Бронхит ребенку 4 месяца

Содержание

Раньше, я всегда думала, что бронхит у ребенка до года, может появиться, как осложнение, в результате недолеченного простудного заболевания. Но в этот раз, все началось внезапно. То есть, никаких предпосылок у болезни не было. Просто утром, моя дочка проснулась с красными глазами, да и по виду было видно, что ребенок заболел. Моей девочке, тогда было 4 месяца. К обеду, из носа полились сопли, и появился кашель. Температуры у нас не было, то есть она была абсолютно нормальной, как положено. Так как дело было на весенних праздниках, поликлиники, в том числе и частные, не работали, и особого выхода не было, поэтому нам пришлось вызвать скорую помощь.

Скорая помощь приехала в течение часа. Врач, послушала и посмотрела малышку, и поставила нам диагноз – обструктивный бронхит. Она, настоятельно порекомендовала нам, не отказываться от госпитализации, так как никаких назначений скорая не делает, а бронхит у ребенка до года, требует лечения и пристального наблюдения. Частная клиника, в которой мы наблюдаемся, то же не работала, и этот факт не оставлял нам выбора. Хотелось бы, особенно подчеркнуть, тот момент, что если бы наша врач работала, и назначила бы нам лечение, то мы остались бы лечиться дома.

Лечение в больнице

В итоге, скорая помощь увезла нас в детскую инфекционную больницу. Врачей, в праздник, там тоже не оказалось. Был только дежурный врач, которого я видела один раз, когда нас принимали. Диагноз он тоже подтвердил, и назначил лечение. По хорошему, после назначения лечения, надо было «валить» оттуда, но я этого не сделала, скорее всего, зря. Но, тем не менее, лечение было назначено, и постепенно стало давать результаты. В больнице нам делали:

  • «Цефуроксим» (Антибиотик), внутримышечно
  • Ингаляции минералкой («Боржоми») + ингаляции «Вентолином»
  • «Амбролан» (Таблетки от кашля)
  • «Фармазолин» (Эти капли, за день, избавили нас от соплей)

На пятый день, лежания в больнице, когда закончились праздничные дни, впервые появилась врач. Послушала нас, и сказала, что как такового бронхита, у ребенка нет, а остались только проводные хрипы. Она написала нам, чем лечиться дальше, и выписала домой.

Лечение дома

Но уже на утро, ребенку стало хуже. Пришла участковая врач, из городской поликлиники, но ничего нового, она нам не сказала. Поэтому, мы продолжили назначенное лечение. Состояние ребенка, стало ухудшаться, опять появилась обструкция (отдышка). Но врач, с поликлиники, сказала, что все норм, продолжайте дальше. Кое-как, мы ее убедили, и она назначила нам вдобавок к прошлому списку, антибиотики. Вот так стал выглядеть наш список лекарств:

  • «Бифидобактерин» (Для восстановления микрофлоры кишечника, после применения антибиотиков. Надо заметить, что его надо было давать, с самого начала лечения, тогда, в этом был бы смысл.)
  • «Лазолван» (Сироп от кашля)
  • «Тагансорбент» (БАД, действует наподобие «Смекты»)
  • «Зиннат» (Слабый антибиотик, по сравнению, с тем, который нам делали в больнице, не смотря на то, что действующее вещество, то же. Толку от него не было.)

Как вылечить бронхит у ребенка до года

Еще через день, стало понятно, что ребенку лучше не становится, и мы поехали к нашей тетечке – педиатру, которая принимала в частной поликлинике. До сих пор не могу понять, почему, мы не обратились к ней сразу после выписки из больницы. Этому педиатру я полностью доверяла, так как она, не раз лечила моих старших детей, результат всегда впечатлял. Это, был первый грамотный осмотр за все время болезни. Читая выписку из больницы и назначения участкового врача, она постоянно улыбалась, потом тяжело вздохнула, и со словами, — «Пусть ваша врач меня простит, но ее лечение, никуда не годится, поэтому я его отменяю», начала писать. Назначенное лечение нам помогло, и вскоре дочка выздоровела. Так что, я с уверенностью могу сказать, что бронхит у ребенка до года, можно вылечить и дома, главное, что бы врачу, который выписывает вам лекарства и осматривает ребенка, можно было доверять. К сожалению, такое сейчас большая редкость, и если у вас есть такой педиатр, то вам очень повезло. Возможно, кто-то захочет со мной поспорить, но опытные мамочки меня поймут. Вот назначение, которое она нам сделала

  • «Сумамед» (Антибиотик в таблетках.)
  • Ингаляции минеральной водой («Боржоми»), + «Беродуал» (Для снятия обструкции) + «Лазолван» (Раствор для ингаляций), до этого мы пили сироп «Лазолван», но сироп усиливает обструкцию, из-за склонности к аллергии.
  • «Эуфиллин» (Раствор. Назначен, что бы избавиться от отдышки.)
  • «Фенистил» (Антигистаминный препарат. При данном диагнозе, следует принимать с особой осторожностью.)
  • «Бифидобактерин», в процессе лечения, заменили на «Лацидофил» (Лактобактерии, для восстановления микрофлоры кишечника.)

Не могу вам рекомендовать данную статью, как прямое руководство к действию, но думаю, что если у вас будет подобная, безвыходная ситуация, некоторую полезную информацию, о том, как вылечить бронхит у ребенка до года, вы можете отсюда почерпнуть. Будьте здоровы!

Симптомы бронхита у грудных детей (лечение)

Бронхит -довольно распространенное заболевание детей грудного возраста и часто приводит родителей к испугу. Действительно, картина страшная: малыш тяжело дышит, кашляет со свистом. А если еще и температура поднимется Очень важно вовремя начать лечение, чтобы бронхит не осложнился пневмонией. К счастью, сейчас медицина на таком уровне, что приобрести эффективное лекарство от бронхита для младенцев не составляет труда.

Бронхит у детей до года, симптомы

Процесс развития бронхита у грудных детей начинается с попадания в пути дыхания инфекции, токсинов или аллергенов, которые повреждают бронхиальный эпителий, из-за чего образуется отек, спазм и нарушения дыхания. И тогда становятся очевидными симптомы начинающегося заболевания:

  • появляется кашель -сухой, частый, вызывающий беспокойство ребенка
  • через некоторое время кашель осложняется одышкой и шумным свистящим дыханием
  • прослушивание влажных хрипов с двух сторон грудной клетки
  • температура тела может повышаться

Лечение бронхита

При возникновении заболевания сразу возникает резонный вопрос у родителей: чем и как лечить?

Основными направлениями в лечении бронхита у младенцев являются следующие:

  1. Активная борьба с инфекционными проявлениями.
  2. Снятие отечности в дыхательных путях.
  3. Выведение мокроты из органов дыхания.
  4. Освобождение ребенка от сухого кашля .

