромы, нарушение коммуникативных навыков в отношениях с окружающими людьми. Возникают местные и общие реакции организма. Местная реакция обычно проявляется покраснением на коже облученного участка, отечностью и зудом, которые через несколько дней, как правило, исчезают без каких-либо лечебных воздействий. А общая лучевая реакция может выражаться в слабости, головокружениях, головной боли, сонливости, тошноте и рвоте.
    http://modernlib.ru/books/alevtina_korzunova/reabilitaciya_posle_himio_i_luchevoy_terapii/read_2/

    Одно из негативных последствий этой лечебной процедуры заключается в том, что облучению подвергается не только злокачественная опухоль, а также прилежащие к ней ткани и органы. В результате могут развиться так называемые лучевые повреждения.
    http://www.ja-zdorov.ru/blog/oslozhneniya-i-reabilitaciya-posle-luchevoj-terapii/

    Воздействие на организм человека ионизирующих частиц не может обойтись без последствий. Поэтому лучевая терапия сопряжена с рядом побочных эффектов. Процесс восстановления в каждом отдельном случае имеет свои особенности. Например, реабилитация после лучевой терапии простаты выглядит иначе, чем после лечения опухоли горла. Тем не менее, общий восстановительный комплекс имеет ряд общих черт.
    http://vseprorak.ru/vosstanovlenie-posle-luchevoy-terapii.html

    Правильное питание после лучевой терапии после прохождения курса лучевой терапии в некоторых случаях помогает предотвратить нежелательные эффекты от лечения либо уменьшить их силу.
    http://antirak-centr.com/reabilitaciya_posle_himioterapii_i_luchevoi_terapii

    Основные действия непосредственно после проведения курса лучевой терапии должны быть направлены на снижение интоксикации, которая может возникнуть при распаде раковой ткани – на что и было направлено лечение.
    Это достигается с помощью:
    1 Обильного питья воды при сохранных выделительных функциях почек.
    2 Приема пищи с обильной растительной клетчаткой.
    3 Применения витаминных комплексов с достаточным количеством антиоксидантов.
    http://www.operabelno.ru/chto-takoe-luchevaya-terapiya-v-onkologii-za-i-protiv-terapii-pri-rakovyx-zabolevaniyax/#4

    Ссылки на страницы по теме

    Лучевая терапия (ЛТ) предполагает использование широких пучков ионизирующего излучения. Проведение традиционной ЛТ обычно проходит в несколько сеансов. Сейчас существует множество реализаций данного подхода: техника облучения постоянно совершенствуется и со временем претерпела множество изменений. Сейчас ЛТ является одним из самых распространенных способов лечения рака. Применяется для многих видов опухолей и стадий: либо как самостоятельный метод терапии, либо в сочетании с другими (например, радиохимиотерапия). Также ЛТ используется в паллиативных целях.
    http://abromed.ru/methods/radiacionnaya-onkologiya/

    В современной онкологии широкое применение получила внутренняя лучевая терапия, которая заключается в воздействии высокоактивных радиологических лучей, которые генерируются в теле больного или непосредственно на поверхности кожных покровов.
    http://orake.info/luchevaya-terapiya-v-onkologii-preimushhestva-i-posledstviya/

    Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром.
    http://www.lechenie-raka.pro/luchevaya-terapiya

    Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели.
    http://fb.ru/article/179176/luchevaya-terapiya-v-onkologii-posledstviya-luchevoy-terapii

    Осложнения после лучевой терапии:
    Кожные реакции,
    Боль, отек тканей в месте воздействия,
    Одышка и кашель,
    Реакции со стороны слизистых оболочек,
    Утомляемость,
    Нарушения настроения и сна,
    Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
    Потеря волос.
    http://rakustop.ru/posledstviya-luchevoj-terapii.html

    При возникновении лучевых язв прежде всего необходим уход; следует систематически очищать язвы от некротических остатков, не допускать развития инфекции. Рекомендуется накладывать на язву повязки с синтомициновой эмульсией (5-10%), пенициллиновой мазью. В некоторых случаях хорошие результаты достигаются при применении гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. После очищения дна язвы от некротических налетов рекомендуется применять масло облепихи. Если консервативное лечение неэффективно, удаляют язву оперативным путем с последующим пластическим закрытием дефекта. Некротические массы, покрывающие поверхность лучевой язвы, тормозят развитие грануляций, служат питательной средой для развития инфекции и характеризуются резким гнилостным запахом. В связи с этим обработку лучевых язв необходимо проводить систематически 1-2 раза в день.

