Чем снять отек при бронхите

Уколы при бронхите назначаются крайне редко и в особо тяжелых случаях. Либо тогда, когда нет возможности принять лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.

Какие делать уколы при бронхите?

Уколы при бронхите целесообразно назначать в следующих случаях:

  • грудной возраст (нет возможности дать ребенку таблетку или сироп);
  • в тяжелых случаях заболевания (обычные методы лечения неэффективны в течение трех-пяти дней, состояние пациента ухудшается);
  • при обструктивном бронхите у маленьких детей, а также при тяжелой обструкции;

— при хроническом бронхите в периоды обострения.

Какие уколы при бронхите обычно назначаются?

Во-первых, антибиотики. Чаще всего именно их и назначает врач. В уколах, если к пациенту можно применить один из вышеперечисленных случаев.

Во-вторых, глюкокортикостероиды. Очень сильные препараты с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Могут назначаться при остром обструктивном бронхите, хроническом или аллергическом.

В-третьих, бронхолитики. Препараты, снимающие бронхоспазм и отек. В виде уколов используются при тяжелых обструкциях.

Отхаркивающие средства и муколитики обычно назначают в виде таблеток, сиропов и ингаляций. В некоторых ситуациях, когда нужно быстро снять спазм, колют антигистаминные препараты. При хронической или аллергической формах – десенсибилизирующие средства (например, глюконат кальция при бронхите).

Бронхит – это вирусная инфекция, поэтому антибактериальные препараты неэффективны. Тем не менее, некоторые случаи течения заболевания требуют лечения антибиотиками. Это

  • возраст после шестидесяти лет (организм уже не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, болезнь лечится долго и тяжело, поэтому нужны антибактериальные средства в инъекциях);
  • хронический обструктивный бронхит (бронхи ослаблены болезнью, оттого велика вероятность бактериальных осложнений);
  • выраженный токсикоз или лейкоцитоз;
  • грудной возраст (малыши до года с таблетками еще не справятся; кроме того, ослабленный болезнью иммунитет может пропустить другую инфекцию, по этой причине в данном возрасте велик риск осложнений);
  • тяжелые формы бронхиальной обструкции.

Следует помнить о том, что антибактериальные препараты в инъекциях быстрее попадают в кровь. Поэтому перед назначением целесообразно сдать мазок на чувствительность.

Используются следующие группы антибиотиков:

  • Сульфаниламиды и триметоприм.

Это комбинированные противомикробные препараты, используемые при обострении простого хронического бронхита. Устойчивость к средствам данной группы развивается медленно, а осложнения наблюдаются очень редко. Может отмечаться тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, кожные высыпания. Очень редко – гематологические осложнения и грибковое поражение полости рта. Препараты данной группы:

Для лечения бронхита используются полусинтетические, широкого спектра действия. Либо комбинации с ингибиторами лактамаз. Препараты данной группы:

  • Аугментин (средство первого выбора при лечении заболеваний дыхательных путей);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Хиконцил;
  • Осмапокс;
  • Амотид;
  • Амоксиклав (амоксициллин и клавуланат калия);
  • Грюнамокс и другие.
  • Аминогликозиды.

Препараты широкого спектра действия. Это

  • Гентамицин (используется при неэффективности других антибиотиков, в случае тяжелой бактериальной или смешанной инфекции на фоне ослабленного иммунитета).

Их использование актуально только тогда, когда базисная терапия не помогает. И даже большие дозировки обычных препаратов от бронхита не дают положительного эффекта.

Чаще всего назначают преднизолон в уколах при обструктивном бронхите. Опасные побочные эффекты после применения данной группы лекарственных средств:

  • диабет;
  • язва желудка;
  • остеопороз;
  • миопатия и другие заболевания.

Чтобы предотвратить эти опасные моменты, дозировку стараются постепенно уменьшать.

Бронхолитики в лечении бронхита

Симптоматические лекарственные средства для снятия бронхоспазма. Используются для лечения бронхиальной астмы, при наличии бронхиальной обструкции и в случае хронической формы болезни.

Препараты данной группы, выпускаемые в виде инъекций:

  • Ипрадол (лекарственное средство для терапии всех обструктивных болезней бронхов);
  • Изадрин (другие названия – новодрин, эуспиран);
  • Орципреналина сульфат;
  • Инолин.

Плохая экологическая обстановка в крупных городах и промышленных центрах, загрязнение воздуха выхлопными газами, пассивное курение, аллергические реакции – все это привело к росту бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Постоянное раздражение и воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к развитию хронического или обструктивного бронхита, провоцирующего приступы сильно мучительного кашля. Ингаляции при бронхите – наиболее эффективный и безопасный способ избавиться от кашля и уменьшить воспаление в бронхах.

Лечение бронхита с помощью ингаляций

Ингаляции – это один из самых эффективных методов лечения острого, хронического и обструктивного бронхита. Терапевтический эффект ингаляции обеспечивается за счет прямого воздействия на очаг воспаления – слизистую оболочку бронхов, биологически активных или лекарственных веществ.

Они оказывают следующее лечебное воздействие:

  1. Противовоспалительное
  2. Антисептическое
  3. Муколитическое
  4. Бронхолитеческое воздействие.

Ингаляция при бронхите уменьшает вязкость мокроты, разрывая связи между молекулами и облегчает ее выведение из бронхов, кроме того, активные вещества попадают вглубь слизистой оболочки, уменьшая воспалительный процесс и воздействую на нервные окончания бронхов. Это помогает снять отек и спазм бронхиального дерева, расширить воздухоносные пути, увеличить поступление кислорода в кровь и выведение углекислого газа из легких.

