Бронхит у детей лечение небулайзером

Содержание

Лечение бронхита с помощью небулайзеров

Что такое бронхит?

Бронхиты – это целая группа заболеваний, в основе которых лежит воспаление бронхов (от больших до самых маленьких). Это воспаление может быть инфекционным, аллергическим, спровоцированным постоянным раздражением от пыли или табачного дыма и т.д.

Выделяют острый и хронический виды бронхита. Острый бронхит длится не более 3 недель и, как правило, носит инфекционный характер, т.е. вызывается вирусами или бактериями. Хронический бронхит тянется не менее 3-х месяцев и, чаще всего, возникает из-за аллергии или постоянного раздражения нежной слизистой бронхов. При бронхитах (и острых, и хронических) отмечается отек слизистой, усиленная продукция мокроты, может возникать спазм бронхов (обструктивный бронхит).

Чем отличается хронический бронхит от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

У взрослых пациентов, особенно после 40 лет, может наблюдаться ХОБЛ. Это заболевание часто путают с хроническим бронхитом, ведь причины возникновения и первые клинические проявления у этих патологий практически одинаковы. Однако есть и принципиальное отличие: ХОБЛ – это медленно прогрессирующее и необратимое заболевание. А хронический бронхит, при правильном подходе, вполне поддается излечению! Однако, если хронический бронхит не лечить, то, с высокой долей вероятности, он может трансформироваться в ХОБЛ.

Каковы принципы лечения бронхита?

Лечение бронхита зависит от возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и, естественно, от природы самого бронхита. Острый вирусный бронхит, часто сопутствующий ОРВИ у взрослых и у детей, как правило, не требует вообще никакого медикаментозного вмешательства и проходит самостоятельно. Однако, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то без антибиотиков уже не обойтись! Если бронхит сопровождается спазмом бронхов, потребуются специальные препараты-бронхолитики. Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение, нужны при образовании вязкой, скудной мокроты. А вот популярные ранее растительные отхаркивающие средства сегодня используют все реже и реже, а у детей не используют и вовсе.

Большое значение имеет не только состав, но и форма лекарственного вещества. Сегодня во все национальные программы лечения бронхитов (особенно хронических!) обязательно включена ингаляционная терапия с помощью небулайзеров, т.е. устройств, превращающих раствор лекарственного вещества в аэрозоль.

Почему именно ингаляционная терапия лежит в основе лечения бронхитов?

Ингаляционная терапия бронхитов имеет целый ряд преимуществ перед традиционными таблетками и сиропами:

  • Лекарства, вводимые с помощью ингаляций, воздействуют непосредственно на пораженные ткани.
  • Лекарства в ингаляциях начинают действовать быстрее.
  • Для достижения клинического эффекта с помощью ингаляций требуется меньшее количества лекарства, чем при приеме через рот.
  • Ингаляции реже вызывают побочные эффекты и меньше провоцируют аллергию, чем препараты, принимаемые через рот (ведь в ингаляциях нет ни красителей, ни вкусовых добавок).
  • Ингаляции воздействуют на дыхательные пути в целом, облегчая течение не только бронхита, но и его частых спутников — ринитов, фарингитов, трахеитов.

Таким образом, использование ингаляционной терапии позволяет уменьшить дозу лекарства, улучшить переносимость медикаментов и получить более быстрый и полный эффект. Для ингаляций можно использовать различные методы (от хорошо известной кастрюли с вареной картошкой до индивидуальных дозированных аэрозолей бронхолитиков или гормонов), но оптимальным выбором для ингаляций, несомненно, являются небулайзеры.

Почему ингаляции при бронхите лучше всего проводить с помощью небулайзера?

Небулайзеры – это приборы, которые с помощью ультразвуковых колебаний или воздуха, нагнетаемого компрессором, превращают раствор лекарства в аэрозоль.

  • Позволяют легко и просто проводить ингаляции дома, на работе, в любой поездке.
  • Дают возможность использовать самые разнообразные лекарственные вещества, включая антибиотики, муколитики, гормональные препараты, бронхолитики и т.д. тогда как в паровых ингаляторах можно применять только ограниченный набор препаратов.
  • В отличии от паровых ингаляторов совершенно безопасны (нет риска обжечься пролившимся кипятком или обжечь слизистые горячим паром).
  • Позволяют получить аэрозоль с частицами лекарственного вещества в 5 микрон и меньше. Такие частицы способны проникать и действовать даже в самых мельчайших бронхах, куда паровые аэрозоли просто не доходят .
  • Точно отмеряют необходимое количество лекарства, сокращая расходы на лечение.
  • Можно использовать даже у пациентов с лихорадкой, тогда как паровые ингаляции не рекомендуется проводить при повышении температуры выше 38 C.

Как технически проводится ингаляция с помощью небулайзера? Сколько она занимает времени? Как часто можно проводить ингаляции с помощью небулайзера?

Для ингаляции с помощью небулайзера, необходимо налить лекарственный раствор в специальную емкость, присоединить к ней загубник (для ингаляции через рот) или маску (для детей, пожилых людей, пациентов с сильным расстройством дыхания), включить прибор и начать ингаляцию. Длительность одной ингаляции при бронхите зависит от модели небулайзера и объема лекарственного вещества, но, в среднем, занимает около 10-15 минут. В течение дня, по совету врача, можно проводить ингаляции 3-6 раз или даже чаще.

Удивительная легкость и простота ингаляций через небулайзер, отсутствие необходимости как-то синхронизировать обычное дыхание и ингаляции, делают этот вид терапии очень удобным для всех пациентов и, более того, совершенно незаменимым для:

  • Маленьких детей, которым тяжело проводить паровые ингаляции и просто невозможно пользоваться дозированными аэрозолями, требующими сложной синхронизации вдоха и ингаляции.
  • Пожилых людей, которым трудно пользоваться дозированными аэрозолями.
  • Пациентов с хроническим бронхитом, которым требуется ингаляция различных препаратов (которые можно ингалировать только через небулайзер), точная дозировка медикаментов и максимальная мобильность и портативность ингаляционных устройств.

Как быстро помогает терапия бронхитов с помощью небулайзеров?

Эффективность лечения с помощью небулайзера зависит от вида бронхита. При острых бронхитах ингаляции через небулайзер помогают ускорить выздоровление и избежать развития осложнений; быстро облегчают кашель и отхождение мокроты.

При хроническом бронхите ингаляции могут проводиться на протяжении нескольких месяцев. Быстро облегчая неприятные симптомы (затруднение дыхания, надсадный, малопродуктивный кашель и т.д.), ингаляции заметно уменьшают частоту обострений, снижают необходимость в госпитализации, улучшают качество жизни.

Проводить ингаляционную терапию с помощью небулайзера можно при любом виде бронхита, в любом возрасте.

Не рекомендуется проводить ингаляции эфирных масел или отваров лекарственных трав. Для лечения с помощью небулайзеров существуют специальные лекарственные растворы.

Наш магазин предлагает огромный ассортимент ингаляторов и небулайзеров – для любых заболеваний и возрастов – всего более 72 моделей, высокоэффективных при лечении бронхитов.

Ингаляции при бронхите, ингаляции небулайзером при бронхите

Бронхит – это острый воспалительный процесс, который проистекает в слизистой бронхов. Специалистами различается два вида бронхита – хронический и острый. Так, острый бронхит появляется в результате всевозможных причин, будь это вирусы или инфекции, или же, аллергические факторы. Хронический же бронхит может появиться вследствие прогрессирующего воспаления, то есть, запущенного бронхита, и является наиболее распространенным заболеванием легких.

