Бронхит у 1 месячного ребенка

Re: ребенку пять месяцев бронхит

Melodi79 Виброцил нельзя капать так часто, может быть аллергия и медикаментозный ринит. Не увлекайтесь. Может стоит ЛОРу показаться? Сопельки попробуйте доставать не грушей, а специальным аспиратором. Промывать хорошо салином или аквамарисом (их как раз можно часто). Желательно, когда спит, чтоб голова была повыше, тогда дышать легче, но я не уверенна из-за вашего возраста, стоит ли ложить на подушку. Из сосудосуживающих в таком возрасте можно риназолин 0,01%, но тоже без фанатизма — не чаще 2-3 раз в сутки, и не дольше 3 дней (как и любой сосудосуживающий препарат). Ещё насколько я знаю часто назначают Эуфорбиум композитум. Но это личные наблюдение. Лучше всё-таки к ЛОРу.

Сынулька Димулька 19.06.97 и Солнышко Ванюшка 03.05.07

Re: ребенку пять месяцев бронхит

Эти сопельки могут быть признаком прорезывающихся зубов и пройдут, как только эти самые зубки прорежутся. Десенки не красные? Как ребенок себя ведет — играется, кушает как обычно? Врач слушал легкие дочки или только по рентгену поставлен диагноз бронхит? Потому что при бронхите обычно назначаются антибиотики, а у вас в назначениях их нет. Зато есть Деринат — иммуномодулятор.

Еще непонятно — назначения вы получили только сейчас или две недели назад? как долго капаете Виброцил? Этот препарат по сравнению с другими довольно безобидный, его можно капать даже 2-3 раза за ночь — но не долго, не больше 7-8 дней. Перед закапыванием носика его нужно промыть или физраствором, или Салином.

Почаще проветривать комнату, не должно быть жарко. Воздух постараться увлажнять, если нет аллергии, можно несколько капель хлорфиллипта или эвкалипта в увлажнитель или в тазик под батарею поставить. Можно ложить на ночь на небольшую подушку, но она должна быть достаточно твердой и большой — чтобы не только под голову, и и под часть спинки. Лучше приподнять головной конец матраца, если ребенок спит в кроватке.

р.с. Я бы показала ребенка другому специалисту. на всяк случай. может, у вас все-таки на зубки сопельки идут?

Вопросы о детском здоровье

Бронхит у 1,5-месячного ребенка

Ситуация такая. Сын заболел ОРЗ (адаптация в саду), которое сопровождается сильным кашлем уже 2-ю неделю. Заразил дочь (1,5 месяца). Сначала у дочери был только насморк сильный (физраствор и аспиратор от соплей), потом начался кашель. Участковая сказала наблюдать + називин. На выходные поднялась температура до 38,2, кашель усилился. Поехали в больницу показать ребенка. К моему удивлению там сначала сделали ОАК, после чего не обнаружив бактериальной инфекции антибиотики не назначили. Это +. Но назначили флюдитек + виферон. Називин доктор сказал немедленно отменить. Я решила наблюдать, лекарства не давала. Через 2 дня участковая послушав ребенка, сказала, что есть хрипы, бронхит. Флюдитек все-же давать надо + флемоксин солютаб + натирать грудь мазью д-ра Тайса. Я чуть в растерянности, это ж муколитик + антибиотик. А дочь все кашляет, температуры нет, насморка уже тоже нет. Но в груди хрипит.

Температура в доме 19-20, влажность около 50. Понимаю, что плохо, но это при всех укутанных батареях и увлажнителе.

Здоровье детей

irglova 08/11/2010 в 22:49:44

Подскажите алгоритм действий (3 бронхита у 1,5 месячного ребенка)

Третий ребёнок, берем-сть/роды — норма. В возрасте 3 недели — насморк, покашливания, бронхит. Лечение аугментином дома, через 5 дней здоров. через неск. дней — насморк, покашливания, бронхит. Лечение в стационаре (областная больница, боярка) цефатоксимом, через 6 дней состояние улучшилось, в день выписки — насморк, кашель, обструкция. Лечение — амикацин+супрастин+дексазон для снятия обструкции. Лечащий врач супрастина двойную суточную дозу назначила, с ребёнком какой-то ужас творился, я потребовала супрастин снять. Через пару дней молодая медсестра дозу дексазона (синтетический преднизолон) превысила в 4 раза. Т.е. «подлечили» его там оч. хорошо. Заикнулась зав.отделения, она с доброй улыбкой пожала плечами и сказала:»Зато обструкцию сняли». Ну не. твою мать?

Бронхит У Ребенка В Возрасте 5,5 Месяцев.

