Бронхит при беременности 29 недель

Содержание

Беременность для любой женщины становится ответственным периодом, в который следует поберечь не только себя, но и жизнь, здоровье будущего малыша. Мамочка всеми силами старается избежать всяческих заболеваний, чтобы не навредить растущему внутри нее плоду, но, к сожалению, не всегда ее усилия увенчиваются успехом. Нередко случается и так, что неблагоприятные погодные условия и витающие в воздухе вирусы все-таки поселяются в организме беременной женщины, вызывая всевозможные заболевания. Способствует этому еще и то, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, а потому она больше подвержена вирусным заболеваниям, одним из которых часто становится бронхит.

Как правило, бронхит настигает беременную весной или осенью — когда погода сырая и нестойка, а по воздуху от человека к человеку легко передаются провоцирующие заболевание вирусы. Чаще всего будущая мамочка встречается с острым, или первичным бронхитом. Симптомами его становятся насморк и кашель — сначала незначительный, но с каждым днем усиливающийся, часто сухой, без отделения мокроты. Может сопровождаться бронхит повышением температуры, болью в области дыхательных путей, слабостью и недомоганием.

При правильном и своевременном лечении бронхит не составляет опасности для ребеночка, а также не влияет на ход беременности. А лечить бронхит беременным обязательно, иначе последствия могут быть весьма неприятными. Помимо того, что бронхит сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием для будущей мамы, он еще и потенциально опасен для плода. Так, если вовремя не начать лечить бронхит, есть опасность перехода заболевания в более серьезную форму: в этом случае возможно внутриутробное инфицирование малыша. Также в силу того, что при удушливом кашле бронхи и легкие женщины недостаточно вентилируются, ребеночек плохо снабжается кислородом, а это чревато развитием у плода гипоксии. Кроме того, поскольку во время кашля постоянно сокращаются мышцы живота, это может закончиться маточным кровотечением. А потому при наличии уже первых и не очень серьезных признаков бронхита, следует немедля приступать к соответствующему лечению.

Первое, что необходимо беременной, больной бронхитом — обильное теплое питье. Это должен быть чай с малиной или медом и лимоном, теплое молоко с маслом и медом (или содой), отвары чабреца или мать-и-мачехи. Помочь поскорее «изгнать» из организма вирусы, а также снабдить беременную витаминами, помогут яблоки, лук и чеснок. Если кашель сухой и не происходит откашливание мокроты, врач может назначить отхаркивающие и муколитические средства: бромгексин, мукалтин, микстуру из термопсиса, ингаляции с применением эфирных масел камфоры, чабреца, тимьяна. Хорошим вспомогательным средством при бронхите будет и местное прогревание при помощи горчичников, банок. По показаниям при беременности разрешены и некоторые из антибиотиков — если существует угроза инфицирования плода. Такими антибиотиками могут быть пенициллин, цефалоспорины, амоксициллин. В каждом отдельно взятом случае длительность применения антибиотиков и доза устанавливается врачом индивидуально. И принимать антибиотики желательно только после соответствующей консультации с врачом и строго по инструкции.

Существует и немало рецептов в народной медицине, способствующих излечению от бронхита. Это и редька с медом, и порошок корня алтея, и настойка из чеснока с лимонами. Народные средства наиболее безопасны, но не всегда действенны для полного избавления от бронхита, и, тем не менее, пренебрегать ими не стоит.

Во время беременности при лечении бронхита учитываются не только польза для матери, но и риск для ребенка.

Женщина должна лечиться под контролем врача, бесконтрольный прием препаратов на любом сроке беременности опасен в первую очередь для ребенка.

Причины частых бронхитов при беременности

При беременности женщины чаще обычного болеют инфекционными заболеваниями, легче подхватывают вирусы гриппа, ОРВИ, бронхит, тяжелее переносят болезнь.

Такая восприимчивость к болезням вызывается:

  • снижением иммунитета;
  • механическим затруднением при дыхании;
  • частыми контактами с больными при посещении поликлиники, женской консультации.

Снижение иммунитета при беременности вызвано необходимостью защитить от отторжения плод, который содержит половину генома отца и является чужеродным для матери.

Ослабление иммунитета наблюдается и в отношении инфекционных заболеваний. По симптомам инфекционные болезни при беременности не отличаются от таковых у взрослого человека.

Почему при беременности сложнее лечиться

Лечение бронхита при беременности имеет свои особенности. Из-за опасности навредить ребенку:

  • запрещены многие препараты, лекарственные травы, продукты, которые хорошо помогали еще недавно;
  • не проводят рентгеновское исследование грудной клетки;
  • нельзя энергично откашливать мокроту, это может привести к перенапряжению мышц диафрагмы, повышению тонуса матки, прерыванию беременности.

