Что надо делать при хроническом бронхите

Содержание

Чтобы вылечить бронхит и предотвратить осложнения после болезни, врачи рекомендуют проводить комплексное лечение. Оно заключается в том, что кроме курса лекарственных препаратов больной выполняет специальные упражнения и гимнастику на тренировку дыхания.

Легкая физическая нагрузка и дыхательная гимнастика при хроническом бронхите способствуют отхождению мокроты и улучшают проходимость дыхательных путей.

Упражнения дают видимый эффект при продолжительных ежедневных занятиях. Для каждой фазы болезни разработан отдельный комплекс лечебной физкультуры, дыхательной и звуковой гимнастики.

Цель лечебной гимнастики:

  • снять напряжение дыхательных мышц;
  • усилить кровоток и лимфоток, предотвратить воспалительные изменения в бронхах;
  • повысить тонус дыхательной мускулатуры;
  • восстановить свободное поверхностное дыхание;
  • развить сопротивляемость организма к простудным и инфекционным заболеваниям.

Как действуют дыхательные упражнения при хроническом бронхите:

  • предотвращают скопление секрета в бронхах;
  • восстанавливают ослабленную слизистую;
  • устраняют болезнетворную микрофлору;
  • повышают защитную функцию слизистой оболочки.

Подготовка к упражнениям

  • ЛФК при хроническом бронхите делают утром и вечером за полтора часа перед сном.
  • Упражнения следует выполнять в тишине. Пациенту нужно слышать свое дыхание.
  • Необходимо предварительно хорошо проветрить помещение.
  • Качество выполненных упражнений важнее количества.

Комплекс дыхательной гимнастики при бронхите

Упражнения при хроническом бронхите помогают выводить вязкую слизь из организма и облегчают откашливание. Эффективным способом немедицинского лечения бронхита считается методика Стрельниковой. Она включает пассивные упражнения на формирование диафрагмального дыхания и активные упражнения с усиленным выдохом.

Правила выполнения дыхательной гимнастики:

  • Делать вдох поочередно носом и ртом. Вдох носом сильный и короткий, вдох ртом – спокойный, неглубокий. Если выполняется вдох ртом, нос не участвует в дыхании.
  • Выдыхать ртом медленно и спокойно.
  • Дышать поверхностно. Глубокий вдох может спровоцировать спазм бронхов.
  • Проводить гимнастику утром и вечером на протяжении двух-трех недель.
  • Следить за самочувствием. При ухудшении состояния прекратить гимнастику.

Пример дыхательных упражнений при хроническом бронхите:

  • Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях и максимально подтягивает их к груди. Вместе с движением вдыхает ртом. Повторить 2-3 раза в среднем темпе.
  • Сидя или стоя, зажать пальцем одну ноздрю, сделать вдох через рот, выдохнуть через вторую ноздрю. Зажать другую ноздрю и проделать то же самое.
  • Стать ровно, руки развести в стороны. Сделать перекрестное движение руками и, выдыхая воздух, обнять себя за лопатки.

Дыхательные упражнения со звуковой гимнастикой несут вдвое больше пользы.

ЛФК при бронхите

Лечебная физкультура при хроническом бронхите разрабатывает подвижность грудной клетки, стимулирует работу легких и тренирует мышцы, которые работают при дыхании.

Комплексы лечебной физкультуры различаются в зависимости от фазы заболевания бронхитом и наличия осложнений. Если больному прописан постельный режим, он выполняет упражнения в кровати, лежа на спине или на боку. При палатном режиме – на стуле с опорой на спинку. При свободном режиме – стоя.

  • снизить воспалительный процесс в бронхах;
  • усилить циркуляцию крови и лимфы в легких;
  • стимулировать переход острого бронхита в хронический;
  • повысить сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям.

При остром бронхите следует воздержаться от активных физических упражнений. На начальной стадии болезни при соблюдении постельного режима больной выполняет дыхательную и общеукрепляющую гимнастику.

Важно помнить! Вдох делать носом, выдыхать медленно ртом, губы сложить трубочкой. Избегать сильного выдоха, соблюдать медленный или средний темп гимнастики.

Упражнения для начальной стадии бронхита выполняются лежа на спине в постели. Основная схема упражнений состоит из поднятия рук вверх или в стороны одновременно со вдохом, на выдохе руки возвращаются в исходное положение. Ослабленному организму достаточно 2-3 повторов каждого упражнения.

Через неделю постельного режима наступает палатный режим. Можно выполнять лечебную физкультуру сидя на стуле с опорой на спинку. Основной комплекс состоит из наклонов в стороны с поднятыми руками, имитации плавания «брассом», приседания с выдохом. Упражнения следует выполнять в медленном темпе.

