Эффективный антибиотик при бронхите и синусите

Содержание

Гайморитом называют воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке придаточных верхнечелюстных пазух носа. Причиной развития этого заболевания бывают бактериальные и вирусные инфекции (грипп, скарлатина, корь), осложнения после болезней ЛОР-органов (ангины, отита), инфекционные процессы в корнях коренных верхних зубов, аллергические реакции организма.

Главная опасность гайморита заключается в высоком риске появления тяжелых осложнений заболевания. Поэтому, очень важно своевременно и грамотно подойти к его лечению.

Достаточно часто применяют при гайморите антибиотики. Рассмотрим целесообразность применения таких лекарственных средств, какие антибиотики назначают при гайморите.

Когда лечение антибиотиками не целесообразно

Антибактериальные препараты эффективно воздействуют на заболевания, имеющие бактериальную природу. При этом они не действуют на вирусные болезни (грипп, ОРВИ).

До начала лечения врач должен определить природу возбудителя. Применение антибиотиков в некоторых случаях может не только оказаться неэффективным, но и значительно усугубить течение заболевания, затянуть процесс выздоровления.

Лечение антибиотиками при гайморите не должно применяться в следующих случаях:

  • гайморит вызван развитием вирусной инфекции;
  • хронические гаймориты, которые протекают в результате развития грибковой инфекции;
  • гайморит, который является результатом появления аллергической реакции организма;
  • гайморит легкой степени, при котором достаточно результативными являются ингаляции, промывания, иммунотерапия.

С особой осторожностью нужно относиться к назначению антибиотиков при гайморите детям.

Эффективность антибиотиков при гайморите

Несвоевременное лечение гайморита может привести к появлению частых головных болей, трудностей с дыханием, болезненности заглазничной области. Особенно опасной является острая фаза гайморита, при которой в верхнечелюстной пазухе скапливается гнойное содержимое. В таком случае из всех препаратов наиболее эффективны при гайморите антибиотики.

Благодаря их применению можно избежать таких тяжелых осложнений заболевания, как хронический бронхит, воспаление легких, утрата обоняния, неврит тройничного нерва, остеомиелит верхней челюсти, переход инфекции на глазницы и даже абсцесс мозга и менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).

На начальной стадии гайморит достаточно хорошо поддается терапии антибактериальными средствами. Для того чтобы выбрать лучший антибиотик при гайморите для конкретного пациента, доктор должен направить его на бактериальный посев мазка из носовых пазух. В результате проведения такого анализа можно выбрать лекарственный препарат, к которому будет чувствителен возбудитель болезни, что, конечно же, сделает лечение наиболее эффективным.

Согласно общим правилам, антибиотики при гайморите детям и взрослым назначаются в случаях, когда лечение заболевания другими методами (промываниями, ингаляциями) в течение первых десяти суток не дало результатов. Лучшие антибиотики при гайморите обладают свойством подавлять развитие патогенных бактерий в организме больного при наличии воспалительного процесса. Большинство современных антибактериальных средств последнего поколения могут избавить пациента от болезни всего за несколько суток.

Антибиотики при гайморите можно вводить в виде инъекций (парентерально), через рот (перорально), путем капания (впрыскивания) в носовые ходы специальных капель, растворов, спреев. Обычно врач назначает несколько препаратов одновременно, что позволяет быстрее облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.

Очень важно придерживаться рекомендаций приема антибактериальных препаратов, избегать употребления алкогольных напитков во время лечения. В противном случае высок риск неэффективности терапии, развития тяжелых побочных действий.

Какие антибиотики назначают при гайморите

Для каждого больного лучший антибиотик при гайморите определяется лечащим врачом. При этом доктор учитывает течение заболевания, вероятность развития осложнений, общее состояние и возраст пациента.

Чаще всего врач для лечения гайморита назначает следующие группы антибактериальных средств.

1. Пенициллины – наиболее эффективные антибиотики при гайморите. Их преимуществами являются легкая переносимость, меньшее количество побочных эффектов. Но в случае сложного воспалительного процесса, который вызван возбудителем, устойчивым к пенициллинам, эти лекарства оказываются малоэффективными. К представителям данной группы антибиотиков относятся Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.

2. Макролиды – часто назначаются в качестве антибиотиков при гайморите детям. Их применение особенно оправдано при непереносимости лекарств пенициллинового ряда, развитии микоплазменной инфекции. К макролидам относятся Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Макропен.

