Хронический бронхит без кашля симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Большинство респираторных заболеваний начинается с общего недомогания и повышения температуры. Именно эти симптомы заставляют больного насторожиться и обратиться за помощью к доктору. Однако бронхит может протекать и без температуры. Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, нужно знать признаки бронхита и уметь его распознать.

Что такое бронхит

Вместе с воздухом человек вдыхает частички пыли и множество микроорганизмов.

Большинство из них сразу обезвреживает иммунная система.

Если концентрация вируса слишком большая или имеет место снижение иммунитета, то инфекция оседает на слизистой ротоглотки или дыхательных путей.

Попадая на слизистую бронхов, вирусы вызывают воспалительную реакцию и активизируют иммунную защиту.

Воспаление бронхиальной слизистой называется бронхитом.

Типичная клиническая картина

При бронхите происходят следующие процессы:

  1. Воспаление приводит к нарушению функционирования органа и появлению отека.
  2. Активизация секреторной функции. Слизь обладает бактерицидным действием, поэтому начинает активно вырабатываться в ответ на появление инфекции. Повышенное количество слизи провоцирует кашель и затрудняет дыхание.
  3. Повышение проницаемости сосудов. В месте воспаления усиливается кровообращение, происходит отторжение эпителиальных клеток и деструктивные изменения. У пациента может возникать одышка, приступообразный кашель.

При бронхите у взрослых жалобы возникают на:

  1. Кашель.
  2. Повышение температуры.
  3. Слабость.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Одышку.
  6. Боль в груди.
  7. Головную боль.

Отсутствие температуры – хорошо или плохо

Повышенная температура стимулирует фагоцитоз, способствует гибели чужеродных микроорганизмов, ускоряет образование антител и интерферона.

Все эти защитные реакции нужны, когда организм не может справиться с инфекцией.

Отсутствие температуры может говорить о том, что защитных сил достаточно и «экстренный» режим выработки не включается.

Кроме того, без температуры может протекать воспаление неинфекционной природы, например, аллергическое или токсическое.

Симптомы бронхита могут отличаться, в зависимости от его формы. Как распознать, стоит ли беспокоиться об отсутствии температуры? Вот особенности течения некоторых видов бронхитов:

  1. Обструктивный. Характеризуется сужением просвета бронхов из-за скопления мокроты и значительного отека. Наибольший дискомфорт больному доставляет приступообразный кашель с элементами удушья. Такая форма может протекать как с повышением температуры, так и без нее.
  2. Острая форма. Симптоматика развивается быстро, начинаясь с обычного ОРВИ. Без температуры протекает редко. Через неделю или две самочувствие пациента значительно улучшается, а потом наступает выздоровление.
  3. Хроническое течение. Кашель может мучить несколько месяцев. Сильное повышение температуры наблюдается редко.
  4. Рецидивирующий. Эпизоды обострения появляются несколько раз в год. Часто инфекция становится для организма знакомой, поэтому резкого повышения температуры может не быть.
  5. Пластический. В бронхах образуются слепки из слизи и других веществ, которые сужают просвет и затрудняют дыхание. Температура при такой форме заболевания может быть даже пониженной.

Конечно же, бронхит без температуры требует лечения. Даже при нормальном общем самочувствии человека, воспалительный процесс в бронхах создает дефицит кислорода в тканях и может привести к опасным осложнениям, например:

  1. Воспаление легких.
  2. Бронхопневмония.
  3. Эмфизема легких.
  4. Дыхательная недостаточность.

Особенностью лечения пластического бронхита является необходимость госпитализации пациента. Такая форма заболевания может угрожать жизни и требует постоянного медицинского наблюдения.

При хроническом и рецидивирующем бронхите, наоборот, стоит больше внимания уделять не медикаментозному лечению, а образу жизни пациента. Скорректировав условия проживания, питания и физическую активность, можно навсегда избавиться от надоедливого кашля.

