Бронхит с осложнением симптомы

Содержание

БРОНХИТ — воспалительное заболевание бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит и хронический бронхит.

В развитии острого бронхита основная роль принадлежит инфекции, главным образом вирусной, реже вирусно-бактериальной и бактериальной. Наряду с инфекцией острый бронхит могут вызывать воздействие химических веществ (сернистый газ, окислы азота и др.), неблагоприятных физических факторов (пыль, сухой, холодный и горячий воздух). Предрасполагающими факторами являются курение, наличие очаговой инфекции, переохлаждение, нарушение носового дыхания. В зависимости от уровня воспаления различают трахеобронхит, бронхит с поражением крупных и средних бронхов и бронхиолит.

Клиническая картина. Часто острому бронхиту предшествуют риниты, ларингиты, трахеиты. Основным симптомом является саднение за грудиной, сухой мучительный кашель иногда с незначительным отделением слизистой мокроты. В дальнейшем мокрота может стать более обильной, приобрести желтоватую или зеленоватую окраску — именно гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции. Особенно мучительный кашель с выделением слизистой или кровянистой мокроты наблюдается при токсико-химических бронхитах. При тяжелых формах отмечаются затрудненное дыхание, одышка вследствие обструкции дыхательных путей, субфебрильная температура тела, слабость, потливость, головная боль, боль в нижних отделах грудной клетки и верхней половине живота, связанная с перенапряжением мышц при кашле.

Объективные данные скудные. Аускультативно определяются жесткое дыхание, удлиненный выдох, могут выслушиваться сухие свистящие хрипы (в случае бронхиальной обструкции), реже влажные мелкопузырчатые хрипы. Симптомы неосложненного острого бронхита постепенно стихают и исчезают к 5 — 7-му дню заболевания. Случаи с бронхиальной обструкцией принимают затяжное течение и имеют тенденцию к переходу в хронический бронхит. У детей младшего возраста и стариков острый бронхит может осложняться пневмонией. Наиболее тяжело протекает острый бронхит с поражением мелких бронхов.

Лечение. В период лихорадки необходим постельный режим. При неосложненных формах назначают обильное теплое питье с малиной, медом, липовым цветом, минеральные воды в подогретом виде, горчичники и банки на грудную клетку. Используют ингаляции минеральных вод, гидрокарбоната натрия. При сухом мучительном кашле назначают либексин, тусупрекс. В случае отхождения мокроты применяют отхаркивающие средства (термопсис, йодид калия, бромгексин), настои трав (мать-и-мачеха, трехцветная фиалка, девясил и др.). С целью купирования бронхоспазма показаны бронхолитики (эуфиллин). При тяжелом течении заболевания и неэффективности перечисленных мероприятий показана антибактериальная терапия. С этой целью могут использоваться эритромицин, рокситромицин (рулид), амоксициллин, доксициклин (вибрамицин), бактрим, бисептол. При плохой переносимости лихорадки жаропонижающие средства (аспирин) назначают каждые 4 —6 ч.

Профилактика заключается в устранении неблагоприятных факторов окружающей среды, прекращении курения, предупреждении вирусных инфекций.

Бронхиолит протекает с Поражением бронхиол; характеризуется тяжелым течением с развитием дыхательной недостаточности; этиология обычно вирусная.

Клиническая картина. Часто бронхиолиту предшествуют симптомы острого бронхита или трахеобронхита. Иногда заболевание развивается остро. Характерны повышение температуры до 38 — 39 °С, мучительный кашель со скудным отделением мокроты (в случае развития на фоне трахеобронхита), одышка в покое до 40 дыханий в 1 мин и более, поверхностное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. Отмечаются одутловатость и цианотичность лица, цианоз ушей, конечностей. Плечевой пояс приподнят, что создает впечатление фиксированной грудной клетки в положении вдоха. Перкуторный звук с коробочным оттенком, особенно в нижних отделах, определяется опущение нижних границ легких с ограничением их подвижности. На фоне ослабленного или жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие и незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Выявляется тахикардия, имеется тенденция к снижению АД. В крови могут быть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Течение заболевания тяжелое. К дыхательной присоединяется сердечко-сосудистая недостаточность.

Лечение. Больного госпитализируют. Показаны парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия в дозах, назначаемых при пневмонии, оксигенотерапия, бронхолитики (эуфиллин). Полезны горчичники, круговые банки, растирание скипидарной мазью, спиртовые компрессы на грудную клетку. При мучительном кашле применяют кодеин, либексин, а когда кашель становится продуктивным — отхаркивающие средства (мукалтин, ацетилцистеин, бромгексин, термопсис и др.). При показаниях целесообразно ведение больных в условиях реанимационного отделения или в палате интенсивной терапии.

