Хронический бронхит обострение лечение антибиотиками какими

Содержание

Целесообразно ли лечение хронического бронхита у взрослых антибиотиками — это один из животрепещущих вопросов, задаваемых страдающими этим заболеванием. Иногда создается впечатление, что врачи назначают антибактериальные препараты даже тогда, когда можно обойтись и без них. Мы расскажем, зачем, в каких случаях, и какие нужны антибиотики при хроническом бронхите.

Когда без антибиотиков не обойтись?

Хронический бронхит — это длительное тяжелое заболевание. Для него характерны обострения и периоды ремиссий. В большинстве случаев обострения протекают тяжело: усиливается кашель и отделение мокроты, прогрессирует одышка, повышается температура. Иногда в мокроте при отхаркивании может появляться кровь. В этот период рекомендовано лечение заболевания антибиотиками.

Считается, что шансы вылечить хронический бронхит у взрослых в тяжелой затянувшейся форме без антибиотиков практически равны нулю.

Антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта, поэтому часто больные «назначают» их себе сами. Лечение антибиотиками бронхита у взрослых требуется далеко не всегда.

Применение антибиотиков при хроническом бронхите необходимо, если:

  • через 4-5 дней после завершения острой стадии вдруг резко ухудшается состояние больного, поднимается температура, в мокроте при кашле появляются гнойные прожилки. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции;
  • возраст больного старше 60 лет. В такие годы у человека иммунитет уже сильно ослаблен вследствие перенесенных заболеваний. В результате бронхит протекает очень тяжело, с осложнениями;
  • тяжелая форма бронхита (причиной болезни являются пневмококки, стафилококки или гемофильная палочка). Точные данные можно получить лишь в лабораторных условиях после анализов посева мокроты.

Но иногда даже при наличии всех показаний к приему антибиотиков, лечащему врачу необходимо учесть факторы, при которых прием подобных медикаментов может сильно навредить. Среди них:

  • первый триместр беременности. На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины отличается повышенной восприимчивостью к различным лекарственным препаратам. Большую опасность для будущей матери и плода лечение антибиотиками представляет в первом триместре беременности. Поэтому назначение таких медикаментов допускается только в ситуациях, которые могут угрожать жизни матери и ребенка;
  • период кормления грудью. На время приема антибиотиков лучше отказаться от грудного вскармливания и вернуться к нему через несколько дней после того, как лечение будет окончено;
  • наличие печеночной и почечной недостаточности.

Какой антибиотик необходим при бронхите?

На вопрос, какие антибиотики при хроническом бронхите считаются лучшими для взрослых пациентов, ответ может быть только один: те, к которым наиболее чувствительны бактерии, ставшие причиной заболевания. Поэтому выбрать и назначить действенное антибактериальное средство врач может только после результатов анализа на посев мокроты.

При хроническом бронхите могут назначаться такие виды антибиотиков:

  • Пенициллины. Это «древние» препараты широкого спектра действий, которые практически не имеют противопоказаний и могут назначаться маленьким детям и беременным женщинам. Но данные антибиотики не слишком эффективны при лечении запущенного хронического бронхита у взрослых. Известные современные препараты этого вида — Амоксиклав, Аугментин и Панклав;

Пенициллины не стоит совмещать с приемом противозачаточных таблеток, поскольку они снижают эффективность последних.

  • Макролиды. Эти антибактериальные средства обладают высокой эффективностью относительно большого количества микробов. Они действуют медленнее, чем другие виды антибиотиков, потому что тормозят размножение бактерий, а не убивают их. Эти препараты практически не вызывают аллергических реакций, но бактерии быстро привыкают к этому лекарству. Поэтому повторное лечение ими не стоит проводить ранее, чем через 3 месяца. Препараты этой группы — Эритромицин и Кларитромицин;

Макролиды нередко влияют на активность других лекарственных средств и качество усваивания принимаемой пищи.

  • Цефалоспорины. Эти антибиотики последнего поколения эффективны даже против запущенных форм хронического бронхита у взрослых. Они вводятся внутривенно или внутримышечно. Редко вызывают аллергию, некоторые из этих препаратов разрешено принимать детям даже с рождения, а также женщинам во время беременности. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Наиболее известные медикаменты этой группы — Цефтриаксон и Левофлоксацин;
  • Фторхинолоны. Они часто используются при хроническом бронхите у взрослых, поскольку действует локализовано — в бронхах больного — и вызывает меньше всего побочных реакций. Детям и беременным женщинам они противопоказаны, поскольку могут вызвать нарушение формирования хрящей. Известные препараты этого вида — Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Фторхинолоны нужно запивать полным стаканом воды, а во время всего курса приема их выпивать не менее 1,5 литров жидкости ежедневно.

Как правильно принимать антибиотики?


Антибактериальные препараты не дадут желаемого эффекта при хроническом бронхите у взрослых, если не выполнять определенные правила приема:

  • Лечение нельзя прерывать. Врач, оценив состояние больного, назначает определенный курс приема антибактериальных препаратов. В среднем он составляет 5-7 дней. Даже когда вам кажется, что состояние улучшилось, доведите курс приема до конца. Если закончить его раньше, на собственное усмотрение, бактерии продолжат размножаться. При этом сопротивляемость организма уже понесет значительный ущерб;
  • Выдерживайте равные промежутки между приемами лекарства. То есть если антибиотик нужно принимать 3 раза в день, значит, очередную дозу пейте через каждые 8 часов, 2 раза в день — через каждый 12 часов и т. д. Это нужно, чтобы в организме поддерживалась необходимая для лечения концентрация препарата;
  • Строго соблюдайте дозировку. Больше — не значит лучше. А уменьшив дозу, вы ослабите эффект лекарства, бактерии обретут устойчивость к нему и победить их будет гораздо сложнее. Эти устойчивые бактерии будут «передавать информацию» о схеме воздействия антибиотика другим патогенным микроорганизмам. В результате появятся микроорганизмы, лечение которых будет уже невозможно практически никакими антибактериальными препаратами;

  • Внимательно контролируйте, действует ли антибиотик. Если лечебного эффекта не наблюдается через 72 часа, значит, бактерии не восприимчивы к этому препарату и его нужно срочно заменить;
  • Возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота или неприятный привкус во рту, не значит, что антибиотик нужно обязательно отменить. Расскажите о своем самочувствии врачу и, возможно, он просто уменьшит дозировку препарата;
  • Распространенная реакция на прием антибиотиков — диарея. При появлении обильного жидкого стула немедленно сообщите об этом врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно;
  • Не забудьте уточнить у врача особенности приема назначенного вам антибиотика. Одни из них нужно употреблять до еды, другие — после, некоторые нужно запивать очень большим количеством жидкости.