3. Цефалоспорины – антибактериальные препараты, которые применяют в случае тяжелого течения заболевания и нерезультативности применения более легких лекарств. Чаще всего назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим.

4. Фторхинолоны – синтетические антибиотики, к которым еще не успели сформировать иммунитет большинство возбудителей гайморита. К ним относятся антибиотики первого поколения (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин), второго поколения (Левофлоксацин), третьего поколения (Моксифлоксацин).

5. Препараты для местного использования – капли, растворы, спреи для введения в носовые ходы. Их применение в начале терапии часто дает возможность избежать внутримышечного или перорального системного применения антибиотиков при гайморите, которые имеют множество побочных эффектов. Обычно врач назначает Полидекс, Изофру, Биопарокс (Фузофунгин).

При острой форме гайморита доктор чаще всего назначает один антибактериальный препарат. Важно помнить, что курс лечения должен продолжаться не менее семи суток, и не стоит его прекращать при первых улучшениях состояния. В случае хронического течения гайморита используются средства для местного использования, которые часто дополняются антибиотиками широкого спектра действия.

Основным недостатком применения антибиотика при гайморите является утрата эффективности его использования со временем. Это объясняется тем, что патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к его действию. Поэтому, если после 3-4 суток терапии успешного результата не было достигнуто, стоит поговорить с лечащим врачом о замене лекарственного средства. По этой же причине при рецидивах гайморита используют другие антибактериальные средства.

Еще одним неприятным побочным действием применения антибиотиков при гайморите бывает снижение иммунитета пациента. Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты. Кроме того, при их приеме нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Особенно важно не превышать назначенную дозировку препарата, так как это может привести к нарушению микрофлоры кишечника и другим, более тяжелым, последствиям.

Гайморитом называют одно из наиболее распространенных заболеваний, когда воспаление находится в области верхнечелюстных пазух носа.

Возникает он в результате воздействия на организм различных инфекционных или вирусных заболеваний, например, ангины, ОРВИ, гриппа, скарлатины или кори.

Кроме этого, гайморит может возникнуть из-за проблем с зубами, когда вы пренебрегаете лечением глубокого кариеса, либо прочих недугов способных поражать зубы.

В этом материале мы разберем особенности лечения гайморита антибиотиками, узнаем их название, цену, а также форму выпуска.

Как проявляется заболевания

Заподозрить первые проявления гайморита у взрослых можно по характерным признакам. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после перенесенной простуды или прочих недугов. В связи с этим, если вы заметили ухудшение общего самочувствия, а также повышение температуры тела, которое сопровождается болью в области гайморовых пазух — можно заподозрить гайморит.

Поводом для обращения в поликлинику за консультацией, служат такие признаки:

  1. 1) Ощущение распирания и давления, которое возникло в пазухах носа.
  2. 2) На первом этапе могут быть слизистые выделения из носа, при увеличении воспаления они приобретают зеленый оттенок, а при переходи в гнойную стадию — желтоватый.
  3. 3) Боль в районе гайморовых пазух и голове, которая усиливается при наклонах, к вечеру боль увеличивается, утром обычно меньше.
  4. 4) Общий упадок сил, который сопровождается высокой температурой, вплоть до 30 градусов и выше. Для хронического гайморита подъем температуры нехарактерен.

Главным методом в постановке диагноза является рентгенография, благодаря которой можно увидеть наличие гноя в гайморовых пазухах, а также определить его уровень. Иногда, врач может предложить более устаревший метод — прокол. Но из-за болезненности и риска осложнений такой метод диагностики гайморита у взрослых применяют редко.

Когда нужны антибиотики

Прием антибактериальных препаратов целесообразен, если у человека выраженные сильные боли, высокая температура, а также гнойные выделения. При легкой степени течения заболевания вполне можно обойтись домашним лечением — ингаляции, промывания, закапывания носа и т.д

В первую очередь, перед началом приема антибиотиков от гайморита следует установить первопричину его возникновения, а также его возбудителя. Это все необходимо для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, который будет уничтожать нужную нам вирусную инфекцию.

Следует помнить, в некоторых случаях примет антибиотиков может быть совершенно неэффективным и только усугубить процесс выздоровления. Например, при аллергических реакция вследствие которых развился гайморит прием данных препаратов будет пустой тратой времени. Кроме этого, если гайморит вызван грибковой инфекцией — антибиотики тоже не помогут.

В связи с этими аспектами, категорически запрещается самостоятельно подходить в выбору антибиотиков для лечения гайморита. Не ленитесь, сходите на прием к квалифицированному специалисту. Тем самым вы ускорите выздоровление, а также избежите неприятных осложнений.

