Что значит орз расшифровка

Осенью и весной, когда организм ослаблен и подвергается стрессовой ситуации (резко изменяются погодные условия – переход от зноя к холоду и наоборот), нередко в медицинских карточках появляются всем известные аббревиатуры, заключения врачей «ОРЗ» и «ОРВИ».

На первый взгляд кажется, что это совершенно разные заболевания, ведь придумывать отдельные названия для одинаковых болезней нет смысла. Но на самом деле разница между ними не велика, если оценивать болезни по симптоматике, а вот возбудители их разнятся, от чего и зависит стратегия лечения.

Что такое ОРЗ и ОРВИ?

Ключ к пониманию разницы между ОРЗ и ОРВИ кроется в расшифровке аббревиатур:

  • ОРЗ – острое респираторное заболевание;
  • ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Итак, ОРЗ – это болезнь, для которой характерно острое течение симптомов, затрагивающих органы дыхания, поскольку «респираторный» — это «относящийся к дыханию».

ОРЗ – это совокупность разных симптомов, которые могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

В то же время ОРВИ – это также, как и ОРЗ, острое заболевание, симптомы которого проявляются в нарушении работы органов дыхания, но в этом случае возбудитель известен – им является вирус.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

Итак, главное отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что первое заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы, а второе только вирусы.

Чтобы точно определить, что стало возбудителем болезни, нередко необходимо проводить специальный анализ на микрофлору горла, расшифровка которого требует достаточно много времени. Поэтому проводить такие анализы уместно лишь при хронических заболеваниях горла, а при остром течении болезни требуется скорейшая постановка диагноза и лечение.

К тому же, нередко вирусная инфекция, не находя должного сопротивления в организме, развивается, и в течение нескольких дней к ней присоединяется бактериальная инфекция. Такой «микс» врачи идентифицируют как ОРЗ. Когда доподлинно известно, что возбудителем стал вирус, врач ставит диагноз ОРВИ.

Подытожим сказанное с помощью тезисов:

  1. ОРЗ – это совокупность заболеваний, которые вызваны либо бактериями, либо вирусами.
  2. ОРВИ – вид ОРЗ, для которого характерна вирусная этиология.
  3. ОРЗ чаще всего возникает после переохлаждения, а ОРВИ – после заражения от источника вирусов.
  4. Возбудителями ОРЗ могут быть бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, а также вирусы – коклюшные, коревые, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Последние могут вызывать и ОРВИ.

Как отличить ОРВИ от ОРЗ по симптомам?

Симптомы ОРВИ и ОРЗ отличаются немногим, и именно поэтому неспециалисту их трудно отличить.

  • чихание, образование прозрачной слизи в носоглотке – естественная реакция организма на вторжение вирусов;
  • общая слабость;
  • на второй-третий день заболевания возможен резкий скачок температуры до 38 градусов, которая недолго держится; это связано с попаданием вируса в кровь, что вызывает интоксикацию;
  • есть большая вероятность, что вирус затронет слизистую глаз и желудочно-кишечный тракт;
  • на завершительном этапе при наличии кашля и насморка они имеют влажный характер.
  • как правило, болезнь проявляется ярко с первых дней – повышается температура, которая долго держится, горло либо покрывается белым налетом (при ангине), либо выглядит красными и воспаленным (при фарингите);
  • кашель – сначала сухой, потом мокрый; бронхит;
  • назофарингит – воспаление слизистых с выделением прозрачной жидкости, слизи или гноя;
  • трахеит – как правило, возникает вместе с сухим кашлем.

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной можно по внешнему виду горла – с белым налетом проявляется бактериальная инфекция, с красными прожилками – вирусная. Мокрота при вирусной инфекции прозрачная. При бактериальной она имеет зеленый, желтый и другие оттенки.

Таким образом, признаки ОРВИ и ОРЗ схожи, и чтобы их отличить, требуется некоторое время, чтобы проявились характерные симптомы.

Лечение при ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРВИ и ОРЗ отличается только в том случае, если ОРЗ вызвали бактерии. В этом случае необходимы антибиотики, к которым чувствительны бактерии. Если ОРЗ имеет комбинированный характер, и вызвано как бактериями, так и вирусами, тогда необходимы также иммуностимулирующие средства. ОРВИ лечат с помощью иммуностимулирующих препаратов, обильного теплого питья и местной обработки органов верхних дыхательных путей – cпреями для носа и горла, а также ингаляциями.