Самостоятельное лечение заболевания

Многие люди задаются вопросом – возможно ли лечение бронхита не только с помощью специалиста, но и дома? Все врачи хором отвечают, что лучше использовать комплексный подход, совмещая рекомендации доктора и лечение народными или же домашними средствами. Чтобы вылечить острую форму такого заболевания, нужно начинать лечение с подавления возбудителей болезни, с целью чего, обычно, применяют антибиотики в сочетании с курсом витаминов.

Далее, можно долечивать бронхит дома, что подразумевает обязательный постельный режим и отказом от вредной пищи, курения и алкоголя (особенно, от курения, что провоцирует проблемы с дыхательными путями). Не будет лишним и лечебная физкультура, дополненная массажем. Однако, наиболее полезной методикой лечения бронхита дома являются ингаляции.

Лечение же хронического бронхита происходит дольше, и требует большего внимания. Учитывать стоит и форму этого вида бронхита. Если форма – обостренная, то рекомендуется, опять же, принимать антибиотики и отхаркивающие, разжижающие мокроту средства. Нужно пить много жидкости и проводить специальные гимнастики для органов дыхания. Врач может назначить и физиотерапевтические методы, представленные лечением горчичниками и обертываниями, электропроцедурами, и, конечно же, ингаляциями, что наиболее эффективны.

Ингаляции, основные методы лечения заболевания

Об ингаляциях и их пользе стоит сказать отдельно. Наиболее этот способ подойдет тем, кто лечит бронхит дома. Можно проводить ингаляции самостоятельно. Этот метод используют не только для борьбы с болезнью, но и для проведения профилактики. Но, помните, что если вы болеете сердечными заболеваниями и воспалением легких, гипертонией. то процедура ингаляции для вас может нести опасность.

Но, если ограничений для ингаляции вы не имеете, то Вы можете проводить различные виды такой процедуры, исходя из особенностей бронхита, которым вы болеете.

Самый простой способ – проведение паровой ингаляции над наполненной кипящей водой емкостью, куда можно, исходя из рекомендаций Вашего врача, добавлять лекарства, эфирные масла и травы. Хорошо поможет ромашка и шалфей, а также, можжевельник. После закипания воды, сделайте из бумаги плотную воронку, часть которой будет прикрывать емкость. Начинайте вдыхать пар сквозь узкую часть воронки.

Чтобы лечение было более эффективным, старайтесь по мере того, как вода остывает, подливать вновь закипевшую воду. В то же время, стоит добавлять и лекарства в сочетании с травами и маслами. Дышите над паром, накрывшись полотенцем – эффект будет выше. Длительность любой ингаляции не должна быть больше трех минут. Проводить такие процедуры можно по несколько раз на день.

Но, наиболее удобно проводить ингаляции, используя особый прибор – небулайзер, который можно наполнять лекарственными растворами и составами. Используя ингалятор, лекарственные средства попадают прямо в дыхательные органы и пути человеческого организма. Так, лечение дыхательных болезней проходит значительно быстрее, наблюдается положительная динамика и быстрое выздоровление. Именно по этой причине целесообразно приобрести небулайзер. Исходя из того, какой именно формой бронхита вы болеете, можно использовать небулайзер компрессорный или же, ультразвуковой. Сделать верный выбор вам поможет доктор, который проводил ваш осмотр.

Можно использовать и стандартные ингаляторы. Так, тепловлажный ингалятор за счет нагретых паром раствором, поможет вылечить и провести профилактику многих болезней, связанных с органами дыхания, в частности, бронхита. Для того, чтобы не произошло быстрое остывание, чашка ингалятора сделана из полимерного материала, в который и заливают раствор. Размещена такая чашка внутри самого корпуса, помогая прибору плотно прилегать к лицу.

Все ингаляторы и небулайзеры можно использовать для того, чтобы вылечить заболевания разной тяжести, как у детей, так и у взрослых людей. Выбирая для лечения небулайзер, ознакомьтесь с имеющимися отзывами о конкретном приборе – так, вы составите общее представление о конкретном ингаляторе и о его качестве. Важно уметь правильно выбрать растворы для лечения конкретной болезни, ведь все проблемы с органами дыхания имеют свои особенности, требующие детального, особого подхода.

Хочу сказать, что ни в коем случае не стоит ставить эффективность ингаляций под сомнение. Я с бронхитом мучаюсь уже довольно долго. С осени до весны в шарфе — не дай Бог простудиться, иначе опять бессонные ночи с изматывающем кашлем. Летом даже один стакан холодного напитка может подкосить, а в жару очень сложно пить горячий чай. Что только не перепробовала — и народная медицина с сопением над кастрюлей с одеялом, и горы таблеток, антибиотиков, аэрозолей. Толку особо не было, были незначительные улучшения, но потом снова обрушивался бронхит и все повторялось по кругу. Врач долго думал, гадал, чем мне помочь, в итоге вот посоветовал Флуимуцил-антибиотик ИТ (в составе антибиотик и муколитик), делала с ним ингаляции через небулайзер, становилось легче. Через несколько дней я уже и спать могла нормально, и пропали приступы кашля. Правда, теперь, когда я знаю, что и как мне помогает, все равно пытаюсь не рисковать и веду более менее здоровый и теплый образ жизни :)))

Один раз у старшего ребенка был бронхит. Еще в больнице посоветовали приобрести небулайзер для ингаляций. После выписки ингалятор пригодился еще не раз, т.к. при первых признаках простуды сажаю ребенка за мультики с ингалятором в руках. Есть у меня еще немецкая пустышка-ингалятор Baby-Frank для ингаляции эфирными маслами для грудничка. Отличная вещь для лечения насморка и улучшения самочувствия при простуде. Покупала ее в Детях.

Главная / Заболевания органов дыхания / Ингаляции при бронхите, ингаляции небулайзером при бронхите

Лечение острого обструктивного бронхита

Госпитализация показана для детей грудного и раннего возраста со среднетяжелым и тяжелым течением острого обструктивного бронхита. Назначается щадящий с исключением внешних раздражителей (излишние процедуры, осмотры). Обязательно присутствие матери ребенка. Необходим максимальный доступ свежего воздуха (частое проветривание помещения, в котором находится больной ребенок). Диета физиологическая с учетом возраста ребенка, насильно кормить не следует. Важно обеспечить достаточный водный режим не только с учетом возрастной потребности, но и обеспечить достаточную гидратацию мокроты для улучшения ее эвакуации из дыхательных путей. С учетом съеденного рекомендуют увеличение объема жидкости в 1,3-1,5 раза. Используют чай, фруктовые отвары, соки овощные и фруктовые.

Антибиотики не показаны, если не отмечается изменений в анализах крови, свидетельствующих о бактериальных воспалительных изменениях. Основное лечение острого обструктивного бронхита — успешная ликвидация бронхиальной обструкции. Это использование бета2-адреномиметиков, которые дают положительный эффект довольно быстро в большинстве случаев. При нетяжелой обструкции можно назначить внутрь сальбутамол 1 мг на прием детям в возрасте 2-4 мес и 2 мг на прием в возрасте 2-3 лет 2-3 раза в день.

При среднетяжелом и тяжелом остром обструктивном бронхите используют ингаляционные формы симпатомиметиков через небулайзер или спейсер. Для детей первых лет жизни применяют небулайзеры с воздушным компрессором. В возрасте 2-3 лет (если ребенок сможет) ингаляцию лучше проводить через рот, при этом ребенок дышит через мундштук.

