Цефотаксим при бронхите у взрослых доза

Содержание

Бактериальные инфекции часто провоцируются патогенными микроорганизмами, устойчивыми к большинству применяемых антибиотиков. К тому же, микробы способны приобретать резистентность к лекарствам уже в ходе терапии. В подобных случаях назначаются цефалоспорины, представляющие собой сильные антибактериальные препараты с расширенным спектром активности. К ним относится Цефотаксим – уколы данного медикамента позволяют остановить размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим противомикробным средствам.

Действие уколов антибиотика Цефотаксима

Представленный препарат является цефалоспорином 3-го поколения, который сочетает в себе высокую эффективность и максимально возможную безопасность.

Цефотаксим приводит к быстрому и необратимому разрушению клеточных стенок бактерий, что вызывает их мгновенную гибель.

Стоит заметить, что, помимо большей части известных патогенных микроорганизмов, данный медикамент активен в отношении некоторых штаммов Хеликобактер Пилори. К тому же, препарат действует и на мультирезистентные бактерии, устойчивые к цефалоспоринам более ранних поколений, пенициллинам, аминогликозидам.

Показания к применению уколов Цефотаксима

Описываемый антибиотик рекомендуется при любых инфекционных воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными к Цефотаксиму микроорганизмами. В числе этих патологий:

  • перитонит;
  • инфекции органов малого таза;
  • гонорея;
  • сальмонеллез;
  • инфекции центральной нервной системы, включая менингит, кроме листериозной формы;
  • сепсис;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • эндокардит;
  • инфекции мягких тканей и кожного покрова, в том числе – инфицированные ожоги и гнойные раны;
  • абдоминальные инфекции;
  • иммунодефициты с присоединением бактериальных поражений;
  • инфекции суставов и костной ткани.

Также уколы Цефотаксима назначают при гайморите и ангине, других воспалительных болезнях ЛОР-органов и дыхательных путей, вызванных патогенными бактериями:

  • плевриты;
  • бронхиты;
  • абсцессы;
  • пневмонии;
  • синуситы;
  • отиты, исключая энтерококковую форму.

Дополнительно данный цефалоспорин может использоваться для профилактики внутрибольничных инфекций и осложнений после хирургических вмешательств в урологической, акушерской, гинекологической и гастроэнтерологической практике.

Сколько дней колоть уколы Цефотаксима?

Продолжительность терапии описываемым антибиотиком устанавливается индивидуально, в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Как правило, Цефотаксим назначается только в острый период заболевания, поэтому длительность курса не превышает 5 дней. В некоторых случаях достаточно 1-2-кратного введения медикамента.

Как и сколько раз в день делать уколы Цефотаксима?

Вводить представленное лекарство можно внутримышечно и внтривенно (струйно и капельно). Дозировка варьируется соответственно диагнозу.

При инфекциях мочевыводящей системы и легких формах других бактериальных поражений – по 1 г препарата каждые 8-12 ч. В случае гонореи достаточно 1-кратного введения.

Если инфекции средней тяжести – до 2 г каждые 12 ч.

Тяжелые бактериальные поражения предполагают введение средства каждые 4-8 ч по 2 г внутривенно. Максимальная доза на сутки – 12 г.

Перед выполнением укола или инфузии медикамент нуждается в разведении.

Для внутримышечного введения – 1 г Цефотаксима с 4 мл воды для инъекций или раствора Лидокаина (1%). При струйном внутривенном введении разведение такое же, только Лидокаин не применяется.

В случае выполнения инфузий – на 50-100 мл раствора глюкозы, декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%) требуется 1-2 г препарата. Скорость введения зависит от того, нормально ли больной реагирует на укол Цефотаксима. Обычно рекомендуется медленно делать инъекции (1-2 минуты) и инфузии (около 1 часа), так как процедуры довольно болезненны.

Бронхит – заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением бронхов. Нередко в терапии бронхита применяются антибиотики, подбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Цефтриаксон, Цефазолин и Супракс, которые эффективны для взрослых и детей.