Здравствуйте!Ребенок 5,5 месяцев заболел бронхитом(заразилась от старшей сестры).С воскресенья на понедельник поднялась температура до 38,2.Врач в понедельник выписала антибиотик Амоксиклав по 5мл 2 раза в день,препарат Линекс по 1 капсуле 3 раза в день,препарат Кленбутерол 2,5 мл 2-3 раза в день.На второй день приема антибиотика у ребенка понос 2-3 раза в день-зеленая вода со слизью,но препарат отменять не рекомендовали.Пропили Амоксиклав 5 дней.Прослушав ребенка в пятницу,врач предложила колоть антибиотик Цефазолин(кашель при этом у ребенка влажный,дыхание,говорит,жесткое,отделяемое из носа не зеленое),добавить Смекту и Креон.Смущает такое количество мед.препаратов для ребенка 5 месяцев.От Цефазолина я отказалась,врач особенно не настаивала.Насколько лечение,назначенное специалистом,грамотное?Если честно,врач вызывает большое недоверие,т.к она уже не раз ошибалась в дозировке препаратов.Я понимаю,для того,чтобы лечить,ребенка нужно как минимум видеть и слышать,но все же — что бы мне порекомендовали вы?Сейчас я даю Линекс,Кленбутерол,делаю массаж(как умею),йодную сетку на спинку,грею спинку 2 раза в день по 30-40 минут,закапываю нос Протарголом.

Бронхит у малыша 6 месяцев

Здравствуйте! У детей раннего возраста очень часто простудные заболевания протекают или осложняются бронхитом. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания у детей (узкие и короткие носовые ходы, высокое стояние диафрагмы, слизистая оболочка богата кровеносными сосудами, бронхи узкие, недоразвитие хрящевой ткани, большая концентрация слизистых желез, меньшая растяжимость легких и другие).
За неделю бронхит у детей не проходит, но на фоне лечения должно быть улучшение. Обычно к концу первой недели болезни кашель становится влажным (то есть появляется мокрота, которую ребенок хочет откашлить). Кашель может сохранятся в течение 2-3 недель, но интенсивность и частота его должна снижаться. Если кашель у ребенка сохраняется более 3-х недель, то уже затяжное течение бронхита и необходимо проводит дифференциальный диагноз (прежде всего с пневмонией).
Лечение без осмотра ребенка трудно назначить и тем более говорить о том нужна ли госпитализация, это должен решить врач после осмотра ребенка.
Судя по вашему описанию (то что ребенок хочет «откашлиться») кашель становится влажным, то есть идет очищение бронхов.
В принципе необходимое лечение ребенок получает (антибиотик, мукалитик, ингаляции), правда некоторые препараты которые вам назначили не применяются у детей до года (флюдитек, его можно заменить на аналог АЦЦ для детей и вентолин (он разрешен с 2-х лет).
Чтобы облегчить отхождение мокроты давайте ребенку обильное питье, делайте вибрационный массаж грудной клетки. Для этого уложите ребенка себе на колени лицом вниз с несколько опущенным головным концом и интенсивно, но не слишком, постукивайте кончиками пальцев между лопатками по направлению снизу вверх -от нижнего угла лопаток к шее. Делайте в течение 3-5 минут. После того, как Вы хорошенько постучите по спинке ребенка, поднимите его и вызовите у него кашель, надавив слегка на корень языка. Такой массаж рекомендуется делать 3-4 раза в день. Можно положить ребенка на животик и постукивать по спине кончиками пальцев — это тоже способствует отхождению мокроты.
Ингаляции можно делать с амбробене.
Если улучшения не наступает, то необходимо обратиться за очной консультацией к врачу.

Чтобы добавить или прокомментировать ответ, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Также Вы можете обсудить свою проблему на нашем форуме с другими участниками.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Записаться к врачу онлайн в Вашем городе

Выберите специалиста в Вашем городе и запишитесь на приём прямо с сайта! Специалист свяжется с Вами в течение нескольких минут после отправки заявки и ответит на все Ваши вопросы.

Бронхит у 6-ти месячного ребенка

Лечение кашля у шестимесячного ребенка должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не на погашение симптома. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, можно использовать несколько приемов.

Если кашель вызван бронхитом, то чаще берите малыша на руки и похлопывайте его по спинке, это поможет очистить бронхи. Чаще поите малыша, жидкость выводит из организма токсины и разжижает мокроту. При бронхите детям обычно назначают антибиотики, антигистаминные средства и отхаркивающие микстуры.