Для небулайзерной терапии используют:

  • сальбутамола сульфат — селективный антагонит бета-адренорецепторов. Пластиковые ампулы по 2,5 мл содержат 2,5 мг сальбутамола. Применяют в неразбавленном виде;
  • фенотерола гидробромид — селективный бета2-агонист. В 1 мл раствора (20 капель) содержится 1 мг активного вещества. Детям до 6 лет (масса тела до 22 кг) фенотерол назначают в дозе 50 мкг на 1 кг массы тела на ингаляцию, что составляет 5-20 капель (0,25-1 мг). В камеру небулайзера заливают физиологический раствор и добавляют соответствующую дозу фенотерола, так как для проведения ингаляции через небулайзер общий объем распыляемого препарата должен составить 2-3 мл;
  • ипратропиума бромид — блокатор М-холинорецепторов, 1 мл (20 капель) содержит 250 мкг ипратропиума. Доза ипратропиума бромида у детей первого года жизни составляет 125 мкг (10 капель), старше 1 года 250 мг (20 капель) на ингаляцию;
  • беродуал — комбинированный препарат, в 1 мг содержит 500 мкг фенотерола и 250 мкг ипратропиума бромида. Сочетание бета2-агониста, оказывающего быстрое действие через 5-15 мин, и ипратропиума бромида с максимальным эффектом через 30-50 мин позволяет получить быстрый и пролонгированный эффект, превышающий действие монокомпонентных препаратов. Детям до 6 лет (менее 22 кг) рекомендуют 0,5 мл (10 капель) до 2-3 раз в сутки.

При легком течении острого обструктивного бронхита достаточно однократной ингаляции бронхоспазмолитика через небулайзер, при необходимости ее повторяют через 4-6 ч. При среднетяжелом и тяжелом течении в течение часа ингаляции повторяют каждые 20 мин (всего 3 дозы), затем каждые 4-6 ч до положительного эффекта. Продолжительность ингаляции через небулайзер 5-10 мин (до полного прекращения распыления препарата).

При легком и среднетяжелом течении острого обструктивного бронхита небулайзерную терапию можно проводить в домашних условиях.

При отсутствии эффекта от применения симпатомиметиков (вследствие плохой проходимости дыхательных путей) можно внутримышечно ввести сальбутамол (0,2 мл детям 2-12 мес и 0,4 мл детям 2-3 лет) или 0,05% раствор алупента.

Показаны ингаляционные кортикостероиды (бекотид, вентолин), особенно в случаях, если через 2 нед процесс не закончен. Со 2-3-го дня болезни можно начинать постуральный дренаж с вибрационным массажем с целью освобождения дыхательных путей от секрета. Используют секретолитические средства. Эффективны ингаляции кромогликата натрия (интал), особенно у больных с аллергозами, с 0,5% раствором солутана от 2 до 5 капель вместе с одной ампулой интала. Длительность ингаляции 10-15 мин.

В зависимости от состояния и выраженности обструкции у детей раннего возраста тактика лечения предусматривает этапность в применении различных средств. При удовлетворительном состоянии и I степени бронхиальной обструкции (легкое втяжение уступчивых мест грудной клетки и частота дыхания до 50-60 в 1 мин) назначают бета2-адреномиметики внутрь. При II степени бронхиальной обструкции (выражено втяжение уступчивых мест грудной клетки, ребенок беспокоен, частота дыхания более 60 в 1 мин) — небулайзерная терапия. При III степени — тяжелая бронхиальная обструкция (выражено участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, частота дыхания более 70 в 1 мин, ребенок периодически вялый) — небулайзерная терапия, ингаляционные глюкокортикостероиды. Сохраняющееся в течение первых суток тяжелое состояние служит показанием к внутривенному введению преднизолона из расчета 1-2 мг/кг массы тела, как правило, однократно.

При нетяжелом течении назначают ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Бронхит – это острое или хроническое воспаление бронхиального дерева. Является самым распространённым заболеванием дыхательных путей. Лечением бронхита, безусловно, занимается врач, который назначит патогенетическую и симптоматическую терапию. Ведущую роль в современной медицине играет небулайзерная терапия.

Независимо от этиологии заболевания и вида бронхита на первый план всегда выходят следующие жалобы:

  • кашель (сухой, а затем влажный) ;
  • затруднение дыхания;
  • боль в грудной клетке.

Преимущества использования ингаляторов для лечения кашля

Небулайзеры стали просто незаменимы при лечении любого вида бронхита. Особенно они актуальны при хронических процессах (ХОБЛ, бронхиальная астма ), когда лечение проводится не один год, а часто и пожизненно. Во время длительной терапии особенно важно, чтобы побочные эффекты от проводимой терапии были сведены к минимуму. Использование небулайзера позволяет успешно доставлять нужное лекарство в нужный орган, т. е. в воспалённые бронхи. При этом способе введения лекарство не попадает в кровоток и не оказывает свои нежелательные побочные эффекты. Возможно применение широкого спектра лекарственных средств: бронходилататоры; средства, влияющие на реологию мокроты; антибиотики; гормональные лекарства; антисептики и др. В использовании они просты и удобны, а самое главное – абсолютно безопасны. Они применяются во всех возрастных группах – от новорождённых до стариков без какого-либо ущерба для здоровья. В отличие от многих других процедур, их можно использовать при повышенной температуре тела. Ни один астматик и больной ХОБЛ просто не может обойтись без небулайзера, т. к. его применение значительно облегчает им жизнь.

Показания и противопоказания к использованию небулайзерной терапии

Небулайзерная терапия используется при следующих состояниях:

Противопоказанием к использованию небулайзера являются следующие состояния:

  • Спонтанный пневмоторакс;
  • легочное кровотечение;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • грубые нарушения сердечного ритма;
  • аллергия на препараты, которые используются для ингаляционного лечения.

Препараты, которые используются для ингаляций при бронхите через небулайзер

  • Беротек. Применяется для лечения бронхиальной астмы и ХОЗЛ. На ингаляцию идёт 1–2 мл препарата, эффект сохраняется в течение 3 часов. Применяется симптоматически в зависимости от степени выраженности бронхоспазма. Во время обострения больной в среднем ингалируется до 4 раз в день. Ингаляция Беротека через небулайзер имеет существенные преимущества перед дозированным аэрозольным баллончиком: препарат оказывает своё действие непосредственно в мельчайших бронхиолах, а не оседает в ротоглотке; не всасывается в кровь и не вызывает массу побочных эффектов (повышение артериального давления, аритмии, тремор). При использовании баллончика необходимо не дышать 10 секунд после введения препарата, что не всегда возможно во время тяжёлого приступа, а также у детей. При использовании ингалятора в этом нет такой необходимости.
  • Сальбутамол. Выпускается в специальных небулах по 2,5 мл. Для ингаляции используют одну ампулу, лечебного эффекта хватает на 4–6 часов. Количество ингаляций зависит от тяжести течения основного заболевания.
  • Комбинированные препараты – Беродуал. Ингалируют 2–4 мл раствора, количество процедур зависит от состояния больного. Комбинированные препараты оказывают больший эффект, чем монопрепараты.
  • Атровент. Ингалируют 2–4 мл, эффект сохраняется в течение 5–6 часов. Бронходилятирующие свойства препарата несколько слабее, чем у Беротека, но он практически лишён недостатков, чаще назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Средства, влияющие на реологию мокроты:

  • Лазолван. Раствор, предназначенный для ингаляций, выпускается во флаконах по 100 мл. Эффективно разжижает вязкую, трудноотделяемую мокроту, в результате чего она становится жидкой и больной может легко её откашлять. Ингалируют 3 мл препарата 4 раза в день не только при ХОЗЛ и бронхиальной астме, а также при любой ОРВИ.
  • Флуимуцил. Применяется при выраженном бронхообструктивном синдроме, а также гнойной мокроте в дозе 3 мл несколько раз в день.
  • Слабощелочные минеральные воды боржоми, нарзан, физиологический раствор в дозе 3 мл 4 раза в день.

