Что делать если бронхит во время беременности

Во время беременности женщины сильнее подвержены заболеваниям, особенно вирусным. Из-за пониженного иммунитета обычное ОРЗ может осложниться бронхитом, что негативно скажется на здоровье не только женщины, но и плода. Бронхит при беременности — это опасное состояние, требующее своевременного, правильного и безопасного лечения.

Механизм развития

Причиной бронхита во время беременности зачастую становятся вирусы либо бактерии. Попадая в организм женщины «в положении», они проникают в верхние дыхательные пути и вызывают отек слизистой оболочки, воспаление.

Во время беременности иммунная система ослаблена, поэтому воспалительный процесс с легкостью переходит на бронхиальное дерево, вызывая активную выработку слизи и кашель.

Если во время бронхита мокрота отходит плохо, существует немалая вероятность присоединения бактериальной инфекции, перехода болезни в гнойную стадию.

Бронхит при беременности опасен из-за постоянного сильного кашля, вызывающего напряженность мышц живота. Мышечные спазмы во время кашля могут спровоцировать маточные кровотечения и гипоксию плода.


Тяжелое течение бронхита грозит внутриутробным инфицированием ребенка, что негативно скажется как на его здоровье, так и на течении всей беременности. Поэтому важно при первых симптомах болезни пройти обследование и начать лечение своевременно.

Симптоматика у беременных

Во время беременности чаще встречается острая стадия.

Первичные симптомы заболевания включают в себя:

  • повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей. Лихорадка может длиться от 3-х до 7-ми дней;
  • общую слабость и «разбитое» состояние;
  • сухой, непродуктивный кашель.

Спустя несколько дней возникает боль за грудиной, и сухой кашель сменяется на продуктивный («мокрый»). Цвет отхаркиваемой мокроты может быть белым или желтым, а при бактериальной природе бронхита — зеленым. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Из-за физиологических особенностей беременной женщины (измененный гормональный фон, высокое положение диафрагмы во втором и третьем триместре) отхождение слизи может быть затруднено, а это может иметь серьезные последствия для плода (внутриутробное инфицирование).

У беременной женщины также может начаться обострение хронической стадии бронхита.

По своей форме заболевание может быть:

  • необструктивным, при котором мокрота отделяется регулярно в небольших количествах. Кашель при этом продуктивный, влажный, поэтому нарушения дыхания не наблюдается;
  • обструктивным, характеризующимся нарушением дыхания из-за разрастания соединительной ткани, сдавливающей бронхи.

При обструктивном бронхите кашель непродуктивный, сухой, вызывающий сильную боль за грудиной и одышку. Такое состояние опасно для беременной женщины, так как грозит гипоксией плода, задержкой его развития.

Что нужно знать перед началом лечения?

Перед началом лечения женщин «в положении» необходимо помнить об особенностях ее состояния.

Соблюдение предосторожностей важно для того, чтобы не нанести вред плоду. Отдельные виды лекарственных препаратов могут негативно сказаться на состоянии женщины через длительное время после последнего приема препаратов. Этот аспект можно узнать из аннотаций к лекарству. Польза от назначаемого средства должна существенно превышать риск негативных последствий.

Нет ни одного абсолютно безопасного для развивающегося ребенка фармакологического препарата. Плацента не способна задержать вещества с молекулярной массой до 1.000 Дальтон. А в третьем триместре, при стрессовых ситуациях, токсикозе она способна пропускать и более крупные молекулы.

Во время внутриутробного развития есть критические периоды, в течение которых вероятность появления аномалий повышается.

Действие лекарственных препаратов может сыграть роль катализатора патологических явлений в такое время:

    0-7 дней после зачатия. В это время оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Действующие вещества отдельных медикаментов могут вызвать гибель бластулы еще до установления факта беременности;

Антибиотики для беременных

Если установлена бактериальная этиология бронхита у беременной, то для его лечения необходим прием антибактериальных средств. Но можно ли женщинам «в положении» пить антибиотики? Какие препараты выбрать?

