Что принимают при орви

Содержание

Как лечиться, если заболел?

Как быстро вылечиться от простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа?

Этот вопрос интересует практически каждого. Не для кого не секрет, что в силу маленьких зарплат врачи не всегда поступают добросовестно. У некоторых врачей и вовсе не хватает квалификации. Сейчас врачи зачастую страхуют себя, назначая не нужные лекарства на всякий случай.

Нужно ли лечиться от гриппа, простуды, ОРВИ и ОРЗ?

Единственный ответ – конечно же да. Другой вопрос – как именно лечиться. Здоровый организм имеет достаточный иммунитет, чтобы бороться с заболеванием. Однако ослабленный иммунитет может и не справиться сам.

Далее мы попробуем объяснить как лечиться от гриппа, ОРВИ и почему именно так.

Как лечиться от гриппа, простуды, ОРЗ и ОРВИ?

Какие лекарства нужно принимать при гриппе, простуде, ОРВИ и ОРЗ?

Большинство людей, понимая, что заболевают, первым делом бегут покупать таблетки в аптеку и заниматься самолечением. Это не правильно. Самолечение – не лучший способ побороть болезнь, поскольку можно себе изрядно навредить. Однако, и по каждому заболеванию быстро бежать в больницу никто не станет. Обычно мы покупаем распространенные лекарства от простуды (фервексы, колдрексы и т.п.). Но нужны ли эти лекарства нашему организму? Если мы заболеваем сильно: высокая температура, сильный кашель, мы думаем, что нас спасут антибиотики, не понимая и самого предназначения антибиотиков.

Для начала, нужно разобраться в природе заболевания. Так называемые “простуды” могут иметь вирусный характер и бактериальный. В большинстве случаев мы болеем вирусным заболеванием – ОРВИ (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусная и аденовирусная инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей). А при вирусном заболевании антибиотики бессильны. При вирусном характере заболевания, если уже принимать лекарства, то противовирусные препараты и интерфероны. Антибиотики следует принимать лишь в случае, если болезнь осложняется бактериальной инфекцией.

Нужно ли принимать антибиотики при простуде (гриппе, ОРВИ)?

Как мы уже выяснили выше, если заболевание не бактериальной природы (а в большинстве случаев простудные заболевания имеют инфекционную природу) и нет осложнений бактериальной инфекцией, то принимать антибиотики не нужно и даже противопоказано.

Как происходит течение всей болезни ОРВИ? Что происходит в организме при гриппе, ОРВИ?

Давайте попытаемся описать все течение болезни грипп и ОРВИ.

Как известно заражаемся мы ОРВИ воздушно-капельным путем. В самом начале вирус размножается в носу, носоглотке, гортани. От сюда – насморк, першение, сухой кашель. Есть мнение, что именно на этом этапе есть смысл принять противовирусное лекарство. Оно поможет остановить размножение вируса.

Далее вирус уже попадает в кровь и вызывает общую интоксикацию – температура, головная боль, ломота. В организме начинают вырабатываться антитела и очищать организм от вируса. Врачи советуют не сбивать невысокую температуру. Сбивать следует лишь высокую (38 – 38,5) температуру.

Далее происходит очищение дыхательных путей от пораженных вирусом слоев эпителия – это мокрый кашель, насморк.

Так как же лечить ОРВИ, грипп, простуду и как себя вести при заболевании?

Есть множество рекомендаций по поводу лечения ОРВИ. В подавляющем большинстве случаев человеческий организм способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией.

ОРВИ обычно всегда сопровождается кашлем. Нужно ли лечить кашель и как это делать?

Обычно кашель начинается с першения и перерастает в мокрый кашель. Кашель – это природный защитный механизм человеческого организма, поэтому лечение кашля, как такового, является глупостью. Можно лишь помочь организму в отхаркивании – выведении слизи, отмерших клеток эпителия. Так называемая мокрота – это один из основных факторов противовирусной защиты организма. Кашель должен быть продуктивным. Здесь очень важно не навредить. Т.е. пить таблетки “от кашля” при мокром кашле ни в коем случае нельзя. При отсутствии кашля и наличии мокрот, слизи в дыхательных путях, эти мокроты будут застаиваться и не будут выводиться. Это может перерасти в воспаления и другие, более тяжкие заболевания. Здесь совет один – помочь организму в откашливании и выведении мокрот. Эффективность большинства лекарств по выведению мокрот сложно доказуема. Обильное питье помогает в выведении мокрот и отхаркивании. Т.е. большая эффективность лекарств перед обильным питьем не доказана. Поэтому, при мокром кашле, ОРВИ, да и вообще, для поддержания нормального функционирования организма необходимо потреблять достаточное количество воды. Т.е. – пить, пить и пить.

Если человек с ОРВИ и кашлем будет дышать сухим, теплым воздухом, мокрота будет быстро густеть и не будет выводится. Кашель будет непродуктивным. Отсюда осложнения – пневмонии, синуситы, отиты.

Если дышать чистым, прохладным, влажным воздухом (температура 17-19 о С, влажность 75-90%) выздоровление наступит гораздо быстрее, мокроты будут эффективно и природно выводиться без всякой фармакологической помощи. Именно влажность и температура воздуха в помещении – один из главных факторов влияющих на течение ОРВИ.

Нужно ли принимать противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ?

Предполагается, что противовирусные препараты, действующие на ту или иную фазу развития вирусной инфекции in vitro, способны показать эффективность и in vivo, особенно — как профилактическое средство. В целом, начало лечения противовирусными препаратами должно быть начато ещё до возникновения клинических проявлений гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно.

Основу лечения ОРВИ составляют противовирусные препараты, поскольку основным возбудителем заболевания является вирус. Такие препараты различаются по степени воздействия на организм человека, наличию тех или иных противопоказаний и побочных действий. Принимать их рекомендуется под контролем врача, поставившего диагноз.

Антибиотики в лечении ОРВИ бесполезны, поэтому никогда не назначаются. Самыми действенными препаратами, применяющимися при вирусной респираторной инфекции, считаются:

Арбидол при ОРВИ

Арбидол – противовирусный и иммуностимулирующий препарат на основе вещества под названием умифеновир, выпускается в форме покрытых твердой оболочкой таблеток и капсул. В составе средства также обнаруживаются незначительная доля диоксида титана, кальция стеарат, сахар, желатин, уксусная кислота.

Основным показанием к приему Арбидола являются такие заболевания, как ОРВИ, в том числе при наличии осложнений со стороны дыхательной системы, пневмония, бронхит. Препарат рекомендуется принимать в составе терапии вируса герпеса, ротавирусной инфекции, в профилактических целях для предупреждения развития ОРЗ, ОРВИ.

Среди побочных действий от приема средства известны аллергические реакции в виде кожной сыпи, основное его противопоказание – ранний детский возраст, непереносимость компонентов.

Суточная норма Арбидола для взрослого человека при лечении ОРВИ составляет 200 мг, для ребенка от 6 до 12 лет – 100 мг, для ребенка от 3 до 6 лет – 50 мг. Препарат следует принимать до еды, запивая большим количеством воды.

Кагоцел при ОРВИ

Кагоцел – российский противовирусный препарат, действие которого направлено главным образом на стимуляцию выработки организмом человека белка интерферона, способствующего уничтожению инфекционных агентов вирусного происхождения. Основная форма выпуска – таблетки для приема внутрь.

Препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в качестве вспомогательного средства в терапии герпеса. Опасные для жизни человека побочные действия от приема Кагоцела не выявлены, случаи передозировки не установлены. Средство противопоказано при беременности, в случае непереносимости его компонентов, также не рекомендуется для лечения детей до 3 лет.