На заключительной стадии лечения больному полезны активные физические нагрузки. Каждое занятие начинается с разминки в виде ходьбы. Больной выполняет наклоны, прогибы в пояснице и приседания. Темп упражнений средний.

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика при бронхите не исключают, а дополняют медицинское лечение.

Бронхитом называют воспаление бронхов. Бронхи представляют собой важную часть дыхательной системы. Они соединяют трахею с легочной тканью, позволяют насыщать кровь кислородом. При их воспалении нарушается дыхательная функция организма, в трубках бронхов начинает скапливаться слизь. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Лечение желательно начать с первых же признаков бронхита.

Бронхит: причины и признаки

Бронхит – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой оболочки бронхов

Причинами бронхита могут быть различные бактериальные и вирусные инфекции. Часто бронхит возникает на фоне других заболеваний как осложнение (грипп, ОРВИ, синусит, ринит). Острая форма бронхита чаще всего носит инфекционную природу, для развития хронического бронхита необходимо длительное воздействие негативных факторов, таких как табачный дым, вредные пары и газы, пыль.

Лекарства при бронхите назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания. При острой форме лечение нацелено на уничтожение возбудителя, а при хронической – на выведение мокроты. Хронический бронхит нередко называют «бронхитом курильщика», так как он возникает при продолжительном курении. Со временем бронхит курильщика может усугубляться, приводить к спаданию альвеол и развитию эмфиземы легких.

Острая форма может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами. Приступы кашля могут длиться несколько месяцев.

Подробнее о том, как лечить бронхит в домашних условиях можно узнать из видео:

Признаки бронхита на начальных этапах легко спутать с обычной вирусной инфекцией. Часто для постановки диагноза требуется дополнительное обследование, рентген грудной клетки. Основные симптомы:

  1. Кашель и першение в горле. С таких симптомов может начинаться как бронхит, так и обычная простуда. При бронхите кашель, как правило, поначалу сухой, мокрота начинает отходить позже.
  2. Высокая температура. Температура повышается при инфекционном бронхите. Если он сопровождается выделением желтой или зеленоватой мокроты, можно предположить бактериальную инфекцию.
  3. Слабость, общее недомогание. Бронхит часто начитается с этих симптомов. Больной ощущает слабость, сонливость, дурноту, быстро утомляется.
  4. Одышка. Нередко одышка и затрудненное дыхание появляются при инфекционном и аллергическом бронхите, а также бронхите курильщика.
  5. Хрипы в груди. При осмотре врач должен послушать дыхание больного. Дыхание, как правило, затрудненное, жесткое, прослушиваются хрипы.

Лучшие медикаментозные препараты и антибиотики

Бронхит может иметь несколько разновидностей, каждая из который требует своего лечения

Медикаментозное лечение бронхита направлено на выведение мокроты из бронхов, нормализацию функции дыхания, снятие воспаления и уничтожение возбудителей заболевания. Препараты должен прописывать врач после обследования.

Так как инфекционный бронхит с отхождением гнойной мокроты лечится с применением антибиотиков, бронхит курильщика – бронхолитиков и муколитиков:

  • Антибиотики. Антибиотики назначаются только при бактериальном бронхите, признаками которого являются высокая температура длительное время, сильный кашель с зеленоватой мокротой. Антибиотики пропиваются курсом до конца. Прерванный курс может привести к рецидиву заболевания. Чаще всего при бронхите назначают Амоксиклав, Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Препараты обладают рядом побочных эффектов и назначаются только после консультации врача.
  • Муколитики. Муколитические препараты разжижают и выводят мокроту из бронхов. Мокрота, скапливаясь в трубках бронхов, создает благоприятную среду для размножения микробов. Муколитики (Бромгексин, Лазолван, Амброксол, Флюдитек) разжижают густую мокроту и усиливают моторику легочных мышц, в результате чего мокрота выталкивается из бронхов.
  • Бронхолитики. Это препараты, снимающие бронхоспазм, расширяющие просвет бронхов и снимающие одышку. Также эти средства помогают вывести мокроту и облегчить кашель. К ним относятся Теофедрин, Беродуал, Сальбутамол. Как правило, эти препараты назначаются при тяжело протекающем бронхите с одышкой.
  • Противокашлевые средства. Средства от кашля помогают снять кашлевой синдром. Они назначаются только при отсутствии мокроты в бронхах. Их нельзя принимать одновременно с муколитиками, так как выработка мокроты усилится и она будет задерживаться в бронхах, вызывая воспаление. К таким препаратам относят Синекод, Коделак, Стоптуссин. Они блокируют кашлевые рецепторы мозга и снимают приступы сухого кашля.