Для лечения бронхита эффективно применение:

  1. Отхаркивающих средств. Необходимы для очищения дыхательных путей и выведения скопившейся мокроты.
  2. Ингаляций. Специальный прибор – ингалятор или небулайзер поможет доставить лекарственные вещества непосредственно в место воспаления. Можно делать ингаляции и лечебными растениями: ромашкой, календулой, шалфеем, пихтой.
  3. Компрессов. Очень эффективный метод, который ускоряет выведение мокроты и выздоровление. Компрессы можно делать только при бронхите без температуры.
  4. Горчичников. Не рекомендуется их использовать у ребенка. Горчичники, как и компрессы, можно ставить только при отсутствии температуры.

Профилактика

Профилактика бронхита включает мероприятия, которые направлены на поддержание, как местного, так и общего иммунитета:

  1. Правильное питание. Нежирная и богатая витаминами еда поднимет защитные силы организма и повысит устойчивость к инфекции. Причина частых бронхитов у детей, в большинстве случаев, заключается в снижении иммунитета.
  2. Умеренная физическая активность. Спорт положительно влияет на все тело человека, а особенно хорошо тренирует дыхательную систему. Можно ли гулять с бронхитом? При отсутствии температуры, врачи настоятельно рекомендуют выходить на свежий воздух.
  3. Прохладный и влажный воздух в помещении и частые прогулки на лице. Комаровский особенно акцентирует на этом внимание при лечении различных форм бронхитов у ребенка.
  4. Отказ от курения. Сигарет и даже пассивное курение раздражают слизистую дыхательных путей, замедляя ее восстановление.

Бронхит – что за болезнь?

Патологии верхних дыхательных путей весьма распространены среди населения различных возрастных категорий. Одним из часто встречающихся заболеваний является бронхит. Этот недуг связан с воспалением бронхов – трубочек, связывающих дыхательную паренхиму легких и трахеи. Они служат частью воздухопроводящих путей.

Бронхит проявляется в острой и хронической форме. Второй тип часто возникает на фоне неправильного лечения или полного отсутствия терапевтических манипуляций. В зависимости от формы недуга различаются и симптомы, и методика лечения. В последнее время врачи сталкиваются с отсутствием характерных для заболевания признаков. Может ли быть бронхит без кашля и других признаков патологии? Специалисты отвечают на такой вопрос утвердительно и рекомендуют как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Причины развития патологии

Вирусные и бактериальные агенты – основные виновники этого заболевания. Бронхит часто развивается на фоне простуды, при постоянном контакте с аллергенами или токсическими веществами. Пыль – еще один фактор, который может спровоцировать развитие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. К причинам, повышающим риск возникновения любой формы бронхита, относится:

  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • плохая экологическая обстановка.

Как проявляется бронхит?

Основной признак, позволяющий отличить воспаление бронхов от других недугов – кашель и выделение густой мокроты. Слизистый секрет выполняет защитную функцию – отвечает за местный иммунитет и очищает воздух, который попадает в бронхи при вдохе. Увеличенное количество мокроты начинает вырабатываться при воспалительном процессе, из-за которого сужается просвет в бронхах. Усиленное дыхание пациента провоцирует кашель.

Бронхит также может сопровождаться повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью. В ночное время повышается потливость в области шеи, спины и головы. Приступы кашля в это время также усиливаются.

Бывает ли бронхит без кашля?

Кашель – это рефлекс организма, срабатывающий при попадании инородных частиц в дыхательные пути. Благодаря такой реакции бронхи очищаются и могут нормально функционировать. Однако этот характерный признак далеко не всегда присутствует с первых дней заболевания.

Часто к врачам обращаются пациенты, у которых наблюдается бронхит без кашля. Симптомы могут ограничиваться жестким дыханием, заложенностью носа, общей слабостью. При таком течении патологию часто путают с острым респираторным заболеванием. Отсутствие кашля и отделения слизистого секрета требует обязательного медикаментозного лечения, которое подобрать может только врач.

В каких случаях кашель отсутствует?