Курс лечения составляет 4 дня. В первый день принимается по 2 таблетки трижды в день, в остальные дни – по 1 таблетке также трижды в день. В качестве профилактики Кагоцел принимается по 2 таблетки дважды в день в течение 2 дней. Прием препарата повторяется по истечению 5 дней.

Как показывают клинические исследования, данное средство безопасно, полностью выводится из организма, не накапливается в его тканях, не вызывает клеточных мутаций.

Римантадин при ОРВИ

Римантадин – мощный противовирусный препарат, производное химического вещества под названием адамантан, активное в отношении различных вирусов, в том числе клещевого энцефалита и гриппа, оказывает на организм человека иммуностимулирующее действие, снижает симптомы интоксикации. Основное показание к применению: ОРВИ, вызванная в частности штаммом вируса гриппа A, средство рекомендуется принять в течение первых 18 часов с момента возникновения первых признаков заболевания. Римантадин выпускается в форме таблеток и сиропа, противопоказан при беременности и кормлении грудью, непереносимости компонентов препарата, печеночной недостаточности, не назначается для лечения детей до 1 года. Среди побочных действий: тошнота и рвота, сухость, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение. Возможны признаки нарушения деятельности ЦНС.

Максимальная суточная норма препарата составляет не более 150 мг для ребенка и не более 200 мг для взрослого человека. Курс лечения длится 7 суток. Римантадин принимается до еды, дважды в день, по 100 мг, в профилактических целях – по 100 мг 1 раз в день.

Циклоферон при ОРВИ

Циклоферон – лекарственный препарат на основе меглумина акридонацетата – вещества, способствующего выработке организмом белка интерферона, выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток. Данное средство назначается при различных вирусных инфекциях, в том числе кишечных, в целях профилактики ОРВИ, для укрепления иммунитета в сезон простуды и гриппа.

Циклоферон известен в мире как мощный иммуностимулирующий препарат, его назначение целесообразно пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекнтадин, ринза и ции, гепатита, при онкозаболеваниях в качестве стимулятора защитных сил организма. Среди противопоказаний: беременность, грудное вскармливание, цирроз печени, детский возраст (до 4 лет), непереносимость любых компонентов средства. Серьезные побочные эффекты от приема Циклоферона не выявлены. Возможна незначительная аллергическая реакция.

Препарат хорошо взаимодействует с противовирусными средствами, химиопрепаратами, иными стимуляторами выработки интерферона. При ОРВИ суточная норма Циклоферона составляет 6 таблеток. Курс лечения длится не более 10 дней. Средство принимается за полчаса до приема пищи, 3-4 раза в день. Специалисты рекомендуют принимать Циклоферон в качестве профилактики ОРЗ в осенне-зимний период времени.

Амиксин при ОРВИ

Амиксин – противовирусное, иммуностимулирующее средство на основе тилорона, рекомендованное к применению в качестве основной терапии и профилактики вирусных заболеваний, в том числе ОРВИ, гепатита A, B, C, герпеса, хламидиоза, туберкулеза. Основная форма выпуска препарата – таблетки, покрытые оболочкой.

Амиксин противопоказан при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, лактации, также запрещается принимать препарат детям до 7 лет. Средство хорошо сочетается с антибиотиками и другими лекарствами, назначаемыми в терапии вирусной инфекции. В качестве побочных действий отмечены: нарушение пищеварения, кратковременный озноб, кожные высыпания.

Суточная норма Амиксина для взрослых при ОРВИ составляет 125 мг в первые 2 дня с момента появления симптомов заболевания, 125 мг спустя 4 суток после первого приема препарата. Курс лечения составляет в целом 3 дня, общая доза средства не должна превышать 750 мг.

Ринза при ОРВИ

Ринза – препарат на основе парацетамола, предназначенный для устранения основных симптомов ОРВИ. В состав его также входят фенилэфрина гидрохлорид, кофеин и хлорфенамина малеат. Ринза оказывает на организм человека противовоспалительное, жаропонижающее, легкое обезболивающее действие, способствует устранению головной, мышечной, суставной боли, сонливости, нормализует температуру тела, повышает работоспособность ЦНС, выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Препарат хорошо взаимодействует со стимуляторами выработки интерферона, антигистаминами, противовирусными средствами, усиливает действие диуретиков на организм, не рекомендуется к приему совместно с барбитуратами, некоторыми видами антидепрессантов. В качестве побочных действий возможны: бессонница, кожная сыпь, диспепсические расстройства, анемия, почечная колика. Ринзу не следует принимать беременным женщинам, кормящим матерям, лицам с тяжело протекающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, детям до 15 лет.

Максимальная суточная доза препарата – 4 таблетки. Длительность терапевтического курса составляет 5 дней.

Отношение к простуде в нашей стране отличается редкостной непоследовательностью. С одной стороны – нездоровая суета начинается при первых признаках ОРВИ: что принимать, что делать. Срочно скупаются дорогостоящие препараты, лекарства принимаются едва ли не горстями. С другой стороны, все вышеописанное совершенно не мешает нашим людям продолжать ездить на работу, учебу и по магазинам, утяжеляя собственное состояние и провоцируя развитие осложнений. Что же говорит обо всем этом медицина?

Есть два принципиально противоположных подхода по отношению к тому, что делать при первых симптомах ОРВИ.

Подход первый: работает – не мешай!

Сторонники этого подхода считают, что организм человека, не отягощенного хронической сердечной, легочной или эндокринной патологией, прекрасно приспособлен к тому, чтобы бороться с вирусами самостоятельно. Главное – не мешать ему это делать, продолжая работать и заниматься другими делами, почему-то более важными, чем собственное здоровье. Это мнение разделяют многие врачи, назначая лекарства лишь потому, что современная страховая медицина требует соответствия «стандартам лечения», то есть обязательно назначить хоть что-нибудь.

  • Такое отношения к болезни проистекает не из модной в наше время «естественности». Дело в том, что с позиций доказательной медицины, большинство средств, именуемых противовирусными,
  • либо не имеют необходимых доказательств эффективности – то есть не прошли соответствующим образом выстроенных исследований;
  • либо эффективны только против вируса гриппа и имеют крайне неприятные побочные действия;
  • либо когда-то были эффективны против гриппа, но со временем вирус выработал устойчивость.

Что же касается популярных средств «от головы и от температуры», они имеют только симптоматический эффект, никак не влияя на существование вируса в организме. Но, создавая ощущение мнимого благополучия, способствуют тому, что пациент продолжает вести обычный образ жизни, провоцируя развитие осложнений.

Итак, если появились первые признаки ОРВИ у взрослых – что делать по мнению тех, кто призывает не мешать организму работать:

Главное условие. Первые несколько дней – постельный режим, потом режим домашний. Не ставить трудовые рекорды, не мотаться по городу, заражая окружающих и собирая бактерии, которые быстро заселятся в ослабленный вирусом организм. Лежать в кровати, спать столько, сколько хочется, когда не хочется – слушать музыку, читать книги и предаваться прочим способом приятного ничегонеделания, на которые обычно не хватает времени. Нет, затевать генеральную уборку, пользуясь тем, что «все равно дома сидеть», тоже нельзя. Вирусная инфекция – нагрузка не только на иммунную систему, но и на весь организм в целом, и не надо осложнять ему работу.