Хронический бронхит — диффузное поражение бронхиального дерева, связанное с длительным воздействием неспецифических раздражителей; сопровождается гиперсекрецией слизи и структурными изменениями бронхов, проявляется кашлем и выделением мокроты в течение 3 мес в году на протяжении 2 лет или более. В развитии хронического бронхита важное значение придается перенесенной инфекции респираторного тракта, особенно вирусной, неблагоприятным воздействиям различных факторов (курение, повышенная запыленность и загазованность), иммунодефицитным состояниям. Поражение слизистой оболочки бронхиального дерева ведет к гиперпродукции вязкого секрета, расстройству очистительной функции бронхов, что способствует нарушению бронхиальной проходимости с последующим развитием гипоксемии и легочной гипертензии.

Клиническая картина заболевания развивается постепенно. Основными жалобами больных являются кашель, отделение мокроты и одышка. Количество мокроты различно — от скудного отделяемого до 100—150 мл в сутки, и зависит как от степени поражения, так и от фазы заболевания (обострение или ремиссия). Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной или гнойной, отходит обычно по утрам. Часто больные не придают значения отделению мокроты, приписывая его курению. Постепенно больных начинает беспокоить одышка, вначале при физической нагрузке и выходе на холод, а по мере развития заболевания и в покое. При поражении дистальных отделов бронхов одышка может быть основным симптомом заболевания. Характерный признак — замедление форсированного выдоха: больного просят глубоко вдохнуть и выдохнуть как можно быстрее и полнее (в норме продолжительность выдоха не превышает 4 с). При объективном исследовании могут выявляться бочкообразная грудная клетка, коробочный оттенок при перкуссии, ослабленное или жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие или жужжащие хрипы. При наличии дыхательной недостаточности отмечается цианоз, при развитии хронического легочного сердца — сердечная недостаточность. Заболевание протекает с обострениями, чередующимися с ремиссиями.

Обострения провоцируются инфекцией, неблагоприятными метеорологическими факторами (повышенная влажность, переохлаждение). В период обострений отмечаются усиление кашля, увеличение количества мокроты, обычно гнойного характера, усиление одышки, признаки интоксикации (субфебрильная температура, слабость, потливость), бронхиальной обструкции: набухание шейных вен на выдохе, удлиненный выдох, появление сухих хрипов, которые иногда лучше прослушиваются в положении лежа или при форсированном выдохе. Течение хронического бронхита может осложняться развитием бронхоэктазов, очаговой пневмонии, дыхательной недостаточностью, хроническим легочным сердцем. В крови при обострениях может быть умеренное увеличение СОЭ.

Диагноз хронического бронхита устанавливают на основании следующих данных: выделение мокроты в течение не менее 3 мес в году, длительное течение заболевания, чередование обострений и ремиссий, отсутствие указаний на туберкулез и профессиональные вредности в анамнезе,

Лечение. Антибактериальная терапия показана при выраженных обострениях заболевания, обусловленных бактериальной инфекцией и протекающих с интоксикацией, выделением гнойной мокроты, признаками бронхиальной обструкции. С учетом основной патогенной флоры (пневмококк, гемофильная палочка) целесообразно назначать внутрь цефаклор, цефуроксим аксетил (зинат), амоксициллин, рокситромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, котримоксазол. При гнойных формах желательно местное введение антибактериальных препаратов (ингаляционное, интратрахеальное), рекомендуются санационные бронхоскопии с промыванием раствором фурацилина. Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения назначают обильное теплое питье, йодид калия, ацетилцистеин, бромгексин, мукалтин, термопсис (по столовой ложке каждые 2 — 3 ч). Хороший эффект дают настои трав (мать-и-мачеха, багульник, трехцветная фиалка, корень солодки и др.) при систематическом применении, щелочные ингаляции, массаж грудной клетки. При наличии бронхоспастического компонента применяют бронхолитики (эуфиллин, ингаляции беротека, беродуала). Всем больным хроническим бронхитом показаны лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

В профилактике хронического бронхита основное место занимают борьба с курением, оздоровление окружающей среды, устранение вредных производственных факторов, предупреждение респираторных инфекций.

Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна.

Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.
Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

Бронхит опасен своими осложнениями, но не только – он может быть угрожающим сам по себе. Это определяется тем, какая форма патологии развилась, чем сопровождаются выделения из бронхов и другими особенностями. Для того чтобы свести критическое воздействие на здоровье к минимуму, следует знать все в точности о том, чем опасен бронхит.