Откашливание мокроты и адекватная лекарственная терапия позволяют быстро избавиться от недуга. Если же наблюдается бронхит без кашля, необходимо для начала правильно установить диагноз. Подобная ситуация встречается как у детей, так и у взрослых пациентов. Главный симптом бронхита отсутствовать может в следующих случаях:

  1. Начальная стадия болезни – первые несколько дней пациент не подозревает о развитии воспалительного процесса в бронхах. Патологическое состояние больше напоминает простуду или ОРВИ. Первые приступы кашля начинаются иногда только на 5-7 день.
  2. Хроническая форма бронхита – кашлевой рефлекс может отсутствовать полностью либо же проявляться только в утреннее время или после тяжелой физической нагрузки. Определить патологию можно по жесткому дыханию и одышке. Бронхит без кашля и температуры иногда говорит о наличии хронической формы заболевания.
  3. Бронхиолит – при попадании инфекционных возбудителей в бронхиолы кашель также отсутствует. Бронхиолы – мельчайшие отделы бронхов, в которых отсутствуют рецепторы, отвечающие за кашлевой рефлекс.

Как протекает бронхит у детей?

Наиболее уязвимой частью пациентов перед вирусными и инфекционными заболеваниями являются дети. Несовершенная иммунная система – основная тому причина. Как осложнение после гриппа, острого респираторного недуга часто развивается бронхит. Без кашля у ребенка воспалительный процесс в бронхах обычно наблюдается только в первые дни.

Тактика лечения полностью зависит от диагноза, поставленного врачом. У детей патология чаще всего протекает в острой форме, для которой характерны такие симптомы, как сильный кашель (в основном сухой), повышение температуры. Схожие признаки имеет обструктивный тип недуга, при котором также возникают хрипы, свисты и шум в бронхах. Температура повышена незначительно (37-37,5° C).

Острый бронхиолит – разновидность бронхита, при которой у ребенка развивается недостаточность дыхательной системы и одышка, повышается частота вдохов. Рецидивирующий бронхит возникает так же, как и острая форма заболевания. Хроническая патология не всегда сопровождается кашлевым рефлексом с первых дней. Количество рецидивов зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Чем грозит отсутствие кашля при бронхите?

При воспалении бронхов кашель является «полезным» симптомом, наличие которого свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от лишней мокроты с болезнетворными микроорганизмами. Бывает бронхит без кашля, когда слышны только свисты и хрипы на выдохе. Такая ситуация говорит, что в бронхах скопилось много слизи, которую следует как можно быстрее вывести. Если не предпринять необходимые меры, могут развиться тяжелые осложнения:

  • пневмония;
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхопневмония;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиолит в острой форме.

Инфекция, находящаяся в бронхах, способна проникать вглубь дыхательной системы, усложняя течение заболевания. Особую опасность такое развитие ситуации представляет для детей младшего возраста и грудничков.

Что делать при отсутствии кашля?

Особое внимание специалисты уделяют пациентам, у которых бронхит без кашля и температуры протекает более трех дней и при этом наблюдается одышка, свисты и хрипы при прослушивании.

Важно начать терапию как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде воспаления легких, хронического бронхита. Для более точного диагноза необходимо сделать лабораторные анализы сыворотки крови и сдать посев мокроты на флору.

Бронхит без кашля: лечение

Лечение должно начинаться с приема лекарств, имеющих муколитическое действие. Такие препараты способствуют разжижению вязкого трудноотделимого секрета, стимулируют кашлевой рефлекс. Антибактериальные и противовирусные средства применяют в зависимости от вида возбудителя бронхита.

Жаропонижающие препараты применяют в том случае, если температура поднялась до отметки в 38,5° C. Детям разрешено давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена в виде сиропа.

Влияют на процесс выздоровления условия, в которых находится больной. Если при воспалении бронхов мокрота плохо откашливается или кашель вовсе отсутствует, необходимо повысить влажность в помещении. Для этого лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Такое устройство должно обязательно быть в доме, где есть маленький ребенок.

Особое внимание нужно уделить питанию. Независимо от формы заболевания, следует придерживаться правильного питания, исключить вредные продукты (жирное, копченое, соленое). Меню должно в большей степени состоять из молочных блюд и продуктов растительного происхождения.

Препараты для стимуляции кашля

Независимо от того, у кого развивается бронхит без кашля и температуры – у ребенка или взрослого, — следует обратиться за помощью к врачу. Только специалист может подобрать подходящее медикаментозное лечение в зависимости от особенностей течения заболевания.