Проницаемость плаценты при вынашивании ребенка изменяется, на позднем сроке в случае бронхита возрастает вероятность внутриутробного инфицирования, врожденной пневмонии у младенца.

Препараты для лечения

Чем же лечить бронхит при беременности, чтобы не повлиять на внутриутробное развитие плода и справиться с проявлениями болезни?

Используются для лечения все группы препаратов, кроме противокашлевых средств. Важным условием благополучного лечения и протекания беременности для будущей мамы должен быть медицинский контроль.

Какие группы лекарств используются

Для лечения бронхита у беременных используют бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики, с учетом действия этих препаратов на плод. Ознакомиться с особенностями действия этих лекарств предлагаем в разделе «Препараты».

На любом сроке вынашивания малыша разрешены микстуры с термопсисом, Бромгексин, Амброксол. Поможет смягчить кашель отвар алтея, сиропы от кашля на растительном сырье Бронхипрет, Халиксол.

Прежде чем лечить бронхит у беременных растительными препаратами, нужно убедиться, что у женщины нет аллергии, в это время даже привычные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Метод введения

Лучшим способом доставки лекарства при воспалении бронхов в организм признаны ингаляции через небулайзер.

Как делать ингаляции через небулайзер, как с их помощью избавиться от кашля, описано в статье «Ингаляции при беременности».

Во всех триместрах разрешается использовать ингаляции для улучшения состояния слизистой с физраствором, содовым раствором, щелочными минеральными водами Нарзан, Боржоми.

Разрешены для ингаляций на протяжении всего срока гомеопатические капли Синупрет, Беротека. При бронхоспазме помогает эуфиллин, эфедрин.

Тепловые процедуры

Разрешено беременным ставить медицинские банки, горчичники. О том, как это сделать, рассказывается на сайте в статьях раздела «Процедуры».

Важно выполнять упражнения дыхательной гимнастики в период стихания острых симптомов, как описано в статье, посвященной этой теме.

Женщина должна больше пить теплого молока с медом, морсов, компотов, некрепкого чая с лимоном, отвара ромашки. Обильное теплое питье при бронхите уменьшает вязкость мокроты, улучшает отхождение слизи.

Лечение бронхита по триместрам

При беременности нельзя принимать препараты ипекакуаны, спиртовой раствор иодида калия. Йодные настойки обладают тератогенным эффектом, отрицательно влияют на формирование плода.

Противопоказаны в это время:

  • противокашлевые препараты с кодеином, этилморфином;
  • антибиотики тетрациклины, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, фторхинолоны.

Не следует бесконтрольно увлекаться народными средствами лечения. Опасность представляют настои абортивных трав, рецептов, влияющих на гормональный фон женщины.

Так, для лечения бронхита используют шалфей, багульник, душицу, девясил, зверобой, землянику, календулу. Во время беременности подобное лечение бронхита способно вызвать выкидыш на ранних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Отрицательно влияет на беременность и алоэ, не стоит лечиться от бронхита лекарствами, в которые он входит в качестве одного из компонентов.

При бронхите широко используется солодка. Она входит и в состав народных рецептов, и в состав аптечных препаратов. Но она категорически противопоказана беременным.

Отрицательно подействовать на беременную, создать угрозу выкидыша может чрезмерное употребление обычной петрушки.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит закладка важнейших органов у эмбриона, заболеть в это время бронхитом нежелательно. Но, если это уже произошло, нельзя самостоятельно назначать себе лекарства.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению врожденных дефектов развития.

Лечиться на этом сроке лучше всего с помощью ингаляций с небулайзером. В этом случае лекарства попадают на слизистую бронхов, не проникают в кровоток.

По показаниям могут назначить антибиотики:

  • защищенные аминопенициллины — амоксициллин+клавуланат;
  • макролиды – Ровамицин;
  • цефалоспорины 2, 3 поколения – Цефуроксим.

Преимущественно лечат цефалоспоринами. Эти антибиотики не оказывают тератогенного влияния на плод, считаются относительно безопасными.

Второй триместр

Для лечения бронхита при беременности во 2 триместре разрешены ингаляции с Беротеком, Беродуалом. Эти лекарственные препараты расширяют бронхи, устраняют бронхоспазм. Препараты для ингалирования через небулайзер разводят физраствором, согласно инструкции по применению.

С этого времени разрешены ингаляции ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола. Со второго триместра разрешены препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван.

Третий триместр

Если к третьему триместру не удается вылечить бронхит, то создается угроза внутриутробного заражения плода. В этом случае к лечению добавляются иммуноглобулины, интерферон.

При родах женщине может понадобиться дополнительное обезболивание, так как потуги при схватках усиливают стеснение в груди, боль от воспаления бронхов.