3. Антибактериальные и антисептические средства:

  • Флуимуцил-антибиотик. Двухкомпонентный препарат, содержащий в себе антибиотик тиамфеникол и ацетилцистеин, который эффективно разжижает мокроту. Назначается при гнойных бронхитах. Сухой порошок растворяют в 5 мл 0,9%-ного хлорида натрия и делят на 2 раза.
  • Диоксидин. Антисептик широкого спектра действия, применяется в основном при гнойных процессах в дозе 4 мл 2 раза в сутки.
  • Фурациллин. Антисептик. Используют готовый 0,02 % раствор по 4 мл 2 раза в день.

4. Несистемные гормоны:

  • Будесонид, Пульмикорт. Небулы по 2 мл в различных дозировках. Применяется для лечения бронхиальной астмы. Доза и кратность зависит от тяжести течения астмы и подбирается врачом.

5. Растительные препараты:

  • Ротокан. Раствор, обладающий антисептическими свойствами на основе трав (ромашка, тысячелистник, календула). Рекомендован при ОРВИ. 1/2 чайной ложки развести на 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Ингалируют 4 мл несколько раз в день.

Категорически нельзя ингалировать следующие препараты

  • Любые растворы, в состав которых входят масла, в т. ч. и эфирные масла;
  • неофицинальные отвары и настои трав, содержащие взвешенные частицы;
  • эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, поскольку они не оказывают своё действие в бронхах.

Хотелось бы отметить, что все перечисленные препараты указаны в качестве ознакомительной информации, что не является поводом для самолечения. Лечение всегда должен назначать врач! Тем не менее если вам назначали несколько ингаляций, необходимо чётко соблюдать следующий алгоритм: сначала ингалируется бронхолитик, через 10–15 минут откашливающее средство. После того как больной откашлялся, можно провести ингаляцию с антисептическим средством.

Про ингаляции для лечения детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Ингаляции небулайзером при бронхите

Небулайзер – это устройство, которое используют для влажных ингаляций. Он превращает лекарственный жидкий раствор в аэрозоль, способствуя легкому проникновению в дыхательные пути и быстрому усваиванию.

При лечении бронхита назначаются ингаляции с лекарственными препаратами -с бронхолитиками, с муколитиками, с комбинированными препаратами – фитопрепараты и антибиотик, минеральными щелочными водами. Ингаляции небулазейром при бронхите способствуют быстрому выздоровлению, а также используются для профилактики заболевания.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Ингаляции небулайзером при бронхите с применением бронхорасширяющих препаратов

  • Беродуал – является эффективным препаратом с наименьшим побочным эффектом. Применяется для ингаляций для взрослых по 40 капель на одну ингаляцию, детям от 10 до 20 капель, в зависимости от веса и возраста ребенка. Лекарство разводиться в 4 мл физраствора.
  • Беротек – лекарственный препарат для профилактики и лечения бронхита. Он разводится в 3 мл физраствора и применяется с расчетом для взрослого – 10 капель, для детей – 5 капель.

Ингаляции небулазейром при бронхите с препаратами, которые способствуют разжижению мокроты, обладающие отхаркивающими свойствами

Для легкого отхождения мокроты в течение 10 дней используют лекарства – Флуимуцил, Инъект АЦЦ, разводя в 3-4 мл физического раствора. Для взрослых -по 3 мл раствора, для детей от 1 мл до 2 мл, дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Ингаляции небулайзером при бронхите при остром заболевании

При острых заболеваниях и вязкой мокроте используют препараты – Лазолван, Амбробене, которые разводят с физраствором. Дозировка для взрослого человека – 2 мл, для детей дошкольного возраста -1 мл.

Ингаляции с использованием микстур, таблеток, на основе лекарственных экстрактов способствуют легкому отхождению мокроты

  • Микстура от кашля, в состав которого входят лекарственные растения – корень солодки, корень алтея, помогает при вязкой мокроте. Применяется для ингаляций, для этого необходимо растворить пакетик в 4 мл физраствора.
  • Мукалтин – это таблетки на основе экстракта корней алтея, применяется для ингаляций, растворив таблетку непосредственно перед применением в 80 мл физраствора. Используемая доза 3-4 мл.
  • Пертуссин – это раствор из экстракта чабреца и тимьяна, который разводят в физрастворе с пропорцией 1:1 – для взрослого, детям 1:2.

Использование ингаляций небулайзером при лечении бронхита дает хорошие результаты, плюсы которого заключаются в непрерывном поступлении лекарства непосредственно в дыхательные пути, лекарство попадет даже при суженных бронхах. Безопасно при больших дозировках лекарственных препаратов.

Читайте также статьи:

  • Лечение бронхита при беременности

Бронхит – это заболевание слизистых бронхов, причиной которого может стать вирусная или бактериальная инфекция. Обострение болезни происходит в осенней зимний период и часто встречается у женщин, вына.

Какие антибиотики пить при бронхите

Бронхит — довольно часто встречающееся заболевание дыхательной системы. Это воспаление бронхов, проявляющееся в кашле, затруднении дыхания. Причиной бронхита в большинстве случаев являются вирусы; ре.

Дренажный массаж при бронхите

Одним из наиболее характерных признаков бронхита представляется кашель, выступающий как защитно-приспособительная реакция респираторной системы. Основная физиологическая цель данного процесса – выведе.

Лечение бронхита с помощью небулайзеров

Что такое бронхит?

Бронхиты – это целая группа заболеваний, в основе которых лежит воспаление бронхов (от больших до самых маленьких). Это воспаление может быть инфекционным, аллергическим, спровоцированным постоянным раздражением от пыли или табачного дыма и т.д.

Выделяют острый и хронический виды бронхита. Острый бронхит длится не более 3 недель и, как правило, носит инфекционный характер, т.е. вызывается вирусами или бактериями. Хронический бронхит тянется не менее 3-х месяцев и, чаще всего, возникает из-за аллергии или постоянного раздражения нежной слизистой бронхов. При бронхитах (и острых, и хронических) отмечается отек слизистой, усиленная продукция мокроты, может возникать спазм бронхов (обструктивный бронхит).

Чем отличается хронический бронхит от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)?

У взрослых пациентов, особенно после 40 лет, может наблюдаться ХОБЛ. Это заболевание часто путают с хроническим бронхитом, ведь причины возникновения и первые клинические проявления у этих патологий практически одинаковы. Однако есть и принципиальное отличие: ХОБЛ – это медленно прогрессирующее и необратимое заболевание. А хронический бронхит, при правильном подходе, вполне поддается излечению! Однако, если хронический бронхит не лечить, то, с высокой долей вероятности, он может трансформироваться в ХОБЛ.

Каковы принципы лечения бронхита?

Лечение бронхита зависит от возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и, естественно, от природы самого бронхита. Острый вирусный бронхит, часто сопутствующий ОРВИ у взрослых и у детей, как правило, не требует вообще никакого медикаментозного вмешательства и проходит самостоятельно. Однако, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то без антибиотиков уже не обойтись! Если бронхит сопровождается спазмом бронхов, потребуются специальные препараты-бронхолитики. Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение, нужны при образовании вязкой, скудной мокроты. А вот популярные ранее растительные отхаркивающие средства сегодня используют все реже и реже, а у детей не используют и вовсе.