Если кашель появился у шестимесячного ребенка на фоне острых респираторных заболеваний, то можно использовать в качестве отхаркивающего средства отвар мать-и-мачехи, сок подорожника, экстракт плодов аниса. Не забывайте, что все новые продукты (в том числе и лечебные отвары), ребенку следует давать, начиная с небольших пробных доз, чтобы убедится в отсутствии аллергии. Но эти средства служат лишь в качестве вспомогательных, и ограничивать лечение только народными рецептами не следует. Действие отваров лекарственных трав имеет краткосрочный период действия, а увеличение количество приемов будет способствовать возникновению излишней мокроты, с которой организм маленького ребенка не сможет справиться самостоятельно.

В качестве основного средства для лечения кашля при ОРЗ и ОРВИ детям обычно назначают «Ацетилцистеин» или «Амбраксол». Эти средства обладают свойством разжижать мокроту, отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. Какой именно препарат следует принимать в вашем конкретном случае и в каких дозировках, определит ваш лечащий врач.

Для комплексного лечения кашля у шестимесячных детей рекомендуется использовать в домашних условиях и легкий массаж области грудной клетки. Такое действие поможет улучшить отхождение мокроты.

Массаж делайте легкими движениями, поглаживание по часовой стрелке сочетайте с постукивающими и похлопывающими движениями. Проводите и массаж рефлекторных зон (например, ступней). Эффективность массажа можно увеличить, применяя растительный бальзам «Бронхикум» или «Доктор МОМ».

Вопросы о детском здоровье

Обструктивный бронхит, ребенок 3 месяца, больница

Добрый день! Сначала заболел папа (сопли, слабость, 37,5), болел дней 5, все это время по минимуму открывались окна (дома +26), влажность 35. Через 5 дней (16.12) ребенок (мальчик 3 месяца) проснулся и закашлял (влажно), немного сопли, температуры нет. 17.12 были у педиатра, сказала хрипов нет, горло не красное, немного сопли. Прописала генферон, лазолван, аквамарис, нурофен при температуре. Из этого все дала аквамарис и два раза лазолван, потом прочитала, что деткам не надо, перестала. 18-19.12 температура 37,5, сопли, кашель, к вечеру появился хрип. Ночь проспал спспокойно, утром кашлял, к вечеру опять хрип, вызвали скорую — диагноз обструктивный бронхит, предложили поехать в стационар ввиду маленькогр возраста. Поехали.

В больнице назначили сумомед (отказалась), аципол, эуфиллин (на второй день приема малыша вырвало от него, отменили), фенистил, капли протаргол и називин (из трех доз в день капаю одну перед сном, вообще нос дышит) и по 3 ингаляции беродуалом и буденитом (со второго дня буденит один раз вечером).

Малыш ночами спит хорошо, дышит ровно. Днем настроение хорошее, во время активности появляется отдышка, активно дышит животом и видно, как межреберное пространство втягивается. Наверно, только устает быстрее, чем обычно, но это понятно. Кашляет сильно по утрам и во время еды, видимо, струя молока шекочет горло. Кашель разный, процентов 40 влажный, остальное сухой, иногда прям тужится пытаясь откашляться. Температура тела 36,8, но сегодня заметила, что в моменты активности или плача поднимается до 37,3, потом опять возвращается в норму. Стал чуть более капризный. Да, и часто срыгивает. И еще полюбил запрокидывать голову назад (выгибаться в спине), может висеть минут по 5 вниз головой. Иногда сильно хрипит, откашляется, все тихо.

Пока мы в больнице 3 дня, я каждый день прошусь домой. Объясню почему: в палате 30 градусов, с открытым окном 29, влажность низкая. Врач говорит, наоборот, хорошо, сухо, а я понимаю, что дома я смогу создать условия лучше (прохладно и влажно). Во-вторых, у меня здесь мало молока. Не скажу, что ребенок голодает, но для него это непривычно и часть капризов связываю с этим. В-третьих, это все-таки инфекционная больница, риск еще какой-то инфекции существует.

Врачи слышат хрипы (что-то мелкопузырчатое везде-везде) и говорят, рискованно нас отпускать, он маленький, мало ли что. Говорят, будет позитивная динамика, отпустим. И тут же говорят, что бронхит это надолго, недели две. И что, нам тут 2 недели сидеть. Сегодня еще назначили физиотерапию, прогревание спинки 7 минут. Мне кажется, что это исключительно вопрос ответственности: они боятся отпустить, вдруг что, я боюсь написать расписку и уехать домой из-за незнания вдруг что.

Да, и еще у ребенка есть наследственность (у одной бабушки бронхиальная астма, другая аллергик на все).

1. Насколько адекватно мое желание ехать домой при всем вышеуказанном? Сильно ли высок риск, что находясь дома, выполняя условия по воздуху, делая назначенные ингаляции (хотя малыш от них не в восторге), мы можем получить осложнения? Под осложнениями понимаю пневмонию и недолеченность, которая может перерасти в астму.

