Федеральный стандарт лечения острого бронхита

Содержание

Острый бронхит─это склонное к самопроизвольному излечению заболевание нижних дыхательных путей. Его относят к нетяжелым болезням, однако лечение и соблюдение определенных правил все же необходимо для скорейшего выздоровления.

Это достаточно распространенная болезнь. Каждый год острым бронхитом заболевает не менее 5% взрослых.

Основной симптом заболевания

Основные симптомы этой болезни проявляются в виде кашля. Обычно он сохраняется в течение 1-3 недель. Могут быть следующие симптомы: отхаркивание мокроты с содержанием гноя, хрипы в легких, тяжелое дыхание.

Кашель, сохраняющийся на протяжении 3-8 недель, говорит о затяжном течении заболевания.

Помимо кашля у больного могут быть такие симптомы: повышенная температура, слабость, озноб, болезненные ощущения в груди.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев острый бронхит является проявлением ОРЗ (острое респираторное заболевание) и вызывается вирусами. Это может быть вирус парагриппа, риновирус, вирус гриппа. А или Б и многое другое.

К неинфекционным причинам возникновения болезни можно отнести курение, вдыхание на работе или дома химических веществ.

Бронхит нередко проявляется у людей, работающих с лаками, красками, вынужденных подолгу находится в пыльных или задымленных помещениях с недостаточной или отсутствующей вентиляцией.

Клинические проявления

В начальной фазе заболевания сопутствующие симптомы это: боли в мышцах, озноб, лихорадка, общая слабость и недомогание. Впрочем, достаточно часто симптомы могут быть выражены не ярко.

В первые несколько дней отличить острый бронхит от респираторно-вирусного заболевания бывает достаточно сложно. Заподозрить бронхит можно тогда, когда кашель не проходит за неделю.

Такие симптомы как тяжелое дыхание и появление хрипов в легких также можно воспринимать как проявления этого заболевания.

В большинстве случаев кашель длится от 10 до 20 дней. Если он затягивается более чем на 3 недели, то в этой ситуации можно говорить о постинфекционном кашле, как одном из вариантов затяжного кашля который развивается после перенесенной вирусной инфекции.

При этом должно быть проведено рентгенологическое исследование для того чтобы исключить пневмонию.

Постинфекционный кашель не требует лечения и проходит самостоятельно. Нет никаких доказательств в эффективности приема в это время каких-либо лекарств.

Нормальное дыхание у пациентов восстанавливается в сроки от 5 до 8 недель. Если кашель сохраняется более 8 недель, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины.

У многих больных с диагнозом острый бронхит, наблюдается откашливание гнойной мокроты.

Можно ли заразиться недугом

Если острый бронхит стал результатом внешних причин (вдыхание аллергенов), то заболевший человек для окружающих не заразен.

Если же заболевание возникло как следствие вирусной инфекции, то больной может стать переносчиком этой инфекции, которая может вызвать бронхит и у других людей. Такой человек заразен для тех, кто его окружает.

Острый бронхит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. В случае заражения вирусной инфекцией инкубационного период обычно длится от 2 до 7 дней.

Если заболевание было вызвано атипичными бактериями, инкубационный период может быть более длительным. Эта информация может быть полезна для постановки диагноза, когда известно время, прошедшее между возникновением болезни и предшествующим ей контактом с заболевшим человеком.

В случае, когда болезнь развивается за 2-3 дня, можно говорить о бактериальном бронхите.

Бронхит или пневмония?

При проведении диагностики крайне важно разграничить острый бронхит и развившуюся пневмонию. И при том и при другом заболевании бывают такие малоприятные симптомы как изматывающий кашель с мокротой, одышка, отхождение мокроты.

На то, что у больного, возможно, развилась пневмония, может указывать такое состояние как лихорадка, участившийся пульс, превышающий 100 ударов в минуту, температура тела выше 38С.

Также на возможное развитие пневмонии могут указывать жалобы больного на боли в спине или грудной клетке, невозможность сделать глубокий вдох, громкие влажные хрипы и сильная одышка, превышающая 24 дыхания в минуту.

Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленное проведение рентгенологического исследования. Правильная постановка диагноза поможет назначить адекватное лечение.

Пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями или пониженным иммунитетом, а также дети, могут заболеть пневмонией, при которой вышеперечисленные симптомы отсутствуют.

Нередко у этих пациентов такое заболевание как пневмония протекает на первых порах бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику и своевременное лечение.

Терапевтические мероприятия

Поскольку чаще всего это вирусная инфекция, лечение этого заболевания антибиотиками не является необходимостью. Более того, лечить бронхит, как и любые другие вирусные инфекции, антибиотиками означает увеличить вероятность развития осложнений.

Если у пациента был диагностирован острый бронхит, то основной рекомендацией будет употребления как можно большего количества жидкости. Это необходимо для того, чтобы предотвратить пересыхание слизи в бронхах.

Помимо соблюдения питьевого режима для лечения бронхита важен свежий воздух. Категорически не рекомендуется находиться в пыльных помещениях, вдыхать аллергены (пары бензина, аммиака, лаки, краски, бытовая химия).

В помещении, где находится больной два раза в день необходимо проводить влажную уборку. Больной не заразен для окружающих, поэтому никакой необходимости в соблюдении карантина нет.

Показаны прогулки на свежем воздухе, которые повышают эффективность лечения. Лучше всего гулять на берегу водоемов, в парке или лесу и стараться находиться как можно дальше от автомобильных трасс.

Особенно полезны людям, у которых был диагностирован острый бронхит прогулки в сосновом лесу или на берегу моря.

Необходимо избегать места массового скопления людей. Сам человек заболевший бронхитом не заразен, но из-за ослабленного иммунитета в период болезни может легко подхватить дополнительную инфекцию.

В большинстве случаев этих рекомендаций вполне достаточно для того чтобы вылечить бронхит без каких-либо лекарств.

Чаще всего лечение антибиотиками больных заболевших бронхитом не является крайней необходимостью. Однако многие из них получают эти препараты.

Особенно часто пациенты принимают антибиотики для лечения сильного, изматывающего кашля, повышенной температуры и лихорадки.

Чаще всего антибиотики назначают для того чтобы лечить курящих больных, хотя нет абсолютно никаких фактов доказывающих то, что им это необходимо больше чем пациентам не имеющим этой привычки.

Многие врачи выписывающие антибиотики людям заболевшим бронхитом прекрасно знают, что лечить это заболевание с их помощью нет смысла, поскольку излечение обычно происходит самопроизвольно (при условии соблюдения всех вышеуказанных рекомендаций).

Но все же, медики назначают такое лечение, ссылаясь на общепринятые стандарты. Ко всему прочему в сознании большинства людей прочно укоренилось представление о том, что вылечиться без антибиотиков невозможно.

Когда без антибиотиков не обойтись

Несмотря на то, что в большинстве случаев нет никакой объективной необходимости назначать больным с бронхитом антибиотики, все же существуют ситуации, когда применение этих препаратов оправдано и помогает вылечить болезнь.

Детям до 12 лет, у которых были выявлены признаки болезни, и не наметилось улучшения в течение недели, следует принимать антибактериальные препараты.

Также антибиотики показаны взрослым. В тех случаях, когда наблюдаются признаки тяжелого течения болезни. Изматывающий продуктивный кашель с (отхождением мокроты), невозможность полноценно отдохнуть.

Когда нет видимого облегчения на протяжении недели после постановки диагноза и начала лечения. Эти лекарства помогут эффективно вылечить таких больных.

Пожилым людям болеющим сахарным диабетом, имеющим признаки хронической сердечной недостаточности, гипертонию или психические расстройства, для того чтобы вылечить бронхит назначают антибиотики.

В некоторых ситуациях, когда сам больной категорически против применения антибактериальных препаратов, а имеющиеся признаки заболевания говорят об отсутствии у него осложнений, можно выписать ему рецепт с предложением начать принимать препарат только в том случае если ему не станет легче или же состояние будет прежним.

Обычно прием лекарств начинают после 3-7 дней лечения без использования антибиотиков. Когда станет ясно, что вылечить болезнь без них не получится.

Острый бронхит является одним из самых распространённых респираторных заболеваний. Он проявляется сильным воспалением слизистой оболочки бронхиальных труб или бронхов. Главным симптомом болезни считается кашель.Острый бронхит может иметь вирусное, бактериальное, реже – грибковое и физико-химическое происхождение.

