Бронхит у ребенка причины болезни

Содержание

Часто болеющий ребенок – понятие, которого не существует в официальной медицине, однако его знают все врачи и родители. Употребляется оно, в основном, относительно респираторных заболеваний. Почему же у ребенка часто появляется бронхит, и что делать в таком случае?

Как появляется бронхит

В здоровом состоянии бронхи изнутри покрыты тонким слоем слизистой оболочки.

Она выполняет защитную функцию: обволакивает дыхательные пути и задерживает мелкие частички пыли, которые попадают с дыханием.

С помощью кашлевого рефлекса и сокращения мышечного слоя бронхи выводят из организма все чужеродные частички, которые осели на слизистой.

Когда внутрь организма попадает инфекция, в бронхах появляется воспаление, отек и могут происходить дегенеративные изменения.

Просвет пути сужается из-за чрезмерной выработки слизи, которая трудно отхаркивается. Такое же происходит при аллергическом течении, когда провоцирующий фактор постоянно раздражает слизистую дыхательных путей.

Причины бронхита

Воспаление в бронхиальном дереве может быть вызвано:

  1. Инфекцией. Вирусы попадают через дыхательные пути намного чаще, чем кажется. Благодаря защитным свойствам организма, лишь небольшая часть из них активизируется и вызывает заболевание. Причины частых бронхитов могут заключаться в нарушении иммунной защиты, когда она не способна победить инфекцию на начальном этапе.
  2. Токсинами. Раздражение слизистой, например, при токсическом отравлении, приводит к воспалительному процессу. Если действие токсинов прекратилось, то дыхательные пути начинают заживать, а симптомы ослабевают. Однако процесс восстановления сопровождается повышенным образованием мокроты, из-за которого человек еще может жаловаться на кашель. У взрослых постоянные бронхиты могут возникать, например, из-за особенностей работы с химическими веществами.
  3. Аллергенами. Каждый раз при контакте с аллергеном, организм реагирует определенным образом. Например, при поллинозах кашель может беспокоить при каждом выходе на улицу весной. В этом случае важно отличить инфекционное течение от аллергического.

Рецидивирующий бронхит

Частые бронхиты у детей врачи называют рецидивирующим бронхитом. Его характеристики:

  1. Возникает на фоне респираторной вирусной инфекции.
  2. Ринит и покраснение горла у больного проходят значительно быстрее, чем кашель.
  3. Чаще наблюдается у детей до 4 лет.
  4. Симптомы длятся 2 недели и дольше.
  5. Острые эпизоды появляются 4 раза в год и более.

Причиной рецидивирующего бронхита является повышенная чувствительность слизистой, которая начинает активно реагировать на малейшее попадание вируса. Такая особенность наблюдается у детей, склонных к аллергии, а также при несоблюдении здоровых климатических условий в помещении. Например, дети могут часто болеть при:

  1. Наследственной предрасположенности к аллергиям, особенно респираторным (поллинозы, шерсть животных).
  2. Пассивном курении.
  3. Врожденных патологиях бронхиальной ткани (дисплазии).
  4. Хроническом пересушивании слизистой из-за сухого и жаркого воздуха.

При частом рецидивирующем кашле лечение заключается в:

  • Устранении причины, вызвавшей острое состояние.
  • Облегчении симптоматики больного.
  • Выявлении причины частых рецидивов и их предупреждении.

Стандартная терапия острого бронхита включает следующие группы препаратов:

  1. Противовирусные средства.
  2. Антибиотики. Врачи могут назначить их, чтобы предотвратить развитие пневмонии.
  3. Иммуностимуляторы. Поднимают собственные защитные силы организма и предупреждают рецидивы.
  4. Муколитики. Разжижают мокроту, облегчают ее выведение.
  5. Отхаркивающие средства. Способствуют отхаркиванию и очищению дыхательных путей.
  6. Антигистаминные препараты. Эффективно снимают отек при любой этиологии заболевания.

При повторяющихся бронхитах, которые «по полгода лечатся», нужно обязательно придерживаться следующих правил:

  1. Много гулять на свежем воздухе.
  2. Поддерживать влажный и прохладный воздух в помещении.
  3. Летом во время жары ежедневно пользоваться ингалятором с физиологическим раствором, чтобы не давать слизистой пересыхать.
  4. Вести активный образ жизни и правильно питаться.
  5. Избегать накуренных и пыльных помещений.

Такие мероприятия помогут укрепить сердечно-сосудистую и иммунную систему, чтобы ребенок не болел. Они же являются основой профилактики многих респираторных заболеваний.

Во время болезни пациентов часто интересуют такие вопросы:

Можно ли гулять при бронхите детям? Врачи разрешают гулять на улице, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него уже нет температуры.

Можно ли курить во время бронхита взрослым? Курение только усугубляет течение заболевания. Затяжной бронхит у взрослых часто спровоцирован именно курением.

Куда клеить перцовый пластырь при бронхите? Разогревающее действие перца и других народных средств должно распространяться на очаг воспаления, поэтому клеят его на спину и грудную клетку, избегая области сердца.

Остаточный кашель

Остаточным называют кашель, который продолжается после выздоровления. Появляется он в результате повреждения слизистой во время болезни. Для восстановления может понадобиться до трех недель, в течение которых кашель может сохраняться. Как правило, он не сопровождается отхождением мокроты.

Период восстановления зависит от силы иммунной системы. Бронхи при этом раздражены и легко подвергаются инфекции. Ускорить заживление слизистой поможет, опять же, увлажненный воздух и диета, богатая витаминами.

Доктор Комаровский расскажет про бронхит

Доктор расскажет про причины обструктивного бронхита и способы его лечения.

К самым распространенным и сложным заболеваниям дыхательной системы у детей относится обструктивный бронхит. Обструктивный бронхит имеет склонность к рецидивам и осложнениям, таким как бронхиальная астма. Примерно 20% всех бронхитов протекают с синдромом бронхообструкции. Поэтому чтобы избежать возможных осложнений, необходимо, вовремя диагностировать болезнь и проводить своевременное лечение.

Механизм развития бронхита

При обструктивном бронхите у ребенка нарушается бронхиальная проходимость и вентиляция легких, поражается слизистая оболочка бронхов. Очень важную роль в развитии заболевания играет возраст малыша, так как дети до 3 лет более всего подвержены появлению обструктивного бронхита.

Бронхит может протекать в острой, хронической или обструктивной форме. Частые обструктивные бронхиты со временем переходят в хроническую форму. Проявляется данное заболевание обычно в холодное время года, на фоне часто перенесенных инфекционных заболеваний дыхательной системы, таких как ОРВИ, грипп, аденовирус, ангина, ринит и многие другие. Из вирусов это может быть микоплазма, хламидия, цитамегаловирус и т.д.

Иногда бронхит развивается в результате воздействия химических или аллергических факторов: вредная экологическая ситуация, сигаретный дым, пыль, плесень, шерсть животных, пища.

Обструктивный синдром при бронхите возникает вследствие скопления большого количества мокроты в просвете бронхов и отека слизистой оболочки. После этого дыхательные пути значительно сужаются в размерах и затрудняется дыхательная функция. Приступ обструктивного бонхита вызывает одышку и тахипноэ (учащенное дыхание).

Причины бронхита

К причинам развития бронхита можно отнести следующие факторы:

1) аллергическая реакция;

5) бронхиальная астма;

6) пассивное курение;

8) слабый иммунитет.