2. Когда мы все-таки окажемся дома, я планирую устроить 2хнедельный карантин, а то на дворе новый год, все родственники собираются в гости. Это правильная мера или избыточная?

3. Купание, гуляние, массаж. Местный доктор сказал, что можно помыть ребенка, но не купать, чтобы вода не попала в легкие. Верно? Гулять, я так понимаю, полезно (он спит в коляске на открытом балконе по 4 часа). Еще планировали сделать курс общего массажа в 3 месяца. С этим повременить до полного выздоравления?

4. Насколько адекватно лечение беродуалом и буденитом для 3 месячного ребенка? Чем можно заменить?

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, уважаемые врачи, ЧаВо прочитала( что кашель не надо лечить).Смешанное вскармливание. 3 месяца и 2 недели. Стал кашлять 3 дня назад ,(до этого примерно день-два изредка покашливал, я списывала на слюни), (слышно как в горле хрипит, прямо громко очень, тяжело дышит ) кашляет часто, ночью от кашля просыпается, температуры нет, в носике тоже хрипит, соплей немного, но нос заложен, ему тяжело есть. Ходили к врачу- врач послушал легкие, сказал шумит и кажется сказал что бронхит (говорил по немецки, мне трудно понять), посмотрел горло, ушки, носик, прописал SalbuBronch для детей( салбутамол ) по 3 капли 3 раза в день и можно недолго покапать детский Називин перед кормлением ( но он вообще не помогает). Чаво все прочитала, но боюсь лечения не достаточно, да и папа у нас сильно кашляет уже вторую неделю, но папу к врачу не загнать, наверно от него ребенок и заразился. А тут еще прививки не делали, которые в три месяца, можно ли их делать или отложить? Как помочь ребенку. Спасибо заранее.:ax:

Пока ребенок болеет острой инфекцией, прививки делать не стоит.
Нужно хорошо и часто промывать нос любым спреем с физиологическим раствором (Салин, физиомер).
Стоит кормить часто, малыми порциями, если нос совсем не дышит, и ребенок из-за этого не ест, можно закапать називин, но очень осторожно и не часто.

А по поводу купания и прогулок можно? По поводу промывания носа поняла, врач вчера еще посоветовал сделать фенхельный час и закапать в нос, что вы думаете по поводу этого рецепта.

Здравствуйте, у меня вопрос может не по теме, извините мне не у кого узнать, дело вот в чем: сынуле сейчас 5,5 месяцев, он на СВ, живем в Германии, меня пригласили на важное мероприятие в Москву, хочу на выходние слетать (с пятницы по понедельник) а сынуля с папой в Германии останется. На мероприятии очень хочется выпить вина, я бы даже сказала, хочется напиться:ah. вопрос через какое время после возвращения и принятия алкоголя:pot: мне будет можно вернуться к ГВ,буду сцеживаться .Спасибо.

В книге Ла Лече Лиги для лидеров и консультантов по лактации «Грудное вскармливание. Вопросы и ответы» (The Breastfeeding Answer Book, стр. 597-598) представлены такие данные:

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления алкоголя, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды. Алкоголь также быстро выводится из материнского молока и организма матери. На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит 54 кг. Не забывайте, что чем больше выпито, тем больше времени уходит на выведение алкоголя из организма женщины. Например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов, если женщина весит 54 кг. Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого матерью.

Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила?

Когда алкоголь выводится из кровеносной системы, он выводится и из грудного молока. Так как алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, а только потом его уровень в крови снижается, сцеживание молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, чреземерное питье воды или кофе и отдых не влияют на скорость выведения алкоголя из организма.

А если я напьюсь?

Находящиеся в состоянии опьянения матери не должны кормить до тех пор, пока они полностью не протрезвеют. К этому времени большая часть алкоголя выведется из организма. На сегодняшний день пьянство и запои среди кормящих мало изучены. Кормящим женщинам не рекомендуется напиваться, так как риск алкоголизма при кормлении не доконца изучен.

Источник: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте, я опять к вам с вопросом, я очень боюсь лететь на самолете, ребенок 6 месяцев на СВ, уезжаю в Россию без ребенка на 3 дня, в самолете хочу принять таблетку феназепама ( знаю что противопаказан при ГВ, но не буду кормить 3 дня и другого ничего нет, а без рецепта не куплю, а без ничего сойду с ума), как долго он выводится из организма и можно ли через 3 дня продолжить ГВ или следует еще подождать? Спасибо.