Отрицательного токсического воздействия на плод не оказывают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп. При наличии аллергической реакции на пенициллин возможен прием макролидов.

В третьем триместре не рекомендуется принимать такие антибактериальные препараты, как:

  • тетрациклины в большой дозировке, так как они способны вызвать острую дистрофию печени ребенка. При небольших дозировках вероятно появление недоразвитых зубов желтого цвета и отставание в развитии скелета. Препараты этой группы: Доксициклин, Доксициклин, Метациклина гидрохлорид;
  • аминогликозиды (Гентамицин) поражают нервную систему плода и отрицательно сказываются на развитии слуха и костной системы;
  • левомицетин, входящий в состав Лазолвана, может стать причиной резкого понижения давления у новорожденного;
  • сульфаниламиды (Сульфадимезин, Сульфацил), обладающие длительным действием (например, Бисептол). Эти антибиотики являются причиной желтухи и нарушений в кроветворении.

В первый триместр категорически запрещено использование Бисептола и Метронидазола из-за их высокого токсического воздействия на плод.

Чем лечить беременных?

Если бронхит при беременности протекает без осложнений, то больной показан полный покой и постельный режим с обильным теплым питьем (при отсутствии отечности). Во избежание осложнений следует отказаться от напитков с содержанием кофеина.

Рекомендуется пить:

  • зеленый чай с медом и лимоном;
  • липовый или ромашковый чай с медом;
  • молоко с медом или содой;
  • воду «Боржоми» без газа;
  • чай из клюквы, калины, брусники;

Чтобы облегчить отхождение мокроты, имеет смысл также следить за бытовыми условиями, в которых находится больная: поддерживать нормальную влажность (не менее 65-70%) и температуру воздуха (не выше 22°С) в помещении.

Если женщину мучает боль в горле, то рекомендовано полоскание травяными настоями на основе ромашки, можно жевать кусочек прополиса.

Для облегчения кашля можно использовать:

  • микстуры на алтейном корне или термопсисе;
  • препараты, стимулирующие кашель, такие как Синупрет, Бронхикум;
  • для разжижения мокроты (Бромгексин, Мукалтин).

Чтобы лечение бронхита у беременных прошло легко и без вреда для плода, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и избегать самолечения.

Советуем ознакомится с рекомендациями докторов по поводу прогревания грудной клетки.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Что делать если во время грудного вскармливания Вы заболели бронхитом? Какие лекарства принимать? Стоит ли отлучать ребенка от груди? Вот те вопросы, которые задает себе каждая мама при первых признаках болезни.

Что такое бронхит?

Для начала давайте разберемся, что такое бронхит. В большинстве случаев, бронхит проявляется кашлем с мокротой и затруднением дыхания, также может подняться температура. Бронхит вызывает воспаление слизистой и ведет к сужению просвета бронхов, тем самым вызывая этот ужасный кашель.

Чем лечить бронхит?

Для кормящей мамы большинство лекарственных препаратов находится под запретом. Так как лишь немногие лекарства прошли исследования на предмет влияния на организм ребенка. Поэтому следует внимательно читать инструкцию по применению лекарственного средства. Стоит помнить, что во время беременности и кормления грудью категорически запрещены лекарственные средства с действующим веществом – бромгексин.

Следовательно, остановить свой выбор лучше всего на препаратах с растительным составом, например:

  1. Экстрактом корня солодки,
  2. Чабреца,
  3. Подорожника и другие.

К разрешенным лекарствам относятся:

  1. «Лазолван»,
  2. «Доктор МОМ»,
  3. «Грудной эликсир»,
  4. «Бронхикум»,
  5. «Геделикс».

Эти препараты являются отхаркивающими лекарствами, способствующие разжижению мокроты.