    Лучевая терапия эффективность

    Так как течение лучевых язв продолжается годами, то больной или его родные должны быть обучены правильной технике ухода за пораженным участком кожи. Очистку язвенных поверхностей производят путем обильного орошения язвы перекисью водорода или раствором марганцовокислого калия (при обработке язв в полости рта лучше использовать слабый раствор риванола). Промывание дезинфицирующими растворами желательно производить сильной струей из шприца или из резиновой груши. После промывания язвенную поверхность осушают, пинцетом удаляют свободные обрывки некротического налета, а затем покрывают, по указанию врача, соответствующей мазью. На кожу, окружающую язвенную поверхность, накладывают кольцевой ватный валик, а затем бинтовую повязку. Наложение такого кольцевого валика предупреждает соприкосновение бинтовой повязки с язвенной поверхностью, что уменьшает травматизацию последней. При сильных болях в области язвы рекомендуется ново-каиновая блокада (инфильтрация 0,25-процентным раствором новокаина склеротических тканей вокруг язвы).

    Что делать после лучевой терапии

    Лучевая терапия п ри повреждениях внутренних органов организация соответствующего ухода имеет решающее значение. При лучевом фиброзе легкого больным следует рекомендовать находиться на свежем воздухе, лучше в загородных условиях; категорически запрещается курение. Рекомендуются гимнастические упражнения в виде прогулок по лесу, катания па лыжах. Однако такая нагрузка должна быть очень умеренной, чтобы не вызывать у больного одышки. Особенно важно, чтобы больные применяли медикаменты, способствующие отхождению мокроты и уменьшающие кашель, тщательно следили за состоянием своего здоровья, не допускали переохлаждения, простуды. При лучевом фиброзе даже легкий бронхит принимает затяжное течение и усиливает склеротические изменения в легких. При возникновении бронхита больным следует назначить ингаляцию антибиотиков, особенно стрептомицина.

    Лучевая терапия суставов

    Лучевые повреждения суставов особенно опасны вследствие возможности переломов, в связи с чем уход должен быть направлен на профилактику этого тяжелого осложнения. Больные должны тщательно оберегать поврежденные участки от травмы, излишней физической нагрузки; правильные же гимнастические упражнения являются весьма целесообразными и необходимыми. При переломах, которые обычно имеют благоприятное течение, необходимо носить соответствующие корсеты, лонгеты и другие фиксирующие приспособления, предупреждающие смещение костных отломков и возникновение связанных с этим болей. При лучевых повреждениях мочевого пузыря в связи с уменьшением его емкости режим больных должен быть построен таким образом, чтобы было возможно частое мочеиспускание. В таких случаях следует особенно тщательно следить за чистотой наружных половых органов, чтобы предупредить развитие восходящей инфекции, не допускать переохлаждения. При начальных признаках цистита следует немедленно назначать больным антибиотики.

    При проведении лучевой терапии по поводу рака прямой кишки или шейки матки для уменьшения механического раздражения слизистой прямой кишки необходимо с первых дней лечения систематически проводить предупреждение запоров. В случаях назначения лучевой терапии по поводу опухоли прямой кишки многие авторы считают даже полезным предварительно наложить противоестественное анальное отверстие, чтобы каловые массы не вызывали раздражения слизистой прямой (кишки. При отсутствии явлений непроходимости,

    которые наблюдаются только в случаях наличия массивной опухоли в полости прямой кишки, профилактика

    запоров достаточно эффективна при организации соответствующей диеты. Таким больным, помимо общего рациона, следует назначать кефир, фрукты, морковь в сыром виде или тушеную капусту, капустный, томатный или виноградный соки, настой из чернослива. Если, несмотря на выполнение такой диеты, отмечается задержка стула в течение более 1-2 суток, следует назначать клизмы из персикового, абрикосового масла (30-50 г) с добавлением глицерина (20 г). Очистительные клизмы рекомендуется назначать по возможности реже.