Цитомегаловирус относится к семейству герпеса. Для определения наличия вируса у человека необходимо сдать кровь. Если результат анализа показал, что цитомегаловирус Igg положительный, это значит, в организме уже присутствует вирус, при этом симптомов может еще не быть. Но сначала давайте разберемся, что из себя представляет цитомегаловирус, чем опасен, и как проявляется.

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Семейство герпевирусов состоит из восьми видов. Цитомегаловирус относится к пятому типу, подсемейству бетагерпевирусов, в медицинской практике употребляется сокращение ЦМВИ. Заболевание, вызываемое вирусом, называется цитомегалией. При этом увеличиваются зараженные клетки, теряя способность делиться. Вокруг них развивается воспаление. Вирус поражает практически любой орган: носовые пазухи, бронхи, однако чаще всего распространяется в органах мочеполовой системы-влагалище, уретра, мочевой пузырь.

У герпетических инфекций есть одно общее свойство-один раз попав в организм, они остаются там навсегда, оставаясь в латентной форме. Как только происходит заражение цитомегаловирусом (чаще всего в детстве), его острое проявление может быть в виде ОРЗ (острое респираторное заболевание). Впоследствии вирус находится в организме в латентном (спящем) состоянии.

Чтобы заболевание вновь дало о себе знать, иммунная система должна дать сбой.

Факторы, при которых снижается иммунитет:

  • Прием алкогольных напитков
  • Длительное лечение гормонами (контрацептивами)
  • Операции по пересадке органов. Во избежание отторжения нового органа, пациентам показан прием препаратов, подавляющих функцию иммунной системы
  • Химиотерапия и облучение при лечении онкологических заболеваний

Пути передачи инфекции

Заразиться ЦМВ можно многими способами:

  • Воздушно-капельным путем, а также через мочу больного, при рукопожатии (если на коже больного имеются повреждения;
  • При поцелуе со слюной;
  • Половым путем. Передача инфекции происходит через влагалищные выделения, сперму;
  • При переливании зараженной крови;
  • От беременной женщины ребенку, а также при родах и лактации.

Методы диагностики

Общий анализ крови не дает полную картину о состоянии больного, не определяет наличие каких-либо инфекций в организме. Чтобы проверить наличие того или иного вируса, в частности и ЦМВ, необходимо сдать отдельный анализ.

Существует несколько методик по выявлению инфекции у взрослого человека или ребенка:

  • Цитологическое исследование. Материалом для него служит слюна или моча. При помощи светового микроскопического увеличения рассматривают клетки с целью обнаружения сильно увеличенных, имеющих в своем строении внутриядерные включения;
  • Вирусологический метод заключается в посеве исследуемого биологического материала (моча, кровь, мокрота, слюна, сперма, мазок из зева) на питательных средах. Результаты анализы будут готовы на 2-7 сутки;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Широко распространенный способ, в результате которого можно выявить ДНК вируса в любом кусочке ткани организма. ПЦР анализ позволяет выявить не только наличие инфекции, но также тяжесть хронического заболевания, а также содержание вирусов в крови;
  • Анализ крови на цитомегаловирус. Метод особенно эффективен для беременных. Он может показать наличие инфекции за 5 дней до первых симптомов ее проявления, и таким образом, вовремя начать противовирусные препараты для уменьшения риска опасности для плода. Определяются титры антител, показывающие степень заражения и иммунный ответ пациента. Такой анализ на цитомегаловирус целесобразно проводить с интервалом в несколько недель.

Последний тип исследования, при котором определяются антитела, называют серологическим. Наиболее точный из них-иммуноферментный анализ-ИФА. Определяется концентрация и соотношение IgG и IgM. Иммуноглобулины IgМ указывают на первичную форму заболевания. Обнаруживаются в течение одного-двух месяцев после заражения, и могут находится там до пяти месяцев. Со временем организм развивает иммунный ответ на инфекцию, и количество иммуноглобулинов этого типа падает, но растет концентрация IgG. В дальнейшем и эти антитела снижаются, но не исчезают из организма совсем.

Иммунитет не может обеспечить полное избавление от заболевания, оно лишь «засыпает» до того момента, как силы организма будут ослаблены. При рецидиве инфекции растет количество IgG и незначительно увеличиваются антитела IgM. Существует такое понятие, как авидность IgG. Под этим понятием понимают последних связываться с цитомегаловирусом, для его нейтрализации. В начале заболевания авидность низкая, но по прошествии времени, при нормальном иммунитете, она увеличивается.

Расшифровка результатов

Если анализ был проведен методом полимеразной цепной реакции, то о наличии вируса можно судить по присутствии его ДНК в клетках. Если при исследовании ПЦР цитомегаловируса не обнаружено, для достоверности лучше сдать анализ методом ИФА.

