Что делать при обострении хронического бронхита

Целью лечения являются: снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего к дыхательной недостаточности; снижение частоты обострений; удлинение периодов ремиссии; повышение физической активности; улучшение качества жизни, то есть выполнения привычных для пациента функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту).

Для того чтобы выявить наличие сужения бронхов, оценить тяжесть хронического обструктивного бронхита, определить степень обструкции (сужения) дыхательных путей, нарушения функции легких и, следовательно, подобрать наиболее эффективную терапию, используются различные методы функциональной диагностики (спирометрия, пневмотахометрия и т. д.). Они позволяют оценить степень как обструктивных, так и реструктивных нарушений функции внешнего дыхания.

При хроническом обструктивном бронхите на ранних этапах развития на первый план выходят обструктивные нарушения прежде всего на уровне крупных и средних бронхов. В дальнейшем изменяются и легочные объемы. Приборы, измеряющие функцию легких, варьируют от относительно простых до очень сложных компьютеризированных устройств, записывающих множество параметров функции легких.

Однако все эти приборы относятся к разряду стационарных, то есть не пригодны к пользованию в домашних условиях.

Одним из важных новых аспектов ведения больных хроническим обструктивным бронхитом является внедрение пикфлоуметрии. Теперь люди, страдающие хроническим обструктивным бронхитом и другими обструктивными заболеваниями легких, могут в домашних условиях следить за функциями своих легких с помощью небольших приборов, называемых пикфлоуметрами.

Пикфлоуметр (рис. 9) — это прибор для определения пиковой скорости выдоха, то есть максимальной скорости, с которой человек способен выдохнуть воздух из легких. Максимальная скорость выдоха зависит от многих факторов, но прежде всего она определяет степень сужения бронхов.

Важно, что изменения этого показателя часто предшествуют субъективным ощущениям, поэтому при уменьшении показателей максимальной скорости выдоха, то есть при прогрессировании сужения бронхов, пациент может начать предпринимать определенные действия еще до того, как его самочувствие ухудшится. Кроме того, пикфлоуметр понадобится для того чтобы определить, насколько эффективно проводимое лечение.

Например, если после назначения терапии через определенное время пациент отмечает возрастание пиковой скорости выдоха, то, значит, лечение эффективно, даже если субъективно он этого пока не замечает.

Если показатель остается без изменения, значит, необходимо изменить терапию. Решения об изменении терапии обычно принимает врач, но пациент должен обязательно ориентироваться в изменениях показателей пикфлоуметрии.

Таким образом, пикфлоуметрия нужна для того, чтобы определить, насколько эффективно лечение; постоянно следить за состоянием своих бронхов и вовремя замечать их прогрессирующее сужение (то есть наступление обострения заболевания).

Измерения надо проводить утром после подъема, затем через 10—12 ч (натощак или через 2—3 ч после еды, до приема препарата, расширяющего бронхи), ежедневно в одно и то же время.

Выдох осуществляется в положении стоя, чтобы активно работала диафрагма.

Сделайте глубокий вдох, после чего плотно обхватите мундштук прибора губами. Сделайте резкий выдох и отметьте показания прибора. Повторите измерения 1—2 раза; отметьте лучший результат.

Необходимо занести его в дневник, сравнив с предыдущими показателями.

Успешное лечение хронического бронхита во многом зависит от своевременности обращения к врачу и правильного поведения как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания.

Необходимыми условиями являются отказ от курения и других вредных привычек, рациональное трудоустройство с исключением влияния вредных производственных факторов.

При обострении хронического бронхита необходимо соблюдать полупостельный и постельный режим в домашних условиях. Больной должен находиться в сухом, теплом и хорошо проветриваемом помещении. Во время проветривания помещения зимой больного следует тщательно укрыть одеялом и повернуть спиной к окну, иначе кашель и одышка могут усилиться вследствие воздействия холодного воздуха. Следует также избегать перегревания и сквозняков. Для устранения чрезмерной сухости воздуха в помещении перед источником тепла рекомендуется ставить большой сосуд с водой, а радиаторы отопления завешивать увлажненной тканью. В стадии обострения хронического бронхита необходимо усиленное питание, богатое белками и витамином С, противопоказаны острые блюда, соусы, специи. По назначению врача проводятся физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной. Показано применение витаминов (А, В1, В6, В12, С), а также биостимуляторов (алоэ, левамизол и др.).

