Доктор комаровский лечение бронхита у детей до 2 лет

Содержание

Детский бронхит: причины и лечение

Бронхит Комаровский определяет как воспалительную реакцию, происходящую в бронхах, которую вызывают микробы. То есть данное заболевание, как правило, является вирусным и передается от одного человека к другому. Вирусы, бактерии, аллергены попадают в бронхи с воздухом, и могут вызывать воспаление слизистой оболочки. При этом происходит отек, который влечет сужение бронха, и начинает образовываться слизь. Орган, пытаясь от нее избавиться, пытается сокращаться, этот процесс называется спазм.

Таким образом, бронхит, симптомы у детей Комаровский диагностирует такие же, как и у взрослых, характеризуется спазмом, отеком и обильным образованием слизи. В итоге значительно затрудняется прохождение воздуха, малышу трудно дышать, слышны хрипы, ощущается болезненность в области грудины.

Диагностировать бронхит может только врач, который тщательно прослушает ребенка.

В медицинской практике существует такое понятие, как обструктивный бронхит, Комаровский считает, что он не имеет каких-то особенностей. Обструкция — это та же отечность и затрудненная проходимость трубчатого органа.

Комаровский видео: Бронхит

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Бронхит у детей, Комаровский говорит о том, что наиболее подвержены болезни малыши со сниженным иммунитетом, зачастую является одним из проявлений ОРВИ. То есть если вирус попадает в нос и там остается, то начинается ринит, в горло — фарингит, если спускается ниже и обосновывается в бронхах, то следствием будет бронхит. Чаще всего болезнь вызывает вирус гриппа, так как любит локализироваться именно в бронхах.

Комаровский бронхит на видео комментирует так: начнется ли у ребенка эта болячка, зависит от того, с каким вирусом вы имеете дело. Но предупредить и максимально снизить риск его возникновения родители все-таки могут. Самый редкий случай — это бронхит у грудничка. Комаровский говорит о том, что дети такого возраста практически не могут «подхватить» вирус, так как они не посещают школу или детский сад и находятся под неусыпным маминым присмотром. Если все-таки у малыша до года диагностировали бронхит, то он, скорее всего, вызван аллергенами, пылью, сухим или слишком жарким воздухом.

Каждый уважающий себя врач должен знать, что в 99 % случаев заболевание вызывает вирусная инфекция, поэтому такой бронхит у детей (лечение Комаровский советует не затягивать и начинать при первых же симптомах) не требует применения антибиотиков.

Он является проявлением ОРВИ. поэтому и терапии требует соответствующей: противовирусные препараты, обильное питье, муколитические средства, увлажнение воздуха, обработка носа. Стоит также помнить, что антибиотики. принимаемые при ОРВИ. могут стать причиной серьезных осложнений.

Но в некоторых случаях бронхит вызывают бактерии, тогда ситуация намного хуже: сильно повышается температура. наступает интоксикация, ребенок ослаблен, ему очень плохо. Как говорит доктор Комаровский, бронхит лечение предполагает комплексное и симптоматическое, в зависимости от его причины.

Комаровский интервью: Бронхит

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается о бронхите. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно о бронхите можно прочитать в книгах ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей (Глава 5.11 Бронхит ) и Справочник для здравомыслящих родителей (Главы 2.4. Лекарственная помощь при кашле и 2.5. Другие препараты для лечения заболеваний системы дыхания ).

Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

Первая часть родительского справочника от доктора Комаровского содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям, — рост, развитие, обследование.

Комаровский о бронхите у детей

Детский врач высшей категории и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский на сегодняшний день успел завоевать признание как пациентов, так и телезрителей своей передачи, в которой он выступает ведущим и делится своим опытом. Именно поэтому есть смысл рассмотреть такое распространенное заболевание, как детский бронхит, с позиции знаменитого доктора. Бронхит у детей Комаровский трактует как воспалительный процесс в бронхах, вызванный микробами. Таким образом, данная болезнь имеет вирусную природу и может передаваться от одного человека другому.

Комаровский о симптомах бронхита у детей

Комаровский детский бронхит объясняет следующим образом. Гортань, которая находится в шее, подходит к трахее, делящейся на два бронха. Один из них ведет в правое, другой – в левое легкое. Вместе с воздухом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, которые и провоцируют воспаление слизистой оболочки бронхов.

Так, Комаровский симптомом бронхита у детей, проявляющимся в первую очередь, называет отек слизистой бронхов, вызванный воспалительным процессом, который приводит к их сужению. Такое явление всегда сопровождается образованием большого количества слизи. А поскольку органы пытаются от нее избавиться, мышцы стенок бронхов начинают усиленно сокращаться. Таким образом, Комаровский среди симптомов детского бронхита выделяет и такой признак, как бронхоспазм, которым в медицине называют именно сокращение бронхиальных мышц.

Все вышеописанные процессы приводят к нарушению прохождения воздуха по бронхам и, следовательно, затруднению дыхания ребенка. Если подвести итоги, то основными симптомами бронхита у детей Комаровский называет следующие :

  • Отек бронхов;
  • Возникновение большого количества слизи внутри бронхов;
  • Усиленное сокращение мышц стенок бронхов, образующее спазмы;
  • Тяжелое дыхание.