Виды бронхита

Острый бронхит характеризуется резким началом и обычно заканчивается полным выздоравливанием ребенка. Лишь в редких случаях он переходит в хронический бронхит или может осложняться пневмонией, если у ребенка часто обструктивный бронхит.

Хронический бронхит развивается, как осложнение после перенесенного острого бронхита. Способствуют его развитию различные провоцирующие факторы. Особенность хронического бронхита заключается в том, что при частых обструктивных бронхитах у ребенка воспалительный процесс в таком случае переходит уже на всю стенку бронхов и на ткань вокруг легкого.

Диагностика бронхита

Диагноз обструктивного бронхита ставится на основании имеющихся клинических данных. У ребенка больного бронхитом будут выслушиваться влажные или сухие свистящие хрипы, удлиненный выдох. Основным симптомом является, конечно, кашель. Температура тела может отсутствовать совсем или быть не большой. На рентгенографическом изображении определяется усиление легочного рисунка. При обследовании проводится дифференциальная диагностика между обструктивным бронхитом и бронхиолитом или бронхиальной астмой.

Из лабораторных методов обследования при обструктивном бронхите применяется общий анализ крови. При бронхите будет иметься небольшое повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз. Если причиной обструктивного бронхита считается аллергия, то в таком случае анализ крови будет показывать большое количество эозинофилов.

Симптомы бронхита

Симптомы обструктивного бронхита проявляются уже на второй день после основного заболевания. Температура тела может быть немного повышенной или нормальной. Возникает головная боль, слабость и в некоторых случаях рвота, кожа бледная. У ребенка появляется кашель с мокротой или без нее. Дыхание с удлиненным выдохом, свистящее с хрипами, которые слышны даже на расстоянии.

Отличает обструктивный бронхит от других заболеваний дыхательной системы приступообразный кашель, который не снимается. Он может появляться внезапно, но чаще всего возникает по утрам. Ребенок становится беспокойным и может часто менять положение тела. В дыхании при бронхите участвует и вспомогательная мускулатура. Дыхательная клетка у такого ребенка вздутая.

Если ребенок часто болеет обструктивным бронхитом, то на рентгенологическом обследовании будет видно вздутие легких. У совсем маленьких детей на вдохе начинают раздуваться крылья носа, наблюдается посинение. Иногда у ребенка может появиться насморк как при обычном рините. Горло может стать покрасневшим как при ангине.

Лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Если это маленький ребенок, которому нет еще и 2 лет, то лечение должно осуществляться только в медицинском учреждении.

Детям с бронхитом назначается специальная щадящая диета, в соответствии с возрастом. Ребенок должен получать все необходимые для него витамины и микроэлементы. Под запрет попадают все сладости, газированные сладкие напитки, продукты с консервантами и красителями, копчености. Нельзя употреблять цитрусовые, пряности, жирную тяжелую пищу. Пища должна быть легкой, калорийной и натуральной.

Из лекарственных препаратов назначают спазмолитики. Например, папаверин или но-шпа. Они необходимы для того, чтобы снять спазм бронхов. Вводят препараты внутривенным путем, в виде таблеток, капельницы или через ультразвуковой ингалятор. Также при обструктивном бронхите хорошее действие оказывают бронхолитики. С помощью бронхолитиков снимается спазм любых бронхов, даже самых маленьких.

Отхаркивающие препараты помогут улучшить отхождение мокроты. Препарат подбирает педиатр с учетом возраста малыша и в зависимости от тяжести заболевания, и формы (Лазолван, Эреспал, Эвкабал).

Также для разжижения и выведения из организма мокроты маленьким детям делают дренирующий массаж. Такой массаж может делать медсестра или родители ребенка: массажируется область грудной клетки, воротниковая зона, область спины.
В тех случаях, если бронхит вызван бактериальной инфекцией, назначается курс антибиотиков. Об этом может свидетельствовать наличие высокой температуры тела, свыше 39 градусов, лейкоциты в крови, рвота, нарушение общего состояния.

После того как малыш вылечился, потребуется диспансерное наблюдение у аллерголога. В домашних условиях можно использовать горчичники, ножные ванны или ставить банки на грудную клетку.

Ребенок, больной бронхитом, нуждается в обильном питье. Для этого хорошо подойдут молоко, минеральная вода (Боржоми), морсы, компоты, отвары трав. Для отхождения мокроты в воду можно добавлять немного соды.

Чтобы улучшить дыхательную функцию проводятся ингаляции. Это могут быть обычные домашние ингаляции или через ингаляции при помощи специального аппарата нибулайзера. Для ингаляций можно использовать минеральную воду, травы, ароматические масла (например эвкалиптовое масло).

При наличии ринита нужно промывать носоглотку физрастворами или препаратами содержащими серебро. Если состояние ребенка среднее или тяжелое он должен соблюдать постельный режим.

Профилактика бронхита

Для того чтобы избежать повторных рецидивов заболевания необходимо принять соответствующие профилактические меры. В первую очередь помещение, где находится ребенок, должно хорошенько проветриваться. Воздух должен быть чистым и свежим. Нельзя курить в комнате с ребенком, так как пассивное курение наносит еще больший вред на детский организм.

Хотя бы один раз в неделю следует проводить влажную уборку помещения. Если есть плесень или грибок их нужно удалить, чтобы малыш не дышал вредными испарениями.

Если бронхит вызвала аллергия, то необходимо принять все меры по устранению аллергена. Особенно если у ребенка аллергия на пыль или шерсть животных, а также некоторые продукты питания.

Нужно избегать вредных испарений и химических веществ. Нельзя растирать ребенка средствами от кашля или мазями. Как только у малыша возникло свистящее дыхание или одышка необходимо немедленно вызвать скорую помощь или врача. Диета должна быть гипоаллергенной. Необходимо удалить хронические очаги инфекции.

Место проживания также должно быть экологически чистым и безопасным, находящимся вдали от автомагистралей и железных дорог. Необходимо поддерживать здоровый иммунитет у ребенка. После достижения ребенком 3 лет обструкция обычно прекращается.

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Заболеваниями бронхолегочной системы чаще диагностируются у детей в возрастной группе от 8 месяцев до 6 лет. Важную роль в развитии этой патологий играет наследственный фактор, подверженность ребенка глистным инвазиям, бактериальным и вирусным инфекциям. При неутешительном диагнозе хронический обструктивный бронхит у детей остается шанс избежать возникновения серьезных последствий. Эффективное лечение заключается в устранении воспалительной реакции в бронхах, восстановлении их нормальной проходимости, применении бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Бронхит с обструкцией у ребенка — основные причины

Для младенцев характерно слабое развитие верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Железистая ткань внутренних стенок бронхиального дерева — нежная, подверженная раздражению и повреждению. Часто при заболеваниях вязкость слизи повышается, реснички не могут эвакуировать густую мокроту. Все это следует учитывать перед тем, как лечить обструктивный бронхит у ребенка медикаментами и домашними средствами. Необходимо помнить, что на тяжесть заболевания у малышей оказывают влияние перенесенные ими внутриутробные инфекции, ОРВИ в грудном возрасте, недостаточная масса тела, наличие аллергии.