Для отхождения и разжижения мокроты применяют муколитики. Они могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Отхаркивающим и муколитическим действием обладают следующие лекарственные средства:

Бронхорасширяющий эффект имеет средство «Эреспал», выпускаемое в виде таблеток для взрослых и сиропа для детей. Назначается чаще при дыхательной недостаточности. Помимо медикаментозного воздействия, пользу принесет дыхательная гимнастика, массаж, лечебная физкультура и ингаляционная терапия. Последний метод позволяет воздействовать непосредственно на очаг недуга, избегая прохождения лекарств через желудочно-кишечный тракт.

Значительное облегчение могут принести ингаляции с различными лекарственными травами или препаратами. Лечебный эффект обусловлен действием лекарственных средств на слизистую оболочку бронхов. Препараты для ингаляции способны устранить воспалительный процесс, оказать антисептическое и бронхолитическое действие.

Бронхит без кашля, сопровождаемый обструктивным синдромом, можно полностью излечить благодаря ежедневным ингаляциям. В зависимости от типа воспалительного процесса в бронхах подбирают определенный вид процедуры. Ингаляции бывают тепловлажные, паровые, масляные и влажные. При лечении обструктивного, рецидивирующего, хронического бронхита ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера.

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

  • антибактериальные средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхолитики;
  • противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • ингаляционная терапия;
  • физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Бытует мнение, что бронхит не так уж опасен и легко излечим. Это не так.

На сегодняшний день бронхит считается самым распространенным заболеванием, которое грозит осложнениями и приносит ущерб здоровью. Бронхит бывает двух типов: острый и хронический, отличаются формы болезни по патогенезу, этиологии и терапии.

Хронический бронхит – это особое поражение бронхов, характеризующееся воспалительным процессом бронхиол и слизистой оболочки дерева бронхов.

Из-за воспаления возникает гиперсекреция мокроты, нарушаются защитные и очистительные функции бронхов. В каком случае бронхит считают хроническим заболеванием? Если пациент продолжает кашлять в течение трех месяцев на протяжении года и заболевание длится более двух лет.

По медицинской статистике, среди пациентов с болезнями верхних дыхательных путей, 90% людей мучаются именно от бронхита.

Причины хронического бронхита

Что же приводит к развитию хронического бронхита у взрослых? Существует немало причин, провоцирующих это заболевание. Большую роль играют экологическая обстановка и условия труда. Если вдыхаемый воздух содержит вредные примеси, раздражающие слизистую оболочку, то возникновение бронхита неизбежно.

Курильщики, как активные, так и пассивные, подвергаются воздействию никотина, вследствие чего в два-пять раз чаще болеют бронхитом. Табачный дым снижает резистентность бронхов, их защитные функции к внешним факторам. К загрязнению внешней среды наиболее чувствительны курильщики и люди, подверженные аллергии.

Условия труда так же влияют на состояние слизистой оболочки. Профессии, связанные с необходимостью контактировать с ядохимикатами, пылью, сажей, краской, лаком, клеем считаются опасными, и довольно часто приводят к развитию острого и хронического бронхита.

Факторы риска:

  • активное и пассивное курение;
  • поллютанты промышленного характера;
  • патологическое строение носовых проходов (искривление перегородки), нарушение дыхания через нос;
  • вирусы, аллергены;
  • респираторные болезни;
  • неинфекционные заболевания: сердечная недостаточность, аритмия, пищеводный рефлюкс, тромбоэмболия легких.

При постоянном раздражении слизистой оболочки бронхов производственными факторами снижаются защитные функции бронхов и легких, ухудшается работа альвеол и реснитчатого эпителия.

Присутствие в воздухе окиси углерода, дыма, азотной кислоты провоцируют заболевания верхних дыхательных путей. Сигаретный дым увеличивает выработку слизи и уменьшает поступление необходимого объема кислорода. В результате развивается гипертрофия слизистой оболочки, сокращаются гладкие мышечные волокна, и ухудшается нормальное очищение дыхательных путей.