Сразу необходимо оговорить условие лечения бронхита именно у деток в возрасте до 1 года: лечить таких маленьких детей должен только врач! Дело в том, что у таких пациентов все воспалительные процессы протекают в несколько раз быстрее, чем у детей постарше и возможно непоправимое. Бронхит лечат в домашних условиях при назначении врачом путей и способов избавления от недуга.

Важным моментом в лечении заболевания является проведение полного, назначенного врачом, курса лечения. В противном случае бронхит перейдет в хроническую форму, а это уже более серьезная проблема. В тяжелых случаях бронхита лечение проводят антибиотиками, так как есть угроза пневмонии.

Рекомендуется при течении заболевания строгая витаминизированная молочно-растительная диета и обязательно -теплое обильное питье (морс, чай, отвар шиповника, горячее молоко с медом и т.д.)

Лечение бронхита у младенцев народными средствами

В комплексе с проведением медикаментозной терапии и в целях скорейшего выздоровления можно порекомендовать и различные проверенные средства народной медицины. При отсутствии температуры очень полезно проводить следующие процедуры:

  • Пропаривание. Горячие ножные ванны непосредственно перед сном (для грудничков лучший вариант -общие горячие ванны) с добавлением настоев трав, имеющих противовоспалительный эффект. К таким травам относятся: шалфей, ромашка, зверобой, мята). Можно в ванну добавить 2 ложки ментолового ингаляционного раствора -малыш одновременно пропаривается и получает ингаляцию. Прием ванны -не более 15 минут при температуре воды не менее 37-39 градусов.
  • Использование горчичников. Можно применять готовые горчичники, реализуемые в аптеках. Их накладывают на спину и на грудь ребенка. Часто для детей-грудничков делают так называемое горчичное обертывание. Для этого смешивают 1 столовую ложку горчицы с пол литром воды, в этом растворе смачивают кусочек ткани, отжимают и обертывают малыша, укрывают одеялом на 5-12 минут.
  • Ингаляции. Для малышей этот способ является наиболее эффективным и безопасным, кроме того, ингаляция хорошо разжижает мокроту. Классическими веществами для ингаляции являются: обычная минеральная вода, физиологический раствор. Также в раствор можно добавлять настои лекарственных растений: календулы, эвкалипта, соки чеснока и лука).
  • Обильное питье. В качестве отхаркивающего напитка рекомендуется использование грудного сбора, который без труда можно приобрести в аптеке.

Предупреждением заболевания у младенцев является закаливание и начинать его необходимо уже с самого раннего возраста.

Лечение бронхита у детей

Воспаление слизистой оболочки бронхов называют бронхитом. Это довольно частое заболевание дыхательной системы у детей. Несмотря на распространенность, до сих пор остается много вопросов по диагностике и выбору лечения, которые требуют решения.

Почему появляется

Бронхит у детей бывает чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями детской системы дыхания. Трахея короткая и болезнетворные микроорганизмы легко проникают внутрь. Узкие дыхательные пути затрудняют отхождение слизи.

Основная причина бронхитов – инфекции, возбудителями которых выступают вирусы, бактерии, паразиты, грибы. Не последнее место занимает аллергия.

В большинстве случаев бронхит имеет вирусное происхождение, к которому добавляется бактериальная инфекция. Основная роль здесь принадлежит вирусам парагриппа, аденовирусам. Реже воспаление вызывают вирусы гриппа, кори, цитомегаловирус и другое.

Бактериальный и грибковый бронхиты в чистом виде развиваются редко, например, при травмах.

В последнее время все чаще фиксируют микоплазменный и хламидийный бронхиты (до 40%). Причиной являются внутриклеточные паразиты микоплазма и хламидия. Они не имеют своей клеточной стенки и поселяются внутри клеток ресничного эпителия.

В большинстве случае это заболевание развивается как осложнение ОРВИ.

Острый бронхит чаще всего протекает с высокой температурой. Помимо признаков простуды (насморк, заложенность носа) появляется кашель. Сначала он сухой, потом становится влажным. Общая продолжительность болезни около 2-3 недель. Когда ребенок заболевает повторно (более 3 раз в год) говорят о рецидивирующей форме.

У детей в возрасте до трех лет часто острый бронхит протекает с обструкцией (обструктивный бронхит). При такой форме происходит спазм бронхов, что затрудняет отхождение слизи. Дыхание становится шумным, в груди слышны хрипы.

Иногда воспалительный процесс затрагивает бронхиолы, так называемый бронхиолит. Наиболее тяжелая форма – облитерирующий бронхиолит. Характерен для детей грудного возраста. Происходит частичное или полное сужение (облитерация) бронхиол. Опасность такого заболевания в том, что он развивается очень быстро и вызывает легочную и сердечную недостаточность.

Наиболее сложна в диагностировании хроническая форма бронхита. Выставить диагноз только по клинической картине не удается, поэтому проводят рентгенологическое обследование. На снимках видны изменения в легких даже в период ремиссии.

Опасен хронический бронхит тем, что изменяет структуру дыхательных путей. Истончаются стенки бронхов, слизистая разрушается и перестает выполнять свою защитную функцию.

В сложных случаях хронический процесс сопровождается обструкцией или носит астматический характер. Нередко причиной является аллергия.

Лечение в первую очередь зависит от формы бронхита и от типа возбудителя. Во всех случаях терапия сводится к тому, чтобы убрать инфекционный процесс.

Ни в коем случае нельзя при бронхите заниматься самолечением. Слишком велика вероятность осложнений. Все тонкости может учесть только специалист.

Когда бронхит протекает без осложнений, то назначают отхаркивающие средства, так называемые муколитики. При температуре показано обильное питье и жаропонижающие средства. Когда минует основная опасность, добавляется отвлекающая терапия.

Лечение обструктивного бронхита у детей, когда температура держится более 3-4 дней, обязательно проводить терапию антибиотиками продолжительностью от 3 до 7 дней.

Если речь идет о рецидивах хронического, тогда лечение длится около 2-х недель. Иногда в дополнение к общей терапии добавляют ингаляции с антибиотиками.

При бронхите используют антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Они активны в отношении основных возбудителей: пневмококка, моракселла катарралис и других.

Внутриклеточные паразиты микоплазма и хламидия не чувствительны к традиционным антибиотикам. В этом случае назначают макролиды, которые также эффективны в отношении бактерий.

Нужно учитывать, что антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы. Поэтому параллельно необходимо применять препараты восстанавливающие микрофлору кишечника: бифиформ, йогулакт, линекс.

При остром бронхите назначают только отхаркивающие средства. Они усиливают секрецию и отхождение мокроты. Часто такие препараты (лазолван и др.) вдыхают через небулайзер. Только при хронической форме показаны противокашлевые средства. В любом случае лечение должен назначать врач.

Если имеется обструкция, то необходимы противоотечные средства (супрастин, кларитин) и спазмолитические (эуфиллин). Они снимают спазм в бронхах, облегчают дыхание. При обструктивном бронхите категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Это может дополнительно усилить отек.

