Бронхит у беременных 37

Содержание

Осложнения вирусных инфекций — одни из самых опасных в период беременности. В частности, обычные ОРЗ часто заканчиваются бронхитом. Понятно, что лечение бронхита при беременности должно быть и грамотным, и своевременным. Главная цель такого лечения — облегчить состояние женщины и минимизировать возможные риски для плода.

Избегать вирусных заболеваний за девять месяцев практически никогда не удается. Сезонные инфекции буквально «липнут» к беременным, поскольку физиологически иммунитет таких женщин находится в угнетенном состоянии. Симптомы бронхита не зависят от состояния пациента и проявляются следующим образом:

  • насморк,
  • обильная мокрота,
  • сильный и навязчивый кашель,
  • боли в груди,
  • слабость и постоянное недомогание,
  • свистящее дыхание.

Понятно, что лечение бронхита при беременности должно быть и эффективным, и безопасным (в первую очередь, для организма развивающегося ребенка).

Правила лечения бронхита у беременных

Итак, как лечить бронхит при беременности? Здесь все зависит от тяжести течения заболевания. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации либо тяжелые осложнения в виде пневмонии или миокардита, то лечиться можно и дома. При отсутствии отеков назначается обильное питье — это могут быть минеральные щелочные воды, отвары трав, молоко или чай.

Если присутствуют боли в горле, то применяются противовоспалительные травяные отвары. Приема антибиотиков по возможности следует избегать. В случае, когда основной причиной беспокойства является кашель, принимают отхаркивающие микстуры, в основе которых алтейный корень.

Нередко у беременных возникает бронхит с затяжным течением. Это происходит из-за физиологических изменений в женском организме — движения диафрагмы ограничены, а слизистая бронхов набухает. В данном вопросе не помешает также разобраться, чем опасен бронхит при беременности. Так, затяжное заболевание может спровоцировать инфицирование плода.

Во избежание подобных осложнений назначаются антибиотики. Назначать их должен только врач, поскольку он может рассчитать минимальную, безопасную терапевтическую дозу. Антибактериальная терапия показана и при развитии гнойных процессов. В медицинской практике разрешено использование цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов начиная со второго триместра беременности.

В обязательном порядке лечение бронхита во время беременности подразумевает использование средств, облегчающих кашель:

  • липовый чай,
  • молоко с содой,
  • теплый чай с лимоном и медом.

При сухом кашле или чтобы улучшить отхождение мокроты используют такие способы:

  • принимают Синупрет,
  • выполняют щелочные ингаляции с содой либо ингаляции с тимьяновым или камфорным эфирными маслами,
  • употребляют микстуры, в основе которых — термопсис.

Кашель с затрудненным дыханием потребует приема таких препаратов, как эуфиллин, тонзилгон или отвар корня алтея. Следует знать, что употреблять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом. Есть и ряд категорических противопоказаний. Беременным нельзя употреблять препараты на основе йода, аспирин и антибиотики тетрациклинового ряда.

Острый и хронический бронхит при беременности

Так, острый бронхит при беременности чаще всего развивается как следствие вирусного поражения организма. В большинстве случае данное заболевание не оказывает никакого влияния на течение беременности — опасно только затяжное течение бронхита. По этой причине лечение необходимо начинать еще на ранней стадии, сразу после выявления заболевания.

В обязательном порядке рекомендуется обильное питье:

  • отвары трав: мать-и-мачехи, термопсиса, чабреца, липового цвета,
  • молоко с содой или молоко, разведенное щелочной минеральной водой,
  • теплый чай с лимоном и медом.

Лекарственные средства, назначаемые при бронхите, должны обладать отхаркивающим действием — например, бисольвон или бромгексин. Антибактериальная терапия проводится только в случае затяжного течения заболевания с осложнениями в виде гнойных процессов.

А вот хронический бронхит при беременности вряд ли будет диагностирован — скорее всего, женщина уже станет на учет с таким заболеванием. Дело в том, что течение хронического бронхита достаточно специфично — периоды кашля, сопровождающегося отделением мокроты, могут составлять до трех месяцев и продолжаться периодически в течение двух лет. Только в таком случае бронхит диагностируют как «хронический».

Почти всегда в период обострения заболевания проводится симптоматическая терапия. Главный результат, который требуется получить — не допустить интоксикации организма и улучшить дренажную функцию бронхов. К сожалению, влияние бронхита на беременность (в случае, если хроническое заболевание часто обостряется) достаточно выражено — нередко дети у таких пациенток рождаются с заниженной массой тела. Велик также и риск внутриутробного инфицирования. Кроме того, часто возникают и гнойно-воспалительные осложнения у женщины после родов. Хотя хронический бронхит, протекающий без осложнений, не является противопоказанием к беременности как к таковой.

Самым опасным считается обструктивный бронхит при беременности. В данном случае целью лечения является преодоление бронхообструктивного синдрома. Если такой бронхит на ранних сроках беременности возникает, то он может быть излечен в условиях стационара. Если же речь идет о периоде родоразрешения, то в особо сложных случаях (например, при выраженной дыхательной недостаточности), может потребоваться кесарево сечение. В этом случае как ни в каком другом показано медицинское наблюдение и частые консультации соответствующих специалистов. Например, бронхообструктивный синдром в сочетании с сердечно-легочной недостаточностью может даже послужить поводом к прерыванию беременности в первом триместре.