По данным признакам, которые определяются врачом при осмотре ребенка, ставится диагноз бронхит.

Комаровский об обструктивном бронхите у детей

Среди форм детского бронхита Комаровский выделяет такую, как обструктивный бронхит. Данное заболевание протекает в большинстве случаев с синдромом бронхиальной обструкции и с одышкой, ребенку при такой болезни бывает трудно дышать. Чаще всего обструктивный бронхит наблюдается у детей в возрасте до трех лет.

Среди главных признаков обструктивного бронхита у детей Комаровский отмечает следующие :

  • Образование и скопление мокроты в просвете;
  • Утолщение слизистой, подслизистой и базальной мембраны;
  • Активное сокращение мышц бронхов;
  • Компрессия дыхательных путей.

Для такого вида бронхита Комаровский считает характерным проявление затруднения дыхания либо в первый же день заболевания, либо на 3-4-ый день. Частота дыхания и продолжительность выдоха ребенка увеличиваются постепенно. Понемногу выдох становится шумным и свистящим, его можно услышать на расстоянии. Одышка же достигает до 50 дыханий в одну минуту, реже может доходить до цифры 60-70.

Среди характерных признаков обструктивного бронхита у детей Комаровский выделяет также раздутие грудной клетки. то есть увеличение ее размера как спереди, так и сзади. Участие в дыхательном процессе ребенка дополнительной мускулатуры и раздувание крыльев носа при данном заболевании очевидно.

Еще одним симптомом обструктивного бронхита у детей Комаровский называет нечастый малопродуктивный кашель. Кроме того, для такой формы болезни характерна умеренная лихорадка, хотя нередко она может вообще отсутствовать у больных детей.

Рентгенологическое обследование при такой форме бронхита Комаровский считает лучшим средством выявления заболевания. Оно помогает определить усиленную прозрачность легочных полей и уплощение купола диафрагмы.

Важно также отметить, что в подростковом периоде обструктивный бронхит часто сопровождается ангиной и шейным лимфаденитом. Чаще всего он имеет затяжное течение.

Комаровский о лечении бронхита у детей

Лечение бронхита у детей Комаровский напрямую связывает с причиной, спровоцировавшей заболевание. Доктор отмечает, что в 99% случаев болезнь бывает вызвана вирусной инфекцией и лишь 1% является следствием бактериальной инфекции. Вместе с этим подавляющее число врачей при диагнозе, подтвердившем наличие данной болезни, назначает применение антибиотиков. Такое лечение бронхита у детей Комаровский осуждает и утверждает, что антибиотики не только никак не помогают при вирусных инфекциях, но и, наоборот, могут привести к серьезным осложнениям здоровья ребенка.

Поскольку бронхит у детей Комаровский относит к одному из проявлений ОРВИ, то и лечение заболевания должно быть, по мнению доктора, соответствующим:

  • Применение противовирусных препаратов;
  • Употребление большого количества питья;
  • Постоянное увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок;
  • Обработка носа.

Интересно, что среди способов лечения бронхита у детей Комаровский отдельным пунктом выделяет и массажные процедуры. Доктор предупреждает, что острая фаза заболевания, при которой наблюдается повышенная температура и плохое самочувствие ребенка, исключает применение массажей. Когда же данный этап болезни позади, можно помочь малышу скорее избавиться от слизи, которая накопилась в бронхах и присохла к слизистой оболочке.

Для такого лечения бронхита у детей Комаровский предлагает два эффективных способа:

  • Необходимо положить ребенка таким образом, чтобы его голова находилась ниже попы, и пальцами постукивать по его спине. Затем нужно резко посадить его, чтобы он покашлял;
  • Для следующего способа нужно, чтобы ребенок глубоко вдохнул и начал кашлять. В процессе его кашля следует сжимать ему грудную клетку обеими руками.

Что касается редких случаев, когда бронхит вызван бактериальной инфекцией, то для них характерны, как правило, высокая температура, интоксикация, слабость организма. В подобных ситуациях необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

У ребенка бронхит: что делать?

Бронхит – это заболевание, которое представляет собой неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей. Оно может поражать бронхи различного калибра. Бронхит у детей имеет следующие симптомы:

  • кашель (может быть с мокротой или сухой);
  • боль в груди;
  • повышение температуры;
  • хрипы;
  • бронхиальная обструкция.

В начале заболевания кашель сухой и надрывный, но после нескольких дней болезни он становиться влажным, и выделяется мокрота. По ее внешнему виду можно сделать вывод о том, какой вид имеет заболевание. Если она прозрачная – это острый бронхит. У детей он часто встречается. Если же мокрота с гноем – это хроническая форма.

Чаще всего болезнь у ребенка развивается после перенесенного вирусного заболевания (риновирусной инфекции, гриппа и др.). В ряде случаев болезнь имеет бактериальную природу (пневмококк, стрептококкок, моракселла, гемофильная палочка и др.), вызывается грибками из рода кандида и аспергилл. Бронхит часто сопутствует течению дифтерии, кори, коклюша у ребенка.

После выявления всех этих симптомов обратитесь к врачу. Он назначит необходимые анализы.