Не назначайте сами себе антибиотики. Такое самолечение серьезно навредит вашему здоровью, вызовет дисбактериоз и станет причиной того, что болезнь не будет поддаваться лечению большинством антибактериальных препаратов.

Как защититься от дисбактериоза?

Любой антибиотик убивает все виды бактерий в организме, не разбираясь, полезные они или вредные. А когда страдает микрофлора кишечника, развивается дисбактериоз. Он вызывает неприятные ощущения в желудке, нарушения стула, аллергические реакции. Но каждый организм реагирует на прием антибиотиков по-своему. Кто-то проходит их несколькими курсами, и никаких побочных эффектов не появляется, а кому-то достаточно одного курса, чтобы проявилось сильное расстройство кишечника, которое придется длительно лечить.

Почему так происходит? Все зависит от следующих факторов:

  • состояния микрофлоры до приема антибиотиков;
  • наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • часто повторяющихся курсов терапии антибактериальными средствами;
  • неправильного питания во время приема препаратов;
  • если вы решили попить антибиотики дольше, чем назначил врач.

Чтобы лечение антибиотиками хронического бронхита у взрослых не причинило вреда организму в виде дисбактериоза (или принесло минимум проблем), имеет смысл придерживаться некоторых правил:

  • с первого дня приема антибактериальных препаратов, пейте пробиотики (вещества, действие которых направлено на защиту микрофлоры кишечника);
  • включайте в ежедневное меню кисломолочные продукты, желательно приготовленные самостоятельно на «живых» заквасках;
  • разнообразьте рацион питания кашами, фруктами, овощами и отрубями, которые содержат большое количество пищевых волокон;
  • полностью доверяйте врачу в вопросах дозировки и выбора необходимого вида препарата.

Эти советы помогут сохранить кишечник здоровым, а значит — никакие антибиотики не смогут нарушить его работу.

Советуем узнать, чем полезны посещения бани во время болезни и когда лучше отказаться от похода в парилку.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.

Не становится исключением и бронхит – катаральное воспаление бронхов с отделением слизи при откашливании.

Хронический бронхит (ХБ) опасен, болезнь вызывает необратимые изменения структуры тканей бронхов и патологические изменения секреторного аппарата легких. Периоды обострения патологии происходят 2-3 раза в год и требуют обязательного лечения.

Причины обострения хронического бронхита

Хронический бронхит диагностируют, когда симптомы недуга мучают человека от 2-3 месяцев за год в течение 2-3 лет. Обострение хронического бронхита чаще диагностируют у взрослых людей.

Обострение ХБ врачи подразделяют на два вида:

Инфекционное. Развитию рецидивов способствует активность патогенной микрофлоры:

  • постоянные простуды;
  • повторное инфицирование дыхательных путей (риниты, синуситы, трахеиты, ларингиты).

Неинфекционное. Обострения развиваются из-за влияния негативных воздействий окружающей среды:

  • загрязненный воздух;
  • сильная запыленность;
  • регулярное воздействие табачного дыма;
  • переохлаждение, вызывающее образование слизи в бронхах.

Замечено, что рецидив хронического бронхита чаще случается у больных, проживающих в районах с влажным, холодным климатом.

Обострение хронического бронхита симптомы и лечение у взрослых

Главный признак, отмечаемый при бронхите – кашель. Его усиление и является основным признаком рецидива болезни. Порой он становится настолько мучительным, что провоцирует сильнейшие головные боли.

Отхаркивающая слизь обладает различными характеристиками (цвет, консистенция, объем). По ее особенностям определяется стадии обострений:

  1. Начало рецидива. Мокрота очень вязкая, густая, отделяется с трудом и имеет зеленоватый окрас. Чаще отхаркивается она по утрам. На протяжении дня слизь разжижается и отходит в небольших количествах.
  2. Поздние сроки. Мокрота становится гнойной, приобретает коричневый окрас и отделяется в большом количестве.

В процессе развития обострения хронического бронхита к кашлю присоединяются и симптомы выраженной дыхательной недостаточности.

Нередко отмечают повышение температуры, лихорадочные состояния, потливость, вялость.

В период обострения хронического бронхита медики отмечают наиболее высокий процент увеличения осложнений со стороны сердечно сосудистой, легочной и нервной системах. В тяжелых случаях рецидив приводит к развитию обструктивного заболевания легких, приводящее к гипоксии. Обостряются и все имеющиеся у больного хронические заболевания.

Хронический бронхит в стадии обострения — лечение и типы рецидивов

Медики выделяют три типа обострения хронического бронхита, опираясь на клиническую картину заболевания:

I тип. В этом случае рецидив патологии характеризуется резким увеличением объема отхаркивающей мокроты, она может иметь гнойный вид, также усиливается одышка.

II тип. При втором виде обострения ХБ характерны лишь два (любых) синдрома, свойственных первому типу.

III тип. В этом состоянии присутствует только один из признаков первого типа рецидива, но он сочетается с одним либо несколькими следующими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • кашель учащается и усиливается;
  • присоединение ОРЗ длительностью 5-7 суток;
  • появление свистящих сухих хрипов при дыхании;
  • учащение дыхания на 20-25% (по сравнению с дыханием в здоровом состоянии);
  • усиление частоты пульса в артериальном кровотоке или частоты сердечных сокращений на 20% (при сравнении со здоровым состоянием).

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых

Обострение хронического бронхита по своей симптоматике похоже на пневмонию.

Поэтому перед разработкой и назначением терапии, больному проводят несколько методов диагностики состояния.

И только после постановки окончательного диагноза разрабатывается комплексный курс терапии (домашней или стационарной) с учетом:

  • типа рецидива;
  • тяжести обострения;
  • выявленных осложнениях;
  • состояния организма (наличие хронических болезней, показатели иммунитета, возраста).