Хотя в большинстве случаев достаточно грамотного медицинского сопровождения. Таким беременным рекомендуется за две недели до предполагаемой даты родов лечь в стационар для подготовки и обследования.

Беременность заставляет женщин осторожничать и беречь свое здоровье. И это правильно, потому что в этот период намного легче предупредить заболевание, чем вылечить. Однако от инфекций никуда спрятаться нельзя.

Чаще всего вирусы поражают респираторный тракт, вызывая воспаление в бронхиальном дереве. Что же делать, если беременная страдает от симптомов бронхита?

Причины бронхита при беременности

Бронхит при беременности может быть вызван:

  1. Вирусной инфекцией.
  2. Переохлаждением и активизацией собственной бактериальной флоры.

У беременных бронхит возникает чаще других. Это объясняется тем, что все защитные силы организма направлены на развитие и вынашивание ребенка.

У будущих мам снижен как общий, так и местный иммунитет.

Развитие и симптомы бронхита

Течение и клиническая картина бронхита не отличается от стандартных случаев. Симптомы бронхита у детей до года и заболевание у взрослых похожи.

Все начинается с легкого недомогания, возможна головная боль и першение в горле. Затем появляется кашель. Его особенности:

  1. Сначала сухой, приступообразный.
  2. Затем влажный, сопровождающийся спазмом дыхательных путей.
  3. При дыхании могут быть слышны хрипы, свист.
  4. Мокрота при бронхитах отделяется трудно, хотя вырабатывается в повышенном количестве. Ее обязательно нужно выводить, чтобы очистить дыхательные пути.
  5. Дыхание пациента затруднено из-за отека слизистой бронхов.
  6. Могут появиться неприятные ощущения за грудиной.

Бронхит сопровождается общей слабостью из-за дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях может наблюдаться посинение кожных покровов или приступы удушья.

Виды бронхитов

Бронхит может протекать по-разному:

  1. Острая форма. Клиническая картина длится до 2 недель, заболевание не вызывает осложнений, легко поддается лечению. На развитие плода не влияет.
  2. Хроническая. Периодический затяжной кашель, общее состояние сильно не нарушено. Во время беременности хронический бронхит обостряется и может привести к распространению инфекции и заражению плода.
  3. Обструктивная. Слизистая бронхов воспалена и отечна. Нарушается не только функционирование бронхов, но и сужается их просвет. Такая форма опасна приступами удушья и кислородному голоданию тканей.

Все виды бронхита опасны тем, что нарушается функция дыхания. Недостаток кислорода может привести к серьезным необратимым последствиям в развитии ребенка.

Опасность и осложнения бронхита

Любая инфекция в организме матери может навредить ребенку. Независимо от возбудителя, бронхит может вызвать такие осложнения:

  1. Пороки развития плода.
  2. Выкидыш или преждевременные роды.
  3. Распространение инфекции в легкие и другие органы, что ухудшит состояние мамы.
  4. Кислородное голодание.
  5. Тяжелое состояние с необходимостью принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности.

Последствия бронхита могут отразиться не только на здоровье малыша. Чем опасен он для матери?

Поврежденная слизистая бронхов может не полностью восстановиться, в результате чего ухудшится работоспособность дыхательных путей и женщина будет более восприимчива к подобным инфекциям в будущем.

Избежать интоксикации и распространения процесса помогут:

  1. Своевременное обращение к врачу.
  2. Отсутствие самолечения.
  3. Обильное питье, которое выводит токсины и необходимо для нормальной работы дыхательной системы.
  4. Щелочные и минеральные воды.
  5. Витаминизированное питание.
  6. Постельный режим.

Лечение бронхита у беременных имеет свои особенности:

  1. Многие лекарства запрещено применять в этот период.
  2. Врач должен не допустить попадания инфекции с током крови к ребенку.
  3. Все действия оцениваются с учетом пользы для матери и риска для плода.

Чем можно лечить

Принимает решение, чем лечить и что можно беременным, только врач. Допустимо использование:

  1. Ингаляций с минеральными водами, содой или физиологическим раствором. Ингаляции помогают увлажнить дыхательные пути, облегчить выведение мокроты и заживление слизистой.
  2. Растительных средств, стимулирующих иммунитет и обладающих антибактериальным действием (календула, ромашка, шалфей, эвкалипт).
  3. Теплого питья с медом, шиповником, лимоном. Народная медицина в приоритете для лечения беременных. Очень эффективно убирают инфекцию с ротовой полости полоскания. Редька, грудной сбор от бронхита – отличные средства для облегчения кашля.
  4. Антибиотики. Какие антибиотики можно? И можно ли вообще применять антибиотики при остром бронхите? Конечно, антибиотики применять можно.
  5. Показанием для них является бактериальная инфекция. Если бронхит вызван вирусами, то беременным такие препараты стараются не назначать. Возможно применение Ампициллина, Цефодокса.
  6. Иммуностимуляторов (Виферон с 14 недели, Афлубин).
  7. Противовирусных средств (Оциллококцинум).
  8. Препаратов, облегчающих выведение мокроты (на основе плюща, подорожника, алтея). Отхаркивающие травы при бронхите помогут избежать применения лекарственных препаратов и являются более безопасными.
  9. Парацетамола в качестве жаропонижающего.
  10. Солевых растворов для промывания носа. Это поможет удалить лишние вирусы и убрать заложенность носа.
  11. Возможно применение бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамол), когда кашель сопровождается спазмами и приступами удушья.