Важнейшие причины возникновения у детей бронхита с обструкцией:

  • вирусы — респираторно-синтициальные, аденовирусы, парагриппа, цитомегаловирус;
  • аскаридоз и другие гельминтозы, миграции гельминтов в организме;
  • аномалии строения носовой полости, глотки и пищевода, рефлюкс-эзофагит;
  • микроорганизмы — хламидии, микоплазмы;
  • слабый местный иммунитет;
  • аспирация.

Наибольшее влияние на возникновение обструктивного бронхита у детей всех возрастов оказывает вирусная инфекция. Также негативная роль принадлежит факторам окружающей среды, климатическим аномалиям. Развитие обструктивного бронхита у младенцев может происходить на фоне раннего отказа от грудного молока, перехода на смешанное или искусственное вскармливание. Возникают спазмы бронхов у грудничков даже при частом попадании капель и кусочков пищи в дыхательные пути. Миграции гельминтов могут вызвать бронхообструкцию у детей старше 1 года.

Среди причин ухудшения состояния слизистой бронхов врачи называют плохую экологическую обстановку в местах проживания детей, курение родителей. Вдыхание дыма нарушает естественный процесс очищения бронхов от слизи и посторонних частичек. Смолы, углеводороды и другие компоненты дыма повышают вязкость мокроты, разрушают эпителиальные клетки дыхательных путей. Проблемы с функционированием слизистой бронхов также наблюдается у детей, родители которых страдают от алкогольной зависимости.

Обструктивный бронхит — симптомы у детей

Бронхиальное дерево здорового человека изнутри покрыто слизью, которая удаляется вместе с посторонними частицами под воздействием миниатюрных выростов клеток эпителия (ресничек). Типичный обструктивный бронхит начинается с приступов сухого кашля, для острой формы характерно образование густой, трудно отделяемой мокроты. Затем присоединяется одышка из-за того, что в воспаленных бронхах утолщается воспаленная слизистая. В результате просвет бронхиальных трубочек сужается, происходит обструкция.

Проявления синдрома бронхообструкции у детей:

  • сначала развиваются катаральные процессы — горло становится красным, болезненным, возникает ринит;
  • втягиваются при дыхании межреберные промежутки, участок под грудной костью;
  • затрудняется вдох, возникает одышка, шумное, учащенное, свистящее дыхание;
  • мучает сухой кашель, не переходящий в продуктивный (влажный);
  • держится субфебрильная температура (до 38°С);
  • периодически развиваются приступы удушья.

Хрипы и свисты в легких у ребенка, больного обструктивным бронхитом, можно услышать даже на расстоянии. Частота вдохов составляет до 80 в минуту (для сравнения — средняя норма в 6–12 месяцев — 60–50, от 1 года до 5 лет — 40 вдохов/минуту). Различия в протекании такой разновидности бронхита объясняются возрастом маленьких пациентов, особенностями метаболизма, наличием гипо- и авитаминозов. Тяжелое состояние у ослабленных малышей может сохраняться до 10 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное обострение симптомов. На фоне ОРВИ происходит раздражение слизистого слоя, повреждаются реснички, нарушается проходимость бронхов. Если речь идет о взрослом человеке, то врачи говорят о хроническом бронхите с обструкцией. Когда повторно болеют дети раннего возраста и дошкольники, специалисты осторожно заявляют о рецидивирующем характере заболевания.

Бронхиальная обструкция происходит не только при бронхите

Основные симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей отличаются от признаков других заболеваний органов дыхания. Внешне симптоматика напоминает бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз. При ОРВИ у детей иногда развивается стенозирующий ларинготрахеит, когда больной малыш с трудом говорит, надсадно кашляет, тяжело дышит. Особенно тяжело ему сделать вдох, даже в покое возникает одышка, кожный треугольник вокруг губ бледнеет.

Приступы удушья у совершенно здорового ребенка могут спровоцировать забросы содержимого желудка в пищевод, аспирация инородного тела. Первое связано с рефлюксом, а второе — с твердыми кусочками пищи, мелкими деталями игрушек, другими инородными телами, попавшими в дыхательные пути. При аспирации, меняя положение тела малыша, помогают ему уменьшить приступы удушья. Главное в таких случаях — как можно быстрее извлечь посторонний предмет из дыхательных путей.

Причины бронхиолита и обструктивного бронхита во многом похожи. Бронхиолит у детей протекает тяжелее, эпителий бронхов разрастается и производит большой объем мокроты. Облитерирующий бронхиолит часто принимает хроническое течение, сопровождается бактериальными осложнениями, воспалением легких, эмфиземой. Бронхолегочная форма муковисцидоза проявляется образованием вязкой мокроты, коклюшеподобным кашлем, удушьем.

Главное отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита с обструкцией заключается в том, что приступы возникают под воздействием не инфекционных факторов. К ним относятся различные аллергены, стресс, сильные эмоции. При астме обструкция бронхов сохраняется днем и ночью. Также верно и то, что со временем хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Общие рекомендации родителям больного ребенка

К сожалению, хроническую форму заболевания у детей нередко выявляют лишь в запущенной стадии. Дыхательные пути к этому моменту настолько узкие, что полностью излечить обструкцию бронхов практически невозможно. Остается только сдерживать воспаление, облегчать дискомфорт, возникающий у маленьких пациентов. Применяются с этой целью противомикробные препараты, глюкокортикостероиды, отхаркивающие и муколитические средства.

Рекомендации родителям, как вылечить в домашних условиях обструктивный бронхит у детей:

  1. Делать ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, бронхорасширяющими средствами через паровой ингалятор либо воспользоваться небулайзером.
  2. Подобрать с помощью врача и фармацевта отхаркивающие препараты.
  3. Давать чаще травяной чай и другое теплое питье.
  4. Обеспечить ребенку гипоаллергенную диету.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей необходимо учитывать, что терапию не всегда проводят только амбулаторно. При отсутствии эффективности малышей с бронхоспазмом госпитализируют. Часто у маленьких детей острый обструктивный бронхит сопровождается рвотой, слабостью, плохим аппетитом или его отсутствием. Также показаниями для госпитализации служит возраст до 2 лет и повышенный риск осложнений. Родителям лучше не отказываться от стационарного лечения, если у ребенка дыхательная недостаточность прогрессирует, несмотря на лечение в домашних условиях.

Особенности медикаментозной терапии

Купирование приступов у больных детей проводят с помощью нескольких типов бронхорасширяющих лекарственных средств. Используют препараты «Сальбутамол», «Вентолин», «Сальбувент» на основе одного и того же действующего вещества (сальбутамола). Препараты «Беродуал» и «Беротек» также относятся к бронхорасширяющим средствам. Отличаются от сальбутамола комбинированным составом и продолжительностью воздействия.

Определиться с выбором медикаментов, решить, что делать с ними в период амбулаторного лечения, помогут консультации врача и фармацевта. При обструкции бронхов, возникшей на фоне ОРВИ, эффективны антихолинергические лекарства. Больше всего положительных отзывов специалистов и родителей собрал препарат «Атровент» из этой группы. Применяется средство для ингаляций через небулайзер до 4 раз в сутки. Подходящую по возрасту дозу ребенку необходимо обсудить с педиатром. Бронхорасширяющий эффект средства проявляется через 20 минут.

Особенности препарата «Атровент»:

  • проявляет выраженные бронхорасширяющие свойства;
  • действует эффективно на крупные бронхи;
  • вызывает минимум побочных реакций;
  • сохраняет эффективность при длительном лечении.