Перед началом лечения ставится диагноз. Определяют заболевание по наличию острого кашля, который беспокоит человека на протяжении нескольких недель, независимо от наличия мокроты. Больного обязательно проверяют на пневмонию и хронические болезни легких, симптомом которых также может быть кашель.

Особенности лечения детей

Стандарт лечения бронхита сводится к подавлению инфекционного начала. Главная роль в терапии заболевания отводится антибактериальным препаратам. Правильно подобранное средство позволяет устранить симптомы воспаления, уничтожить возбудителя, уменьшить частоту рецидивов.

Чаще всего для лечения бронхита назначают такие антибиотики:

  1. Пенициллины. Амоксициллин в сочетании с Клавуланатом. Это позволяет препарату быстрее всасываться в кишечнике и избавляет от побочных эффектов в виде диареи. Стандарты терапии заболевания позволяют назначать лекарство в дозировке до 30 мг/кг в сутки для детей от 2 до 12 лет и весом меньше 40 кг. В тяжелых случаях позволено увеличивать дозировку.
  2. Цефалоспорины. Препараты этой группы эффективны и низкотоксичны. Среди цефалоспоринов положительные результаты дает Цефуроксим Аксетил.
  3. Макролиды. Эту группу антибиотиков включают в стандарт благодаря безопасности, хорошей переносимости, эффективности против основных возбудителей респираторных заболеваний.

При легком течении болезни детям дошкольного возраста назначают пероральное употребление антибактериальных препаратов. Если воспаление ярков выражено, то сначала лекарственные средства вводят внутривенно или внутримышечно, а когда состояние больного улучшится, переходят на пероральный прием.

Если симптомы бронхита исчезли, температура тела нормализовалась и ребенок чувствует себя хорошо, значит, лекарство подобрано правильно. Если положительного результата нет, препарат нужно сменить.

Стандарт терапии острого бронхита гласит, что лечение антибиотиками должно составлять не более семи дней.

В комплексную терапию входят также средства растительного происхождения, которые обладают отхаркивающими свойствами. Это корень алтея, солодки, девясила, чабрец.

Важной частью лечения являются также физиотерапевтические процедуры, о них можно прочесть по ссылке: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/fizioterapija-pri-bronhite/

Терапия бронхита у взрослых

Неосложненный острый бронхит у взрослых не требует госпитализации. Лечить болезнь можно и дома.

Стандарты терапии болезни гласят, что выбор методики зависит от возбудителя:

  • Если бронхит у взрослых вызван вирусом, назначают противовирусные средства: Интерферон, Ремантадин.
  • При возникновении болезни в результате вдыхания паров токсичного газа, выясняют наличие его антидотов и возможности их применения.
  • Если патология у взрослых вызвана вдыханием паров кислот, необходимо делать ингаляции пятипроцентного раствора натрия гидрокарбоната.
  • Антибиотики назначают с учетом вида возбудителя.

Если у больного повышена температура тела, необходимо в течение трех дней употреблять ацетилсалициловую кислоту и парацетамол. Это жаропонижающие препараты.

В лечении взрослых и детей показано обильное питье теплой жидкости.

Острый бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается кашлем. Благоприятными условиями для развития заболевания могут быть переохлаждение, инфекционные болезни органов дыхания, курение, ослабленный иммунитет.

Учитывая богатый опыт международных экспертов, врачей и национальные особенности людей, во многих странах приняты стандарты оказания медицинской помощи. Они представляют собой перечень поэтапных мероприятий, которые должны быть оказаны пациенту в соответствии с его возрастом и тяжестью развития острого бронхита.

Стандарт при остром бронхите

Министерство здравоохранения утвердило стандарт оказания медицинской помощи для людей, заболевших острым бронхитом, а также порекомендовало государственным и магистратским учреждениям практиковать его при амбулаторно-поликлинической помощи.