Прохлада и влажность

Температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна быть выше 18 градусов. Это не значит, что нужно переохлаждать и без того простывшего человека. Пижама, теплое одеяло – пациенту должно быть комфортно (но не жарко). Но в самой комнате нужно как минимум открыть форточку.

Во-первых, проветривание уменьшает концентрацию вируса в помещении, а, значит, снижает вероятность заразить других членов семьи. Во-вторых, прохладный воздух уменьшает отек слизистых оболочек, что облегчает состояние при насморке, позволяя обойтись без сосудосуживающих, и при кашле, значительно снижая его частоту.

Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 40%. Дело в том, что слизистая оболочка, как следует из названия, должна быть постоянно покрыта слизью. Именно в слизи растворяются иммуноглобулины, интерфероны и прочие вещества, позволяющие организму эффективно бороться с инфекцией. Пересыхание уменьшает защитные возможности слизистой, а возникающие на ней из-за этого корки суживают и без того суженные отеком носовые ходы. Пересыхание слизистой глотки провоцирует так называемый фарингитный кашель. Поэтому в помещении, где находится больной, должно быть не только прохладно, но и влажно.

В традиционном для России климате во время отопительного сезона воздух в помещениях пересушен практически всегда. Дело в том, что чем холоднее воздух, тем меньше в нем водяных паров. Попадая в помещение, сухой морозный воздух становится более теплым, но не более влажным. Поэтому его нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя воздуха, помогут мокрые махровые полотенца, развешенные на батареях.

Обильное питье

Уменьшает интоксикацию, вызванную болезнью. Восполняет усиленную потерю жидкости, вызванную высокой температурой.

Напитки не должны содержать алкоголь и высокие дозы кофеина. Это может быть минеральная вода, простая вода, подкисленная лимоном и подслащенная медом. Или не подслащенная – о вкусах не спорят. Это могут быть домашние морсы, соки, квас. Или обычный чай – черный или зеленый, с молоком или с лимоном, охлажденный или горячий – опять же, о вкусах не спорят. Главное, чтобы можно было легко и приятно выпить не менее 2,5 литров жидкости в сутки.

Промывание носа, полоскания горла

Механически удаляют инфекционные агенты, увлажняют слизистую. При условии, что в качестве раствора для промывания не используются «термоядерные» смеси наподобие сочетания соды, соли и йода. Самое оптимальное и безопасное – изотонический раствор натрия хлорида, он же физиологический раствор, который, в принципе, можно сделать и самостоятельно, разведя чайную ложку соли (9 граммов) в литре воды. Если в носу силен отек, можно использовать аптечные средства для промывания с морской водой.

Полоскать горло можно растворами ромашки, мяты, эвкалипта – при условии, что нет аллергии. Фитотерапия противопоказана и больным бронхиальной астмой. В этом случае поможет все тот же физраствор – но не крепкие растворы соды или соли, которые только раздражают и без того раздраженную слизистую.

Симптоматическая терапия

Обычно, если с самого начала все делается правильно, необходимости в дополнительных лекарствах не возникает. Температуру ниже 39 сбивать рекомендуется только людям старше 65, либо имеющим хроническую сердечную или легочную недостаточность, либо детям, когда-либо реагировавшим на повышение температуры судорогами. Холодный влажный воздух облегчит дыхание, в сочетании с промыванием носа позволив обойтись без сосудосуживающих – но если уж совсем невмоготу, лучше использовать сосудосуживающие только на ночь, и не дольше 3 дней подряд. Кашель на первых этапах развития простуды чаще всего фарингитный, то есть вызванный не изменениями в трахее и бронхах, а раздражением задней стенки глотки. Поэтому всякого рода отхаркивающие и прочие противокашлевые, активно рекламируемые по телевидению, не только не помогут, но и навредят.

И никаких «бабушкиных» методик

Горчичники, перцовые пластыри, сидение над картошкой – все это не просто бесполезно, но и может быть просто опасно. Всякого рода раздражающие вещества могут спровоцировать ожоги, особенно у людей с тонкой и нежной кожей, а горячие ингаляции способствуют распространению инфекции по дыхательным путям. Если уж очень хочется сделать хоть что-нибудь, можно купить небулайзер и с его помощью делать ингаляции (холодные!) все с тем же физиологическим раствором или щелочной минеральной, активно увлажняя слизистые.

Когда это не работает

Нужно немедленно обратиться к врачу, и скрупулезно выполнять его рекомендации, не отказываясь и от госпитализации, если:

  1. Температура выше 39 не снижается дольше двух суток.
  2. Больной не просыпается даже для физиологических нужд, или, наоборот, беспокоен, бредит, не ориентируется в происходящем.
  3. Появляется одышка, синеют губы, пальцы, кончик носа, мочки ушей.

Такие состояния редко бывают следствием банального ОРВИ, чаще возникая при тяжелых формах гриппа. Но знать о них нужно, как и о том, что это свидетельствует о появлении грозных осложнений, при которых необходима интенсивная терапия.

Подход второй: фармакология нам поможет!

Активно пропагандируется так называемой «бигфармой», буквально из каждого утюга рассказывающей, что принять при первых симптомах простуди или ОРВИ. И охотно подхватывается мнительными людьми, в сознании которых «лечиться» — это не лежать и отсыпаться, давая организму работать без помех, а срочно бежать в аптеку, и запасаться лекарствами. К сожалению, поддерживается частью врачей. Некоторыми, как уже было сказано, по причине стандартов. Другими – из соображений «как бы чего не вышло». Или теми, кто устал сражаться с пациентами, считающими, что если врач не порекомендовал лекарств, список которых не уместится на одной странице – это плохой врач.

Углубляться в длинный список препаратов, рекламируемых как панацея при первых симптомах ОРВИ, что принимать, а что нет, бессмысленно. С точки зрения доказательной медицины все они одинаково эффективны, точнее неэффективны, против простуды. Поэтому принимать ли противовирусные в первые 36 часов после появления первых признаков болезни, или нет – каждый решает самостоятельно. Рекомендованные ВОЗ осельтамивир и занамивир эффективны исключительно против гриппа типа А, но не против двух сотен вирусов, вызывающих ОРВИ. Популярный в нашей стране римантадин был эффективен только против гриппа, но вирус давно выработал к нему устойчивость.

Итак: первые признаки ОРВИ – что делать? Главное — не пытаться вести привычный образ жизни, усугубляя тяжесть заболевания. При необходимости – использовать симптоматическую терапию. Принимать или не принимать противовирусные средства каждый решает самостоятельно, в зависимости от уровня тревожности.

В период с осени по весну простуду переносят до 90% людей. Некоторые – по несколько раз за сезон. Простудные симптомы настолько кажутся чем-то привычным, что большинство из нас посещает поликлинику лишь в самом крайнем случае, когда привычные способы лечения не оказываются эффективными.

Между тем, часто люди, практикующие самолечение, принимают не те лекарственные средства, которые необходимы. В результате могут возникать осложнения. Неправильное лечение, в свою очередь, ведет к хронизации болезней дыхательных путей.

Первый признак простуды

Любая простуда у человека вызывается вирусами. Возбудители проникают в нас:

  • С вдыхаемым воздухом;
  • непосредственно при контакте слизистой рта с инфицированной посудой, с пальцами, при поцелуях и т.д.

Таким образом, первое место, куда попадает вирус – слизистая носоглотки. Местный иммунитет носоглотки реагирует увеличением отделяемого секрета, покраснением, отечностью.

Самый первый признак простуды – это першение в горле и щекотание в носу.

Не нужно ждать появления других признаков. Они почти наверняка проявятся в течение ближайших часов. Но любое лечение всегда лучше начать раньше.