Диагностика

При диагностике бронхита особое внимание уделяют именно кашлю. Он имеет определенного вида мокроту, которая представляет собой желтовато-серую массу с зеленоватым оттенком и отделяется. Если она будет иметь белый оттенок, то бактериальной инфекции нет.
Любой кашель у детей нельзя считать симптомом болезни. Кашель также является проявлением защитной функции организма, которая помогает очистить дыхательные пути. Если он влажный и имеет отделяемую мокроту, то может быть даже полезен.
Бронхит диагностируют, основываясь на:

  • аускультативной картине,
  • общем анализе крови,
  • результатах рентгенографии легких,
  • бронхографии,
  • проведенном исследовании мокроты,
  • ФВД,
  • определение при пневмотахометрии показателей внешнего дыхания,
  • бронхоскопии.
  • недоношенность ребенка;
  • патологии беременности;
  • после травмы;
  • пороки развития органов дыхания;
  • сниженный иммунитет.
  • приступы кашля;
  • появление одышки;
  • посинение конечностей и губ.

Нельзя проводить лечение бронхита у детей самостоятельно, не обращаясь к врачу. Это недопустимо. После такого лечения могут возникнуть серьезные проблемы. При наличии симптомов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, которые проконсультирует, как лечить бронхит у ребенка правильно и эффективно.

Доктор Комаровский о бронхите:

Дети могут лечиться дома, но должны находиться под контролем врача. Если есть симптомы перехода болезни в хроническую форму и при повышенной температуре, нужно стационарное лечение в учреждении здравоохранения. Это особенно важно для малышей до года, так как их органы дыхания функционируют не в полном объеме.
Острый бронхит у детей, протекающий без осложнений лечат следующими методами:

  • ингаляции,
  • постельный режим,
  • приём жаропонижающих препаратов,
  • обильное теплое питье.

После того как температура нормализовалась, можно проводить разогревающие процедуры (горчичники, растирания и др.)
Продолжительность болезни примерно две недели. Если симптомы заболевания сохраняются дольше, то необходимо провести дополнительное обследование. Возможно, после него лечение ребенка будет скорректировано.

Иногда врачи назначают антибиотики. Они должны приниматься в соответствии с инструкцией, как любые другие препараты. На протяжении всего периода лечения необходимо соблюдать определенный режим питания, а также проводить физиотерапевтические процедуры.
Детям в возрасте до года запрещено принимать любые средства, которые имеют отхаркивающие действие. Так же нельзя давать препараты, которые имеют в составе кодеин.

Обструктивный бронхит у детей лечат только после диагностических исследований состояния бронхов и мокроты. Если есть симптомы острого состояния, то назначают антибиотики. Самыми эффективными будут лекарства в виде уколов. Прием таблеток маленькими детьми затруднен. В комплексе с антибиотиками принимаются противогрибковые лекарственные средства для защиты от дисбактериоза. После того как прием антибиотиков закончится, назначается бифидумбактерин или содержащие его медикаменты.
Дополнительно могут применяться растительные иммуномодулирующие препараты, специальный массаж, дыхательная гимнастика.

Профилактика

Для того чтобы предупредить вирусные инфекции, нужно:

  • применять противовирусные препараты;
  • избегать переохлаждения ребенка;
  • проводить закаливание;
  • не контактировать с аллергенами.

Ребенка нужно вакцинировать от пневмококковой инфекции и гриппа в профилактических целях. Дети, у которых заболевание хроническое или рецидивирующее, постоянно должны находиться под наблюдением пульмонолога и педиатра. Прекратить наблюдение можно будет только, если в течение двух лет признаки бронхита у детей отсутствовали.

Вакцинопрофилактика не рекомендована детям, страдающих аллергическим бронхитом. Другие пациентам назначается через месяц после полного выздоровления.

Широко известный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский, регулярно делится с телезрителями своими знаниями. Не обошел он вниманием такое грозное заболевание, как обструктивный бронхит. По словам специалиста, бронхит представляет собой воспаление бронхов, которое в 99% случаев возникает под воздействием вирусов и может передаваться от одного человека к другому. Только 1% детей страдает воспалением бронхов, обусловленным воздействием бактерий, грибов или аллергенов.

Признаки заболевания

Особое внимание доктор Комаровский уделяет теме обструктивного бронхита, в частности, четко обозначает симптомы болезни и предлагает оптимальное лечение для крохи. По словам специалиста, эта патология представляет собой синдром бронхиальной обструкции, сопровождающийся одышкой, затрудненным дыханием. Чаще всего этим недугом страдают малыши в возрасте до 3 лет.

Доктор Комаровский выделяет такие симптомы обструктивного бронхита у детей:

  • кашель (сначала сухой, а потом – влажный);
  • компрессия (сдавливание) дыхательных путей;
  • выделение и скопление в бронхиальных просветах большого количества мокроты;
  • усиленное сокращение мышц грудной клетки;
  • увеличение толщины бронхиальных мембран – слизистой, подслизистой, базальной.

По словам врача, у этого типа бронхита есть свои характерные симптомы. Так, затруднение дыхания у грудничка отмечается либо в первый же день болезни, либо на 3-4 сутки. Происходит постепенное увеличение продолжительности выдоха. Частота дыхания увеличивается до 50 вдохов в минуту, а иногда – до 60-70. Выдох сопровождается шумом, свистом, дыхание ребенка можно услышать на расстоянии.