Здравствуйте, мы с сыном 1 год и 5 месяцев играли на детской площадке, тут земля на всех детских площадках усыпана мелкими камешками, он проглотил не знаю один или несколько камешков, это ему конечно не разрешается, но он иногда специально горсть целую пытается в рот засунуть, я их оттуда достаю, вчера не успела достать, проглотил. Про магниты, острые предметы читала, а вот про камешки не нашла и не знаю что делать.
Поведение не изменилось, с аппетитом поужинал.

Подскажите, пожалуйста:
— сколько может выйдет само?
— можно ли как-то отследить переместился он или нет, но чтобы рентген лишний раз не делать?
— что можно еще предпринять в нашем случае.

Бронхит у детей: причины, симптомы, способы лечения

Внимание, на портале опубликоана новая более подробная статья про бронхит у детей .

Бронхит — это воспалительный процесс слизистой бронхов. Самой распространенной причиной возникновения бронхита у детей является перенесенная вирусная инфекция (например, грипп), вследствие которой поражается слизистая нижних дыхательных путей. Как правило, сначала происходит воспаление горла малыша, а затем — распространение инфекции дальше, с поражением бронхов, сначала крупных, а потом более мелких.

Второй причиной возникновения бронхитов, которая встречается намного реже, является бактериальная инфекция. Кроме того, бронхит может быть вызван смешанной причиной, то есть, он возникает при при попадании в дыхательные пути сначала вирусной, а потом и бактериальной инфекции.

Также бронхи ребенка могут поражаться раздражающими химическими или физическими факторами, например, при вдыхании паров бензина, табачного дыма и т.д. То есть, у родителей, которые курят, есть серьезный повод задуматься о том, какой вред они приносят здоровью своего малыша, не желая отказаться от вредной привычки.

Еще одна причина возникновения бронхитов у детей — аллергическая. Некоторые из них имеют повышенную чувствительность к определенным аллергенам (пыльце деревьев или цветов, домашней пыли, запахам стиральных порошков или мыла и т.д.), что может привести к реакции слизистой бронхов.

Кроме того, эта болезнь может проявляться как один из симптомов врожденных пороков органов дыхания, сопровождающихся гнойными процессами в легких, а также паразитарных инфекций.

Бронхит может иметь острую или хроническую форму. Хронический бронхит, как правило, возникает из-за несвоевременного лечения его острых проявлений. Например, родители, заметив, что ребенок кашляет, начинают заниматься самолечением. У малыша наступает временное облегчение, и его отправляют в детский сад или школу, а через некоторые время такое легкомыслие оборачивается рецидивом не долеченного бронхита и переходом его в хроническую форму.

Повторяющийся бронхит у ребенка очень опасен, так как он ведет к истощению стенок бронхов и создает условия для появления со временем астмы. Поэтому любой кашель у малыша следует начинать лечить немедленно и не прекращать лечебные мероприятия до полного выздоровления.

Симптомы бронхита у детей

К основным симптомам воспаления слизистой бронхов относят упорный кашель (он может быть сухим или надсадным), повышенную температуру тела, боль за грудиной, хрипы. Кашель может быть с мокротой, которая при остром бронхите выглядит как прозрачная жидкость без гноя, при хроническом – с гноем.

Если приступы кашля сопровождаются свистящим дыханием, то, скорее всего, речь идет об обструктивном бронхите.

Способы лечения бронхита у детей

Главное, что должны помнить родители — самолечение при любой форме бронхита является недопустимым. Только врач может назначить ребенку эффективное и правильное лечение, основанное на возрасте больного и особенностях течения болезни. Например, не каждый острый бронхит следует лечить антибиотиками. Такие меры оправданы только в случае наличия угрозы перехода бактериальной инфекции в пневмонию, и принимать решение об их применении должен только врач.

Первое, что делают при бронхите у ребенка, — снимают спазм бронхов путем приема спазмолитиков или противоотечных средств. Возможно, кроме приема лекарственных средств, врач порекомендует парить малышу ноги, ставить горчичники на икроножные мышцы или делать специальный массаж, направленный на очищение бронхов от скопившейся слизи. При мокром кашле может быть назначен компресс. Но родители должны помнить, что любое лечебное мероприятие должно назначаться только врачом после обследования малыша, так как при некоторых формах кашля и при высокой температуре как массаж, так и согревающие компрессы на грудную клетку противопоказаны.

Лечение бронхита у ребенка может происходить в домашних условиях. Но при появлении симптомов интоксикации, высокой (до 38 градусов) температуры по вечерам, одышки, его необходимо госпитализировать. Особенно это касается малышей, не достигших 3-х лет.