Виды ингаляции

Различают несколько основных видов лечебных ингаляций:

  1. Паровые – лечебное воздействие оказывает пар, который переносит лечебные вещества из растворов, при вдыхании горячего воздуха, внутрь бронхов. Они уменьшают раздражение слизистой, усиливают кровообращение в бронхах, улучшают обмен веществ, способствуют восстановлению целостности слизистой и отхождению мокроты. Для паровых ингаляций лучше использовать легкоиспаряющиеся вещества – эфирные масла или отвары лекарственных растений.
  2. Тепловлажные – наиболее широко распространенный вид ингаляций, здесь воздействие на слизистую оболочку одновременно оказывает высокая температура и пар. Они устраняют сухость и раздражение слизистой оболочки, разжижают и способствуют отхождению мокроты, а также усиливают кровообращение и обмен веществ в бронхах. Для них используют растворы лекарственных трав, минеральных солей, антибиотиков, муколитиков, гормонов, сульфаниламидов и других лекарственных средств.
  3. Влажные – позволяют ввести взвеси аэрозолей внутрь бронхов. Они применяются при невозможности использовать более эффективные паровые и тепловлажные ингаляции. С их помощью в бронхи вводят растворы бронхолитиков, обезболивающих, гормонов, ферментов или антибиотиков.
  4. Масляные — используются реже – они применяются для создания защитной пленки на слизистой оболочке, препятствующей вредному воздействию химических и механических раздражителей или в профилактических целях.

Применение ингаляций у ребенка

Ингаляции широко используются при лечении хронического и обструктивного бронхита у детей первых лет жизни, но проводить такие процедуры нужно только после консультации с лечащим врачом и с большой осторожностью. Лучшим выбором для подобного лечения у детей, педиатры считают использование небулайзера.

Правила проведения ингаляции у детей:

  1. При остром и обструктивном бронхите лекарственное вещество нужно вдыхать через рот, а при заболеваниях носа и пазух – через нос.
  2. Приводить ингаляции рекомендуется через 1-2 часа после еды, а после процедуры, в течение часа не разрешать ребенку разговаривать, пить и есть.
  3. Продолжительность процедуры зависит от возраста ребенка: для детей младше 3-х лет она не должна превышать 3-х минут, от 3-до 7 лет – 3-7 минут и старше 7 лет – 5-10 минут.
  4. Ингаляции нельзя делать при повышении температуры тела выше 37,0 градусов, тяжелом общем состоянии ребенка или гнойных процессах в легких и бронхах.

Растворы для ингаляций

Для ингаляции используют отвары и настои лекарственных трав, антибиотики, муколитики, ароматические масла и другие вещества, обладающие лечебных эффектом.

  1. Противовоспалительные средства и антибиотики – применяются при использовании небулайзера:
  • 4% гентамицин – применяется при хроническом бронхите, для 1 процедуры используют 2 мл гентамицина, растворенного в 3-х мл 9% физраствора.
  • 0,5% диоксидин – противовоспалительное средство широкого спектра действия — 5 мл вещества на 1 воздействие
  • интерферон – противовирусный препарат, повышающий иммунитет – 1 ампулу сухого порошка разводят в 5 мл 9% физраствора.
  • флуимуцил – антибиотик широко спектра действия – на 1 ингаляцию требуется пол флакона порошка, растворенного в 5 мл физраствора.
  1. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхаркиванию. Применяются при сухом мучительном кашле, противопоказаны при влажном кашле и отхаркивании мокроты:
  • лазолван – порошок смешивается с физраствором в соотношении 1:1, на 1 ингаляцию нужно 2-3 мл.
  • атровент – применяется только при хроническом обструктивном бронхите, выпускается во флаконах по 20 мл, на 1 ингаляцию используется 2-3 мл.

Любое из этих средств должно использоваться только по назначению врача и по строгим показаниям.

Ингаляции с помощью небулайзера

Ингаляции при бронхите удобнее всего производить с небулайзером. Он позволяет легко и быстро превратить жидкость в аэрозоль, который легко проникнет в дыхательные пути больного.

  1. Ультразвуковой – хорошо подходит для воздействия на носоглотку, трахею и бронхи.
  2. Компрессионный — обеспечит проникновение лекарства в бронхи и альвеолы.
  3. Электронно-сетчатый – самый мощный по воздействию небулайзер, он позволяет достигнуть самых нижних отделов легких и особо рекомендуется к использованию при лечении детей, так как работает под любым углом наклона.

Различные способы ингаляции

Не всегда есть возможность использовать небулайзер при необходимости провести ингаляцию у детей и взрослых, в это случае можно использовать такие методы и рецепты народной медицины для лечения бронхита.

  1. Ингаляция при бронхите с помощью бумажной воронки, надетой на носик чайника с горячим раствором.
  2. Над емкостью с горячим раствором – просто наклониться над глубокой миской или чашкой, накрывшись толстым полотенцем или покрывалом, так чтобы горячий воздух не распространялся по помещению. Этот вид ингаляции нужно проводить с особой осторожностью, чтобы не обжечь лицо и слизистые оболочки, особенно у детей.

В домашних условиях можно использовать следующие вещества:

  1. Содовый раствор – используют теплую минеральную воду (Боржоми, Ессентуки и т.д.) или 0,5 ложки соды на стакан теплой воды.
  2. Ингаляция при бронхите с физраствором
  3. Эфирные масла — особенно эффективны масла хвойных деревьев, эвкалипта, чайного дерева или цитрусовых. Для ингаляции нужно добавить 3-5 капель любого масла или смеси из масел на стакан воды.
  4. Лекарственные травы – 2 ст. ложки сухой травы на стакан кипятка, чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, мать и мачехи, душицы, грудной сбор.

При лечении нельзя ограничиваться только проведением ингаляции – лечение бронхита должно быть комплексным и обязательно включать в себя меры по профилактике простудных и вирусных заболеваний.

Бронхоспастический синдром — патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, связанное в большинстве случаев с внезапным обратимым сужением просвета бронхов, в результате чего происходит нарушение легочной вентиляции и затруднением оттока бронхиального секрета. Эти патологические изменения приводят к значительному дефициту кислорода в органах и тканях, появлению ощущения удушья и развитию одышки.

Бронхоспазм симптомы

Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей (выраженной воспалительной реакцией и отеком бронхов в результате воздействия респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс). В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному. При значительном сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам — кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).