Не все формы бронхита требуют лечения антибиотиками. Обычно причиной острого воспаления бронхов выступают вирусы, а антибиотики при такой природе заболевания неэффективны. Применение антибиотиков допустимо только при бактериальной инфекции, но и в этом случае они назначаются не всегда. При неосложненных формах преимущественно применяются противовоспалительные нестероидные или стероидные препараты. Антибиотики необходимы для взрослых и детей, если имеются следующие показания:

  • температура тела, превышающая 38 градусов;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • интенсивно выраженные симптомы – больной находится в тяжелом состоянии;
  • гнойная инфекция.

Антибиотики может назначить только специалист на основании анализа мокроты. Самостоятельное бесконтрольное применение нередко приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными к антибиотикам, в результате чего лечение значительно затрудняется.

Цефалоспорины: поколения, их плюсы и минусы

Если показания имеются, врач назначает курс антибиотикотерапии. Зарекомендовали себя в лечении бронхита цефалоспорины, которые дают быстрый результат, значительно улучшая состояние больного и снижая риск осложнений. Именно к этой группе относится распространенный Цефтриаксон. Препараты могут использоваться для детей и взрослых, но дозировки индивидуальны.

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Препараты этого класса имеют особенность, которая делает их высоко эффективными. Они резистентны к ферментам бактерий – бета-лактамазам. Действие направлено на нарушение формирования бактериальной клеточной стенки, за счет чего оказывается бактерицидный эффект.

Противопоказание – аллергическая реакция.

I поколение

Эта группа препаратов активна по отношению к стрептококкам. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы бактерий имеют умеренную резистентность к антибиотикам этого поколения, несмотря на устойчивость к бета-лактамазам. Против грамотрицательных бактерий такие препараты малоэффективны, спектр их действия достаточно узкий. Допустимо применение для лечения детей.

  1. Инфекционные поражения кожи и мягких тканей. Однако препараты эффективны лишь в том случае, когда тяжесть невысока.
  2. Тонзиллофарингит, причина которого – стрептококки.

Примеры препаратов: цефадроксил, цефазолин.

Цефазолин применяют для легких неосложненных форм бактериального бронхита. Если течение среднее допускается увеличение дозы Цефазолина. Препарат эффективен при курсовом применении. Количество побочных действий Цефазолина минимально.

II поколение

Представители имеют более широкий спектр по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Клиническое значение имеет высокая активность против нейссерий и гонококков.

  1. Поражения кожи и мягких тканей.
  2. Пневмония.
  3. Профилактические меры в хирургии. Препараты назначаются в послеоперационном периоде.
  4. Инфекции органов дыхания, в том числе и бронхит.

Примеры препаратов: цефаклор, цефуроксим.

III поколение

Цефтриаксон относится к этой группе. Препараты отличаются максимальной активностью против стрептококков. Хороший результат наблюдается и при борьбе с менингококками и гонококками. В большей степени они эффективны и против пневмококков, однако, некоторые штаммы сохраняют к нему устойчивость. Именно эта группа часто применяется в лечении бронхита. Препараты эффективны для взрослых и детей.

  1. Тяжелые инфекционные поражения кожи и мягких тканей.
  2. Абдоминальные инфекции и в области малого таза.
  3. Сальмонеллез.
  4. Сепсис.
  5. Менингит.
  6. Инфекции органов дыхания у детей и взрослых, в том числе бронхит.

Примеры препаратов: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим (Супракс).

Активно применяется при бронхите Супракс, действующим веществом которого является цефиксим. Кроме того, Супракс эффективен в терапии гонореи и отита. Препарат почти не имеет противопоказаний. Супракс не назначают в том случае, если имеется аллергия. Также осторожно назначают Супракс детям до полугода и пожилым.

Также назначают Цефотаксим, который не менее эффективен. В качестве растворителя при введении Цефотаксима допускается использование лидокаина (1%). Препарат при контролируемом приеме безопасен. Допускается использование Цефотаксима для новорожденных.