Прием лекарственных препаратов от бронхита в 3 триместре, на последних неделях беременности способен повлиять на протекание родов, повлиять на жизнеспособность новорожденного.

Выраженная дыхательная недостаточность служит показанием для проведения кесарева сечения. Прием Бисептола, Триметоприма при использовании в этом периоде могут вызвать желтуху у новорожденного.

Полезно в заключительном триместре заваривать листья малины, такой чай облегчает раскрытие шейки матки при родах, подготавливает матку к родовой деятельности.

Последствия для матери

Опасные последствия при беременности отмечаются при обструктивном бронхите. Затруднение при дыхании, одышка приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови, вызывает гипоксию плода.

Дефицит кислорода вызывает нарушение развития плода.

Если обструктивный синдром сочетается с дыхательной недостаточностью, это может послужить причиной прерывания беременности. На раннем сроке женщине требуется госпитализация и лечение в стационаре.

На последних неделях беременности обструктивный бронхит может стать причиной преждевременных родов, отхождения околоплодных вод раньше срока.

Вызвать повышение тонуса матки может сильный кашель. Он способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды в третьем.

Последствия для плода

Инфекция, проникая через плаценту в околоплодные воды, попадает естественным образом в дыхательные пути ребенка, вызывая воспаление слизистых.

Внутриутробное инфицирование плода влияет на формирование систем органов, вызывает нарушения развития. Последствиями заражения для малыша может стать врожденная пневмония, ослабление иммунитета.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть бронхитом, необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по сезону, увлажнять воздух в квартире.

В 1 триместре противопоказана вакцинация от гриппа, в остальное время беременности этот способ профилактики бронхита разрешен.

По возможности женщина должна ограничить контакты с людьми, страдающими простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом.

Нужно помнить, что бронхит заразен. Вирусы, провоцирующие воспаление слизистой бронхов, передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Обязательно еще при планировании беременности нужно пролечить очаги хронической инфекции ЛОР-органов, санировать полость рта у стоматолога.

Избежать бронхита при беременности поможет полный отказ от курения, в том числе и пассивного. Женщина должна чаще отдыхать, рационально питаться, употреблять больше теплого питья.

Беременность — замечательная пара, но, к сожалению, она не всегда протекает без заболеваний острой респираторной инфекцией (ОРИ). И вероятность заболеть ОРИ особенно повышается в осенне-зимний период, которому свойственна сырая, холодная, неустойчивая погода. Переохлаждение и общее снижение иммунитета во время беременности также повышают шансы подхватить простудное заболевание. Одним из частых проявлений ОРИ является бронхит.

Симптомы развития бронхита у беременных

Бронхит начинает развиваться при попадании в организм патогенного вируса, реже носит бактериальную этиологию. Микроорганизмы воздушно-капельным путем попадают на слизистую дыхательных путей, размножаются, выделяя продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают воспаление, отек слизистой и нарушение кровообращение. Постепенно воспаление распространяется ниже — на бронхи.

Как правило, у беременных встречается острый, или первичный бронхит. Основными первыми симптомами которого становятся заложенность носа (ринит) и кашель. В начале заболевания симптоматика заболевания может быть незначительной, но с каждым днем она будет прогрессировать.

Часто все начинается с першения в горле и сухого надсадного кашля без отделения мокроты, может начать беспокоить боль в области груди. Иногда организм отвечает на воспаление повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием. Только спустя неделю, при кашле начинает выделяться небольшое количество мокроты, которая несколько облегчает откашливание. Значительный отек слизистой бронхов может вызывать бронхоспазм, проявляющийся затрудненным выдохам при навязчивом кашле. Острый бронхит имеет продолжительность от 1 до 4-х недель.

Беременность является фактором риска для обострения любого хронического заболевания, в том числе хронического бронхита. Симптоматика заболевания менее яркая. Она характеризуется периодическим кашлем с небольшим количеством мокроты, удовлетворительным общим состоянием без повышения температуры тела.

Осложнения

Заболевание бронхитом во время беременности чаще всего особого влияния на ее течение не оказывает, но это при условии своевременного и адекватного лечения.

Информация В некоторых случаях бронхит все же может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, особенно в запущенных случаях заболевания, например, при развитии осложнений бронхита пневмонией.

Помимо этого при постоянном кашле, возникающем из-за раздражения бронхов мокротой, возникает опасность прерывания беременности. Происходит это вследствие постоянного напряжения мышц живота при кашле.

Из-за отека слизистой бронхов происходит нарушение нормальной вентиляции воздухом легких, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм женщины, а значит и ребеночка. Возникает угроза гипоксии плода.