Общая информация

Бронхит, заболеть которым может каждый, бывает 2 форм: острый и хронический. У каждого из представленных типов могут быть осложнения, лечить которые сложно. Бронхит — это заболевание слизистой оболочки бронхов, провоцируемое вирусной или бактериальной инфекцией. Если у взрослых и детей будет отсутствовать адекватное лечение, то можно заболеть следующими формами и патологиями:

Это далеко не все осложнения хронического бронхита. В перечне находятся: легочное сердце, обструкция бронхов, легочная гипертензия. Все они требуют грамотного и своевременного лечения, потому что могут существенно осложнить процессы, связанные с жизнедеятельностью, а также привести к смерти.

Хроническая форма недуга

Это длительный воспалительный процесс в области бронхов, который встречается у взрослых и детей. Патология сопровождается кашлевыми позывами, быстрым формирование отдышки, выделением мокроты. Если же заболевание отягощено или не осуществляется адекватное лечение, то возможно кровохарканье, цианоз и другие критические симптомы.

Заболеть хроническим бронхитом можно не только вследствие инфицирования, но и по причине частого вдыхания дыма, генетического фактора, «вредной» работы (связанной с химическими реагентами). Представленное состояние опасно перманентно повторяющимися приступами и ухудшением работы организма.

Лечить хроническую форму бронхита нужно при помощи медикаментозных средств, ингаляций, закаливания.

В противном случае патология перерастет в пневмонию, эмфизему и другие формы, лечение которых в домашних условиях возможно под постоянным контролем пульмонолога или инфекциониста.

Воспаление легких опасно само по себе, но если оно является осложнением бронхита – опасность для взрослых и детей еще больше увеличивается. Это проявляется в том, что человек в любой момент можно заболеть настолько, что это приведет к смерти.

Осложнения бронхита в данной ситуации таковы:

  • мучительные кашлевые позывы;
  • периодические обострения с увеличением температурных показателей;
  • значительное усугубление состояния здоровья в целом.

Пациент быстро худеет, при минимальной физической нагрузке возникает одышка. Идентифицируются изменения в тканях одного или каждого легкого, которые забиты слизью. Лечить в этом случае необходимо как можно скорее, пока патология не распространилась на весь организм.

Астматический синдром

Последствия бронхита могут проявляться и в астматическом синдроме у взрослых и детей. Заболеть им легко, если этиология первичного заболевания была вирусной или аллергической. Приступы проблемного дыхания трансформируются в приступы удушья, требующие срочной помощи. Подобный характер изменений и является свидетельством предастматического состояния. Астматический синдром определяется неустойчивыми изменениями, которые возможно обратить.

Это не означает, что патологию не нужно лечить. Ведь если она будет развиваться и дальше, то больной может просто умереть от продолжительного удушья или у него разовьется бронхиальная астма. Опасность патологии заключается в том, что представленное состояние обычно слабо выражено и трудноотличимо от незначительных приступов астмы бронхиального типа.

Диагностика в особенности затруднена у взрослых старше 55 лет.

В этом случае заболевание слишком далеко зашло, что сказывается на формировании бронхиальной недостаточности.

Бронхиальная астма

Осложнения после бронхита могут провести к формированию бронхиальной астмы. Она выражается в следующих симптомах:

  • преобладание ночных удуший над дневными, что увеличивает вероятность смертельного исхода;
  • усугубление приступов вплоть до респираторной недостаточности и проблем с сердцем;
  • наличие большого количества мокроты, которая делает дыхание невозможным даже при медленной ходьбе.

Для того чтобы лечить бронхиальную астму, необходимо прибегать к комплексной терапии. Если патология находится на ранней стадии (несмотря на усугубление бронхитом) лечение окажется успешным, но займет 4-5 месяцев. Успешный восстановительный цикл поможет избежать других осложнений – эмфиземы легких, легочного сердца и других, образующихся у взрослых.

Эмфизема легких

Основной и самой распространенной причиной эмфиземы легочной системы является хронический бронхит. Заболеть этим можно вследствие того, что при хронической форме бронхита осложнен выдох.

При формировании эмфиземы альвеола, в которой происходит газообмен, утрачивает природную степень эластичности. Поэтому давление воздуха в альвеольной области увеличивается. Альвеолы становятся намного более натянутыми, плотными, что ухудшает респираторный процесс и приводит к тому, что легочная ткань раздувается еще больше.

Это приводит к тому, что легочная ткань не в состоянии обеспечивать необходимый уровень сокращения и растяжения при осуществлении вдоха и выдоха. Дестабилизируется газообмен в легочной области, то есть возникают проблемы с поступлением в кровь кислорода и выведением из нее газа углекислого типа, что делает лечение в домашних условиях невозможным.