Это абсолютно безопасный и очень эффективный способ ускорить выздоровление будущей мамы. Такие условия вместе со сбалансированным питанием – отличная профилактика респираторных инфекций. Она поможет организму самому справиться с вирусом на самом первом этапе заболевания.

Своевременное лечение поможет избежать применения антибиотиков. Лечение хронического бронхита в домашних условиях растительными средствами бывает не менее эффективно, чем медикаментозная терапия.

Ни в коем случае нельзя применять:

  • Аспирин.
  • Стрептомицин.
  • Левомицетин.
  • Бисептол.
  • Использовать горчичники и горячие ванны для ног.

Особенности лечения по триместрам

Главное, что должна сделать беременная женщина – вызвать врача, который решит, как лечить бронхит и возможно ли это сделать дома.

  1. 1 триместр. Проводится симптоматическая и антибактериальная терапия. Если заболевание перешло в тяжелую форму и есть высокий риск аномалий плода, врачи могут рекомендовать прервать беременность. Показан полный покой, так как интенсивный кашель и лишняя активность могут спровоцировать выкидыш.
  2. 2 триместр. Возможно проведение антибактериальной терапии, использование иммуноглобулинов. Параллельно оценивают течение беременности и принимают меры для ее сохранения.
  3. 3 триместр. Медикаментозная терапия такая же, как и во втором триместре. Следует быть осторожными с обильным питьем, чтобы не вызвать отеки и повышение давления у матери. Женщина часто ложится на сохранение. Состояние плода постоянно контролируется с помощью УЗИ и анализов, возможно использование кардиомонитора.

Питание во время беременности

Доктор Елена Малышева расскажет про то как правильно питаться во время беременности.

Во время беременности при лечении бронхита учитываются не только польза для матери, но и риск для ребенка.

Женщина должна лечиться под контролем врача, бесконтрольный прием препаратов на любом сроке беременности опасен в первую очередь для ребенка.

Причины частых бронхитов при беременности

При беременности женщины чаще обычного болеют инфекционными заболеваниями, легче подхватывают вирусы гриппа, ОРВИ, бронхит, тяжелее переносят болезнь.

Такая восприимчивость к болезням вызывается:

  • снижением иммунитета;
  • механическим затруднением при дыхании;
  • частыми контактами с больными при посещении поликлиники, женской консультации.

Снижение иммунитета при беременности вызвано необходимостью защитить от отторжения плод, который содержит половину генома отца и является чужеродным для матери.

Ослабление иммунитета наблюдается и в отношении инфекционных заболеваний. По симптомам инфекционные болезни при беременности не отличаются от таковых у взрослого человека.

Почему при беременности сложнее лечиться

Лечение бронхита при беременности имеет свои особенности. Из-за опасности навредить ребенку:

  • запрещены многие препараты, лекарственные травы, продукты, которые хорошо помогали еще недавно;
  • не проводят рентгеновское исследование грудной клетки;
  • нельзя энергично откашливать мокроту, это может привести к перенапряжению мышц диафрагмы, повышению тонуса матки, прерыванию беременности.

Проницаемость плаценты при вынашивании ребенка изменяется, на позднем сроке в случае бронхита возрастает вероятность внутриутробного инфицирования, врожденной пневмонии у младенца.

Препараты для лечения

Чем же лечить бронхит при беременности, чтобы не повлиять на внутриутробное развитие плода и справиться с проявлениями болезни?

Используются для лечения все группы препаратов, кроме противокашлевых средств. Важным условием благополучного лечения и протекания беременности для будущей мамы должен быть медицинский контроль.

Какие группы лекарств используются

Для лечения бронхита у беременных используют бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики, с учетом действия этих препаратов на плод. Ознакомиться с особенностями действия этих лекарств предлагаем в разделе «Препараты».

На любом сроке вынашивания малыша разрешены микстуры с термопсисом, Бромгексин, Амброксол. Поможет смягчить кашель отвар алтея, сиропы от кашля на растительном сырье Бронхипрет, Халиксол.

Прежде чем лечить бронхит у беременных растительными препаратами, нужно убедиться, что у женщины нет аллергии, в это время даже привычные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Метод введения

Лучшим способом доставки лекарства при воспалении бронхов в организм признаны ингаляции через небулайзер.

Как делать ингаляции через небулайзер, как с их помощью избавиться от кашля, описано в статье «Ингаляции при беременности».

Во всех триместрах разрешается использовать ингаляции для улучшения состояния слизистой с физраствором, содовым раствором, щелочными минеральными водами Нарзан, Боржоми.