При лечении хронического обструктивного бронхита используется большое количество препаратов, их можно разделить на применяемые регулярно в течение длительного времени и используемые в основном при обострении заболевания.

Лечение в период обострения должно быть направлено на купирование инфекционного процесса и восстановление бронхиальной проходимости.

В процессе развития хронического обструктивного бронхита респираторная инфекция не является причиной его формирования. Первоначально, как уже говорилось выше, под воздействием внешних факторов (никотин, озон и т. д.) происходят последовательные и тесно связанные между собой изменения структуры слизистой оболочки дыхательных путей, вязкостных свойств бронхиального секрета, защитных свойств реснитчатого эпителия и слизи. Все это закономерно приводит к угнетению противоинфекционной защиты, то есть к созданию условий, благоприятных для присоединения респираторной инфекции. В последующем же эпизоды респираторной инфекции у большинства больных выступают в качестве ведущей причины рецидивирующих обострений заболевания. Причиной обострений могут быть как вирусы, так и бактерии.

Инфекционные заболевания, вызванные вирусами различных типов, имеют сходные проявления: насморк, кашель, боль в горле, слабость, общее недомогание.

Основной путь заражения вирусной инфекцией — воздушно-капельный. Главный способ профилактики — отсутствие контакта с больными. Если такой возможности нет, необходимо использовать 4-х слойную марлевую повязку. Эффективный путь профилактики простудных заболеваний — закаливание.

Микробное воспаление характеризуется прежде всего повышением температуры, кашлем, изменением цвета мокроты (желтый или зеленый). Развитие микробного воспаления чаще всего связано с переохлаждением. При бактериологических исследованиях бронхиальнoго секрета на высоте обострения хронического обструктивного бронхита в 80 % случаев выделяют культуры пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка и других микроорганизмов.

Однако необходимо отметить, что отнюдь не всякое обострение хронического обструктивного бронхита является инфекционно зависимым (вирусным или бактериальным). В ряде случаев обострения имеют неинфекционное происхождение (длительная и (или) массивная экспозиция аэроирритантов). Таким образом, назначение антибиотиков в каждом конкретном случае должно быть обоснованным.

В случае вирусной инфекции применение антибиотиков не показано, так как они не действуют на вирусы. При присоединении бактериальной инфекции обычно возникает вопрос о назначении антибиотиков. Из них используют преимущественно средства широкого спектра действия: полусинтетические пенициллины (ампициллин или амоксициллин), препараты группы цефалоспоринов (цефлокор, цефуроксим), препараты группы макролидов (ровамицин) и другие. Лечение проводят в течение 7—14 дней. При отсутствии эффекта происходит смена антибиотика. Не рекомендуется использовать препараты группы тетрациклина вследствие повышения частоты встречаемости устойчивых штаммов микроорганизмов.

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день — на курс 20 ингаляций. К фитонцидам также относят хлорофиллипт — препарат из листьев эвкалипта, обладающий выраженным антистафилококковым действием. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Образование бронхиального секрета является одним из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, является мукоцилиарный транспорт, функционирование которого осуществляется с помощью ресничек. Если деятельность мерцательного эпителия не обеспечивает необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне или образованных эндогенно. При нарушении бронхиального дренажа кашель является важным компонентом оборонительной реакции и требует применения отхаркивающей терапии. К мукорегуляторным средствам относятся препараты, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие ее отхождение.

Их применяют при нарушении выделения мокроты. Мукорегуляторные лекарственные средства можно разделить на несколько групп.

Хронический бронхит – это длительно текущее, прогрессирующее, диффузное поражение бронхиального дерева. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз ставится, если продуктивный кашель (с отделением мокроты) не прекращается в течение трех и более месяцев в году, а также более двух лет подряд. Как происходит лечение хронического бронхита? Что делать в фазу ремиссии? Как помочь пациенту в периоды обострения?