В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.

Бронхоспазм у детей и у взрослых пациентов субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи. При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.

Симптомами бронхоспазма являются:

  • нехватка воздуха, чувство тяжести, страха и заложенность в груди;
  • громкое дыхание пациента с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии;
  • во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
  • на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
  • появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
  • больной принимает вынужденное положение — сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
  • цвет лица бледный с синевой под глазами.

Бронхоспазм причины

Основой патогенеза развития бронхоспазма является сильная защитная реакция стенок бронхов на какой-либо раздражитель, при этом задействовано два слоя бронхов из трех. В норме при попадании в легкие агрессивных агентов (вирусов, аллергенов, частичек пыли, инородных тел) к слизистой оболочке бронхов активно поступает кровь, чтобы клетки иммунной системы получили доступ к очагу, создавая воспалительный барьер вокруг раздражителя, формируется очаг воспаления, отек и значительный спазм бронхов с уменьшением их внутреннего просвета. Дополнительным патогенетическим компонентом отека является выраженный спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается сильнее, сужая просвет.

Бронхоспастический синдром характерен для людей со склонностью к аллергическим реакциям и для лиц, страдающих бронхиальной астмой. При данной патологии бронхоспазм в виде развития астматического состояния и осложнений, которые являются основной причиной летальных исходов при развитии и прогрессировании данного заболевания. Важно помнить, что без необходимого лечения и контроля даже легкое течение бронхиальной астмы с течением времени может осложниться тяжелым бронхообструктивным синдромом, особенно при наследственной предрасположенности к его возникновению. Все больные бронхиальной астмой в любом возрасте остро реагируют на внешние раздражители — табачный дым, домашнюю и библиотечную пыль, шерсть животных и другие аллергены, которые вызывают у них затруднение дыхания и одышку.

Также бронхоспазм так же может возникать, как побочная реакция при применении некоторых лекарственных препаратов на организм пациента:

  • бета – адреноблокаторов;
  • ингибиторов холинэстеразы;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • ингибиторов АПФ;
  • НПВС (особенно аспирина, который вызывает развитие «аспириновой астмы»);
  • пенициллины и другие антибактериальные препараты.

Наиболее частыми причинами бронхоспазма у детей являются обструктивные бронхиты и острые бронхиолиты, которые представляют собой диффузные воспалительные заболевания средних и мелких бронхов (бронхиол).

Эти заболевания развиваются в результате реализации:

  • вирусной инфекции (аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже – риновирусной и гриппозной);
  • микробных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококков, стрептококков и стафилококков);
  • микробно-вирусной ассоциации возбудителей инфекции (активация собственной патогенной микрофлоры и присоединение грибковой флоры на фоне ОРВИ);
  • атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазмы).
  • Значительно ухудшают течение и прогноз бронхоспастических заболеваний у детей (особенно у малышей до шести лет), их повтор и учащение рецидивов:
  • врожденные пороки бронхолегочной системы;
  • муковисцидоз;
  • пищевая аллергия;
  • при пассивном курении;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • высокий уровень загрязнения атмосферы в промышленных районах;
  • врожденная дисплазия соединительной ткани с развитием полиорганной патологии (дисфункции нервной системы, пролабирование сердечных клапанов, трахеобронхиальная дискинезия и другие);
  • сопутствующая органическая патология (узелковый периартериит, кардиты, врожденные пороки сердца);
  • интерстициальные пневмонии.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм развивается как противоположная реакция, ожидаемому эффекту от применения бронходилятаторов (сальбутамола, вентолина, атимоса). Парадоксальная реакция при применении этих лекарственных препаратов проявляется в виде усугубления спазма бронхов и мышц дыхательной системы вместо их расслабления и устранения бронхообструкции.

Аллергический бронхоспазм

Этот вид бронхоспазма развивается при сенсибилизации организма к внешним и внутренним аллергенам. К внешним аллергенам (экзоаллергенам) относятся агенты, попадающие в организм из окружающей среды:

  • бытовые аллергены (пыль домашняя и библиотечная, перьевые);
  • пыльцевые;
  • эпидермальные (шерсть, перхоть, пух и волосы животных и человека);
  • пищевые;
  • химические (краски, консерванты, стиральный порошок и другая бытовая химия);
  • лекарственные (антибиотики, препараты йода, противовоспалительные, антибиотики).

Часто причинами бронхоспазма являются сочетания нескольких экзоаллергенов или эндоаллергенов (веществ, образующихся в организме пациента в ответ на повреждающее воздействие на ткани и органы).

Аллергический бронхоспазм развивается в виде двух форм – неинфекционно-аллергическую (атопическую) и инфекционно-аллергическую (сочетание инфекционных агентов и неинфекционных факторов).

Главным фактором успешной терапии бронхоспазма аллергического генеза является определение и устранение аллергена.

Бронхоспазм лечение

Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц. При этом важное значение имеет ранняя диагностика. Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах (ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции), которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия.

После начала приступа необходимо успокоить пациента, открыть форточку (при отсутствии аллергической реакции на пыльцу растений), ослабить воротничок или пояс, сделать бронхорасширяющие ингаляции, принять отхаркивающие средства с целью улучшения оттока мокроты и срочно вызвать врача.

Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства. Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты.

Лечение при бронхоспазме в условиях стационара — неотложное и интенсивное. Применяются внутривенные инъекции холинолитических и спазмолитических средств, антигистаминные препараты и кортикостероиды (по показаниям).

Снять бронхоспазм в домашних условиях

Родители, которые столкнулись с проблемой впервые (приступ чаще развивается ночью) — сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант. При установленном диагнозе бронхиальной астмы и частых рецидивах обструктивного бронхита или острого бронхиолита — родителям известно, как снять бронхоспазм в домашних условиях, но затем малыша необходимо проконсультировать у специалиста для назначения адекватного лечения и его коррекции.