Поэтому даже при первых проявлениях бронхита, на первый взгляд может и не серьезных, Вам следует немедленно начать соответствующее лечение, естественно совместно с врачом.

Лечение бронхита при беременности

При появление первых симптомов бронхита у беременных им показан постельный режим и обильное, теплое питье. Как правило, рекомендуется чай с малиной, лимоном и медом, подойдет и теплое молоко с добавлением сливочного масла и того же меда. Такое питье поможет «вымыть» патогенный микроб из организма, смягчит неприятные ощущения в горле, облегчит отхаркивание. Можно проводить ингаляции минеральной водой или содовым раствором.

В случае сухого кашля, с плохо отходящей мокротой, допускается применение препаратов из группы муколитиков (разжижающих мокроту), таких как бромгексин, мукалтин.

Чаще всего лечение бронхита обходится без применения антибактериальных средств. Однако при тяжелом течении заболевания, при признаках развития гнойной инфекции, антибиотики отменить нельзя. В таком случае назначаются разрешенные при беременности антибактериальные препараты из группы макролитов, аминопенициллинов или цефалоспоринов 2 и 3 поколения. Естественно, назначить Вам антибиотик может только врач.

Профилактика

Профилактика бронхита включает:

  • Отказ от курения (как активного, так и пассивного);
  • Закаливание организма, повышение общей сопротивляемости организма;
  • Вакцинация против гриппа в период ожидаемой эпидемии (противопоказана в 1-ом триместре);
  • Лечение очагов инфекции в носоглотке;
  • Избегание контакта с больными людьми.

Любое заболевание в период беременности протекает сложнее, чем в обычном состоянии женщины. В первую очередь, это связано с тем, что вынашивание ребенка – сам по себе тяжелый процесс, оказывающий большую нагрузку на организм.

А когда женщина чем-то заболевает, ее начинают терзать волнения о состоянии своего малыша и о том, как повлияет болезнь на здоровье ребенка. Одной из таких болезней является бронхит. Протекает он тяжело, лечится сложно и может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Беременные женщины страдают бронхитом очень часто, и причин тут несколько:

  1. В период беременности иммунная система женского организма ослаблена, в результате чего он становится более подвержен всевозможным простудным заболеваниям и инфекциям, в число которых входит и бронхит.
  2. Гормональный фон меняется, что приводит к нарушениям структуры слизистого слоя бронхов, а это, в свою очередь, облегчает проникновение патогенных микроорганизмов.
  3. Повышенная влажность воздуха в квартире способствует развитию грибка, который часто становится одним из факторов возникновения бронхита.
  4. Начиная со второго триместра, матка активно увеличивается в размерах и начинает сдавливать близлежащие органы, в том числе и диафрагму, которая при этом поднимается, уменьшает объем легких и препятствует нормальному воздухообмену.
  5. Проживание в районах с плохой экологической обстановкой.
  6. Переохлаждение организма, или его перегрев.

Вредные привычки могут также провоцировать возникновение бронхита. Например, курение, даже пассивное, способствует тому, что в бронхах начинает повышаться выделение слизи, которая формирует благоприятную среду для всевозможных инфекций.

Бронхит довольно легко спутать с другими респираторными заболеваниями, но он обладает и рядом своих собственных симптомов:

  • Длительный кашель. Это основной признак бронхита. Кашель при этом заболевании может продолжаться до 2 недель, тогда как при любой простудной болезни человек кашляет не более 4-5 дней.
  • Высокая температура, которая держится больше недели. Это также отличительный симптом бронхита и связан он с глубоким проникновением инфекции в легкие и бронхи. Из-за высокой температуры беременная женщина испытывает недомогание, быстро устает даже при минимальных физических нагрузках.
  • Приступы кашля возникают преимущественно в ночные часы.
  • Затрудненное дыхание зачастую является показателем тяжелой формы бронхита – обструктивного. Трудности с дыханием связаны с избытком слизи, скопившейся в бронхах. Эта слизь провоцирует бронхоспазмы, нарушая нормальный дыхательный процесс.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки, часто связанные с постоянным кашлем.

Обнаружение любого из этих симптомов требует немедленного обращения к врачу. Бронхит у беременных протекает намного тяжелее, чем у обычных людей, поскольку высокое положение диафрагмы затрудняет отхождение мокроты из легких. Эта мокрота застаивается, в результате чего воспалительный процесс длится очень долгое время, а это негативно сказывается на состоянии матери и ребенка.

Основная опасность, которую представляет бронхит для женщины «в положении» — это риск инфицирования плода. Если инфекция распространится на ребенка, он может родиться с пониженной массой тела, либо часто страдать в будущем от различных воспалительных заболеваний.

При обструктивном бронхите, который характеризуется затруднением дыхания, плод может получать недостаточное количество кислорода, что грозит такими проблемами как его недоразвитие или нарушения в развитии.