Хронический диффузный бронхит связан с длительным раздражением слизистой такими вредными факторами, как:

  • курение;
  • вдыхание запыленного воздуха;
  • вдыхание задымленного или загрязненного химическими соединениями воздуха.

Заболевание может быть спровоцировано и другими факторами:

  • инфекциями, попадающими в нижние дыхательные пути;
  • частыми патологиями верхних дыхательных путей;
  • наследственной предрасположенностью.

Классификация хронических форм бронхита

Заболевание классифицируют по следующим группам признаков:

  • По характеру воспалительного процесса:
    • хронический катаральный бронхит (в фазе обострения слабо проявляются признаки интоксикация, выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота; вентиляция не нарушена);
    • гнойный хронический бронхит (постоянно или в фазе обострения проявляется выделением гнойной мокроты).
  • По функциональным изменениям:
    • хронический необструктивный бронхит (при котором вентиляция не нарушена);
    • хронический обструктивный бронхит (вентиляционные процессы нарушены, наблюдается одышка, в тяжелый случаях – дыхательная недостаточность).

Различают фазу обострения и фазу ремиссии. Лечение хронического бронхита в эти два периода имеет свои особенности.

Лечение обострения хронического бронхита

Эффективное лечение хронического бронхита должно быть комплексным. При выборе методов учитывают следующие факторы:

  • характер воспалительного процесса и функциональные изменения;
  • индивидуальные особенности пациента;
  • тяжесть протекания патологии;
  • наличие осложнений.

Основные задачи лечения в ходе обострения – борьба с инфекцией и снятие симптомов. В связи с этим используются следующие препараты при хроническом бронхите:

Сначала назначаются антибиотики широкого спектра. Это могут быть такие препараты, как

Если эффект не наступает, делают анализ на чувствительность микрофлоры мокроты и бронхиального секрета. Результаты позволяют назначить антибиотики индивидуально.

Когда активность воспалительного процесса снизится, антибактериальные препараты можно поменять на луковые или чесночные ингаляции (одна часть свежего сока плюс три части раствора новокаина).

На фоне длительного применения антибиотиков может присоединиться грибковая инфекция. Тогда показан прием противогрибковых препаратов.

Прием антибиотиков вызывает загустение мокроты. А бронхи необходимо очищать от вязкого секрета. Поэтому назначают следующие препараты для лечения хронического бронхита:

  • бромгексин;
  • бисольвон;
  • ринатиол;
  • трипсин;
  • рибонуклеаза и другие.

Отхаркивающее действие имеют отвары и настои:

  • термопсиса;
  • алтея;
  • мать-и-мачехи;
  • ромашки;
  • специальных грудных сборов.

Назначаются они до десяти раз в день плюс обильное горячее питье.

Увеличить гидратацию бронхиального содержимого помогают ингаляции при хроническом бронхите:

  • с раствором бикарбоната натрия (обладают отличным муколитическим эффектом);
  • с теплым гипертоническим раствором (снижают вязкость бронхиального секрета);
  • с простагландином (воздействуют секретолитически).

3. Десенсибилизирующие средства.

Назначаются больным хроническим обструктивным бронхитом совместно с противовоспалительными препаратами. Это препараты кальция, ацетилсалициловая кислота.

4. Антигистаминные средства.

Принимаются по показаниям при обструктивном бронхите. Это диазолин, супрастин и другие.

5. Средства для восстановления бронхиальной проходимости.

Необходимы при хроническом обструктивном бронхите. Это:

  • симпатомиметики (алупент, изадрин, беротек, астматин, венталин и другие);
  • холинолитики (астматол, ат-ровент и другие);
  • миотропные спазмолитики (теофиллин, эуфиллин, их аналоги);
  • комплексные препараты (теофедрин, аминофиллин, эфатин).

Когда ни одно лекарство от хронического бронхита не помогает ликвидировать явления обструкции, назначаются кортикостероидные препараты. Сначала местно (в виде аэрозолей), при нарастающей обструкции – парентерально или внутрь.

Медикаментозное лечение хронического бронхита в периоды обострений будет эффективным в сочетании с

  • приемом витаминов (А, С, группы В) и биостимуляторов (облепиховое масло, алоэ, прополис);
  • электро- и физиопроцедурами (эффективны в большинстве случаев хронического необструктивного бронхита);
  • методиками лечебной физкультуры (лфк при хроническом бронхите в периоды обострений выполняется только при отсутствии обструкции).