Разрешены для ингаляций на протяжении всего срока гомеопатические капли Синупрет, Беротека. При бронхоспазме помогает эуфиллин, эфедрин.

Тепловые процедуры

Разрешено беременным ставить медицинские банки, горчичники. О том, как это сделать, рассказывается на сайте в статьях раздела «Процедуры».

Важно выполнять упражнения дыхательной гимнастики в период стихания острых симптомов, как описано в статье, посвященной этой теме.

Женщина должна больше пить теплого молока с медом, морсов, компотов, некрепкого чая с лимоном, отвара ромашки. Обильное теплое питье при бронхите уменьшает вязкость мокроты, улучшает отхождение слизи.

Лечение бронхита по триместрам

При беременности нельзя принимать препараты ипекакуаны, спиртовой раствор иодида калия. Йодные настойки обладают тератогенным эффектом, отрицательно влияют на формирование плода.

Противопоказаны в это время:

  • противокашлевые препараты с кодеином, этилморфином;
  • антибиотики тетрациклины, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, фторхинолоны.

Не следует бесконтрольно увлекаться народными средствами лечения. Опасность представляют настои абортивных трав, рецептов, влияющих на гормональный фон женщины.

Так, для лечения бронхита используют шалфей, багульник, душицу, девясил, зверобой, землянику, календулу. Во время беременности подобное лечение бронхита способно вызвать выкидыш на ранних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Отрицательно влияет на беременность и алоэ, не стоит лечиться от бронхита лекарствами, в которые он входит в качестве одного из компонентов.

При бронхите широко используется солодка. Она входит и в состав народных рецептов, и в состав аптечных препаратов. Но она категорически противопоказана беременным.

Отрицательно подействовать на беременную, создать угрозу выкидыша может чрезмерное употребление обычной петрушки.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит закладка важнейших органов у эмбриона, заболеть в это время бронхитом нежелательно. Но, если это уже произошло, нельзя самостоятельно назначать себе лекарства.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению врожденных дефектов развития.

Лечиться на этом сроке лучше всего с помощью ингаляций с небулайзером. В этом случае лекарства попадают на слизистую бронхов, не проникают в кровоток.

По показаниям могут назначить антибиотики:

  • защищенные аминопенициллины — амоксициллин+клавуланат;
  • макролиды – Ровамицин;
  • цефалоспорины 2, 3 поколения – Цефуроксим.

Преимущественно лечат цефалоспоринами. Эти антибиотики не оказывают тератогенного влияния на плод, считаются относительно безопасными.

Второй триместр

Для лечения бронхита при беременности во 2 триместре разрешены ингаляции с Беротеком, Беродуалом. Эти лекарственные препараты расширяют бронхи, устраняют бронхоспазм. Препараты для ингалирования через небулайзер разводят физраствором, согласно инструкции по применению.

С этого времени разрешены ингаляции ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола. Со второго триместра разрешены препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван.

Третий триместр

Если к третьему триместру не удается вылечить бронхит, то создается угроза внутриутробного заражения плода. В этом случае к лечению добавляются иммуноглобулины, интерферон.

При родах женщине может понадобиться дополнительное обезболивание, так как потуги при схватках усиливают стеснение в груди, боль от воспаления бронхов.

Прием лекарственных препаратов от бронхита в 3 триместре, на последних неделях беременности способен повлиять на протекание родов, повлиять на жизнеспособность новорожденного.

Выраженная дыхательная недостаточность служит показанием для проведения кесарева сечения. Прием Бисептола, Триметоприма при использовании в этом периоде могут вызвать желтуху у новорожденного.

Полезно в заключительном триместре заваривать листья малины, такой чай облегчает раскрытие шейки матки при родах, подготавливает матку к родовой деятельности.

Последствия для матери

Опасные последствия при беременности отмечаются при обструктивном бронхите. Затруднение при дыхании, одышка приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови, вызывает гипоксию плода.

Дефицит кислорода вызывает нарушение развития плода.

Если обструктивный синдром сочетается с дыхательной недостаточностью, это может послужить причиной прерывания беременности. На раннем сроке женщине требуется госпитализация и лечение в стационаре.

На последних неделях беременности обструктивный бронхит может стать причиной преждевременных родов, отхождения околоплодных вод раньше срока.

Вызвать повышение тонуса матки может сильный кашель. Он способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды в третьем.

Последствия для плода

Инфекция, проникая через плаценту в околоплодные воды, попадает естественным образом в дыхательные пути ребенка, вызывая воспаление слизистых.

Внутриутробное инфицирование плода влияет на формирование систем органов, вызывает нарушения развития. Последствиями заражения для малыша может стать врожденная пневмония, ослабление иммунитета.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть бронхитом, необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по сезону, увлажнять воздух в квартире.

В 1 триместре противопоказана вакцинация от гриппа, в остальное время беременности этот способ профилактики бронхита разрешен.

По возможности женщина должна ограничить контакты с людьми, страдающими простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом.

Нужно помнить, что бронхит заразен. Вирусы, провоцирующие воспаление слизистой бронхов, передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Обязательно еще при планировании беременности нужно пролечить очаги хронической инфекции ЛОР-органов, санировать полость рта у стоматолога.