Простуда и температура

Многие полагают, что простуда непременно должна сопровождаться подъемом температуры. Это – большое заблуждение, приводящее к тому, что лечение начинается с запозданием. Либо не начинается совсем – «само пройдет».

Повышение температуры – базовый механизм защиты от микробно-вирусной угрозы. При температуре более 38,5 0C возбудители замедляют свое размножение.

Однако взрослый человек очень часто имеет простуду без температуры, т.к. его организм «знаком» с простудными вирусами и не видит в них серьезной угрозы здоровью.

Наоборот, детский организм со многими микробиологическими угрозами сталкивается впервые. Поэтому реакция всегда очень бурная: лихорадка появляется в ответ на любую вирусную или бактериальную опасность и наступает буквально мгновенно.

Таким образом, простуда без температуры у взрослого – частое явление. Отсутствие повышенной температуры не говорит о том, что лекарство не нужно принимать.

Какие лекарства нужно принимать при первых признаках простуды

Респираторных вирусов много. Все они, попадая в организм, выделяют специальные вещества, угнетающие иммунную систему. Далее они проникают в наши здоровые клетки, в которых начинают собственную репликацию. Процесс развивается стремительно, в геометрической прогрессии.

Что принимать при первых признаках простуды, чтобы остановить вирусную атаку (на выбор):

Перечисленные лекарственные средства стимулируют иммунную систему, делая ее нечувствительной к угнетающему воздействию вирусов. В результате репликация вируса замедляется.

На каком препарате остановить выбор

По характеру своего воздействия противопростудные лекарственные препараты являются иммуномодулирующими средствами. Некоторые из них оказывают дополнительное воздействие, например:

  • Эргоферон – снимает раздражение слизистой;
  • Арбидол – воздействует на специфический поверхностный белок вируса, препятствуя его слиянию с клетками;
  • Ингавирин – замедляет скорость миграции вируса в поражаемых клетках.

Арбидол и Ингавирин являются наиболее эффективными лекарствами при первых признаках простуды, т.к. они не только стимулируют ответ иммунной системы, но и помогают ей, воздействуя непосредственно на вирус.

Одновременно эти препараты являются и наиболее дорогими: 7-дневный курс лечения будет стоить 800 и 500 руб., соответственно.

Если вы ищите, что принять при признаках простуды в бюджетном сегменте, то оптимальным вариантом будет Анаферон. Его стоимость – от 200 до 250 руб. за недельный курс.

Если для вас важно удобство приема лекарственного средства, то стоит остановить выбор на Ингавирине: потребуется принимать всего 1 капсулу в день без взаимосвязи с приемом пищи.

От каких лекарств лучше воздержаться

При первых симптомах простуды у взрослых не следует принимать:

Жаропонижающие широко представлены препаратами на основе парацетамола – Риниколд, Инфлюнет, Фервекс и многими другими. Многие считаются, что принимать при температуре нужно именно их. Отчасти это верно: если вы имеете температуру тела более 38,5 0C, то можете использовать эти средства для облегчения симптомов. Однако нужно понимать, что такое «сбивание» температуры мешает распознать начинающуюся бактериальную инфекцию.

При первых признаках простуды бесполезно и вредно принимать любые антибиотики.

При первых симптомах простуды у детей

Для того чтобы знать, что дать ребенку при простуде, нужно понимать специфику развития вирусного процесса у детей:

  1. Те первые симптомы, которые родители видят, уже далеко не первые:
  • Кашель;
  • насморк;
  • высокая температура.

Все эти симптомы свидетельствуют о значительных «успехах» вируса. Возможно – и бактериальной инфекции.

  1. Признаки простуды у детей всегда максимально выражены, а динамика болезни – резкая.

Лечение при первых признаках простуды у ребенка начинают, как и у взрослых, с противовирусных иммуностимулирующих препаратов.

Резкая динамика протекания болезни требует внимательно следить за состоянием ребенка. За несколько часов самочувствие может существенно ухудшиться, а бактериальная инфекция вызвать такие осложнения как отит , пневмония или синусит .

При продолжающемся ухудшении состояния, неспадающей температуре требуется незамедлительно начать лечение ребёнка антибиотиком : Амоксициллином, Аугментином или каким-нибудь из их аналогов.

Что еще сделать при первых признаках простуды

  1. Промывать нос с помощью специального отоларингологического устройства.

Так как вирусы оседают в носоглотке, промывание соленой водой способствует механическому удалению их со слизистой. Если нос «не дышит», перед промыванием закапывают сосудорасширяющие капли (Санорин, Тизин и др.), а затем делают промывание.

  1. Использовать антисептические капли или спреи.

После промывания в нос закапывают или распыляют (на выбор) Тонзилгон, Каметон, Пиносол. Спреи можно распылять и в глотку.

  1. Если простуда без температуры, положительно влияет согревание ног.

Лучше всего – на ночь в горячей воде. После чего надеть теплые носки и лечь спать.

  1. Пить горячий чай с медом.

При первых симптомах простуды нужно пить больше жидкости. Добавление меда положительно сказывается на иммунитете и самочувствии.

Причины ОРВИ
Симптомы ОРВИ
Диагностика
Лечение ОРВИ
Возможные осложнения
Профилактика

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции, также часто называемые ОРЗ – острые респираторные заболевания) – целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующаяся поражением, в основном, органов дыхания. Обычно, если не проводят выявление возбудителя, ставят диагноз ОРЗ, поскольку возбудителем могут быть не только вирусы. Основной путь передачи вируса-возбудителя ОРВИ – воздушно-капельный. При наличии бактериального возбудителя возможен путь передачи через зараженные предметы или еду.

Причины ОРВИ

Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. Остальные 10 приходятся на другие микроорганизмы. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях до 50% (каждый второй!).

Поражает количество видов вирусов, возбудителей ОРВИ – более двухсот! Среди них и известный всем грипп, любитель мутировать и удивлять человечество своими новыми разновидностями (птичий грипп, свиной грипп. ), и менее известные парагрипп, риновирусная, аденовирусная инфекция. Дальше все диковиннее и диковиннее: респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусная, бокарувирусная, метапневмовирусная инфекция, но…

Источник инфекции – больной человек, особенно если этот человек находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое окружение – рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью. Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании.

Альтернативный путь пищевой, проще — через грязные руки. Не все люди восприимчивы к возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические заболевания, переохлаждения, плохая экологическая обстановка могут серьезно снизить уровень защитных сил и тогда вирус проникнет в нужные ему ткани и начнет размножаться, человек заболеет.

Симптомы ОРВИ

Как бы ни назывался вирус, вызвавший простуду, в любом правильном (классическом) случае заболевания можно наблюдать общие признаки: сочетание так называемого «общеинфекционного» синдрома (озноб, боль в мышцах, головная боль, слабость, повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке) и поражения дыхательных путей. Имеют место также признаки отека слизистых – так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).

Например, для гриппа, в отличие от других респираторных инфекций характерно внезапное начало с выраженным проявлением того самого «общеинфекционного» синдрома и запаздывание проявлений поражения дыхательных путей. У других респираторных вирусных инфекций симптомы поражения дыхательных путей выходят на первое место, например для парагриппа – это ларингит (воспаление гортани), для аденовирусной инфекции – фарингит (воспаление глотки) и конъюнктивит.