Типичные симптомы болезни также включают раздутие грудной клетки (увеличение ее размера сзади, спереди) и крыльев носа, а также не очень частый, малопродуктивный кашель. Доктор говорит, что обструктивный бронхит у грудничка в некоторых случаях сопровождается умеренной лихорадкой, а иногда протекает вовсе без нее. У детей старшего возраста (подростков) болезнь нередко осложняется шейным лимфаденитом или ангиной, и отличается длительным течением.

Хотя заболевание имеет типичные симптомы, но окончательный диагноз должен ставиться только после рентгенологического обследования. На снимке у детей, страдающих данной патологией, выявляются уплощение купола диафрагмы и повышенная прозрачность легочных полей.

Механизм развития признаков болезни

Доктор Комаровский утверждает, что наиболее характерные симптомы бронхита у детей – кашель и затрудненное дыхание, возникают из-за того, что мокрота утрачивает свои физиологические свойства. В результате этого происходит образование вязкой, очень густой слизи, которая скапливается в дыхательных путях. Она усугубляет симптомы болезни, а также нарушает нормальную вентиляцию и кровообращение в бронхах, создавая благоприятную среду для распространения микробов.

Доктор Комаровский считает, что именно из-за вязкой мокроты появляются симптомы бронхита у грудничка или ребенка более старшего возраста. Соответственно, для правильного функционирования легких слизь должна обладать типовыми вязкостью, текучестью. Только при восстановлении нормального и своевременного отхождения мокроты возможно излечение от обструктивного бронхита.

Медикаментозное лечение заболевания у малышей

Лечение воспаления бронхов с синдромом обструкции у детей доктор Комаровский связывает с основной причиной болезни. В 99% случаев это вирусная инфекция. Многие врачи проводят лечение бронхита с применением антибиотиков, однако Комаровскому не по душе такой подход. Он полагает, что антибиотики не помогают избавиться от вирусных инфекций у детей, но при этом могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Доктор считает, что лечение этой болезни должно включать прием противовирусных средств, обработку носа, обильное питье и обеспечение оптимального микроклимата в комнате, где находятся заболевшие малыши.

Уделяет Комаровский внимание противокашлевым препаратам. Он говорит, что кашель является способом очищения бронхов от избытка слизи, поэтому лекарства способствуют не прекращению кашля, а преобразованию его из сухого во влажный (продуктивный). Соответственно, доктор рекомендует проводить у больных детей противокашлевую фармакотерапию. Лечение отхаркивающими препаратами значительно снижает риск появления таких грозных осложнений, как пневмония или эмфизема легких.

Лечебные процедуры

На этапе выздоровления, когда симптомы острого бронхита у детей становятся менее выраженными, малышам можно проводить массажи. Эти процедуры помогают им как можно быстрее избавиться от мокроты, накопившейся в бронхах и присохшей к слизистым оболочкам. Лечение доктор советует проводить по одному из следующих методов:

  1. Кроху нужно положить так, чтобы голова располагалась ниже попы. После этого следует постукивать пальцами по спине ребенка, а затем быстро посадить его, чтобы он начал кашлять.
  2. Следует попросить малыша, чтобы он глубоко вдохнул и покашлял. Во время кашля нужно сжимать двумя руками его грудную клетку.

Лечение ингаляциями и купания в ваннах, по мнению Комаровского, можно проводить только детям старше пяти лет. Специалист напоминает, что теплый пар способствует увеличению объема слизи в бронхах малышей. Если дети старше пяти лет могут без труда откашлять мокроту, то крохам это не по силам. В итоге такие процедуры могут стать причиной развития различных осложнений. Купать маленьких детей, страдающих воспалением бронхов, лучше в душе.

Лечение компрессами Комаровский называет «отвлекающим». По его словам, родители малышей должны помнить, что компрессы не являются обязательным лечебным мероприятием, поэтому не следует использовать их при отсутствии необходимых сведений о методике проведения. От данных процедур также следует отказаться, если со стороны ребенка следует сопротивление применению компрессов.

Соблюдение гигиенических норм – путь к выздоровлению

Лечение обструктивного бронхита, по мнению специалиста, должно включать не только прием медикаментов и проведение ряда процедур, но и соблюдение определенных правил гигиены. Так, чтобы физико-химические характеристики мокроты пришли в норму, нужно обеспечить приток прохладного и чистого воздуха в то помещение, в котором находится больной малыш.

Доктор Комаровский рекомендует родителям отказаться от использования обогревателей в детских комнатах, потому что теплый и сухой воздух подсушивает мокроту и провоцирует повышение температуры тела. Врач рекомендует давать малышу как можно больше жидкости. Обильное питье способствует разжижению крови и выведению из организма жидкой мокроты. Прием жаропонижающих средств специалист считает оправданным при повышении температуры тела грудничка выше 38 градусов.

Придерживаться этих санитарно-гигиенических норм следует не только во время болезни ребенка, но и после его выздоровления, так как подобный микроклимат способствует нормализации процесса образования мокроты.

Производить лечение бронхита у детей, с точки зрения доктора Комаровского, должен только врач.

Основные причины

Главную роль среди причин заболевания бронхитом у ребёнка занимают вирусы: аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, вирусы гриппа и парагриппа. Бактериям, грибам, хламидиям и микоплазмам отводится второстепенное значение.

