Часто болеет ребенок орви что делать

Часто болеющий ребенок (ЧБР) – это собирательный термин, который обозначает ребенка любого возраста, подверженного часто повторяющимся или практически постоянным респираторным заболеваниям. При этом органические поражения систем органов отсутствуют.

В отечественной медицинской практике принято определят таких деток (ЧБД) в отдельную группу диспансерного наблюдения. Негативные последствия этого состояния выражаются в общем снижении иммунной защиты, а также задержке физического развития.

Лечение часто болеющих детей основано на постепенном восстановлении сопротивляемости детского организма микробным агентам.

Причины болезни

Причины, по которым часто болеет ребенок, до конца не изучены. Практически невозможно сказать, почему один ребенок в садике очень часто болеет, а другой находится рядом и остается здоровым. У большинства деток любого возраста – это результат воздействия нескольких внешних и внутренних факторов.

К наиболее значимым относятся:

  • осложненное течение беременности матери, особенно гнойно-септическими процессами;
  • общая незрелость и недостаточная функциональная активность детской иммунной системы, особенно в дошкольном возрасте;
  • недостаточное соблюдение санитарно-гигиенических правил ухаживания за ребенком в семье и детском учреждении;
  • неблагоприятный психологический климат в семье или детском учреждении;
  • неблагополучная экологическая обстановка (ЧБД преимущественно проживают в городах);
  • несбалансированное питание, с низким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • наличие аллергической патологии (атопический дерматит, диатез);
  • наличие очагов хронического инфекционного процесса, патологии эндокринной системы, а также дисбактериоза кишечника у ребенка.

Под влиянием комплекса этих факторов, особенно в течение продолжительного времени, отмечается снижение защитных сил детского организма. Попадание любого инфекционного агента (вируса, бактерии) заканчивается развитием инфекционной болезни. Обычные грипп и ОРВИ у таких деток склонны к длительному течению, частому развитию осложнений.

У постоянно болеющих малышей формируются фоновые болезни (рахит, различные виды анемии), замедляется психоэмоциональное развитие. Часто болеющие дети обычно не могут, как их здоровые сверстники, быть физически активными в течение продолжительного времени. Это приводит к замедлению физического роста, прогрессированию хронических заболеваний, невозможности посещать детский коллектив. В подростковом возрасте значительно затрудняется социальная адаптация, ограничен спектр будущей профессиональной деятельности.

Виды и формы болезни

Понятие ЧБД различное для детей ясельного, школьного и подросткового возраста. Чтобы понимать, что такое часто болеющий ребенок и как часто должен болеть ребенок, необходимо ориентироваться на такие признаки, как возраст и количество эпизодов ОРВИ.

Единой классификации ЧБД не существует. В отечественной медицинской практике наиболее широко применяется следующий вариант:

  • ЧБР в возрасте до 1 года – более 4 эпизодов ОРВИ в одном году;
  • ЧБР в возрасте до 3 лет – более 6;
  • ЧБР в возрасте до 5 лет – более 5;
  • ЧБР в возрасте более 5 лет – более 4.

Данное состояние наиболее характерно для детей ясельного или дошкольного возраста, подросток страдает частыми простудными заболеваниями значительно реже. У некоторых деток повторные и длительные эпизоды болезни начинаются еще в детском саду, а вылечить их не удается даже к периоду полового созревания.

ЧБД 1-ой группы:

  • дети до 2-летнего возраста;
  • после 3-х лет частота эпизодов ОРВИ снижается;
  • течение болезни обычное, без осложнений;
  • новый эпизод болезни связан с посещением детского учреждения.

ЧБД 2-ой группы:

  • первые эпизоды ОРВИ отмечаются в первые 6 месяцев жизни;
  • течение болезни длительное, осложнения нередки;
  • новый эпизод заболевания не имеет связи с посещением детского сада или школы.

ЧБД 3-ей группы:

  • наибольшая частота эпизодов ОРВИ отмечается в 2-3 года;
  • новый эпизод заболевания не взаимосвязан с посещением школы или детского сада;
  • течение болезни очень длительное, практически всегда развиваются осложнения;
  • в период между ОРВИ сохраняется разнообразная ЛОР-патология.