Избежать бронхита при беременности поможет полный отказ от курения, в том числе и пассивного. Женщина должна чаще отдыхать, рационально питаться, употреблять больше теплого питья.

Избежать вирусных инфекций при беременности практически не возможно, так как иммунитет женщины в данном случае находится в уязвимом состоянии, одним из самых распространенных явлений считается острый бронхит у беременных, при этом лечение имеет свои особенности и носит щадящий характер.

Как проявляется острая форма бронхита при беременности

Острая форма бронхита у беременных, так же как и у других пациентов, может возникать на фоне воздействия вирусов и бактерий, реже – в результате аллергии или влияния вредных химических или физических факторов.

Вредоносные микроорганизмы, попадающие на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют воспалительный процесс и отек, которые сопровождаются образованием вязкой слизистой мокроты.

В результате нарушения кровообращения и застоя мокроты бронхит может перерастать в гнойную форму, что несет большую опасность для матери и будущего ребенка.

Интенсивно образуемая слизь раздражает бронхи, вызывая кашлевой рефлекс, что также негативно сказывается на самочувствии женщины, которая вынуждена постоянно напрягать мышцы живота в процессе кашля.

Осложнения инфекционных болезней, в том числе и бронхита, считаются самыми опасными в период вынашивания ребенка, лечение в данном случае должно быть нацелено на облегчение симптомов болезни и минимизацию вероятных рисков для плода.

Бронхит острой формы у беременных в основном развивается на фоне респираторных вирусно-инфекционных патологий и характеризуется ухудшением самочувствия, усталостью, резкой потерей аппетита и незначительным повышением температуры тела.

В зависимости от степени тяжести патологии и состояния иммунитета беременных пациенток могут отмечаться следующие симптомы острого бронхита:

  • сухой приступообразный кашель, который спустя несколько дней перетекает во влажную форму с незначительным отделением мокроты слизистого или гнойного характера;
  • затруднение дыхания (в некоторых случаях может возникнуть бронхоспазм);
  • слизистые выделения из носа;
  • болезненные ощущения в грудной клетке и в верхней части брюшной стенки, саднящая боль при полном вдохе;
  • свисты и хрипы во время дыхания;

Если назначить своевременное и корректное лечение, острая форма бронхита длится не более двух недель и не оказывает негативного воздействия на процесс беременности и состояние плода.

Однако при затяжной форме заболевания возникает вероятность внутриутробного заражения ребенка инфекцией. Поэтому при появлении первых симптомов острого течения бронхита беременной женщине необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

В процессе развития бронхита острой формы слизистая поверхность бронхов становится отечной и плотной, диафрагма, оттесненная маткой с плодом, имеет маленькую подвижность и высокий уровень.

Совокупность этих причин затрудняет отделение мокроты и приводит к ее застою, в результате чего воспалительный процесс может длиться в течение месяца и дольше.

Особенности лечения болезни

Лечение острого бронхита у будущих мам зависит от степени тяжести заболевания, выраженности симптомов, состояния иммунитета и срока беременности пациентки. В любом случае терапия назначается врачом, так как самолечение может нанести вред не только матери, но и плоду.

При отсутствии значительных симптомов интоксикации или тяжелых осложнений в виде пневмонии или миокардита лечение может осуществляться в домашних условиях после консультации врача.

Лечебные меры против кашля у женщин в положении

Приступообразный кашель сухого или влажного типа – это типичный для острого бронхита признак, и лечить его следует в зависимости от формы проявления.

При сухом надсадном кашле с отсутствием мокроты рекомендуется принимать препараты для снятия спазма, раздражения в бронхах и подавления кашлевого рефлекса. В данном случае врач может назначить следующие средства:

  • эуфиллин и эфедрин;
  • отвар из корней алтея, сироп из корня солодки или чай из лакричника;
  • ингаляции травяными отварами, ипратропия бромидом (со второго триместра), антисептическими растворами, прополисом, разбавленным минеральной водой.

Для лечения кашля с отхождением мокроты показаны отхаркивающие препараты.

Не рекомендуются средства с противокашлевым действием, так как они могут навредить в данном случае.

Самые распространенные методы, способствующие отхождению мокроты и стимулирующие кашель:

  • Термопсис в виде микстуры, сироп Бронхикум;
  • Амброксол или Бромгексин;
  • Ингаляции раствором соды или отварами чабреца с добавлением эфирных масел, способствующих разжижению мокроты.

Для беременных пациенток противопоказан Кодеин и препараты с этилморфина гидрохлоридом.

Это объясняется тем, что они попадают в плаценту и негативно воздействуют на дыхательные рецепторы плода.

Какие можно использовать антибиотики будущим мамам

Антибактериальные препараты при бронхите назначаются только при тяжелом течении болезни и в тех случаях, когда существует риск развития гнойного бронхита или инфицирования плода.

В данном случае пациентке могут быть назначены препараты, которые не оказывают токсического воздействия на организм:

  • пенициллины и полусинтетические пенициллины;
  • цефалоспорины (начиная со 2 триместра беременности);
  • макролиды (при наличии аллергии на пенициллин);
  • Биопарокс в виде ингаляции (оказывает местное антибактериальное действие и не проникает в плаценту).