Легочное сердце

Когда медикаментозное лечение бронхита проводилось некорректно, формируется патология, известная в качестве легочного сердца. Заболеть ей могут только взрослые, детям она не свойственна. Чаще всего поражается правая сторона сердца. Проявления в этом случае будут следующими:

  • усугубляющаяся отдышка, которая становится еще более сильной в лежачем положении;
  • постоянные болезненные ощущения в области головы;
  • болезненные ощущения в области сердца, которые не зависят от нагрузок и не снимаются за счет лекарственных средств.

На любой стадии легочного сердца проявляются такие симптомы, как потливость, увеличение размеров вен в области шеи, утолщение ногтевых пластин, кончиков пальцев. Запущенный тип представленной патологии провоцирует утолщение тканей миокарда, которые усугубляют степень сердечной недостаточности.

Все это приводит к ишемической болезни сердечной мышцы, инфаркту миокарда. Справиться с патологией можно, только своевременно начав лечить бронхит и сопутствующие ему заболевания.

Обструкция бронхов

Заболеть бронхообструктивным синдромом можно вследствие прогрессирующих изменений в области бронхиального древа. Речь идет о дистрофических и дегенеративных изменениях, которые провоцируются воспалительными процессами и другими внешними причинами. Исключать их необходимо комплексным образом.

Формирование обструкции бронхиального типа возможно благодаря функционированию сложных механизмов. В частности, гипертрофии мышечных тканей, дистонии, воспалительной инфильтрации. Также это могут быть отеки, полученные вследствие бронхита, дестабилизирующие процессы, связанные с мукоцилиарным клиренсом, изменения слизистых оболочек. Наименее редкой причиной является изменение формы или сдавливание бронхов.

Бронхообструктивный синдром крайне опасен для взрослых и справляться с ним сложно, потому что скорость возникновения осложнений велика.

В рамках осложнения недолеченного бронхита представленной патологией, пациенту необходимо хирургическое вмешательство, лечение в домашних условиях окажется неэффективным и даже опасным.

Легочная гипертензия

Патология, заболеть которой просто, сопровождается прогрессирующим сужением сосудов кровеносного типа, как и недолеченный бронхит. В результате этого:

  • сердце утрачивает способность «проталкивать» кровь сквозь кровеносные сосуды;
  • соотношение крови, которая проходит через легочную область, уменьшается, потому что правый желудочек больше не может справляться со своими функциями;
  • формируется гипоксия и недостаточность правожелудочкового типа.

Представленная патология формируется при планомерном увеличении систолического давления в артерии легочного типа. Показатели должны достигать более 30 мм рт. ст. (в то время как средние составляют более 20 мм рт.ст.).

У легочной гипертензии имеется дополнительная симптоматика, которая выражается в быстрой степени утомляемости, учащенном дыхании, диффузном цианозе и застойных изматывающих хрипах. Может быть спровоцирован тяжелый криз, который увеличивает вероятность заболеть вирусными и другими заболеваниями. Как же избежать представленных осложнений и последствий бронхита?

Как избежать осложнений

Формы бронхита могут быть разными, но вне зависимости от них избежать осложнений можно только, если корректно пролечить первичное заболевание. Пульмонологи настаивают на необходимости комплексного восстановительного процесса, включающего в себя: использование медикаментов, специальную диету, высокую степень физической активности, дыхательные гимнастики и многое другое.

Представленный подход должен осуществляться на остром этапе развития патологии и после успешной сдачи анализов – особенно если это был запущенный процесс. Профилактика бронхита является не менее важным этапом, позволяющим предотвратить осложнения и возможность столкнуться с чем-либо помимо бронхита.

Ответ на вопрос о том, опасен ли бронхит, однозначен. Гораздо более критическими и угрожающими являются его осложнения, о которых было рассказано ранее. Поэтому необходимо вовремя консультироваться со специалистом и знать о том, какими могут быть осложнения при бронхите.

Окружающий воздух поступает в легкие через сложную систему дыхательных путей. В пульмонологии они называются бронхиальным деревом и состоят из бронхов и бронхиол. Воспаление слизистых оболочек этих путей часто вызывает тяжелые и необратимые осложнения, поэтому патологию важно вовремя диагностировать и вылечить.

Острый бронхит – причины

Описываемое заболевание развивается на фоне бактериальных, грибковых и вирусных (преимущественно) инфекций вследствие их прогрессирования и снижения активности иммунитета. Есть факторы, которые усугубляют или косвенно провоцируют бронхит – причины ухудшения резистентности организма:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление крепкими напитками;
  • очаговые поражения носоглотки;
  • регулярное вдыхание токсических химических соединений;
  • аллергия;
  • чрезмерно сухой, горячий или влажный воздух;
  • сердечная недостаточность с застойными явлениями в легких;
  • нарушения носового дыхания и другие.