Народные методы лечения при лактации

Не стоит забывать и о народных методах лечения. При бронхите следует пить больше жидкости, в виде куриного бульона, клюквенного морса, заваренных трав и чаев, молока, березового сока. Они оказывают противовоспалительное действие, убирают мокроту, очищают бронхи. Еще можно добавить в свой рацион мед, лимон, инжир, репчатый лук или черную редьку. Необходимо проветривать помещение и проводить влажную уборку.

При сильном кашле рекомендуется заваривать отвар из овса и ячменя, добавляя корень цикория. Этот отвар следует пить вместо чая, можно добавить чуть-чуть горячего топленого молока. Возможно отварить инжир в молоке или смешать березовый сок и молоко.

При появлении первых признаков бронхита обязательно обратитесь к своему лечащему врачу. Он поможет Вам выбрать наиболее оптимальные лекарственные средства совместимые с грудным вскармливанием. Но стоит не забывать, что, ни в коем случаем нельзя прекращать кормить малыша грудью. Ведь именно через него ребенок получает так необходимые для него питательные элементы, способствующие защите и росту его организма.

Во время беременности при лечении бронхита учитываются не только польза для матери, но и риск для ребенка.

Женщина должна лечиться под контролем врача, бесконтрольный прием препаратов на любом сроке беременности опасен в первую очередь для ребенка.

Причины частых бронхитов при беременности

При беременности женщины чаще обычного болеют инфекционными заболеваниями, легче подхватывают вирусы гриппа, ОРВИ, бронхит, тяжелее переносят болезнь.

Такая восприимчивость к болезням вызывается:

  • снижением иммунитета;
  • механическим затруднением при дыхании;
  • частыми контактами с больными при посещении поликлиники, женской консультации.

Снижение иммунитета при беременности вызвано необходимостью защитить от отторжения плод, который содержит половину генома отца и является чужеродным для матери.

Ослабление иммунитета наблюдается и в отношении инфекционных заболеваний. По симптомам инфекционные болезни при беременности не отличаются от таковых у взрослого человека.

Почему при беременности сложнее лечиться

Лечение бронхита при беременности имеет свои особенности. Из-за опасности навредить ребенку:

  • запрещены многие препараты, лекарственные травы, продукты, которые хорошо помогали еще недавно;
  • не проводят рентгеновское исследование грудной клетки;
  • нельзя энергично откашливать мокроту, это может привести к перенапряжению мышц диафрагмы, повышению тонуса матки, прерыванию беременности.

Проницаемость плаценты при вынашивании ребенка изменяется, на позднем сроке в случае бронхита возрастает вероятность внутриутробного инфицирования, врожденной пневмонии у младенца.

Препараты для лечения

Чем же лечить бронхит при беременности, чтобы не повлиять на внутриутробное развитие плода и справиться с проявлениями болезни?

Используются для лечения все группы препаратов, кроме противокашлевых средств. Важным условием благополучного лечения и протекания беременности для будущей мамы должен быть медицинский контроль.

Какие группы лекарств используются

Для лечения бронхита у беременных используют бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики, с учетом действия этих препаратов на плод. Ознакомиться с особенностями действия этих лекарств предлагаем в разделе «Препараты».

На любом сроке вынашивания малыша разрешены микстуры с термопсисом, Бромгексин, Амброксол. Поможет смягчить кашель отвар алтея, сиропы от кашля на растительном сырье Бронхипрет, Халиксол.

Прежде чем лечить бронхит у беременных растительными препаратами, нужно убедиться, что у женщины нет аллергии, в это время даже привычные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Метод введения

Лучшим способом доставки лекарства при воспалении бронхов в организм признаны ингаляции через небулайзер.

Как делать ингаляции через небулайзер, как с их помощью избавиться от кашля, описано в статье «Ингаляции при беременности».

Во всех триместрах разрешается использовать ингаляции для улучшения состояния слизистой с физраствором, содовым раствором, щелочными минеральными водами Нарзан, Боржоми.

Разрешены для ингаляций на протяжении всего срока гомеопатические капли Синупрет, Беротека. При бронхоспазме помогает эуфиллин, эфедрин.