Как лечить хронический бронхит в периоды ремиссий?

Хронический бронхит – заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых. То, что у лиц молодого возраста обозначается хроническим бронхитом, в действительности является затяжным течением бронхита или частыми рецидивами острой патологии. Поэтому лечение хронического бронхита у детей в период ремиссии должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Лечение хронического бронхита у взрослых в период ремиссии включает следующие процедуры:

  • прием депо-сульфамидов в наиболее опасный для рецидива период года;
  • длительный прием антибиотиков широкого спектра действия (назначаются либо депо-сульфамиды, либо антибактериальные препараты);
  • специальные физические упражнения;
  • закаливающие мероприятия;
  • постуральный дренаж два раза в день по полчаса, завершающийся дыхательной гимнастикой;
  • стимуляция неспецифической резистентности путем вакцинации (по показаниям).

Диета при хроническом бронхите предполагает ежедневное употребление фруктов и овощей, белковой пищи, кедрового или оливкового масла.

Хронический бронхит – заболевание, протекающее с обострениями, усилением признаков воспаления, которые чередуются с ремиссиями. Ухудшение состояния у больных отмечается в холодное время года. Осложняется лечение обострений хронического бронхита вирусной инфекцией, курением.

Хронический бронхит — это болезнь, вызванная катаральным воспалением бронхов с выделением слизи. Хроническое воспаление диагностируют, если человек болеет больше 3 месяцев в году на протяжение 2 лет.

При хроническом бронхите явление обструкции бронхов не считается главным симптомом, усиление одышки не имеет ведущего значения.

Основными причинами рецидивов служат инфекции, переохлаждение, провоцирующие усиление секреции слизи.

Изменения в слизистом эпителии дыхательных путей возникают в результате длительного действия механических, химических, инфекционных раздражающих факторов.

Количество мокроты увеличивается за счет увеличения числа клеток, вырабатывающих слизь, гибели реснитчатого эпителия.

Наиболее частой причиной формирования заболевания служит курение. Отказ от привычки улучшит состояние курильщика за несколько месяцев. При небольшом стаже курения положительные изменения способны практически полностью компенсировать вред, нанесенный курением.

При рецидивах воспаления отмечают:

  • усиление кашля, секреции слизи;
  • откашливание мокроты, содержащей гной;
  • одышку, потливость, слабость;
  • лихорадку с температурой до 38 градусов.

Ведущим симптомом, наиболее характерным при обострении хронического бронхита, является усиление приступообразного кашля, вызванного гиперпродукцией мокроты в бронхах.

Температура не относится к основным симптомам хронического воспаления бронхов, она может оставаться в пределах нормы.

При лечении обострений хронического бронхита важное значение имеют отхаркивающие средства, антибиотики, муколитики.

О том, какие ещё процедуры помогают при лечении бронхита, можно узнать из статей:

Антибиотики

От обострений при хроническом бронхите лечат антибиотиками — лекарствами Амосин, Амоксициллин, Кларитромицин. Их назначают внутрь в капсулах, таблетках.

При неэффективности терапии антибиотиками амоксициллинами, макролидами, больному назначаются цефалоспорины последних поколений.

Лечение длится от 7 до 10 дней. Подробнее прочитать о применении антибиотиков можно в статье на сайте.

Отхаркивающие лекарства

Хроническое течение воспаления характеризуется сильным надсадным кашлем с труднооткашливаемой мокротой. При обострении этот симптом выступает на первый план.

Чтобы улучшить выведение слизи, назначают препараты с карбоцистеином:

  • сиропы — Карбоцистеин, Бронхобос, Флюдитек;
  • таблетки – Карбоцистеин, Бронхобос.

Лекарства с карбоцистеином проявляют отхаркивающие, разжижающие свойства, эффективно применяются в случаях образования большого объема слизи. Лекарства с карбоцистеином:

  • уменьшают вязкость слизи;
  • способствуют выведению мокроты из бронхов;
  • влияют на количество выделяющейся слизи, не вызывают явления «затопления» мокротой;
  • ускоряют регенерацию слизистых оболочек бронхов.