Предстоит подготовиться к длительному и непростому лечению. Ведь цель терапии осложнения хронического бронхита – не только устранение текущих симптомов, но и регенерацию поврежденной слизистой бронхиальной ткани. Чем лечить обострение хронического бронхита у взрослых? Назначают обычно препараты следующего типа:

Отхаркивающие. Это препараты помогают быстрее освободить бронхи от накоплений слизи и разжижить слишком вязкую мокроту. Чаще врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • на растительной основе: Термопсол, Геломиртол, Алтейка, Пертуссин, Мукалтин, Гербион, Колдрекс бронхо, Бронхофит;
  • химические: Амброксол, Аброл, Лазолван, Амбробене, Бронхосан, Солвин, Бромгексин, Флавомед.

Бронхолитики. Симптоматические лекарства для купирования отечности слизистой ткани бронхов, снятии обструкции легких и устранения бронхоспазмов при рецидиве ХБ применяют Теопэк, Тровентол, Теобиолонг и Беродуал.

Противокашлевые. Если рецидив ХБ только развивается, а кашель наблюдается сухого типа, используются противокашлевые средства: Бромгексин либо Либексин. Как только при кашле начинает отходить мокрота, переходят на Стоптуссин или Кодеин.

Противовоспалительные. Эти препараты используют для снятия отечности слизистой, уменьшения количества мокроты и облегчения дыхания. Чаще используют Эреспал (или Фенспирид). Эффективное лекарство кроме противовоспалительного эффекта, обладает антиаллергичным и противоэкссудативным действием.

С его помощью купируются бронхиальные спазмы и расширяются дыхательные пути. Лечение Эреспалом при обострении хронического бронхита длительное – до 2,5-3 недель. Важно не прерывать назначенный курс ради получения хорошего результата.

Антибиотики. Основная терапия, применяемая в большинстве случаев (при стандартной схеме лечения). Некоторые врачи не используют антибактериальные средства. Специалисты считают, что обострение хронического бронхита далеко не всегда провоцируется бактериями и их использование оправдано при условии повышение температуры.

Антибиотики при обострении хронического бронхита

Эффективность рецидива хронического бронхита зависит от грамотного выбора антибиотика. Эти средства назначаются врачами с учетом данных лабораторных анализов.

Спустя неделю терапия корректируется с учетом данных исследования мокроты. Врачи обычно придерживаются такой последовательности:

Аминопенициллины. Полусинтетические антибиотики III поколения: Ампициллин либо Амоксициллин. Они угнетающе воздействуют на клеточные стенки бактерий. Но часть бактерий уже выработала способность противостоять таким лекарствам с помощью самостоятельной выработки фермента.

Поэтому чаще антибиотики аминопенициллинового ряда комбинируют с приемом ингибиторов, купирующих производство у бактерий защитного фермента: Амоксиклав, Тазобактам, Кловулановая кислота или Сульбактам.

Макролиды. Антибиотики II ряда. Лекарства, купирующие способность бактерий вырабатывать внутриклеточный белок, в результате чего микроорганизмы не могут размножаться. Используют в случае неэффективности аминопенициллинов. К ним относят Зинерит, Олететрин, Эрасид, Клабакс, Азивок, Экомед, Макропен, Ромацин.

Фторхинолоны. Если прием аминопенициллинов и макролидов не дал результата, врачи переходят на тяжелую артиллерию в виде фторхинолонов. Несмотря на высокую эффективность в борьбе с бактериями, эти антибиотики используются редко – они оказывают побочные действия на кроветворную систему и понижают синтез суставной и хрящевой ткани. Это Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин и Левофлоксацин.

Лечение обострения хронического бронхита народными средствами

Лечение обострения хронического бронхита станет быстрее с использованием методов народной медицины.

При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):

Грудной сбор № 3. Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.

Грудной сбор № 1. Эти травы рекомендованы при лечении рецидивов ХБ различной тяжести. В сбор входят сосновые почки (2 части), листья шалфея и подорожника, корни солодки и цветки черной бузины (по 1 части каждого).

Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.

Как лечить обострение хронического бронхита — профилактика рецидивов

Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, ингалирование, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно:

  • вакцинироваться от гриппа;
  • освоить здоровый образ жизни;
  • полностью отказаться от курения;
  • регулярно проводить дыхательную гимнастику;
  • не допускать переохлаждения и перегревания организма.

Если вы страдаете хроническим бронхитом, щадящая физкультура должна стать нормой жизни, особенно в период обострений. И помните, что обострение ХБ – не приговор, а временная трудность, о которой легко позабыть при адекватном лечении, правильном выборе антибиотиков и тщательном следовании всех рекомендаций врача.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете что такое хронический бронхит, какие у него симптомы и как его лечить:

Большинство людей, болеющих бронхолегочными заболеваниями, в частности бронхитом предпочитают использовать противоотхаркивающие, муколитические или противокашлевые препараты, которые помогут разжижить мокроту, очистить бронхи от скопившейся слизи, тем самым устранить основной симптом бронхита – кашель. Потребность в ведении антибиотиков при бронхите у взрослых взрастает при подозрении на осложнения, а также когда болезнь имеет бактериальное происхождение и сопровождается высокой температурой тела в течении нескольких дней.

Бронхит у взрослых – распространенное заболевание, проявляющееся на фоне вирусной или бактериальной инфекции, реже в результате воздействия на организм внешних раздражающих факторов. С симптомами бронхита сталкивается практически каждый 4-й взрослый человек, при этом по большой части болезнь имеет хроническое течение, для которого характерны периоды ремиссии и обострения. При бронхите происходит воспаление тканей бронхов, что влечет за собой выраженную симптоматику. В медицине и пульмологии различают несколько видов бронхита у взрослых: острый, хронический, обструктивный, аллергический, но в независимости от вида болезни, ее этиологического фактора, лечить болезнь нужно при первых признаках. Таким образом человек сможет избавится от его симптомов, снизить риск возможных осложнений. Существует достаточно много способов лечения бронхита, но в подавляющем большинстве больные отдают предпочтение медикаментозным препаратам, прием которых позволит снять общую симптоматику, к минимуму свести всяческие риски, улучшить общее самочувствие.

Лечить бронхит у взрослых нужно исходя из первопричины. Если болезнь проявилась на фоне вирусной инфекции, тогда правильным будет принимать противовирусные препараты, когда есть риск присоединения бактериальной флоры или они и является причиной болезни, тогда врач в обязательном порядке назначит антибиотики. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается и прием симптоматических препаратов, механизм действия которых направлен на устранение общей симптоматики, которая присутствует при бронхите: насморк, кашель, боль в горле. Важным считается избавится от кашля, который может быть разной интенсивности, быть сухим или влажным, проявляться периодами, или присутствовать постоянно.