Тепловые процедуры

Разрешено беременным ставить медицинские банки, горчичники. О том, как это сделать, рассказывается на сайте в статьях раздела «Процедуры».

Важно выполнять упражнения дыхательной гимнастики в период стихания острых симптомов, как описано в статье, посвященной этой теме.

Женщина должна больше пить теплого молока с медом, морсов, компотов, некрепкого чая с лимоном, отвара ромашки. Обильное теплое питье при бронхите уменьшает вязкость мокроты, улучшает отхождение слизи.

Лечение бронхита по триместрам

При беременности нельзя принимать препараты ипекакуаны, спиртовой раствор иодида калия. Йодные настойки обладают тератогенным эффектом, отрицательно влияют на формирование плода.

Противопоказаны в это время:

  • противокашлевые препараты с кодеином, этилморфином;
  • антибиотики тетрациклины, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, фторхинолоны.

Не следует бесконтрольно увлекаться народными средствами лечения. Опасность представляют настои абортивных трав, рецептов, влияющих на гормональный фон женщины.

Так, для лечения бронхита используют шалфей, багульник, душицу, девясил, зверобой, землянику, календулу. Во время беременности подобное лечение бронхита способно вызвать выкидыш на ранних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Отрицательно влияет на беременность и алоэ, не стоит лечиться от бронхита лекарствами, в которые он входит в качестве одного из компонентов.

При бронхите широко используется солодка. Она входит и в состав народных рецептов, и в состав аптечных препаратов. Но она категорически противопоказана беременным.

Отрицательно подействовать на беременную, создать угрозу выкидыша может чрезмерное употребление обычной петрушки.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит закладка важнейших органов у эмбриона, заболеть в это время бронхитом нежелательно. Но, если это уже произошло, нельзя самостоятельно назначать себе лекарства.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению врожденных дефектов развития.

Лечиться на этом сроке лучше всего с помощью ингаляций с небулайзером. В этом случае лекарства попадают на слизистую бронхов, не проникают в кровоток.

По показаниям могут назначить антибиотики:

  • защищенные аминопенициллины — амоксициллин+клавуланат;
  • макролиды – Ровамицин;
  • цефалоспорины 2, 3 поколения – Цефуроксим.

Преимущественно лечат цефалоспоринами. Эти антибиотики не оказывают тератогенного влияния на плод, считаются относительно безопасными.

Второй триместр

Для лечения бронхита при беременности во 2 триместре разрешены ингаляции с Беротеком, Беродуалом. Эти лекарственные препараты расширяют бронхи, устраняют бронхоспазм. Препараты для ингалирования через небулайзер разводят физраствором, согласно инструкции по применению.

С этого времени разрешены ингаляции ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола. Со второго триместра разрешены препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван.

Третий триместр

Если к третьему триместру не удается вылечить бронхит, то создается угроза внутриутробного заражения плода. В этом случае к лечению добавляются иммуноглобулины, интерферон.

При родах женщине может понадобиться дополнительное обезболивание, так как потуги при схватках усиливают стеснение в груди, боль от воспаления бронхов.

Прием лекарственных препаратов от бронхита в 3 триместре, на последних неделях беременности способен повлиять на протекание родов, повлиять на жизнеспособность новорожденного.

Выраженная дыхательная недостаточность служит показанием для проведения кесарева сечения. Прием Бисептола, Триметоприма при использовании в этом периоде могут вызвать желтуху у новорожденного.

Полезно в заключительном триместре заваривать листья малины, такой чай облегчает раскрытие шейки матки при родах, подготавливает матку к родовой деятельности.

Последствия для матери

Опасные последствия при беременности отмечаются при обструктивном бронхите. Затруднение при дыхании, одышка приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови, вызывает гипоксию плода.

Дефицит кислорода вызывает нарушение развития плода.