Острый обструктивный бронхит

Иногда описываемая болезнь прогрессирует и приводит к полной или частичной закупорке дыхательных путей. В таких ситуациях диагностируется обструктивный бронхит – причины развития данной патологии аналогичны перечисленным выше факторам. Редко проходимость дыхательных путей затрудняется вследствие наследственного генетического заболевания, которое сопровождается дефицитом ɑ1-антитрипсина.

Острый простой бронхит

Воспалительные процессы без осложнений и обструкции возникают на фоне острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций. Простой бронхит – типичное последствие гриппа, особенно при неполноценной работе иммунной системы. Если своевременно осуществлять терапию, патология не будет прогрессировать. В противном случае острый бронхит быстро перейдет в хроническую форму. Это чревато крайне опасными последствиями, регулярными рецидивами и может спровоцировать астму.

Острый бронхит – симптомы

Заболевание приводит к избыточной секреции мокроты в дыхательных путях. Из-за большого количества слизи теряется подвижность бронхиальных ворсинок, которые в нормальном состоянии служат для очищения входящего воздуха. На фоне этих процессов все патогенные вещества проникают в организм, провоцируя дополнительное раздражение и характерные признаки острого бронхита – гипертермию и кашель. Дополнительно наблюдаются и другие симптомы:

  • слабость;
  • болезненность в районе грудной клетки;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • одышка (иногда);
  • хрипы или свисты при дыхании.

Температура при остром бронхите

Рассматриваемая болезнь сопровождается интенсивными воспалительными процессами, поэтому всегда сочетается с лихорадкой или субфебрильной гипертермией. Температура при бронхите может повышаться до 39 градусов в течение первых 3-5 дней. Постепенно она будет снижаться и к концу недели нормализуется или установится на уровне 37-37,3. Если острый бронхит не подвергается лечению, жар продержится дольше. Прогрессирующая патология сочетается с выраженной лихорадкой, особенно если ее причиной стала вирусная инфекция.

Кашель при остром бронхите

Сначала описываемый признак болезни имеет сухой или надсадный, иногда «лающий» характер. Через несколько суток кашель становится мягче и приобретает влажную форму. Отхаркиваемая мокрота при остром бронхите может быть слизистой и полупрозрачной, либо бело-желтой с гнойными вкраплениями. Консистенция данного секрета и его расцветка зависят от степени прогрессирования заболевания, интенсивности воспалительного процесса.

Острый бронхит – диагностика

Подтверждение развития представленной болезни осуществляется на приеме у пульмонолога или терапевта. Диагноз «острый бронхит» устанавливается после сбора анамнеза, осмотра и скрупулезного выслушивания грудной клетки стетоскопом. Чтобы дифференцировать указанную патологию от других похожих заболеваний иногда проводятся дополнительные исследования. Выявить острый бронхит помогают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • спирометрия;
  • бронхоскопия;
  • пикфлоуметрия;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мокроты.

Как лечить острый бронхит?

Терапевтический подход составляется доктором в зависимости от самочувствия пациента, выраженности симптомов и причин патологии. Если состояние больного тяжелое и наблюдается интоксикация организма, показана госпитализация. В остальных случаях проводится лечение острого бронхита в домашних условиях:

  1. Соблюдение постельного режима. Особенно важен отдых при высокой температуре тела.
  2. Коррекция питания. Рацион необходимо пополнить легкоусвояемыми блюдами и витаминами.
  3. Теплые напитки. Употребление травяных чаев, грудных сборов и минеральных вод (щелочных) способствует разжижению секрета и ускорению его отхаркивания.
  4. Отказ от вредных привычек. Непосредственно во время лечения категорически нельзя курить и пить алкоголь.
  5. Прогревания. Накладывание горчичников на грудную зону избавляет от болезненных ощущений. Процедура разрешена только при нормальной температуре.

Лекарство от бронхита

Медикаментозная терапия направлена на устранение характерной симптоматики болезни. Острый бронхит лечится посредством следующих групп препаратов:

  • противокашлевые;
  • муколитики;
  • отхаркивающие;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • болеутоляющие;
  • противоаллергические;
  • бронхорасширяющие (при обструкции);
  • кортикостероиды.

Если возбудителем патологического процесса является вирусная инфекция, дополнительно назначаются соответствующие лекарства. Антибиотики при остром бронхите включаются в схему терапии только при появлении гнойных вкраплений в откашливаемой слизи и обнаружении бактериальной флоры в мокроте. Противомикробные препараты подбираются на основе посева секрета на чувствительность к разным типам медикаментов.