Большое значение имеет не только состав, но и форма лекарственного вещества. Сегодня во все национальные программы лечения бронхитов (особенно хронических!) обязательно включена ингаляционная терапия с помощью небулайзеров, т.е. устройств, превращающих раствор лекарственного вещества в аэрозоль.

Почему именно ингаляционная терапия лежит в основе лечения бронхитов?

Ингаляционная терапия бронхитов имеет целый ряд преимуществ перед традиционными таблетками и сиропами:

  • Лекарства, вводимые с помощью ингаляций, воздействуют непосредственно на пораженные ткани.
  • Лекарства в ингаляциях начинают действовать быстрее.
  • Для достижения клинического эффекта с помощью ингаляций требуется меньшее количества лекарства, чем при приеме через рот.
  • Ингаляции реже вызывают побочные эффекты и меньше провоцируют аллергию, чем препараты, принимаемые через рот (ведь в ингаляциях нет ни красителей, ни вкусовых добавок).
  • Ингаляции воздействуют на дыхательные пути в целом, облегчая течение не только бронхита, но и его частых спутников — ринитов, фарингитов, трахеитов.

    Таким образом, использование ингаляционной терапии позволяет уменьшить дозу лекарства, улучшить переносимость медикаментов и получить более быстрый и полный эффект. Для ингаляций можно использовать различные методы (от хорошо известной кастрюли с вареной картошкой до индивидуальных дозированных аэрозолей бронхолитиков или гормонов), но оптимальным выбором для ингаляций, несомненно, являются небулайзеры.

    Почему ингаляции при бронхите лучше всего проводить с помощью небулайзера?

    Небулайзеры – это приборы, которые с помощью ультразвуковых колебаний или воздуха, нагнетаемого компрессором, превращают раствор лекарства в аэрозоль.

    • Позволяют легко и просто проводить ингаляции дома, на работе, в любой поездке.
    • Дают возможность использовать самые разнообразные лекарственные вещества, включая антибиотики, муколитики, гормональные препараты, бронхолитики и т.д. тогда как в паровых ингаляторах можно применять только ограниченный набор препаратов.
    • В отличии от паровых ингаляторов совершенно безопасны (нет риска обжечься пролившимся кипятком или обжечь слизистые горячим паром).
    • Позволяют получить аэрозоль с частицами лекарственного вещества в 5 микрон и меньше. Такие частицы способны проникать и действовать даже в самых мельчайших бронхах, куда паровые аэрозоли просто не доходят .
    • Точно отмеряют необходимое количество лекарства, сокращая расходы на лечение.
    • Можно использовать даже у пациентов с лихорадкой, тогда как паровые ингаляции не рекомендуется проводить при повышении температуры выше 38 C.

    Как технически проводится ингаляция с помощью небулайзера? Сколько она занимает времени? Как часто можно проводить ингаляции с помощью небулайзера?

    Для ингаляции с помощью небулайзера, необходимо налить лекарственный раствор в специальную емкость, присоединить к ней загубник (для ингаляции через рот) или маску (для детей, пожилых людей, пациентов с сильным расстройством дыхания), включить прибор и начать ингаляцию. Длительность одной ингаляции при бронхите зависит от модели небулайзера и объема лекарственного вещества, но, в среднем, занимает около 10-15 минут. В течение дня, по совету врача, можно проводить ингаляции 3-6 раз или даже чаще.

    Удивительная легкость и простота ингаляций через небулайзер, отсутствие необходимости как-то синхронизировать обычное дыхание и ингаляции, делают этот вид терапии очень удобным для всех пациентов и, более того, совершенно незаменимым для:

    • Маленьких детей, которым тяжело проводить паровые ингаляции и просто невозможно пользоваться дозированными аэрозолями, требующими сложной синхронизации вдоха и ингаляции.
    • Пожилых людей, которым трудно пользоваться дозированными аэрозолями.
    • Пациентов с хроническим бронхитом, которым требуется ингаляция различных препаратов (которые можно ингалировать только через небулайзер), точная дозировка медикаментов и максимальная мобильность и портативность ингаляционных устройств.

    Как быстро помогает терапия бронхитов с помощью небулайзеров?

    Эффективность лечения с помощью небулайзера зависит от вида бронхита. При острых бронхитах ингаляции через небулайзер помогают ускорить выздоровление и избежать развития осложнений; быстро облегчают кашель и отхождение мокроты.

    При хроническом бронхите ингаляции могут проводиться на протяжении нескольких месяцев. Быстро облегчая неприятные симптомы (затруднение дыхания, надсадный, малопродуктивный кашель и т.д.), ингаляции заметно уменьшают частоту обострений, снижают необходимость в госпитализации, улучшают качество жизни.

    Проводить ингаляционную терапию с помощью небулайзера можно при любом виде бронхита, в любом возрасте.

    Не рекомендуется проводить ингаляции эфирных масел или отваров лекарственных трав. Для лечения с помощью небулайзеров существуют специальные лекарственные растворы.

    Наш магазин предлагает огромный ассортимент ингаляторов и небулайзеров – для любых заболеваний и возрастов – всего более 72 моделей, высокоэффективных при лечении бронхитов.

    Бронхит — и острый, и хронический — распространен во всем мире. Воспаление бронхов входит в число пяти основных причин обращения к детскому врачу. Лечение острого и хронического бронхита весьма специфично. Стандартные схемы, включающие, к примеру, антибиотик, муколитик (отхаркивающий препарат) или противовирусное средство, практически не работают.

    Ингаляции при бронхите зачастую являются тем средством, которое помогает справиться с длительно текущим заболеванием. Ингаляционная терапия способна значительно уменьшить проявления острого и хронического бронхита и улучшить качество жизни.

    Как и когда пора прибегать к ингаляционному лечению? Какие препараты лучше использовать для ингаляций при бронхите? Попробуем разобраться и ответить на эти часто возникающие вопросы.

    Бронхит: когда кашель — это диагноз?

    Острый бронхит — это клинический синдром, который сопровождается воспалением трахеи, бронхов и бронхиол. Острый бронхит у детей, как правило, является следствием вирусной инфекции дыхательных путей. Поэтому-то антибиотики и не оказывают никакого эффекта при бронхите — ведь они действуют только на бактерии. Исключения составляют крайне редкие случаи первичного бактериального бронхита.

    Диагноз хронический бронхит ставится пациентам, у которых в течение одного месяца и более продолжается продуктивный кашель несмотря на медикаментозное лечение.

    Основа эффективной терапии лежит в обеспечении достаточной влажности воздуха, уменьшении вязкости мокроты и борьбе с клиническими проявлениями бронхита. Иногда лечение бронхита ингаляциями — чуть ли не единственно приемлемое средство борьбы с болезнью.

    Преимущества ингаляций при бронхите

    Ингаляционный путь введения лекарственных препаратов обладает массой преимуществ перед пероральным и даже парентеральным. К числу положительных сторон ингаляций относятся:

    — быстрое всасывание лекарственных препаратов.
    Пероральные средства всасываются в кровь только в кишечнике, при этом потери действующего вещества могут составлять более 50%. Достоверно известно, что лекарства, поступившие ингаляционным путем, всасываются в 20 раз быстрее, чем обычные пилюли;

    — создание максимальной концентрации действующего вещества непосредственно в очаге поражения.
    Для того чтобы лекарственное средство начало работать, оно должно попасть в пораженные органы и ткани. Во многом эффективность препаратов зависит именно от способности проникать в патологический очаг. Максимальные концентрации средств, которые поступают ингаляционным путем, оказываются в нужное время в нужном месте, а, значит, сразу начинают работать, что немаловажно при остром и хроническом бронхите у взрослых и детей.