Фактором риска являются также вирусные инфекции. У взрослых бронхит обостряется при таких заболеваниях, как грипп, парагрипп, риновирусы. Происходит нарушение целостности эпителия, образуются бактерии в слизистой оболочке бронхов. Исследования показывают, что бронхит вызывают пневмококки (80%) и гемофильная палочка (20%). Респираторные заболевания, острые бронхиты и пневмонии приводят к возникновению хронического бронхита.

Симптомы хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит у взрослых проявляется общей слабостью, ознобом, повышением температуры, сухим кашлем, потливостью.

А также, в числе первых симптомов бронхита числится сухой изнуряющий кашель, который мучает в ночное время, тогда нарушается сон, появляется раздражительность, нервозность.

При адекватном лечении сухой кашель становится влажным, состояние больного несколько облегчается. Если на протяжении 2-3 месяцев кашель не прекращается, есть вероятность появления хронического бронхита.

Сначала пациент кашляет длительное время по утрам, не придавая этому значение. Но болезнь может прогрессировать, и кашель становится постоянным. Говорят о хронической форме в случае рецидивирующего бронхита на протяжении нескольких лет.

По характеру заболевание делится на следующие виды:

  1. 1) Необструктивный (простой) без проявлений вентиляционных нарушений;
  2. 2) Необструктивный гнойный без нарушений вентиляции;
  3. 3) Обструктивный с проявлением нарушений вентиляции бронхов;
  4. 4) Гнойно–обструктивный, характеризующийся гнойными процессами и нарушениями вентиляционных функций бронхов.

По уровню поражения бронхов, болезнь подразделяется на такие виды:

  • проксимальный с поражением крупных бронхов;
  • дистальный с поражением мелких бронхов.

Течение болезни может быть с редкими или частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее или латентное. При обструкции бронхов появляются сухие хрипы, свистящее тяжелое дыхание, одышка. Следует помнить, что хронический бронхит — опасное заболевание с возможными осложнениями. При неправильном лечении или несвоевременном обращении пациента к врачу развивается дыхательная и сердечная недостаточность, эмфизема легких.

Лечение хронического бронхита

Прежде чем назначать лечение хронического бронхита, необходимо провести диагностику. Для подтверждения диагноза у взрослых проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальные исследования подразделяются на такие виды:

  • бронхография;
  • бронхоскопия;
  • рентгенография легких;
  • исследование крови на газовый состав;
  • рентгеноскопия легких.

Лабораторные обследования включают:

  • анализ мокроты;
  • общий анализ крови;
  • развернутый анализ крови (биохимия).

Для правильного лечения следует установить причину заболевания. Если появление бронхита стало следствием контакта с аллергическими или химическими веществами, то в первую очередь необходимо устранить негативные факторы, отказаться от курения, ограничить воздействие очагов инфекции. Питание должно быть сбалансированным, включать белковую пищу и витамины. Для успешного лечения требуется обильное питье до 2-4 литров теплой жидкости.

Лечение хронического бронхита включает антибактериальную терапию до десяти дней и откашливающие препараты. В качестве антибактериальных средств назначают антисептики, антибиотики, фитонциды, сульфаниламиды.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, кварц, горчичники, компрессы, банки, ингаляции. К нетрадиционным методам лечения относится иглоукалывание. Для каждого пациента подбирается индивидуальная методика лечения.

Облегчить состояние больного помогают народные средства. Отвары из трав: корня солодки, алтея, мать – и мачехи, череды, багульника готовят на водяной бане и принимают по половины стакана трижды в день за 20 минут до еды. Для ингаляций используют чеснок, лук, эти растения богаты фитонцидами.

Профилактика

Для профилактики хронического бронхита в первую очередь следует усилить защитные функции дыхательных органов и повысить общий иммунитет. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, закаливание, рациональное питание помогут укрепить организм.

Если осенью и зимой начинается вспышка инфекционных заболеваний, необходимо смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, принимать иммуномодуляторы, употреблять природные фитонциды (чеснок, редьку, лук). С целью профилактики эффективен такой препарат как Бронхомунал.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

Характерный симптом большинства заболеваний органов дыхания – кашель. При бронхите он бывает непродуктивным (сухим) или продуктивным (мокрым, влажным), то есть сопровождающимся отхаркиванием мокроты. Но бывают случаи бронхита без кашля, при этом температура может быть нормальной или повышенной, иногда есть другие тревожные симптомы, а иногда заболевание протекает вообще бессимптомно.