Параллельно выполняются физиотерапевтические манипуляции:

  • вибрационный массаж;
  • диатермия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • специальная гимнастика;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • индуктотермия и другие.

Ингаляции при бронхите

Рассматриваемый метод относится к вспомогательным мероприятиям в комплексном лечебном подходе. Ингаляции паром или с помощью небулайзера (аэрозольные манипуляции) обеспечивают:

  • увлажнение слизистых оболочек;
  • смягчение кашля;
  • облегчение отхаркивания слизи, ее разжижение;
  • улучшение дыхания;
  • избавление от раздражения глотки.

Данная процедура рекомендуется, если диагностирован острый обструктивный бронхит – лечение ингаляциями помогает устранить закупорку дыхательных путей и восстановить их проходимость. Важно использовать только назначенные пульмонологом терапевтические растворы. Самостоятельный выбор неподходящих препаратов может привести к осложнениям.

Острый бронхит – лечение народными средствами

Очень быстрый отхаркивающий эффект производит свежевыжатый сок черной редьки. Существует несколько вариантов, как вылечить острый бронхит с применением данного натурального сырья, но максимально действенной считается самая простая методика. Надо вырезать сердцевину в корнеплоде, налить в образовавшуюся полость немного меда и оставить на ночь в тепле. Утром в редьке будет целебный и вкусный сироп, который следует пить по 15 мл до 4-х раз в сутки. Предложенным методом можно облегчить даже острый обструктивный бронхит.

Рецепт для терапии кашля

  • молоко – 180-210 мл;
  • свежий или сушеный инжир – 2-6 штук (зависит от размера).

Приготовление и прием:

  1. Промыть плоды и залить их молоком.
  2. Варить смоквы до приобретения раствором коричневой окраски на тихом огне.
  3. Есть готовый инжир, запивая его молоком, в промежутках между трапезами.
  4. Лечиться 10-14 дней.

Осложнения острого бронхита

Распространенные последствия описанной болезни:

  • астматический бронхит;
  • облитерирующий бронхиолит;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхопневмония;
  • легочная недостаточность;
  • обструкция.

Если лечение острого бронхита осуществлялось некорректно или патология часто повторялась из-за ослабленной иммунной системы, заболевание приобретает хроническое течение с периодическими рецидивами. В таких ситуациях осложнения более тяжелые:

  • бронхиальная астма;
  • эндокардит;
  • эмфизема легких;
  • перикардит;
  • хроническая обструктивная болезнь;
  • миокардит.

Профилактика острого бронхита

Предупредить развитие воспалительных процессов в слизистых оболочках помогают стандартные меры поддержки иммунной системы – отказ от курения и вдыхания наркотических веществ, соблюдение здорового рациона и регулярная физическая активность. Дополнительная профилактика бронхита предполагает:

  • ограничение контактов с больными людьми в сезоны эпидемии гриппа;
  • своевременное и эффективное лечение заболеваний носоглотки;
  • использование специальной маски при работе в пыльных или загазованных помещениях;
  • контроль бронхиальной астмы и обострений аллергии;
  • поддержание нормальной влажности и температуры воздуха в доме;
  • регулярное закаливание.

После многих заболеваний могут возникать различные осложнения. Бронхит – диффузно-воспалительная болезнь. Она затрагивает слизистую бронхов. Их воспаление или повреждение возникает как самостоятельный процесс, или как осложнение на перенесенное заболевание. Сам по себе бронхит не особо страшен. Угрозу представляют осложнения, которые могут возникнуть на его фоне.

Формы бронхита

Бронхит бывает двух форм. Острая характерна для простудных заболеваний. Воспалительный процесс начинается с носоглотки, миндалин. Затем переходит на бронхи. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит в течение 3-4 недель. Острому бронхиту чаще всего подвержены дети. При регулярно повторяющемся заболевании, оно перерастает во вторую форму – хроническую.

В этом случае воспаление протекает длительное время. Постоянно прогрессирует, вызывает нарушения в работе бронхиального дерева. Заболевание протекает с постоянными обострениями и ремиссиями. Чаще всего хронический бронхит возникает из-за курения или повторно перенесенных воспалительных простудных процессов.

Общие осложнения после бронхита

После болезни могут появиться осложнения. Чаще всего встречается бронхопневмония. Могут начаться приступы удушья. Увеличивается в размерах правый желудочек сердца, ослабевает его мышца, появляются боли. После бронхита может появиться сердечная недостаточность, одышка и обмороки. Еще одно серьезное осложнение – бронхоэктатическая болезнь. Но чаще всего начинается пневмония.