Народное методы

Народное лечение бронхита

Очень эффективны при комплексном лечении бронхита лекарственные препараты на основе растений (солодка, чабрец, алтей и т.д.). Однако, при назначении этих лекарств детям, склонным к аллергии, нужна осторожность. Отвары трав с отхаркивающим эффектом используют для паровых ингаляций.

Маленьким детям рекомендуют делать вибрационный массаж. Ребенка кладут на живот головой вниз и делают легкие постукивающие движения.

В последнее время все чаще говорят о создании микроклиматических условий в помещении, благоприятствующих быстрому выздоровлению. Этому способствует прохладный (18- 21 ⁰С) и влажный воздух (50-70%).

При таких условиях слизистая не высыхает и мокрота легко откашливается. Дыхательные пути быстро очищаются и приходят в норму. Особенно это важно при хроническом бронхите.

Эти же самые условия позволяют не только облегчить заболевание, но и избежать его. При первых признаках ОРВИ ребенок должен пребывать в таком микроклимате.

Помимо обычной терапии эффективно проводить другие общеукрепляющие мероприятия. Очень полезен массаж, занятия спортом, особенно, которые тренируют дыхательный аппарат. При хронических воспалениях органов дыхания рекомендуют делать дыхательные упражнения.

Девочки, объясните, разъясните, успокойте что ли или напугайте!
Старший ребенок 2 недели назад из сада принес заразу.
У обеих детей были сопли ручьем, старшую вылечила, младшая болеет.
Сначала 4 дня прозрачные сопли, кашель (от соплей) потом позеленели. на 5-й день температура 37.5, врач участковая поставила острый ринит. Все эти дни (5дней) температура максимум 38.5
Лечим по симптомам: тантум верде в горло, сопли промываем.
Сегодня врач из педиатрички сказал, что похоже бронхит, назначил антибиотики.
Сегодня же вечером вызвала скорую. Врач отчихвостила меня по полной программе, сказала, что давно нужно было давать антибиотик и сказала, чтобы ехали в больницу. От госпитализации я отказалась. Ребенок редко кашляет, хрипов особо нет, температура держится, но хорошо сбивается, из носа не течет.
Вот теперь сижу и думаю, может, зря отказалась, надо собирать вещички и срочно ехать в больничку..)). Страшно!!

Бронхит! Что это? с чем его едят? Какие последствия?

Или всё-таки дождаться понедельника на антибиотике, вызвать участкового, по надобности сделать рентген.

Сердце разрывается. Извините, что многа букаф.

вЫЗЫВАЙТЕ ЗАВТРА СКОРУЮ И ЕЗЖАЙТЕ В БОЛЬНИЦУ таких маленьких детей как правило госпитализируют потому что из!за оссобенностей дыхательной системы у детей первого полугодия жизни высокая вероятность осложнений А в больнице ребенка наблюдают каждый лень и вовремя реагируют1111 а какая температура7

У нас был бронхит у старшего, как раз в 4 мес. Мы давали анибиотик, промывали нос аквамарисом, через небулайзер давали что-то, уже не помню что. У нас одышка была, небулайзером ее очень хорошо снимали. Температура была небольшая, 37,2-37,5. Кашель был, но не сильный.
Нам еще Аскорил (отхаркивающие) выписали, но деть от него начал очень сильно отхаркивать и задыхался им, поэтому давать не стала.
Вылечили дома, без последствий.
ИМХО, лечитесь дома, просто врача вызывайте каждый день, что б контролировать состояние.

Я бы поехала в больницу,даже вместе со вторым ребёнком.Хорошо,что кого-то пронесло и осложнений не было. Дело может дойти до абструктивного бронхита (бронхи забиваются комками слизи зелёной,дышать невозможно..),поэтому надо быть под наблюдением врача постоянно,а не когда придёт ( и то,если..).Малыши отхаркивать не умеют.

Выздоравливайте,и сделайте выбор в пользу здравого смысла:flower:

Вопросы о детском здоровье

Обструктивный бронхит, ребенок 3 месяца, больница

Добрый день! Сначала заболел папа (сопли, слабость, 37,5), болел дней 5, все это время по минимуму открывались окна (дома +26), влажность 35. Через 5 дней (16.12) ребенок (мальчик 3 месяца) проснулся и закашлял (влажно), немного сопли, температуры нет. 17.12 были у педиатра, сказала хрипов нет, горло не красное, немного сопли. Прописала генферон, лазолван, аквамарис, нурофен при температуре. Из этого все дала аквамарис и два раза лазолван, потом прочитала, что деткам не надо, перестала. 18-19.12 температура 37,5, сопли, кашель, к вечеру появился хрип. Ночь проспал спспокойно, утром кашлял, к вечеру опять хрип, вызвали скорую — диагноз обструктивный бронхит, предложили поехать в стационар ввиду маленькогр возраста. Поехали.

В больнице назначили сумомед (отказалась), аципол, эуфиллин (на второй день приема малыша вырвало от него, отменили), фенистил, капли протаргол и називин (из трех доз в день капаю одну перед сном, вообще нос дышит) и по 3 ингаляции беродуалом и буденитом (со второго дня буденит один раз вечером).

Малыш ночами спит хорошо, дышит ровно. Днем настроение хорошее, во время активности появляется отдышка, активно дышит животом и видно, как межреберное пространство втягивается. Наверно, только устает быстрее, чем обычно, но это понятно. Кашляет сильно по утрам и во время еды, видимо, струя молока шекочет горло. Кашель разный, процентов 40 влажный, остальное сухой, иногда прям тужится пытаясь откашляться. Температура тела 36,8, но сегодня заметила, что в моменты активности или плача поднимается до 37,3, потом опять возвращается в норму. Стал чуть более капризный. Да, и часто срыгивает. И еще полюбил запрокидывать голову назад (выгибаться в спине), может висеть минут по 5 вниз головой. Иногда сильно хрипит, откашляется, все тихо.

Пока мы в больнице 3 дня, я каждый день прошусь домой. Объясню почему: в палате 30 градусов, с открытым окном 29, влажность низкая. Врач говорит, наоборот, хорошо, сухо, а я понимаю, что дома я смогу создать условия лучше (прохладно и влажно). Во-вторых, у меня здесь мало молока. Не скажу, что ребенок голодает, но для него это непривычно и часть капризов связываю с этим. В-третьих, это все-таки инфекционная больница, риск еще какой-то инфекции существует.

Врачи слышат хрипы (что-то мелкопузырчатое везде-везде) и говорят, рискованно нас отпускать, он маленький, мало ли что. Говорят, будет позитивная динамика, отпустим. И тут же говорят, что бронхит это надолго, недели две. И что, нам тут 2 недели сидеть. Сегодня еще назначили физиотерапию, прогревание спинки 7 минут. Мне кажется, что это исключительно вопрос ответственности: они боятся отпустить, вдруг что, я боюсь написать расписку и уехать домой из-за незнания вдруг что.