    — увеличение общей активной поверхности препарата.

    Препараты для ингаляций: скорая помощь при бронхите

    Лекарство для ингаляций подбирает врач, основываясь на анамнезе пациента. Рассмотрим конкретные группы препаратов, которые чаще всего используют для ингаляций при остром и хроническом бронхите.

    В этиологии бронхита ведущее место занимает вирусная инфекция. Ингаляционное введение антисептиков — отличная возможность справиться с вирусом непосредственно в зоне репликации. Для ингаляций при бронхите, в том числе и у детей, обычно используют мирамистин, реже — хлоргексидин, диоксидин и раствор фурацилина.

    Основная цель введения лекарств этой группы — борьба с воспалительным процессом, который запускает патогенетический механизм бронхита. С этой целью чаще применяют настойки, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, в частности, эвкалипта, календулы, шалфея, сосны, пихты, чайного дерева. Выраженный противовоспалительный эффект оказывают комплексные растительные средства (Ротокан).

    Муколитики и отхаркивающие препараты

    Эта группа лекарств способствует разжижению густой мокроты, а также стимулирует ее выведение путем повышения сократительной способности бронхов. Один из самых популярных и эффективных препаратов, который применяют в качестве муколитика для ингаляций,— Амброксол. Существует лекарственная форма Амброксола, которая полностью готова для применения в небулайзерах. Установлено, что максимальная эффективность препарата достигается после 3–4 недель непрерывного лечения.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    Средства, стимулирующие местный иммунитет, должен назначать врач. Для повышения иммунного ответа применяют препараты интерферона, а также Деринат. Интерфероносодержащие средства перед применением растворяют в воде, температура которой не должна быть выше 37 градусов.

    В некоторых случаях врачи назначают ингаляции с глюкокортикостероидными препаратами, в частности, дексаметазоном. Эти средства оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

    Для борьбы с бактериальной инфекцией при бронхите применяются ингаляции с растворами антибиотиков, а частности, Гентамицином, Тобрамицином, Флуимуцилом и другими препаратами.

    Эта группа средств назначается при кашле с астматическим компонентом, а также хронической обструктивной болезни легких. В качестве растворов для ингаляций при обструктивном бронхите применяются Беродуал, Беротек, Вентолин как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. Бронхолитики способствуют расширению бронхов и предотвращают таким образом бронхоспазм.

    При выраженном отеке слизистой оболочки дыхательных путей применяют ингаляции с сосудосуживающими препаратами: нафтизином, ксилометазолином, оксиметазолином.

    Ингаляции для увлажнения — это просто

    Нельзя обойти стороной самые простые и доступные средства для ингаляционной терапии. К ним относятся щелочные растворы, а также раствор натрия хлорида. Несмотря на кажущуюся простоту действующих веществ ингаляции с щелочными растворами достаточно эффективны при бронхите: они оказывают выраженное увлажняющее действие. А ведь известно, что чрезмерная сухость слизистых оболочек дыхательных путей может способствовать развитию воспалительного процесса в нижних отделах, вплоть до пневмонии.

    К самым популярным щелочным растворам для ингаляций относятся:

    • раствор натрия бикарбоната или соды пищевой, который готовят перед использованием из расчета 1 чайная ложка соды на один литр кипяченой воды;
    • растворы щелочных минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки-4 и др. За несколько часов перед использованием рекомендуется открыть бутылку с водой для того, чтобы углекислый газ улетучился.

    Не менее известны ингаляции с солевыми растворами:

    • изотоническим раствором натрия хлорида (концентрация 0,9%) — физраствор для ингаляций;
    • морской солью;
    • смешанными растворами соды и натрия хлорида.

    Основная цель солевых ингаляций — увлажнение слизистой дыхательных путей и разжижение мокроты. Кроме того, раствор натрия хлорида используют для растворения других лекарственных препаратов.

    Виды ингаляционной терапии при бронхите

    В зависимости от устройства, которое используют для ингаляций, различают:

    • Паровые ингаляции.

    Эффект достигается с помощью пара, который генерируют паровые ингаляторы. Наибольшая эффективность достигается при лечении бронхита паровыми ингаляциями с применением эфирных масел и лекарственных трав;

    • Тепловлажные ингаляции.

    Процедура осуществляется с помощью простого тепловлажного ингалятора — доступного прибора для лечения бронхита в домашних условиях. Для тепловлажных ингаляций обычно применяют щелочные растворы и фитопрепараты.

    • Ингаляции с помощью небулайзеров.

    Небулайзеры способны превращать лекарственный препарат в мельчайшие частицы, которые проникают в самые отдаленные участки дыхательных путей. Небулайзерная терапия обеспечивает эффективное лечение бронхита любой этиологии и тяжести.

    Как видим, выбор ингаляторов почти так же широк, как и спектр препаратов для ингаляционного лечения бронхита. Главное — начать терапию вовремя, не дожидаясь осложнений. И оставить бронхит позади.

    Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

    Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

    Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

    Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

    Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

    • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
    • курение – как пассивное, так и активное.

    При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

    Основные симптомы обструктивного бронхита

    • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
    • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
    • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

    Чем опасен обструктивный бронхит

    Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

    Когда требуется экстренная госпитализация

    Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

    Лечение обструктивного бронхита

    Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

    Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

    • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
    • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

    В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

    Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

    Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

    Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

    Медикаментозное лечение

    Антибиотики и противовирусные

    Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

    Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

    • высокая температура дольше 3 дней;
    • выраженная интоксикация;
    • воспалительные изменения в анализах крови;
    • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
    • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

    Средства от кашля

    Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

    Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

    Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

    Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

    Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

    При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

    Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

    До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

    Фенспирид (Эреспал)

    Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

    Противоаллергические средства

    Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

    Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

    Другие препараты

    На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

    Физиотерапия и согревающие процедуры

    В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

    Массаж и лечебная гимнастика

    Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

    Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

    Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

    Что еще нужно знать

    Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

    Отличительные признаки обструкции инородным телом:

    1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
    2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

    В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

    Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

    Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

    Профилактика обструктивного бронхита

    При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

    При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

    К какому врачу обратиться

    При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

    О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

    В последнее время педиатры обеспокоены резким увеличением количества детей, кому приходится ставить диагноз » обструктивный бронхит». Само название «обструктивный» происходит от слова обструкция и в переводе означает — спазм или сужение. Отсюда и понятно, что обстуктивный бронхит — это спазм или сужение бронхов, из-за чего накапливаемая слизь не может выйти наружу, что затрудняет дыхание ребенка. При обстуктивном бронхите у ребенка появляется хриплый кашель, свист при дыхании и одышка, что приводит родителей в беспокойство за здоровье ребенка.

    Действительно, при обструктивном бронхите здоровье ребенка целиком и полностью зависит от родителей, от их ответственного отношения к лечению данной болезни. Лечение бронхита надо начать немедленно, при первых признаках появления бронхиального спазма немедленно вызывайте врача на дом. Заниматься самолечением в этом случае нельзя, неправильное лечение может привести к перетеканию болезни в более тяжелые стадии. К сожалению, обструктивный бронхит замучил сегодня многих родителей.