Приступы удушья провоцирует отек слизистой. Это может привести к бронхиальной астме. В более тяжелых случаях она осложняется еще и аллергией. Если на выдохе наблюдается свистящее затрудненное дыхание, это называется бронхообструкцией. Из-за непроходимости воздуха начинается эмфизема легких. Их последующая деформация приводит к диффузному пневмосклерозу.

Осложнения хронического бронхита

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания. К этому виду относятся:

  • эмфизема легких;
  • кровохарканье;
  • легочное сердце;
  • диффузный пневмосклероз;
  • легочная недостаточность.

Самое тяжелое осложнение – это острая дыхательная недостаточность. В этом случае нарушения газообмена быстро прогрессируют. Нарушается обмен веществ и дыхание. Отдышка появляется даже при незначительном физическом усилии. Дыхательная недостаточность сопровождается:

  • головными болями;
  • стойкой гиперкапнией;
  • спутанностью сознания;
  • анорексией;
  • судорогами;
  • бессонницей;
  • повышенной потливостью;
  • мышечными подергиваниями.

Легочная гипертензия сопровождается неприятными ощущениями в груди и сердце. В этих областях нередко возникают боли. Начинаются сильные перепады пульса и синусовая тахикардия, повышается давление.

Эмфизема легких характеризуется одышкой, приглушенностью сердечных тонов. Повышается и стойко держится артериальное давление. Острая сердечная недостаточность развивается на фоне инфекций, при экссудативном плеврите, спонтанном пневмотораксе или тромбоэмболии легочной артерии. Если присоединяется еще и острая пневмония, это значительно ухудшает клиническую картину основного заболевания.

Осложнения бронхита в острой форме у детей

Если бронхит возникает у ребенка более трех раз в год, наблюдается затяжной кашель. Заболевание переходит в острую форму. Осложнения бронхита у детей развиваются чаще всего на фоне аномалий легочной системы, иммунодефицита, астмы, наследственных патологий дыхательной системы и т.д.

На фоне острого бронхита появляются ринит, трахеит, ларингит. Интоксикация выражена не сильно и проявляется затяжным кашлем. На фоне основного заболевания может образоваться бронхиолит. В результате появляются:

  • отек слизистой;
  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема;
  • нарушения гемодинамики;
  • гипоксемия.

Осложнения бронхита в острой форме у взрослых

Осложнения острого бронхита или других форм, в общем, совпадают. Тем не менее имеются и различия. Острая форма заболевания чаще всего осложняется пневмонией или ее проявлением в очаговой форме. При этом воспаляются стенки бронхиол, появляются:

  • боли в груди;
  • повышенная температура;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • влажный или сухой кашель;
  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружение.

У взрослых бронхопневмония появляется редко. Повышенный риск осложнения возникает при дополнительном наличии таких заболеваний, как онкология, патологии внутренних органов и иммунодефицитные состояния.

Осложнения гнойного бронхита

Осложнения после бронхита гнойной формы начинаются из-за попадания инфекции в кровь и лимфу. Основные осложнения: пневмония, общий сепсис и поражение внутренних органов. Одновременно могут развиться:

  • эндо-, мио- или пери- кардит;
  • гломерулонефрит;
  • генерализированные васкулиты.

Осложнения гнойной формы бронхита очень опасны как для детей, так и для взрослых. Иногда возникшие заболевания не поддаются полному излечению.

Осложнения обструктивного бронхита

Из-за курения, работы во вредных условиях или загрязнения воздуха может начаться обструктивный бронхит. Осложнения схожи с некоторыми другими формами основного заболевания. В первую очередь есть риск возникновения пневмонии. Это происходит за счет попадания в организм инфекции. Также может появиться в виде осложнений и острая дыхательная недостаточность. Ее возникновение чаще всего обусловлено наличием вирусной или бактериальной инфекции.

Пневмония – осложнение бронхита. Иначе – воспаление легких, которое само по себе не очень опасно, если лечение назначено своевременно. Но когда патология возникает на фоне бронхита, риски для здоровья значительно возрастают. Такое осложнение может привести к летальному исходу.

При пневмонии больного постоянно мучает кашель. Потом начинаются обострения заболевания, во время которых сильно повышается температура. Состояние здоровья в целом сильно усугубляется. Даже после незначительного физического усилия появляется одышка. В легких появляется слизь. Требуется незамедлительное лечение, пока воспаление не охватило весь организм.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – еще одно серьезное осложнение бронхита. В крови возникает недостаток воздуха. Сердечная мышца сильно ослабевает. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс. Появляется декомпенсация дыхания, застой крови. Нарушается ее циркуляция по организму. Сердечная недостаточность относится к редким формам осложнений. При первых же ее симптомах необходима срочная госпитализация.