Бронхоспазм неотложная помощь

При развитии бронхоспазма у детей необходимо:
1. По возможности устранить действие аллергена (контакт с кошкой, прием лекарств или воздействие негативных факторов внешней среды). При возникновении аллергической реакции на пыльцу растений или пылевые агенты нужно закрыть окно и увести малыша из пыльного места, умыть лицо ребенку, прополоскать рот и горло, промыть нос;
2. Усадить пациента, придавая ему положение, полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть окно, для притока свежего воздуха;
3. Вызвать скорую помощь при первом приступе удушья или применить бронхорасширяющий препарат внутрь или в виде аэрозоля (ингалятор) по рекомендациям врача (при повторных приступах и установленном диагнозе);
4. Дать ребенку теплое питье и применить дополнительные лекарственные средства для улучшения оттока мокроты;
5. Обязательно вызвать врача, если приступ бронхоспазма не устраняется на протяжении получаса у подростков и взрослых пациентов и немедленная госпитализация (детей до года) и срочная (до трех лет) при наличии любых минимальных признаков нарушения дыхания.

Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме ни в коем случае нельзя:
— растирать малыша пахучими веществами (мазями и бальзамами с ароматическими маслами и скипидаром), ставить горчичники, давать настои лекарственных трав и мед – это может значительно усугубить спазм бронхов и ухудшить состояние больного, а также усилить аллергические реакции;
— применять противокашлевые лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс (кодеин и кодеинсодержащие препараты) и антигистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен) – они способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхообструктивном синдроме;
— применять успокаивающие и другие лекарственные средства (все препараты назначаются специалистом).

Препараты при бронхоспазме

Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход.

Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:

  • холинолитические лекарственные средства (препараты с Ипратропиумом бромидом в дозированных аэрозолях – Атровент) и комбинированный препарат (Ипрамол Стери-Неб) сочетание М-холиноблокатора + селективным β2 адреномиметиком;
  • бета — 2-агонисты (Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Серевент, Атимос);
  • метилксантины (пролонгированные теофиллины) – Теопэк (с осторожностью этот препарат назначается больным с сердечной недостаточностью).
  • Раствор Эуфиллина вводится только в условиях стационара по строгим показаниям (в связи с большим количеством побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • глюкокортикоиды – на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект (Будесонид, Будекорт), системные глюкокортикоиды (преднизолон и другие), назначаются под контролем врача и в условиях стационара;
  • мукорегуляторные средства (Ацетилцистеин, Амбробене, Амброксол, Флавомед или Лазолван) для улучшения отхождения мокроты.

В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики (особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей – при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой). Препаратами выбора в данном случае являются макролиды (Джозамицин, Спиромицин).

Бронхоспазм у детей

Тяжесть дыхательных расстройств и быстрота прогрессирования бронхоспазма у детей обусловлена недостаточной дифференцировкой бронхолегочной системы и незрелостью дыхательного центра у малышей, поэтому родители многих малышей знакомы с клиническими проявлениями бронхоспазма. Фоновыми факторами считаются незрелость иммунной и аллергической систем ребенка, предрасположенность к возникновению респираторных инфекций и простудных заболеваний и особенности дыхательной системы детей раннего возраста:

  • узость просвета верхних дыхательных путей;
  • большая толщина альвеолярных перегородок;
  • нежная и обильно васкуляризированная (кровоснабжаемая) слизистая;
  • недостаточное развитие дыхательных мышц;
  • горизонтальное расположение ребер.

Бронхоспазм у детей развивается в связи с внезапным сокращением мышц бронхиальной стенки на фоне интенсивного сужения бронхов. При этом ребенок начинает хрипеть и задыхаться, в акте дыхания участвуют межреберные мышцы, брюшная стенка, отмечаются втягивания яремной ямки и раздувания крыльев носа, синюшность губ и носогубного треугольника, бледность лица и беспокойство ребенка. В группе риска развития этого патологического состояния находятся:

  • частоболеющие дети (с частыми рецидивами бронхитов, ларингитов, ангин);
  • при заболеваниях поллинозами и другими аллергическими реакциями;
  • малыши с аденоидитами;
  • наличие семейной предрасположенности к бронхоспастическим процессам и аллергическим реакциям (бронхиальная астма, врожденные заболевания бронхов у близких родственников);
  • врожденная дисплазия соединительной ткани (пролапсы митрального клапана, трахеобронхиальная дискинезия).

На сегодняшний день доказано, что у 50% малышей, перенесших обструктивный бронхит на первом году жизни, отмечаются повторные эпизоды бронхоспазма на фоне респираторной вирусной инфекции, особенно при реализации аденовирусной, респираторно-синцитиальной, парагриппозной типа 3, реже при заболеваниях риновирусной инфекцией и при гриппе.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм у взрослых пациентов в большинстве случаев развивается при бронхиальной астме и хронических заболеваниях легких (хронических бронхитов, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии). Он провоцируется курением (в том числе и пассивным), повышенной аллергической реактивностью, приемом алкоголя и определенных групп лекарственных препаратов, опухолями и травмами трахеобронхиальной системы, экологическими факторами.

Для снятия обструкции бронхов в домашних условиях следует использовать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Эти приборы создают частицы пара необходимого размера, он проникает в дыхательные пути и разжижает мокроту. Лекарство, доставленное с частицами пара в бронхи, оказывает местное воздействие, а также проникает в кровь, что усиливает лечебный эффект. Пар из ингалятора подается негорячим, что важно для снятия отека. При отсутствии специального ингалятора можно воспользоваться паром противовоспалительных отваров и настоев или создать стопроцентную влажность в ванной комнате. При этом последние два способа являются допустимыми, но значительно менее эффективными.

Для ингаляций при бронхообструкции запрещены ароматические масла, цветочные и хвойные отвары, так как они могут вызвать аллергический отек, что только усугубит состояние.

При температуре выше 37,5°С ингаляция парами в ванной или отварами и настоями трав противопоказана. Время проведения ингаляции должно быть назначено не раньше, чем через час перед едой или после приема пищи. Вдох и выдох пара должен производиться через рот.