Перед тем как говорить о том, что показало исследование крови на цитомегаловирус (по иммуноферментному методу), стоит иметь в виду, что норма антител в разных лабораториях может отличаться. Особенно этот фактор стоит учитывать при повторной сдаче крови с целью сравнения результатов. Лучше сдать ее в той же лаборатории.

Если анализ на антитела отрицательный, значит, инфекция еще не попадала в организм. Это не совсем норма, т.к. не означает полную безопасность для плода, имеется вероятность появления низкоавидных иммуноглобулинов при первичном инфицировании, поэтому анализ нужно повторить через некоторое время.

Когда в крови обнаруживают антитела IgG — что это значит:

  • Авидность менее 50% — первичное инфицирование;
  • Индекс 50-60% свидетельствует о том, что анализ на цитомегаловирус необходимо повторить через пару недель;
  • Более 60% — высокая авидность антител. Возможная хроническая инфекция, носительство.

Если анализ антитела к цитомегаловирусу igg показал положительный IgM при положительном IgG, произошло первичное инфицирование, возможно на поздней стадии. Необходимо следить за уровнем обоих видов антител.

Когда назначают анализ

Исследование необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Высыпания на губе, свидетельствующие об обострении простого типа герпеса. Часто бывает так, что в организме присутствуют несколько типов вируса сразу. Показан анализ на ЦМВ;
  • Высыпания на коже, непохожие на обычные угри. Внутри нет гноя, внешне выглядят как красноватые точки;
  • Выделения из влагалища бело-голубоватого цвета;
  • У женщин на половых губах обнаруживаются твердые подкожные образования небольшого размера;
  • Воспаление слюнных желез;
  • Кровянистые выделения у беременных.

Особенно опасно внутриутробное заражение. На ранних сроках оно приводит к выкидышам, а на поздних-к мертворождению. Но даже если ребенок остался живым, вирус может провоцировать развитие многих тяжелых заболеваний: гепатиты, микроцефалия, поражения печени, пороки сердца, заболевания нервной системы и многое другое.

Большая вероятность рождения ребенка с маленьким весом.

Риск инфицирования плода исключается только в том случае, если перед зачатием оба родителя, у которых обнаружено носительство вируса, прошли курс лечения.

Что делать при наличии инфекции

Латентное состояние вируса не требует лечения. В отдельных случаях специалисты назначают противовирусные препараты. Однако не стоит принимать их бесконтрольно, только врач может решить, нужны они пациенту, или нет. Особенно внимательно относятся к наличию инфекции при вынашивании плода.

Известно, что противовирусные лекарства с осторожностью назначают и беременным, и маленьким детям, ввиду токсичных веществ, содержащихся в препаратах. Интерферон является безвредным, но мало эффективен по отношению к ЦМВ. При обострении вируса назначают иммуномодуляторы, помогающие организму подавлять инфекцию. Однако, полностью излечиться от нее невозможно, можно лишь снизить ее негативное действие на организм. Назначают специфический противоцитомегаловирусный иммуноглобулин, который снижает вероятность заражения плода, а также последствия заражения.

Для профилактики заболевания у лиц, с пониженным иммунитетом назначают неспецифический иммуноглобулин, а также витамины и минералы в комплексе. Народная медицина в качестве профилактики и лечения вирусных заболеваний рекомендует употреблять чеснок, лук и некоторые травы, обладающие этим противомикробным действием.

У современного населения существует большой риск заразиться цитомегаловирусной инфекцией. Многие люди живут с ней всю жизнь, при хорошем иммунитете вирус не дает о себе знать. Вне зависимости от того, имеется ли носительство ЦМВ, необходимо соблюдать личную гигиену, режим дня и питания, контролировать вредные привычки.

Что такое «ОРВИ» и «ОРЗ», большинство часто путает. Многие люди заблуждаются, считая, что это одно и то же. Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Понимая разницу между ними, можно избежать ряда ошибок при подборе лекарств для лечения.

Что есть ОРВИ и ОРЗ

Чтобы понять, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, достаточно разобраться в их определениях.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — заболевание верхних дыхательных путей любой инфекцией (бактериальной, атипичной, грибковой, вирусной и т. д.). По сути ОРЗ не является болезнью. Это общее название нескольких заболеваний со схожими симптомами, т. к. «острое» означает быстрое начало болезни.

Острое респираторное заболевание передается воздушно-капельным путем. В течение 7-10 дней больной может заразить окружающих вирусом, поэтому ОРЗ быстро вызывает эпидемию.