    Лучевая терапия в лечении рака

    Облученные ткани вследствие резких изменений их питания, обмена и иннервации представляются необыкновенно чувствительными к самым, казалось бы, незначительным для здорового организма травматическим воздействиям. Даже те воздействия, которые обычно не рассматриваются как травма ввиду их не только не вредного, но даже полезного действия, в условиях применения к облученным тканям могут оказаться непереносимыми и привести к возникновению тяжелых лучевых повреждений. Так, например, инсоляция, прогревание лампой соллюкс, диатермия, применение грелок на участки кожи, поврежденные излучением, могут привести к развитию острого ‘воспалительного процесса с формированием впоследствии участков некроза и образованием лучевых язв. Большое значение должно придаваться предупреждению и устранению механической травмы, как .однократной случайной, так и слабой, но действующей длительное время. Случайная достаточно сильная травма представляет большую опасность в основном для развития лучевых повреждений костей или участков кожи, близко прилегающих к костям, например, на передней поверхности голени. Действие слабых, но частых и длительных раздражений представляется опасным в основном только для облученной кожи. Такая травматизация производится чаще всего недостаточно удобной одеждой, обувью, повязкой. Так, после лучевой терапии по поводу рака грудной железы разрешающей причиной развития лучевых язв может оказаться тугой лиф, туго прижатая пуговица, ворот рубашки, платья.

    Применение лучевой терапии

    В случаях облучения кожи живота провоцирующим моментом может явиться тугой пояс, сдавливающий и без того недостаточно хорошо снабжаемые кровью участки тканей. Нередко после облучения кожи в области ступни возникают лучевые язвы, несомненно, вызванные постоянной травматизацией облученных участков тесной, неудобной обувью. Устранение постоянных длительных раздражений достигается прежде всего за счет изготовления и постоянного применения специального лечебного белья, которое не вызывает ни сдавления облученных участков, ни травмирования их за счет трения. Такое белье должно способствовать также хорошей вентиляции или доступу воздуха к поврежденной коже. Наконец, непременным условием является опрятность, использование только чистого белья, так как в противном случае любая самая качественная ткань, пропитавшись потом, теряет свои эластические свойства, становится жесткой и при трении будет травмировать кожу.

    Лучевая болезнь обусловливается внутренним и внешним облучением, как только радиоактивные вещества проникают в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт, через инъекции или слизистую оболочку. На клиническое проявление заболевания влияет суммарная доза радиации. К примеру, доза от 1 Гр. (100 рад) может вызвать лишь изменения в легкой форме. Доза более 1 Гр. уже формирует лучевую болезнь костномозговой или кишечной формы по различным степеням тяжести. Смертельная доза для человека – более 10 Гр.

    Симптомы лучевой болезни.

    Произвольные кровотечения. Сильное облучение может вызвать кровотечение из горла, носа или десен. Это происходит из-за резкого уменьшения количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Так нарушается процесс кровообращения.

    Тошнота и рвота являются самыми ранними признаками проявления лучевой болезни. Их время проявления зависит от дозы облучения. Причем, чем раньше они проявятся, тем больше будет опасность для жизни человека.

    Облезание и шелушение кожи происходит под воздействием радиации. Пораженные участки кожи покрываются волдырями, сильно краснеют и начинают облезать. Иногда на теле могут появляться язвы.

    Кровавая диарея говорит о том, что из-за радиации начали разрушаться клетки пищеварительного тракта. Ведь облучение раздражает органы пищеварения.

    Потеря волос возникает из-за некроза фолликулов волос. После получения большой дозы радиации человек очень быстро лысеет. Также лучевая болезнь формирует язвы во рту, кишечнике, желудке и пищеводе.

    Дозами облучения вызывается упадок сил, напоминающий симптомы гриппа. Этим увеличивается риск обмороков и потери трудоспособности. В ослабленном организме могут легко размножаться вирусные инфекции.

    Хроническая и острая лучевая болезнь.