Тепловлажные ингаляции в домашних условиях

Если ингаляция проводится в домашних условиях без специального ингалятора, температура воды в емкости должна быть не выше 50°С. Такие ингаляции называются тепловлажными, они длятся не дольше пяти минут. Наиболее эффективна в этом случае ингаляция парами щелочной минеральной воды или раствора пищевой соды. Приготовьте чайник или кофейник с закипевшей водой, добавьте на лир столовую ложку пищевой соды, остудите до нужной температуры. На носик чайника наденьте картонную или пластиковую трубку, подходящую по диаметру. Проводите ингаляцию пять минут, производя медленные глубокие вдохи и выдохи через рот. Кратность процедур от трех до пяти в день.

В качестве сырья для приготовления отваров можно использовать листья березы, череду, кору дуба, подорожник, полынь. Эти растения не вызовут аллергии, они обладают хорошим противовоспалительным и антисептическим действием, снимают отек.

Кашель после ингаляции

При возникновении кашля в процессе ингаляции, нужно дать возможность отойти мокроте, после чего к ингаляции не возвращаться в течение часа. Наиболее выгодное положение для откашливания: наклон туловища вперед, грудная клетка расправлена, шея вытянута. Если кашель сильный и мокрота плохо отходит, то следует придать больному горизонтальное положение на животе, а голова и грудная клетка должны быть опущены еще ниже. При этом следует постукивать кашляющего по спине в межлопаточной области.

Ингаляции для детей

Детям рекомендуется проводить ингаляции только по назначению врача. Врач должен дифференцировать острый бронхит от дебюта бронхиальной астмы, или от обострения хронического бронхита, так как лечение этих заболеваний принципиально отличается. Для разжижения мокроты в первую очередь рекомендована щелочная минеральная вода (например, Боржоми), или содовый раствор. Если такая ингаляция малоэффективна, применяются препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение: Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флуимуцин. Рекомендуемая доза лекарства разводится 9% раствором NaCl в пропорции 1:1. Особенно нежелательны для детских ингаляций эфирные масла. Раздраженные воспалением бронхи могут отреагировать аллергическим отеком на контакт с ароматическим веществом, и быстро разовьется удушье.

В случае нарастания признаков дыхательной недостаточности домашнее лечение должно быть прекращено, ребенок немедленно транспортируется в больницу. Здесь для практически моментального снятия удушья могут быть использованы гормональные препараты. Хороший эффект дают ингаляции с дексаметазоном, однако это временная мера, препарат не подходит для длительного применения. До оказания неотложной квалифицированной помощи ребенок должен дышать прохладным влажным воздухом, постарайтесь его успокоить.

Компрессы

Компрессы должны применяться по принципу «не навреди». Не используйте спиртовые и уксусные компрессы: их раздражающее действие на кожу перекроет небольшую пользу от них. Детям такие компрессы абсолютно противопоказаны, так как и спирт, и уксус проникают в кровь через кожу, и оказывают токсическое действие.

Компрессы при бронхите накладываются на область грудины, центральную часть грудной клетки. При согревании этой зоны стимулируется кровообращение и в бронхах, кровь отдает больше своей жидкой части слизистой оболочке дыхательных путей, мокрота разжижается и лучше отходит. Применение лекарственных компонентов и тепло стимулируют местный иммунитет бронхов, что ускоряет выздоровление.

Эффективен компресс с маслом эвкалипта, при условии отсутствия аллергии. Хорошо использовать для компрессов теплый гипертонический раствор, горчицу с растительным маслом. Врач при остром бронхите может назначить компресс с раствором димексида.

Компрессы для детей

  • Мёд. Разогрейте столовую ложку меда на водяной бане до 40°С, выложите теплый мед на грудь ребенку, накройте пленкой и теплой тканью. Оденьте ребенка в теплую пижаму и уложите под одеяло спать. Проводите такую процедуру каждый вечер перед сном.
  • Алоэ. Лист алоэ измельчите в кашицу и соедините 1:1 с медом. Подогрейте состав на водяной бане до 40°С. Применяйте, как указано выше.
  • Картофель. Сварите три крупных картофелины и растолките в пюре. Температура массы для применения в виде компресса должна быть не выше 50°С. Выложите картофельную массу на грудь и закройте пленкой. Укройте ребенка тепло и оставьте компресс на два часа.
  • Хрен и растительное масло. Измельчите хрен на мелкой терке. Теплое подсолнечное масло соедините с хреном 1:1. Нанесите массу на центральную область груди. Накройте компресс пленкой и утеплите. Держите до часа.
  • Имбирь. Применение имбиря для компрессов аналогично применению хрена, только на две части имбиря следует взять одну часть подсолнечного масла.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.

Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.

Особенности респираторного поражения бронхов

При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция. Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.

Воспаление бронхов — высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.

Общие симптомы острого бронхита

Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:

  1. Насморк и заложенность носа;
  2. Сухой кашель вначале течения болезни без отделения слизи;
  3. Через несколько дней при откашливании может появляться прозрачная, желтая или зеленая мокрота;
  4. Наблюдается головная боль, озноб, но лихорадка отсутствует или сопровождается незначительной гипертермией;
  5. Результаты рентгенологических исследований не обнаруживают патологии в легких;
  6. Выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.

Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.

Описание пневмонии

Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.

Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.

Клинические особенности пневмонии:

  • высокая температура (выше 38.5 С);
  • активное выделение мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в груди;
  • затрудненность дыхания;
  • частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;
  • дыхание учащенное (более 24 вдохов в минуту);
  • заболевание длиться дольше 2-3 недель.

Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.

В чем разница между двумя заболеваниями

Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

  1. Причиной воспаления бронхов чаще всего является вирусный агент, а происхождение пневмонии имеет бактериальную природу;
  2. Воспаление легких сопровождается высокой температурой и ознобом, в то время как инфекция в бронхах вызывает незначительную лихорадку;
  3. При бронхите возникает отек и рубцы на дыхательных путях, пневмония характеризуется отеком и накоплением жидкости в альвеолах.

Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.