Лекарства для ингаляции небулайзером

Не рекомендуется делать ингаляции небулайзером при повышенной температуре тела

При бронхите ингаляции небулайзером очень эффективны. Препараты при таких ингаляциях проникают глубоко в бронхи, минуя желудок и не попадая в кровь. Эффективность препаратов в этом случае увеличивается в несколько раз.

Использовать небулайзер нужно при хроническом или остром бронхите, когда период обострения уже миновал.

Ингаляции нужно проводить ежедневно по 1-2 раза в течение 5-10 дней, чтобы закрепить эффект. Длительность процедуры – не более 10 минут для взрослых и не более 5 минут для детей. Если ингаляция проводится маленькому ребенку, важно, чтобы он был спокоен. При крике и плаче процедура не будет полезна.

При бронхите часто используют препараты для ингаляций, любые лекарственные средства предварительно необходимо растворить в физрастворе.

Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и состояния пациента:

  • Лазолван. Очень эффективное муколитическое средство. Он помогает вывести мокроту из бронхов. Сухой кашель после таких ингаляций становится влажным и может усилиться, поэтому ждать противокашлевого эффекта не стоит. Лазолван помогает очистить бронхи от вязкой мокроты и снять воспаление. Этот препарат нельзя применять одновременно с противокашлевыми средствами.
  • Беродуал. Эффективный бронхолитик с минимумом побочных эффектов. Он расширяет просвет легких, снимает приступы одышки, облегчает мучительные приступы сухого кашля, предупреждает обструкцию бронхов.
  • Флуимуцил. Препарат для разжижения и выведения мокроты из бронхов с противовоспалительным действием. Этот препарат нельзя использовать одновременно с противокашлевыми средствами.
  • Тонзилгон. Гомеопатический препарат, широко применяемый для ингаляций. В его состав входят различные растительные экстракты: алтей, ромашка, хвощ, листья грецкого ореха и т.д. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и часто назначается в качестве дополнительной терапии.

Бронхит при беременности: какие лекарства можно

Врач подбирает препарат, исходя из состояния женщины и срока беременности

Во время беременности организм женщины испытывает гормональные перестройки, в результате которых значительно снижается иммунитет. Женщина становится особенно уязвима в период простуд.

Именно бронхитом беременные женщины болеют чаще всего в холодное время года. Любая инфекция при попадании в организм может осложниться воспалением бронхов. Беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Врачи стараются избежать лечения антибиотиками в период вынашивания ребенка, однако это не всегда возможно. Если причиной возникновения бронхита стала бронхиальная инфекция, то сама инфекция несет больше опасности для плода, чем антибиотик.

Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, так как они наиболее эффективны при бронхите: Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Эти препараты разрешены при беременности с учетом соотношения пользы и риска для ребенка. Их воздействие на плод минимально.

С третьего триместра беременности список допустимых препаратов расширяется.

Могут назначаться такие антибактериальные препараты, как Биопарокс, Сумамед. Среди отхаркивающих препаратов разрешены Амброксол, Мукалтин, Синупрет. Запрещенным во время беременности является Кодеин из-за токсического воздействия на плод.

Беременным женщинам можно проводить ингаляции. Безопасными считаются ингаляции с физраствором и минеральной водой без добавления препаратов. Они помогают вывести мокроту, снять приступ сухого кашля, увлажнить и очистить слизистую. Если в физраствор добавляются препараты, их дозировку должен определять врач. Средства народной медицины нельзя считать абсолютно безопасными при беременности. Даже ромашка и мед могут вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением любых средств необходимо консультироваться с врачом.

Опасные признаки, возможные осложнения и профилактика

Бронхит сам по себе является серьезным заболеванием. Острая форма бронхита может перейти в хроническую. Тревожными симптомами можно считать длительное повышение температуры тела, появления крови и гноя в мокроте, боли в грудной клетке, одышку и приступы астмы.

Осложнения при бронхите может спровоцировать неправильное лечение или его отсутствие, наличие других серьезных заболеваний, ослабленная иммунная система, вредные привычки (активное и пассивное курение).

Наиболее распространенными осложнениями бронхита считаются следующие заболевания.