Бронхит – это всегда сильный кашель, который также представляет серьезную опасность во время беременности и даже может привести к выкидышу. Повышенная температура, длящаяся несколько дней и даже недель, способна усугубить симптомы токсикоза.

При хроническом бронхите беременные женщины проходят лечение в стационарных условиях, где им назначают особый курс лечения. Любую разновидность бронхита у беременных можно успешно вылечить и родить здорового ребенка, если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать правильные меры профилактики болезни.

Лечение беременной женщины от бронхиты начинается с того, что ей назначают соблюдение правильного режима дня – как можно больше отдыха и как можно меньше физической активности. Чтобы снизить неприятные ощущения в горле, рекомендуется обильное питье. Пить можно все, главное, чтобы жидкость была теплой и не оказывала пагубного влияния на плод.

Для борьбы с сухим кашлем можно принимать отвары трав – например, хорошо помогает солодка или алтей. Помимо них, применяют и всевозможные отхаркивающие средства, но назначать их может только врач, потому что часть из них противопоказаны во время беременности. Наиболее безопасными считаются такие препараты как Синупрет, Мукалтин, Бронхипретом, Аброксол, Бромгексин, Бронхикум, Халикмол. Эти средства стимулируют кашель и способствуют разжижению мокроты.

Строго запрещены в период беременности препараты от кашля, содержащие в своем составе этилморфин, йод и кодеин – любое из этих веществ свободно проникает через плаценту и нарушает дыхательную функцию ребенка.

Если бронхит протекает очень тяжело, врач может назначить антибиотики. Принимать их разрешается только в строгом соответствии с указаниями врача.

В 1 триместре это могут быть антибиотики на основе пенициллина – Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин. Начиная со 2 триместра можно применять антибиотики из группы цефалоспоринов.

Спреи с содержанием антибиотиков – например, Биопарокс, – ввиду их местного воздействия, можно применять на любом сроке беременности без опасений за здоровье малыша.

При вынашивании ребенка запрещены такие антибиотики как Стрептомицин, Левомицетин, Бисептол, Тетрациклин, Фторхинолон и сульфаниламиды.

Вспомогательные средства

Для облегчения состояния больной при бронхите, обычно применяют ряд вспомогательных средств. Например, очень эффективным и совершенно безопасным способом ускорить выздоровление являются паровые ингаляции на основе щелочной минеральной воды. Начиная со 2 триместра можно применять особые препараты для ингаляций, разрешенные при беременности.

Чтобы слизистая оболочка бронхов не пересыхала, рекомендуется увлажнять воздух в помещении, где больная женщина проводит ночь. В этом помогут частые проветривания и применение увлажнителя воздуха.

Хороший эффект могут оказать банки или горчичники. Следует только иметь в виду, что любые тепловые процедуры во время беременности необходимо проводить очень аккуратно, чтобы малыш в животе не перегрелся. Если имеется угроза выкидыша, подобные процедуры полностью противопоказаны.

Народная медицина

Бронхит особенно опасен на первых месяцах беременности, поскольку в это время многие лекарственные средства противопоказаны. Именно здесь на помощь придет народная медицина. Благоприятный эффект при бронхите могут оказать следующие народные рецепты:

  • 2 части репчатого рука смешивают с 1 частью яблок и меда и принимают каждые 2 часа по столовой ложке;
  • Мед с черной редькой;
  • Чуть разогретое молоко с добавлением меда;
  • Чай из липы;
  • Отвар мать-и-мачехи, солодки, чабреца;
  • Алтей в порошкообразном состоянии залить водой и принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки;
  • Берется крупная редька, вырезается ее сердцевина, в углубление вливается мед — через несколько часов мед напитается соком редьки и его можно будет принимать трижды в день по ложке перед приемом пищи.

Любой метод народного лечения требует предварительного одобрения врача, поскольку некоторые разновидности трав способны лишь нанести вред организму беременной женщины и ее малыша.

Хронический бронхит

Хронический бронхит развивается из острого по таким причинам как: частые заболевания верхних дыхательных путей, ослабленный иммунитет, курение, плохая экология и т.д. В результате этих воздействий клетки слизистого слоя легких перестраиваются, бронхи перестают очищаться, что и приводит к хроническому бронхиту.

Эта болезнь редко проявляется какими-то симптомами. Лишь в периоды обострения поднимается температура и возникают приступы сильного кашля с выделением большого количества мокроты.

Лечится хронический бронхит теми же самыми средствами, что и острый. Для предотвращения стадий обострения нужно вовремя проводить профилактику болезни.