IV поколение

Эта группа наиболее активна по отношению к грамотрицательным бактериям за счет возможности проникать через их мембраны. Препараты очень устойчивы к гидролизу. Они эффективны при тяжелых состояниях у детей и взрослых.

  1. Тяжелые инфекции в области живота и малого таза.
  2. Сепсис.

Примеры препаратов: цефепим.

Схемы назначения

Дозировка препарата может определяться только врачом. Наиболее распространенный при лечении бронхита Цефтриаксон обычно назначается внутримышечно. Для взрослых дозировка Цефтриаксона не должна превышать 2 г/сут. Для детей дозировка меньше и зависит от массы тела.

Цефотаксим также назначают в виде инъекций. Для взрослых оптимально назначение в 3 или 4 введения 3—8 г/сут, однако, дозировка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей. Для детей дозировку Цефотаксима сокращают. Также следует уменьшить количество Цефотаксима при наличии заболеваний почек.

Цефаклор при бронхите преимущественно назначают в виде таблеток или капсул. Также среди форм выпуска – порошки и гранулы. Препарат следует применять каждые 8 часов, дозировка при этом обычно составляет не более 0,5 г. Такая доза допустима для взрослых, для детей она зависит от веса и возраста.

Цефазолин обычно назначается внутримышечно. Также допускается внутривенно введение Цефазолина. Дозировка препарата в сутки не должна превышать 1 г. Лечение Цефазолином обычно длится около 10 дней.

Не стоит при бронхите применять перечисленные препараты самостоятельно даже в минимальной дозе. Без контроля специалиста такое лечение может не только не дать результата, но и привести к серьезным осложнениям. Самостоятельный прием обычно приводит к формированию бактериальной резистентности, однако, это не самое тяжелое последствие. В некоторых случаях может развиться аллергическая реакция. Если больной ранее не принимал такой препарат, он скорее всего даже не подозревает о возможной непереносимости. Аллергия на антибиотик очень опасна. Так, например, может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок, которые без надлежащей помощи могут закончиться летально. Неправильная дозировка также может привести к другим неприятным последствиям. Среди них нарушения пищеварения, свертывания крови. Кроме того, возможны тяжелые поражения печени.

Побочные действия Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима

Среди них встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • желтуха;
  • аллергические реакции;
  • нарушение свертывания крови.

При контролируемом приеме, как правило, препараты переносятся хорошо. Риск возникновения описанных действий при приеме Цефтриаксона, Цефотаксима и Цефазолина минимален. Однако если обнаружился какой-либо из побочных эффектов, следует заменить Цефтриаксон (Цефотаксим и т. д.) на другой препарат. Особое внимание уделяют аллергическим реакциям. Если таковые имеются, незамедлительно назначают антигистаминные препараты. При анафилактическом шоке применяют не только антигистаминные, но и адреналин. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Особенно осторожно назначают антибиотики для детей.

Эффективность лечения

Критерии эффективности терапии бронхита:

  • улучшение общего состояния;
  • снижение температуры;
  • снижение интенсивности других симптомов;
  • восстановление проходимости бронхов.

Для оценки эффективности лечения следует проводить бронхоскопию. Как правило, при лечении Цефтриаксоном выздоровление наступает в короткие сроки.

Ни для кого не является секретом, что полусинтетические антибиотики обладают широким спектром действия. Такие препараты используют для лечения разных воспалительных и инфекционных заболеваний. Но прежде чем назначить такой медикамент, врач должен рекомендовать пациенту пройти медицинское обследование. Только так можно понять, какой антибиотик будет эффективно проявлять себя при терапии той или иной болезни.

Для лечения мочеполовой системы, а также дыхательных путей активно применяют уколы «Цефотаксим». Особенности данного препарата, его противопоказания, дозировку и способ введения мы рассмотрим чуть далее.

Состав, описание, форма и упаковка лекарства

Какие ингредиенты содержит в себе препарат «Цефотаксим»? Уколы (детям дозировка этого средства устанавливается в индивидуальном порядке) включают в себя такое активное вещество, как цефотаксим (натриевая соль).