Симптомы болезни

Родителям как совсем маленького ребенка, так и младшего школьника, важно определить, как часто болеет их младший член семьи. Симптомы ОРВИ у ЧБД и у обычного ребенка не отличаются, важным отличием является именно продолжительность и выраженность клинических проявлений. Следует уделить должное внимание на следующие признаки:

  • при каждом ОРВИ температура держится более 1 недели либо имеет волнообразный характер;
  • насморк практически непрекращающийся, выделения из носа желтого или зеленого цвета, носовое дыхание затруднено или отсутствует, нередко ребенок дышит ртом, сопит и храпит во сне;
  • кашель преимущественно влажный, упорный, трудно поддающийся лечению, легкое покашливание присутствует даже в период между эпизодами ОРВИ;
  • у ребенка часто болит горло даже после обычного стакана холодного напитка или незначительного переохлаждения;
  • в холодное время года ребенок практически все время страдает ангиной или бронхитом.

Имеются также некоторые возрастные отличия:

  • ребенок до года плохо кушает и набирает вес, в течение дня вялый и неактивный, отстает от сверстников как в физическом, так и в психоэмоциональном плане;
  • ребенок в 3 года практически не может посещать детский сад, так как кашель и насморк почти не исчезают;
  • ЧБД старшего школьного или подросткового возраста предъявляют самые разнообразные (и обоснованные) жалобы: часто болят ноги даже без физической нагрузки, упорно болит голова даже после продолжительного отдыха, часто болят уши в холодное время года.

Осложнения

Для ЧБД типичны не столько осложнения, сколько исходы их хронического нездоровья. Среди них наиболее распространены:

  • различная хроническая ЛОР-патология (синусит, аденоидные вегетации, тонзиллит);
  • хронические заболевания дыхательного тракта (бронхит с обструктивным компонентом, хроническая пневмония);
  • заболевания почечной ткани (пиелонефрит, гломерулонефрит с трансформацией в хроническую почечную недостаточность).

Развития осложнений можно избежать при своевременном начале необходимого лечения.

Диагностика и обследования

Родителям ЧБД с помощью педиатра или семейного доктора необходимо вовремя обратить внимание на частые эпизоды ОРВИ, чтобы в дальнейшем правильно оценить имеющиеся нарушения в организме ребенка, составить план обследования и последующего лечения.

Одной из серьезных проблем ЧБД и их родителей является стремление посетить всех врачей, обследоваться как можно тщательнее, получить как можно больше назначений. Что делать, в каком порядке, и с какой периодичностью – решает только доктор. Родителям важно найти одного доктора, который сможет не только однократно составить план обследования, но и оценить динамику роста, и развития ребенка, а также изменяющееся течение его болезни.

Комплексная диагностика состояния здоровья ЧБД включает:

  • развернутое общее исследование крови и мочи;
  • бактериологический посев из носоглотки и мокроты для определения чувствительности к конкретному антибиотику;
  • расширенная иммунограмма, которая помогает точно определить поврежденное звено иммунной защиты, на которое необходимо воздействовать.

Для коррекции назначений могут потребоваться консультации других смежных специалистов: инфекциониста, аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Общие правила лечения и профилактики

Лечение ЧБД направлено не только на купирование острых эпизодов ОРВИ, но и на усиление сопротивляемости детского организма инфекционным агентам. Важно не только знать, как вылечить очередной насморк и кашель, а как постепенно удлинить период между эпизодами ОРВИ и уменьшить их количество, вернуть ребенку полноценный физический и психоэмоциональный образ жизни. Для ЧБД понятия лечение и профилактика практически равнозначны.