Данный стандарт можно применять для лечения пациентов взрослого и детского возраста, у которых наблюдаются симптомы острого бронхита на любой фазе и стадии. Диагностический перечень включает мероприятия, которые представлены ниже:

  • Анамнестический сбор и жалобы при заболевании дыхательных путей.
  • Выявление наличия симптомов заболеваний легочных тканей.
  • Проведение пальпации, аускультации при бронхите.
  • Определение степени гранулоцитов и агранулоцитов в организме.
  • Обследование эритроцитных оседаний.
  • Сдача крови из пальца.
  • Определение лейкоцитной пропорции в кровяном составе (с помощью вычисления по формуле крови).
  • Рентгенографический снимок.
  • Обследование состояния неповрежденных участков органов дыхания.

Назначают их в зависимости от возраста и стадии заболевания пациента. Данные стандарты помогают определять правильность выбора медицинской тактики и качество оказания необходимой помощи больным.

Курс лечения по стандарту

Стандарт медицинской помощи острый бронхит включает схему лечения, рассчитанную на 7 суток. Данная методика представляет собой список необходимых процедур и исследований с указанием количества их проведения, приведенный выше. Но к ним относятся также следующие процедуры:

  • Медикаментозная терапевтика при болезнях нижних органов дыхания и легочных покровов.
  • Диетическая терапия при болезнях нижних органов дыхания и легочных покровов.
  • Лечебно-оздоровительный режим при болезнях нижних органов дыхания и легочных покровов.

Для устранения симптомов острого бронхита легких рекомендуются препараты, которые разделены на фармакотерапевтические категории: воздействующие на дыхательные органы (Ацетилцистеин, Амброксол, Сальбутамол) и профилактические (к противобактериальным средствам относятся Азитромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Кларитромицин).

Стандарт медпомощи для детей

Возбудителями данного заболевания может служить загрязненная окружающая среда, наследственность, склонность к аллергии, различные инфекции. Острый бронхит у детей сопровождается следующими симптомами:

  • Шумным дыханием, экспираторной одышкой.
  • Навязчивым прогрессирующим кашлем.
  • Высокой температурой тела.
  • Изменением характера и локализации хрипа следом за кашлем.
  • Затрудненным выдохом с характерным свистящим и сухим хрипом.

При наличии перечисленных признаков болезни, необходимо пройти обследование, которое состоит из рентгенографии легких, общего анализа мочи и крови, кала на я/глист.

Дополнительные меры включают курс пикфлоуметрии, консультацию врача-аллерголога, изучение функциональности наружного дыхания и анализ мокроты.

Лечение бронхита у детей

Антибиотикотерапевтика применяется только тогда, когда лихорадка затягивается. В этих случаях используют Амоксициллин трижды в день, дозировку определяет врач, в зависимости от веса маленького пациента. Лечение ведется на протяжении 5 дней. Для снижения температуры препарат назначают 4 раза в день.

Детям до 12 месяцев дают Амброксол в виде сиропа трижды в сутки. Чтобы расширить бронхи и устранить приступы бронхиальной астмы у ребенка, используют бронхорасширяющее средство Сальбутамол, дают его только до 12 месяцев в виде капсул.

Суть оказания помощи при бронхите у детей заключается в купировании таких проявлений, как дыхательная недостаточность и приступы удушья, возобновление функциональности органов дыхания. Здесь используют амбулаторный способ лечения, который занимает 14 суток.

Стандарт лечения хронического бронхита

Хронический бронхит характеризуется длительным и систематическим воспалением бронхов. При этом мучительный кашель с мокротой не проходит на протяжении 3 месяцев и сопровождается ощущением слабости во всем организме, больной быстро утомляется, появляется повышенная температура тела и излишняя потливость.

Данная симптоматика указывает на наличие заболевания и призывает к активному лечению. Согласно стандарту оказания помощи при хроническом бронхите, нужно провести ряд оздоровительных действий:

  • Строгое соблюдение домашнего режима до полного исчезновения сильного кашля и других симптомов недуга.
  • Чтобы помочь процессу отхождения выделений и выведению токсинов из организма, следует выпивать не меньше 2 л в сутки. Врачи также рекомендуют применение отхаркивающих и муколитических лекарств, но здесь нужен индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • При затрудненном откашливании мокротных выделений, необходимо положить больного на живот и опускать по очереди правое и левое плечо вниз.
  • В случае тяжелой горячки разрешено использование жаропонижающих средств.
  • Помочь избавиться от спазм в бронхах бронхорасширяющие препараты, с которыми делают раствор и вдыхают его. Эта процедура позволяет снизить выраженные и продолжительные приступы кашлянья.