Антигистаминные препараты при обструктивном бронхите назначаются только детям с атопическим дерматитом, другими сопутствующими аллергическими проявлениями. Применяют у грудничков капли «Зиртек» и его аналоги, «Кларитин» используется для лечения детей после 2 лет. Тяжелые формы обструкции бронхов снимают ингаляционным препаратом «Пульмикорт» , относящимся к глюкокортикоидам. Если лихорадка сохраняется более трех дней, и воспаление не утихает, то применяют системные антибиотики — цефалоспорины, макролиды и пенициллины (амоксициллин).

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

Разнообразные медикаменты от кашля при детском бронхите также находят применение. Из богатого арсенала отхаркивающих средств и муколитиков заслуживают внимания препараты с амброксолом — «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене» . Дозы для разового и курсового приема определяют в зависимости от возраста или массы тела ребенка. Также подбирают наиболее подходящую лекарственную форму — ингаляция, сироп, таблетки. Активный компонент быстрее оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое воздействие при ингаляциях.

При обструктивном бронхите используют различные комбинации препаратов, например, 2–3 отхаркивающих средства. Вначале дают лекарства, разжижающие слизь, в частности, с ацетилцистеином или карбоцистеином. Затем ингаляции с растворами, стимулирующими откашливание — гидрокарбонат натрия и его смеси с другими веществами. Улучшение состояния ребенка становится заметнее через неделю, а полная продолжительность терапевтического курса может составить до 3 месяцев.

Применяют для облегчения отхождения мокроты дыхательную гимнастику, специальный массаж. С этой же целью выполняют процедуру, способствующую оттоку мокроты: выкладывают ребенка на живот, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Затем взрослый складывает свои ладони «лодочкой» и постукивает ими по спине малыша. Главное в этой дренажной процедуре, чтобы движения рук были несильными, но ритмичными.

Знаете ли вы, что…

  1. Генетическая подоплека заболеваний легких доказана в результате научных исследований.
  2. Среди факторов риска бронхо-легочных заболеваний, кроме генетики, — аномалии развития дыхательной системы, сердечная недостаточность.
  3. В механизме развития заболеваний органов дыхания большую роль играет чувствительность слизистой оболочки к определенным веществам.
  4. Дети, склонные к аллергическим реакциям или уже страдающие от аллергии, больше подвержены рецидивирующим формам хронических заболеваний органов дыхания.
  5. Специалисты из США обнаружили влияние на легкие микробов, вызывающих зубной кариес.
  6. Для выявления заболеваний легких применяются методы радиографии и компьютерной томографии, биопсии.
  7. К современным альтернативным методам лечения заболеваний органов дыхания относится оксигенотерапия — лечение кислородом и озоном.
  8. Из пациентов, которые подверглись трансплантации легких, 5% составляют несовершеннолетние.
  9. Пониженная масса тела часто сопутствует прогрессированию заболеваний легких, поэтому необходимо позаботиться о повышении калорийности рациона часто болеющих детей.
  10. Частые обструктивные бронхиты — до 3 раз в год — повышают риск появления бронхоспазма без воздействия инфекции, что свидетельствует о начальных признаках бронхиальной астмы.

Профилактические меры

Рацион и образ жизни матери в период беременности влияет на состояние здоровья младенца. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, не курить, избегать пассивного курения. Очень важно для беременной или кормящей женщины и ее малыша держаться подальше от вредных химических веществ, провоцирующих аллергию и токсикозы.

Негативные факторы, увеличивающие шансы заболеть обструктивным бронхитом:

  • вредное влияние загрязнителей воздуха — пыли, газов, испарений;
  • различные вирусные и бактериальные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.

Способствует профилактике обструктивного бронхита у детей до года сохранение грудного вскармливания. Нужно регулярно проводить уборку, проветривать и увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Оздоровительный сезон летом рекомендуется посвятить закаливающим процедурам, отдыху у моря. Все эти мероприятия помогут уберечься от бронхита с обструкцией детям и взрослым членам семьи.

Сложнее уберечь от разнообразных инфекций, глистных инвазий ребят, посещающих детские учреждения. Рекомендуется с ранних лет постоянно формировать у ребенка гигиенические навыки, следить за соблюдением режима дня, рационом. В период сезонных инфекций желательно избегать посещения людных мест, где новые вирусы быстро атакуют детский организм. В результате учащаются болезни — ОРВИ, ангина. Слизистая верхних дыхательных путей, бронхов не успевает восстанавливаться, что провоцирует развитие бронхитов, их осложнений.

Острый бронхит — это воспаление бронхов.

Бронхит — это заболевание бронхов, то есть дыхательных путей, ведущих к легким. Его причиной у детей практически всегда являются вирусы. Обычно болезнь сопровождается сильным кашлем. Порой кажется, что ребенку не хватает воздуха. Временами при дыхании можно услышать свистящий звук. Родителям кажется, будто они слышат, как слизь вибрирует у ребенка в груди. На самом же деле слизь находится в горле, и производимый ею шум передается в грудную клетку.

Легкая форма бронхита, не сопровождающаяся повышением температуры и потерей аппетита, лишь немногим более серьезна, чем обычная простуда. Лечение ничем не отличается отягчения при простуде. Ребенку надо обеспечить покой, давать пить немного больше жидкости, чем обычно, и окружить заботой и вниманием. Если кашель мешает ему спать, можно использовать средство от кашля. Антибиотики при этом не применяются, так как они не убивают вирусы, вызывающие бронхит.

Однако, если ребенок выглядит больным, тяжело дышит и температура у него поднялась выше 38,3°, следует вызвать врача. Дело в том, что бронхит легко перепутать с другими, более серьезными инфекциями, которые требуют лечения антибиотиками.

Бактериальная или вирусная инфекция, стресс, усталость, неправильное питание (например, избыточное употребление молочных продуктов) — это далеко не все причины заболевания. Кашель — это рефлекторное очищение слизистых оболочек дыхательных путей. Цель натуротерапии — устранить причины болезни, а не ее симптомы.

Кашель бывает влажный, сухой, мягкий, жесткий, с выделением мокроты и т. п. В зависимости от проведенного вами «расследования» по поводу причин возникновения кашля и его характера, выбираются те или иные лечебные средства.

Как самостоятельное заболевание у детей практически не встречается, а чаще всего бывает одним из проявлений ОРВИ и сопровождается какими-либо другими признаками острого респираторного заболевания: насморк, ларингит, фарингит, трахеит и др. Развитие бронхита характерно для коклюша.

Причины бронхита у детей

Причина возникновения бронхита — попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов на фоне ослабления общего состояния (снижение иммунитета, переохлаждение или резкое перегревание, вдыхание загрязненного воздуха и табачного дыма и др.).

Бронхит, как правило, является следствием вирусных заболеваний. При бронхите инфекция проникает в бронхиальное дерево (оно начинается от трахеи и ведет к легким) и провоцирует выработку мокроты, что, в свою очередь, приводит к закупорке ею бронхов, появлению кашля и — в результате — ухудшению общего состояния ребенка.