При обострении воспалительных явлений используют препараты, облегчающие откашливание мокроты — Бромгексин, Амброксол.

Их можно применять и при гнойном бронхите, активные компоненты этих лекарств не теряют своих свойств в присутствии гноя, способны разжижать сгустившиеся слизисто-гнойные массы в бронхах.

Применяются в период рецидива болезни препараты с муколитиком ацетилцистеином в шипучих таблетках, гранулах, сиропах – АЦЦ, Флуимуцил, Ацестин.

Бронхолитики

Из бронхорасширяющих препаратов при обострении хронического бронхита используют Атровент с ипратропия бромидом, Тровентол, Беродуал, Теопэк, Теобиолонг на основе эуфиллина. Препараты ингалируют 2 раза в сутки.

Противокашлевые средства

Сухой кашель с незначительным выделением мокроты при рецидиве воспаления подавляют Либексином, Бромгексином. Упорный кашель с выделением мокроты устраняют Кодеином, Стоптуссином.

Противовоспалительные препараты

Обострение хронического бронхита лечат Эреспалом – препаратом, содержащим фенспирид, проявляющим противовоспалительные, спазмолитические, противоаллергические свойства.

Эреспал назначают в таблетках, детям старше 2 лет — в виде сиропа. При беременности Эреспал противопоказан из-за недостаточности данных о том, как он действует на плод.

Лечение Эреспалом при простом хроническом бронхите в стадии обострения длится до 3 недель.

Народные средства

Легче откашливается, становится менее вязкой мокрота при использовании для лечения обострений хронического бронхита препаратов, содержащих алтей, мать-и-мачеху, солодку, термопсис, фиалку, душицу, девясил.

Особое место при лечении обострения болезни народными средствами занимают сборы с солодкой. Подробнее узнать, какие рецепты используют при лечении рецидивов, рекомендуем из статьи Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

Профилактика

В качестве профилактики обострений больной должен своевременно пролечивать очаги инфекций в дыхательных путях, таких, как синуситы, гаймориты, насморк, тонзиллит.

Необходимо также проводить вакцинацию от гриппа, выполнять закаливающие процедуры, ежегодно проходить санаторное лечение. Лучшим отдыхом при частых рецидивах хронического простого бронхита считается пребывание в сухом теплом климате.

В период ремиссии обязательно продолжают поддерживающую лекарственную терапию, принимают иммунокорректоры, витамины В, А, С.

Обязательной профилактической мерой рецидивов болезни является полный отказ от курения, исключение пассивного курения.

Лечение хронического бронхита при обострениях и в период ремиссии улучшают состояние больного, уменьшают количество рецидивов болезни.

Хроническое продолжительное воспаление бронхов под воздействием даже самых незначительных факторов может проявлять себя обострением бронхита, лечение которого должно осуществляться, как в периоды рецидивов, так и во время ремиссий.

В результате длительной воспалительной реакции в бронхиальной системе происходят патологические изменения, затрагивающие ткани слизистой и секреторный аппарат.

Эти процессы сопровождаются нарушением естественной способности бронхов к очищению и усилением процесса образования слизистой мокроты.

Причины обострения болезни

Бронхит возникает как ответ бронхов на систематическое раздражающее действие вирусных, токсических, химических и аллергических агентов.

Обострение воспаления бронхов может возникать несколько раз в год и провоцировать такие серьезные осложнения, как эмфизема легких, синдром легочного сердца и развитие дыхательной недостаточности разной выраженности.

Лечение всех этих заболеваний предусматривает, прежде всего, комплексную терапию бронхита.

Основной причиной, способствующей обострению хронического бронхита, считается воздействие компонентов табачного дыма, вредных химических веществ и механических примесей, попадающих на слизистую из окружающей атмосферы и раздражающих ее.

У курильщиков обострения бронхита могут возникать в течение года в 5 раз чаще, чем у некурящих.

Следующими в ряде причин, способствующих обострению бронхита, идут инфекционные раздражители, среди которых вирусы, бактерии и грибок.