Осложнения

В запущенных случаях бронхит при беременности может спровоцировать ряд осложнений, среди которых наибольшую опасность представляет гипоксия плода, т.е. кислородное голодание, которое возникает из-за того, что дыхание женщины во время болезни затрудняется. Другими последствиями бронхита могут быть: выкидыш, нарушения в развитии ребенка, кровотечение, инфицирование плода и другое.

Обструктивный бронхит

Наибольшую опасность во время беременности представляет такой вид бронхита, как обструктивный. Если он возник в первые месяцы вынашивания ребенка, скорее всего, потребуется госпитализация больной.

При поздних сроках беременности, когда приближаются роды, может быть показано кесарево сечение. Но подобные меры применяются лишь в особо тяжелых случаях. Обычно бывает достаточно постоянного медицинского наблюдения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Диагностика

Диагностика бронхита состоит в общем осмотре пациентки, сборе анамнеза (врач расспрашивает беременную о симптомах) и назначении общего анализа крови. Кроме того, врач прослушивает легкие пациентки стетоскопом, а в некоторых случаях назначает ультразвуковое исследование.

Рекомендации

Во время курса лечения бронхита рекомендуется почаще отдыхать (спать надо минимум 8 часов в сутки), совершать прогулки на свежем воздухе, чтобы скопившаяся в бронхах слизь легче выходила из организма.

Комнату, где проводит время беременная, необходимо каждый день тщательно проветривать и поддерживать в ней влажность воздуха в районе 60%, а температуру – около 20°С. Соблюдая эти условия, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать опасности возникновения бронхита, беременной женщине следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Почаще гулять на свежем воздухе;
  • Отказаться от сигарет и поменьше бывать в тех местах, где много курящих людей;
  • Регулярно проветривать комнаты;
  • При работе на вредных предприятиях, пользоваться маской или респиратором;
  • Минимизировать контакты с больными;
  • Соблюдать гигиену;
  • Делать зарядку, закаляться и вести здоровый образ жизни.

Данные рекомендации помогут укрепить иммунитет, повысить тонус организма и предотвратить развитие всевозможных заболеваний дыхательных путей.

К сожалению, бронхит при беременности не такая уж редкость – особенно в межсезонье, когда летний бриз сменяется осенним ветром, а промочить ноги в лужах проще простого.

Переохлаждение тела создает все условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Поэтому часто бронхит приходит не один, а с такими же малоприятными спутниками – ларингитом (воспаление слизистой оболочки гортани), трахеитом (воспаление слизистой оболочки трахеи), острыми респираторными заболеваниями. Не вызывает сомнения то, что с бронхитом нужно бороться. Но не все методы лечения подходят будущей маме.

Острым бронхитом беременные чаще болеют весной и осенью в сырую, холодную погоду, когда сопротивляемость организма снижена и имеются предпосылки для расстройства лимфо- и кровообращения в слизистой оболочке бронхов. Заболевание начинается с насморка и кашля. Постепенно кашель усиливается, становится мучительным, сопровождается болями в грудной клетке. Мокрота вначале отсутствует, затем она появляется в умеренном количестве, слизистая или слизисто-гнойная, отделяется с трудом. Беременность не предрасполагает к заболеванию бронхитом, но свойственное периоду ожидания ребенка набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет отхаркивание.

Бронхит у беременной: симптомы заболевания

В первые дни болезни могут отмечаться колебания температуры от 37 до 38°С, однако нередко температура остается нормальной. Появляются слабость и недомогание. Заболевание продолжается от 1 до 4 недель. На течение беременности острый бронхит существенного влияния не оказывает, но возможно внутриутробное инфицирование плода. Предупредить его может только своевременное и эффективное лечение бронхита у будущей матери. Если малыш все-таки пострадал, то это определяется уже после рождения по наличию у новорожденного везикулеза (пузырьки на коже), иммунных нарушений, редко – врожденной пневмонии (воспаление легких).

Лечение бронхита при беременности

В лечении острого бронхита большое значение имеют средства, облегчающие кашель. Это, прежде всего, частое теплое питье: горячий чай с медом или лимоном, малиной, молоко с содой или боржомом, липовый чай, соки. Питье смягчает неприятные ощущения в горле и за грудиной, облегчает отхаркивание.

Но этими методами лечения бронхита обычно не удается ограничиться. Возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Они разжижают мокроту, облегчают ее выведение из дыхательных путей, увеличивают образование сурфактанта в клетках бронхов. Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, образующее на внутренней поверхности легочных пузырьков (альвеол) пленку, которая не дает им спадаться при выдохе. Это вещество способствует выведению микробов из альвеол и мелких бронхов, поддерживает форму легочных пузырьков, предотвращая нарушение поступления воздуха в пораженные участки легкого. Все патологические процессы в легких приводят к подавлению выработки сурфактанта.