Какие антибиотики принимать для лечения гайморита

И так, давайте разбираться — какие антибиотики принимать при гайморите, а также что за препараты лучше всего справляются с этим недугом.

Как было сказано ранее, необходимо с помощью мазка определить возбудителя и по результатам анализов покупать эффективный антибиотик, который подходит для взрослых. Это лучшее решение.

Обратите внимание, если после начала приема лекарств облегчение состояния не наступает через 2-3 суток — значит антибиотик подобран неверно, либо к нему сформировалась устойчивость, тогда препарат нужно заменить.

В основном используют определенные группы антибиотиков. Ниже представлены названия:

  • пенициллин — наиболее распространенный и предпочтительный препарат.
  • макролиды — в основном применяют, если у пациента непереносимость пенициллина.
  • фторхинолоны — синтетический препарат, к которому еще не «сформировался иммунитет» у бактерий.
  • цефалоспорины — в случае низкой результативности других средств, назначают данную группу препаратов. Используется при сильных воспалительных процессах.

В очередной раз напоминаем, осуществлять подбор антибактериальных препаратов следует после установления возбудителя. Кроме этого, следует учитывать индивидуальные особенности человека, его аллергические реакции и сопутствующие заболевания.

Выбираем подходящие препараты

В аптеке представлено большое количество, как современных (Зитролид, Макропен), так и проверенных временем антибактериальных препаратов (Амоксил, Флемоксин Солютаб и т.п). Выбор остается за вами, и вашим лечащим врачом.

Антибиотики от гайморита в таблетках

Таблетки всем хорошо знакомы, у них удобная форма, а также их относительно удобно принимать.

Рассмотрим детальнее, какие антибиотики для лечения гайморита выпускаются в виде таблеток:

  1. 1) Макропен — распространенный препарат, который относится к группе макролидов, действующие вещество мидекамицин. Эффективен против пневмококка и гемофильной палочки. Взрослые принимают в течение 2 недель, по 3 раза в день после еды. Через час после приема в крови будет максимальное количество действующего вещества.
  2. 2) Аугментин — относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые имеют защиту, в данном случае это клавулановая кислота. Имеет широкий спектр действия и сложный состав. Относится к антибиотикам 3-го поколения. Лечение препаратом не следует продолжать более 14 дней. К побочным эффектам относят — рвоту, тошноту, дисбактериоз.
  3. 3) Сумамед — современный и популярный антибиотик, который часто применяется при гайморите и других заболеваниях. Относится к группе макролидов. Принимают 1 раз в сутки, за 2 часа после, или за час до еды. Курс лечения составит не более 5 дней.
  4. 4) Флемоксин Солютаб — эффективен и устойчив к влиянию желудочного сока. Относится к разряду пенициллиновых. При приеме прислушивайтесь к рекомендациям врача, это поможет ускорить выздоровление.
  5. 5) Амоксиклав — назначается при гайморите, отите, бронхите и других заболеваниях, имеет широкий спектр действия и относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые способны разрушать стенки бактерий. Показан в основном только для взрослых людей.
  6. 6) Зитролид — обладает противомикробным действие, относится к представителям макролидной группы. Применяют один раз в сутки, за 1 час до, или 2 после приема пищи. Отпускается по рецепту.

Если в течение 48 часов вы не ощутили лечебных свойств выбранного антибиотика — значит он оказался нерезультативным для борьбы с гайморитом. Использовать его дольше не следует.

Антибиотики от гайморита в уколах

Антибиотики от гайморита — капли или спрей

Общие рекомендации

Во время курса антибактериальных препаратов не забывайте следить за микрофлорой кишечника. Для профилактики дисбактериоза можно принимать Флуконазол или его аналоги. Если нарушение стула уже произошло, необходимы пробиотики или пребиотики.

Реакция на проводимую терапию должна появится в течение 2 суток, если этого не произошло — выбранный препарат неэффективен, и его нет смысла принимать дальше. Требуется замена на аналоги.

Дозировки и срок лечения подбирается индивидуально, для консультации обращайтесь к своему лечащему врачу. Бесконтрольный прием может привести к значительному ухудшению состояния человека, а также развитию устойчивости микроорганизма к выбранному препарату.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Часть 1 Часть 2 Часть 3

Антибактериальная терапия является основной составной частью комплексного лечения хронических бронхитов в периоды обострений. Эффективность ее повышается, если она проводится с учетом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. Использование антибиотиков в первую очередь показано лицам, у которых частота обострений хронического бронхита превышает 4 раза в год. При этом сокращаются как число обострений, так и количество дней нетрудоспособности.