Да, и еще у ребенка есть наследственность (у одной бабушки бронхиальная астма, другая аллергик на все).

1. Насколько адекватно мое желание ехать домой при всем вышеуказанном? Сильно ли высок риск, что находясь дома, выполняя условия по воздуху, делая назначенные ингаляции (хотя малыш от них не в восторге), мы можем получить осложнения? Под осложнениями понимаю пневмонию и недолеченность, которая может перерасти в астму.

2. Когда мы все-таки окажемся дома, я планирую устроить 2хнедельный карантин, а то на дворе новый год, все родственники собираются в гости. Это правильная мера или избыточная?

3. Купание, гуляние, массаж. Местный доктор сказал, что можно помыть ребенка, но не купать, чтобы вода не попала в легкие. Верно? Гулять, я так понимаю, полезно (он спит в коляске на открытом балконе по 4 часа). Еще планировали сделать курс общего массажа в 3 месяца. С этим повременить до полного выздоравления?

4. Насколько адекватно лечение беродуалом и буденитом для 3 месячного ребенка? Чем можно заменить?

Заранее благодарю за ответ!

Раньше, я всегда думала, что бронхит у ребенка до года, может появиться, как осложнение, в результате недолеченного простудного заболевания. Но в этот раз, все началось внезапно. То есть, никаких предпосылок у болезни не было. Просто утром, моя дочка проснулась с красными глазами, да и по виду было видно, что ребенок заболел. Моей девочке, тогда было 4 месяца. К обеду, из носа полились сопли, и появился кашель. Температуры у нас не было, то есть она была абсолютно нормальной, как положено. Так как дело было на весенних праздниках, поликлиники, в том числе и частные, не работали, и особого выхода не было, поэтому нам пришлось вызвать скорую помощь.

Скорая помощь приехала в течение часа. Врач, послушала и посмотрела малышку, и поставила нам диагноз – обструктивный бронхит. Она, настоятельно порекомендовала нам, не отказываться от госпитализации, так как никаких назначений скорая не делает, а бронхит у ребенка до года, требует лечения и пристального наблюдения. Частная клиника, в которой мы наблюдаемся, то же не работала, и этот факт не оставлял нам выбора. Хотелось бы, особенно подчеркнуть, тот момент, что если бы наша врач работала, и назначила бы нам лечение, то мы остались бы лечиться дома.

Лечение в больнице

В итоге, скорая помощь увезла нас в детскую инфекционную больницу. Врачей, в праздник, там тоже не оказалось. Был только дежурный врач, которого я видела один раз, когда нас принимали. Диагноз он тоже подтвердил, и назначил лечение. По хорошему, после назначения лечения, надо было «валить» оттуда, но я этого не сделала, скорее всего, зря. Но, тем не менее, лечение было назначено, и постепенно стало давать результаты. В больнице нам делали:

  • «Цефуроксим» (Антибиотик), внутримышечно
  • Ингаляции минералкой («Боржоми») + ингаляции «Вентолином»
  • «Амбролан» (Таблетки от кашля)
  • «Фармазолин» (Эти капли, за день, избавили нас от соплей)

На пятый день, лежания в больнице, когда закончились праздничные дни, впервые появилась врач. Послушала нас, и сказала, что как такового бронхита, у ребенка нет, а остались только проводные хрипы. Она написала нам, чем лечиться дальше, и выписала домой.

Лечение дома

Но уже на утро, ребенку стало хуже. Пришла участковая врач, из городской поликлиники, но ничего нового, она нам не сказала. Поэтому, мы продолжили назначенное лечение. Состояние ребенка, стало ухудшаться, опять появилась обструкция (отдышка). Но врач, с поликлиники, сказала, что все норм, продолжайте дальше. Кое-как, мы ее убедили, и она назначила нам вдобавок к прошлому списку, антибиотики. Вот так стал выглядеть наш список лекарств:

  • «Бифидобактерин» (Для восстановления микрофлоры кишечника, после применения антибиотиков. Надо заметить, что его надо было давать, с самого начала лечения, тогда, в этом был бы смысл.)
  • «Лазолван» (Сироп от кашля)
  • «Тагансорбент» (БАД, действует наподобие «Смекты»)
  • «Зиннат» (Слабый антибиотик, по сравнению, с тем, который нам делали в больнице, не смотря на то, что действующее вещество, то же. Толку от него не было.)

Как вылечить бронхит у ребенка до года

Еще через день, стало понятно, что ребенку лучше не становится, и мы поехали к нашей тетечке – педиатру, которая принимала в частной поликлинике. До сих пор не могу понять, почему, мы не обратились к ней сразу после выписки из больницы. Этому педиатру я полностью доверяла, так как она, не раз лечила моих старших детей, результат всегда впечатлял. Это, был первый грамотный осмотр за все время болезни. Читая выписку из больницы и назначения участкового врача, она постоянно улыбалась, потом тяжело вздохнула, и со словами, — «Пусть ваша врач меня простит, но ее лечение, никуда не годится, поэтому я его отменяю», начала писать. Назначенное лечение нам помогло, и вскоре дочка выздоровела. Так что, я с уверенностью могу сказать, что бронхит у ребенка до года, можно вылечить и дома, главное, что бы врачу, который выписывает вам лекарства и осматривает ребенка, можно было доверять. К сожалению, такое сейчас большая редкость, и если у вас есть такой педиатр, то вам очень повезло. Возможно, кто-то захочет со мной поспорить, но опытные мамочки меня поймут. Вот назначение, которое она нам сделала

  • «Сумамед» (Антибиотик в таблетках.)
  • Ингаляции минеральной водой («Боржоми»), + «Беродуал» (Для снятия обструкции) + «Лазолван» (Раствор для ингаляций), до этого мы пили сироп «Лазолван», но сироп усиливает обструкцию, из-за склонности к аллергии.
  • «Эуфиллин» (Раствор. Назначен, что бы избавиться от отдышки.)
  • «Фенистил» (Антигистаминный препарат. При данном диагнозе, следует принимать с особой осторожностью.)
  • «Бифидобактерин», в процессе лечения, заменили на «Лацидофил» (Лактобактерии, для восстановления микрофлоры кишечника.)

Не могу вам рекомендовать данную статью, как прямое руководство к действию, но думаю, что если у вас будет подобная, безвыходная ситуация, некоторую полезную информацию, о том, как вылечить бронхит у ребенка до года, вы можете отсюда почерпнуть. Будьте здоровы!

Обструктивный бронхит у детей. Что делать?