Как проявляется бронхит у взрослых?

Симптомы бронхита практически в 80% случаях проявляются как простуда. Человека беспокоит озноб, повышение температуры тела, появляется насморк, сухой, иногда болезненный кашель. Клиника может немного отличается, так при обструктивном бронхите будет присутствовать отдышка, хрипы, а при хроническом, практически всегда отсутствуют катаральные симптомы. При легких формах болезни симптомы менее выраженные, температура тела может держатся в пределах нормы или быть субфебрильной.

В острый период бронхит вызван бактериями или вирусом, может присутствовать высокая температура тела, которая держится на высоких показателях несколько дней. Главным симптомом бронхита является кашель, который в первые дни болезни сухой, лающий, с плохоотделимой мокротой. При правильном лечении и приеме соответствующих препаратов, через 2 – 4 дня, непродуктивный кашель становиться более мягким, отсутствует боль в грудной клетке, отходит мокрота. Влажный кашель при бронхите менее опасный, он позволяет откашлять мокроту, тем самым снизить риск бронхолегочных осложнений.

При хроническом бронхите у взрослых выраженная клиника отсутствует, нет катаральных проявлений, но человек страдает от утреннего кашля с отхождением мокроты. Симптомы хронического бронхита становятся более выраженные только в острый период при присоединении вирусной инфекции. Хронический бронхит присутствует постоянно, но несколько раз в год наступают обострения. Лечение хронической формы бронхита ничем не отличаются от острого и напрямую зависит как от причины, вызвавшей обострение, так и интенсивности, и проявление самой симптоматики.

Какие препараты лечат бронхит?

Для лечения бронхита у взрослых нужно использовать несколько лекарственных препаратов, каждый из которых обладает определенным механизмом действия. Чаще всего терапевтическое лечение состоит из приема следующих препаратов:

Антибактериальные лекарства. Антибиотики при бронхите назначаются не всегда, а только в тех случаях, когда есть риск осложнений в виде плеврита, пневмонии, эмфиземы легких. Чаще всего врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия: Агументин, Азитромицин, Макропен, Цефуроксим и другие. Назначать такие препараты должен только врач после осмотра больного. Если причиной бронхита является вирус, тогда антибиотики не принесут нужного результата, а только снижать иммунитет, чем позволят вирусной инфекции поражать более глубокие ткани бронхолегочной системы.

Отхаркивающие. В лечении бронхита важно очистить бронхи от скопившейся слизи, которая является источником инфекции. Поэтому взрослым нужно принимать препараты, разжижающие мокроту, а также те, которые ускорят ее высвобождение: АЦЦ, Лазолван, Флавамед, Мукалтин, Бромгексин.

Бронхолитики. Назначаются при обструктивном или хроническом бронхите и только в тех случаях, когда происходит спазм бронхов, мокрота не имеет возможности выйти наружу. Такие препараты позволят разгладить гладкую мускулатуру, дать возможность воздуху проникать в легкие: Эуфиллин, Теофиллин и Беротек, Фенотерол и Сальбутамол.

Противовоспалительные. Бронхит в 80% случаях начинается с симптомов простуды, которая вызывает воспалительный процесс в слизистой бронхов, тем самым провоцируя выработку мокроты и самого кашля. Чтоб снять воспаление, уменьшить кашель, врач назначает такой препарат как Эреспал, Флотказон, Серетид.

Противокашлевые. Могут назначаться только при влажном кашле. Их прием блокирует кашлевые рецепты, тем самым избавляют человека от назойливого кашля, который может присутствовать в течении нескольких дней после выздоровления: Синекод, Либексин.

Гомеопатия при бронхите. Такие препараты в своем составе содержат вещества растительного происхождения, которые помогают не только устранять кашель, но и повышать иммунитет, снижать першение в горле, устранять отек слизистой носа и бронхов. Применять такие препараты можно в комплексе с другими лекарствами от кашля: Прополин, Лептопротект, Иммунолептин и другие.

При появлении симптомов бронхита также можно принимать антигистаминные препараты, которые помогут снять отек слизистой. При заложенности носа или насморке целесообразным будет использование сосудорасширяющих капель. Традиционное лечение бронхита у взрослых можно дополнить различными рецептами народной медицины, а также ингаляционными процедурами с использованием аптечных препаратов или средств народной медицины. В основном лечение бронхита занимает от 5 до 14 дней.

Антибиотики при бронхите

В подавляющем большинстве бронхит развивается на фоне вирусной инфекции, но при ее проникновении в слизистую бронхов значительно снижается местный и общий иммунитет, что делает организм человека беззащитным перед бактериями. В тех случаях, когда к вирусной этиологии присоединилась бактериальная флора, нужно принимать антибиотики, которые помогут исключить риск осложнений, подавить агрессивность бактериальной инфекции. Чаще всего врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют чувствительность в отношении многих возбудителей бактериальной флоры. Хороший результат можно получить от применения следующих препаратов:

  1. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия проявляющий активность в отношении большого количества бактерий, включая аэробные грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы и других бактерий. Доза препарата при бронхите у взрослых определяется врачом. Выпускается препарат в нескольких формах и дозировках. Курс лечения составляет 7 – 10 дней. Аналогом лекарства является Аугментин.
  2. Амоксиклав. Помимо антибиотика амоксициллина, в составе содержится клавулановая кислота. Назначается препарат при бронхите, пневмонии и других заболеваниях дыхательной системы.
  3. Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, который широко используется для лечения заболеваний бронхов, легких. Препарат обладает широким спектром действия, имеет широкий спектр показаний, в том числе и острый или хронический бронхит. Распространенным аналогом препарата считается Сумамед.
  4. Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия третьего поколения, который выпускается в форме ампул для внутривенного или внутримышечного применения. Назначается в более серьезных случаях, когда у больного подозревают пневмонию или другие осложнения, проявившиеся на фоне бактериальной инфекции.
  5. Ровамицин. Достаточно распространенный антибиотик из группы макролидов, позволяющий побороть бактериальную инфекцию, тем самым ускорить период выздоровления при бронхите.