Комплекс лечения ЧБД включает:

  • для грудничка как можно более продолжительное грудное вскармливание;
  • для более старших деток – усиленное калорийное, обогащенное витаминами питание;
  • чередование активной деятельности и продолжительного отдыха (дневной сон даже для школьника);
  • отказ от курения всех членов семьи;
  • соблюдение календаря вакцинации, но прививка должна производиться только в период относительного здоровья;
  • регулярные занятия посильной для ребенка и адекватной его возрасту лечебной физкультурой (профессиональные занятия спортом недопустимы);
  • закаливание любыми способами (лучше прогулками на свежем воздухе и водными процедурами), но избегая переохлаждения;
  • устранение очагов хронической ЛОР-инфекции и дисбактериоза;
  • прием только по назначению доктора иммуномодуляторов (растительные адаптогены, препараты тимуса, индукторы эндогенного интерферона);
  • посещение курортов с горным или морским климатом и курсы физиопроцедур.

  • чем раньше начать лечение, тем больше вероятности успешного исхода, самостоятельно это состояние не исчезнет;
  • как закалять, какие принимать препараты, какие упражнения делать – все это решает семейный доктор, а не родители;
  • только тщательное и длительное лечение позволит вернуть утраченное здоровье ребенку.

Часто болеющий ребенок, как малыш, так и подросток – это серьезная проблема, которую успешно можно устранить только при надлежащем уходе и лечении.

Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями, кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит — состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит — явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.

Частые болезни — это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).

Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.

Препараты иммуноглобулина (специфического белка, который вырабатывается в организме человека в ходе иммунного ответа на вторжение чужеродного агента) вообще приводят к парадоксальной ситуации. Чем чаще родители лечат заболевшего ОРВИ или ОРЗ ребенка такими лекарствами, чем больше дают их для профилактики, как того настоятельно требует реклама, тем чаще и тяжелее болеет этот ребенок. Происходит это потому, что собственный иммунитет малыша начинает «лениться».

И действительно, зачем ему работать, «запоминать» вирусы, вырабатывать к ним антитела, если иммуноглобулин в лошадиных дозах поступает извне — благодаря стараниям заботливых родителей!

Сегодня широко рекламируются гомеопатические препараты, которые, по словам производителей, помогают справиться с гриппом и ОРВИ за несколько дней, а также защищают ребенка тогда, когда все вокруг болеют. Комаровский неоднократно предупреждал родителей, что не нужно позволять себя обманывать. Доказанной эффективностью эти средства не обладают.

Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху — «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства — натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла — «нет». Здравый смысл — превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.

Стоит отдать малыша в детский сад, как тут же начинаются простуды, гриппы. Родителей закономерно тревожит вопрос: «Частые ОРВИ у ребенка, что делать?» Чтобы знать, как поступать в таких случаях, необходимо изучить природу заболеваний и причины их возникновения.

Простудные заболевания взрослых мало тревожат, они готовы переносить любую респираторную инфекцию на ногах, хотя это неправильно. Но как только заболевает ребенок, мы тут же начинаем беспокоиться. Такое зачастую происходит, когда малыш начинает посещать детский сад, кружки, праздничные мероприятия, где скапливается большое количество людей. Чтобы оградить дитя от болезней, нужно знать, как возникают респираторные, вирусные проблемы.

Что такое ОРВИ

Острые респираторные заболевания относятся к числу самых частых видов болезней детей. Причина тому — высокий уровень инфицирования через воздух, при кашле, чихании. Вирусы попадают на слизистую и начинают стремительно размножаться. Попадая в кровоток, они вызывают интоксикацию в организме. Продукты распада от частей болезнетворных микроорганизмов и здоровых клеток, постепенно нарушают работу внутренних органов.

Отсюда возникают главные симптомы:

Совсем маленькие крохи еще не могут пожаловаться на недомогание, поэтому родителям важно обратить внимание на его аппетит. При респираторной инфекции, поражается гортань, ребенку трудно глотать, он отказывается от груди, бутылочки со смесью.

К признакам нередко присоединяются тошнота, рвота. Если на теле малыша возникла сыпь, состояние сопутствуют судороги, нельзя терять ни минуты. Симптомы могут указывать на наличие инфицирования оболочки головного мозга — энцефалита, менингита и в таких случаях, необходимо срочно обращаться к врачу. Хотя, справедливости ради нужно сказать, что обращаться к докторам необходимо при первых же признаках, так как организм ребенка обладает слабым иммунитетом и риск возникновения серьезных осложнений весьма высок.