Самыми распространенными инфекционными агентами, вызывающими развитие бронхита, считаются гемофильная палочка, пневмококк, и бактерия моракселла, которые легко приживаются в организме и вызывают следующие реакции:

  • образуется большое количество слизи;
  • подавляется барьерная функции слизистой оболочки;
  • разрушается иммуноглобулин;
  • происходит выработка гистамина, который поддерживает воспалительную реакцию;
  • разрушается эпителий трахеобронхиальной системы;
  • нарушается работа нейтрофилов, поддерживающих нормальное состояние иммунитета.

Хроническое воспаление инфекционной природы развивается как следствие острого течения, и его обострение может проявляться без патогенных факторов.

Несвоевременное лечение респираторных заболеваний и курение табака создают благоприятную среду для размножения вредоносных микроорганизмов.

Провоцировать обострение бронхиального воспаления также могут патологии носоглотки, околоносовых пазух и гортани, нарушение носового дыхания и неблагоприятные климатические условия, способствующие переохлаждению организма.

У пациентов, проживающих в регионах с холодным и влажным климатом, симптомы бронхита могут возникать с большой частотой.

Каким образом проявляется недуг

Хронический воспалительный процесс в бронхах может протекать в форме обострения или ремиссии, лечение в каждом случае имеет свои особенности.

В ремиссионный период основные симптомы болезни затухают, больного изредка может беспокоить ощущение дискомфорта в груди и незначительный кашель, который возникает по утрам и сопровождается небольшим отхождением густой слизистой мокроты.

В период обострения признаки бронхита приобретают интенсивный и выраженный характер.

Пациент жалуется на следующие симптомы:

  • приступообразный грубый кашель, возникающий утром или ночью, и иногда в течение дня;
  • отхождение слизистой вязкой мокроты в большом объеме (иногда мокрота может быть с примесью гнойного экссудата);
  • повышенная до субфебрильных значений температура тела ;
  • быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и головные боли (эти симптомы свидетельствуют о развитии интоксикации).

Часто обостряющийся хронический бронхит, несвоевременное или неэффективное лечение приводят к тому, что симптомы бронхиального воспаления перетекают в бронхообструкцию.

Сопровождающуюся следующими проявлениями:

  • закупорка и сужение бронхов;
  • нарушение воздухообмена;
  • эспираторная одышка;
  • хриплое и свистящее дыхание;
  • выпуклость шейных вен;
  • кашель со скудным отделением вязкой мокроты.

Продолжительное течение хронического бронхита может вызывать серьезное осложнение в виде дыхательной недостаточности, при которой у больного возникает одышка, перетекающая со временем в тяжелые нарушения вентиляции легких.

Лечение самых запущенных форм этой болезни требует применения аппаратов искусственной вентиляции легких.

Симптомы обострения бронхита, а также его лечение могут различаться в зависимости от вида патологии, среди которых выделяются следующие:

  • по типу воспаления: катаральный, гнойный и фибринозный. Катаральная форма считается самой легкой по характеру течения, при фибринозном бронхите отмечается активная выработка белка фибрина, а при гнойном выделяется мокрота с частицами гноя;
  • по проявлению бронхоспастического фактора: с обструкцией и без обструкции;
  • по локализации воспаления: проксимальный (поражает бронхи крупного калибра); дистальный (бронхи среднего и мелкого калибра).

Диагностирование болезни

Лечение хронического воспалительного процесса должно назначаться врачом после комплексного диагностического обследования, в процессе которого выявляется стадия и характер заболевания.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, в ходе которого специалист выясняет у больного, как часто обостряется хронический бронхит, какие факторы способствуют появлению рецидивов, случались ли переохлаждения, имеет ли пациент вредные привычки, вдыхает химические вещества и т.д.

Во время прослушивания легких у пациента, страдающего бронхитом, отмечаются жесткие поверхностные вдохи, удлиненные выдохи, сухие или влажные хрипящие звуки.

Для полной клинической картины болезни применяется рентгенографическое исследование, спирометрия, пневмотахография, а также анализ мокроты.

В ходе обследования важно установить отсутствие туберкулеза а также доброкачественных и злокачественных опухолей в дыхательной системе.