Это далеко не все антибиотики, которые можно использовать при диагнозе острый или хронический бронхит. Лечение у взрослых, препараты с антибактериальным действием нужно принимать крайне внимательно, поскольку любой антибиотик имеет очень много противопоказаний и побочных действий, поэтому выбор лекарства, как и доза, курс лечения, должны определяться врачом индивидуально для каждого пациента.

При приеме антибиотиков нужно строго соблюдать дозы лекарств, которые указаны при назначении. Если после приема препарата наступили улучшения, не нужно прекращать курс, поскольку это сформирует устойчивость бактерий к антибиотику и при повторном приеме они уже не будут давать положительного терапевтического действия. В тех случаях, когда после приема антибиотика в течении 2-х дней нет видимых улучшений, об этом нужно сказать врачу, который скорее всего заменит препарат на другой.

Не менее важным при приеме антибиотиков для лечения бронхита у взрослых считается прием пробиотиков, которые защитят микрофлору кишечника, не допустят развитие дисбактериоза: Линекс, Энтерожесмина, Лактовит, Бифи – форм и другие.

Список эффективных лекарств от бронхита

Помимо антибиотиков, для лечения бронхита используют и препараты симптоматического действия, то есть те, которые устранят не причину болезни, а ее симптомы. Первым и главным признаком бронхита у взрослых является кашель, поэтому очень важно правильно подобрать лекарства для устранения этого симптома. В основном, в первые дни болезни кашель сухой, болезненный, без выделения мокроты. Главной задачей в лечении кашля считается – перевести его во влажный. Фармакологическая промышленность предлагает большой выбор препаратов от кашля. В се они выпускаются в разных формах, имеют разный состав, оказывают определенное воздействие на организм больного. Среди большого ассортимента лекарств от кашля, врачи чаще всего взрослым назначают следующие препараты:

Эреспал – таблетки с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антибронхоконстрикторным (бронхорасширяющим) действием. Назначается как при остром, так и хроническом бронхите. Длительность приема не должна превышать 5 – 10 дней. Взрослым чаще всего назначают по 1 таблетке 3 раза в день.

Вентолин – может назначаться при хроническом бронхите в период обострения, когда присутствует обструкция, человеку сложно дышать, присутствуют хрипы. Выпускается препарат в форме аэрозольного ингалятора. Обладает быстрым действием, снимает спазм бронхов в течении 1 – 2 минуты после применения. Лекарство относится к гормональным, чаще его применяют астматики, но при бронхите он также проявляет высокую активность.

Бромгексин – препарат выпускается в форме таблеток. Обладает муколитическим, отхаркивающим свойством, может использоваться с первых дней болезни. Применение таблеток взрослыми позволяет разжижать мокроту, ускорять ее высвобождение из бронхов. Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Курс – 10 дней. Препарат также можно купить в форме раствора для ингаляций.

Амбробене – распространенный препарат для лечения бронхита у взрослых. Активным компонентом является амброксол, который составляет основу и других не менее эффективных препаратов: Лазолван, Амброксол, Флавомед. Выпускается в нескольких формах, обладает секретолитическим, отхаркивающим и секретомоторным действием. Эффект от приема лекарства на основе амброксола можно заметить уже на 3-й день регулярного применения. В основном для лечения бронхита взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки или используют сироп.

АЦЦ – муколитический препарат, который можно использовать при любой форме бронхита, включая гнойной. Для взрослых можно использовать АЦЦ 200 – 3 раза в день или АЦЦ Лонг – 1 раз в день. Последняя форма препарата содержит суточную дозу активного вещества, что сокращает прием лекарства. Применение препарата способствует снижению вязкости мокроты, быстрейшему отхаркиванию. Запрещается принимать препарат совместно с противокашлевыми препаратами.

Синекод. Противокашлевой препарат, который можно использовать при влажном кашле. Когда кашель непродуктивный применять препарат не рекомендуется, поскольку он будет блокировать высвобождение мокроты, тем самым ухудшать течение болезни. Взрослые могут использовать как сироп, так и таблетки Синекод. На один прием рекомендуется 20 капель препарата 3 – 4 раза в день.

Проспан. Препарат на основе растительных компонентов. Активным компонентом лекарства является плющ, который оказывает спазмолитическое, протикашлевое, муколитическое действие. При бронхите принимать таблетки или сироп Проспан нужно в течении 7 дней.

Существуют и другие лекарства, которые лечат бронхит у взрослых: сироп Гербион, таблетки Либексин, капли Геделикс и другие препараты, каждый из которых имеет разное активное вещество, но одинаковый механизм действия.

Любое лекарство для лечения бронхита у взрослых имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому прежде чем их принимать, нужно ознакомится с инструкцией, проконсультироваться с врачом.

Рекомендации взрослым по лечению бронхита

Бронхит протекающий в острой или хронической форме нужно лечить комплексно при появлении первых симптомов болезни. Помимо приема лекарств, в острый период болезни нужно соблюдать постельный режим, при высокой температуре тела – принимать жаропонижающие препараты. Важным в лечении считается много обильного питья, проветривание комнаты, влажная уборка. Ускорить период выздоровления помогут ингаляции, также можно использовать рецепты народной медицины, но они могут выступать только как вспомогательная терапия.

Для того чтоб снизить риск осложнений, лечить бронхит нужно под присмотром врача, который сможет назначить соответствующую схему лечения, дать полезные рекомендации. Иногда взрослые предпочитают самостоятельно лечить бронхит, но бесконтрольный прием препаратов, несоблюдение нужной дозировки и длительности приема, часто приводит к развитию осложнений или перехода болезни в хроническую форму.

Вероника Смирнова, 30 лет, Москва

Проблемы с бронхами у меня с детства. Любая простуда сопровождалась сильным и длительным кашлем, а в 22 года и вовсе мне сказали, что у меня хронический бронхит. Его симптомы проявляются 4 – 5 раз в год. Изначально лечилась Амброксолом, также неодноразово принимала антибиотики: Амоксициллин, Сумамед, Кларитромицин и другие. Но в последние 2 года антибиотики не принимаю. Один врач посоветовал при первых симптомах бронхита принимать таблетки Эреспал, также сироп Лазолван и ингаляции разные. Хочу сказать, что такое лечение мне помогает и дает возможность обойтись без антибиотиков. Главное вовремя начать лечение и избегать переохлаждения организма!