    Ведь если ребенок переболел этой болезнью, при последующей простуде и вирусной инфекции обструктивный бронхит повторяется опять, а при неправильном лечении он может вылиться и в бронхиальную астму. Для лечения обструктивного бронхита врач должен назначить прием антибиотиков внутрь или в виде инъекций. Избегать от применения антибиотиков, как при обычной простуде в этом случае нельзя, последствия могут быть очень негативными. Кроме принятия антибиотиков эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без ингаляций.

    Дело в том, что хриплый кашель, свист и одышка говорят об обильном скоплении слизи в бронхах, вывести которую организм самостоятельно не может. Помочь вывести слизь путем ее разжижения наиболее эффективно помогает ингаляция. Ингаляцию при обструктивном бронхите надо проводить лекарственными препаратами, которые подавляют кашель. Из доступных средств лучше всего делать ингаляции минеральной водой «Боржоми» или щелочным раствором соды. Если у ребенка отсутствует аллергия, можно добавлять лекарственные травы и эфирные масла. Применять хвойные ингаляции при обструктивном бронхите нежелательно, они могут спровоцировать приступ кашля и спазмов.

    Детям ингаляцию надо делать с большой осторожностью. Если процедуру проводить паровым ингалятором, то они хорошо подходят для лечения только носоглотки. При обструктивном бронхите лучше использовать специальные ингаляторы — небулайзеры, которые бывают двух видов: компрессорные и ультразвуковые. Ультразвуковые и компрессорные ингаляторы дают возможность проникать лекарственным препаратам глубоко до альвеол, поэтому они очень эффективны для лечения обструктивного бронхита.

    Используя небулайзеры можно проводить ингаляции растворами лекарственных средств: бронхолитиков — сальбутамол, беротек, атровент, беродуал и др., гормонов — пульмикорт., препаратов разжижающих и улучшающих отхождение мокроты — флуимуцил, лазолвал, амброгексал и др. Все эти лекарства ингалятор преобразует в аэрозоли и доводит в максимально возможном количестве до бронхов. Какое лекарственное средство использовать, и в каких дозах для ингаляции в небулайзере определяет ваш лечащий врач, самостоятельное применение их для лечения детей недопустимо.

    Без назначения врача можно проводить больному ребенку ингаляции с использованием лекарственных трав, минеральной воды и соды. Из лекарственных трав можно добавить настои мать-и-мачехи, ромашки, чабреца, душицы, лаванды, шалфея. При боли в горле хорошо действует ингаляция разбавленный водой в соотношении 1:10 соком лука или чеснока.

    Ингаляцию ребенку надо проводить с соблюдением следующих правил:
    1. При обструктивном бронхите, заболеваниях глотки, трахей, легких лекарственное вещество надо вдыхать через рот, а при заболевании носа и придаточных пазух — без напряжения через нос.
    2. Ингаляцию нельзя проводить ранее 1-1,5 часа после еды.
    3. После ингаляции в течение одного часа не желательно кушать, пить и разговаривать.
    4. Продолжительность паровых ингаляций для детей до 5 летнего возраста 3 минуты, старше 5 лет — 5-10 минут. Частота ингаляции 1-2 раза в день.
    5. Паровую ингаляцию нельзя делать, если температура тела у ребенка выше 37,5 градусов, а также при острой пневмонии с отеками и гнойными процессами в легких.

    Ингаляция — эффективный способ лечения обструктивного бронхита, так как это наиболее быстрый метод доставки лекарственных веществ в бронхи и легкие. Ингаляция небулайзером имеет очевидное превосходство перед привычным приемом лекарства внутрь, ведь лекарства до достижения легких должны пройти через желудок, кишечник, печень и сосудистый кровоток, в результате чего они не только теряют свою концентрацию и активность, но и наносят существенный вред организму.

    Лекарственные аэрозоли при ингаляции действуют только на очаг болезни — бронхи и легкие, что позволяет сократить количество препарата и повысить его эффективность. Ингалируемое вещество не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на организм ребенка, как это бывает при приеме таблеток. Поэтому, ингаляция сегодня считается единственным эффективным методом лечения обструктивного бронхита путем аэрозольной терапии. После ингаляции происходит быстрое смягчение симптомов болезни и выздоровление ребенка.

    При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно применять различные ингаляции лекарственными препаратами, специальными растворами, лекарственными травами.

    Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях достаточно широкий выбор.

    Особенность их использования является то, что в не во всех из них можно использовать масленые и травяные растворы, а только очищенные специальные аптечные лекарственные растворы или минеральную воду.

    Итак, существует 2 способа проведения ингаляций:

    • С помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорные, комбинированные)
    • Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или с помощью чайника с бумажной воронкой, надетой на носик чайника.

    Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы:

    • разжижение отделяемого из гортани, глотки, носа
    • увлажнение слизистой дыхательных путей
    • при использовании лекарственных средств — бронхорасширяющее действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное
    • улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это помогает в скорейшей регенерации тканей

    Важно! При наличии воспалительных процессов гнойного характера — ангины, гаймориты, синуситы, применять горячие паровые ингаляции нельзя, поскольку при гнойных процессах разогревание способствует более быстрому росту патогенных микроорганизмов. Паровые ингаляции можно использовать только при затянувшемся насморке, фарингите (без гнойных очагов), ларингите.

    Паровые ингаляции при бронхите, ларингите — за и против

    Наступает холодная, дождливая погода, и большинство маленьких детей и ослабленных взрослых — простывают и подхватывают вирусную инфекцию. В результате — насморк, боли в горле, бронхит, ларингит и прочие заболевания дыхательных путей.

    Паровые ингаляции — наиболее старый и популярный вид проведения ингаляций, но его следует использовать только по рекомендации врача, поскольку не во всех случаях положительный эффект от их использования будет превышать неблагоприятные последствия, поскольку:

    • При воспалении дыхательных путей сосуды расширены, то есть отток крови замедлен, а приток увеличен, что проявляется заложенностью носа, отеком гортани, глотки. Горячий пар при ингаляции увлажняет и согревает слизистую оболочку, что конечно же способствует разжижению слизи и лучшему ее отделению, но, как правило, не надолго. Поскольку после прогревания происходит расширение сосудов , что способствует увеличению отека, разрыхлению слизистой.
    • Разогрев и рыхлость воспаленных тканей и слизистой в свою очередь могут провоцировать размножение болезнетворных бактерий и проникновение их в более глубокие отделы дыхательной системы.

    Существуют некоторые правила — единые для проведения любой ингаляции, это:

    • Начинайте ингаляцию только спустя полчаса после физического напряжения.
    • Процедура должна длиться не менее 5-10 минут, но и не более.
    • Нельзя делать ингаляции сразу после еды, лучше спустя 1-2 часа после приема пищи, естественно разговаривать ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса нельзя. Также сразу после процедуры нельзя пить или есть.
    • При ларингите вдох следует делать через рот, а выдыхать через нос.
    • Дышать следует максимально спокойно, свободно, не глубоко.
    • Нельзя проводить ингаляции при ларингите, бронхите над кипящим лекарственным раствором.
    • Если вам назначили сразу несколько лекарственных средств для ингаляции, следует соблюдать следующие правила:
      1. Сначала бронхорасширяющие препараты
      2. Через 15 минут отхаркивающие
      3. Когда мокрота отошла — антисептические и противовоспалительные средства.

    Паровая ингаляция с лечебными травами, чесноком, луком

    Стоит быть весьма осторожными при проведении паровых ингаляций из лечебных трав, эфирных масел, особенно у детей, поскольку возможно развитие аллергических реакций, бронхоспазма. Лицам, склонным к аллергии (поллиноз) и индивидуальной чувствительностью к прочим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций не целесообразно, и даже опасно.