Заподозрить у малыша бронхит можно, если он кашляет, и кашель этот влажный, и если вам кажется, что у него сильно заложена грудь (т. е. закупорены бронхи). Поскольку симптомы бронхита менее пугающие, чем симптомы бронхиолита, многие мамы пропускают начало заболевания. Применяя в течение нескольких дней, если не недель, только симптоматическое лечение, они надеются, что без резкого повышения температуры не может произойти ничего серьезного. Вот сейчас примет малыш какие-то лекарства от кашля — и станет ему легче дышать, и все пройдет само собой. Это совершенно неверная тактика!

Если у ребенка влажный кашель с частыми приступами, если ему трудно есть, если он плохо спит — не колеблясь, обращайтесь к врачу. Для бронхита характерны приступы кашля как в то время, когда ребенок бодрствует, так и во время сна, причем и ночью и днем, но преимущественно в лежачем положении. Иногда кашель бывает таким сильным, что малыша тошнит и даже рвет (как говорят родители, «какой-то слизью»). Закупорка бронхов дает о себе знать характерным, похожим на храп, шумом, появляющимся как при вдохе, так и при выдохе. Когда закупорка бронхов незначительна, она иногда действительно проходит сама собой благодаря тому, что при кашле отходит мокрота.

Когда необходимо обратиться к врачу.

Глубокий и длительный кашель, который сопровождается нарушением дыхания (затруднением или учащением), посинением кожи, наличием крови в мокроте, потерей веса и кашель, который продолжается в течение 2 недель, лучше лечить под наблюдением специалиста. когда ребенок впервые заболевает бронхитом.

. когда бронхит достаточно тяжелый: влажный кашель сопровождается приступами рвоты с от-хождением слизи (что иногда мешает нормально кормить ребенка).

О серьезной закупорке бронхов можно говорить, когда ребенок не может, с одной стороны, ни пить, ни есть, а с другой — когда у него нарушается сон.

. когда бронхит протекает при высокой температуре.

. когда бронхит сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: его лихорадит, ему труд-но есть и пить, он плохо спит.

. при любых побочных заболеваниях или необычных проявлениях: сыпи, заставляющей заподозрить наличие какой-то из «детских болезней», поноса (диареи), тошноты или рвоты и т. д.

Терапевтические меры

Необходимо помочь ребенку избавиться от закупорки бронхов, а для этого, с одной стороны, следует использовать все возможности кинезитерапии (массаж и дыхательная гимнастика), что облегчит выведение мокроты, забившей узкие «трубочки» бронхов, а с другой стороны, в течение нескольких дней, если не нескольких недель, необходимо применять средства, разжижающие эту самую мокроту и способствующие ее отхождению. Если бронхитом болеет новорожденный или младенец нескольких месяцев от роду, обычно назначают и антибиотики, так как часто к вирусной присоединяется в качестве вторичной и бактериальная инфекция.

Можно «назвать просто спасительными и теплые ванночки.

Желательно почаще поднимать ребенка в вертикальное положение и, когда он спит, подкладывать маленькую подушку, — так ему будет легче дышать.

Необходимо также постоянно увлажнять воздух в комнате и снижать в ней температуру II (это способствует отделению мокроты).

Чего следует избегать.

. главным образом, мыслей о том, что частый и сильный кашель при отсутствии высокой температуры не является признаком болезни.

. при очередном обострении бронхита пробовать лечить ребенка точно так же, как в прошлый раз.

Вы рискуете понизить восприимчивость малыша к определенным антибиотикам, а главное — не можете воздействовать на причину, вызвавшую повторное заболевание. Повторяющийся бронхит может быть осложнением ринофарингита, связанного попросту с излишним разрастанием аденоидов. Но это может свидетельствовать как о наличии желудочно-пищеводного рефлюкса, так и о болезнях. Так что первым делом следует искать причину болезни.

. говорить, что наблюдаемые симптомы характерны для процесса прорезывания зубов.

На самом деле появление каждого зуба непременно провоцирует увеличение количества слюны, но отнюдь не развитие бронхита.

. пугаться бронхита, когда во время ринофарингита отмечается небольшое покашливание или даже редкие приступы сухого кашля.

Симптомы и признаки бронхита у детей

Обычно развитию бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, ухудшение общего состояния и другие симптомы ОРВИ. Ведущий признак бронхита — кашель. Диагноз «бронхит» устанавливает врач на основании того, что он услышит в легких, прослушивая ребенка с помощью фонендоскопа. Признак бронхита — определенного характера хрипы в легких и удлиненный выдох (жесткое дыхание). Хрипы возникают вследствие наличия в просвете крупных бронхов и трахеи нитей тягучей мокроты. При дыхании эти нити натягиваются подобно струнам и издают, колеблясь, музыкальные звуки. При откашливании положение мокроты в просвете бронхов меняется, и хрипы при этом могут также изменяться по своему звучанию или вообще исчезать.

Обструктивный бронхит. Возникает при присоединении к воспалению бронхов их спазма (сокращение мышц бронхов и, как следствие, сужение просвета бронхов). При этом затрудняется выдох, и появляются сухие свистящие хрипы на выдохе при прослушивании легких. Механизм развития обструктивного бронхита аналогичен возникновению приступа бронхиальной астмы.

Лечение бронхита у детей

Так как в подавляющем большинстве случаев бронхит возникает вследствие ОРВИ, то лечат проявления этого заболевания (см. «ОРВИ»). Назначают противовирусные препараты, снижают температуру тела, лечат насморк и т. д., в зависимости от симптомов, возникших у больного.

Если после нормализации температуры на 3-5-й день болезни вновь возникла лихорадка или температура держится больше 5 дней, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Это требует назначения антибиотиков, каких конкретно — на усмотрение врача.

I. Отхаркивающие средства. Ведущим в лечении бронхитов будет назначение отхаркивающих средств. Основная задача — перевести сухой кашель во влажный, иными словами, добиться отхождения мокроты. Потому что мокрота, застаиваясь в легких, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Самое лучшее отхаркивающее и разжижающее мокроту средство — это вода. Мокрота должна с чего-то образовываться, и сколько не пей отхаркивающих лекарств, без воды ничего не выйдет. Поэтому нужно, чтобы больной как можно больше пил жидкости. Для этого подойдет минеральная вода, чай с лимоном, фиточаи общеукрепляющего и витаминизирующего действия, компоты и морсы. Можно использовать и соки, но их лучше разбавлять водой 1:1.

В начале болезни кашель сухой. При этом хорошо помогает настой алтея, мукалтин, жженый сахар, корень солодки (сироп, отвар или грудной эликсир), пертуссин, нашатырно-анисовые капли. Неплохо помогает сухая микстура от кашля.

В дальнейшем кашель смягчается, отхаркивается мокрота. Для улучшения отхождения мокроты назначаются грудные сборы, микстуры с содержанием йодида калия, хлорида аммония, натрия бензоата, отхаркивающих трав. Также применяют специальные препараты: лазолван, амброксол, амброгексал, амбробене, эреспал, бромгексин и др.

Подробно лечение кашля описано в главе «Кашель». Однако из-за большого выбора средств, предлагаемых для лечения бронхита, лучше всего выбор препаратов, снимающих кашель, доверить врачу.

II. Ингаляции. Хорошо успокаивают кашель.

При бронхите хорошо помогают следующие ингаляции:

  • Настой сосновых, тополевых или березовых почек. Заваривают 1 ч. л. почек 200 мл кипятка.
  • Настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: шалфей, эвкалипт, мята, календула, ромашка.
  • Паровые ингаляции отваром картофеля в мундире.