Антибиотики для лечения бронхита: сульфаниламиды и триметоприм

Клиническое значение собственно сульфаниламидных препаратов в результате роста устойчивости микроорганизмов к антибиотикам снизилось, их вытеснили более активные и менее токсичные препараты. Наиболее широко применяют комбинированные препараты, содержащие сульфаниламиды и триметоприм. Одними из основных противомикробных препаратов этой группы, применяемых при обострении простого катарального хронического бронхита, являются комбинированные сульфаниламиды – Ко-тримоксазолы – комбинации сульфаметоксазола с триметопримом в сочетании 5:1.
Триметоприм обладает в 5000-10 000 раз большим сродством к ферментам микробов, чем к функционально аналогичным ферментам клеток человека, что, собственно, и позволяет применять его с лечебной целью. Он проявляет сходное с сульфаниламидами по спектру противомикробное действие и превосходит их по активности в 20-100 раз. В комбинированных препаратах действие обоих компонентов взаимно потенцируется и приобретает бактерицидный характер (в малых и средних дозах триметоприм остается бактериостатическим). Такие комбинации оказываются нередко активными даже в тех случаях, когда бактерии приобрели устойчивость к отдельным составляющим. Однако наибольший эффект отмечается, когда возбудители чувствительны и к сульфаниламидам и к триметоприму.
Ко-тримоксазол обладает довольно широким спектром действия. Он подавляет рост от 50 до 95% штаммов стафилококков, пиогенных и зеленящих стрептококков, различных видов протея, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, почти всех штаммов пневмококков, менингококков, возбудителей дифтерии. К препарату чувствительны отдельные штаммы синегнойной палочки, а также бруцеллы, клебсиеллы, грибки Nocardia и ряд других возбудителей. Устойчивость к ко-тримоксазолу развивается медленно. Осложнения при правильном лечении наблюдаются реже, чем при лечении антибиотиками, однако отличаются полиморфиз­мом. Из типичных побочных явлений отмечаются диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, диареи, рвоты, а также кожные высыпания, крапивница, зуд. Нечасто развиваются гематологические осложнения. Изредка наблюдается суперинфекция в виде грибкового поражения полости рта, особенно у ослабленных больных, детей и пожилых людей. К препаратам ко-тримоксазола относятся: Бактрим, Берлоцид, Бикотрим, Бисептол, Гросептол, Ранкотрим, Септрин, Синерсул, Суметролим, Сулотрим, Тримосул, Дуо-септол, Ко-тримоксазол.

Антибиотик при бронхите: Бисептол

Препарат, хорошо известный еще с советских времен. Выпускается в виде таблеток для взрослых и детей.

Антибиотик при бронхите: Лидаприм

Комбинированный сульфаниламидный препарат нового поколения. Принципиальное отличие этого антибиотика от ко-тримоксазолов заключается в замене компонента сульфамеюксазол на новый компонент сульфаметрол. Благодаря этому, Лидаприм имеет ряд преимуществ: более высокую антибактериальную эффективность и низкую устойчивость возбудителей; минимальный риск образования кристаллов в почках и мочевыводящих путях; более высокую способность проникновения в бронхиальный секрет (до 80%); возможность применения у детей с 6 недель и пожилых людей с минимальным количеством побочных эффектов. Имеет специальные формы выпуска для детей: таблетки и суспензия для приема внутрь.

Антибиотик при бронхите: Септрин

Оригинальный препарат фирмы. Септрин пользуется широкой популярностью среди врачей и пациентов благодаря своему высочайшему качеству и наличию разнообразных лекарственных форм. Препарат выпускается в виде таблеток для детей и взрослых, растворов для инфузий, а также существует форма детской оральной суспензии.