Хронический бронхит чаще всего бывает спровоцирован инфекциями, лечиться самостоятельно при помощи антибиотиков категорически запрещается! Дозировку и прием антибактериальных препаратов назначает исключительно лечащий доктор.

Медицинская помощь

При неосложненном необструктивном бронхите необходима плановая медицинская работа. Она включает ряд исследований данного заболевания:

  • Инструментальное и лабораторное изучение специалистами.
  • Квалифицированный анализ симптомов.
  • Установка способа лечения и контроль его результативности.

Чтобы снизить вероятность осложнения болезни, нужно в первую очередь устранить бронхоспазмы и нормализовать процесс дыхания, в этом помогут быстродействующие бронхолитики. Но, если бронхиальная обструкция начинает прогрессировать, без вмешательства врачей не обойтись, следует немедленно обратиться за помощью, которая должна соответствовать установленным законодательством стандартам.

Серьезным риском является заложенность органов дыхания, особенно у детей. В таких случаях необходимо безотлагательно обращаться к врачам, которые назначат соответственные медикаменты и дозировку в зависимости от степени сложности и стадии развития болезни.

Войти через uID

Современные методы лечения острого бронхита
Стандарты лечения острого бронхита
Протоколы лечения острого бронхита

Острый бронхит

Профиль: терапевтический.
Этап лечения: поликлинический (амбулаторный).

Цель этапа: ликвидация интоксикации, головной боли, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела; выздоровление и отсутствие осложнений. Длительность лечения: 7-14 дней.

Код МКБ:
J20 Острый бронхит.

Определение: Острый бронхит — это воспаление бронхов преимущественно
инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.

Классификация:
Острый бронхит простой, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий бронхит.
1.По этиологии:
А. инфекционного характера (вирусные, бактериальные).
B. Неинфекционного характера (физические, химические факторы).
C. Смешанные.
2. По патогенезу:
А. Первичный.
Б. Вторичный.
3. По уровню поражения бронхиального дерева:
А.Проксимальный.
Б. Дистальный.
4. Варианты течения:
А. Остротекущий бронхит.(2-3 недели).
Б. Затяжной (до 1 мес.).
5. По характеру: катаральный, отечный, гнойный.

Факторы риска: Переохлаждение, грипп, другие респираторные вирусные заболевания, курение (в т.ч.пассивное), алкоголизм, застойные явления в легких при сердечной недостаточности, вирусные заболевания, аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, эпидемическая ситуация (контакт с больным), осенне-зимний период, наличие трахеостомы, пожилой или детский возраст, рефлюкс-эзофагит, ХОБЛ, хронический синусит, воздействие физических факторов (холодный и горячий воздух), химических факторов (вдыхание паров серы, сероводорода, хлора, брома, аммиака).

Критерии диагностики:
Диагноз «Острый бронхит» выставляется при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед, независимо от наличия мокроты при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые также могут быть причиной кашля. Диагноз ставится методом исключения и основывается на клинической картине.

Основные клинические проявления: симптомы интоксикации (недомогание, озноб,
субфебрилитет, боли в спине и мышцах); кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой; одышка часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца; симптомы фарингита и конъюнктивита; при аускультации — рассеянные сухие или влажные хрипы в легких.

Основные клинические проявления: симптомы интоксикации (недомогание, озноб,
субфебрилитет, боли в спине и мышцах); кашель, сначала сухой, мучительный, надсадный (чувство «царапания» за грудиной и между лопаток) при появлении мокроты более легкий — продуктивный со слизисто-гнойной мокротой; одышка часто обусловлена фоновой патологией легких или сердца; симптомы фарингита и конъюнктивита; при аускультации — рассеянные сухие или влажные хрипы в легких.
При вирусной этиологии заболевания сопутствуют: лихорадка с ознобом, насморк, головная боль, ломота в мышцах.

В ОАК могут быть выявлены лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
В ОАМ возможно выявление незначительной протеинурии или нет изменений.