Отхаркивающие средства при беременности

Отхаркивающие средства относятся к двум группам.

Секретомоторные вещества – это препараты, усиливающие отделение мокроты, такие, как терпингидрат, бензонат натрия, термопсис, хлорид аммония, бикарбонат натрия, эфирные масла (масло камфоры, чабреца, тимьяна и др.), щелочные ингаляции. Все эти средства применяют на любом сроке беременности, они безопасны для матери и плода.

При беременности нельзя применять следующие средства: микстура из корня ипекакуаны, йодиды калия и натрия. Микстура из корня ипекакуаны — не только усиливает выделение мокроты, но и раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, что нежелательно при наличии раннего токсикоза беременных. Йодиды калия и натрия беременным не назначают, так как препараты йода обладают неблагоприятным влиянием на плод.

Бронхосекретолитические средства (муколитики) растворяют слизь и другие компоненты мокроты, способствуя ее выведению. Нередко они эффективнее препаратов первой группы. Во время беременности можно применять, например, мукалтин, амброксол, ацетилцистеин и химотрипсин. Ограничений для лечения мукалтином и ацетилцистеином нет, эти препараты можно использовать на любом сроке беременности. Амброксол и химотрипсин назначают начиная со второго триместра беременности. При приеме этих средств важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, иначе эффект будет недостаточным.

Следует иметь в виду, что к 4-му дню болезни увеличивается выделение мокроты даже без лечения. Однако частый, утомительный кашель с трудно отделяющейся мокротой вынуждает прибегнуть к лекарственным препаратам.

Для подавления мучительного кашля рекомендуется слизистый отвар альтейного корня. Кодеин и этилморфина гидрохлорид (дионин) беременным противопоказаны, так как они проникают через плаценту и угнетают дыхательный центр плода. При развитии приступов удушья (бронхоспазма) может быть использован эуфиллин.

В большинстве случаев острый бронхит удается ликвидировать без применения антибактериальных препаратов. При необходимости (при наличии сильного и затянувшегося кашля или выраженных симптомов интоксикации, включая лихорадку) назначают антибиотики. В I триместре беременности используют препараты пенициллинового ряда (пенициллин, ампициллин). Со второго триместра беременности могут применяться антибиотики группы цефалоспоринов (кефзол, цепорин, цефуроксим), сульфаниламидные препараты, но не длительного действия (сульфален, сульфадиметоксин), так как последние могут негативно повлиять на центральную нервную систему плода.

Такие антибиотики, как стрептомицин, левомицетин (хлорамфеникол) и тетрациклиновые производные, противопоказаны на всем протяжении беременности и после родов, поскольку стрептомицин нарушает функцию равновесия и слуха плода, левомицетин угнетает кроветворение у плода, а тетрациклины нарушают формирование молочных зубов.

Из физических методов наиболее просты и эффективны горчичники и банки. Этот вид лечения способствует повышению естественных защитных сил организма, улучшению кровообращения в близлежащих органах и тканях, усилению в них обменных процессов, ускорению рассасывания воспалительных явлений. Сухой кашель, вызванный раздражением и болью в горле при простудном заболевании, можно смягчить ингаляциями питьевой соды, они облегчают спастический кашель при бронхите и бронхиальной астме, не вызывают аллергии. Ингаляции можно делать без назначения врача.

Профилактика бронхита у будущей мамы

Чаще всего острый бронхит вызывается теми же вирусами, что и простудные заболевания, и именно поэтому он обычно возникает на их фоне. Развитию острого бронхита способствуют переутомление, сильное охлаждение организма и курение. Профилактикой бронхита являются мероприятия, способствующие профилактике острых респираторных вирусных заболеваний. Они сводятся к закаливанию организма, занятиям спортом, регулярным прогулкам, утренней гимнастике на свежем воздухе или при открытой форточке, обтиранию тела прохладной водой, кратковременному прохладному душу. Все это повышает тонус организма и сопротивляемость инфекциям. Очень важное значение имеет прекращение курения. Для защиты организма полезно принимать витамины для беременных женщин.

Заболевание редко продолжается дольше двух недель. В случае своевременного начала лечения острого бронхита прогноз благоприятный. Болезнь полностью проходит и обычно она не опасна для развития плода.

Обструктивный бронхит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в бронхах с сужением их просвета. В качестве возбудителей выступать могут и вирусы, и вредные микробы. Популярным возбудителем называют РС-вирус — респираторно-синцитиальный вирус.

После пневмонии обструктивный бронхит у грудного ребёнка самая тяжёлая патология. Дети, страдающие в первый год своей жизни данной патологией, имеют риск заболеть бронхиальной астмой.