Астматический синдром

Астматический синдром может появиться как у взрослых, так и у детей. Осложнение появляется быстро, если бронхит начался на фоне аллергии или вирусной инфекции. Проблемное дыхание переходит в приступы удушья. Это – предастаматическое состояние. При астматическом синдроме возникают изменения, которые предотвратить довольно сложно.

Эмфизема легких

Лечение всех болезней ориентировано на предупреждение любого осложнения. Бронхит в запущенной воспалительной форме может спровоцировать возникновение эмфиземы легких. Это заболевание имеет необратимые последствия из-за долгого сужения дыхательных путей.

В легких нарушаются циркуляция воздуха и газообмен. Появляется одышка, увеличивается грудная клетка. Слизистые приобретают синий оттенок. Это следствие недостатка воздуха. Одышка проявляется после больших физических нагрузок. По мере прогрессирования эмфиземы начинают возникать вовсе без провоцирующих усилий.

В результате осложнения нарушается дыхание, работа сердца и других важных внутренних органов. Они начинают ощущать кислородное голодание, которое затрагивает и головной мозг. Запущенная форма осложнения может привести к летальному исходу.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма имеет ярко выраженные симптомы. Удушье наступает чаще всего по ночам, что увеличивает вероятность летального исхода. Приступы постоянно усугубляются проблемами с сердцем. Появляется респираторная недостаточность. Большое количество мокроты мешает дышать даже при медленном передвижении. При несвоевременном лечении на фоне этого осложнения после бронхита могут возникнуть еще несколько дополнительных заболеваний.

Легочное сердце

Легочное сердце – патология, которая не проявляется у детей. Это только «взрослая» форма осложнения. Бронхит сначала лечится медикаментозно. После неправильной терапии заболевания формируется осложнение в виде легочного сердца. Возникает сильная одышка, становящаяся более явной, когда больной находится в лежачем состоянии.

Постоянно болит голова, такие же ощущения появляются в области сердца. Негативные симптомы не удается снять даже лекарственными препаратами. Появляется повышенная потливость. Начинают утолщаться кончики пальцев и ногтевые пластины. В области шеи увеличиваются вены. При запущенном осложнении утолщаются ткани миокарда, что усугубляет сердечную недостаточность. В наихудшем варианте болезнь приводит к инфаркту миокарда.

Обструкция бронхов

Бронхообструктивный синдром появляется после прогрессирования основного начального заболевания. Начинаются дистрофические и дегенеративные процессы, возникающие из-за воспалений и других внешних причин. Обструкция бронхов формируется из гипертрофии мышц, дистонии.

Может появиться отечность, которая способствует негативным изменениям слизистых оболочек. Более редкая причина осложнения – сдавливание бронхов. Синдром крайне опасен из-за своего быстрого развития.

Легочная гипертензия

Все заболевания могут иметь различные осложнения. Бронхит может спровоцировать появление легочной гипертензии. Она появляется из-за недолеченного заболевания. Начинается недостаточность правожелудочного типа и гипоксия.

Появляется быстрая утомляемость, учащенное дыхание и застойные длительные хрипы. При спровоцированном тяжелом кризе увеличивается вероятность появления вирусных и других заболеваний.

Лечение бронхита

Лучше всего не дожидаться, когда появится осложнение бронхита. Лечение болезни, протекающей в острой форме, проходит в постельном режиме. Назначается теплое обильное питье с малиной, медом и т.д. Принимаются ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты.

Дополнительно необходимы витамины, горчичники и банки на грудь. Назначаются медицинские препараты от сухого кашля, отхаркивающие средства. Необходимы ингаляции на основе анисового, эвкалиптового масел и т.д. Выписываются антигистаминные препараты, а при прогрессировании заболевания – антибиотики.

Осложнения хронического бронхита лечатся в зависимости от появления одной из перечисленных выше патологий. Назначаются медицинские препараты, соблюдается строгая диета, делается дыхательная гимнастика и т.д. При своевременно назначенной терапии прогнозы положительные.

Для того чтобы избежать возможного осложнения бронхита у взрослых и детей, при первых же симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Женщинам и мужчинам запрещается во время лечения прием спиртных напитков, нельзя курить. Детям, как и взрослым, нужно принимать комплекс витаминов для восстановления иммунной системы. В остальном лечение для каждого человека строго индивидуальное, в зависимости от особенностей организма.

Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

Острый бронхит

Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катараль­ный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины острого бронхита

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.

{SOURCE_HOST}