Если обструктивный синдром сочетается с дыхательной недостаточностью, это может послужить причиной прерывания беременности. На раннем сроке женщине требуется госпитализация и лечение в стационаре.

На последних неделях беременности обструктивный бронхит может стать причиной преждевременных родов, отхождения околоплодных вод раньше срока.

Вызвать повышение тонуса матки может сильный кашель. Он способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды в третьем.

Последствия для плода

Инфекция, проникая через плаценту в околоплодные воды, попадает естественным образом в дыхательные пути ребенка, вызывая воспаление слизистых.

Внутриутробное инфицирование плода влияет на формирование систем органов, вызывает нарушения развития. Последствиями заражения для малыша может стать врожденная пневмония, ослабление иммунитета.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть бронхитом, необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по сезону, увлажнять воздух в квартире.

В 1 триместре противопоказана вакцинация от гриппа, в остальное время беременности этот способ профилактики бронхита разрешен.

По возможности женщина должна ограничить контакты с людьми, страдающими простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом.

Нужно помнить, что бронхит заразен. Вирусы, провоцирующие воспаление слизистой бронхов, передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Обязательно еще при планировании беременности нужно пролечить очаги хронической инфекции ЛОР-органов, санировать полость рта у стоматолога.

Избежать бронхита при беременности поможет полный отказ от курения, в том числе и пассивного. Женщина должна чаще отдыхать, рационально питаться, употреблять больше теплого питья.

Для каждой женщины беременность – это очень ответственный и важный период в жизни, когда нужно беречь не только свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка. В это время женщины стараются максимально беречь себя, чтоб избежать возникновения различных заболеваний и не навлечь опасность на малыша, развивающегося внутри, однако иногда уберечься не удается. Порой бывает неблагоприятная вирусная обстановка или просто сложные погодные условия, вследствие чего женщина может заболеть. Происходит это еще и из-за того, что в период беременности ослабляется иммунитет и будущая мать становится более восприимчивой к вирусным заболеваниям. Чаще других из таких заболеваний появляется бронхит.

Самый высокий риск попадания вируса в организм беременной появляется осенью или весной, особенно когда погодные условия неустойчивые. В результате переохлаждения и возникает бронхит.

Бронхит при беременности бывает нескольких видов. У беременных женщин чаще всего диагностируют первичный бронхит. Первичный бронхит, как правило, проявляет себя осенью или весной, из-за долгого пребывания на улице при ветреной сырой погоде или же при переохлаждении организма по какой-либо другой причине. В период беременности иммунитет понижен, что делает организм еще более подверженным риску заболевания. Куда реже встречаются бронхиты вторичного вида, вызываемые осложнениями, вызванными инфекционными заболеваниями. Аллергические реакции дыхательных путей тоже могут привести к развитию бронхита.

Симптомы заболевания проявляются одинаково у всех. Первыми признаками бронхита во время беременности являются насморк, кашель, боли в районе груди. Постепенно кашель усиливается, возможно появление мокроты. У беременных может наблюдаться общая слабость. Дыхание происходит с присвистом. Все эти симптомы легко обнаруживаются при надлежащем врачебном осмотре. Продолжительность заболевания в среднем составляет около полумесяца.