Ребенок часто более ОРВИ: в чем причина

Если ребенок часто болеет ОРВИ, то есть более 8-9 раз в год, есть смысл позаботиться о его иммунитете. Частая заболеваемость свидетельствует о том, что у малыша практически нет защитных сил, организм не противоборствует атаке вирусов. Но данные цифры зачастую сопровождают малышей при первом годе посещения общественного заведения. На второй год, после обретения организмом антител, ребенок не должен болеть более 3-4 раз, затем 2-3 и т.д. Если цифра не снижается, требуется выявить причины того, почему ребенок часто болеет ОРВИ, требуется полное обследование организма и работа над защитным механизмом организма.

Проникновение любого вида болезнетворного микроорганизма «мобилизует» силы человеческого организма, который, в свою очередь, полностью изучает все составные вируса и вырабатывает антиген. Таким образом, начинается атака на патогенный вирус и борьба с ним. Именно по этой причине повышается температура тела, ломота в суставах, мышцах. Но что касается маленьких заболевших, то они еще не обладают тем рядом антител, благодаря которым можно легко побороть инфекцию. Для этого нужно переболеть хотя бы несколько раз ОРВИ, чтобы иммунитет укрепился.

Важные моменты в лечении респираторного заболевания

Главное в лечение ОРВИ у малыша — не допустить осложнений. Болезнь проявляется в первую очередь высокой температурой, сбивать которую до отметки 38,5 не стоит. Более высокие показатели могут поразить головной мозг, довести до судорог.

Помимо этого, малышу в обязательном порядке показано обильное, теплое питье. Вместе с жидкостью, выводятся токсины, также регулируется температурный баланс. При высокой температуре организм обезвоживается, а с притоком жидкости, увеличивается потоотделение, вместе с которым из организма выводятся ядовитые продукты от интоксикации. При простуде повышается сухость слизистой, а вода позволяет разжижать слизь, что способствует быстрому выведению мокроты.

Для лечения ОРВИ врач назначает противовирусную терапию.

Важно: прием антибиотиков при респираторных инфекционных заболеваниях категорически недопустим. Показаны только противовирусные препараты, напрямую влияющие на болезнетворные микроорганизмы.

Для большей эффективности, врачи назначают прием витаминных, минеральных комплексов.

Ребенок часто болеет ОРВИ: что делать — профилактика

С первых дней жизни малыша необходимо заботиться о его иммунитете. До полугода дитя получает защитные ферменты с молоком матери. Но если он находится на искусственном вскармливании, риск инфицирования растет. Поэтому, требуется предпринять элементарные меры:

  1. Ограничить посещение дома, в котором живет малыш посторонними лицами. А взрослым обитателям соблюдать меры предосторожности и избегать контактов во время эпидемий.
  2. Чаще гулять с малышом на свежем воздухе, проветривать его комнату, поставить увлажнители.

Важно: сон — одно из главных лекарств для детей. Во время покоя, организм детей набирается сил, восстанавливает утраченную энергию.Если частые ОРВИ у ребенка более старшего возраста, есть смысл его закаливать, начиная с контрастного душа. Даже самые маленькие крохи должны пройти курс закаливания, но начинать нужно с лета. Опустить ножки младенца в тазик и поверх понемногу наливать прохладной воды на стопы. На следующий день захватить область до коленок и с каждым разом подниматься выше. Со временем, можно обливать все тело. Также полезно питание из натуральных продуктов: овощей, фруктов, напитков. Ребенок должен пить больше воды, заниматься плаванием.

Родителям необходимо чаще выбираться на природу, малышу полезно ходить босыми ножками по траве, вдыхать чистый и полезный воздух.

Ну, и, конечно же, не игнорировать посещение детских заведений. Благодаря общению с инфицированными детьми, организм малыша, справляясь с вирусами, получает дозу антигенов, то есть зарабатывает крепкий иммунитет.