Как правило, при правильном и своевременном лечении бронхит вылечивается в течение 2-3 недель. Однако, в последние годы врачи констатируют увеличение продолжительности заболевания, отягощенное более интенсивным и разнообразным проявлением симптомов, например, появлением болей в области сердца, повышением раздражительности ребенка, и т.д.

Как бы там ни было, при постановке диагноза бронхит дети нуждаются в серьезном лечении и строгом соблюдении режима, предписанного врачом, только тогда можно рассчитывать на его полное излечение без появления осложнений.

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани. Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже — грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков — это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Соблюдение режима — важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

  • Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
  • Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
  • Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
  • Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

  • Этиотропное или симптоматическое;
  • Патогенетическое;
  • Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

  • Противовирусные средства. Применяются в первую очередь как лечение при вирусных бронхитах. Наибольшей доказанной эффективностью обладает препарат Ингавирин (применяется у детей с 7 лет). Противовирусное лечение у ребенка до года можно проводить при помощи интерферона альфа, содержащегося в каплях Гриппферон. От двух до семи лет препаратом выбора является Анаферон и Арбидол;
  • Антибактериальные средства. Показания: лечение бактериальных бронхитов. Грудничку до года можно принимать антибиотики пенициллинового ряда при отсутствии аллергических проявлений. Детям от года до 12 лет можно попробовать лечение антибиотиком цефалоспоринового ряда. Для ребенка старше 12 лет применяется лечение практически любым антибиотиком во взрослой дозировке с учетом возбудителя;
  • Противогрибковые средства. Лечить детский бронхит антимикотиками приходится крайне редко. Симптомы грибкового бронхита у малышей малоспецифичны, поэтому обязательно взятие анализа на возбудителя. Лечить детский грибковый бронхит можно такими препаратами, как Клотримазол и Тербинафин;

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Видео: Как лечить бронхит у детей? — Доктор Комаровский

Каждая мама стремится оградить своего ребенка от всех неприятностей этого мира и в первую очередь это относится к тем болезням, которые подстерегают нас на каждом шагу. К сожалению, это практически невозможно и, сталкиваясь с окружающими его микроорганизмами, от которых невозможно полностью защититься, ребенок начинает болеть. Конечно, в идеале его иммунная система и антитела, полученные от мамы, должны защитить от инфекции, но так бывает далеко не всегда, бронхит у грудничка, как ни парадоксально это звучит, является довольно частым заболеванием.

Что представляет из себя болезнь

Система органов, с помощью которой человек дышит, может быть представлена как дерево. Проходя через нос, гортань (корни дерева), воздух проникает в трахею (которая является стволом), она затем разделяется на два основных бронха. От них отходят бронхи средние и малые. При некоторой фантазии их можно принять за более тонкие ветки, далее идут бронхиолы, которые, если следовать аналогии, будут совсем уж маленькими веточками, ну а листьями можно считать альвеолы. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов без вовлечения в воспалительный процесс легочной ткани.

Среди патоморфологических изменений при бронхите особенно выделяются: спазм гладкомышечной мускулатуры разной степени выражености, отек слизистой и экссудация (выработка мокроты). Бронхит у детей до года – явление довольно частое, это объясняется особенностями строения дыхательной системы грудничков, а именно достаточно коротким респираторным трактом, обильным кровоснабжением слизистой бронхов и достаточной «рыхлостью» подслизистых слоев. Все это способствует быстрому распространению патологического процесса вглубь дыхательного тракта и выражености воспаления. Наиболее опасный возраст от 5-6 месяцев до года.

Классификация

Современная медицина классифицирует бронхиты по нескольким признакам. По этиологии (причине, вызвавшей заболевание) различают:

  • вирусные – они развиваются как следствие или как симптом ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной инфекции. А также большое значение имеют РС-вирусы;
  • бактериальные – возбудителями чаще всего становятся пневмококк, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка, моракселла;
  • токсические – возникают под влиянием химических веществ, концентрация которых в окружающем воздухе превышает максимально допустимую;
  • пылевые – развиваются под воздействием различной пыли (в том числе профессиональной);
  • аллергические, астматические – появляются вследствие реакции на агрессивные факторы (химия, шерсть животных, пищевая аллергия).

По характеру течения бронхиты разделяют:

  • острый – он продолжается от 10 до 20 дней;
  • хронический – симптомы заболевания выявляются в течение трех месяцев подряд и более (в течение двух лет и более, критерии ВОЗ);
  • рецидивирующий (обострения патологии примерно 1-3 раза в год, длительность кашля менее, чем при хроническом);
  • затяжной (продолжительность заболевания увеличивается до 6-8 недель).

По наличию обструкции они подразделяются на обструктивные и не обструктивные. Отдельно нужно выделить бронхиолит – воспалительный процесс в мелких терминальных бронхах и бронхиолах.