III. Отвлекающие процедуры. Горчичники на область грудной клетки или горчичные «носочки» при отсутствии аллергической реакции на горчицу.

Горчичные обертывания. Проводят при отсутствии аллергии на горчицу. Взять 2 ст. л. горчицы, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. растительного масла, 4 ст. л. воды, смешать до образования однородной массы. Подогреть до температуры 38 °С, нанести равномерным слоем на марлю или хлопчатобумажную ткань размером с грудную клетку ребенка. Лучше всего использовать двухслойную ткань, наподобие конверта, приготовленную смесь поместить между слоями. Обернуть грудь малыша, не затрагивая область сердца. Поверх ткани положить слой целлофана или компрессной бумаги, а после — шерстяной платок или вату Уложить ребенка под теплое одеяло на 20—30 минут. После процедуры, если смесь непосредственно соприкасалась с кожей ребенка, необходимо вымыть или тщательно протереть его кожу. Проводить горчичные обертывания лучше перед сном.

Теплые масляные обертывания. Если есть аллергия на горчицу, лучше сделать ребенку масляные обертывания. Их проводят аналогично горчичным обертываниям, только вместо смеси, содержащей горчицу, используют растительное масло, подогретое до 37,5-38 °С.

Горячие обертывания. Приготовить одеяло, на которое положить клеенку или целлофан. Махровое полотенце погрузить в горячую воду, отжать и положить на подготовленное одеяло. Завернуть грудную клетку ребенка и сверху закрыть его вторым одеялом. Процедура проводится 20—30 минут.

IV. Ароматерапия. Применяют ингаляции, горячие ингаляции и ванны.

Эфирное масло эвкалипта. Нанести на носовой платок 2—3 капли масла и вдыхать по 5-10 минут 2-3 раза в день. Можно использовать сочетание эфирных масел эвкалипта и шалфея (по 1 капле каждого масла).

Горячие ингаляции. В 200 мл горячей воды добавить по 1 капле эфирных масел эвкалипта, чайного дерева и тимьяна. Ингаляцию проводить 5—10 минут 2—3 раза в день.

Ванна с эфирным маслом можжевельника. В ванну температурой 37—38 °С добавить 5-7 капель масла. Принимать ванну 10— 15 минут, курсом 10—15 ванн.

V. Капилляротерапия. Великолепный эффект при лечении бронхита получают при лечении Залмановскими скипидарными ваннами. Рекомендуется курс белых скипидарных ванн из 10—12 процедур через день. При плохой переносимости белых скипидарных ванн можно использовать смешанные.

Давайте ребенку мягкую и жидкую пищу. У многих детей есть привычка потреблять продукты и напитки прямо из холодильника — это может усилить кашель. Пища должна быть теплой, ее температура должна быть не ниже комнатной.

Если кашель мешает спать, сделайте ребенку массаж, который поможет ему расслабиться. Специальные приемы массажа смотрите в разделе «Астма». Можете сделать общий массаж, используя свою интуицию, — разотрите ступни или спину ребенка. Следите, чтобы ему не было щекотно.

Хорошее успокаивающее средство — это визуализация. Старшие дети могут заниматься визуализацией самостоятельно. Пример смотрите в разделе «Астма».

В холодную погоду центральное отопление влияет на воздух, делая его слишком сухим, предотвратить кашель поможет увлажнитель воздуха.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

У кровати (или в комнате) ребенка полезно держать открытый сосуд с водой, в которую добавляют масла или отвары душистых трав и хвойных растений.

Отхаркивающие средства. Эта группа растений помогает отделению мокроты. Примеры отхаркивающих средств — это семена аниса, коровяк, мать-и-мачеха, девясил, шандра, дудник и лобелия. Отхаркивающие средства могут действовать как стимуляторы дыхания, которые разжижают мокроту и способствуют ее продвижению по дыхательным путям, или как антиспазматические, расслабляющие мышцы, что полезно при раздражении слизистых оболочек. Для ребенка особенно полезны такие растения, как коровяк, семена аниса, корень солодки, кора калины, лобелия и дудник.

Смягчающие средства. Эти растения являются также и отхаркивающими, но их характерная особенность — образование жидкой слизи. Слизь оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект, защищая ткани бронхов и носоглотки от раздражения. Смягчающие травы увлажняют дыхательные пути, что особенно полезно при сухости в горле. К ним относятся: корень алтея, корень солодки, кора ржавого вяза, подорожник и листья фиалки трехцветной.

Противовоспалительные и противомикробные травы. Корень лопуха, цветки красного клевера и эхинацея не относятся к смягчающим средствам, но благодаря противовоспалительным свойствам помогают справиться с кашлем. Бактерицидные свойства растений помогают организму справиться с инфекцией верхних дыхательных путей. Тимьян, семена аниса, чеснок, имбирь, дудник, календула и эхинацея — это отличные добавки в любую микстуру от кашля. Эти травы можно комбинировать.

Выбор подходящего средства. Чтобы приготовить средство от кашля, подходящее для конкретного случая, нужно определить, какой тип кашля у ребенка, и, исходя из этого, сделать смесь соответствующих трав. К примеру, если кашель очень сухой, сделайте акцент на смягчающих средствах. Если же у ребенка образуется много мокроты, а он не может откашлять ее, подойдут отхаркивающие средства. Если кашель связан с раздражением, сопровождается щекочущими ощущениями, то лучше всего подойдут расслабляющие средства (релаксанты). Попробуйте сделать несколько смесей, используя, по крайней мере, одну траву каждого типа.

Травяные ванны. Травяные ванны хороши для маленьких детей: они облегчают дыхание и разжижают мокроту. Добавьте к воде для купания от 1 до 5 капель масла эвкалипта или тимьяна или же используйте крепкий настой 1-2 столовых ложек сухого тимьяна в литре горячей воды в течение 30 минут. Настой нужно процедить и влить в воду для купания.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

Слизистая оболочка и гладкая мускулатура внутренних органов во время болезни нуждаются в дополнительном количестве калия, потому что в этот период идет усиленный обмен веществ в тканях организма. Ингаляции над вареной картошкой — старинный способ лечения кашля. С картофельным паром, который вдыхает человек, на слизистые оболочки попадает необходимый калий. В ингаляцию с картошкой можно добавить эвкалипт, душицу, чабрец (тимьян), ромашку, календулу и т. д. Эти травы можно пить как отхаркивающие и мягчительные средства при всех формах кашля. Картофельный отвар (который мы обычно выливаем) содержит большое количество калия, что полезно не только для органов дыхания, но и для укрепления сердечной мышцы. Поэтому картофельное пюре, содержащее отвар, необходимая часть диеты для больного.

Кора вяза ржавого. Сметайте 1 чайную ложку коры ржавого вяза с теплым яблочным соком или с подслащенной водой. Вы получите отличные напитки, которые можно давать маленьким детям из чашки, с ложки или даже с помощью пипетки. Из коры ржавого вяза можно приготовить пилюли или, как называют их мои дети, «шарики». Смешайте пару столовых ложек коры ржавого вяза с достаточным количеством меда, чтобы получилось тесто. Для аромата можно добавить несколько капель экстракта лимона, мяты или ванили. Раскатайте тесто в длинный жгут и нарежьте кусочки длиной в полсантиметра. Их можно обвалять сверху в пудре или запечь в духовке при 120 градусах. Дети могут сосать эти шарики вместо конфет.