В наше время большинство родителей изо всех сил стараются защитить своих детей от постоянно «гуляющих» инфекций. Что поделать, абсолютно здоровые, крепкие дети достаются далеко не всем. Ну, а раз такие проблемы возникают, давайте с ними разбираться. Самое главное — не впадать в панику при малейшем недомогании у малыша, а для этого надо иметь знания и проверенный арсенал средств для защиты от простуды и борьбы с ОРВИ.

Опасности подстерегают ребенка повсюду. Болезнь любого из членов семьи, кашель и насморк у ребят в детском саду и школе, неумение правильно и хорошо одеться самостоятельно, уже набившие всем оскомину плохая экология и некачественные продукты питания — все эти факторы серьезно увеличивают риск простудиться и заболеть. При частых и продолжительных случаях простудных заболеваний велика вероятность их не долечивания, а значит, снижения защитных сил организма и, возможно, даже формирование у малыша хронических заболеваний.

Чтобы ребенок как можно реже болел ОРВИ, важно правильно сформировать образ жизни крохи и полезные привычки:

  • в питании отдавать предпочтение простым и натуральным блюдам: кашам, супам, творогу, цельному молоку и мясу, рыбе, домашним фруктово-ягодным компотам,
  • одевать ребенка по погоде, не допуская потливости и переохлаждения, научить его правильно одеваться самостоятельно и подбирать подходящую для этого одежду,
  • постепенно приучать к закаливающим процедурам, зарядке, подвижным играм на улице,
  • не забывать регулярно мыть-стирать игрушки и ежедневно проводить влажную уборку,
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в детской комнате, регулярно проветривать помещение,
  • приходя с улицы, обязательно тщательно мыть руки, промывать нос, переодеваться в домашнюю одежду.

Укрепляем слизистую носоглотки, если ребенок часто болеет ОРВИ

Слизистая носоглотки – первый, главный, важнейший барьер нашего организма на пути воздушно-капельной инфекции. Именно от его состояния зависит, смогут ли вирусы пробиться в организм через эту преграду. Влажность воздуха в наших домах, особенно во время отопительного сезона, к сожалению, редко бывает нормальной. Обычно воздух зимой в помещениях сильно пересушен. Это приводит к тому, что слизистая носоглотки пересыхает, на ней могут появляться микроповреждения, сквозь которые вирусы без особого труда могут проникнуть в организм и начать внутри него размножаться. К тому же и сами вирусы оказывают разрушительное воздействие на эпителий слизистой, губят его клетки, что открывает доступ в организм и другой, бактериальной инфекции, а следовательно, может привести к осложнениям заболевания и приему антибиотиков.

Таким образом, укрепление слизистой носоглотки – это основа защиты от ОРВИ у детей и взрослых.

Одним из немногих препаратов, способных качественно решать эту задачу, является Деринат. Данное лекарство обладает комплексным действием:

  • восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки, тем самым закрывая инфекции доступ в организм, что существенно уменьшает риск осложнений и повторного заболевания,
  • обладает противовирусным и противобактериальным эффектами, а значит, борется с первопричиной заболевания,
  • поддерживает иммунитет ребенка, способствуя скорейшему выздоровлению.

Применение Дерината поможет быстрее справиться с болезнью, даже если ребенок часто болеет ОРВИ. Препарат подходит для малышей с первых дней жизни, поэтому использовать его можно без опасений. Разумеется, капли Деринат можно применять не только для лечения, когда ребенок уже заболел ОРВИ, но и для правильной защиты от простуды.

С Деринатом Ваш малыш будет расти здоровым и сильным!

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура.

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась.

— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура. Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут.

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет.

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители.

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко.

ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад. А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ

«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК

Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, — абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад — и за зиму пять ОРЗ. Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается — имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда — начались болезни.

Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).

Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.

Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?

Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!

И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не смогли найти нормальный детский сад.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.

Обратите внимание: «мы не смогли. », «мы не имели возможности. ».

не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители.

Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.

Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.

не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.

Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.

Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.

Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, — такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи.

Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть вообще делает, что хочет.

Это не вредно — так болеть и так выздоравливать!

{SOURCE_HOST}