Хорошо было бы, если бы все болезни протекали «правильно», как описано в учебниках, тогда бы грамотный человек посмотрел в интернет, назначил бы себе лечение и был бы счастлив без походов к врачам. Однако организм человека – это настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни в точности предсказать не сможет даже светило от медицины. Из-за особенностей организма ОРВИ может принимать разнообразные формы от стертых, бессимптомных, до крайне тяжелых и совершенно невообразимых (атипичных) форм. В последних случаях помощь врача будет, безусловно, необходима. Однако и легкие формы респираторных заболеваний могут таить в себе опасности, так человек с насморком может быть носителем менингококка – возбудителя тяжелейших менингита и сепсиса. Какой же можно сделать вывод? Наверно такой: самодиагностика – развлечение любителя медицины, а диагностика заболевания – серьезная работа специалиста. Если медицина не Ваше хобби, то обратитесь к специалисту от медицины.

Итак, про ОРВИ. Из симптомов заболевания, помимо общих описанных выше, следует выделить такие, которые будут свидетельствовать об осложнениях и должны заставить больного человека особо забеспокоиться и обратиться к специалисту, иногда в неотложном порядке.

Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:

— температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;
— нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);
— интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди
— появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);
— боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски — более серьезно);
— длительная, более пяти дней лихорадка;
— появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;
— боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.

Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач). Особого внимания требуют дети: если кажущееся ОРВИ осложняется утяжелением симптомов или возникновением симптомов со стороны любых других органов и систем — срочно к врачу!

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ не представляет особых трудностей в случае типичного течения заболевания. Для исключения возможных осложнений назначают флюорографию грудной клетки, общие анализы крови и мочи, если есть подозрения на бактериальную причину заболевания — может быть сделан посев, для определения возбудителя (бактерии). Иммунологические исследования для определения типа вируса, вызвавшего заболевание, имеют практическую ценность только при тяжелых формах заболеваний, серьезных затруднений в диагностике (и соответственно в лечении), в иных случаях эта ценность исключительно научная. Вирусную простуду можно спутать с начальной стадией гемофильной инфекции (спутать может даже врач, поскольку симптомы идентичны) и другими заболеваниями, поэтому при нарастании симптомов или при присоединение новых, более тяжелых симптомов, обратите на это внимание врача.

Лечение ОРВИ

Старый анекдот про простуду, которую лечат за семь дней, или она сама проходит за неделю, не совсем верно отражает суть лечения ОРВИ. Не столь важно, за какое время пройдет респираторная вирусная инфекция, важнее с какими потерями (или преимуществами) выйдет из борьбы организм человека. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не пуская все «самотеком».

И при ОРВИ, как при лечении любого заболевания, необходимо:

— Воздействовать на причину ОРВИ: для этого предназначены специфические противовирусные препараты, препараты, содержащие иммунные белки (интерферон человека), препараты, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона.

Специальные противовирусные препараты (ремантадин, занамивир) начинают действовать почти сразу после введения (прием внутрь, нанесение мази), однако имеют один существенный недостаток – они имеют достаточно узкий спектр действия, то есть если инфекция вызвана не тем видом вируса, который предполагается при назначении лечения, то эффекта от таких препаратов не будет.

Более широкий спектр действия имеют препараты интерферона (гриппферон, виферон), они также начинают действовать почти сразу после введения, имеют формы на любой вкус: от капель до инъекций и ректальных свечей. Существенных недостатков у этой группы, в общем-то, нет, однако поскольку интерферон не «свой», то организм рано или поздно начнет блокировать его действие, вырабатывать антитела.

И, наконец, препараты-стимуляторы выработки собственного интерферона (амиксин, циклоферон, деринат). Собственный интерферон – наиболее приемлемый вариант в противовирусной защите, однако стоит знать, что эффект этих препаратов развивается не сразу, а в течение нескольких (4-8) часов. Комбинирует в себе противовирусные свойства и одновременно стимулирует выработку интерферона популярный препарат «арбидол».

— Воздействовать на симптомы ОРВИ: для этого фармацевтическая индустрия предлагает массу комбинированных препаратов, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным, сосудосуживающим и общеукрепляющим действием (антигриппин, колдрекс и др). Применяя такие лекарства от ОРВИ, следует обратить внимание, что не все их компоненты могут быть вам необходимы. Так, например, не рекомендуется снижать (сбивать) температуру ниже 38 градусов, ведь повышение температуры тела — это механизм, способствующий активизации защитных свойств организма и уменьшающий активность размножения вируса. Еще один компонент – сосудосуживающий (фенилэфрин), имеет сомнительную ценность, так как действует по пути введения, вызывая сужение сосудов скорее желудочно-кишечного тракта, чем воспаленных дыхательных путей.

Препараты для симптоматического лечения ОРВИ по отдельности: анальгетик (парацетамол), антигистаминное средство (супрастин, кларитин), капли в нос и витамин С не только стоят в 2-3 раза дешевле, но и обеспечивают более гибкий, по сравнению с красочными пакетиками, подход к снятию симптомов простуды.

— Вести образ жизни, соблюдать диету, способствующие максимально быстрому восстановлению: необходим физический покой (постельный или полупостельный режим), питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов, несмотря на отсутствие аппетита, питаться, тем не менее, надо, иначе организм не будет иметь нужных «строительных» элементов для своего восстановления. Комната должна систематически проветриваться (естесственно, в отсутствие больного).

Непременный компонент диеты при ОРВИ – жидкость (содержащая алкоголь исключается). Ее должно быть много, до 2-3 литров в сутки, ведь с избытком жидкости будут выводиться продукты деятельности вирусов – токсины, вызывающие большинство неприятных симптомов ОРВИ. Вид жидкости определяется вкусом человека: это может быть и обычная вода, и чай с лимоном, и клюквенный морс, и растительные чаи (шиповник, травы).

Препараты для лечения ОРВИ

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
  • Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.
  • Капли для носа . Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
  • Препараты от боли в горле . Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.
  • Препараты от кашля . Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

Антибиотиками ОРВИ не лечат! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Народные средства лечения ОРВИ

Немного о народных способах лечения ОРВИ. Истинно народные методы – это кладезь мудрости, созданный многими поколениями, однако, все чаще за народную медицину выдают плоды неуемной фантазии некоторых шарлатанов. Так, некоторые «народные» предлагают лечить ОРВИ ледяными обливаниями, слабительными средствами, клизмами, голоданием, продуктами перегонки нефти. Подозрение должны вызвать рецепты, содержащие множество компонентов (перечень доброй половины справочника лекарственных растений). Не стоит увлекаться экстремальными тепловыми процедурами (бани, сауны, укутывания). В рецептуре народного средства от ОРВИ или простуды не должно быть химических компонентов и ядовитых трав, даже в малых дозах.

Правильный народный метод должен быть прост, понятен и легок в применении. Обычно это употребление отваров ягод, содержащих много витаминов (например, шиповник, клюква), настоев трав, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, брусника). В виде средства для ингаляций могут использоваться также эвкалипт, сосна, содержащие фитонциды лук и чеснок.

При ОРВИ не желательно употребление внутрь настоек – лекарственных средств, приготовленных на спирту.

Осложнения ОРВИ

Несмотря на прилагаемые усилия по лечению, ОРВИ могут осложняться. Наиболее частыми осложнениями являются пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у человека есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостряться. Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного.