Грань между бронхитом и пневмонией очень тонкая, поэтому врачи не берут на себя ответственность утверждать диагноз без дополнительных исследований. В основном направляют на рентген. Очень важно не пропустить переход бронхита в пневмонию у детей. При остром бронхите в лечении, особенно у детей, часто назначают антибиотики. Так что я бы не сказала, что разница в лечении большая.

Ну что вы, существуют еще врачи. которые диагностируют воспаление легких прекрасно без флюорографии!. Но их становится все меньше и меньше. Разве я не права и разве нельзя диагностировать это заболевание без снимка? Я сама себе поставила в свое время этот диагноз. а врач подтвердил. Правда, потом все-таки флюорографию сделала. Но уже лечилась вовсю.

При любом кашле или сильном недомогании надо обращаться к специалисту, ведь самолечением можно только усугубить свое состояние. Тем более у маленьких детей бронхит очень быстро может перейти в пневмонию и врачи это предупреждает. Ведь бронхит тоже очень опасное заболевание, мой маленький внук болел бронхитом, так кашель был такой, что ночами не спал. Лечили антибиотиками.

Диагностировать должен врач, если есть подозрения при прослушивании, а это характерные хрипы,свист- нужно сделать флюорографию, только так можно чётко поставить диагноз. А ранние признаки, это температура в утреннее время, не сбивающаяся никакими жаропонижающими, тяжёлое дыхание со свистом, сухой кашель без отделения мокроты, лом в костях и общее недомогание. Зачастую, картина смазана и похожа симптоматикой на некоторые респираторные заболевания, поэтому нужно обращаться к врачу .

У меня хронический бронхит. Когда я простужаюсь, у меня обычно как раз смазанные симптомы — температура нормальная или даже немного понижается, бывает до 36,3, слабость, долго держится болезненный сухой кашель, который не скоро переходит в мокрый. Так что целая проблема объяснить врачам, что мне на самом деле плохо. Видимо, они думают, что раз нет температуры, то и нет проблем. Один раз так прозевали начинающуюся пневмонию. Как общаться с врачами в таком случае?

А у меня бронхит преобразовался в пневмонию, из-за дурости врачей. Всё началось с того, что у меня поднялась температура до 39, но терапевт сказал, что это всего лишь ОРЗ. Прописал простое жаропонижающее средство и всё. Но потом у меня начались хрипы в легких и лающий кашель. Оказалось, что у меня был бронхит, а не ОРЗ. Все закончилось тем, что меня положили в больницу.

За текущий год переболела пневмонией несколько раз,хотя ранее даже бронхитами болела очень редко. Первый таблетированный антибиотик вообще не помог, только очередная травка организма. После уколов пошло дело на поправку. Но на повторном диагнозе этот же антибиотик не помог. Почему так произошло?

Если так особо не видны отличия между двумя болезнями, то можно ли и при бронхите и при воспалении лёгких применять одинаковые лекарства, я имею в виду, антибиотики? Например, у меня у брата хронический бронхит, пневмонией пока не болел. Как холодает, обязательно начинает кашлять. Помимо средств от кашля, ещё колет антибиотики, иначе он не проходит. И вообще, нужны ли они, если это всего-навсего бронхит?

Острый бронхит — это заболевание вирусной этиологии, поэтому при данном заболевании не нужно принимать антибиотики, тем более колоть. Лечение бронхита преимущественно симптоматические: постельный режим, обильное питье, снижение температуры, муколитики. Хронический бронхит имеет другую этиологию: он возникает при длительном действии неблагоприятных факторов (курение, запыление легких). При хронической форме использование антибиотиков является обязательным, так как в бронхах создаются благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов
Пневмония отличается от бронхита локализацией процесса: если при бронхите задействованы только бронхи, то при воспалении легких воспалительная жидкость скапливается в альвеолах и вызывает инфильтрацию легких.
использование антибиотиков при пневмонии также является обязательным, потому что организм не может самостоятельно справиться с этим заболеванием.

Уважаемая, Наталья, воспалительный процесс должен обязательно отражаться в анализах крови. Поэтому даже если температурная реакция невыраженная, врач должен взять хотя бы общий анализ крови, чтобы оценить состояние. При длительном сухом кашле, если сами чувствуете, что ситуация затягивается, пройдите цифровую рентгенографию легких.

Врач по данным анамнеза, осмотра, жалобам и данным аускультации может заподозрить данное заболевания, но поставить диагноз должен быть подтвержден рентгенологически. Динамику лечения и выздоровление тоже оценивают именно по данным рентгена и по анализам крови.

Врач могла быть права, бронхит мог быть вторичной инфекцией на фоне гриппа или ОРВИ. Если на приеме у терапевта ни кашля, ни хрипов не было, то диагноз бронхит ставить нельзя было. Тот факт, что вирусная инфекция не прошла без осложнений, говорит о сниженном иммунитете.

Вариантов два: либо возбудитель адаптировался к антибиотику, либо пневмония была вызвана другим видом бактерий, на который данное лекарственное средство не действует. Общая доступность любых антибактериальных препаратов и их бесконтрольный прием все чаще приводят к таким ситуациям, когда бактерии адаптируются и перестают реагировать на лечение.