Заболевания верхних дыхательных путей бактериальной этиологии чаще всего бывают вызваны стафилококком, пневмококком, стрептококком, тонзиллитом. В случае, когда ОРЗ вызвано микоплазменной этиологией, то есть имеет место микоплазмоз, возникает такое осложнение, как пневмония.

ОРВИ — уточненный, частный диагноз ОРЗ, то есть острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Это заболевание всегда подтверждается анализами. Наиболее часто встречающейся разновидностью ОРВИ является грипп. Кроме того, встречается парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, коронавирусная инфекция и т. д. Все эти заболевания имеют вирусную этиологию.

Грипп у всех нарушает общее самочувствие. Пациенты жалуются на разбитость, ломоту в мышцах, слабость, головную боль, потливость. Температура, как правило, не поднимается выше 39 градусов и спадает через 2-3 дня. Такие симптомы, как насморк, кашель, першение в горле и чихание слабо выражены, в первые сутки их может и не быть.

Парагрипп в первую очередь поражает гортань, глотку и бронхи. В горле першит, больно глотать, голос осиплый, кашель. Температура колеблется в пределах 37-38 С.

Аденовирусная инфекция поражает лимфатические узлы (или аден-узел), поэтому они увеличиваются. Основным отличием от остальных инфекций является появление на 2-3 день слезотечения и покраснения глаз. Все остальные симптомы выражены умеренно: температура в пределах 37-38 градусов, недомогание, озноб, головная боль и в мышцах. Через 2-3 дня нос становится заложенным.

Риновирусная инфекция в первую очередь характеризуется появлением сухости и неприятных ощущений в носу, постепенно это перерастает в насморк с сильным водянистым отделением. Именно это и является основным симптомом риновирусной инфекции. Но также больного может беспокоить кашель, першение в горле, температура повышается незначительно.

Теперь, зная, что такое ОРВИ и ОРЗ, отличия их друг от друга становятся очевидными — возбудители, вызывающие болезнь. Чтобы точнее определить причины, проводят специальные анализы по исследованию микрофлоры горла. Так как болезнь только начинается, то необходимо незамедлительно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

ОРЗ поражает дыхательные пути, когда совместно с развивающейся вирусной инфекцией появляется и бактериальная инфекция. В большинстве случаев заболевание возникает при переохлаждении. В то время, как острые респираторные вирусные инфекции появляются вследствие нахождения в организме вредоносных вирусов.

Симптомы ОРВИ

Ставя диагноз, врач в первую очередь обращает внимание на симптомы. ОРВИ сопровождается прозрачной слизью в носоглотке, пациент часто чихает. Нарастающая боль в горле, усиливающаяся при глотании, через некоторое время голос становится осиплым. Кашель имеет сухой характер, надсадный, мучительный, через некоторое время становится влажным. Кроме того, больной жалуется на общую слабость, ломоту в мышцах и суставах из-за резких температурных скачков, из-за попадания вируса в кровь (появляется интоксикация). Возникает озноб, головная боль и потеря аппетита. Часто вирус также поражает слизистую оболочку глаз и желудочно-кишечный тракт. Помимо всего перечисленного может быть бессонница или, наоборот, сонливость.

Симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ носят ярко выраженный характер: температура повышается; сухой кашель переходит во влажный; красное горло покрывает белый налет; слизистая оболочка воспалена и выделяется прозрачная жидкость, слизь или гной.

Что опаснее

Большинство людей наиболее настороженно относятся к ОРВИ, и это оправдано. Именно это заболевание переносится тяжелее и несет неприятные последствия в виде осложнений. Вирус в организме все время находится в состоянии мутации, видоизменяется. Поэтому врачам приходится каждый раз менять программу лечения, подбирать другие препараты. Это усложняется тем, что организм человека старается вырабатывать иммунитет от вирусов, которые уже были. Но с новым вирусом необходимо дольше бороться.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ

Выяснив, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, можно переходить к подбору лекарственных препаратов.

В большинстве случаев при ОРЗ назначают жаропонижающие и антигистаминные препараты. Но его нельзя лечить, так как это не заболевание, а обобщенное название нескольких болезней. Но при этом нужно постоянно проводить профилактику, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ заключается в укреплении иммунитета. Для этого требуется:

  • принимать больше витаминов (особенно А, С, В);
  • полоскать горло настоями лекарственных трав;
  • промывать нос, например физраствором;
  • следить, чтобы воздух вокруг был влажным и прохладным;
  • периодически проводить ингаляции;
  • выпивать около 1,5 литра чистой воды в день;
  • по возможности избегать контакта с больными людьми;
  • следите за чистотой рук.