Осложнения при ОРВИ со стороны дыхательной системы и ушей

  1. Острый синусит. Во время ОРВИ организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит – воспаление пазух носа, а именно гайморит, фронтит, сфеноидит. Заподозрить, что течение ОРВИ осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
  2. Острый отит. Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
  3. Острый бронхит. Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после ОРВИ.
  4. Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений ОРВИ. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ включает в себя:

1. Иммунизацию: прививка вакциной против вирусной инфекции несет в себе несоизмеримо больше пользы, чем вероятного вреда и, вовремя сделанная, спасает, если не от заболевания, от его тяжелых форм – точно.
2. Химиопрофилактику: прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов в профилактических дозах. Сюда же можно отнести витаминопрофилактику – прием витаминов, для нормализации процессов жизнедеятельности (например, на фоне вредных факторов окружающей среды).
3. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения, полноценное питание и сон, занятие спортом, закаливание.
4. Ограничение контактов с уже заболевшими людьми.

Сезонная иммунокоррегирующая профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Использование витаминных препаратов «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит» в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды 20-30 дней.
Дибазол – 0,02 г в сутки в течение 10 дней в периоды, предшествующие подъёму ОРВИ в сентябре –I тур; ноябре – II тур; феврале – III тур.
Экстракт элеутерококка в виде 25-30 дневных курсов по 20-30 капель на приём 2-3 раза в день.
Настойка женьшеня назначается внутрь до еды по 15-25 капель 3 раза в день.
Настойка лимонника – по 20-25 капель 3 раза в день до еды. Курс – 25-30 дней.
Полноценная, богатая витаминами и белками пища.
Закаливающие процедуры. Занятия физкультурой, спортом.

Экстренная химиопрофилактика гриппа и ОРВИ у взрослых

Наиболее доступным и эффективным средством экстренной профилактики в период эпидемии гриппа у взрослых является ремантадин. Приём препарата начинается при появлении первых больных гриппом в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика). В первом случае ремантадин по 1-2 таблетки принимают все взрослые члены семьи (с учётом противопоказаний) в течение 2-7 дней, при внеочаговой профилактике – в течение 20 дней.
Арбидол назначают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день до еды в течение 10-14 дней, в период сезонного роста заболеваемости ОРВИ и эпидемии гриппа – по 0,1 г в день через каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
Не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Оксолиновая мазь 0,25% для интраназального применения назначается в период эпидемии гриппа.
Амиксин – как индуктор интерферона назначается по 0,125мг в неделю курсом в 4-6 недель.

Цинк может помогать при простуде

Принимаемый в течение 24 часов после появления симптомов, цинк уменьшает продолжительность и тяжесть простуды у здоровых людей, согласно результатам Кокрейновского систематического обзора, сообщается онлайн «Cochrane Database of Systematic Reviews» от 16 февраля 2011 года.

«Этот обзор подтверждает свидетельства для цинка, как средства для лечения простуды», — сказал ведущий автор доктор Мину Синг (Meenu Singh) (Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh) в выпуске новостей. «Однако, в настоящее время, все еще трудно дать общие рекомендации, потому что у нас недостаточно знаний об оптимальной дозе, форме препарата или длительности лечения».

Чтобы оценить эффект цинка на симптомы простуды, авторы использовали CENTRAL (2010, Issue 2, Acute Respiratory Infections Group’s Specialised Register), MEDLINE (1966 to May week 3, 2010), и EMBASE (1974 to June 2010). Критериями включения были рандомизированы, двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, в которых цинк применялся в течение 5 или больше последовательных дней, для лечения простуды, или дольше для профилактики.

Поиск идентифицировал 13 терапевтических исследований, зарегистрировавших в общей сложности 966 участников, и 2 профилактических исследования, зарегистрировавших в общей сложности 394 участников, соответствовавших критериям выбора. Потрепление цинка ассоциировалось с существенным уменьшением в продолжительности симптомов простуды (стандартизированное среднее различие −0,97), так же как и тяжести (SMD −0,39).

Пропорция участников, имевших симптомы после 7 дней лечения, была ниже в цинковой группе, против группы контроля (отношение шансов 0,45).

Однако, повсюду неблагоприятные побочные эффекты были выше в цинковой группе (отношение шансов 1,59), такие как нарушение вкуса (отношение шансов 2,64) и тошнота (отношение шансов 2,15).

«Наш обзор изучил дополнительный прием цинка только у здоровых людей», — сказал доктор Синг. «Но было бы интересно узнать, может ли цинк помочь астматикам, симптомы астмы у которых имеют тенденцию ухудшаться при простуде».

Часто возникающие вопросы по теме ОРВИ или простуда:

Мне кажется, я заболел. Подойдет ли в качестве профилактики водка с перцем и русская баня?
Ответ: Нет. Алкоголь оказывает повреждающее действие на слизистую глотки (и даже гортани и носа), перец усилит кровообращение, ускорив и утяжелив течение заболевания. Вопрос русской бани решается индивидуально, большинству людей тепловые процедуры рекомендуются в период выздоровления.

Я простыл. Какой антибиотик лучше попить?
Ответ: Никакой. Большинством «простуд» являются именно ОРВИ. Антибиотиками лечат осложнения ОРВИ с участием бактериальной инфекции.

Какие поливитамины лучше принимать для профилактики ОРВИ: дорогие (название), или очень дорогие (название)?
Ответ: Для профилактики ОРВИ лучше принимать моно — (одиночные) или олиговитамины (с небольшим составом). Поливитамины лучше заменять полноценным питанием.

После выздоровления можно ли заразиться этой же вирусной инфекцией снова?
Ответ: В общем, нет. После болезни у человека формируется иммунитет, правда только к тому типу вируса, который вызывал заболевание.

Врач сказал, что у меня грипп, а в медицинскую карту записал «ОРВИ». Он меня обманул или специально написал неправду в карту?
Ответ: Диагноз «грипп» врач предположил на основании типичных симптомов, однако для того, чтобы записать такой диагноз в карту его необходимо подтвердить иммунологическими исследованиями, которые каждому больному с вирусной инфекцией проводить нецелесообразно. Поэтому врач поступил проще – написал «ОРВИ», ведь грипп входит в эту группу.

Врач посоветовала вот это гомеопатическое средство. Оно безопасное и, говорят, очень эффективное. Нельзя ли заменить им Ваше лечение?
Ответ: Ваше право пациента отказаться от назначенного лечения. Однако я, как Ваш врач ставлю под сомнение лечебный эффект гомеопатический средств. Более или менее предсказуемого эффекта можно ожидать только от традиционных средств.

Какие причины частых ОРВИ у детей?
В первую очередь это те же вирусы. Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери, но к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям. У маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта. Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.

Каждую осень, зиму и весну резко возрастает количество острых респираторных заболеваний (ОРЗ), среди которых до 90% составляют ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). После того, как я написал статью про отличия бактериальных и вирусных инфекций, ко мне нередко обращаются мамы заболевших детей, чтобы посоветоваться насчет диагностики и лечения. Этот небольшой обзор подготовлен с использованием информации из журнала «Медицинская панорама» за 2004 год и материалов из интернета.

Основные вирусы

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания дыхательного тракта вне зависимости от их локализации — от ринита (насморка) до пневмонии. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические (клинические или лабораторные) признаки. К ОРЗ не относятся и такие неинфекционные поражения, как инородное тело, аллергическое заболевание, химические и другие повреждения органов дыхания.

Большинство (до 90%) ОРЗ вызывают респираторные вирусы и грипп. При отсутствии возможности идентифицировать вирус, вызвавший ОРЗ, вполне оправдано использование термина «острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ)» в качестве диагноза, поскольку он указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.