Микстура «тетушки Эвивы». Это эффективное и приятное средство от кашля. Не следует принимать эту микстуру в первые три месяца беременности. В более поздние сроки можно пить в небольших дозах, исключив из рецепта мать-и-мачеху. 1 столовая ложка корня дудника 1 столовая ложка мать-и-мачехи.

  • 1 столовая ложка листьев коровяка
  • 1 столовая ложка корня алтея
  • 1 столовая ложка корня солодки
  • 1 столовая ложка тимьяна
  • 1 столовая ложка семян аниса
  • 1/2 столовой ложки коры дикой вишни
  • 1/2 столовой ложки корня лопуха
  • 1 чайная ложка коры ржавого вяза
  • 1 чайная ложка лобелии

Смешайте все травы. Положите 2 столовые ложки смеси в стеклянный сосуд, добавьте литр кипящей воды, накройте и настаивайте 2 часа. Процедите в кастрюльку и варите на слабом огне, пока объем жидкости не уменьшится до 1 стакана. Добавьте полстакана меда (для детей до года вместо меда положите сахар). После того как сироп остынет до комнатной температуры, перелейте его в бутылочку и поставьте в холодильник. Он может храниться до 2 месяцев.

Разовая доза: детям от 1 года до 3 лет — по 1 чайной ложке, детям старшего возраста — по 1 столовой ложке, взрослым — по 2 столовые ложки.

Чесночный лимонад. См. раздел «Глисты». При остром кашле, связанном с простудой и респираторными инфекциями, чесночный лимонад просто незаменим. Он успокаивает кашель, оказывая бактерицидное и отхаркивающее действие, и укрепляет иммунную систему.

Имбирный чай. Натрите на терке имбирный корень и 1 чайную ложку залейте стаканом кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите, подсластите медом и пейте горячим. Для вкуса можно добавить лимон.

Эхинацея и витамин С. Если у ребенка инфекция, дополните простые средства от кашля настойкой эхинацеи: 20-60 капель в зависимости от возраста 4-6 раз в день. Вместе с витамином С (250-500 мг) это предотвратит возникновение вторичных инфекций, например воспаления уха, которое часто сопровождает заболевания верхних дыхательных путей.

Коньяк с лимоном и медом. Это хорошо известное домашнее средство от кашля. Смешайте компоненты в равных частях и давайте по 1 чайной ложке по мере необходимости. Следите, чтобы ребенок не получил слишком много алкоголя. Это средство хорошо давать перед сном. Можно добавлять к каждой чайной ложке по одной капле тимьянового или эвкалиптового масла, но не чаще чем 4 раза в день.

Настойка от кашля. Эта сладкая настойка на основе глицерина обладает спазмолитическим, отхаркивающим и бактерицидным действием.

  • 2 столовые ложки растительного глицерина
  • 1 столовая ложка настойки семян аниса
  • 1 столовая ложка настойки коры калины
  • 1 столовая ложка настойки тимьяна
  • 1 столовая ложка настойки девясила
  • 1/2 столовой ложки настойки цветков красного клевера
  • 1/2 столовой ложки настойки клопогона кистеносного
  • 1/2 столовой ложки настойки лобелии

Смешайте все ингредиенты в бутылочке темного стекла. Перед каждым использованием хорошо встряхивайте. Настойка долго храниться при комнатной температуре. При острых приступах кашля давайте от 1/2 до 1 чайной лёжки каждые 30 минут в течение 2 часов. При более мягком или хроническом кашле давайте настойку 2-4 раза в день.

Горчичники. При затяжной форме кашля или бронхите в дополнение к перечисленным средствам можно сделать горчичное обертывание (или поставить горчичники), чтобы разогреть грудную клетку и усилить циркуляцию крови. Усиление кровообращения уменьшает кашель и ускоряет выздоровление.

Не ставьте горчичники детям до 3 лет, а также спящему человеку, находящемуся без сознания или тому, кто по каким-то причинам не может сказать об ощущениях сильного жжения. Горчица — очень едкая, и неправильное ее применение может вызвать серьезный кожный ожог.

Горчичное обертывание. Сделать горчичное обертывание совсем не сложно.

Для этого необходимо:

  • 1/4 стакана порошка горчицы
  • 2 хлопчатобумажных кухонных полотенца
  • большое банное полотенце
  • горячая вода
  • большая миска
  • теплая влажная мочалка или тряпка
  • мазь или вазелин
  1. Расстелите на столе одно кухонное полотенце. Насыпьте на него порошок горчицы и равномерно распределите, не доходя до краев на 3 см. Подогните Нижний край, чтобы горчица не высыпалась, и накройте все сверху вторым полотенцем. Закрутите короткие края к центру, чтобы получился двойной рулон.
  2. Положите скрученное полотенце в миску и залейте очень горячей водой. Принесите миску и все необходимое в комнату ребенка. Следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняков.
  3. Расстелите большое банное полотенце на подушке. Снимите с ребенка рубашку и намажьте кожу (особенно соски) вазелином, чтобы избежать ожогов.
  4. Когда полотенца с горчицей немного остынут, тщательно отожмите их. Приложите горчичник к груди и раскатайте края к бокам и на спину. Быстро уложите ребенка на банное полотенце и накройте одеялом.
  5. Во избежание ожогов снимите обертывание, как только ребенок скажет, что горчица щиплет. Это может произойти всего лишь через несколько минут. Протрите кожу теплой влажной тряпкой, чтобы удалить остатки горчицы, и тепло укройте ребенка одеялом. Детям до 8 лет делайте горчичное обертывание не более чем на 5 минут. Взрослые могут выдержать его максимум 20 минут. Не делайте горчичное обертывание чаще 2 раз в день и дольше 2 дней подряд. Помните, что нельзя оставлять ребенка одного с горчичниками.

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

При лечении обструктивного бронхита дополнительно назначаются препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. В детской практике обычно применяется эуфиллин, но назначение его должно быть строго под врачебным контролем.

Противоаллергические препараты (супрастин, кларитин, тавегил, диазолин и др.) также прописывает врач, причем с большой осторожностью. Причина в том, что эти лекарства сильно «сушат» слизистые, а при обструкции кашель и так сухой. Поэтому насколько они будут полезны в данных, конкретных обстоятельствах, определить сможет только врач.

Бронхит — это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, которое довольно часто диагностируется у малышей. Каковы же причины бронхита у детей? Узнать виновника возникновения болезни важно, так как от этого зависит, какое лечение необходимо будет проводить и что нужно делать с целью профилактики.