Беременным категорически запрещается применять следующие антибиотики:

  • тетрациклины (способствуют дистрофическим изменениям печени плода);
  • аминогликозиды (быстро проникают в плаценту и вызывают сильный токсический эффект);
  • сульфаниламиды (могут провоцировать возникновение желтухи).

Применение ингаляций

Для достижения большего эффекта в лечении бронхита острой формы рекомендуется приобрести небулайзер, который разделяет каждую каплю лекарственного препарата на микрочастицы, проникающие на все участки пораженной поверхности бронхов.

Лечение острого бронхита с помощью ингаляций предполагает выполнение следующих правил:

  • желательно осуществлять процедуру не ранее, чем через полтора часа после приема пищи;
  • после вдыхания лекарственного препарата необходимо задержать дыхание на несколько секунд, после чего сделать усиленный выдох;
  • продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут;
  • не рекомендуется принимать пищу в течение часа после ингаляции;
  • беременным противопоказаны ингаляции препаратами, содержащими йод.

Выполнение этих правил обязательно для будущих мам.

Общие рекомендации для скорейшего выздоровления

Говоря о лечении острого бронхита у беременных, необходимо учитывать, что ни одно лекарство не может считаться абсолютно безвредным для плода.

Этот факт обусловлен высокой проницаемостью плаценты к лекарственным препаратам, которая усиливается при стрессах и токсикозах.

Для того чтобы, как можно быстрее добиться положительной динамики от назначенной терапии острого бронхита, беременной пациентке необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • употреблять теплую жидкость в большом количестве (травяные отвары, молоко с добавлением соды, чай с лимоном);
  • обеспечить себе полноценный отдых и сон;
  • проветривать комнату;
  • следить за уровнем влажности в помещении (сухой воздух способствует пересыханию слизистой и образованию микробов на ней).

Помимо этого существует еще ряд рекомендаций.

Чтобы оградить себя и плод от возможных рисков возникновения бронхита, будущая мама должна поддерживать свой иммунитет в оптимальном состоянии:

  • принимать иммуномодулирующие препараты, назначенные врачом;
  • ограничить свое пребывание в местах массовых скоплений людей, особенно в периоды обострения ОРВИ;
  • перед выходом из дома пользоваться Оксолиновой мазью, а в людных местах носить респираторную маску;
  • осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • обеспечить себе сбалансированный рацион питания.

Итак, лечение бронхита у женщин в положении должно осуществляться только под присмотром врача и с выполнением всех вышеприведенных рекомендаций.

Лечение бронхита при беременности – важная задача для сохранения здоровья матери и плода. Лучшее решение в этом случае – обратиться к опытному, квалифицированному врачу. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующие препараты. Главный принцип выздоровления заключается в том, чтобы не допустить развития болезни, не навредить организму беременной и ее будущему ребенку.

Как бороться с болезнью?

Бронхит – это заболевание, вызываемое вирусом или бактерией. Оно возникает, как последствие ОРВИ (тогда бронхит называют вторичным) либо самостоятельно (в этом случае бронхит первичный). Характерными выражениями болезни являются сужение бронхов, чрезмерное выделение мокроты, возможно, спазмы органа.

Это вызывает такие симптомы, как затруднение дыхания, кашель и повышение температуры.

Подобная симптоматика выражается и при других заболеваниях, поэтому нельзя однозначно диагностировать бронхит, руководствуясь лишь его внешними проявлениями.

Точно определить заболевание может только врач, прослушав грудную клетку. Из-за нарушения циркуляции воздуха и перекрытия путей слизью возникают хрипы, которые отчетливо слышны через стетоскоп.

Существует несколько классификаций заболевания, и каждое из них нужно лечить, учитывая различные нюансы. Бронхит разделяют на виды в зависимости от локализации, распространения, типа воспаления, характера протекания болезни и е е продолжительности. Так, существует острый и хронический бронхит. Первый при правильном лечении проходит в течение одной или нескольких недель. Второй требует постоянного наблюдения врача, особенно в период беременности.

Лечение бронхита у беременных требует особого подхода в плане подбора правильных препаратов, которые не способны нанести вред плоду, либо создания лекарственного комплекса, часть которого борется с недугом, а вторая часть – защищает организм от побочных действий. Некоторые средства, использующиеся в обычных случаях, попадают в кровоток матери и способны преодолеть плацентарный барьер.

Основные принципы борьбы с болезнью

Принцип остается таким же, как и при бронхите у других пациентов. Главное, что требуется от больного – создание условий для отделения и выхода мокроты. Только после этого начнется процесс выздоровления. Так как во время болезни нос заложен, человек постоянно дышит ртом. Из-за этого пересыхает слизистая оболочка, образовывается корочка, на которой скапливаются микробы. Рано или поздно они попадут в легкие и вызовут их воспаление.

Главная задача при бронхите – не дать засохнуть слизи, только так вы сможете победить его быстро.