Обструктивный бронхит у детей – явление распространенной. Заболевания дыхательных путей в детском возрасте находятся на первом месте по обращаемости к врачам, и не только банальные ОРВИ, но и как следствие, бронхиты, ларингиты, трахеиты, пневмонии. Бронхитами осложняются воспаления верхних дыхательных путей, изначально вирусные, но с присоединением в последствие бактериальной инфекции. Термин «обструкция» означает «забивание», нарушение проходимости, сужение, большое количество чего-либо ( в данном случае вязкой слизи) препятствующего нормальной функции структуры, подвергшейся обструкции. А группа заболеваний, называемых ХОБЛ ( хронические неспецифические заболевания легких), куда входит и бронхиальная астма, составляют самую обширную категорию болезней, приводящих к ранней инвалидизации детей.

Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отекуи нарушению бронхиальной проводимости. Чаще такое бывает у взрослых, но встречаются и у детей – к ним приводят врожденные пороки развития бронхов, частые и недолеченные бронхиты, нарушения иммунитета вследствие как частых болезней, так и особенностей беременности и родов матери – недоношенность, гипоксия во время беременности и в родах, родовые травмы и ранние инфекции – все это создает тот самый негативный фон, на котором подчас и развиваются тяжелые, длительно протекающие обструктивные бронхиты.

Клинически обструктивный бронхит проявляется прежде всего кашлем с большим количеством вязкой мокроты, ребенок с трудом откашливает мокроту, а кашель часто носит характер приступообразного, бывает, во время приступа отмечается цианоз ( посинение) губ и пальчиков ребенка – признаки дыхательной недостаточности.

У ребенка может развиться одышка – учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от «сердечной» одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение – наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела – это положение физиологично и обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.

Как лечить обструктивный бронхит? Если речь идет об остром состоянии, возникшем на фоне гриппа как его осложнение, антибиотики необходимы. Причем обязательно после взятия мокроты на посев и определения чувствительности – антибиотики в этих случаях применяются сильные, и надо, чтобы они заведомо работали. Можно попытаться применить антибиотики в таблетках, но при их неэффективности в течение хотя бы 3-4 дней – отсутствии положительной динамики заболевания – надо перейти на уколы.

Обязательно для защиты дыхательных путей от развития конкурентной флоры, другими словами, дисбактериоза, могущего сильно усугубить состояние ребенка, необходимы антигрибковые и бифидопреператы ( последние лучше назначать после окончания приема антибиотиков или хотя бы не сразу, не с первого дня.) Обязательны муколитики – отхаркивающие и разжижающие мокроту вещества, есть среди них специальные, больше подходящие детям. Если кашель стал сухим и возникает приступами, возможно применение препаратов, влияющих на кашлевой центр, типа либексина, только надо помнить, что мокрота в этом случае будет отделяться плохо и применять подобные препараты надо при ее отсутствии.

Особым пунктом стоит вопрос о применении бронходилятаторов – расширителей, типа бронхолитина и эуфиллина. Препараты эти со множеством побочных и нежелательных эффектов применяются все реже.

То же самое применяется в случае хронического обструктивного бронхита, только антибиотики назначаются курсами, постоянное их применение не оправдано и даже вредно, а на первое место выходят иммунные препараты, часто – растительного происхождения и тщательный уход за ребенком – периодический перкуторный массаж ( постукивание) по спинке в позах, способствующих лучшему отделению мокроты, полноценное, богатое белками и витаминами питание, дыхательная гимнастика приведут к полному излечению ребенка от тяжелого недуга.

Раньше, я всегда думала, что бронхит у ребенка до года, может появиться, как осложнение, в результате недолеченного простудного заболевания. Но в этот раз, все началось внезапно. То есть, никаких предпосылок у болезни не было. Просто утром, моя дочка проснулась с красными глазами, да и по виду было видно, что ребенок заболел. Моей девочке, тогда было 4 месяца. К обеду, из носа полились сопли, и появился кашель. Температуры у нас не было, то есть она была абсолютно нормальной, как положено. Так как дело было на весенних праздниках, поликлиники, в том числе и частные, не работали, и особого выхода не было, поэтому нам пришлось вызвать скорую помощь.

Скорая помощь приехала в течение часа. Врач, послушала и посмотрела малышку, и поставила нам диагноз – обструктивный бронхит. Она, настоятельно порекомендовала нам, не отказываться от госпитализации, так как никаких назначений скорая не делает, а бронхит у ребенка до года, требует лечения и пристального наблюдения. Частная клиника, в которой мы наблюдаемся, то же не работала, и этот факт не оставлял нам выбора. Хотелось бы, особенно подчеркнуть, тот момент, что если бы наша врач работала, и назначила бы нам лечение, то мы остались бы лечиться дома.

Лечение в больнице

В итоге, скорая помощь увезла нас в детскую инфекционную больницу. Врачей, в праздник, там тоже не оказалось. Был только дежурный врач, которого я видела один раз, когда нас принимали. Диагноз он тоже подтвердил, и назначил лечение. По хорошему, после назначения лечения, надо было «валить» оттуда, но я этого не сделала, скорее всего, зря. Но, тем не менее, лечение было назначено, и постепенно стало давать результаты. В больнице нам делали:

  • «Цефуроксим» (Антибиотик), внутримышечно
  • Ингаляции минералкой («Боржоми») + ингаляции «Вентолином»
  • «Амбролан» (Таблетки от кашля)
  • «Фармазолин» (Эти капли, за день, избавили нас от соплей)

На пятый день, лежания в больнице, когда закончились праздничные дни, впервые появилась врач. Послушала нас, и сказала, что как такового бронхита, у ребенка нет, а остались только проводные хрипы. Она написала нам, чем лечиться дальше, и выписала домой.

Лечение дома

Но уже на утро, ребенку стало хуже. Пришла участковая врач, из городской поликлиники, но ничего нового, она нам не сказала. Поэтому, мы продолжили назначенное лечение. Состояние ребенка, стало ухудшаться, опять появилась обструкция (отдышка). Но врач, с поликлиники, сказала, что все норм, продолжайте дальше. Кое-как, мы ее убедили, и она назначила нам вдобавок к прошлому списку, антибиотики. Вот так стал выглядеть наш список лекарств:

  • «Бифидобактерин» (Для восстановления микрофлоры кишечника, после применения антибиотиков. Надо заметить, что его надо было давать, с самого начала лечения, тогда, в этом был бы смысл.)
  • «Лазолван» (Сироп от кашля)
  • «Тагансорбент» (БАД, действует наподобие «Смекты»)
  • «Зиннат» (Слабый антибиотик, по сравнению, с тем, который нам делали в больнице, не смотря на то, что действующее вещество, то же. Толку от него не было.)