Сам препарат представляет собой белый или желтоватый порошок, который используют для приготовления раствора, предназначенного для внутривенной или же внутримышечной инъекции.

Медикамент можно приобрести в стеклянных флаконах, расфасованных в картонные упаковки.

Фармакологические свойства

Известно ли вам о том, что представляет собой препарат «Цефотаксим»? Инструкция по применению (уколы для детей — испытание не из легких, но что делать, если такая необходимость назрела?) гласит, что маленьким пациентам препарат назначают с особой осторожностью, потому что это полусинтетический антибиотик. Его действующее вещество относят к цефалоспоринам третьего поколения.

Используется медикамент парентерально. Он активен в отношении грамположительной флоры, а также грамотрицательных микроорганизмов, которые проявляют высокую устойчивость к воздействию аминогликозидов, сульфаниламидов и пенициллину.

Принцип антимикробного действия этого препарата основан на его способности подавлять активность транспептидазы. Происходит это за счет блокировки пептидогликана.

Кинетические особенности медикамента

Как абсорбируется «Цефотаксим»? Аннотация (уколы – это единственная форма упомянутого лекарства) свидетельствует о том, что после внутримышечного введения наибольшая концентрация препарата в крови отмечается спустя 35 минут. Примерно 27-40 % действующего вещества связывается с белками плазмы.

Бактерицидный эффект медикамента длится на протяжении 12 часов. Лекарственное средство обнаруживается в желчном пузыре, миокарде, костной и мягких тканях.

Нельзя не сказать и о том, что активный компонент этого препарата способен проникать сквозь плаценту, а также определяться в плевральной, перитонеальной, синовиальной, спинномозговой и перикардиальной жидкостях.

С мочой выводится около 90% лекарственного средства.

При внутримышечном введении период полувыведения препарата составляет 60-90 минут, а при внутривенных инъекциях – 1 час. Частично действующий ингредиент экскретируется вместе с желчью. Кумуляции медикамента не наблюдается.

Показания к применению

При каких заболеваниях следует использовать антибиотик «Цефотаксим»? Инструкция по применению (уколы, цена которых указана ниже, должны назначаться только доктором) гласит, что данный медикамент показан при наличии инфекционных заболеваний.

Его очень часто используют при следующих патологиях дыхательной системы:

Также рассматриваемое средство эффективно при:

  • бактериальном менингите;
  • эндокардите;
  • послеоперационных осложнениях;
  • септицемии;
  • инфекциях мягких тканей и костей;
  • болезни Лайма;
  • заболеваниях мочевыводящих путей, горла, уха, носа, почек;
  • инфекциях суставов и костей;
  • абдоминальных инфекций;
  • инфекциях, возникших на фоне иммунодефицита.

Нельзя не отметить и то, что уколы «Цефотаксим» довольно часто назначают с целью профилактики инфекций, которые развились после хирургических вмешательств (включая урологические, акушерско-гинекологические, на органах ЖКТ и т. д.).

Противопоказания к использованию препарата

О том, как развести укол «Цефотаксима», мы поведаем чуть ниже. Следует отметить, что у данного средства не очень длинный список противопоказаний. Согласно инструкции, такой медикамент не назначают при:

  • кровотечениях;
  • беременности;
  • индивидуальной гиперчувствительности к действующему компоненту;
  • энтероколите (в том числе в анамнезе).

Можно ли вводить ребенку раствор «Цефотаксим»? Уколы детям (отзывы об эффективности упомянутого лекарства будут представлены в конце статьи) разрешается делать лишь по достижении пациентом возраста 2,5 лет (для в/м введения).

С особой осторожностью медикамент назначают новорожденным малышам, во время грудного вскармливания (так как препарат в незначительных количествах выделяется с материнским молоком), а также при наличии хронической почечной недостаточности и НЯК (в том числе в анамнезе).