  • Пневмония. К пневмонии чаще приводит острая форма бронхита. При пневмонии воспаляется легочная ткань и альвеолы. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, слабостью, головокружением, одышкой, кашлем, болью в груди. Пневмония может привести к еще более серьезным последствиям (абсцесс легкого, плеврит).
  • Обструктивная болезнь легких. При этом заболевании значительно снижается дыхательная способность легких из-за воспаления легочной ткани. Как правило, эта болезнь является сочетанием хронического бронхита и эмфиземы легких. При обструктивной болезни легких наблюдается сильная одышка, кашель, боль в грудной клетке.
  • Эмфизема легких. При этом заболевании альвеолы легких спадаются и утрачивают свою способность насыщать кровь кислородом, в результате чего нарушается газообмен. Основным симптомом эмфиземы легких является сильная одышка. Если заболевания прогрессирует, оно может привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
  • Легочная гипертензия. Под этим понятием подразумевают целый ряд заболеваний, приводящих к повышению давления в легочной артерии. Опасность заболевания заключается в том, что нагрузка на правый желудочек сердца значительно возрастает, что приводит к сердечной недостаточности.

Наилучшей профилактикой бронхита является отказ от курения, правильное питание и поддержание иммунитета в норме, достаточная физическая активность и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Бронхит наносит удар по системе дыхания, что нарушает дыхательные функции, а также способствует появлению бронхоспазма и воспаления в легких.

Дышать становится тяжело, одышка становится привычной, а от кашля уже некуда деваться.

Бронхит в начальной стадии вылечить куда проще, чем сделать это в хронической его форме. Наиболее эффективным средством против хронического бронхита является применение ингаляций.

Основным преимуществом лечения ингаляциями является то, что лекарственные средства быстро растворяются в крови, вследствие чего потери действующего вещества остаются минимальными. Более того, лекарство при ингаляции попадает сразу же на эпицентр воспаления, а значит, начинают работать очень быстро.

Типы ингаляций и их особенности

Существует несколько типов ингаляций, принцип работы которых отличается друг от друга. Стоит рассмотреть их:

  • Сухие. Лечение этим видом подразумевает, что пациент вдыхает порошок или испарения других активных веществ, не требующих дополнительной обработки. Один из наиболее простых и распространенных способов, так как не требуется никакого специального оборудования, а также нет необходимости во вторичной термальной обработке веществ. Этот вид ингаляций допустимо принимать как самостоятельный вид лечения, так и в дуэте с другими средствами.

Сухие ингаляции чаще всего применяются в народной медицине. «Бабушкин» рецепт гласит, что для полноценной процедуры необходимы бинт, чеснок или лук. Бинт следует несколько раз сложить, чтобы получился плотный прямоугольник.

На мелкой терке нужно натереть лук или чеснок, после чего нанести получившуюся массу на бинт. Смазанный бинт положить в чайник и накрыть крышкой, тщательно проверив герметичность соединения. Сразу же взять в рот носик чайника и как можно глубже и медленнее вдыхать образовавшиеся там пары.

Кроме лука и чеснока можно использовать плоды редьки или хрена. Способ применения будет аналогичным.

Для большего эффекта можно вдыхать измельченную хвою, но следует соблюдать осторожность, так как возможно возникновение аллергии.

Если нет возможности приобрести необходимую для ингаляции растительность, то можно воспользоваться бальзамом, в народе именуемым «Звездочкой». Хорошим дополнением могут послужить масла. В частности, эвкалиптовое.

Проводить такую ингаляцию следует несколько раз в день, после чего болезнь непременно отступит.

  • Паровые. Как понятно из названия, основное воздействие оказывает пар, в составе которого присутствуют частицы вещества, подлежащего распылению. Целебный пар распространяется на весь объем дыхательной системы. Процедуры ингаляции можно проводить в паровых банях. Достаточно разбрызгать настойку лекарственной травы на горячие камни. Пар же будет впитываться в организм как в процессе дыхания, так и через поры кожи.

В домашних условиях паровую ингаляцию сделать не сложнее, чем сухую. Добавив в чайник воду, разведенную с целебной травой или ее настоем, нужно поставить его на тихий огонь. Как только вода начнет испаряться, нужно приставить к горлышку трубку из плотной бумаги и вдыхать через нее пары. Одну порцию можно использовать неоднократно.

  • Масляные. Этот тип считается наиболее эффективным при хроническом бронхите. Происходит распыление сжатым воздухом до состояния мелких частиц, которые вдыхает больной. В медицине нашли применение эфирные масла и масла целебных трав.
  • Тепловлажные. Два эффекта — влажный и тепловой — вызывают гиперемию всех органов дыхательной системы. Помогают разжижать слизь, а в последствии полностью вывести ее из организма. Способствуют нормализации слизистой и предотвращают ее высыхание. В качестве основного компонента могут послужить щелочные или солевые растворы, растворы антибиотиков или минеральной воды. Фитотерапия предполагает использование отваров календулы, шалфея, ромашки, зверобоя. Могут быть применены и фитонциды, которые содержатся в плодах лука и чеснока.
  • Влажные. Обычно их прописывают тем больным, которым запрещены тепловлажные или паровые аналоги. Они применяются для введения аэрозолей бронхолитиков. Одна ингаляция требует от 2 до 6 миллилитров препарата.