Как вылечить бронхит у ребенка до года

Еще через день, стало понятно, что ребенку лучше не становится, и мы поехали к нашей тетечке – педиатру, которая принимала в частной поликлинике. До сих пор не могу понять, почему, мы не обратились к ней сразу после выписки из больницы. Этому педиатру я полностью доверяла, так как она, не раз лечила моих старших детей, результат всегда впечатлял. Это, был первый грамотный осмотр за все время болезни. Читая выписку из больницы и назначения участкового врача, она постоянно улыбалась, потом тяжело вздохнула, и со словами, — «Пусть ваша врач меня простит, но ее лечение, никуда не годится, поэтому я его отменяю», начала писать. Назначенное лечение нам помогло, и вскоре дочка выздоровела. Так что, я с уверенностью могу сказать, что бронхит у ребенка до года, можно вылечить и дома, главное, что бы врачу, который выписывает вам лекарства и осматривает ребенка, можно было доверять. К сожалению, такое сейчас большая редкость, и если у вас есть такой педиатр, то вам очень повезло. Возможно, кто-то захочет со мной поспорить, но опытные мамочки меня поймут. Вот назначение, которое она нам сделала

  • «Сумамед» (Антибиотик в таблетках.)
  • Ингаляции минеральной водой («Боржоми»), + «Беродуал» (Для снятия обструкции) + «Лазолван» (Раствор для ингаляций), до этого мы пили сироп «Лазолван», но сироп усиливает обструкцию, из-за склонности к аллергии.
  • «Эуфиллин» (Раствор. Назначен, что бы избавиться от отдышки.)
  • «Фенистил» (Антигистаминный препарат. При данном диагнозе, следует принимать с особой осторожностью.)
  • «Бифидобактерин», в процессе лечения, заменили на «Лацидофил» (Лактобактерии, для восстановления микрофлоры кишечника.)

Не могу вам рекомендовать данную статью, как прямое руководство к действию, но думаю, что если у вас будет подобная, безвыходная ситуация, некоторую полезную информацию, о том, как вылечить бронхит у ребенка до года, вы можете отсюда почерпнуть. Будьте здоровы!

Обструктивный бронхит у ребёнка

Доброй ночи! Мой ребёнок в 2 месяца заболел пневмонией-лечились 2 недели, остался кашель.Мой врач его назвала остаточный кашель, который длится вот уже больше 6 месяцев. За это время мы переболели 2 раза обструктивным бронхитом.Первый раз лежали в больнице 10 дней- выписались с кашлем, заболели через 5 дней тем же самым, я уже лечила малыша дома 14 дней, кашель есть до сих пор уже со свистом и по несколько раз в день.Все анализы просто супер. Были и у пульмонолога-прописал пульмикорт, знаю, что он снимает обструкцию, но как вылечить ребёнка от кашля.Посещала и платных педиаторов-разводят руками все анализы в норме, значит само пройдёт.Но не проходит.Делала УЗИ внутренних органов, может думала жидкость затекает в бронхи—но нет.Проверяли вилочную железу, щитовитку — всё ОК.Ребёнок стал чаще кашлять ингалирую физраствором и боржоми.Куда мне дальше бросаться уже не знаю, мой лечащий врач выписала Эреспал и сказала ждать, само пройдёт.Кстате, кашель стал со свистом.Заранее Спасибо.

Ребёнок кашляет от обструкции! Не стоит игнорировать рекомендацию пульмонолога, действующее вещество Пульмикорта — будесонид. Гормон, который убирает воспаление со стенок бронхов и расширяет их. Не думайте, что ребёнок на всю жизнь останется гормонозависимым.Если появился свист — значит, бронхи сильно сужены, это сильная обструкция, и сиропчиком на травах Вы ничего не сделаете. Тем более при таком длительном кашле. Если затянете — получите хроническое воспаление стенки бронхов и бронхиальную астму с детства.

Эреспал — отличный препарат, и его дают на завершение лечения бронхита и заболеваний верхних дыхательных путей, он убирает остаточный кашель на ура . НО в Вашем случае кашель не остаточный, он обструктивный.

Ингаляции с физраствором можно оставить.

Уберите ковер из комнаты, бортики из кроватки и балдахины, если они есть, всё, что может накапливать пыль. посмотрите, чем кормите. смените стиральный порошок..постоянную обструкцию может провоцировать постоянное присутствие аллергена.

Полностью согласна с мнением и рекомендациями DmitryDoc. У вашего малыша вероятнее всего сохраняется обструкция, поэтому он так долго кашляет. Вам следует пересмотреть абсолютно все вещи, с которыми контактирует малыш на предмет аллергии. Вспомните все подробности, как он заболел с самого начала. Может у вас дома появилось животное, или вы стали давать ему новую молочную смесь, или поменяли стиральный порошок, у кого-то в семье новый парфюм или косметические средства. Все должно пройти критическую оценку. Делайте влажную уборку в доме ежедневно, удалите все пылесобирающие вещи, в том числе и игрушки. Все вещи малыша должны быть хлопчатобумажными или синтетическими — никакой шерсти, овчины и пуха, в том числе и в постельных принадлежностях. Аналогично и с вещами людей, тесно контактирующих с ребенком. Состояние малыша теперь в основном зависит от того ухода. который вы ему обеспечите. И удалите из дома всех курящих, если таковые имеются.
Полезно завести дневник (обычную тетрадь), в которой отмечать все ситуации, когда ребенку становиться хуже. К примеру, дали попить персиковый сок — усилился кашель. Так вы выявите все аллергены и вам легче будет в последующем контролировать состояние ребенка.
В момент обострений исключите из рациона питания малыша все потенциальные аллергены — рыбу, морепродукты, икру, шоколад, цитрусовые, красные ягоды и фрукты, продукты с консервантами и пищевыми добавками. Делайте все блюда для малыша сами из натуральных продуктов, коровье молоко попробуйте заменить на козье, бройлерных цыплят на фермерских или на кролика и т.д.
У вас обязательно все получиться и ваш малыш вырастет крепким и здоровым!

Спасибо за отзывы. Да действительно сиропчики типа Эреспал, Сиресп нам не помогли.В комнате есть ковер, я обязательно его уберу. Полы мою иногда и по 2 раза на день, вокруг кроватки стоят банки с водой. Что касается цитрусовых-не даю, только яблоки с маминой дачи, варю морсы с черной смородины, черники, яблок.Рыбу пока не пробовали, шоколад тоже нам всего 8 месяцев.Кушаем кролика, овощные пюре варю сама-все свежее с огорода. А вот смесью стала докармливать в 3 месяца, после 1-ой лёжки в больнице, именно тогда ребенок стал кашлять—сменю смесь.Кстате, забыла написать, после того как мы отлежали в больнице первый раз появился кашель и на ножках 5-6 круглых красных пятен размером по пять копеек, они увеличивались, затем спустя месяц чесались, ребёнок трогал их плакал и плохо спал.Мне тогда выписали Клотримазол, Декспантенол, Адвантан и купала в травах. Первые 2 мази не помогли.Пятна прошли спустя месяца 3. Теперь когда мы в июле выписались после обструктивного бронхита, такие же пятна образовались на животике, попе, в паху-выписала участковый педиатр Элоком, 4 дня наносила, все как рукой сняло, теперь опять они есть, купаю в коре дуба, ветках смородины, не такие красные, но есть вот уже как два месяца.Боюсь наносить долго мазь Адвантан, Элоком — вроде бы они гормональные.Обходимся обычным детским кремом и кремом с тальком, протираю пятна отваром коры дуба. Вопрос. Может нужно обратиться к аллергологу? Хотя мой педиатр убеждает меня, что это бесполезно мы совсем маленькие.