Терапия медикаментами

Лечение бронхита в стадии обострения должно быть направлено на решение следующих задач:

  • купирование всех симптомов или снижение скорости развития недуга;
  • результативная профилактика следующих возможных рецидивов;
  • улучшение самочувствия и качества жизни больного, повышение его работоспособности.

Медикаментозная терапия хронического воспалительного процесса может иметь продолжительный характер и включает в себя средства с противовоспалительным действием, муколитические, бронхолитические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Для лечения бронхита в стадии обострения назначаются антибиотики группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при этом в процессе терапевтических мероприятий препараты могут меняться, что позволяет достичь наибольшей результативности от применения антибактериальных медикаментов.

Антибиотики показаны при тяжелых формах обострения, когда кашель сопровождается отхождением желтой или зеленоватой мокроты, что свидетельствует о наличии гноя.

Бронхит, как правило, сопровождается кашлем с трудноотделяемой густой мокротой, для облегчения этого симптома необходимо использовать муколитики, например:

Если заболевание сопровождается одышкой, назначаются средства, способствующие расширению бронхов:

  • Эуфиллин;
  • Теотард;
  • ингаляции Беродуалом или Сальбутомолом.

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести компрессорный небулайзер, который способен доставить лекарственные вещества до бронхов самого мелкого калибра.

В лечении хронического заболевания бронхов большое значение имеют кортикостероидные препараты, которые способны уменьшать воспалительную реакцию.

Однако здесь следует помнить, что не все пациенты чувствительны к этому средству, поэтому, если спустя пару дней приема стероида (например, преднизолона), одышка уменьшилась, назначают продолжительную терапию этим препаратом в виде ингаляций.

Чтобы снизить риск рецидива болезни, пациент должен укреплять иммунную систему, для этого назначаются различные иммуностимулирующие препараты, адаптогены и витаминные комплексы.

Которые чаще всего принимаются в осенне-зимний период и повышают устойчивость организма к простудам.

Как еще лечится недуг

Для того чтобы быстрее добиться положительной динамики в лечении обострения бронхита, можно использовать следующие вспомогательные методы:

  • кислородное лечение (галотерапия). Эта процедура особенно полезна при одышках и других нарушениях дыхательной функции на фоне респираторных заболеваний;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • паровые ингаляции с добавлением эфирных масел;
  • дыхательная и лечебная гимнастика;
  • массаж грудной клетки, постуральные дренажные процедуры;
  • применения специального респиратора (при тяжелых и запущенных формах болезни, когда затрудненное дыхание может угрожать жизни больного).

Пациенту, страдающему хроническим воспалением бронхов, недостаточного одного лекарственного или физиотерапевтического лечения.

Одним из важных факторов на пути к выздоровлению является здоровый образ жизни, который предусматривает отказ от курения, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и сбалансированный рацион питания.

Бронхит в хронической форме (ХБ) – это воспаление слизистой бронхов, не проходящее длительный период времени. Заболевание часто следует за острым бронхитом, если его лечение не было предпринято вовремя или было неадекватным, либо возникает на фоне длительного воздействия на орган внешних неблагоприятных раздражителей (табачного дыма, пыли, прочее). На стадии обострения хронический бронхит имеет практически те же симптомы, что и острый. Его лечение обязательно.

Диагностика хронического воспаления бронхов

Воспаление слизистой бронхов врачи определяют как хроническое, если в течение двух лет подряд человек болеет бронхитом в течение трех месяцев в году.

Измененная слизистая оболочка органа становится почвой, готовой в любой момент принять болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, гибки.

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

  1. В связи с повышенной секрецией бронхиальной слизи появляется кашель. По мере развития болезни от нечастого и утреннего он переходит в постоянный, имеющий тенденцию усиливаться в холодную и влажную погоду.
  2. После ночного сна при кашле выделяется мокрота, прозрачная или желтоватая, без специфического запаха.
  3. Проявляются одышка, нарушение вдоха и другие признаки дыхательной недостаточности.

Если лечение хронического воспаления бронхов не проводилось вовремя, он может перерасти в обструктивную болезнь легких, последствием которой является гипоксия.