Ингаляции небулайзером

Небулайзером называют специальное медицинское устройство, способное распылять жидкое лекарство до мельчайших частиц, чтобы больной мог его вдохнуть.

Обычно используется при стационарном лечении, но с той же эффективностью может эксплуатироваться и в домашних условиях. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях мы уже писали.

Небулайзер имеет ряд преимуществ по сравнению с другими способами ингаляции. Среди них можно выделить:

  • Возможность использования человеком любого возраста — от младенчества до старости.
  • Никаких дополнительных действий не требуется. Только вдыхать.
  • Лекарства применяются в оптимальных дозах, не вызывая побочных эффектов.
  • Достаточно быстрая подача лекарства в организм.
  • Более безопасен благодаря отсутствию пропелентов.

Небулайзерная терапия хороша для лечения практически всех заболеваний дыхательной системы, так что при хроническом бронхите стопроцентно поможет.

Что применяется в небулайзере

Существуют определенные группы препаратов, используемых для небулайзерной терапии. К ним относятся:

  • Бронхолитики. Это препараты, способствующие расширению бронхов. Саламол, Беродуал, Беротек.
  • Отхаркивающие муколитики. Стимулируют выведение мокроты. Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
  • Антибиотики. В небулайзер обычно заправляют Флуимуцил.
  • Антисептики. Обеззараживающим воздействием обладают Фурацилин и Диоксидин.
  • Иммуномодуляторы. Здесь помогут Интерферон и Деринат.
  • Гормональные препараты. Подойдут Фликсотайд и Будесонид.

Что не применяют при небулайзерной терапии

При использовании небулайзера существуют некоторые ограничения в применяемых лекарствах. Так, например, недопустимо использовать растворы, в которых содержатся масла и взвешенные частицы. Нельзя применять растворы, в составе которых присутствует эуфиллин, димедрол, папаверин, т.е. те средства без точек приложения на слизистой.

В домашних условиях

Существует ряд правил, соблюдение которых не только обезопасит сам лечебный процесс, но и улучшит его эффективность.

  • Вдыхать лечебные пары только через 60-90 минут после приема пищи или физической работы.
  • Не курить или снизить дозировку до минимума.
  • Не отвлекаться, сосредоточиться на процессе.
  • Пребывать в одежде, не давящей на тело.
  • Ненадолго прерывать процесс для избежания головокружения или тошноты.
  • Тщательно полоскать рот после каждого сеанса.
  • Процесс не должен длиться более 10 минут.
  • Рекомендуется вдыхать лекарство через рот, а после небольшой задержки выдыхать носом.

Противопоказания при терапии

Существуют и ограничения при лечении ингаляциями. Так, например, нельзя злоупотреблять растворами эфирных масел, потому как эффект может стать прямо противоположным. Ингаляции с использованием кипящей воды запрещены для детей, так как их слизистая более уязвима.

После сеанса лучше не разговаривать, а также не принимать пищу около часа. Кроме того, если есть непереносимость одного из лекарственных компонентов, от такого средства лучше отказаться, а если стало хуже — обратиться к специалисту. Если в мокроте обнаружен гной или при кашле идет кровь, ингаляцию лучше отложить.

Таким образом, ингаляция будет хорошим помощником при лечении не только хронического бронхита, но и других заболеваний дыхательной системы. Нужно лишь соблюдать все рекомендации врача и не злоупотреблять этим методом.

А в этой статье мы писали про способы лечения хронического бронхита в домашних условиях.

Что делать при хроническом бронхите?

Похожие вопросы:

Советы пользователей:

В период обострения назначают антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие средства, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, ингаляции растроворами питьевой соды, поваренной соли, обильное питье. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры). В домашних условиях применяют банки, горчичники, горчичные обертывания, круговые согревающие компрессы.

Важно помнить о том, что антибактериальная терапия имеет строгие показания и противопоказания. Бесконтрольное применение антибиотиков с широким спектром действия приводит к появлению инфекционных агентов, устойчивых к антибактериальным средствам. Это в свою очередь влечет неэффективность антибактериальной терапии в случае ее безусловной необходимости. Назначение антибиотиков должно быть не только оправданным и своевременным, но и не беспорядочным.