Спасибо за добрые пожелания и рекомендации.

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани. Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

  • Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
  • Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
  • Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
  • Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

  • Этиотропное или симптоматическое;
  • Патогенетическое;
  • Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные средства. Применяются в первую очередь как лечение при вирусных бронхитах. Наибольшей доказанной эффективностью обладает препарат Ингавирин (применяется у детей с 7 лет). Противовирусное лечение у ребенка до года можно проводить при помощи интерферона альфа, содержащегося в каплях Гриппферон. От двух до семи лет препаратом выбора является Анаферон и Арбидол;
  • Антибактериальные средства. Показания: лечение бактериальных бронхитов. Грудничку до года можно принимать антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии аллергических проявлений. Детям от года до 12 лет можно попробовать лечение антибиотиком цефалоспоринового ряда. Для ребенка старше 12 лет применяется лечение практически любым антибиотиком во взрослой дозировке с учетом возбудителя;
  • Противогрибковые средства. Лечить детский бронхит антимикотиками приходится крайне редко. Симптомы грибкового бронхита у малышей малоспецифичны, поэтому обязательно взятие анализа на возбудителя. Лечить детский грибковый бронхит можно такими препаратами, как Клотримазол и Тербинафин;

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

Каждая мама стремится оградить своего ребенка от всех неприятностей этого мира и в первую очередь это относится к тем болезням, которые подстерегают нас на каждом шагу. К сожалению, это практически невозможно и, сталкиваясь с окружающими его микроорганизмами, от которых невозможно полностью защититься, ребенок начинает болеть. Конечно, в идеале его иммунная система и антитела, полученные от мамы, должны защитить от инфекции, но так бывает далеко не всегда, бронхит у грудничка, как ни парадоксально это звучит, является довольно частым заболеванием.

Что представляет из себя болезнь

Система органов, с помощью которой человек дышит, может быть представлена как дерево. Проходя через нос, гортань (корни дерева), воздух проникает в трахею (которая является стволом), она затем разделяется на два основных бронха. От них отходят бронхи средние и малые. При некоторой фантазии их можно принять за более тонкие ветки, далее идут бронхиолы, которые, если следовать аналогии, будут совсем уж маленькими веточками, ну а листьями можно считать альвеолы. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов без вовлечения в воспалительный процесс легочной ткани.

Среди патоморфологических изменений при бронхите особенно выделяются: спазм гладкомышечной мускулатуры разной степени выражености, отек слизистой и экссудация (выработка мокроты). Бронхит у детей до года – явление довольно частое, это объясняется особенностями строения дыхательной системы грудничков, а именно достаточно коротким респираторным трактом, обильным кровоснабжением слизистой бронхов и достаточной «рыхлостью» подслизистых слоев. Все это способствует быстрому распространению патологического процесса вглубь дыхательного тракта и выражености воспаления. Наиболее опасный возраст от 5-6 месяцев до года.

Классификация

Современная медицина классифицирует бронхиты по нескольким признакам. По этиологии (причине, вызвавшей заболевание) различают:

  • вирусные – они развиваются как следствие или как симптом ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной инфекции. А также большое значение имеют РС-вирусы;
  • бактериальные – возбудителями чаще всего становятся пневмококк, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка, моракселла;
  • токсические – возникают под влиянием химических веществ, концентрация которых в окружающем воздухе превышает максимально допустимую;
  • пылевые – развиваются под воздействием различной пыли (в том числе профессиональной);
  • аллергические, астматические – появляются вследствие реакции на агрессивные факторы (химия, шерсть животных, пищевая аллергия).

По характеру течения бронхиты разделяют:

  • острый – он продолжается от 10 до 20 дней;
  • хронический – симптомы заболевания выявляются в течение трех месяцев подряд и более (в течение двух лет и более, критерии ВОЗ);
  • рецидивирующий (обострения патологии примерно 1-3 раза в год, длительность кашля менее, чем при хроническом);
  • затяжной (продолжительность заболевания увеличивается до 6-8 недель).

По наличию обструкции они подразделяются на обструктивные и не обструктивные. Отдельно нужно выделить бронхиолит – воспалительный процесс в мелких терминальных бронхах и бронхиолах.

Причины и факторы развития

Перед началом лечения врач должен определить природу бронхита. Как показывает практика, бронхит у грудного ребенка чаще всего имеет вирусную этиологию. Это могут быть вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, РС-вирусы. При этом на фоне заболевания часто можно наблюдать присоединение бактериальной инфекции.

Среди бактерий основное значение у детей грудного возраста имеют микоплазмы, гемофильная палочка, пневмококк, реже хламидии и моракселлы.

Как же распознать признаки того, каким возбудителем был вызван бронхит? Если бронхит у грудничка вызван вирусами, то протекает он относительно легко. Это выражается в достаточно небольшой интоксикации (хотя малыш капризничает, но не отказывается от еды, состояние достаточно стабильное). Еще одним характерным признаком вирусного бронхита является цвет выделяющейся мокроты. Она бывает прозрачной или имеет желтоватый оттенок.

Кроме того, бронхиты, имеющие вирусную этиологию, обычно отличаются довольно легким течением и поддаются лечению. Помимо симптомов бронхита зачастую имеются катаральные явления верхних дыхательных путей: насморк, покраснение и зернистость задней стенки ротоглотки, заложенность носа.

Бактериальный бронхит отличается более сложным течением. Интоксикация здесь может быть более выраженой. Проявляется она высокой температурой, сохраняющейся на третий-четвертый день болезни, отказом от груди или смеси. Мокрота в этом случае гнойная, желто-зеленого цвета.

Достаточно часто у ребенка грудного возраста может развиваться бронхиолит. При этом происходит поражение мелких терминальных бронхов и бронхиол. Бронхиолит чаще всего развивается как на фоне ОРВИ, гриппа, риновирусной инфекции, с последующим присоединением пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако он может стать и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие вдыхания некоторых химических веществ из воздуха. Опасностью этой патологии является выраженная обструкция, результатом которой может стать дыхательная недостаточность.

Симптомы бронхиолита

Если педиатр диагностировал бронхит у годовалого ребенка, мама должна насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • после некоторого улучшения самочувствие внезапно ухудшилось, появились приступы сухого, напряженного кашля;
  • у ребенка развилась выраженная одышкаа, при которой втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа, дыхание поверхностное, свистящее;
  • частота дыхания превышает 60 в минуту;
  • кожа малыша бледнеет, появляется цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • повышается температура, но незначительно;
  • в груди ребенка ясно выслушиваются звонкие, распространенные влажные хрипы;
  • несмотря на затрудненное дыхание, симптомы интоксикации при бронхиолите не выражены.