Кашель зачастую доставляет больному немало неудобств и мучений, но его отсутствие не стоит считать благом. Если есть воспалительный процесс, но бронхит не сопровождается кашлем, заболевание может принять затяжной характер.

Причины кашля и его роль для организма

Кашель – это рефлекторная защитная реакция органов дыхания на действие механических, химических раздражителей или проникновение в организм инфекции.

Чтоб защитить ткани дыхательных путей от повреждения, слизистая, выстилающая их изнутри, начинает активно вырабатывать свой секрет – слизь. В ней задерживается и не проникает глубже в ткани большинство инородных агентов: частички пыли, токсины, вырабатываемые болезнетворными микроорганизмами, продукты распада клеток. При воспалительном процессе, сопровождающем бронхит, слизь вырабатывается в значительных количествах и начинает скапливаться в бронхах, раздражая их рецепторы. Кашель появляется в ответ на это раздражение, это попытка избавиться от раздражителя, выкашлять его, вывести из организма наружу.

Положительное значение кашля:

  • защищает организм от раздражителей и инфекций, задерживает их проникновение вглубь тканей и распространение вниз по дыхательным путям;
  • очищает бронхи и другие органы дыхания от скапливающейся слизи, препятствующей нормальному дыханию;
  • как и любой симптом, сигнализирует о проблемах в организме, заставляет насторожиться и принять меры.

Позитивную роль кашля в организме подтверждает тот факт, что человек, откашлявшись, обычно испытывает облегчение. Исключение составляет сухой кашель, непродуктивный и мучительный, при нем раздражение есть, но мокрота не откашливается, поскольку организм еще не начал ее выработку в достаточных количествах или она очень густая. Для облегчения такого состояния применяют противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, их лучше принимать на ночь, чтоб кашель не мешал полноценному сну.

Если симптомы развивающегося заболевания не включают в себя кашель, то человек может не заподозрить, что у него начался бронхит, и лечение будет неадекватным.

На протяжении дня предпочтительней препараты, помогающие сделать кашель продуктивным. Как только сухой кашель сменится влажным, от противокашлевых средств необходимо отказаться и заменить их отхаркивающими и муколитическими, облегчающими отхождение мокроты.

В каких случаях бронхит протекает без кашля?

Бронхит без кашля может наблюдаться и у детей, и у взрослых. В детском возрасте такая картина более характерна для заболеваний, развивающихся в весенне-осенний период.

Кашель зачастую отсутствует в таких ситуациях:

  • начальная стадия острого бронхита у взрослых или первая фаза обострения рецидивирующего бронхита у детей. Обычно продолжается 3-6 дней, могут наблюдаться симптомы, типичные для ОРВИ – температура, головная боль, насморк и заложенность носа. Затем появляется сухой кашель, через пару дней сменяющийся влажным;

  • хронический бронхит вне обострений у взрослых и рецидивирующий в стадии ремиссии у детей. Кашель либо вообще отсутствует, либо проявляется в форме покашливаний по утрам, при физической нагрузке или эмоциональном возбуждении. В остальном возможно бессимптомное течение фазы ремиссии, иногда отмечается жесткое дыхание, частая одышка, быстрая утомляемость;
  • ранняя стадия бронхиолита, разновидности бронхита, при которой поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Может некоторое время протекать скрыто, без симптомов.

Возможные причины отсутствия кашля при бронхите:

  • на данном этапе заболевания еще нет раздражения рецепторов бронхов;
  • рецепторы не срабатывают из-за угнетения кашлевого центра, потребность откашляться есть, но сделать это не удается (бывает у маленьких детей вследствие несовершенства развивающейся нервной системы);
  • воспаление локализуется в бронхиолах, а в этом отделе отсутствует рецепторы, отвечающие за кашель.

Что делать, если бронхит не сопровождается кашлем?