Б ронхит бронхиту рознь. Острый дает о себе знать мгновенно и, если ему не мешать, пройдет сам недели через две. Зато о существовании у вас хронического бронхита можно не подозревать годами, но однажды встать, чтобы почистить зубы, и. задохнуться, как от непосильной работы.

Рассказывает заведующий кафедрой пульмонологии факультета усовершенствования врачей РГМУ, доктор медицинских наук, профессор Юрий Новиков:

— Мимо острого бронхита не пройдешь: кроме кашля он приносит температуру, недомогание, боли в мышцах, суставах, голове — кому как повезет. Причина всех этих «радостей» — вирус. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому пить их при остром бронхите бесполезно! Если болезнь настигла, никакие таблетки уже не помогут: они способны лишь снять симптомы — температуру, головную боль. Все, что нужно делать, — это не мешать организму бороться. А значит, надо залечь на неделю в постель, пить горячее, полоскать горло и съедать большие дозы аскорбинки — до 2 г в день. Из народных средств лучше всего помогают ингаляции солевыми растворами или минеральной водой (боржоми и пр.), которые способствуют активному отхождению мокроты. Сидеть, завернувшись в одеяло, над кастрюлей с вареной картофельной кожурой бесполезно, а делать ингаляции с масляными растворами даже вредно. Если «плюнуть» на острый бронхит и, превозмогая себя, ходить на работу, велика вероятность, что инфекция опустится ниже и лечиться все равно придется, только уже от бронхопневмонии.

Помните, что кашель — это симптом, который практически всегда встречается при заболеваниях дыхательных путей, и самому разобраться, что его вызвало на этот раз, невозможно. Не теряйте времени на игру в доктора и вызывайте врача. Если температура держится дольше трех дней, снова вызывайте врача: скорее всего, болезнь перестала быть безобидной и потребуется иное лечение. Такое нередко случается с теми, кто болеет хроническим бронхитом, потому что инфекционные обострения этой болезни могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии.

Коварный, долгий, незаметный

Распространенное мнение, будто хронический бронхит — просто недолеченный острый, ошибочно. На самом деле это самостоятельное заболевание, вызываемое поллютантами — всем вредным и летающим, что мы вдыхаем: сигаретным дымом, выхлопными газами, производственными отходами. Если дышать этим изо дня в день, замедляется естественное отделение мокроты, ломается механизм самоочищения бронхов, инфекция не встречает в них никакого сопротивления, а они в итоге повреждаются.

Коварство хронического бронхита в том, что болезнь развивается годами и человек о ней долгое время не подозревает. Врачи делят таких больных на синюшных одутловатых и розовых пыхтящих. Первые кашляют, часто переносят инфекционные обострения и, несмотря на пониженный уровень кислорода в крови, в целом долгое время чувствуют себя неплохо. Розовые пыхтящие выглядят как здоровые люди, не кашляют, но в один непрекрасный момент начинают страдать от жуткой одышки. Сложно сказать, кому из них «повезло» больше. Синюшным одутловатым диагноз ставят раньше, зато розовые пыхтящие живут лет на 10 дольше.

Антибиотики и «дровосек»

Лечить хронический бронхит приходится долго и нудно — успех целиком зависит от дисциплинированности больного, которому врачи индивидуально подбирают массу препаратов различного действия (бронхорасширяющие, отхаркивающие, противовоспалительные, иммуномодуляторы). Иногда прибегают к лечебной бронхоскопии, откачивая из легких скопившуюся мокроту. Но часто чистить легкие эндоскопом нельзя. При хроническом бронхите очень важно заниматься лечебной физкультурой (упор — на упражнения для плечевого пояса), дыхательной гимнастикой, делать массаж грудной клетки, а утром и вечером универсальное упражнение «дровосек»: выпив полстакана воды, несколько раз резко наклониться, будто колешь дрова. По-научному это называется «постуральный дренаж».

Нарушения, возникающие в слизистой при хроническом бронхит

Если на протяжении 3 месяцев из 12 в течение двух лет пациента беспокоит кашель – значит, это хронический бронхит. Как возникает это заболевание, какие могут быть последствия и какое необходимо лечение при хроническом бронхите в домашних условиях, расскажем в этой статье.

  • Острый бронхит – обычно вирусная инфекция, обострение хронического чаще вызвано бактериальными агентами.
  • Острый бронхит может развиться у любого, для развития хронического бронхита нужно многолетнее воздействие раздражающих бронхи факторов (курение активное и пассивное; продукты сгорания нефти и газа в атмосфере, особенно диоксиды серы и азота; окись углерода). Способствуют развитию болезни алкоголь – он при злоупотреблении снижает местные защитные силы; заболевания носоглотки, которые нарушают очищение вдыхаемого воздуха; наследственность.
  • Острый бронхит рано или поздно проходит, хронический прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности и эмфиземе легких.