Бактериальные ОРЗ вызывают относительно небольшое число возбудителей. Это пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, бескапсульная гемофильная палочка. Носительство каждого из этих возбудителей наблюдается у 5-50% детей, но во время ОРВИ отмечается обилие пневмококка и гемофильной палочки. Другие возбудители вызывают ОРЗ намного реже.

В этиологии ОРЗ немалую роль играют внутриклеточные («атипичные») возбудители. Микоплазма чаще всего обуславливает поражение верхних дыхательных путей, бронхит, конъюнктивит, а в школьном возрасте — до половины всех пневмоний. Хламидии инфицируют новорожденных, вызывая у 25-50% из них конъюнктивит и в последующие 3-4 месяца у 5-20% — бронхит или пневмонию. Хламидофилла передается капельным путем, она является причиной фарингита, лимфаденита, пневмонии, редко — отита.

(вторая половина этого подраздела цитируется по статье из газеты «Звязда» от 5 января 2011 года)

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций могут «гулять» в популяции круглый год, вместе или по отдельности, и не так просто с абсолютной точностью предсказать это движение. Тем не менее, как отмечает доцент кафедры инфекционных заболеваний Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Святослав ВЕЛЬГИН, в нынешнем сезоне с конца осени до середины зимы будут лидировать парагрипп и риновирусы, в декабре-январе к ним, как правило, добавляется грипп (что он уже и сделал), а с марта по апрель ожидается активизация респираторно-синцитиальных и аденовирусов, виновных в затяжных бронхитах.

Сегодня ученым известно свыше 200 видов простудных вирусов. Правда, список этот постоянно пополняется. При таком разнообразии возбудителей выявить «виновника» в каждом конкретном случае, мягко говоря, очень трудно. И все-таки попробуем вычислить респираторный (простудный) вирус по основным признакам.

  • Риновирусная инфекция: светлая, прозрачная слизь из носа; температура в пределах нормы или около 37 градусов; чихание; сухость в носоглотке; першение в горле; боль при глотании.
  • Парагрипп, который вызывает ларингит (воспаление гортани): голос сел или пропал; кашель; температура в пределах нормы.
  • Респираторно-синцитиальная инфекция: типичный приступ удушья — не хватает воздуха, трудно выдыхать, свист в легких.
  • Аденовирусная инфекция: на 2-3-й день к ознобу, насморку и кашлю присоединяется чувство рези в глазах; еще через пару дней в уголках глаз появляется пленка, которой покрываются также миндалины и горло; на шее, под нижней челюстью, в других местах можно нащупать увеличенные лимфоузлы; они же воспаляются и в брюшной полости, из-за чего болит живот.

Как определить возбудителя?

Какой именно вирус вызвал простуду — не так важно. Лечатся они в принципе одинаково. Простудных вирусов более 200 штук, поэтому общий срез возбудителей ОРЗ по конкретной территории делают только санитарные врачи. Несмотря на то, что бактерии (в отличие от вирусов) видны в обычный (световой) микроскоп, точно определить источник ОРЗ нелегко, ведь на слизистых также присутствует другая, безобидная, привычная человеку микрофлора.

Типичный вопрос, задаваемый комментариях: как по анализу крови ДОСТОВЕРНО определить, вирусная это инфекция или бактериальная? Ответ: по общему анализу крови достоверно определить нельзя, хотя сделать предположения (вирусная или бактериальная инфекция) чаще всего реально. Тем не менее, в иммунологии придуман способ, позволяющий точно определить инфекционный агент. Для этого берут 2 пробы крови: в разгар болезни и после выздоровления (не ранее 2 недель после первой пробы). Далее определяют концентрацию (по-научному — титр) антител к предполагаемому возбудителю. Если во второй пробе концентрация выросла в 4 и более раз по сравнению с первой, то этот микроб является возбудителем заболевания (или одним из возбудителей). Чем больше вырос титр (в 4, 8, 16, 32 и т. д. раз), тем достовернее результат. Этот способ дает результат уже после окончания инфекции, поэтому для пациентов он, в сущности, бесполезен и используется крайне редко, обычно в научных целях.

Температура

Высокая температура — защитная реакция организма на вторжение инфекции.

  1. Высокая температура переводит систему иммунитета в полный «боевой режим». При этом резко увеличивается активность лейкоцитов, которые становятся «злее», «агрессивнее» и поглощают гораздо больше бактерий.
  2. Высокая температура сама по себе губительная для бактерий и вирусов. У них замедляется размножение и даже происходит гибель.

Таким образом, организм сам знает, какую температуру ему «выставить». Когда мы решаем сбить температуру лекарствами, то автоматически переходим на сторону «зла» (на сторону вирусов и бактерий, которые нам очень благодарны за это). Неожиданный для иммунной системы удар «с тыла» вносит хаос в «оборону» лейкоцитов, что значительно повышает вероятность возникновения осложнений (например, пневмонии после гриппа).

Сколько длится лихорадка в норме?

При гриппе — не более 5 дней, часто уже на 2-3-й день температура при ОРВИ становится меньше. Если же температура пошла на спад, а потом через день-два снова повысилась, да еще выше, чем была вначале, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

В каких случаях сбивать температуру?

Рекомендуется сбивать, если она плохо переносится пациентом. При этом не нужно добиваться ее нормализации, достаточно того, что она просто уменьшилась.

Если температура переносится нормально, то ее сбивают:

  • у взрослых, если она поднялась выше 39.5° С. Температура выше 40° С способна вызвать повреждение нервной системы из-за денатурации белков (нарушение их пространственного строения).
  • дети более чувствительны к высоким температурам, у них несовершенная система терморегуляции и чаще бывают тепловые (фебрильные, от febris — лихорадка) судороги, хотя о причинах последних есть разные мнения.

В российской научно-практической программе «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика» (2002) жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях:

  1. Ранее здоровым детям при температуре тела выше 39° С и/или при мышечной ломоте и головной боли.
  2. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38-38,5° С.
  3. Детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре тела выше 38,5° С.
  4. Детям первых 3 месяцев жизни при температуре тела выше 38° С.
  • Физические методы охлаждения (обтирание прохладной водой, даже ванны). Однако следует учесть, что организм настроен на высокую температуру и поэтому будет всеми силами стараться ее вернуть на нужный ему уровень. Реакция будет такая же, если вас переместить на холод, не разрешив одеться. Поэтому более естественно использовать лекарственные препараты, которые снижают температурный уровень, на который настроен организм.
  • Взрослым допустимо использовать различные лекарственные средства, а для детей ВОЗ с позиций безопасности рекомендует только 2 препарата: ибупрофен и парацетамол (принимать можно любой из указанных, но оба одновременно нежелательно — выше риск побочных эффектов). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола 10-15 мг/кг, ибупрофена 5-10 мг/кг. Повторное использование возможно не ранее, чем через 4-5 часов, но не более 4 раз в сутки. Источник: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=12010

Запомните: детям до 15 лет нельзя принимать аспирин, особенно при вирусных инфекциях, из-за опасности развития синдрома Рейе (поражаются печень и головной мозг).

Немного о лечении

(на основе статьи «Особенности острых респираторных вирусных инфекций в современных условиях» (декабрь 2008) — http://immuno.health-ua.com/article/262.html )

ОРВИ проходят самостоятельно, главное — им не мешать. Поэтому рекомендации простые:

  • пить маленькими глотками горячие жидкости, например куриный бульон, который способствует уменьшению тяжести симптомов и продолжительности ОРВИ;
  • при гриппе нужно «вылежать» дома как минимум самые тяжелые первые дни. Если вы пьете жаропонижающие и идете на работу, то вы не только разносите инфекцию, но и повышаете риск осложнений у себя.