При патологии почечной и печеночной систем пациенту требуется пройти дополнительное медицинское обследование с целью получения заключения об отсутствии противопоказаний к терапии антибиотиками.

Препарат «Цефотаксим»: инструкция по применению (уколы)

Как разводить порошок правильно? Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к прилагаемой инструкции. В ней описаны подробные способы приготовления инъекционных растворов.

Так, для внутривенного введения (инъекции) препарата 1 г порошка разводят 4 мл воды для инъекций (стерильной). Готовый медикамент вводят медленно на протяжении 4-7 минут.

Для внутривенной инфузии 1-2 г порошка разводят 50 или же 100 мл растворителя. В качестве него применяют 0,9 %-ный раствор натрия хлорида или же 5 %-ный раствор глюкозы (декстрозы). Длительность такого введения – 55-65 минут.

Для внутримышечного введения лекарственного средства 1 г порошка растворяют 4 мл растворителя. В качестве него применяют воду для инъекций или же 1 %-ный раствор лидокаина.

Таким образом, рассматриваемый препарат можно вводить внутривенно капельно или же струйно, а также внутримышечно.

Медикамент обычно назначают взрослым пациентам, а также подросткам старше 12 лет с массой тела более 50 кг. При острой необходимости его применяют для лечения детей младшего возраста.

Дозировка лекарственного препарата

Теперь вам известно, чем можно разводить уколы «Цефотаксим». Но какова же их дозировка? Это зависит от показаний и степени тяжести заболевания.

При инфекциях мочеполовых путей, а также при неосложненных инфекциях препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г каждые 9-12 часов.

При инфекциях средней степени тяжести – по 1-2 г каждые 12 часов.

При неосложненной острой гонорее медикамент назначают внутримышечно в дозировке 1 г (однократно).

При тяжелой инфекции (например, при менингите) препарат используют внутривенно по 2 г каждые 6-9 часов. Максимальная доза в сутки составляет 12 г. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Для профилактики развития инфекционных заболеваний перед оперативным вмешательством больному во время вводного наркоза однократно вводят «Цефотаксим» в дозировке 1 г. Если требуется, то инъекцию повторяют спустя 6-12 часов.

При кесаревом сечении в процессе наложения зажимов на пупочную вену препарат вводят внутривенно в количестве 1 г. Далее через 6-12 часов делают дополнительный укол в той же дозе.

Инструкция для детей

При необходимости уколы «Цефотаксим» новорожденным, а также недоношенным детям в возрасте до одной недели назначают внутривенно в количестве 50 мг на кг веса каждые 12 часов. В возрасте 1-4 недель препарат вводят в той же дозе, но каждые 9 часов.

Малышам старше 2,5 лет с массой тела менее 50 кг медикамент назначают внутримышечно или внутривенно в количестве 50-180 мг на кг веса (в 4 или 6 введений).

При тяжелых инфекционных заболеваниях, в том числе при менингите, суточную дозировку препарата увеличивают до 100-200 мг на кг. При этом инъекции осуществляют внутримышечно или внутривенно в количестве 4-6 раз в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 12 г.

Побочные явления

На фоне применения препарата «Цефотаксим» у пациентов могут развиться такие местные реакции, как:

  • болезненность при внутримышечном введении;
  • флебит, развивающийся при внутривенном вливании.

Также могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

  • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит;
  • гепатит, тошнота, гипопротромбинемия;
  • повышение АЛТ, АСТ, гемолитическая анемия;
  • диарейный синдром, снижение числа тромбоцитов;
  • рвота, нейтропения.

В редких случаях возможны аллергические ответы (повышение числа эозинофилов, отек Квинке и кожный зуд), а также интерстициальный нефрит и кандидоз.

При наблюдении других негативных эффектов требуется помощь врача и самостоятельная отмена лекарства.

Цена и аналоги антибиотика

Стоимость рассматриваемого препарата зависит от наценки сети и региона продаж. В среднем ампулы-флаконы (5 штук по 1 г) можно купить за 160-170 рублей.