Доктор Комаровский также указывает что первопричиной острого бронхита у детей в 99% случаев являются вирусы. Оставшийся один процент разделяют между собой бактерии, грибы и аллергены.

Механизм развития бронхита

Острый бронхит — одна из самых частых детских болезней. В общем, система дыхания и бронхи, в частности довольно уязвимы для болезнетворных инфекционных агентов. Именно поэтому на пути микроорганизмов и аллергенов передовым защитным механизмом служит иммунная система верхних дыхательных путей. При наличии определённых условий, таких как высокая патогенность микроорганизма — возможность развить в благоприятной среде болезнь и вирулентность — степень патогенности отдельного возбудителя, ослабление защитных свойств организма, ухудшение качественной стороны вдыхаемого воздуха, развитие патологического процесса у детей не ограничивается лишь верхними дыхательными путями, но и распространяется к бронхам с развитием бронхита.

Клинические проявления бронхита

Бронхит по течению классифицируют на острый, рецидивирующий и хронический.

Острый бронхит доктор Комаровский представляет как воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет склонность к самоизлечению и в типичных случаях ребёнок болеет не более трёх недель.

Главным клиническим проявлением любого бронхита у детей является кашель. Он может быть непродуктивный или сухой (без выделения мокроты) и продуктивный или влажный (с выделениями мокроты).

Слизистая оболочка дыхательной системы продуцирует слизь постоянно, которая и называется мокротой. Тяжело преувеличить её защитные свойства у ребёнка, поскольку высокая концентрация протекционных факторов (иммуноглобулинов, лизоцима), а также движение ресничек, покрывающих слизистую бронхов — главнейшие факторы борьбы с микроорганизмами.

При бронхите у детей такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание, являются следствием потери мокротой своих обычных физиологических свойств, что приводит к образованию густой и вязкой слизи. Это, в свою очередь, ухудшает кровообращение и вентиляцию, создавая, таким образом, благоприятную среду для размножения микробов и усугубляет клиническое течение заболевания. Именно густую и вязкую мокроту Комаровский рассматривает основным механизмом в развитии симптомов бронхита у ребёнка. Из этого доктор Комаровский делает два важных вывода:

  • для адекватного функционирования легких мокрота должна иметь типовые физико-химические свойства (нормальные вязкость, текучесть);
  • отхождение нормальной мокроты вовремя — неотъемлемая составляющая выздоровления.

Другие симптомы начинающего бронхита у детей, такие как насморк, повышение температуры тела, общая слабость, типичны в начальных стадиях и для ОРВИ. Все эти симптомы — следствие воспалительного процесса в бронхах и, естественно, сопровождаются усилением выработки мокроты. Чтобы она не утратила своих физико-химических нормальных характеристик, доктор Комаровский необходимой составляющей указывает чистоту и прохладность окружающего воздуха в помещении.

Для достижения оптимальных показателей чистоты и прохладности воздуха Комаровский предупреждает об исключительной опасности применения любых обогревателей в помещении, где находится ребёнок исходя из того, что они часто пересушивают воздух.

Самовольно просушенный и теплый воздух провоцирует подсыхание мокроты и способствует повышению температуры тела. Доктор Комаровский в этом случае советует большое потребление жидкости, делая очередной важный вывод: старание как можно больше пить разжижает кровь и соответственно облегчает выведение жидкой мокроты. Если температура тела повышается значительно (у детей больше 38 градусов), приём жаропонижающих Комаровский считает оправданным.

Большинство противокашлевых препаратов, по сути, не прекращают кашель, а видоизменяют его из сухого на влажный. Этому преобразованию Комаровский отводит отдельную нужную и важную роль. Кашель – это способ очистки бронхов от избытка патологической мокроты. Названия этих средств всем хорошо известны и производятся они в большинстве своем из растений. Фармакотерапия кашля (не растительного происхождения) также весьма эффективна, но ограничивается небольшим (до десяти) списком.

Лечение отхаркивающими средствами при бронхите снижает на порядок вероятность осложнений в виде воспаления лёгких у ребёнка, но при неукоснительном соблюдении таких условий: необходимо много и часто пить, и дышать чистым прохладным воздухом.

Общеизвестная информация об активизации бактерий когда ребёнок часто болеет ОРВИ является великим соблазном для применения антибиотиков или сульфаниламидов как со стороны врача, так и родителей. Доктор Комаровский напоминает об увеличении вероятности осложнений у детей в виде пневмонии при профилактическом приёме антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях. Лечение антибиотиками прописывает только квалифицированный врач.

Лечение бронхита

Решение, где осуществлять лечение, в пользу стационара или поликлиники определяется совокупностью факторов. Прежде всего необходимо принимать во внимание возраст пациента, симптомы и реальную тяжесть самого бронхита. Сопутствующие симптомы дыхательной и сердечной недостаточности, наличие обструктивного синдрома – прямые указания к госпитализации. Помимо дополнительных методов физикального исследования (прослушивание и постукивание), для достоверности прибегают к клиническому анализу крови и рентгенологическому обследованию, позволяющим принять наиболее правильный подход в вопросе госпитализации и произвести оптимальное лечение.

Лечение неосложненного бронхита можно проводить дома. При отсутствии высокой температуры применяют разносторонние физиотерапевтические процедуры и массаж. Эти действия явно повышают качество процесса выздоровления.