Что происходит при хроническом бронхите?

Раздражающие факторы приводят к выделению в просвет бронхов избыточного количества вязкой мокроты.

Эпителий не справляется с удалением мокроты, слой слизи на бронхах не обновляется. Нарушенный дренаж способствует присоединению бактериального воспаления.

В очаге воспаления скапливаются лейкоциты, они разрушаются, выделяя протеолитические ферменты, усиливающие повреждение слизистой.

Эпителий гибнет, развивается склероз и рубцевание бронхов, мелкие бронхи могут полностью закупориваться.

Как проявляется хронический бронхит?

  1. Первым симптомом бронхита бывает кашель – с мокротой или без, по утрам или в течение дня. С годами кашель становится постоянным, количество мокроты увеличивается, она становится гнойной.
  2. По мере того, как процесс распространяется на мелкие бронхи, появляются признак нарушения их проходимости – одышка, сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.
  3. На любом этапе развития заболевания возможно развитие бронхоспазма – одышка вплоть до удушья с затрудненным выдохом, может сопровождаться приступом кашля с выделением небольшого количества густой мокроты.
  4. Больного может беспокоить общее недомогание, утомляемость, повышение температуры – это признаки обострения.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях?

Конечно, наследственность – не в нашей власти. Но бросить курить, заняться гимнастикой, больше бывать на свежем воздухе под силу любому. Здоровый образ жизни лучше одышки и кислородной подушки.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического бронхита нужно обратиться к терапевту или пулдьмонологу. В период ремиссии необходимо проконсультироваться у иммунолога по вопросу использования иммуномодуляторов. В лечении важна физиотерапия, дыхательная гимнастика.

Вопросы о том, какие лекарства для лечения хронического бронхита действенные и стоит ли принимать антибиотики, волнуют очень многих. Причина в том, что хронический бронхит — это одно из «популярных» затяжных заболеваний легких, ведь причины его возникновения могут быть абсолютно не зависящими от образа жизни человека.

Почему возникает и как проявляется заболевание?

Причинами возникновения хронического бронхита могут быть как инфекционные процессы в дыхательной системе и их недостаточно эффективное лечение, так и длительное воздействие пагубных, раздражающих веществ на слизистую бронхов. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут быть: длительный период курения, вредные условия работы (это не только шахты, но и, например, парикмахерская или офис, где находится принтер), проживание во влажном и сыром помещении, неблагоприятная экологическая обстановка.

В последнее время хронический бронхит все чаще встречается и у детей. Эпителий стенок их бронхов еще незрелый, поэтому зачастую не может быстро вывести мокроту, скопившуюся в бронхах. Длительный воспалительный процесс затрагивает уже не только верхние слои слизистой легких, но и проникает глубже. Поэтому воспаление приобретает длительный характер, а бронхи сильно деформируются. Но основной процент больных данной формой — это взрослые люди.

Говорить о хроническом бронхите можно в том случае, если кашель с выделением мокроты беспокоит больного постоянно не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2-х лет.

Если недуг не лечить, со временем явно начитает проявляться одышка — предвестник обструктивной формы бронхита. Если при отхаркивании в мокроте обнаруживается кровь, это повод немедленно обратится к врачу, ведь на данном этапе бронхит можно спутать с туберкулезом или раком легких.

Температура тела не является показателем для хронического бронхита, она может повышаться во время обострения болезни и нормализоваться в период ремиссии.

Выбирая методы лечения заболевания, врач обращает внимание, прежде всего, на:

  • характер воспалительного процесса и изменения, происходящие с ним;
  • тяжесть протекания заболевания и наличие осложнений;
  • индивидуальные особенности организма больного.

Многие курильщики считают, что лечение хронического бронхита необязательно. Это приводит к развитию хронической обструктивной болезни легких, справиться с которой уже невозможно.

Лечение в период ремиссии

Отличительная черта хронического бронхита в том, что болезнь протекает волнами: периоды ремиссии сменяются фазами обострения. Во время любой стадии заболевания терапия должна быть своевременной и непрерывной. Начинать лечить бронхит нужно как можно раньше.

Важно, чтоб прием медикаментов сопровождался полным отказом от курения.

Также необходимо по мере возможности устранить все факторы, которые негативно влияют на дыхательную систему больного. Параллельно следует заниматься лечебной физкультурой и придерживаться сбалансированной витаминизированной диеты.

Вопрос о том, необходима ли больному госпитализация на период лечения хронического бронхита, решается индивидуально. Чаще всего стационарно наблюдение проводится в период обострения болезни или если у пациента наблюдаются явные симптомы прогрессирования проблем с дыханием.