Маргарита Волкова, 38 лет, Ставрополь

Прошлым летом после купания в речке простудилась, никак не шла на поправку. Присутствовала высокая температура в течении нескольких дней, насморк, боль в горле, но самым страшным был кашель, от которого все болело. Кашель сухой, никак не переходил во влажный, врач назначил антибиотики – Аугментин 800 мг, принимала по 1 таблетке 2 раза в день, также пила таблетки Флавомед, АЦЦ, а потом Синекод капли. Ингаляции делать запретили, поскольку присутствовала температура. Лечилась больше 2-х недель, уже хотели ложиться в больницу, но я отказалась. Спустя недели кашель стал менее болезненным, потом уже влажный. Врач сказал, что у меня тяжелейшая форма бронхита и, если сейчас ее не вылечить, тогда в будущем будут серьезные проблемы. В общем еле справилась с болезнью, но спустя месяц после лечения утром подкашливаю, откуда – то берется мокрота. Подруга говорит, что это скорее всего уже хронический бронхит! Пока не знаю, нужно идти к врачу!

Виктор Иванов, 26 лет, Воркута

С 18 лет начал курить, но на здоровье не жаловался. Месяца три тому начался сильный кашель, особенно мучал меня по утрам. Мама твердит, что это от сигарет – не спорю, возможно и так! Но месяц тому помимо кашля ощутил тяжесть в груди, померил температуру тела – 37.8, других симптомов не было. Спустя 2 дня начался сильный, болезненный и лающий кашель, от которого рот не закрывался. Пошел к врачу, сделали флюорографию – пневмонии нет, но на бронхах видны мелкие точечки, как объяснил врач – это воспаление. Мне назначили антибиотик Фромилид в таблетках, также от кашля АЦЦ 600 мг, Амброксол, что-то от аллергии. Лечился в течении недели, быстро пошел на поправку, но утренний кашель присутствует дальше, уже не знаю, что делать, наверное, нужно бросать курить!

Александр Свиридов, 45 лет, Омск

Уже несколько лет болею хроническим бронхитом, который беспокоит практически каждое утро, а в период обострения и вовсе дела плохи. Лечусь в основном отхаркивающими препаратами, постоянно делаю ингаляции, несколько раз принимал антибиотики. В общем могу сказать, что главное вовремя лечить болезнь, а также обязательно отказаться от курения. Сам курил больше 10 лет, но, когда заболел, взял себя в руки и поборол свою зависимость. Могу сказать, что хороший результат дает препарат Лазолван в таблетках, принимаю по 1 три раза в день, а также ингаляции с картошкой.

Хронический бронхит и антибиотики

При хроническом бронхите в период обострения часто назначаются антибиотики. Назначение конкретного препарата зависит от типа возбудителя.

Бронхит на несколько лет

Хронический бронхит – это хроническое воспаление бронхов. при котором отмечаются морфологические перестройки в слизистой оболочке бронхов. При хроническом бронхите мокроты выделяется на протяжении не меньше 2-х лет, а в течение 1 года не менее 3-х месяцев. Для этого заболевания характерны периоды ремиссий и обострений. Обострение, как правило, протекает достаточно тяжело, вынуждая больного обратиться к врачу. В период ремиссии больного также беспокоит кашель с выделением мокроты, однако это не сильно ухудшает качество жизни человека.

В период обострения, кроме кашля с обильным выделением мокроты, больного также беспокоят слабость, субфебрильная температура, потливость. При прогрессировании заболевания симптоматика становится более выражена, и длится дольше (практически постоянно). Мокрота при хроническом бронхите может быть гнойной, слизистой, гнойно-слизистой, а в некоторых случаях и с прожилками крови.

Тактика лечения

Чаще всего хронический бронхит встречается у взрослых пациентов. У детей и молодых людей чаще встречаются затяжные бронхиты, либо острые бронхиты с частыми рецидивами.

Первым делом при лечении хронического бронхита нужно отказаться от курения, если у пациента имеется данная вредная привычка. Врачами отмечено, что гораздо эффективнее одномоментное прекращение курения, нежели постепенный отказ от привычки. Стоит отметить, что прекращение курения положительно сказывается на состоянии легких даже при последних стадиях заболевания.

Назначаются специальные бронхорасширяющие препараты – стимуляторы холинергических и адренорецепторов. Также для отделения мокроты больной принимает отхаркивающие лекарственные средства.

Применение антибиотиков

Применять или не применять антибиотики во время лечения бронхита – вопрос достаточно сложный, и требует тщательной диагностики и взвешенного подхода специалиста. Для начала стоит сразу уяснить, что острый бронхит в подавляющем большинстве случае вызывается вирусами, поэтому прием антибиотиков не окажет никакого терапевтического действия. А бесконтрольное применение антибактериальных средств (многие из них отпускаются без рецепта) только ухудшит состояние вашего здоровья. Так самолечение антибиотиками часто приводит к нарушению состава микрофлоры кишечника, что является причиной развития дисбактериоза. На этом фоне снижается иммунная защита, и развиваются аллергические реакции. Кроме того, высока вероятность воспитания патогенной флоры, когда бактерии становятся резистентными к действию препарата.

При хроническом бронхите антибиотики и комбинированные антибактериальные препараты назначаются в период обострений гнойного бронхита. Как правило, антибиотикотерапия проводится курсом в 7-10 дней. В случае длительного периода обострения курс продолжают до 14 дней.

Определение нужного препарата

Перед тем, как назначать пациенту антибиотики целесообразно определить чувствительность микрофлоры к ним. Например, возбудитель H. influenza резистентен к действию бета-лактамных антибиотиков и эритромицину. За последние годы стало известно, что штамм Str. pneumonia также стал проявлять резистентность к бета-лактамным антибиотикам, в частности, к пенициллину, а также тетрациклину.

В некоторых случаях хронический бронхит обостряется на фоне присутствия хламидий, микоплазм и легионелл. Здесь эффективными средствами будут макролидные антибиотики.

Азимед (азитромицин) – представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножения бактерий, а при высоких концентрациях может оказывать бактерицидный эффект. Азимед хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани, потому его назначают для лечения различных бактериальных инфекций: фарингита и тонзиллита, синусита и среднего отита, бронхита и негоспитальной пневмонии, мигрирующей эритемы, рожи, импетиго, уретрита и цервицита.

При грамположительной кокковой флоре эффективен азитромицин, а также антибиотики цефалоспоринового ряда. При выявлении грамотрицательной кокковой флоры назначаются аминогликозидные, а также цефалоспориновые антибиотики последнего поколения.