Основные причины появления

Существует несколько основных факторов возникновения бронхита у детей. Это:

  1. Вирусные инфекции, являющиеся частыми причинами бронхита. Нередко болезнь развивается после перенесенных либо на фоне острых респираторных инфекций, гриппа. Главными возбудителями выступают: вирус парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, респираторно-интерстициальный вирус. Вначале патогенная флора попадает в верхние дыхательные пути и если иммунитет ее не подавляет, то она распространяется на нижние отделы, что приводит к развитию воспалительного процесса в бронхиальном дереве.
  2. Бактериальные инфекции, которые встречаются реже, но могут вызвать негативные последствия. Возбудителями выступают: стрепто- и стафилококки, гемофильная и синегнойная палочка, клебсиелла, моракселла. У детей часто диагностируется заражение гемофильной палочкой и различными кокками. Бактериальная флора попадает в организм вместе с каким-нибудь предметом, например, маленький ребенок часто берет в рот все, что попадается на его пути. Старшие дети могут заразиться, если будут кушать немытые фрукты или овощи.
  3. Смешанная инфекция, возникающая при заражении сначала вирусами, а затем бактериями. Данная форма часто встречается у детей дошкольного возраста.
  4. Инфицирование атипичными возбудителями, к которым относятся хламидии, микоплазма, легионелла. При заражении данными микроорганизмами болезнь может протекать на фоне атипичных признаков. Поэтому для диагностирования заболевания приходится делать дополнительные анализы.
  5. Раздражение эпителия бронхов различными химическими соединениями, находящимися в воздухе, или механическими частичками (например, пыль). Одной из основных причин становится пассивное курение.
  6. Аллергия, которая может быть вызвана различными раздражителями. У детей наблюдаются частые аллергии на пыльцу растений, шерсть животных.
  7. Заражение паразитами, особенно мигрирующими червями. Перемещаясь по организму ребенка, они часто оседают именно в легких, провоцируя раздражение слизистой бронхов.
  8. Врожденные патологии в строении дыхательной системы.
  9. Недолеченные заболевания. Даже незначительная простуда может перерасти в бронхит при условии отсутствия полноценного ухода и лечения.

Что такое рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующий бронхит у детей диагностируется, если ребенок часто (от 3-4 раз в год) болеет воспалительными заболеваниями бронхов. Проявляется в виде периодов обострения (рецидивов), длящихся около 3-х недель, и периодов ремиссии, когда о недуге напоминает только остаточный кашель. Заболевание не вызывает необратимых изменений в строении бронх, но может вызвать такие опасные последствия, как хроническая форма или бронхиальная астма. Опасность для здоровья ребенка имеет и неправильное или несвоевременное лечение обструктивного бронхита.

Основными причинами возникновения рецидивирующего бронхита являются частые респираторные заболевания, но раздражителем могут выступать и курящие при ребенке родители. В отдельных случаях при анализе мокроты выявляется гемофильная палочка, свидетельствующая о наличии бактериальной инфекции.

Симптоматика заболевания схожа с течением острого бронхита. Однако период кашля намного дольше, к тому же может полностью отсутствовать температурная реакция. В начале обострения кашель сухой, надрывный, но через 5-7 дней сменяется влажным. Общая продолжительность кашля — от 14 до 30-ти дней.

После рецидива ребенок чувствует себя полностью здоровым, но при физических нагрузках, волнении, стрессе может появляться остаточный кашель. Для лечения рецидивирующего бронхита используются общие методы борьбы с воспалительными процессами в бронхиальном дереве: прием отхаркивающих препаратов, муколитиков, антибиотиков. Помимо этого можно делать ножные ванны, горчичные обертывания, дыхательную гимнастику.

Почему дети болеют часто?

Ребенок болеет бронхитом чаще, нежели взрослый человек, что обуславливается особенностями строения дыхательной системы, а также неокрепшим иммунитетом, который не способен еще полноценно защитить организм от всех инфекций. Респираторный тракт ребенка отличается широкими и недлинными бронхами, благодаря чему инфекции намного проще осесть в них, нежели в бронхах у взрослого человека.

Немаловажный фактор на способность заразиться бронхитом оказывает и внешнее воздействие, ведь ребенок, посещающий детский сад или школу, постоянно находится в окружении своих друзей, где нередко хотя бы один, но болеет. Если иммунная система малыша слаба, то он непременно «подхватит» гуляющие среди сверстников вирусы. Помимо этого дети зачастую находятся в помещениях, где либо слишком жарко, либо холодно, что также является катализатором для развития болезни.

Часто родители думают: если ребенок перенес один бронхит за зиму, то больше ему это заболевание не грозит. Но это не так. Активное появление тех или иных вирусов может возникать в разные периоды года, например, парагрипп и риновирус чаще свирепствуют осенью, вирус гриппа предпочитает «хозяйничать» зимой, а респираторно-синцитиальные вирусы — весной. Поэтому ребенок может переболеть несколько раз в году.

Распространенной причиной частых бронхитов у детей является и адаптационный период в детском саду, особенно если у ребенка наблюдаются иммунодефицитные состояния. После первого года посещения сада склонность к заболеваемости снижается.

Профилактика

Для того чтобы ребенок не болел бронхитом, необходимо своевременно заниматься профилактикой заболевания. Если родители уделяли здоровью малыша достаточно внимания и приучили его к здоровому образу жизни, то ребенку не будут страшны не только бронхиты, но и другие заболевания.

Существуют общие или облегченные методы профилактики, такие как:

  • полноценное здоровое питание с обилием свежих овощей и фруктов. Достаточное потребление жидкости;
  • достаточный отдых, как дневной, так и ночной;
  • утренняя зарядка, умывания и обтирания прохладной водой;

  • активный образ жизни с регулярными прогулками на свежем воздухе;
  • отдых летом на морском побережье;
  • поддержание в комнате ребенка оптимальной температуры и влажности. Полезно приучить малыша спать и играть, если в помещении открыта форточка.

Если же ребенок склонен к болезням, то рекомендуется делать усиленную профилактику, к которой относится:

  • прием поливитаминных и общеукрепляющих препаратов. Подобрать подходящие средства сможет консультирующий педиатр;
  • дыхательная гимнастика и специальный массаж грудной клетки;
  • вакцинация показана, если малыш болеет чаще 3-х раз в году. Это поможет организму научиться сопротивляться микробам;

  • санация ротовой и носовой полости показана при склонности к наследственной и аллергической предрасположенности к бронхиту;
  • посещение оздоровительных санаториев, специализирующихся на лечении дыхательной системы.

Что такое остаточный кашель и нужно ли его лечить?

Часто после бронхита у ребенка наблюдается остаточный кашель, который характеризуется периодическими покашливаниями без повышения температуры, хрипов, выделения слизи. Продолжаться подобное состояние может от 5-ти до 14-ти дней. При более длительных сроках проявления доктор может диагностировать затяжной кашель. Сколько кашель будет досаждать ребенку, зависит от иммунитета и причины возникновения заболевания.

Появляется остаточный кашель в связи с тем, что во время острого периода бронхита в бронхиальном дереве скапливается и развивается достаточно большое количество вирусов, поражающих его слизистую. После выздоровления на полное восстановление слизистой может понадобиться несколько дней и даже недель, во время которых кашель будет периодически появляться.

Специально лечить остаточный кашель не нужно, но если он сильно досаждает ребенку, можно:

  • делать ежедневные ингаляции с целью быстрее нормализовать работу бронхов. Для этого рекомендуется использовать небулайзеры с водой «Боржоми», отварами ромашки, зверобоя, липы. После процедуры через несколько часов полезны прогулки на свежем воздухе;

  • использовать согревающие компрессы с барсучьим жиром, разогревающими мазями, горчичниками;
  • пить теплое молоко с различными целебными добавками, такими как мед, инжир, сливочное масло, луковый сок.

Если остаточный кашель продолжается более 14 дней, то необходимо срочно обратиться к врачу, так он может быть симптомом развития других заболеваний.

Это полезно прочитать: информация о том, как сохранить здоровье ребенка и избежать появления обструктивного бронхита.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}