    Происходит в результате длительного облучения организма в диапазоне 0,1-0,5 сГр/сут. Данная болезнь, описание которой сходно с простой лучевой болезнью, состоит в том, что под воздействием процессов обновления клеток в пролиферирующих тканях есть возможность восстанавливать тканевую структуру. Негативному излучению поддаются сердечнососудистая, нервная и эндокринная системы. Это может привести к невосстановимым последствиям.

    Острая лучевая болезнь возникает уже при однократном воздействии радиации в дозе больше 1 Гр. В процессе радиоактивного распада выходят нейтроны, протоны и прочие вещества. Обширные дозы таких лучей вызывают повреждение ядер живых клеток и цитоплазмы. Тяжесть болезни зависит от количества излучения и глубины ее проникновения.

    Диагностика и лечение.

    Диагностику лучевой болезни формирует сам факт радиоактивного облучения. Чтобы выяснить дозу облучения и степень болезни, проводятся анализы для определения уровня лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, а также хромосомный анализ клеток, лимфоцитов и костного мозга. Доза радиации также определяется с помощью датчиков излучения, используемых в медицине. С этой целью спустя сутки после облучения врач пунктирует грудину, а также изучает хромосомное изменение в клетках костного мозга. Этот важный момент помогает определить сложность лучевой болезни и ее последствия.

    Диагностика на позднем этапе развития лучевой болезни не всегда в состоянии определить дозу радиации и степень заболевания. После облучения человек должен лечь в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Иногда радиоактивные вещества попадают на кожу или одежду. В таком случае необходимо срочно помыть пострадавшего под душем. Кожа при этом обрабатывается мылом и другими веществами, одежда переменяется. Чтобы удалить радиоактивные вещества, желудок промывается, а пациенту назначаются отхаркивающие средства.

    Если первичные реакции проявляются в тяжелой форме, то нужно купировать полиглюкин и неокомпенсан методом внутривенного вливания. Для предупреждения инфекционных осложнений пострадавший должен содержаться в отдельной палате. Тут нужно соблюдать стерильный режим, врачи через специальные шлюзы входят в палату больного в стерильной одежде и обуви. В палате постоянно горят ультрафиолетовые лампы, и каждый день вентилируется воздух. Благодаря этим процедурам предотвращается снаружи инфицирование организма.

    При наступлении тяжелой стадии лучевой болезни костный мозг может быть разрушен. Кровь в организме самостоятельно восстановится не может. Для восстановления организма нужна срочная пересадка донорских клеток костного мозга. Ее нужно делать через 5-10 суток, при этом используется несколько доноров. Костный мозг, взятый у доноров, подготавливают методом пункции, и пациенту нужно ввести его внутривенно. Для этих целей у доноров и больного должны обязательно совпадать лейкоцитарные антигены и группы крови. Чтобы устранить радиационное поражение слизистой оболочки, необходимо применять полоскание рта новокаиновым раствором соды.

    На участки тела, пораженные радиоактивными веществами, прикладываются бутылки с холодной водой или пакеты со льдом. Сильный отек кожи говорит о том, что больным получена большая доза радиации. Поэтому нужно обколоть новокаином всю зону поражения. Чтобы уменьшить интоксикацию, в вену шприцем вводится трасилол и полюглюкин. При наступлении восстановительного периода, главное особое внимание уделить лечебной физкультуре, свежему воздуху, массажу и физиотерапевтическим процедурам.

    Народные методы лечения лучевой болезни.

    В некоторых ситуациях, когда нет особо тяжелых последствий радиационного излучения, можно использовать народные средства. Правда, нужно учесть, что лучевая болезнь нередко наносит непоправимые повреждения и обязательно необходимо пройти курс лечения в стационаре. Например, нужно подготовить такой состав: 0,5 л. сока алоэ, 0,5 кг. меда, 0,5 л. коньяка и около 200 г. корня аира. Вся эта смесь настаивается две недели, а затем принимается за час до еды по одной столовой ложке три раза в день. Восстановить состав крови после лучевой болезни поможет трава душицы. Чтобы приготовить ее, нужно взять 600 г воды, 3 большие ложки душицы, довести смесь до кипения, а потом пить 2-3 раза в день по 50 или 100 г. Болезнь лучевая, описание которой было дано выше, вполне поддается такому лечению на ранних стадиях.

    {SOURCE_HOST}