Также эффективными могут быть и антибиотики с широким спектром действия, например, макролиды, тетрациклины и другие.

Однако помните, что самостоятельно выбирать антибиотик не нужно. Как уже упоминалось, это приводит к нежелательным последствиям. Только врач после тщательного обследования назначает комплексное лечение.

Материалы по теме:

Обострение хронического бронхита

В любом хроническом заболевании выделяют два периода: ремиссия и обострение, и хронический бронхит не исключение. Особенно бронхит доставляет дискомфорт пациентам, когда переходит в стадию обострения.

Лечение хронического бронхита в стадии обострения имеет ряд специфических черт, отличающих курс терапии от лечения при остром или хроническом бронхите в стадии обострения. Но прежде чем говорить о лечении, надо сказать о признаках обострения.

Прежде всего, обострение проявляется в усилении симптоматики болезни. При бронхите первым симптомом, который стоит отметить, является кашель. Его интенсификация является одним из признаков обострения при хроническом бронхите. Кашель в некоторых случаях может быть настолько сильным, что способен вызывать головные боли.

Если в периоды ремиссии кашель, как правило, сухой или с малым количеством мокроты, то в периоды обострения количества мокроты резко увеличивается. Она может иметь различный цвет, характер и консистенцию, по которой корректируют лечение. Обычно в начале обострения мокрота густая, вязкая, трудноотделяемая, выделяется преимущественно в утренние часы. После она несколько разжижается и начинает выделяться в течение всего дня. На более поздних сроках заболевания во время обострения мокрота зачастую приобретает гнойный характер. Это связано с присоединением анаэробной инфекции при ослабленном иммунитете. К немаловажным проявлениям стоит отнести лихорадку, появляется выраженная одышка .

Важно, что при наличии других заболеваний в этот период декомпенсация пораженных органов и систем будет увеличиваться, особенно это касается сердечно-сосудистой системы.

Типы обострения хронического бронхита

В зависимости от клиники выделяют 3 типа обострения:

Первый тип обострения хронического бронхита характеризуется усилением одышки, увеличением объема выделяемой мокроты гнойной природы. Если присутствуют только два признака, названных выше, это второй тип обострения.

Третьим типом обострения считается такое состояние, когда один из трех признаков первого типа сочетается с одним из следующих симптомов:

  • инфекция верхних респираторных путей на протяжении пяти дней;
  • лихорадка, вызванная заболеванием;
  • увеличение и усиление сухих свистящих хрипов;
  • усиление и учащение кашля;
  • повышение частоты дыхательных движений на 20% по сравнению с обычным состоянием;
  • увеличение частоты пульса на магистральных артериях (или числа сокращений сердца) на 20% по сравнению с обычным состоянием.

Итак, если выявлены симптомы обострения хронического бронхита, нужно немедленно приступить к лечению. Оно может проводиться как дома. так и в стационаре, в зависимости от состояния больного.

Как уже было сказано выше, мокрота на ранних этапах обострения вязкая и густая. Это обуславливает назначение муколитических средств, таких как ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, а также рефлекторных отхаркивающих средств – настойки корня термопсиса, солодки.

Симптом лихорадки как одного из осложнений хронического бронхита обязует выбрать для лечения жаропонижающие средства, но только в случае, когда лихорадка достигает фебрильных показателей (выше 38,5 °C). Если температура не достигла данных показателей, ее снижение не рекомендуется.

В составе комбинированной терапии не оправданно использование противокашлевых средств, так как они угнетают вывод мокроты из организма. Рекомендуется использование противовоспалительных, антиэкссудативных и бронхорасширяющих лекарств. К последним можно отнести сальбутамол.

Эреспал (фенспирид) – очень эффективный препарат. Он оказывает, помимо противоэкссудативного и противовоспалительного, еще и антиаллергическое действие, а также способен предупреждать спазм бронха и его сужение.

Больному следует употреблять больше белковой пищи и свежих фруктов, а также поливитаминные комплексы. При выраженной иммунодепрессии назначают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (интерлейкины, препараты тимуса, производные интерферонов).

Как правильно выбрать антибиотики при обострении хронического бронхита?

От правильного подбора антибиотика зависит эффективность противобактериального течения. При бронхите антибиотики показаны только взрослым. потому что у детей бактерии бронхита практически не вызывают. Он в 99% случаев вызван вирусами. на которые антибиотики не действуют. Они назначаются врачом вначале эмпирически, т.е. на основании анамнеза и возможного возбудителя, а через 5-7 дней лечение корректируется на основании результатов бактериологического исследования мокроты, собранной у пациента.

Внимание: бездумное применение антибиотиков опасно.

Поэтому при выборе обычно соблюдается следующая последовательность:

Полусинтетические АБ 3-го поколения пенициллинов. Угнетают синтез клеточной стенки, являются препаратами первого ряда выбора при обострении бронхита. Среди представителей группы фигурируют такие лекарства, как Амоксициллин и Ампициллин. Однако часть бактерий научились разрушать беталактамное кольцо аминопенициллинов посредством выработки фермента беталактамазы. Для защиты от него 3-е поколение пенициллинов комбинируют с ингибиторами фермента: кловулановой кислотой, сульбактамом и тазобактамом. Наиболее известен из них Амоксиклав. Несмотря на все достоинства, эти противомикробные препараты имеют один существенный недостаток – они чаще других вызывают аллергические реакции.

Представляют АБ второго ряда для выбора при лечении ХБ. Угнетают внутриклеточную выработку белка у бактерий и не дают им размножаться. Азитромицин можно привести как пример таких АБ. Он назначается курсом 3 капсулы по 1 разу в день и имеет длительный период полувыведения из организма, поэтому продолжает оказывать действие еще несколько дней после прекращения приема. Применяется в случае отрицательного эффекта аминопенициллинов или при присоединении микоплазменной инфекции.

Если лекарственные средства из первых двух групп были неэффективны, назначаются фторхинолоны. Несмотря на большую широту действия на микробы, их применение весьма ограниченно, они являются препаратами резерва. Это связано с их побочными действиями на систему крови. Противопоказаны при беременности и в детском возрасте. т.к. снижают синтез хрящевой ткани суставов.