Один из распространенных методов лечения хронического бронхита — эндобронхиальная санация соответствующими лекарствами. Происходит процедура обычно так: через нос с помощью специального шприца или катетера больному вводят необходимое количество раствора натрия хлорида комнатной температуры. Пациент находится в вертикальном положении (сидит) и рукой оттягивает вперед язык, давая возможность ввести 5 мл раствора на корень языка. Кашель сразу после процедуры — свидетельство того, что ее провели правильно.

Эндобронхиальная санация помогает самоочиститься бронхам.

Какие препараты нужны при обострении заболевания?

Главная задача лечения хронического бронхита в период обострения — ликвидировать инфекцию и снять неприятные симптомы. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • отхаркивающие препараты. Эти лекарства способствуют разжижению мокроты, скопившейся в бронхах, и эффективному ее выведению из организма. Выбор данных средств достаточно большой, поэтому врач будет ориентироваться скорее на индивидуальные особенности организма пациента.

Наиболее часто используются препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, амброксола бромгексина, экстрактов растений. Все они имеют свои противопоказания и особенности приема. Но главное правило при применении отхаркивающих средств — пейте как можно больше теплой жидкости, желательно щелочной;

  • десенсибилизирующие средства. Назначаются для предупреждения или ослабления аллергической реакции при хроническом заболевании. Обычно это различные препараты кальция или ацетилсалициловая кислота;
  • бронхолитики. Эти лекарства назначают, если существуют проблемы с проходимостью бронхов. Лучше использовать посредством небулайзеров или ингаляторов. Это гарантирует быструю «доставку» активных веществ до тяжелопроходимых мест в бронхах и маленьких бронхиолах.

В зависимости от принципа действия выделяют такие виды бронхолитиков: антихолинергические препараты, стимуляторы бета-2-рецепторов, метилксантины (для пациентов, которые не могут пользоваться ингаляционными методами), комплексные препараты;

  • антигистаминные средства;
  • гормональные препараты. Такие лекарства применяют при хроническом бронхите в крайних случаях, когда уже ни один из используемых бронхолитиков не может устранить обструкцию в бронхах.

Когда оправдано применение антибиотиков?

Лечение хронического бронхита антибиотиками может проводиться только тогда, когда болезнь вызвана или осложняется бактериальной инфекцией. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

  • более 3-х дней сохраняется высокая температура тела (больше 38 градусов);
  • анализ крови показал наличие воспалительного процесса;

  • явные признаки интоксикации организма больного: тошнота, рвота, общая слабость, отказ от еды;
  • при отсутствии обструкции во время дыхания слышен хрип и свист;
  • более трех недель недуг протекает без признаков улучшения;
  • больной старше 60 лет.

Как правило, острый бронхит не является показанием к применению антибактериальных препаратов. Другое дело, если речь идет о хроническом течении заболевания в стадии обострения. Перед назначением лекарственных средств врач должен выписать больному направление на анализ мокроты.

Бактериологический посев даст возможность определить, с какими конкретно бактериями предстоит бороться. Данную процедуру необходимо сделать, потому что некоторые микроорганизмы устойчивы к определенному антибиотику. Если это не выяснить заранее, антибактериальную терапию придется проводить повторно, что не принесет пользы и так измотанному недугом организму.

При легком и среднем течении заболевания антибиотики назначаются в таблетках, при тяжелом — в инъекциях. Длительное применение антибактериальных средств может спровоцировать присоединение грибковой инфекции. Тогда для борьбы с ней назначаются соответствующие препараты.

Чтобы ускорить процесс лечения хронического заболевания антибиотиками с минимальными негативными последствиями, необходимо соблюдать определенные правила:

  • не назначайте сами себе лекарства, иначе можно нанести непоправимый вред организму;
  • не уменьшайте и не увеличивайте дозу назначенного вам препарата по собственному усмотрению;
  • не прерывайте лечение, даже если вам кажется, что вы пошли на поправку;
  • принимайте во время лечения препараты для поддержки здоровой микрофлоры в кишечнике, увеличьте количество кисломолочных продуктов в рационе;

  • выясните у врача особенности приема назначенного вам антибиотика;
  • побочный эффект не всегда является причиной для отмены антибактериальных препаратов. Возможно, просто следует скорректировать его дозировку;
  • сообщайте врачу о подозрительных с вашей точки зрения изменениях в организме при приеме антибиотиков.

И главное: прислушивайтесь к своему организму и обращайтесь к врачу вовремя — это практически на 100% является гарантией успешного лечения!

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}