Здравствуйте! Моему сыну 1 год. Появились сопельки и кашель без температуры. Вызвали врача. Приписали капли проторгол, свечи виферони мирамистин. Через неделю пошли на прием. Остался насморк и кашель. Прописал педиатр гиделикс против кашля и капли ринофлоймуцин. Продавала три дня. В ночь перед повторный приемом стала расти температура. Начиная с 37. Максимальная 38.2. Ничем не сбивали. Утром пошли в поликлинику. Нам прописали антибиотик в суспензии 3 дня по 5 мл 1раз в день и в нос изофру. В этот же день после обеда температура поднялась до 39.2 сбивать врач посоветовал цефеконом. Температура сбивается на пару часов и все! Снова растет! Перешли на нурофен. Тот же эффект. Вызвали скорую. В инфекционку не легли. Стали обследоваться. Рентген не выявил пневмонии. Уде другой педиатр сказал что острый бронхит. Назначил уколы цефтриаксон 400 мг 5 дней 1 раз в день. Аскорил сироп, мирамистин, свечи виферон. Сегодня сделали пробный половину дозы. Температура также растет до 39.3 сбиваю уже эффералганом. Также на несколько часов сбивается до 38 и снова растет. Подскажите что делать! Пожалуйста! Анализы кровь и мочу только в понедельник идем сдавать. Я в отчаянии! Подскажите, может еше какие анализы сдать? К какому врачу еще обратиться? Пожалуйста помогите. Заранее спасибо за ответ

Добрый день, при правильно подобранной антибактериальной терапии (цефтриаксон Вам назначили правильно в качестве альтернативной терапии, первый курс был азитромицин??) снижение температуры наблюдается в течение первых 3 дней, обычно оно имеет плавный характер снижения (то есть 39,3 -38-37). Дозу на год/вес цефтриаксона желательно разделить на 2 инъекции (в Вашем случае доза должна быть 20-80 мг/кг/сут, 400 мг все-таки маловато). Никаких «пробных» в антибактериальной терапии нет, очень странно вводить половину дозы в первый день. В целом для определения переносимости антибиотика есть стандартные реакции. Ничего не известно про симптомы, кроме температурной реакции, поэтому точнее Вам скажет лечащий врач. В общем и целом, ребенка возраста 1 год с длительной температурной реакцией, после неуспешного первого курса антибиотиков лучше госпитализировать, у детей осложнения развиваются быстро, иногда молниеносно, лучше подстраховаться.

Бронхиальную астму называют « легочной чумой XX века». К сожалению, она не сдает своих позиций и в XXI веке. Астмой сейчас страдает примерно каждый десятый житель планеты. Эта болезнь не щадит ни детей, ни стариков, мешает полноценно жить и работать людям в расцвете сил — именно на них приходится больший процент астматиков.

Но если у детей при правильном и своевременном лечении бронхиальная астма в большинстве случаев проходит и ребенок, вырастая, может забыть о своем недуге, то астма у взрослых людей считается неизлечимой. Значит ли это, что астматик обречен жить в постоянном страхе перед неизбежным приступом? Что он должен отказаться от полноценной жизни? Нет. Все зависит от само­го пациента — от того, насколько грамотно и аккуратно он будет проводить постоянное ( базисное) лечение, как будет укреплять свой организм и защищать себя от аллергенов, насколько своевременно будет предупреждать развитие приступа. Как и любое хроническое заболева­ние, бронхиальная астма претерпе­вает периоды ремиссии ( когда бо­лезнь отступает) и периоды обостре­ния. Главная и в буквальном смысле жизненно важная задача астматика — вовремя предупредить обострение, а если сделать это все же не удалось, быстро и эффективно купировать ( снять) приступ.

Механизм развития болезни

Бронхиальная астма представля­ет собой хроническое воспалитель­ное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувстви­тельность к многочисленным раз­дражителям. Основные проявления заболевания — приступообразные нарушения проходимости бронхов ( спазмы мелких бронхов, отек слизи­стой и скопление жидкости в брон­хах). Клинически это выражается в повторяющихся эпизодах удушья, кашля и хрипов.

Астма обусловлена аллергиче­ским воспалением в мелких бронхах, причиной которого могут стать ал­лергены, которые мы вдыхаем с воз­духом ( аэроаллергены или ингаляци­онные аллергены). Они представля­ют собой частички бытовой пыли, пыльцы растений, плесень, автомо­бильные выбросы, химические со­единения ( косметика, парфюмерия, различные чистящие средства и т.п.). Часто аллергическую реакцию вызы­вают домашние животные ( частички эпителия, шерсть, перья птиц и даже выделения насекомых). Кроме аэро­аллергенов, которые витают в возду­хе, источником аллергенов при астме может быть пища: яйца, молоко, зла­ки, рыба, лук, шоколад и др. Нега­тивно влияет на развитие болезни алкоголь. Какие именно аллергены могут вызвать ухудшение состояния, определяется индивидуально для каждого пациента с помощью специ­альных тестов.

Астма, вызванная аэроаллерге­нами, называется атопической. Кро­ме этого существует инфекционная астма. Это вовсе не означает, что ею можно заразиться. Инфекционная аллергия может вызвать у астматика воспаление в бронхах. Безвредные для здорового человека микроорга­низмы у больного астмой приводят к обострению. При воспалении в брон­хах повышается их чувствительность к воздействию минимальных раздра­жающих факторов. Холодный воздух, учащенное дыхание, резкие запахи вызывают спазм мышц, окружающих бронхи. Просвет бронхов сужается, и воздух уже не может свободно про­ходить через них. Дыхание затрудня­ется. Кроме того, загустевшая брон­хиальная слизь ( мокрота) трудно от­кашливается. Скапливаясь, она об­разует пробки. Слизистая бронхов отекает, и вследствие этого прохо­димость их еще более снижается. Появляются одышка, непродуктив­ный кашель, больной мучается от удушья. Воздуху легче войти в брон­хи, чем выйти из них, поэтому дыха­ние затруднено на выдохе. Харак­терная особенность приступа астмы — резкий короткий вдох при ослаб­ленном, растянутом, неполном выдохе.

Что делать при приступе?

Приступ бронхиальной астмы труд­но с чем-либо перепутать, он проте­кает очень бурно. Внезапно, в тече­ние нескольких секунд, возникает одышка, появляются слышимые да­же на расстоянии свистящие хрипы в легких, сухой приступообразный ка­шель. Больной жалуется на чувство распирания в грудной клетке, ему тяжело выдыхать, приходится при­кладывать огромные усилия, чтобы вытолкнуть воздух из груди. Он ин­стинктивно наклоняется и упирается во что-нибудь руками ( стол, стену, спинку стула) в поисках положения, в котором мышцы помогали бы легким дышать.