Как распознать обострение болезни

Медики разделяют обострение хронического бронхита двух видов: инфекционное и неинфекционное. Первый провоцируют патогенные микроорганизмы, второй – вредные факторы окружающей среды, вдыхаемые с воздухом.

На стадии обострения ХБ имеет следующие клинические симптомы:

  • усиление и учащение кашля;
  • гиперсекреция бронхиальной слизи;
  • изменение качества слизи (она становится более вязкой, приобретает зеленоватый, иногда гнойно-коричневый цвет);
  • симптомы дыхательной недостаточности становятся более яркими;
  • обострение вызванных гипоксией сопутствующие заболеваний сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы;
  • иногда — повышение температуры, лихорадка.

Так как симптомы ХБ на стадии обострения подобны симптомам пневмонии, болезнь исключают путем использования следующих методов обследования больного:

  • аускультации грудной клетки;
  • рентгенологического исследования;
  • бактериологического исследования мокроты;
  • клинического анализа крови;
  • прочее.

В зависимости от причины обострения воспаления бронхов и того, какие симптомы проявились и насколько ярко, подбирается лечение заболевания.

Как лечить хронический бронхит в период обострения

Необходимо подготовиться к тому, что лечение обострения бронхита в хронической форме будет сложным и длительным. Его цель – не просто устранить симптомы заболевания, но и привести слизистую бронхов в нормальное состояние.

  1. Если ХБ обострился, в первую очередь, врач назначит антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными считаются левофлоксацин, цефуроксим, азитромицин, цефадоксим и спарофлоксацин. Некоторые специалисты сегодня не считают необходимым использовать антибактериальные средства на этой стадии болезни, так как обострение не всегда вызывается бактериями. По их мнению, антибиотики нужны только если у больного повысилась температура. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев используется стандартная схема лечения.
  2. С целью быстрейшего освобождения бронхов от слизи назначают отхаркивающие. Обычно практикуют лечение готовыми препаратами на основе растительных компонентов и химических веществ, применяемых в фармакологии. Их выпускают в форме сиропов, таблеток, пастилок и порошков. Это – Мукалтн и Алтейка (на основе корня алтеи), Термопсол (на основе травы термопсиса), Амбробене, Лазолван, Флавомед и Аброл (с амброксолом), Бромгексин, Гербион (с подорожником), Пертусин, Бронхикум, Геделикс, прочее.
  3. Широко распространено лечение ХБ на стадии обострения противовоспалительным препаратом Эреспалом, который содержит фенспирид. Он снимает воспаление слизистой, уменьшает образование мокроты, понижает степень обструкции дыхательных путей.
  4. Актуально дополнительное лечение обострения ХБ с помощью ингаляций. В дыхательные пути больного распыляют фитонциды и антисептики. При помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора есть возможность распылить препарат равномерно по бронхиальному дереву.
  5. Завершающим этапом борьбы с недугом являются дыхательная гимнастика и физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, облучения ультрафиолетом и инфракрасным светом, электрофорез.
  6. Для профилактики обострений в последующем, общего укрепления организма назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные препараты.

Народные средства при обострении ХБ

При обострении ХБ возможно если не лечение, то поддерживающая терапия с помощью народных средств.

При любом виде бронхита больному необходимо обильное и теплое питье. Вместо обыкновенного час есть смысл употреблять аптечные травяные препараты, молоко с содой, чесноком или медом, Баржоми или другую щелочную воду, теплые «витаминные» компоты из перетертых с сахаром калины, малины или смородины.

Можно делать теплые компрессы на грудь или спину. Например, с толченым картофелем, водкой, растительным маслом и содой.
Успешное лечение больного также зависит от качества его питания. В рационе должны быть в преимуществе легки и питательные белковые продукты, овощи и фрукты.

Чтобы избежать новых обострений хронического воспаления бронхов человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредной привычки курить, избегать переохлаждений и перегревов, делать профилактику ОРВИ, вакцинироваться от гриппа. Щадящая физкультура и выполнение дыхательной гимнастики должны стать для него повседневной нормой.

Эффективные лекарства от бронхитаКак лечить бронхит курильщика в домашних условиях

в период ремиссии хороший эффект оказывают соляные пещеры.Положительно влияя на органы дыхания.

{SOURCE_HOST}