Беременные находятся в зоне повышенного риска: они подвержены патологии гораздо сильнее. Из-за ослабленного иммунитета на слизистую оболочку дыхательных путей будущей мамы воздействует множество инфекций, которые могут вызвать обструктивный бронхит.

На развитие заболевания влияют некоторые провоцирующие факторы. Среди них:

  • воздействие выхлопных газов, химически агрессивных веществ, табачного дыма;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наследственность;
  • воспаление, протекающее в дыхательных путях;
  • наличие насморка;
  • изменения в гормональном фоне, которые могут вызвать отёк слизистой бронхов;
  • растущая матка, оказывающая воздействие на ряд других органов, в том числе и диафрагму. Та, в свою очередь, отклоняется вверх и ухудшает вентиляцию лёгких;
  • повышенная влажность в помещении;
  • вирусы и инфекции;
  • сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев.

Клинические проявления обструктивного бронхита у будущих мам достаточно ярко выражены. К их числу относятся:

  • кашель, который может длиться до двух недель;
  • повышенная температура, которая также не спадает достаточно долгое время;
  • общая слабость организма;
  • хрипы;
  • «свистящее» дыхание.

В отличие от простудного, бронхиальный кашель приобретает абсолютно другие формы. При обструктивном бронхите кашель значительно затрудняет дыхание, так как в бронхах скапливается большое количество слизи, которая не имеет выхода. Она создаёт спазмы и приводит к нарушению дыхания. Также при данной патологии у беременных со временем начинает выделяться мокрота. Если к заболеванию присоединяется инфекция, в мокроте появляются признаки гноя. При несвоевременном лечении начинается интоксикация организма.

Диагностика обструктивного бронхита у беременной

Диагностика обструктивного бронхита у будущих мам осуществляется различными способами. В первую очередь, это физикальное обследование, во время которого доктор проводит осмотр пациентки, собирает анамнез заболевания, расспрашивает её о симптомах. После этого назначаются лабораторные исследования, в частности, клинический анализ крови. Также проводятся и инструментальные виды обследований. В частности, спирометрия, рентгенография (на 2 и 3 триместрах), УЗИ. После диагностики доктор назначает адекватное лечение будущей мамы, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.

Осложнения

Последствия обструктивного бронхита у беременных могут быть весьма печальны. Главная опасность патологии – это внутриутробная инфекция, из-за которой малыш может родиться с различными патологиями или малым весом.

Также обструктивный бронхит может стать причиной гипоксии плода.

Сильный кашель на ранних сроках вынашивания малыша может спровоцировать выкидыши, а общее состояние беременной – усилить признаки токсикоза.

Лечение обструктивного бронхита во время беременности должно проводиться в обязательном порядке. В противном случае, заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Существуют определённые препараты для терапии данного заболевания у беременных, поэтому, при своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление весьма благоприятный.

Что можете сделать вы

Беременная, обнаружившая у себя признаки обструктивного бронхита, обязательно должна показаться врачу. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как оно может привести к тяжёлым и необратимым последствиям. Лечением этой, достаточно опасной патологии должен заниматься исключительно врач. Задача будущей мамы – следовать всем его рекомендациям.

Что делает врач

Терапия обструктивного бронхита у беременных проводится исключительно щадящими методами, которые не навредят здоровью и развитию плода. При наличии признаков патологии в первом триместре беременности пульмонолог, как правило, назначает бронхолитические и противовоспалительные препараты. Дополнительно могут использоваться ингаляции. Если у будущей мамы отделяется гнойная мокрота, проводится антибактериальная терапия с учётом влияния препаратов на малыша. При угрозе выкидыша принимаются меры согласно общепринятым правилам.

Во втором и третьем триместре также проводится антибактериальная терапия с учётом влияния препаратов на плод. Если обнаруживается внутриутробная инфекция, пациентке вводят внутривенно иммуноглобулин, затем назначают интерфероны. При плацентарной недостаточности или угрозе преждевременных родов действуют по общепринятым терапевтическим схемам.

Роды при обструктивном бронхите проходят исключительно с обезболиванием во избежание кровотечений и дефектов родовой деятельности. После родов проводится профилактическая терапия антибиотиками.

О том, насколько эффективным было лечение, судят по данным УЗИ, а также анализам крови и спирометрии.

Профилактика

Определённые профилактические мероприятия помогут будущей маме избежать такого заболевания, как обструктивный бронхит. В спектр таких мероприятий входит:

  • ношение медицинских масок в людных местах;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • отсутствие переохлаждений;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый сон и полноценный отдых;
  • своевременное посещение гинеколога согласно сроку беременности будущей мамы.

Также важно вовремя встать на учёт в женскую консультацию (до 12 недель беременности) и при первых признаках любых простудных заболеваний сразу же обращаться к врачу.

{SOURCE_HOST}