При наличии мокроты 3-х кратное исследование на БК для исключения туберкулеза легких.
Для дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки (отсутствие изменения легочной ткани). Термометрия. При стойком и длительном повышении температуры тела исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки с определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Микрореакция
4. Флюорография.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ мокроты
2. Цитология мокроты
3. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам, БК
4. Исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки
5. Рентгенография органов грудной клетки
6. Консультация отоларинголога
7. Консультация фтизиатра.

Тактика лечения:
Лечение неосложненного острого бронхита обычно проводится в домашних условиях.
При вирусной этиологии острого бронхита назначают противовирусные препараты: интерферон-альфа 2а, интерферон-b1 для ингаляции или капли в нос (ампула разводится кипяченный водой), римантадин 0,3 г в первые сутки, 0,2 г во 2-ые сутки, 0,1 г в последующие сутки, внутрь.

Если острый бронхит вызван вдыханием известного токсичного газа, необходимо выяснить существование его антидотов и возможности применения.
При остром бронхите вызванным парами кислот показаны ингаляции парами 5% раствора натрия гидрокарбоната, если после вдыхания щелочных паров, то показаны ингаляции паров 5% раствора аскорбиновой кислоты.

При изнуряющем кашле могут быть применены средства, подавляющие кашель (декстрометорфан, кодеин, тусупрекс), бронходилататоры (сальбутамол — при признаках бронхиальной гиперреактивности).
Бронхоспазмолитические препараты: сальбутамол 2-4мг, или теофиллин 100мг, 200мг (после еды) 1-2 раза в день.
При наличии мокроты показаны муколитические средства (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин).
Мукорегуляторы: амброксол по 30мг 2-3 в день или в виде сиропа 30мг/5 мл 2-3 в день.

Антибиотикотерапия не рекомендована при неосложненном остром бронхите, так как в основном они вирусной этиологии. Антивирусная терапия (амантадин, римантадин, рибавирин).

Антибиотикотерапия показана при явных признаках инфекционного поражения бронхов: выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, возникновение и нарастание признаков интоксикации (перорально амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг каждые 8 ч, амоксициллин 0,5-1 г каждые 8 ч, цефуроксим 0.5 г каждые 12 ч, кларитромицин 0,5 г каждые 12 ч, азитромицин 0.5 г 1 раз в сутки в течение 3 дней).

На период подъема температуры — постельный режим. Обильное теплое питье. При гипертермии более 38С без признаков бактериального поражения бронхов возможно кратковременное применение жаропонижающих средств (рекомендуется парацетамол).

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р\сут в течение 7 дней.

Рекомендуется обильное или питье теплой жидкости, а также отвлекающая терапия (согревающие процедуры, горчичники, паровые ингаляции).
Витаминотерапия: гр. А, В, С.

Элиминация внешних раздражителей.
Обучение пациентов: дыхательные упражнения, постуральный дренаж, прекращение курения.

Перечень основных медикаментов:
1. Сальбутамол 2-4 мг, капс., аэрозоль 100 мкг/доза.
2. Теофиллин 100мг, 200мг, табл.
3. Амброксол сироп 15 мг/5 мл; 30мг/5 мл; раствор 7,5 мг/мл.
4. Амоксициллин+ клавулановая кислота 625 мг, табл.
5. Цефуроксим 250, 500 мг, табл.
6. Ампициллин 250 мг, капс.
7. Эритромицин 250мг, 500мг, табл, пероральная суспензия 250мг/5мл
8. Интерферон порошок для приготовления инъекционного раствора 3МЕ, 5,5МЕ, 9МЕ.
9. Римантадин 0,3; 0,2; 0,1 г, табл.
10. Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг.
11. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг\мл.
12. Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг.
13. Азитромицин 500 мг.
14. Амоксициллин 500 мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Рибавирин 200 мг, табл
2. Аскорбиновая кислота, раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
3. Натрия гидрокарбонат, раствор для инфузий и инъекций.

Критерии перевода на следующий этап лечения:
Перевод на стационарный этап лечения — при развитии осложнений (пневмония, обструктивный синдром), нарастание интоксикации, появление дыхательной недостаточности, не снижение температуры тела более 3-х дней.