Можно ли часто купать ребёнка при бронхите и способно ли купание облегчить симптомы бронхита?

Стоит отдельно коснуться вопроса целесообразности и купания, и ингаляций. У детей до пяти лет при бронхите, купать ребёнка в ванной с лечебной целью и проводить ингаляции — довольно сомнительные мероприятия. Комаровский напоминает, что воздействие теплым паром на скопившуюся засохшую слизь при бронхите у детей приводит к увеличению её объема. Дети старше пяти лет легко откашливают её, в возрасте до пяти лет купать ребёнка не рекомендуется, поскольку последнее может стать причиной осложнений. Предпочтение следует отдать водным процедурам в душе.

Лечение всегда сложнее профилактики и поэтому необходимо предотвращать образование сухих корочек слизи и поить ребёнка, увлажнять воздух и часто проветривать помещение, а ингалировать детей в присутствии врачей. Доктор Комаровский подсказывает, что купать ребёнка можно после болезни.

Компрессы при бронхите

Компрессы относят к отвлекающим процедурам и прежде, чем лечить бронхит у детей применяя компрессы, доктор Комаровский предлагает усвоить несколько несложных, но весьма важных правил:

  • компрессы не являются безотлагательным и необходимым мероприятием;
  • если недостаточно информации о методике проведения -не используйте компрессы в лечении;
  • при плаче и сопротивлении со стороны ребёнка не стоит использовать компресс и принудительно лечить.

Действительно, согревающие компрессы часто распространённая и совершенно безвредная манипуляция. Теоретически компресс имеет три слоя: влажный внутренний, средний изолирующий и наружный утепляющий. На сегодняшний день немногие придерживаются правил изготовления компресса, но значительная часть родителей уверены в скорейшем выздоровлении своих детей при использовании технологии наложения компресса. Обычно режим предусматривает 4-8 часов использования компресса и 1-2 часа отдыха. Если применить компресс у Вас не получается, не доставляйте собственным детям неприятных ощущений – прекратите процедуру!

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Ребенок болен бронхитом. Ситуация нередкая, ведь именно эта болезнь органов дыхания считается одной из самых распространенных у детей. Она многолика — у бронхита обширная классификация и масса разных симптомов. Схем лечения этого недуга тоже предостаточно, именно поэтому у родителей часто возникают вопросы, связанные с причинами заболевания, подходом к лечению и профилактике. Известный детский доктор высшей категории Евгений Комаровский отвечает на них часто. Мы постарались собрать в одной статье максимум полезной информации от этого специалиста.

О заболевании

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, как в слизистой, так и в более глубоких тканях. Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем наиболее подвержены недугу малыши от года до 3 лет. Но и у деток постарше эта болезнь — вовсе не редкость. Так, согласно исследованию Минздрава, при массовом обследовании детей в возрасте 8-10 лет бронхит был обнаружен у 9% всех юных пациентов. Мальчики почти в 3 раза чаще заболевают бронхитом, чем девочки.

Более 80 % случаев заболевания вызываются вирусными возбудителями. Чаще всего это респираторные вирусы, значительно реже — бактерии, также микоплазма и хламидии. Нередко бронхит становится осложнением гриппа, парагриппа, кори и коклюша, а также следствием бактериальных поражений стафилококками, пневмококками и стрептококками.

Только 3% всех заболеваний связаны с воздействием на бронхи вдыхаемых ядов, токсических соединений, паров кислот и газов. У детей аллергиков реакции на ангиген переходит в стадию бронхита в 10% случаев.

Среди деток от 3 до 12 лет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения) 97% хоть раз болели бронхитом, несколько раз перенесли этот недуг около 60% детей, в хронической форме им страдают около 20%.

Различают несколько видов недуга, которые зависят от происхождения болезни:

  • Инфекционный. Этот вид бронхита самый распространенный, он вызывается бактериями и вирусами.
  • Неинфекционный. Этот недуг вызывается аллергенами, вредными газами, парами токсичных химических соединений.
  • Смешанный (комбинированный). Такой диагноз доктор поставит, если выяснится, что причины бронхита множественные (например, аллергическая реакция на что-то при перенесенном недавно гриппе).
  • Аномальный (идиопатический). Это бронхит, причины которого установить не представляется возможным.

Кроме того, болезнь бывает разной по времени протекания, форме и проявлениям:

  • Острый бронхит. Самый распространенный вид заболевания. Обычно вызывается вирусами или бактериями, протекает с ярко выраженными симптомами. Часто сопровождается бронхоспазмом.
  • Хронический бронхит. Такая форма недуга наступает тогда, когда острая форма заболевания была вылечена неправильно или, вообще, не лечилась. При хроническом течении болезни ребенок ощущает приступы как минимум раз в три месяца, пик проявлений приходится на осень и весну, а также на периоды массовой заболеваемости вирусными инфекциями. Кашель при хроническом бронхите плохо поддается терапии препаратами.
  • Обструктивный. Такая форма бронхита довольно хорошо различима. При ней у ребенка затруднено дыхание, при выдохе-вдохе слышится характерный свист и хрипы в бронхах, малыш страдает сильной одышкой. Это заболевание может быть ассоциировано с генетической предрасположенностью, с тяжелой вирусной инфекцией, сильной загрязненностью воздуха.