Профилактика ОРВИ ничем не отличается от профилактики ОРЗ. Важно помнить, что при высоком распространении заболевания среди окружающих (эпидемия, сезон — осень или зима), необходимо ограждать себя от участия в массовых мероприятиях, а если есть необходимость воспользоваться общественным транспортом, то лучше использовать марлевую повязку. Это лишний раз убережет от возможного вируса, а значит, оградит и от серьезного заболевания с возможными осложнениями.

Лечение ОРВИ

ОРВИ же лечится при помощи антивирусных средств. В некоторых случаях можно, конечно, обойтись и без них, но такое случается крайне редко. Поскольку высокую температуру (выше 38,5 градуса) необходимо сбивать. Кроме того, больному очень хочется поскорее избавить от неприятной боли в горле, насморка и назойливого кашля.

Можно помочь иммунитету обильным питьем, легкой пищей и прохладным влажным воздухом (75-90% при 17-19 0 С). Если не следовать этим простым правилам, то даже самые дорогие лекарства не помогут.

Кроме того, с самых первых дней болезни необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими средствами — эхинацея, элеутерококк и т. д. Противовирусные средства нужно принимать в начале заболевания. Это более эффективно, так как в этот момент вирус активно размножается.

При этом не стоит перегружать организм всевозможными сильнодействующими препаратами. В основном вирус «сгорает» за неделю.

Требуется Скорая помощь, если.

  1. Температура поднялась выше 40 градусов.
  2. Более 3 дней не прекращается лихорадка.
  3. Через 7-10 дней не наступает улучшение.
  4. Незначительное облегчение сменилось сильной лихорадкой и кашлем.
  5. Появилась одышка и сильные боли при дыхании.
  6. Наблюдается дезориентация, нарушение или потеря сознания.
  7. Появились судороги, которые развились из-за температуры.
  8. Появилась сыпь на ногах или ягодицах (багровые синячки — менингококк).
  9. Наблюдается постоянная рвота и диарея.
  10. Сильные боли в области лица, интенсивная головная боль.
  11. Больному больше 60 лет, имеются хронические заболевания почек, сердца, печени, сахарный диабет, заболевания крови, аутоиммунные или иммунодефицитные состояния.

Заболевания верхних дыхательных путей не катастрофичны, поэтому не стоит паниковать и бояться. Суть ведь не в том, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, а в том, что к врачу следует обращаться при первых симптомах, не запуская болезнь и не занимаясь самолечением.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это большое семейство неоднородных инфекций, среди которых наиболее распространены парагрипп, острый заразный насморк, аденовирусные и фаринго-конъюнктивальная лихорадки, эндемический кератоконъюнктивит, круп, пневмонии. К ним относятся и патологические процессы в дыхательных путях, вызываемые некоторыми кишечными вирусами, а также хронические заболевания носа, глотки и гортани, причинами возникновения которых могут быть бактерии, простуда и аллергены. Аллергены – это вещества микробного и немикробного происхождения, вызывающие повышенную, ненормальную (аллергическую) реакцию у людей, сенсибилизированных (подготовленных) к данному аллергену. За последнее время получено много новых данных об этиологии, патогенезе и эпидемиологии этих заболеваний, что значительно изменило представление об их природе.
Наиболее очевидное достижение – установление вирусной этиологии острых катаров дыхательных путей. Если раньше возникновение этих заболеваний связывали только с простудными факторами и бактериями, то теперь доказано, что преобладающая их часть вызывается вирусами.
Среди острых катаров дыхательных путей теперь выделяют 2 основные группы:

  • вызываемые вирусами
  • возникающие при участии бактерий, аллергенов и простудных факторов.

Известно, что при сильном охлаждении сопротивляемость организма к бактериям, особенно у незакалённых людей, снижается. Некоторые лица предрасположены к простуде: достаточно им побыть короткое время на небольшом сквозняке или ступить голыми ногами на пол, как у них появляется насморк, кашель или другие признаки респираторного заболевания (катара верхних дыхательных путей). Даже совершенно здоровые люди после кратковременного, но сильного охлаждения могут заболеть острым катаром верхних дыхательных путей).