Причины и факторы развития

Перед началом лечения врач должен определить природу бронхита. Как показывает практика, бронхит у грудного ребенка чаще всего имеет вирусную этиологию. Это могут быть вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, РС-вирусы. При этом на фоне заболевания часто можно наблюдать присоединение бактериальной инфекции.

Среди бактерий основное значение у детей грудного возраста имеют микоплазмы, гемофильная палочка, пневмококк, реже хламидии и моракселлы.

Как же распознать признаки того, каким возбудителем был вызван бронхит? Если бронхит у грудничка вызван вирусами, то протекает он относительно легко. Это выражается в достаточно небольшой интоксикации (хотя малыш капризничает, но не отказывается от еды, состояние достаточно стабильное). Еще одним характерным признаком вирусного бронхита является цвет выделяющейся мокроты. Она бывает прозрачной или имеет желтоватый оттенок.

Кроме того, бронхиты, имеющие вирусную этиологию, обычно отличаются довольно легким течением и поддаются лечению. Помимо симптомов бронхита зачастую имеются катаральные явления верхних дыхательных путей: насморк, покраснение и зернистость задней стенки ротоглотки, заложенность носа.

Бактериальный бронхит отличается более сложным течением. Интоксикация здесь может быть более выраженой. Проявляется она высокой температурой, сохраняющейся на третий-четвертый день болезни, отказом от груди или смеси. Мокрота в этом случае гнойная, желто-зеленого цвета.

Достаточно часто у ребенка грудного возраста может развиваться бронхиолит. При этом происходит поражение мелких терминальных бронхов и бронхиол. Бронхиолит чаще всего развивается как на фоне ОРВИ, гриппа, риновирусной инфекции, с последующим присоединением пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако он может стать и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие вдыхания некоторых химических веществ из воздуха. Опасностью этой патологии является выраженная обструкция, результатом которой может стать дыхательная недостаточность.

Симптомы бронхиолита

Если педиатр диагностировал бронхит у годовалого ребенка, мама должна насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • после некоторого улучшения самочувствие внезапно ухудшилось, появились приступы сухого, напряженного кашля;
  • у ребенка развилась выраженная одышкаа, при которой втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа, дыхание поверхностное, свистящее;
  • частота дыхания превышает 60 в минуту;
  • кожа малыша бледнеет, появляется цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • повышается температура, но незначительно;
  • в груди ребенка ясно выслушиваются звонкие, распространенные влажные хрипы;
  • несмотря на затрудненное дыхание, симптомы интоксикации при бронхиолите не выражены.

Острый бронхит

Острый бронхит считается одним из самых частых болезней дыхательной системы. Согласно статистике, в 80% случаев его причиной является вирусная инфекция и в 20% – бактерии. Нередко к бронхиту вирусной этиологии присоединяется бактериальная инфекция, в таком случае говорят о смешанном генезе заболевания.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания заключаются в нарушении общего самочувствия ребенка – он становится беспокойным, капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Малыш начинает кашлять. При прослушивании грудной клетки отчетливо слышны хрипы, которые распространяются по всем отделам груди. Первые трое суток возможен подъем температуры до 38-39 градусов. Примерно через неделю сухой кашель сменяется влажным и начинает отделяться мокрота. Обычно в начале заболевания мокрота светлая, отделяется в небольшом количестве. Это хороший признак, он означает, что дыхательная система может выполнять свою функцию.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

На второй неделе мокрота может изменить свой цвет на светло-желтый или светло-зеленый (фибриновые нити), но не должен изменяться ее объем, количество и консистенция. Кашель может быть умеренным или изнуряющим приступообразным, правильным будет маме до прихода врача подсчитать количество и продолжительность приступов, от этого будет зависеть тактика при выборе лекарственных препаратов и рекомендаций. Если приступ кашля достаточно сильный, то у ребенка могут быть боли в грудной клетке.

У детей грудного возраста бронхит часто протекает с симптомами бронхообструкции, что обусловлено изначально более мелким диаметром бронхов, их спадением на выходе, за счет более эластичной стенки по сравнению со взрослыми. К симптомам, требующим внимания родителей и немедленного вызова скорой помощи, относятся:

  1. Одышка ребенка, то есть увеличение частоты дыхания выше возрастной нормы, которая обычно сопровождается затруднением выдоха, плачем;
  2. Наличие свистящих хрипов на выдохе у ребенка, обычно они слышимы даже без применения фонендоскопа;
  3. Синева вокруг носогубного треугольника (треугольник между складками под носом).

Средняя продолжительность не осложненного бронхита – от 14 до 20 дней, однако это будет зависеть от индивидуальных особенностей (возраста, иммунитета, наличия других болезней).