Для этого следуйте следующим рекомендациям:

  • Обильное и частое питье. Подойдет теплая минеральная вода, компоты, морсы, чаи. Горячее лучше не пить. Вопреки распространенному мнению болезнь не выходит с потом, как это считала медицина XV века.
  • Частое проветривание помещения. Для сбивания температуры или ее поддержания на нормальном уровне в помещении необходимо сохранять легкую прохладу. При этом во время проветривания пациентке лучше покинуть комнату – сквозняк не поможет в выздоровлении. Нужно делать влажную уборку.
  • Поддержание в комнате высокого процента влажности воздуха. Сухой воздух сушит слизистую, поэтому при его наличии лечить от бронхита не получится. Положите влажное полотенце на батарею или приобретите специальное устройство.
  • Прогулки необходимы, если нет высокой температуры. Они полезны как в качестве лечебной процедуры, так и для плода.
  • Запрещается курить.

Беременная женщина должна понимать, насколько сильно курение вредит плоду при здоровом организме, а при бронхите оно опасно и для самой матери.

Препараты без противопоказаний при беременности

Медикаментозное лечение бронхита у беременных должен назначать доктор после индивидуального осмотра.

Само по себе лечение острого вирусного бронхита заключается в устранении сухого, удушливого кашля в первые несколько дней протекания болезни и в последующем выведении мокроты. Также возможно применение противовирусных или противомикробных средств (антибиотиков) в случае, когда симптомы не отступают в течение 3 дней.

Для борьбы с кашлем обычно применяют противокашлевые препараты на основе кодеина или этилморфина, но женщинам «в положении» они противопоказаны.

Лечить беременных обычно принимаются с помощью:

  • Тонзилгона. В его основе – лекарственные растения. Это безопасный препарат.
  • Во время второго и третьего триместров беременности можно применять Стоптуссин.

После того как сухой кашель прошел, лечение этими препаратами необходимо остановить. Мокрый кашель продуктивен – он является механизмом вывода слизи из бронхов. Ускорить этот процесс можно методом изменения вязкостных характеристик мокроты – с данной целью используют муколитики: Мукалтин, Бромгексин, Амброксол, Химотрипсин.

Параллельно с лекарствами, разжижающими слизь, применяют отхаркивающие – они способствуют более продуктивному выведению мокроты:

  • микстуру из термопсиса можно применять на любом сроке беременности;
  • микстура из корня ипекакуаны более эффективна, но она раздражает слизистую желудка и вызывает тошноту, поэтому не рекомендована на ранних сроках.

Препараты на основе йодида калия и йодида натрия противопоказаны.

Как правило, применение описанных средств делает лечение бронхита при беременности быстрым и не требует применения противовирусных. Но мы описали только случай вирусного острого бронхита. Существует еще и бактериальный бронхит, т.е. такой, который вызван бактерией. Его лечение невозможно без применения антибиотиков. Курс препаратов сильного действия должен назначать доктор. При этом он учитывает массу нюансов.

Немного об инструкциях к лекарствам

Прочтение инструкции – не повод спорить со специалистом. Существует несколько нюансов составления этих бумажек, о которых стоит знать каждому:

  • Инструкции не поспевают за последними исследованиями. Препараты выпускают в больших объемах и хранят на складах. Пока они лежат, наука идет вперед, исследования опровергают или подтверждают предварительные догадки, изменяют представление о сроках приема препаратов и т.д.
  • Когда в инструкции пишется: «Не желательно для приема беременными», – это не означает, что препарат способен навредить. Производитель обязан написать эту фразу в случае, когда конкретное лекарство не испытывалось на беременных женщинах. Даже если известно о возможности воздействия на плод каждого из компонентов.

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые не обязательно включать в терапию, но которые точно не помешают, а, возможно, и ускорят процесс выздоровления.

Существуют и такие методы, применение которых противопоказано.

Паровые ингаляции не эффективны и могут быть опасными для будущей мамы.

Наука отвергает подобный метод лечения бронхита. Пар действует, как муколитик, и разжижает слизь, но изменение вязкостных свойств происходит за счет изменения объема мокроты, а не ее состава. Расширившись, она может перекрыть дыхательные пути. Отвары трав и настойки (не на спирту) не смогут повредить.

Рекомендуем прочесть о том, как правильно подобрать отхаркивающие препараты для эффективного и качественного лечения бронхита у беременных.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

За долгие 9 месяцев вынашивания ребенка мало кому удается ни разу не заболеть. Как вылечить бронхит при беременности, чтобы не причинить вред здоровью малыша?

Это заболевание является одним из самых распространенных, особенно в осенне-зимний период. Снижение сопротивляемости организма при беременности увеличивает вероятность женщине заболеть бронхитом.

Как проявляется бронхит у беременных

У беременных чаще всего диагностируют острый бронхит. Основным признаком заболевания является кашель. Сначала у беременной наблюдается легкое покашливание и першение в горле. Из-за ослабленного иммунитета недуг часто развивается стремительно. Уже через несколько дней женщина может страдать от сухого надсадного кашля и заложенности носа. У нее появляется слабость, боль в груди, температура тела незначительно повышается. Постепенно в кашле появляется мокрота и откашливаться становится немного легче.