При необходимости данный медикамент разрешается заменить такими аналогичными средствами, как «Клафоран», «Цефабол» и «Цефосин».

Однако следует сразу же отметить, что применять эти лекарства можно только после консультации с доктором.

Отзывы об антибиотическом средстве

В педиатрической практике данный медикамент нередко назначают в качестве противомикробного средства. Как правило, это делают в тех случаях, когда другие антибиотики не дают положительного терапевтического эффекта.

Отзывы потребителей об уколах «Цефотаксим» носят больше положительный характер. Сообщения пациентов подтверждают его высокую противомикробную эффективность. Однако можно встретить и такие отклики, в которых прямо говорится о наличии большого количества негативных реакций, наблюдаемых после лечения (вздутие живота, дисбактериоз, колики и прочие).

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефотаксим. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефотаксима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефотаксима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Разведение (на воде или новокаине) и действие антибиотика.

Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli (кишечная палочка), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (протей), Providencia spp., Klebsiella spp. (клебсиелла), Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) (стрептококк), Staphylococcus spp. (стафилококк), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% — в виде метаболитов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции ЦНС (менингит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции органов малого таза;
  • абдоминальные инфекции;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • гонорея;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • сальмонеллезы;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции на фоне иммунодефицита;
  • профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 250 мг, 500 мг и 1 грамм порошка для разведения в воде для инъекций или на новокаине.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно (в капельнице) и внутримышечно.

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее — в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекций, например, при менингите — в/в по2 гкаждые 4-8 ч, максимальная суточная доза -12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену — в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели- в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели — в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг — в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для внутривенной инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для внутривенной инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение функции почек;
  • олигурия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запоры;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • дисбактериоз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену;
  • повышение концентрации мочевины в крови;
  • положительная реакция Кумбса;
  • флебит;
  • болезненность по ходу вены;
  • болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
  • крапивница;
  • озноб или лихорадка;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • бронхоспазм;
  • эозинофилия;
  • анафилактический шок;
  • суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст до 2.5 лет (для внутримышечного введения), с осторожностью у новорожденных;
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение цефотаксима в 1 триместре беременности.

Применение во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после внутривенного введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

Применение у детей

С осторожностью применяют цефотаксим у новорожденных.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.

Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Аналоги лекарственного препарата Цефотаксим

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Интратаксим;
  • Кефотекс;
  • Клафобрин;
  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Лифоран;
  • Оритакс;
  • Оритаксим;
  • Резибелакта;
  • Спирозин;
  • Такс-о-бид;
  • Талцеф;
  • Тарцефоксим;
  • Тиротакс;
  • Цетакс;
  • Цефабол;
  • Цефантрал;
  • Цефосин;
  • Цефотаксим Лек;
  • Цефотаксим натрия;
  • Цефотаксим Сандоз;
  • Цефотаксим Виал;
  • Цефотаксима натриевая соль.

Цефтриаксон при бронхите

Итак, если диагностирован бронхит бактериального происхождения, необходимо приступать к лекарственной терапии антибактериальными препаратами – антибиотиками. Сегодняшняя фармакология располагает целым арсеналом таких средств, успешно борющихся с бронхитом, и, пожалуй, одним из наиболее эффективных антибиотиков можно считать Цефтриаксон.

Цефтриаксон – препарат, выпускаемый фармацевтической компанией «Ranbaxy» (Индия), относится к числу цефалоспоринов. Эта группа антибактериальных средств обладают высокой противомикробной активностью, имея при этом умеренную токсичность и отличные фармакокинетические свойства.

Применение цефтриаксона целесообразно при наличии заражения следующими видами патологических микроорганизмов:

  • гонококки,
  • менингококки,
  • гемофильные палочки,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • морганеллы,
  • протеусы и др.

Как мы видим, препарат обладает широким спектром действия, что повышает его терапевтическую эффективность. Цефтриаксон относится к третьему поколению цефалоспоринов, которые способны проявлять активность в отношении таких штаммов бактерий, с которыми были не в силах справиться аналогичные препараты предыдущих поколений. Лекарственное средство эффективно борется с бактериальной инфекцией, устойчивой к воздействию препаратов пенициллиновой группы и цефалоспоринов первого и второго поколения.