По степени воспаления бронхит тоже может быть разным:

  • Катаральным.
  • Геморрагическим.
  • Комбинированным.
  • Гнойным.
  • Фиброзным.

Иногда бронхит дислоцируется не только в бронхах, но захватывает и область трахей, такой недуг называется трахеобронхитом.

По тяжести протекания болезнь делится на три основных формы — легкую, среднюю и тяжелую.

Прогнозы докторов при бронхите зависят от вида и формы недуга. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению острый бронхит удается полностью вылечить в 99% случаев. Лишь 40% хронических и обструктивных случаев поддаются излечению. Аллергический бронхит сам по себе не лечится, пока не устранена причина возникновения реакции. Обычно он проходит сам после того, как выявлен и устранен антиген.

Если установить точную причину болезни можно только при помощи врачей и лабораторных методик, то заподозрить бронхит у ребенка довольно просто и в домашних условиях. Симптомы у этого заболевания довольно характерные. К ним относится сильный кашель, при котором у ребенка отделяется большое количество бронхиального секрета (мокроты). Реже кашель бывает непродуктивным, без мокроты. При изнуряющем кашле ребенок будет жаловаться на боль в грудной клетке. Часто заметна одышка даже после незначительных физических действий.

В некоторых случаях у ребенка наблюдается синюшность кожных покровов, бледность, в мокроте могут появиться небольшие вкрапления крови. У каждого второго малыша при бронхите наблюдается повышение температуры, и у всех без исключения фиксируются головные боли разной интенсивности и выраженная общая слабость, вялость, повышенная потливость.

Изначально бронхи выполняют важную защитную функцию — блокировать патогенные микроорганизмы и вирусы. Когда иммунная защита ослаблена, а количество возбудителей велико, в бронхах вырабатывается больше слизи, и если выход ее затруднен, развивается воспалительный процесс. Таков типичный механизм возникновения бронхита.

Среди причин развития такого недуга самыми частыми врачи считают инфекции, сопутствующее им переохлаждение (простуду). Бронхит часто развивается у детей, которые дышат слишком сухим, избыточно влажным или загрязненным воздухом. Иногда болезнь провоцируют дефекты и заболевания носоглотки (если носик «не дышит», если у ребенка не так давно был фарингит, синусит или трахеит).

Мнение доктора Комаровского

Винить себя в болезни ребенка, как это делают многие родители, Комаровский не советует, потому что мало кому удается вырастить ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. Так что, недуг этот типичный «детский», и мамам-папам просто нужно побольше о нем знать.

А теперь и главный выпуск доктора Комаровского посвященный детскому бронхиту.

Бронхит, по словам авторитетного доктора, может иметь три основных проявления — бронхоспазм, отек бронхов и избыточное образование слизи. Эти процессы стартуют через некоторое время после того, как с воздухом ребенок вдохнул аллергены или вирусы-бактерии. Три вышеуказанных проявления мешают нормальному прохождению воздуха через бронхи.

Все эти процессы увидеть нельзя, их может услышать врач, послушав ребенка фонендоскопом, и только если он услышит, что прохождение воздуха в бронхах нарушено, дыхание «жесткое», свистящее, булькающее, то у него появятся первые веские основания для постановки диагноза «бронхит».

Евгений Олегович подчеркивает, что считать переохлаждение причиной возникновения воспаления бронхов — главная родительская ошибка, которая вызвана недостаточными знаниями мам и пап в области детского здоровья.

Острый бронхит, по мнению Комаровского, в 99% случаев — следствие острой респираторной вирусной инфекции, заражаются которой дети воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа А и В чаще других вирусов вызывают бронхит, потому что клетки бронхов являются наиболее благоприятной средой для их существования. А потому доктор не считает, что иммунитет ребенка, его состояние здоровья или что-то иное влияет на развитие заболевания. Будет бронхит или нет — зависит только от типа вируса, попавшего в дыхательные пути малыша.

Суть болезни

Чтобы понять эту болезнь, необходимо заглянуть внутрь нашего организма и увидеть механизмы работы дыхательной системы. Начинается все с гортани, ниже которой располагается трахея. Именно от трахеи отходят два бронха в левое и правое легкое. Бронхи по форме напоминают две трубы с множеством ответвлений. Последние отвечают за снабжение легких кислородом.

Когда внутрь бронхов попадают вирусы и начинают там размножаться, организм реагирует на атаку пришельцев и на слизистой оболочке возникает локальный отек и воспаление. Просвет бронхов значительно сужается и в нем образуется слизь, которая также является своеобразной реакцией на раздражители. Слизь и отек становятся барьером на пути воздуха к легким, поэтому внутри бронхов возникает спазм. Этот спазм заставляет нас кашлять и избавляться от образовавшейся слизи.

Доктор Комаровский отмечает, что именно эти три основных момента (спазм, отек, слизь) и приводят к диагностированию у детей бронхита. Воспалительный процесс в бронхах сопровождается также дополнительными симптомами – затрудненное дыхание, повышенная температура, слабость, хрипы в грудной клетке.