Если кашель отсутствует, когда бронхит только начал развиваться, оснований для беспокойства нет, для ранней стадии заболевания это типично и вскоре пройдет. А продолжительное течение заболевания, при котором присутствуют основные симптомы бронхита (першение в горле и насморк, боль в груди и одышка, признаки интоксикации), за исключением кашля, требует пристального внимания врачей, обследования и выявления причины такой аномалии. Возможно, за бронхит ошибочно принято другое заболевание, требующее принципиально иного лечения.

В чем опасность?

Если человек не кашляет, когда у него в бронхах скапливается мокрота, это опасно:

  • в мокроте содержится высокая концентрация возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности, если она не выводится из организма, инфекция распространяется и приобретает затяжной характер;
  • сама мокрота, скапливаясь в больших количествах, перекрывает просвет бронхов, создает препятствие для движения воздуха. У детей это основной фактор, приводящий к развитию обструктивного бронхита с затрудненным выдохом.

Инфекция, задерживающаяся в бронхах вместе с мокротой, может проникать вглубь бронхов или опускаться ниже по бронхо-легочному дереву. Поэтому подобное протекание бронхита чревато такими осложнениями:

  • пневмония, бронхопневмония – застой мокроты создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые проникают в легкие и вызывают их воспаление;
  • бронхиолит – воспалительный процесс достигает бронхиол, вызывает их сужение и закупорку. Нарушается воздухоподводящая функция бронхов, появляется и прогрессирует одышка;
  • наиболее серьезные последствия – дыхательная недостаточность и кислородное голодание, способное привести к инсульту головного мозга.

Как стимулировать и облегчить кашель?

Если бронхит сопровождается образованием мокроты, при дыхании слышны хрипы, а кашель не появляется, его необходимо стимулировать. Для этого могут быть рекомендованы такие препараты:

  • отхаркивающие – увеличивают выработку слизи и стимулируют ее выведение;
  • муколитические – разжижают мокроту и облегчают ее отхождение.

Препараты первой группы могут воздействовать на слизистую желудка (рефлекторного действия) или самих бронхов (прямого действия), в обоих случаях стимулируется выработка слизи, а при приеме препаратов рефлекторного действия гладкая мускулатура бронхов и выстилающий их эпителий начинают активнее выполнять свои функции. Муколитики тоже различаются механизмом действия, одни снижают вязкость мокроты, другие сокращают выработку слизи, третьи ускоряют ее выведение.

При приеме препаратов этих групп бронхит протекает не так тяжело и мучительно, быстрее наступает выздоровление. Большинство готовых аптечных препаратов обладают комбинированным действием, какой из них в конкретной ситуации лучше всего поможет стимулировать продуктивный кашель, должен решать врач по результатам обследования больного.

Как правильно кашлять?

Если человек при бронхите совсем или почти не кашляет, это плохо и неправильно – что-то в организме функционирует не так, или бронхит осложнен другим заболеванием. Кашель помогает быстрее избавиться от мокроты и от инфекции, но затяжной, приступообразный кашель не менее вреден, чем его полное отсутствие. Он вызывает снижение концентрации углекислого газа в легких, в результате чего просвет бронхов рефлекторно сужается, чтоб восстановить газовый баланс.

Поэтому кашлять нужно правильно, людям, часто страдающим бронхитами, стоит освоить полный комплекс дыхательной гимнастики по методу Бутейко.

Или хотя бы придерживаться несложных правил:

  1. Стараться по минимуму открывать рот в процессе кашля – это уменьшит гипервентиляцию.
  2. Прокашлявшись, на пару секунд задерживать дыхание, желательно при этом зажимать нос.
  3. Избегать глубоких вдохов, вдыхать воздух медленно, понемногу.

Типичные симптомы бронхита включают в себя кашель – сухой на ранней стадии и влажный на более поздней. Но некоторые формы и стадии бронхита могут не сопровождаться кашлем, в первые дни развития заболевания и в период ремиссий это нормально и безопасно.

Длительное отсутствие кашля в сочетании с типичными для бронхита признаками — тревожный симптом, требующий уточнения диагноза.

Стимулировать кашель, способствующий очищению от мокроты и скорейшему выведению инфекции, могут лекарственные препараты. Полезно также освоить дыхательную гимнастику, помогающую облегчить кашель и контролировать его приступы.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}