    В обычных ультразвуковых и компрессионных ингаляторах использовать отвары трав нельзя, однако в ингаляторе Дельфин F1000 допускается их применение с условием, что отвар предварительно будет хорошо отфильтрован и использовать распылитель «Рапидфлаем 2» RF2.

    • Для паровой ингаляции с лечебными травами, такими как: аптечная ромашка, шалфей, зверобой, календула, листья малины, багульник болотный, мята перечная, листья мать-и-мачехи, листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала следует сделать отвар, дать ему настояться полчаса, затем добавить в настой кипятка и налить раствор в небольшую емкость. Дышать следует, накрывшись большим полотенцем.
    • Можно для паровой ингаляции использовать чайник, вода в котором не доходит до начала горлышка, а дышать непосредственно над горлышком чайника, надев на него бумажный конус для вдыхания лечебных паров. Дышать следует ровно, как привыкли обычно, не делая слишком глубоких вдохов.
    • Также можно добавлять в раствор для ингаляций немного измельченного чеснока или лука. В них содержится много фитонцидов, естественных антисептиков, это натуральные лекарственные противомикробные средства.
    • Эффективны ингаляции с солевыми растворами — 3 ст. ложки морской соли/литр воды. А также 1 ч. ложку питьевой соды на стакан кипятка.
    • При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло кедра алтайского и гималайского, эвкалиптовое масло, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но добавлять следует лишь 3-5 капель на стакан воды.
    Сухая ингаляция морской соли

    Если в ступе мелко растереть морскую соль, накалить ее на сковороде, затем пересыпать горячий порошок в небольшую емкость — можно также дышать над таким солевым порошком, периодически его перемешивая. Это сухая солевая ингаляция весьма эффективна при бронхите и любом кашле.

    Ингаляции при сухом кашле или кашле с вязкой, трудно отделяемой мокротой
    • В состав сбора входят: по 15 грамм цветков бузины, цветков коровяка скипетровидного. Заливают пол литром кипятка, настаивают час, процеживают.
    • В составе: 1 грамм травы термопсиса, 20 грамм листьев первоцвета, заливаются стаканом кипятка, час настаивают, процеживают.
    • В составе: по 10 грамм листьев мать-и-мачехи, подорожника, багульника, также заливаются стаканом кипятка, настаиваются час, процеживаются.
    • В составе: по 25 грамм ромашки аптечной, почек сосны, заливаются пол литром кипятка, настаиваются один час, процеживаются.
    • В составе: по 10 грамм ромашки аптечной, солодки, шалфея, листа эвкалипта, череды, календулы, залить смесь стаканом кипятка, оставить в термосе на 2 часа.

    Ингаляции небулайзером при бронхите

    Как делать ингаляции при бронхите? Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарственных средств без повышения температуры раствора. Существуют разные модели таких приборов, отличающиеся размером частиц в аэрозольном облаке:

    • Среднедисперсный аэрозоль — его используют для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для терапии пневмонии. Размер частиц 2-4 мкм, они способны глубоко проникать в нижние дыхательные пути, не задерживаясь в верхних.
    • Крупнодисперсный аэрозоль — используется при трахеите, ларингите, для лечения насморка и фарингита. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому в глубокие отделы дыхательной системы они не проникаю, а концентрируются на слизистых верхних путей — трахеи, носа, глотки.

    На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя готовые лекарственные формы, которые удобно применять для ингаляций при ларингите или бронхите самостоятельно в домашних условиях по рекомендации врача, если имеется домашний ингалятор. К таким средствам относятся:

    • Ингаляции Лазалваном (Амброксол) и Амбробене

    Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид Амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой бронхов скорее от нее избавляться.

    Их используют при острых и хронических бронхитах для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р/день, детям 2 — 6 лет, 2 мл раствора, малышам до 2 лет, 1 мл.

    Чтобы создать ингаляционный раствор, лекарственный препарат разводят физраствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и пр. Применение Амброксола более эффективное, чем Амбробене, и тот и другой препарат улучшают всасывание антибиотиков.

    • Ингаляции минеральной водой

    Слабощелочные воды, такие как Боржоми, Нарзан увлажняют слизистую дыхательных путей от ротоглотки до самых мелких бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому их хорошо применять для ингаляций при бронхите и детям, и взрослым. Чтобы сделать 1 ингаляцию потребуется не газированной минеральной воды 4 мл, делать процедуру можно 4 раза в день.

    • Ингаляции АЦЦ инъект и Флуимуцилом

    Применяется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для облегчения отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Дозировки для малышей 2- 6 лет 1-2 мл. 1-2 р/день, детям 6-12 лет — 2 мл., старше 12 лет и взрослым 3 мл раствора АЦЦ на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. Разводить препарат следует 1/1 с физраствором, ингаляции делать не более 10 дней.

    • Ингаляции хлорфиллиптом

    Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используют его 1%-ый раствор, и разводят 1/10 с физраствором. Это экстракт эвкалипта, который обладает уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляции берут 3 мл. разведенного раствора, делают ингаляции 3 р/день.

    • Ингаляции Ротоканом

    Это противовоспалительный препарат, на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника, применяется в качестве ингаляций при ларингитах, бронхитах, острых заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Чтобы сделать ингаляцию, следует развести лекарство 1/40 (1 мл. раствора и 40 мл. физраствора), затем 3 раза в день проводить ингаляцию 4 мл. полученной смеси.

    • Ингаляции Тонзилгоном Н и экстрактом календулы

    Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его можно использовать и для ингаляций при ларингите. Экстракт календулы можно добавлять в паровую ингаляцию или через небулайзер, разводя 1/40 с физраствором.

    Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите

    Ингаляции при таком бронхите нельзя проводить с лекарственными растениями и прочими растительными компонентами, а также эфирными маслами, поскольку чаще всего обструктивный бронхит носит аллергический характер и лишняя аллергизация только усугубит состояние бронхов, увеличит отек и спазм. Поэтому безопасными считаются ингаляции с минеральной водой, содовые, солевые ингаляции и со специальными бронхорасширающими лекарственными средствами, дозировку, кратность процедуры которых должен указать лечащий врач.

    • Ингаляции Беродуалом — бронхорасширяющий препарат. Беродуал для ингаляций, на сегодняшний день является самым популярным и очень эффективным средством с минимальными побочными эффектами, он предупреждает удушье при обструкции бронхов во время инфекционного заболевания или астматического приступа.
    • Ингаляции Беротеком. Этот препарат используется для устранения приступов бронхиальной астмы, а также при хронической обструктивной болезни легких. Время между ингаляциями не должно быть меньше четырех часов.
    • Сальбутамол — аналоги Сальгим, Небулы, Вентолин существует в виде карманных ингаляторов, а также в виде раствора для домашнего ингалятора. Применяется для купирование приступов удушья в экстренных случаях у детей и взрослых, но по эффективности он значительно уступает Беротеку.
    • Атровент — это средство менее эффективно, чем сальбутамол и Беротек, но наиболее безопасен, поэтому ингаляции с ним можно проводить детям в случае обструктивного бронхита, но только по рекомендации врача. Эффект действия становится максимальным уже через час и длится 6 часов.

    После ингаляции человеку необходимо посидеть спокойно какое-то время, лучше прилечь, а также не должно быть резких перепадов температур воздуха, сквозняка, открытых окон, и однозначно нельзя выходить на улицу сразу после процедуры.

    {SOURCE_HOST}