Заблуждения

Самым распространенным заблуждением касательно бронхита Комаровский Е. О. считает то, что он может возникать из-за переохлаждения организма ребенка. На самом деле даже тепло одетый и здоровый малыш может легко подхватить вредоносный вирус, находясь в многолюдных местах (детском саду, школе, транспорте). Другое дело, что активно развиваться вирус начинает чаще всего на фоне вирусной инфекции, которую принято называть простудой.

Следующее заблуждение касается происхождения болезни. В абсолютном большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу. На долю бактериальных и грибковых бронхитов приходится не более 1% случаев и они отличаются серьезным и опасным течением заболевания.

Кроме этого доктор Комаровский Е. О. отмечает, что нередко врачи принимают за бронхит пересыхание внутренней оболочки бронхов. Когда у ребенка наблюдается насморк и он не может дышать носом, а делает это ртом, у него пересыхают стенки бронхов и это вызывает симптомы бронхита – сухой кашель, затрудненное дыхание. Чтобы исключить такой момент из предполагаемых причин болезненного состояния ребенка, важно придерживаться основных правил. Доктор Комаровский Е. О. говорит, что детям необходимо обеспечить обильное питье, следить за температурой и влажностью воздуха в комнате.

Диагностирование

Диагностикой бронхита у детей должны заниматься специалисты. Самостоятельно делать выводы и начинать домашнее лечение категорически запрещено. Особенно если вы собрались давать ребенку антибиотики. С этой категорией лекарств следует быть предельно осторожными. Профессиональный терапевт должен послушать дыхание пациента. Если он услышит характерные хрипы в области бронхов, спазмы и другие неровности и затруднения, тогда можно с большой долей вероятности ставить диагноз острый вирусный бронхит. Для 100% достоверности также потребуется сдать анализ крови.

Бактериальный бронхит диагностируется таким же образом, но заподозрить его можно по дополнительным внешним симптомам. При бактериальной инфекции ребенку становится очень плохо. Температура удерживается на критических показателях, дети ослабевают, их знобит. На лицо серьезная интоксикация организма. В таком случае требуется немедленная госпитализация. Речи о том чтобы вылечить бактериальный бронхит самостоятельно домашними или народными средствами не может идти.

Видео «Нужен ли антибиотик для лечения?»

Доктор Комаровский Е. О. акцентирует внимание родителей на том, что при вирусном воспалении бронхов дети не нуждаются в бактерицидном лечении и применение антибиотиков без видимой на то причины может привести к осложнениям. Антибиотики борются только с микроорганизмами, но вирусы они обходят стороной. Поэтому перед назначением таких средств врачи должны быть уверенны, с чем они имеют дело.

Стандартное лечение острого вирусного бронхита, не усложненного обструктивными состояниями, заключается в увлажнении дыхательных путей и снятии неприятных симптомов в виде кашля и затрудненного дыхания. Если ребенок болеет с высокой температурой, то его ни в коем случае нельзя никаким образом нагревать. Все горячие ингаляции, распаривания, растирания нужно отложить в дальний угол и забыть о них.

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно и у нет жара, можно помочь ему откашлять засохшую слизь с помощью массажа. Детей улаживают на живот таким образом, чтобы ягодицы находились выше уровня головы. Затем нужно постучать пальцами по спине в области грудной клетки, принять сидячее положение и хорошо покашлять.

Основа лечения вирусного бронхита заключается в увлажнении. В первую очередь доктор Комаровский рекомендует часто давать детям теплые травяные чаи и несладкие компоты. Простая вода тоже уместна. Дальше обратите внимание на состояние детской комнаты. Сделайте там влажную уборку. Проветрите помещение. При необходимости поставьте электрический увлажнитель воздуха.

Если ребенок уже долго болеет и отхождение слизи затруднено, врач может назначить паровые ингаляции. Стоит только отметить, что самостоятельно их назначать своему чаду не нужно, особенно если вашему малышу еще нет 5 лет.

Полезные советы

Главный совет, который Комаровский Е. О. пытается донести до родителей – не пытайтесь залечить своего ребенка таблетками, а помогите его организму справиться сосложившейся ситуацией. Если ваш лечащий педиатр настоятельно рекомендует антибактериальные средства, не стесняйтесь уточнить, почему и просите прямые доказательства необходимости такой терапии.

В качестве вспомогательного средства для лечения могут быть назначены чаи на основе лекарственных трав и отхаркивающие сиропы. Они помогут убрать неприятные симптомы и особенно нужны при частом ночном кашле. Постельный режим детям соблюдать не обязательно, если общее состоянии у них удовлетворительное. Наоборот горизонтальное положение способствует застою слизи в бронхах и тогда лечение может затянуться.

Если у вашего ребенка бронхиты случаются часто, постарайтесь понять, почему так происходит, а не бегите за очередной порцией препаратов для лечения характерных симптомов. Возможно, кашель имеет аллергическую природу. Обратите внимание на средства бытовой химии, питание. И, конечно, следите за микроклиматом в квартире. В идеале температура должны быть в пределах +18-+22°С, а влажность воздуха 50-60%. Добиться этого можно частыми проветриваниями, установкой регулятора на батарею и электрическим увлажнителем.

Видео «Обструктивный бронхит и его лечение»

Данное заболевание — серьезный повод обратиться к профессионалам и специалистам. Однако для домашнего лечения подойдет и видео, представленное ниже.


{SOURCE_HOST}