Острый бронхит

Острый бронхит считается одним из самых частых болезней дыхательной системы. Согласно статистике, в 80% случаев его причиной является вирусная инфекция и в 20% – бактерии. Нередко к бронхиту вирусной этиологии присоединяется бактериальная инфекция, в таком случае говорят о смешанном генезе заболевания.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания заключаются в нарушении общего самочувствия ребенка – он становится беспокойным, капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Малыш начинает кашлять. При прослушивании грудной клетки отчетливо слышны хрипы, которые распространяются по всем отделам груди. Первые трое суток возможен подъем температуры до 38-39 градусов. Примерно через неделю сухой кашель сменяется влажным и начинает отделяться мокрота. Обычно в начале заболевания мокрота светлая, отделяется в небольшом количестве. Это хороший признак, он означает, что дыхательная система может выполнять свою функцию.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

На второй неделе мокрота может изменить свой цвет на светло-желтый или светло-зеленый (фибриновые нити), но не должен изменяться ее объем, количество и консистенция. Кашель может быть умеренным или изнуряющим приступообразным, правильным будет маме до прихода врача подсчитать количество и продолжительность приступов, от этого будет зависеть тактика при выборе лекарственных препаратов и рекомендаций. Если приступ кашля достаточно сильный, то у ребенка могут быть боли в грудной клетке.

У детей грудного возраста бронхит часто протекает с симптомами бронхообструкции, что обусловлено изначально более мелким диаметром бронхов, их спадением на выходе, за счет более эластичной стенки по сравнению со взрослыми. К симптомам, требующим внимания родителей и немедленного вызова скорой помощи, относятся:

  1. Одышка ребенка, то есть увеличение частоты дыхания выше возрастной нормы, которая обычно сопровождается затруднением выдоха, плачем;
  2. Наличие свистящих хрипов на выдохе у ребенка, обычно они слышимы даже без применения фонендоскопа;
  3. Синева вокруг носогубного треугольника (треугольник между складками под носом).

Средняя продолжительность не осложненного бронхита – от 14 до 20 дней, однако это будет зависеть от индивидуальных особенностей (возраста, иммунитета, наличия других болезней).

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита возможно развитие следующих осложнений:

  • обструкция;
  • хронизация процесса;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность.

Диагностика

Симптомы острого бронхиолита могут развиться на первых неделях жизни, но в основном это происходит в возрасте 6-7 месяцев. Лабораторные анализы характеризуются повышенным СОЭ, лейкоцитозом. На рентгенограмме определяется горизонтальное стояние ребер, определяется повышение прозрачности легочных полей, пестрота легочного рисунка, но при этом не наблюдаются инфильтративные изменения. Важным является определение газов состава крови, где даже при улучшении состояния наблюдается снижение уровня кислорода.

Помимо анамнеза и данных осмотра ребенка, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лимфоцитоз или нейтрофилез в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, нужно сделать общий анализ мокроты, который покажет, имеет ли заболевание бактериальную природу, и поможет определить чувствительность флоры на антибиотики. На рентгенографии заметно лишь усиление легочного рисунка.

Дополнительные методы исследования

Обязательно проводятся исследования крови (ОАК – оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула; биохимия), общий анализ мочи, общий анализ мокроты, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на ВК. Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхоскопию, бронхографию, рентгенографию, компьютерную томографию.

Таблица по дифференциальной диагностике

Неотложная помощь при остром бронхите

В случае если состояние ребенка ухудшается, нарастает цианоз кожных покровов и носогубного треугольника, а частота дыхания резко возросла или снизилась, значит, срочно нужно принимать меры. Вызывайте скорую, но, до того как приедут врачи и начнут лечение, вы можете облегчить состояние малыша. Главное – не паникуйте, ребенок прекрасно чувствует состояние матери.

Успокойтесь и возьмите младенца на руки так, чтобы головка была максимально поднята. Если у вас есть увлажнитель воздуха – включите его на максимум, если нет, то пройдите с ребенком в ванную, откройте горячую воду, чтобы воздух максимально увлажнился. В случае если и такой возможности нет, то развесьте влажные полотенца на бортики кроватки. Обеспечьте приток свежего воздуха, именно от недостатка кислорода страдает малыш при данном заболевании. Если у ребенка ранее были ОРВИ с бронхообструкцией, дома должен быть небулайзер, «Беротек» и «Амброксол», а мама должна получить от врача четкие инструкции по их применению при приступе.

Как правило, лечить острый бронхиолит необходимо в условиях стационара. В палату интенсивной терапии госпитализируют тех детей, чей возраст не достиг трех месяцев, недоношенных малышей, у кого уже диагностировано врожденное или хроническое заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также обязательными показаниями к госпитализации являются учащение дыхания до 70 вдохов в минуту, сильный цианоз, истощение ребенка, значительные проблемы с питанием (малыш отказывается от еды).

Лечить острый бронхит можно и дома, но, как правило, всех детей до года медики предлагают госпитализировать. И это правильно, так как бронхообструктивный синдром у малышей такого возраста может развиться внезапно на фоне кажущегося благополучия. Самое главное – не упустить начало заболевания, когда признаки болезни еще не столь явны, и вовремя обратиться к врачу. Следует отметить, что лечение должен назначать только педиатр. Самостоятельные действия в этом случае чреваты потерянным временем и, как следствие, генерализацией воспалительного процесса и повышения риска осложнений.

Как ни парадоксально это звучит, при неосложненном бронхите у грудничка, бронхите у годовалого ребенка лекарственная терапия вторична. На первое место нужно ставить правильный уход за ребенком и его питание. Помещение, где он находится, должно проветриваться и там нужно проводить влажную уборку. Вообще, при бронхите нежелательно, чтобы в комнате, где находится малыш, было жарко, но воздух должен быть достаточно увлажнен. Для этого просто незаменимы бывают современные увлажнители воздуха. Оптимальные параметры воздуха у больных с бронхитом следующие: влажность 50-70%, температура 18-20 градусов.

Также важно следить за питанием малыша. Если он часто отказывается от груди или «искусственник» не берет смесь, то стоит попробовать поить его хотя бы кипяченой водой, так как обезвоживание может усилить риск осложнений. Питание в острый период обычно включает в себя жидкую и быстроусвояемую пищу в тех объемах, от которых малыш не отказывается. Настаивать не надо.

Еще одной важной частью лечения острого бронхита является массаж. Для грудного ребенка прекрасные результаты может дать простое перекладывание с одного бока на другой или легкое поколачивание указательным и средним пальцем по спинке, ребенок при этом должен находиться на коленях у родителя лицом вниз. Все это стимулирует отхождение мокроты и рефлекторный кашель.

{SOURCE_HOST}