Антибиотик при бронхите: Синерсул

Препарат ко-тримоксазола, практически не отличающийся по механизму действия от других препаратов этой группы. Кроме обычных форм выпуска (таблетки по 120 и 480 мг, сироп) существует форма в виде таблеток-форте по 960 мг, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Антибиотик при бронхите: Суметролим

Комбинированный противомикробный препарат, как и бисептол. При приеме внутрь быстро и почти полностью (на 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта, хорошо распределяется в организме. Показаниями к применению являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей, тонзиллит, синусит, фарингит, инфекции почек, мочевыводящих путей и мочеполовой системы, воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекции кожи. Противопоказания: недостаточность печени и почек, нарушения картины крови, гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам, беременность (первый триместр и период перед родами). Запрещается назначать препарат недоношенным новорожденным, новорожденным и грудным детям до 6 недельного возраста! До 3-х месячного возраста препарат можно назначать только в исключительных случаях! При ограниченной почечной функции — во избежание кумуляции разрешается назначение препарата только в уменьшенных дозах (рекомендуется определение концентрации в плазме крови). При длительном назначении препарата необходимо систематическое наблюдение за картиной крови (в том числе числа тромбоцитов!). Во время лечения Суметролимом необходимо заботиться о приеме достаточного количества жидкости. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей.

Антибиотики для лечения бронхита: пенициллины

К числу антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при бронхитах, относятся полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин), а также комбинации их с ингибиторами лактамаз, продуцируемых микроорганизмами ферментов (клавулановой кислотой или сульбактамом), способными разрушать эти антибиотики. Активность этих препаратов распространяется не только на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, энтерококки), но и на ряд грамотрицательных (эщерихии, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея).
Ампициллин весьма устойчив в кислой среде и поэтому обычно назначается перорально. Однако всасывается он недостаточно эффективно (от 35 до 65% принятой дозы, лучше – натощак), что часто приводит к повышению концентрации ампициллина в кишечнике и развитию дисбактериоза и диареи.
Амоксициллин лишен недостатка ампициллина. Его биодоступность составляет 95% и не зависит от приема пищи. Переносимость и у ампициллина, и у амоксициллина хорошая, побочные реакции редки и в основном носят аллергический характер. Форма выпуска препаратов амоксициллина в виде порошков, гранул для приготовления суспензии снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, формы выпуска в виде порошков для приготовления суспензий, сиропов или капель для приема внутрь расширяют возможности использования препарата в педиатрической практике.
Препараты амоксициллина: Амоксициллин-ратиофарм, Амотид, Грюнамокс, Осмапокс, Раноксил, Флемоксин-Солютаб, Хиконцил.

Антибиотик при бронхите: Флемоксин-Солютаб

Препарат, часто применяемый в амбулаторной практике при лечении бактериальных осложнений острых бронхитов и обострений хронических бронхитов. Содержащийся в составе препарата амоксициллин достигает высокой концентрации в синусах, что обеспечивает хороший бактерицидный эффект. Относительно безопасен, поэтому не противопоказан беременным женщинам и новорожденным. Солютаб – уникальная лекарственная форма таблеток, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием сиропа-суспензии. Имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахара, соли.

Антибиотик при бронхите: Хиконцил

Препарат, содержащий амоксициллин; является антибиотиком, наиболее часто применяемым в амбулаторной практике. Для детей существует форма выпуска препарата в виде суспензии. Данные о неблагоприятном действии препарата в периоды беременности и лактации отсутствуют, поэтому можно назначать Хиконцил беременным женщинам и кормящим матерям.
Комбинация амоксициллина и клавулаповой кислоты обеспечивает более высокую бактерицидную активность препарата, в том числе в отношении штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию одного амоксициллина. К таким комбинированным препаратам относят Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, Курам, Моксиклав.

Антибиотик при бронхите: Амоксиклав

Препарат, выпускаемый фирмой по собственной технологии. В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат калия. Клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность Амоксиклава. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для инъекций.

Антибиотик при бронхите: Аугментин

Самый применяемый антибиотик в мире; он является препаратом первого выбора при эмпирической терапии заболеваний дыхательной системы. Клиническая активность препарата неизменна уже на протяжении 15 лет. Побочные реакции, такие как диарея, тошнота и рвота, имеют невыраженный характер и быстро проходят после отмены препарата. Противопоказанием к применению Аугментина является индивидуальная непереносимость пенициллинов. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в форме сиропа для применения в детской практике.

Антибиотик при бронхите: Моксиклав

Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Препарат имеет 20-летний опыт практического применения, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность его составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз встречаются значительно реже. Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести. В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике: Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации. Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5 мл-125 мг амоксициллина и 31,25мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5мл-250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).

Комбинация амоксициллина с сульбактамом представлена препаратом Уназин.

Антибиотик при бронхите: Уназин

Противомикробный препарат широкого спектра действия – Сультамициллин, представляющий собой двойной эфир ампициллина и сульбактама. Действует бактерицидно. Выпускается в виде таблеток и порошков для приготовления суспензии для приема внутрь.