Если лечение было проведено своевременно и правильно, то бронхит не может угрожать ничем ни матери, ни ребенку. Но провести лечение необходимо, поскольку последствия заболевания могут быть неприятными. Мало того, что при бронхите наблюдается мучительный кашель и трудности с дыханием, он представляет потенциальную опасность и для плода. Если вовремя не остановить распространение болезни, она может перейти в тяжелую форму, при которой значительно возрастает риск внутриутробного заражения малыша. Также, поскольку при бронхите, как указано выше, дыхание затруднено, то организм недостаточно хорошо снабжается кислородом, что может привести к появлению у плода гипоксии, а из-за того, что при постоянном кашле сокращаются мышцы живота, может возникнуть маточное кровотечение. Именно поэтому при появлении подозрений на бронхит следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Прежде всего, беременной, больной бронхитом, необходимо теплое питье, как можно больше. Это может быть теплое молоко с медом и маслом, чай с медом и лимоном или малиной, отвары чабреца и мать-и-мачехи. В борьбе против болезни помогут лук, яблоки и чеснок, содержащие много витаминов. Если кашель сухой и отсутствует откашливание мокроты, лечащий специалист может назначить муколитические и отхаркивающие препараты, такие как муколтин, бромгексин, ингаляции с эфирными маслами чабреца, камфоры, тимьяна, микстура из термопсиса. Хорошо может помочь при бронхите местное прогревание путем применения банок и горчичников. В отдельных случаях назначаются некоторые антибиотики – если есть риск заражения плода. Такими антибиотиками являются цефалоспорины, пенициллин, амоксицилин. Возможность применения того или иного антибиотика, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно принимать антибиотики без согласования с врачом категорически запрещено!

Есть не так мало рецептов народной медицины, которые могут помочь при излечении от этого заболевания. Это может быть порошок корня алтея, настойка из чеснока и т.д. Эти средства являются самыми безопасными, однако не стоит заменять ими традиционное лечение и консультации с врачом.

У беременных женщин среди заболеваний органов дыхания часто встречаются ларингит, острый ринит, трахеит. Потенциальную опасность…

У беременных женщин среди заболеваний органов дыхания часто встречаются ларингит, острый ринит, трахеит. Потенциальную опасность для беременной женщины и плода представляют вирусные инфекции, приводящие к интоксикации, поражению внутренних органов, активизации латентной (невидимой) инфекции. Бронхит во время беременности нередко развивается на фоне сезонных заболеваний.

Чаще у беременных встречается острый и первичный бронхит, признаки которого стандартны: насморк, температура, кашель. При их первых проявлениях стоит обратить внимание на кашель, который может быть разным. Характер кашля – сухой или приступообразный влажный, существенно влияет на выбор дальнейшего лечения. Неправильный выбор или самолечение могут существенно затянуть процесс выздоровления и привести к серьезным осложнениям.

Вирусная инфекция способна вызвать внутриутробное инфицирование, проникнув через плаценту, привести к порокам развития плода, к преждевременному прерыванию беременности. Поэтому к бронхиту стоит относиться с большим вниманием. Своевременный визит к врачу и оптимальный метод лечения помогут избежать осложнений.

При не острой форме бронхита назначается лечение без применения антибиотиков, которых необходимо избегать в первом триместре беременности. Рекомендуется обильное питье, если не наблюдается отечности (чай с лимоном и медом, молоко с содой, травяные отвары), не обойтись без средств, облегчающих кашель. Отхаркивающие лекарственные препараты разжижают мокроту, облегчая ее выведение.

На любом сроке беременности допустимо применение микстуры из термопсиса, а микстур, раздражающе действующих на слизистую желудка, например, из корня ипекакуаны, стоит избегать, так как они вызывают тошноту, что ухудшает самочувствие беременной при наличии раннего токсикоза. Противопоказаны йодид калия и натрия, обладающие фетотоксическим действием (токсичным для плода).

Эффективны муколитики (Бромгексин, Амброксол), растворяющие компоненты бронхиального секрета и способствующие его выведению. Мучительный кашель помогает преодолеть слизистый отвар алтея.

Хронический бронхит без осложнений не считается противопоказанием для беременности и родов. Его более тяжелые формы (дыхательная недостаточность) переносятся при беременности труднее.

Кроме медикаментозных средств преодолеть бронхит во время беременности помогает плазмаферез, воздействующий на иммунитет, реологию (текучесть) и микроциркуляцию крови. Плазмаферез улучшает состояние беременной женщины, исчезают приступы удушья, одышка, наблюдается улучшение дренажной функции бронхов. Безопасный и современный способ очищения крови позволяет полностью отказаться от применения лекарственных средств, а ход беременности протекает нормально.

{SOURCE_HOST}