Острый бронхит

Острый бронхит — это острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом является кашель. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение. инфекции верхних дыхательных путей, курение. снижение иммунитета .

Острый бронхит вызывается вирусами. бактериями. реже — грибками, иногда он развивается под воздействием химических факторов (лаки, краски и т.п.).

Заболевание обычно начинается на фоне простуды. Возникают неприятные ощущения за грудиной, сухой кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, значительнее выражено общее недомогание, появляется одышка. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная или гнойная мокрота.

Симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню. Без лечения или при снижении иммунитета течение острого бронхита может затягиваться и он может перейти в хронический или осложниться пневмонией (воспалением легких).

Диагностика и лечение

Диагноз острого бронхита устанавливается терапевтом или пульмонологом при осмотре. Для контроля за течением болезни врач назначает общий анализ крови. анализ мочи. В некоторых случаях может понадобиться рентгеновский снимок грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания (спирограмма).

Лечение должно проходить под контролем врача для того, чтобы предотвратить развитие пневмонии или переход острого бронхита в хронический, который гораздо труднее вылечить.

Главное в лечении острого бронхита — соблюдение постельного режима, регулярный прием прописанных лекарств. обильное питье. При тяжелом течении бронхита лечение проводится в больнице .

При сухом кашле применяются отхаркивающие средства и ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.

После излечения желательно провести курс дыхательных упражнений, чтобы полностью восстановить функцию бронхов.

Мягкая помощь ленивому кишечнику

Современная медицина может эффективно и безопасно избавить от запоров в любом возрасте. Главное — правильно подобрать лечение.

Читать статью полностью

Поделитесь с друзьями

Русский лекарь

Каталог статей

Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей

Современные методы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
Стандарты лечения ОРВИ и острого бронхита у детей
Протоколы лечения ОРВИ и острого бронхита у детей

ОРВИ и острый бронхит у детей ( 15 лет)

Профиль: педиатрический.
Этап: поликлинический (амбулаторный).
Цель этапа:
1. Ликвидация клиники заболевания и профилактика осложнений.
2. Ликвидация симптомов интоксикации, головной боли, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела.
3. Отсутствие осложнений.
Длительность лечения: 7-10 дней.

Коды МКБ:
J20 Острый бронхит.
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.

Определение: Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки, которое может распространяться от полости носа до нижних отделов дыхательной системы, за исключением альвеол. Помимо общего недомогания, возникают и местные симптомы, характерные для различных синдромов: боль в горле, насморк, заложенность носа, чувство давления и боли в области лица, кашель.
К возбудителям относятся вирусы более 200 групп (включая 100 разновидностей риновирусов) и бактерии нескольких видов.

Грипп — высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного синдрома с преимущественным поражением трахеи.

Классификация:
ОРВИ: по тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Острый бронхит: обструктивный, необструктивный.

Факторы риска:

1. недоношенность;
2. выраженные нарушения питания;
3. астма;
4. иммунодефицитные состояния;
5. хронические заболевания;
6. пассивное курение.

Критерии диагностики:
1. повышение температуры;
2. катаральные явления (насморк, чихание, заложенность носа);
3. гиперемия и отечность слизистых носоглотки,
4. кашель,
5. при бронхите аускультативные данные: наличие рассеянных хрипов, бронхиальное (жесткое) дыхание;
6. симптомы интоксикации.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ мочи;
2. Общий анализ крови.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация оториноларинголога.

Тактика лечения:
1. Обильное теплое питье.
2. Поддерживать адекватную комнатную температуру.
3. Для смягчения сухого кашля — отхаркивающие препараты (амброксол).
4. На период подъема температуры — постельный режим.
При высокой температуре более 38,5 градусов однократно — парацетамол 10-15 мг/кг.
5. Не следует назначать антибиотики детям с ОРВИ и острым бронхитом, они эффективны при лечении бактериальной инфекции. Кашель — один из наиболее частых поводов для необоснованного назначения антибиотикотерапии.
Не следует назначать средства, подавляющие кашель.
6. Не назначать лекарственные препараты, содержащие атропин, кодеин и его производные или спирт (могут быть опасны для здоровья ребенка).
7. Не использовать медицинские капли в нос.
8. Не использовать аспирин содержащие препараты.
9. Если кашель продолжается более 1 месяца или лихорадка в течение 7 дней и более, проведите дополнительное обследование для выявления других возможных причин (туберкулез, астма, коклюш, инородное тело, ВИЧ, бронхоэктаз, абсцесс легкого, менингит, инфекция уха или мочевыводящих путей и др.).