При обычных ОРВИ лучше оставаться, по возможности, активным. Постельный режим при ОРВИ не только не нужен, но и может даже ухудшить самочувствие. Активное движение помогает выведению секретов. Если у пациента нет температуры, легкая прогулка или другие умеренные физические нагрузки позволят несколько улучшить самочувствие;

  • уничтожать носовые платки после использования, поскольку они содержат частицы вирусов, и пациент может реинфицировать сам себя;
  • чаще мыть руки, избегать контактов с людьми и особенно рукопожатий. Вирусы ОРВИ несколько часов сохраняются на руках, тканях или плоских поверхностях. Здоровый человек может заразиться, если, дотронувшись до зараженной поверхности, коснется затем слизистой оболочки рта или носа.
  • Основной принцип терапии ОРВИ — раннее ее назначение: не позднее 48 ч от начала заболевания.

    Весьма перспективной группой противовирусных препаратов в настоящее время являются индукторы интерферона: арбидол, амиксин, амизон, гропринозин. Последний является не только индуктором интерферона, но и обладает прямым противовирусным действием, стимулирует активность лейкоцитов, а также способствует восстановлению инфицированных клеток. Противовирусные средства (ремантадин, арбидол, интерфероны, амиксин, ингибиторы нейраминидаз) сокращают острый период на 24-36 часов.

    Патогенетическая терапия ОРВИ включает средства, укрепляющие стенки сосудов: рутин, аскорбиновую кислоту (особенно при гриппе).

    Симптоматическая терапия включает препараты для облегчения тяжести симптомов ОРВИ: отхаркивающие препараты, паровые ингаляции из трав. Жаропонижающие препараты показаны только при гипертермии.

    Главный вопрос, который мне задают в комментариях, касается приема антибиотиков при ОРЗ в конкретных ситуациях. Об этом — отдельная статья.

    Профилактика ОРЗ

    Все, что укрепляет иммунитет, способствует профилактике простуд. Вот несколько мер (далее цитата из статьи «Звязды» от 5 января 2011 года):

    • Сладкий сон. Ложитесь спать в одно и то же время. Это способствует быстрому засыпанию и полноценному отдыху. В противном случае сон оказывается поверхностным, из-за чего могут страдать сердечно-сосудистая, иммунная и другие системы. Сон должен длиться не менее 8 часов. Тот, кто спит меньше и постоянно просыпается в течение ночи, имеет больше шансов подружиться с простудой.
    • Лучший напиток. Начинайте день с чашки черного или зеленого чая. Чай чудесным образом воздействует на наш организм, в том числе на иммунитет. Активизирует обмен веществ и имбирный чай. Натрите корень имбиря, положите в чайник и залейте кипятком. Дайте настояться, потом добавьте мед и лимон. Имбирный чай также нормализует температуру тела и смягчает кашель.
    • Сухой массаж. Не очень жесткой щеткой на длинной ручке каждое утро по 2-3 минуты растирайте насухую, без мыла или крема кожу, — от пяток до макушки. Это стимулирует лимфатическую систему. После процедуры примите душ. Заряд бодрости гарантирован.
    • Фрукты-овощи. Не важно, будете ли вы их употреблять в сыром виде, тушеные, вареные или выжатые, в виде натурального сока, главное, чтобы эта действительно незаменимая пища была в вашем рационе ежедневно и в количестве не менее 1-1,5 кг. Зимой рацион можно смело дополнить и витаминно-минеральными комплексами. Важно, чтобы они включали в себя такой микроэлемент как цинк. Активно добавляйте в блюда петрушку, укроп, базилик, другие травы.
    • Приятные прогулки. Преодолевайте лень и прогуливайтесь без всякой цели. Ходите быстрым шагом хотя бы пару километров в день. Поверьте, воздух на улице гораздо более приемлем для вашего организма, чем воздух офисный или даже домашний.
    • Водная феерия. Выпивайте около 8 стаканов жидкости в день. Недостаток воды приводит к ослаблению основных функций организма. Вода — основной помощник в профилактике болезней и, тем более, в их лечении. Употребляйте как чистую питьевую воду, так и компот из сухофруктов, морсы из замороженных ягод.
    • Ароматерапия. Эфирные масла эвкалипта, чабреца, лаванды, сосны, лимона, корицы, кедра, имбиря или бергамота помогают побеждать простуду. Можно посадить дома лимонное деревце. Аромат эфирных масел от его цветов, листьев и плодов активизирует защитные силы организма, а значит, повышает иммунитет.
    • Меньшие братья. Коты и собаки способны лечить своих хозяев. Правда, не в прямом смысле, а в смысле достижения эффекта успокоения и восстановления, что немаловажно при любых заболеваниях.

    Светлана Борисенко, газета «Звязда», оригинал: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71892

    Читайте также про очень опасную форму менингококковой инфекции — менингококцемию, которая также возможна в осенне-зимне-весенний период.

    Дополнение от 14 марта 2016 года

    В комментариях меня отругали за то, что в статье упоминаются препараты с недоказанной эффективностью — Арбидол и Амиксин, поэтому расскажу свой теперешний взгляд на лечение ОРЗ-ОРВИ.

    Легкое ОРВИ лечить не обязательно, оно пройдет само. Главное — побольше отдыхать и поменьше заражать окружающих. И пить больше жидкости. Обильный прием витамина С (1-10 г) не нужен и даже вреден.

    Если простуда более тяжелая, с высокой температурой, то на Западе просто рекомендуют ее сбивать с помощью Ибупрофена или Парацетамола. Вот и все лечение. Я же советую 1-2 препарата для лечения ОРЗ-ОРВИ: базовый — Галавит, дополнительно при кашле — Бронхипрет.

    1) Противовоспалительный российский иммуномодулятор Галавит уменьшает воспаление, мягко снижает температуру (заменяет Ибупрофен и Парацетамол), нормализует самочувствие, улучшает настроение и ускоряет выздоровление, успешно борется с астеническим синдромом после инфекции. Противовирусное действие у Галавита минимальное, но препарат усиливает фагоцитоз, поэтому особенно полезен при бактериальных инфекциях. Официально Галавит разрешен детям с 6 лет, но он безопасен и побочных эффектов не дает, поэтому я допускаю прием уже с 3-4 лет. Дозировка: взрослым 100 мг в сутки (1 таб. 4 раза в день под язык), детям с 6 до 12 лет в дозе 50 мг в сутки (допускается принять суточную дозу за 1-2 приема и аже внутрь). Дни приема: первые 5 дней — ежедневно, а далее через день. Длительность курса — пока есть необходимость, обычно до 1-2 недель. Это не антибиотик, поэтому лечение можно прекратить в любое время. Подробнее: возможности Галавита в лечении тяжелых инфекций.

    2) Комплексный растительный препарат Бронхипрет немецкой фирмы Bionorica высокоэффективен для лечения кашля, но может быть использован и для профилактики возникновения кашля при простуде. Бронхипрет прошел несколько больших клинических исследований и доказал свое преимущество (эффективность и безопасность) перед Амброксолом и Ацетилцистеином, особенно у взрослых. Выпускается в форме сиропа (разрешен с 3 месяцев жизни), капель (с 6 лет) и таблеток (с 12 лет).

    Я убежден, что любая простуда на фоне Галавита и Бронхипрета закончится быстро и без осложнений. Подтверждений у меня пока мало, поэтому если будете пробовать, то присылайте любые отзывы.

    {SOURCE_HOST}