В осенне-зимний и весенний период, когда чаще наблюдаются большие перепады в погоде, число острых респираторных заболеваний возрастает. Особенно восприимчивы к ним люди, прибывающие с юга на север.
Верхние дыхательные пути (особенно незакалённых) людей болезненно реагируют на все изменения метеорологических факторов. В результате страдают защитные барьеры дыхательных путей и активизируются постоянно обитающие в них бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки), а также бактерии, проникающие с пылью при дыхании. Возникают воспалительные процессы в дыхательных путях, нередко сопровождающиеся лихорадкой. В генезе этих заболеваний существенное значение имеют запылённость воздуха, содержание в нём газообразных химических веществ, раздражающих слизистые оболочки носоглотки и нижних отделов дыхательных путей. Катары могут возникать и на почве аллергии к бактериальным и другим аллергенам.
Среди причин, вызывающих острые и хронические респираторные заболевания, большая роль принадлежит вирусам.
Распространение респираторных заболеваний имеет сезонный характер. Грипп отмечается преимущественно в декабре-марте. В эпидемический период вирусный грипп составляет 70-80% всех респираторных заболеваний, поражая во время больших эпидемий более 90% людей. Парагриппозные, аденовирусные и риновирусные инфекции регистрируются круглый год и занимают между эпидемиями гриппа одно из первых мест по заболеваемости. Острые респираторные заболевания вирусной и бактериальной этиологии чаще наблюдаются в дни весеннего, осеннего и зимнего ненастья.
Вирусы гриппа в одинаковой степени поражают как взрослых, так и детей, тогда как к аденовирусам, респираторно-синцитиальным и парагриппозным вирусам более чувствительны дети младшего возраста. Риновирусы преимущественно вызывают заболевания у взрослых.

Острые респираторные инфекции передаются воздушно-капельным путём. Источник – человек. Однако каждая из них имеет свои эпидемиологические особенности. Наиболее заразительны заболевания, вызываемые респираторным синцитиальным вирусом. Парагриппозные вирусы обычно являются причиной спорадических заболеваний и редко – эпидемических вспышек. Они поражают в основном детей и служат одной из причин крупа, пневмонии и острого бронхита.
Респираторный синцитиальный вирус – один из основных возбудителей острых бронхитов, пневмоний и заразного насморка у детей. Пдобно парагриппозным вирусам, он может вызывать повторные заболевания.
Риновирусы чаще, чем все остальные, бывают причиной заразного ринита.
Аденовирусы в отличие от вирусов гриппа и парагриппозных вирусов размножаются не только в дыхательных путях, но и в кишечнике и в конъюнктиве глаза. Они нередко вызывают не только острые, но и хронические заболевания.

Клиническая диагностика острых респираторных заболеваний затруднена. Число ошибочных диагнозов гриппа и других гриппоподобных инфекций значительно даже в период эпидемической волны.

Специфическая лабораторная диагностика острых респираторных заболеваний основывается на выделении вируса с последующей его идентификацией или (чаще) на определении нарастания уровня специфических антител на 10 – 14 день болезни. Оба метода, взаимно дополняющие друг друга, к сожалению, пока не могут быть использованы в повседневной практике. Однако значение этих методов велико для расшифровки этиологии вспышек острых респираторных заболеваний, а также для изучения особенностей их клиники.
Для раннего и быстрого распознавания острых респираторных заболеваний применяют методы иммунофлуоресцентной микроскопии, позволяющие обнаружить вирус или его антиген непосредственно в мазках из носоглотки или в культуре клеток, заражённых взятым у больного материалом.

Для предупреждения респираторных инфекций проводятся противоээпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия, используемые при борьбе с гриппом, – раннее выявление и изоляция заболевших от окружающих, соблюдение правил личной гигиены, ношение марлевых повязок при уходе за больным, систематическое проветривание помещений и пр.
Больному и окружающим его лицам следует разъяснить простейшие меры предосторожности: при кашле и чихании прикрывать нос и рот носовым платком, платки чаще менять и кипятить; ежедневно производить влажную уборку помещения. При уходе за больным следует носить марлевую маску, больному необходимо выделить отдельное полотенце, посуду, мокроту надо собирать в плевательницу с дезинфицирующим раствором (2% хлорамин).
В больницах, поликлиниках и особенно в родильных домах полезно производить влажную уборку помещения ультрафиолетовыми лампами. В зависимости от размеров площади помещения применяют одну или несколько ламп (БУВ-15 или БУВ-30) из расчёта 1 Вт на 1 м2. В присутствии людей облучение следует производить рефлекторами, отражающими эти лучи вверх, в течение 2 часов 2-3 раза в день.
В борьбе с острыми респираторными заболеваниями на предприятиях, в ремонтных мастерских, большое значение имеет устранение факторов, вызывающих перегревание организма и резкое его охлаждение.