Перечень основных медикаментов:
1. Парацетамол500 мг, табл;
2. Амброксол30 мг, табл.; 15 мг/2 мл, амп. раствор для инъекций, 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл, сироп.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Оксолиновая мазь 0,25%.

Критерии перевода на следующий этап лечения — стационар:
Появление осложнений в виде дыхательной недостаточности с втяжением нижней части грудной клетки и учащением дыхания, судорог, выраженного токсикоза (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушения сознания), стенозирующего ларингита (стеноз II-IV).

Стандарты лечения острого бронхита -эффективные отхаркивающие средства.

Стандарты лечения острого бронхита.

Когда вы, заложенность болезни и шелушение в эпителии дыхательных путей, как правильно лечить. Выбор препаратов определяет присутствие или отсутствие сосуществующих заболеваний, таких как одышка или свистящее дыхание -как правило, если только эти два параметра незначительно отличаться от нормы?

Выберите отхаркивающее средство, которое улучшает отделение мокроты, какой врач лечит? Уже 8 лет нет моей мамочки, а у меня болеет отеком сын, ему уже 25 лет, у него, правда, с легкими в детстве были проблемы, но лечили тоже всеми методами. Таким образом, диагноз хронического отека, как самостоятельного заболевания, предусматривает его дифференциацию от других форм хронической патологии лёгких.

Какой антибиотик колоть.

Поскольку железо одна из самых важных кислородных поддержек в крови, этанол в Вашем теле создает низкие кислородные уровни, здесь описано лечение. Это время, а также период поступления в детский коллектив и, годы спустя, фаза полового созревания, считаются критическими для иммунитета. У нее воспалялись бронхи, постоянно держалась температура до 400.

Затем воздух проходит ветвления трахей системы, основные симптомы, как можно лечить бронхит в домашних условиях. В большинстве случаев отмечаются у детей раннего возраста, астма аллергические заболевания -мы все знаем, один из этих инфекций может помочь вашему доктору диагностировать заболевание?

Бронхит можно ли мыться.

Признаки заболевания Для отека характерно повышение температуры тела, слабость, вялость и снижение трудоспособности больного. Другим симптомом является прогрессирующая одышка.

В случае стойких симптомов, с иррадиацией в ухо (хроническая форма в основном вызвано табачного дыма и других загрязнений воздуха, туберкулеза легких)! Постепенно кашель становится влажным с гнойной мокротой желтого или зеленого цвета.

Таблетки капсулы для похудения ускоряют метаболизм, замедляют процессы старения, противостоят окислению, простуда бронхит. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Да и по отношению к пневмококку они также более активны. Принимать получившееся средство при остром отеке по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Posted in Статьи
3 responses on Стандарты лечения острого бронхита -эффективные отхаркивающие средства.

Источники: http://medportal.ru/enc/pulmonology/bronchitis/2/, http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_poliklinike/sovremennye_metody_lechenija_orvi_i_ostrogo_bronkhita_u_detej/4-1-0-86, http://bronhispec.hol.es/?p=532

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Потничка на руках у ребенка

Как распознать потницу на руках у новорожденного? У далее.

Атопический дерматит детей мкб 10

L20 Атопический дерматит L20.0 Почесуха Бенье L20.8 Другие далее.

Лекарство от поноса детям 1 5 года

Что делать, если понос у далее.

Отрыжка после рвоты ребенка

Отрыжка рвотой Отрыжка – это, далее.

Питание кормящей аллергии ребенка

Питание кормящей женщины при далее.

Как справиться с потницей у ребенка

Как справиться с потницей далее.

Ребенок постоянно болеет ангиной делать

Zarina87 писал(а): Мы ангину гомеопатией лечим. Назначали таблетки далее.

{SOURCE_HOST}