При тяжелом протекании заболевания симптомы выражены ярче. Температура тела поднимается выше 38°С, а кашель становится очень сильным и мучительным. Он имеет приступообразный характер и сопровождается сильными грудными болями. В мокроте могут появиться гнойные выделения.

Со временем у беременных может развиться обструктивный бронхит, сопровождающийся отеком дыхательных путей и ухудшением вентиляционной способности легких. Сильный отек слизистой оболочки вызывает бронхоспазм. Это патологическое состояние, при котором нарушается проходимость бронхов и человек начинает испытывать трудности с дыханием. Во время приступов кашля больной может ощущать удушье, ему трудно откашляться. Бронхоспазмы приводят к нехватке кислорода в органах и тканях.

На третьем триместре беременности протекание бронхита усложняется анатомическими изменениями в организме беременных.

Сильно увеличившаяся в размерах матка сдавливает диафрагму, делая ее практически неподвижной. Такое положение диафрагмы не дает ей эффективно выталкивать мокроту, и женщина не может откашляться. Слизь скапливается, стекает по стенкам и провоцирует появление новых воспалительных очагов. Болезнь осложняется вторичными инфекциями.

Опасности бронхита для беременной и плода

Чем опасен бронхит при беременности?

Внутриутробное инфицирование.

Бронхит во время беременности опасен в первую очередь для плода. Возбудителями заболевания чаще всего являются патогенные вирусы. Внутриутробное инфицирование может вызвать патологии развития у ребенка. Наиболее тяжелые последствия для плода бывают, если женщина заболела в первом триместре беременности, когда закладываются все органы и системы малыша. Риск проникновения инфекции в плаценту и заражения плода повышается в случае развития тяжелых форм заболевания.

Мощный кашлевой рефлекс вызывает увеличение артериального и внутрибрюшного давления, провоцирует повышенный тонус матки и болезненные спазмы. Из-за приступов сильного кашля у женщины может начать отслаиваться плацента. Бронхит способен вызвать выкидыш на ранних сроках беременности и преждевременные роды на последних месяцах вынашивания ребенка. В конце третьего триместра сильный кашель может спровоцировать преждевременное отхождение вод.

Возможная гипоксия плода при бронхите у беременной.

Трудности с дыханием и недостаток кислорода больной беременной приводят к гипоксии плода. Последствия кислородного голодания ребенка могут быть очень серьезными. Если сильная гипоксия развилась, когда был 1 триместр беременности, то у плода могут появиться патологии головного мозга, сердечной мышцы и других жизненно важных органов. После 20 недели, когда заканчивается 2 триместр и начинается 3 триместр беременности, гипоксия приводит к задержке роста, нарушениям развития нервной системы и проблемам с адаптацией ребенка в будущем. Вследствие развития гипоксии беременность может досрочно прерваться. Вероятность такого развития событий при тяжелой форме бронхита составляет 10%.

Лечение недуга у беременных

Чем лечить бронхит?

Если появились первые симптомы заболевания, беременной необходимо срочно обратиться к врачу. Если начать лечить бронхит при беременности на самой ранней стадии, это поможет избежать приема сильнодействующих препаратов, способных нанести вред плоду. Вовремя начатое лечение предотвратит развитие тяжелых форм заболевания, появление вторичных инфекций и возникновение патологий беременности. Быстро вылеченный бронхит при беременности не причинит вреда здоровью матери и ребенка.

Как лечить бронхит в начале беременности?

В первом триместре легкую форму заболевания лечат ингаляционными противовоспалительными препаратами. Наиболее часто назначается Биопарокс, обладающий местным действием. Он эффективен при неглубоком поражении органов дыхания. Если болезнь осложнилась бактериальной инфекцией, может быть применена антибиотикотерапия. В первом триместре беременности обычно назначают антибиотики пенициллиновой группы. На втором триместре разрешены к применению цефалоспориновые препараты.

Вместе с антибиотиками врач назначит отхаркивающие и снимающие отек лекарственные средства. Беременным выписывают Мукалтин, Бромгексин, Халиксол или Амброксол. В первом триместре Халиксол не назначается. Облегчит кашель теплый чай с медом и лимоном.

На третьем триместре можно выяснить риск инфицирования плода и скорректировать лечение с учетом этих данных. Если инфекция поразила плод, врач назначит иммуноглобулин и интерферон внутривенно. Беременной предписывают терапию, направленную на предотвращение преждевременных родов. Лекарственные препараты выписывают с учетом индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. За женщиной осуществляется постоянное наблюдение в условиях стационара. Острый бронхит не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Роженице вводят обезболивающие препараты, так как потуги могут привести к разрывам пораженных тканей.

Видео о профилактике и лечении бронхита при беременности:

Во время лечения беременной необходимо точно придерживаться предписаний, рекомендованных лечащим врачом, и не заменять препараты на аналогичные по действию по своему усмотрению. На каждом этапе беременности рекомендуются разные лекарственные препараты. Нельзя самостоятельно отменять лечение или сокращать курс приема препаратов. Находиться под контролем лечащего врача следует до полного излечения.

{SOURCE_HOST}