Одна из причин повышенной заболеваемости острыми респираторными заболеваниями на предприятиях и в мастерских – высокая относительная влажность (80-90%), а также большая запылённость воздуха. Влажность способствует более длительному сохранению вируса в воздухе, а запылённость – ослаблению сопротивляемости носа и глотки. В цехах, где большая скученность, помещения плохо вентилируются и отапливаются, где не придаётся значения простудным факторам, — там заболеваемость острыми респираторными заболеваниями повышена.
В профилактике острых респираторных заболеваний существенная роль принадлежит систематическому закаливанию организма. Такие общедоступные общеукрепляющие средства, как ежедневный душ, обтирание тела прохладной водой с последующим растиранием кожи полотенцем, воздушные ванны летом и зимой, утренняя и производственная гимнастика, имеют важное оздоровительное значение. Профилактике помогает всё, что укрепляет организм: свежий воздух, физкультура и спорт, рациональный режим жизни, насыщенная витаминами пища. Закаливание надо проводить, начиная с детского возраста и в течение всей жизни.

Возможность успешного зачатия зависит в равной степени от обоих родителей. В последнее время все больше супружеских пар не могут завести ребенка из-за проблем со здоровьем у мужчины. Как правило, фертильность сильного пола зависит от качества спермы, а именно от количества и подвижности сперматозоидов. По статистике, почти половина случаев мужского бесплодия вызвана нарушением в развитии или функционировании мужских половых клеток. Один из важных элементов лечения этого явления – правильная диагностика семенной жидкости, которая позволяет установить причину нарушения репродуктивной функции и выработать тактику терапии. Наиболее распространенными способами диагностики спермы считается МАР-тест и спермограмма.

МАР-тест – анализ, который проводится в лабораторных условиях с целью определения числа спермиев, неспособных к оплодотворению по причине того, что они покрыты антиспермальными антителами (АСАТ). Это исследование является основным методом диагностики бесплодия у сильного пола, и позволяет выявить мужские половые клетки с нормальной подвижностью, но непригодные для успешного зачатия. Стандартный анализ спермы – спермограмма, не всегда дает необходимые сведения для установления репродуктивных способностей мужчины, поэтому в таких случаях назначается проведение МАР-теста.

В каких случаях показано проведение МАР-теста?

К показаниям для проведения данного анализа можно отнести:

  • мужское бесплодие;
  • подготовку к процедурам искусственного оплодотворения;
  • планирование беременности;
  • действие инфекций и вирусов на репродуктивную функцию мужчин;
  • склеивание сперматозоидов между собой.

В некоторых случаях МАР-тест не проводится, среди них:

  • полное отсутствие мужских клеток в эякуляте;
  • количество подвижных спермиев в эякуляте, недостаточное для определения их характеристик.

Что показывает это исследование?

МАР-тест, как и спермограмма, дает возможность диагностировать у сильного пола снижение способности к оплодотворению на основании изучения свойств спермы. После его проведения андролог видит реальные причины появления мужского бесплодия, ставит четкий диагноз и прогнозирует вероятность естественного оплодотворения.

С помощью МАР-теста можно установить:

  • уровень подвижности спермиев;
  • морфологический состав клеток;
  • классы половых гамет, в зависимости от их активности;
  • жизнеспособность сперматозоидов;
  • наличие иммунного бесплодия;
  • содержание лейкоцитов;
  • тип и вязкость семенной жидкости;
  • кислотность спермы и ее объем.

Анализ позволяет определить характеристики спермы в целом и ее химического состава в частности. Учитывая, что такое заболевание, как и иммунное бесплодие, в последнее время стало достаточно распространенным, проведение МАР-теста назначается все чаще.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста?

Это основные методы определения способности мужчин к репродуктивности. Спермограмма представляет собой относительно поверхностный анализ, не позволяющий врачу получить полное представление о свойствах эякулята.

Часто бывает, что расшифровка спермограммы содержит хорошие показатели, однако, оплодотворение не наступает. В этом случае необходимо проведение дополнительных глубоких исследований, показывающих иммунологические характеристики эякулята, которые может дать только МАР-тест.

Особенностью такого исследования является глубокий анализ фертильности мужчины, выявляющий число спермиев, покрытых антиспермальными антителами. Так, в некоторых случаях организм мужчин производит особые антитела, которые разрушают половые клетки, принимая их за чужеродные объекты. В результате чего множество клеток теряют способность к оплодотворению, сохраняя при этом подвижность.

Спермограмма неспособна отличить фертильные подвижные половые гаметы от нефертильных, поэтому проблема остается нераскрытой.

К факторам, которые способствуют выработке организмом антител, атакующих спермии, можно отнести:

  • травмы, повлекшие разрушение границ между семенными каналами и кровеносными сосудами;
  • оперативные вмешательства, вызвавшие такие же осложнения, как и травмы;
  • различные инфекции;
  • патологии, поражающие органы половой и выделительной систем у мужчин.