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита возможно развитие следующих осложнений:

  • обструкция;
  • хронизация процесса;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность.

Диагностика

Симптомы острого бронхиолита могут развиться на первых неделях жизни, но в основном это происходит в возрасте 6-7 месяцев. Лабораторные анализы характеризуются повышенным СОЭ, лейкоцитозом. На рентгенограмме определяется горизонтальное стояние ребер, определяется повышение прозрачности легочных полей, пестрота легочного рисунка, но при этом не наблюдаются инфильтративные изменения. Важным является определение газов состава крови, где даже при улучшении состояния наблюдается снижение уровня кислорода.

Помимо анамнеза и данных осмотра ребенка, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лимфоцитоз или нейтрофилез в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, нужно сделать общий анализ мокроты, который покажет, имеет ли заболевание бактериальную природу, и поможет определить чувствительность флоры на антибиотики. На рентгенографии заметно лишь усиление легочного рисунка.

Дополнительные методы исследования

Обязательно проводятся исследования крови (ОАК – оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула; биохимия), общий анализ мочи, общий анализ мокроты, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на ВК. Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхоскопию, бронхографию, рентгенографию, компьютерную томографию.

Таблица по дифференциальной диагностике

Неотложная помощь при остром бронхите

В случае если состояние ребенка ухудшается, нарастает цианоз кожных покровов и носогубного треугольника, а частота дыхания резко возросла или снизилась, значит, срочно нужно принимать меры. Вызывайте скорую, но, до того как приедут врачи и начнут лечение, вы можете облегчить состояние малыша. Главное – не паникуйте, ребенок прекрасно чувствует состояние матери.

Успокойтесь и возьмите младенца на руки так, чтобы головка была максимально поднята. Если у вас есть увлажнитель воздуха – включите его на максимум, если нет, то пройдите с ребенком в ванную, откройте горячую воду, чтобы воздух максимально увлажнился. В случае если и такой возможности нет, то развесьте влажные полотенца на бортики кроватки. Обеспечьте приток свежего воздуха, именно от недостатка кислорода страдает малыш при данном заболевании. Если у ребенка ранее были ОРВИ с бронхообструкцией, дома должен быть небулайзер, «Беротек» и «Амброксол», а мама должна получить от врача четкие инструкции по их применению при приступе.

Как правило, лечить острый бронхиолит необходимо в условиях стационара. В палату интенсивной терапии госпитализируют тех детей, чей возраст не достиг трех месяцев, недоношенных малышей, у кого уже диагностировано врожденное или хроническое заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также обязательными показаниями к госпитализации являются учащение дыхания до 70 вдохов в минуту, сильный цианоз, истощение ребенка, значительные проблемы с питанием (малыш отказывается от еды).

Лечить острый бронхит можно и дома, но, как правило, всех детей до года медики предлагают госпитализировать. И это правильно, так как бронхообструктивный синдром у малышей такого возраста может развиться внезапно на фоне кажущегося благополучия. Самое главное – не упустить начало заболевания, когда признаки болезни еще не столь явны, и вовремя обратиться к врачу. Следует отметить, что лечение должен назначать только педиатр. Самостоятельные действия в этом случае чреваты потерянным временем и, как следствие, генерализацией воспалительного процесса и повышения риска осложнений.

Как ни парадоксально это звучит, при неосложненном бронхите у грудничка, бронхите у годовалого ребенка лекарственная терапия вторична. На первое место нужно ставить правильный уход за ребенком и его питание. Помещение, где он находится, должно проветриваться и там нужно проводить влажную уборку. Вообще, при бронхите нежелательно, чтобы в комнате, где находится малыш, было жарко, но воздух должен быть достаточно увлажнен. Для этого просто незаменимы бывают современные увлажнители воздуха. Оптимальные параметры воздуха у больных с бронхитом следующие: влажность 50-70%, температура 18-20 градусов.

Также важно следить за питанием малыша. Если он часто отказывается от груди или «искусственник» не берет смесь, то стоит попробовать поить его хотя бы кипяченой водой, так как обезвоживание может усилить риск осложнений. Питание в острый период обычно включает в себя жидкую и быстроусвояемую пищу в тех объемах, от которых малыш не отказывается. Настаивать не надо.

Еще одной важной частью лечения острого бронхита является массаж. Для грудного ребенка прекрасные результаты может дать простое перекладывание с одного бока на другой или легкое поколачивание указательным и средним пальцем по спинке, ребенок при этом должен находиться на коленях у родителя лицом вниз. Все это стимулирует отхождение мокроты и рефлекторный кашель.

{SOURCE_HOST}