Антибиотики для лечения бронхита: аминогликозиды

Антибактериальные препараты группы аминогликозидов имеют широкий спектр действия, вызывая стаз или убивая многие грамположительные, а особенно грамотрицательные, бактерии. В относительно малых концентрациях они вызывают бактериостатический эффект (т. е. тормозят развитие бактериальной клетки), а в больших — нарушают проницаемость и барьерные функции мембран микробной клетки (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефротоксичностью и, особенно, ототоксичностью.

Антибиотик при бронхите: Гентамицин

Аминогликозидный антибиотик, являющийся препаратом выбора при тяжелых бактериальных инфекциях, когда возбудитель еще не определен, при смешанных инфекциях на фоне снижения сопротивляемости организма, когда терапия менее токсичными антибиотиками неэффективна. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения. Негативное влияние Гентамицина на почки может проявиться у пациентов, имеющих ранее почечную патологию и длительное время получающих высокие дозы препарата. Возникновение неврита слухового нерва также возможно у больных с нарушениями функций почек. Данные проявления исчезают при отмене препарата. Противопоказан для применения у новорожденных и беременных женщин. Гентамицин отпускается только по рецепту врача.

Гайморит – одна из актуальных проблем оториноларингологии. Это острое или хроническое воспаление парных воздухоносных околоносовых пазух в области верхней челюсти. Заболевание встречается в равной степени как у детей, так и у взрослых. Основа эффективной терапии – применение антибиотиков местного и системного действия.

Чаще всего синуситы возникают вследствие заболеваний верхних дыхательных путей при активизации патогенной микрофлоры, в частности бактерий. Этим объясняется применение антибактериальных средств как метода этиотропного (воздействующего на причину) лечения. Но препараты этой фармакологической группы имеют ряд противопоказаний и неблагоприятных влияний на организм, поэтому не могут применяться рутинно. Антибактериальные средства назначаются по следующим показаниям:

  • отсутствие улучшений при ОРВИ в течение 10 дней;
  • ухудшение состояния в периоде восстановления после респираторной инфекции;
  • отсутствие эффекта от местной терапии;
  • частые рецидивы;
  • оперативное вмешательство на пазухах;
  • установленный иммунодефицит;
  • обострение хронического гайморита бактериальной этиологии;
  • явные признаки гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Необоснованное назначение антибиотиков при вирусной инфекции может привести к развитию осложнений, активизации грибковой флоры, формированию резистентности (устойчивости) бактерий к противомикробным средствам.

При каком гайморите антибиотики не помогут

Самой распространенной причиной развития воспаления околоносовых пазух является бактериальная флора. Но нередко патологический процесс могут вызывать другие факторы. При этом антибиотики будут недейственны, а в ряде случаев спровоцируют развитие осложнений. Препараты, направленные на подавление бактерий, не эффективны при следующих состояниях:

  • аллергическом синусите;
  • гайморите вирусной этиологии;
  • воспалении верхнечелюстных пазух, вызванном грибками.

Микробиологическое исследование необходимо для выявления причинного фактора и определения обоснованности антибиотикотерапии, а также подбора конкретного эффективного препарата.

Формы выбора антибиотиков для детей

Современная фармакология предлагает широкий выбор антибактериальных средств, которые могут применяться при синусите. Учитывая тот факт, что гайморит — частое осложнение вирусных инфекций верхних дыхательных путей, которые распространены у малышей, выпускают лекарственные формы, удобные к применению у этой категории пациентов.

Детям в возрасте до 6 лет назначают антибиотики в виде суспензий или диспергируемых таблеток, которые легко растворяются в воде и имеют приятный вкус. Помимо удобства в приеме необходимо учитывать дозу активного вещества, которая зависит от возраста и массы тела ребенка.

Особенного внимания при использовании антибактериальных средств у детей заслуживают вероятные побочные эффекты и токсичность, которые крайне неблагоприятно воздействуют на растущий организм.

В детском возрасте чаще (в сравнении со взрослыми) возникают аллергические реакции на антибиотики. Патогенетически неверно одновременное назначение антигистаминных средств, так как увеличивается вероятность пропустить непереносимость лекарства, что дополнительно наносит ущерб детскому здоровью.

Группы антибиотиков, применяемых при гайморите

Несмотря на то, что многие антибиотики обладают широким спектром действия и могут уничтожать возбудителей гайморита, не все препараты будут одинаково эффективны при этом заболевании.

В таблице приведены антибактериальные средства, которые оказывают высокую эффективность в этиотропной терапии синусита.

{SOURCE_HOST}