Одно из наиболее удобных поло­жений при приступе астмы — верхом на стуле ( лицом к спинке). Под грудь надо подложить по­душку, чтобы мож­но было упереть­ся в спинку стула.

Если у вас на­чался приступ аст­мы, прежде всего попытайтесь успо­коиться и норма­лизовать дыхание, стараясь выды­хать весь воздух из легких. Это очень важно, по­тому что состо­яние больного во время приступа во многом зависит от способности рас­слабиться и успо­коиться. У ма­леньких детей, страдающих аст­мой, приступ можно снять поглажи­ванием по спинке ( массаж плюс ощущение комфорта) и спокойны­ми уверениями, что все хорошо и скоро все пройдет. Ребенок успокаи­вается, и приступ действительно про­ходит. Со взрослыми сложнее, они не так доверчивы. Поэтому надо по­стараться самому привести себя в уравновешенное состояние самовну­шением или расслаблением — выбирайте, что вам больше подходит.

Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. И незамед­лительно ( чем раньше, тем лучше!) воспользуйтесь дозированным инга­лятором ( он всегда должен быть под рукой) с одним из бронхорасширяющих препаратов короткого действия: сальбутамол ( вентолин, сальбен), фенотерол ( беротек) или тербуталин ( бриканил). Эти лекарства называют препаратами « скорой помощи» при астме. Они помо­гают быстро снять приступ удушья, воз­действуя на глад­кие мышцы бронхов. Сделайте две инга­ляции. Если состо­яние не улучшится, через 10 минут — еще две. Препа­раты действуют бы­стро ( через 2-3 ми­нуты), а длитель­ность их воздейст­вия составляет 4-5 часов. Нет смысла повторять ингаля­ции более чем 2 раза с промежут­ком в 10-15 минут, если лекарство не помогло. Увеличе­ние дозы и частоты приема может вызвать побочные эф­фекты ( головокружение, слабость, го­ловную боль, учащенное сердцебие­ние) из-за передозировки.

Кроме ингаляций, для снятия приступа удушья применяется эуфиллин — эффективное бронхорасширяющее средство. Именно его чаще всего используют врачи « ско­рой помощи», приезжая на вызов по поводу острого приступа бронхиальной астмы. Введенный внутривенно, эуфиллин действует очень быстро. Если отказаться от врачебной помо­щи и ограничиться приемом таблет­ки, то необходимый эффект наступит лишь через 30-40 минут. А полчаса — это целая вечность для человека, задыхающегося от удушья.

Примите 1-2 таблетки любого антигистаминного ( противоаллергиче­ского) средства: супрастин, димед­рол, тавегил, кларитин. Хочу обра­тить внимание на то, что эти препа­раты более эффективны в самом на­чале приступа.

Врачи « скорой помощи» при тя­желом приступе бронхиальной аст­мы, как правило, делают еще и внут­ривенную или внутримышечную инъ­екцию глюкокортикоидов ( гормональ­ных препаратов) — преднизолона или дексаметазона. При ухудшении состояния и неэффективности инга­ляционных препаратов больной мо­жет сам принять таблетку преднизо­лона.

Домашние средства лечения

Можно попробовать облегчить со­стояние при остром приступе брон­хиальной астмы домашними средст­вами. Разведите в кипятке питьевую соду (2 -3 чайные ложки на стакан во­ды) и добавьте пару капель йода. Подышите над этим раствором, по­том сделайте несколько глотков ( пе­ред этим слегка остудите раствор — он должен быть теплым). Если этот способ сразу не помог, продолжать не стоит.

Еще один способ помощи при приступе астмы — баночный массаж. Владеть им должен кто-нибудь из домочадцев, так как самому себе его сделать невозможно. Уже описанное положение сидя верхом на стуле как нельзя лучше подходит для проведе­ния баночного массажа. Понадобится одна медицинская банка, вазелин, ватный тампон, намотанный на ка­рандаш и смоченный спиртом, спич­ки. Смажьте вазелином спину боль­ного, поставьте банку на область легких ( для этого подожженный ват­ный тампон на секунду введите внутрь банки и, быстро вынув его, прижмите банку к коже). Медленно водите банкой вверх-вниз по спине больного ( при достаточном количе­стве вазелина эта процедура не вы­зывает болезненных ощущений). Де­лайте такой массаж в течение 1-2 минут на одной стороне спины ( на­пример, справа). Затем аккуратно снимите банку, прижимая пальцем кожу у основания банки и впуская в нее воздух. Повторите массаж с дру­гой стороны спины.

Сделайте горячие ножные и руч­ные ванны, поставьте на грудь гор­чичники. Эти простые процедуры по­могают облегчить дыхание.

В клинической картине приступа бронхиальной астмы выделяют три периода: предастматическое состоя­ние, разгар приступа и период об­ратного развития.

Первый период важен тем, что дает возможность распознать зара­нее приближение обострения и по­пытаться его не допустить. В это время больной чувствует заложен­ность грудной клетки, затрудняющую дыхание, кашляет, у него обильные выделения из носа, чихание. Он бы­стро утомляется, становится раздра­жительным, у него нарушается сон. Это и есть предвестники приступа.

Разгар приступа наступает при­мерно через день-два. Обычно самые тяжелые приступы случаются ночью. Кроме проявлений приступа, о которых говорилось ранее, опреде­лить состояние больного можно и по внешним признакам: лицо во время приступа становится одутловатым, бледным, синеют кожа, губы и ногте­вые ложа, появляются озноб и пот.

После приема лекарств наступает период обратного развития. Отходит мокрота ( сначала густая, вязкая, по­том более жидкая), и удушье посте­пенно стихает.

Лечение астмы в момент присту­па отличается от тех терапевтиче­ских мер, которые предпринимаются в период ремиссии. Для каждого больного должна быть разработана индивидуальная схема базисной те­рапии. Только в этом случае можно контролировать свое состояние и во­время улавливать приближение при­ступа. Схема лечения, тщательно по­добранная аллергологом или пуль­монологом, поможет больному чув­ствовать себя уверенно и жить пол­ной жизнью.

{SOURCE_HOST}