Механизм действия

Препарат предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. После введения Цефтриаксона, он быстро всасывается и уже буквально через полтора-два часа достигает максимальной концентрации в крови больного, сохраняясь в организме более суток. Что происходит с препаратом далее? Он легко инфильтруется в органы, костную ткань и жидкости организма, в частности, в плевральную.

Попав в воспалительный очаг, Цефтриаксон начинает препятствовать синтезу межклеточных стенок патологических микроорганизмов, лишая их возможности нормально функционировать – питаться, размножаться и т.д. Таким образом, «поголовье» бактерий будет неумолимо сокращаться, а значит и воспалительный процесс непременно пойдет на убыль.

Выводится Цефтриаксон из организма при лечении бронхита у взрослых примерно за 8-10 часов. У лиц пожилого возраста этот процесс существенно замедляется и растягивается на сутки, а у детей, особенно маленьких, препарат покидает организм в течение недели. Основным путем, с помощью которого осуществляется выведение препарата, являются почки, поэтому следует учесть, что при почечной недостаточности этот процесс будет замедляться, и в организме произойдет его накопление (кумуляция). Определенная часть лекарственного средства выводится вместе с желчью.

Правила применения

В первую очередь следует заметить, что препарат является сильнодействующим средством, и его использование без назначения врача категорически недопустимо! Разработка схемы лечения препаратом является прерогативой специалиста. От успешно выбранной тактики и стратегии лечения бронхита будет зависеть и конечный результат.

Мы просто напомним некоторые правила применения Цефтриаксона для лечения бронхита:

  1. В случае если применяется внутримышечное введение препарата, целесообразно проводить инъекцию на лидокаиновой подушке, т.е. в место прокола предварительно ввести лидокаин для обезболивания, поскольку сам препарат вызывает довольно болезненные ощущения. С этой же целью Цефтриаксон можно разводить большим количеством стерильной воды для инъекций.
  2. В одну ягодицу не рекомендуется вводить более 1 г препарата для избежания развития инфильтратов.
  3. При введении дозы, превышающей 50 мг препарата на 1 кг веса, рекомендуется использование капельницы.
  4. Максимальная суточная дозировка для детей младше 12 лет – 80 мг препарата на 1 кг веса, а для детей старше 12 лет и взрослых пациентов – 4 г. При почечной недостаточности максимальная суточная доза может быть снижена до 2 г, однако при нормальной работе печени дозу можно не снижать.
  5. Растворы, как для внутримышечных, так и для внутривенных инфузий следует готовить непосредственно перед процедурой. Готовый раствор может быть использован только в течение 6 часов.
  6. С правилами разведения препарата следует внимательно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к Цефтриаксону, а также строго следовать рекомендациям лечащего врача.
  7. Препарат вводится один раз в сутки, что делает его достаточно удобным для применения.

Противопоказания и побочные действия

Обычно препарат переносится хорошо, однако в некоторых случаях отмечаются нарушения работы пищеварительной системы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • расстройство желудка,
  • псевдоколит,
  • лекарственная желтуха.

В редких случаях больные жалуются на аллергические реакции различного рода, нарушение свертываемости крови, кандидоз.

В месте введения препарата внутримышечно возможно проявление болезненности и отека, а при внутривенном вливании – воспаление сегмента вены.

Цефтриаксон противопоказан беременным женщинам в первый триместр беременности, женщинам в период лактации, пациентам с повышенной чувствительностью к препарату и при сочетании почечной и печеночной недостаточности.

Также следует учесть, что Цефтриаксон, как практически и все антибиотики, негативно влияет на кишечную флору, о восстановлении которой следует позаботиться. Кроме того, препарат угнетает синтез тромбоцитов, что увеличивает риск развития кровотечений.

{SOURCE_HOST}