Если иммунная система функционирует в нормальном режиме, подобных проблем не возникает, и антитела поражают только клетки чужеродного происхождения. Однако, в случае отклонений от нормы, вызванных вышеуказанными причинами, специальные белки начинают разрушать половые гаметы, производимые собственным организмом.

Как сдавать МАР-тест?

Анализ делается двумя способами: с помощью прямого и непрямого исследования. Первый предусматривает анализ смермы, второй – сыворотки крови. Прямое исследование дает больше информации, чем непрямое, поэтому применяется чаще, но предпочтительнее делать оба теста вместе, так как в совокупности они позволяют получить наиболее полные сведения о состоянии мужских клеток, и дополняют друг друга.

Как правило, МАР-тест и спермограмма проводятся одновременно. Эякулят для этих анализов собирается одинаковым способом – путем мастурбации. Оба исследования проводят из одной порции, поэтому сдавать материал повторно не потребуется.

Перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

  • За несколько дней до исследования следует ограничить взаимодействие с токсическими веществами, например, если мужчина работает в условиях, предполагающих контакт с химическими реактивами, тест лучше проводить после 2-3 выходных дней.
  • В течение недели до сбора эякулята рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, так как в сперме может присутствовать женская половая микрофлора.
  • За 3-4 часа до теста запрещено курить.
  • За неделю до того, как сдавать анализ, нужно исключить употребление алкогольных напитков.
  • Прием гормональных препаратов за полгода до проведения исследования может исказить его результаты.
  • Перед анализом необходимо обеспечить организму полноценный сон.
  • Спермограмма и МАР-исследование не проводится в период терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин.
  • За сутки до анализа нужно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение организма.

  • Чтобы результаты исследования были максимально верными, за 7-10 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
  • Необходимо исключить посещение сауны за 10 дней до проведения теста.
  • Если мужчина переболел ОРЗ, исследование следует провести после полного выздоровления.

Контейнер, в который собирается материал, должен пройти необходимую стерилизацию и попасть в лабораторию не более чем через 40-60 минут после сбора. Если указанное время будет превышено, мужские половые клетки могут погибнуть либо изменить свой морфологический состав, что существенно отразится на результатах исследования. Кроме этого, контейнер с семенной жидкостью нельзя охлаждать, чтобы не изменить ее свойства. В большинстве случаев расшифровку анализа можно узнать на следующий день после сдачи. Для максимальной достоверности теста рекомендуется повторное его проведение через 2 недели.

Проведение анализа

После сдачи материала он отправляется в лабораторию, где используя специальные методы и оборудование, выявляется количество активных спермиев.

Для исследования требуются два элемента:

  • раствор из латексных шариков, содержащих в себе иммуноглобулин человека (класс IgA, IgG);
  • антисыворотка к раствору (IgG).

Образец спермы смешивается с раствором, после чего в полученную смесь добавляется IgG-антисыворотка. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, которые покрыты оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

Расшифровка МАР-теста

Расшифровка позволяет узнать репродуктивные способности мужчины на основании исследования его эякулята.

Если результат отрицательный – это норма, и показатели анализа благоприятны для оплодотворения. В этом случае в эякуляте находится достаточное количество спермиев, способных к зачатию. Когда результат положительный – шансы на успешное оплодотворение очень малы.

Положительный тест указывает на отклонения от нормы более 50% сперматозоидов, что является основанием для подозрения на иммунологическое бесплодие у мужчин. Процент результатов исследования обратно пропорционален шансам на успешное отцовство.

Отрицательный показатель исследования имеет место, когда процент результата не превышает значение 50. Чем меньше эта норма, тем выше репродуктивные способности у мужчин. Даже при выявлении сперматозоидов с отклонениями в развитии, если их число меньше половины от общего количества, можно утверждать, что оплодотворение вполне возможно. Медицинская норма содержания клеток с дефектами составляет менее 10%. Расшифровка результата «МАР-тест – норма» включает в себя полное отсутствие неспособных к оплодотворению спермиев или малое содержание таких клеток, не превышающее допустимое значение.

Если положительный результат теста близок к 100%, значит, наступление беременности естественным путем почти невозможно. Решением в этой ситуации становятся современные способы искусственного оплодотворения, например ИКСИ.

МАР-тест – лабораторное исследование, которое широко применяется для диагностики семенной жидкости и установления причин бесплодия у мужчин. В совокупности со спермограммой этот анализ дает возможность получить полную картину репродуктивных способностей пациента. Расшифровка МАР-теста позволяет определить факторы, снижающие фертильность, и разработать наиболее подходящую схему лечения.

{SOURCE_HOST}