По механизму действия и структуре сходны с пенециллинами, но могут действовать на большее количество микробов. Их обычно назначают, когда выявлен возбудитель, не входящий в спектр действия пенециллиновых АБ, но чувствительных к цефалоспоринам той или иной генерации. Всего их четыре:

  • Первая: цефалоридин, цефалотин, цефазолин, цефалексин, цефрадин, цефадроксил.
  • Вторая: цефаклор, цефамандол, цефотиам, цефокситин.
  • Третья: цефотаксин, цефтриаксон, цефтазидим.
  • Четвертая: цефпиром, цефепим, цефтобипрол.

И напоследок: помните, что хронический бронхит – не приговор, особенно если его правильно и вовремя лечить, грамотно выбирать антибиотики и не пренебрегать врачебной помощью, если вы в ней нуждаетесь.

Оставить свой комментарий

Лечение обострений хронического бронхита

Общие принципы лечения обострений хронического бронхита:

Основная цель антибактериального лечения при обострении хронического бронхита заключается в уничтожении возбудителя. являющегося причиной обострения заболевания. Лечение обострений хронического бронхита как правило проводится амбулаторно. Показания для госпитализации больных с обострением хронического бронхита:

выраженная дыхательная недостаточность;
. сопутствующая некомпенсированная патология;

Выбор антибиотика определяется клинической картиной заболевания, функциональными показателями организма, возрастом пациента, а также свойствами антибактериального препарата.

Лечение осложненного хронического бронхита:

Хронический бронхит классифицируется как осложнённый в случае, если:

  • -Обострения с выраженными симптомами бывают 4 и более раз в год;
  • -Увеличен объём мокроты, причём при обострениях преобладает гнойная;
  • -ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) менее 50% от нормы;
  • -Имеются сопутствующие некомпенсированные заболевания;
  • -Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumonia (пневмококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), энтеробактерии -Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии);
  • -Возраст пациента старше 65 лет.

Лекарственные средства выбора:

Альтернативные лекарственные средства.

Лечение простого хронического бронхита.

Лекарственные средства выбора:

Если у пациента аллергия к бета-лактамным антибиотикам, к которым относятся амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, рекомендованы:

Альтернативные лекарственные средства при наличии аллергии к бета-лактамным антибиотикам:

Лечение тяжёлого хронического бронхита:

Хронический бронхит классифицируется как тяжёлый в случае, если:

  • -Обострения в тяжёлой форме, часто с развитием острой дыхательной недостаточности;
  • -Постоянные выделений гнойной мокроты;
  • -Наличие бронхоэктазов (расширение бронхов и бронхиол из-за длительного воспаления и закупорки мелких бронхов);
  • -ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) менее 50% от нормы;
  • -Имеются сопутствующие некомпенсировынные заболевания;
  • -Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), энтеробактерии -Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
  • -Возраст пациента может быть любым.

Лекарственные средства выбора:

Альтернативные лекарственные средства:

2 thoughts on Лечение обострений хронического бронхита

Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. бронхиальная астма обычно возникает в детском возрасте. Астма у детей может проявляться неодинаково. Заболевание может проявиться затрудненным или свистящим дыханием, приступами удушья, одышкой, кашлем, стеснением в груди. Когда поставлен диагноз бронхиальная астма лечение лучше начинать незамедлительно. Существует множество способов как лечить бронхиальную астму. При этом особого подхода требует лечение астмы у детей. Особенно эффективным показывает себя лечение астмы современными методами. Новейшие методы лечения астмы помогут Вам забыть об этом заболевании. В частности, прекрасно зарекомендовало себя лечение астмы по методу цубо, который пришел к нам из Японии, где используется уже сотни лет.

В идеале, люди должны обратиться за медицинской помощью, прежде чем развивается хронический бронхит. В случае тяжёлой одышки, цианоза и лихорадки за медицинской помощью надо обращаться немедленно.

Бронхит в хронической форме (ХБ) – это воспаление слизистой бронхов, не проходящее длительный период времени. Заболевание часто следует за острым бронхитом, если его лечение не было предпринято вовремя или было неадекватным, либо возникает на фоне длительного воздействия на орган внешних неблагоприятных раздражителей (табачного дыма, пыли, прочее). На стадии обострения хронический бронхит имеет практически те же симптомы, что и острый. Его лечение обязательно.

Диагностика хронического воспаления бронхов

Воспаление слизистой бронхов врачи определяют как хроническое, если в течение двух лет подряд человек болеет бронхитом в течение трех месяцев в году.

Измененная слизистая оболочка органа становится почвой, готовой в любой момент принять болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, гибки.

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

  1. В связи с повышенной секрецией бронхиальной слизи появляется кашель. По мере развития болезни от нечастого и утреннего он переходит в постоянный, имеющий тенденцию усиливаться в холодную и влажную погоду.
  2. После ночного сна при кашле выделяется мокрота, прозрачная или желтоватая, без специфического запаха.
  3. Проявляются одышка, нарушение вдоха и другие признаки дыхательной недостаточности.

Если лечение хронического воспаления бронхов не проводилось вовремя, он может перерасти в обструктивную болезнь легких, последствием которой является гипоксия.

Как распознать обострение болезни

Медики разделяют обострение хронического бронхита двух видов: инфекционное и неинфекционное. Первый провоцируют патогенные микроорганизмы, второй – вредные факторы окружающей среды, вдыхаемые с воздухом.

На стадии обострения ХБ имеет следующие клинические симптомы:

  • усиление и учащение кашля;
  • гиперсекреция бронхиальной слизи;
  • изменение качества слизи (она становится более вязкой, приобретает зеленоватый, иногда гнойно-коричневый цвет);
  • симптомы дыхательной недостаточности становятся более яркими;
  • обострение вызванных гипоксией сопутствующие заболеваний сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы;
  • иногда — повышение температуры, лихорадка.

Так как симптомы ХБ на стадии обострения подобны симптомам пневмонии, болезнь исключают путем использования следующих методов обследования больного:

  • аускультации грудной клетки;
  • рентгенологического исследования;
  • бактериологического исследования мокроты;
  • клинического анализа крови;
  • прочее.

В зависимости от причины обострения воспаления бронхов и того, какие симптомы проявились и насколько ярко, подбирается лечение заболевания.

Как лечить хронический бронхит в период обострения

Необходимо подготовиться к тому, что лечение обострения бронхита в хронической форме будет сложным и длительным. Его цель – не просто устранить симптомы заболевания, но и привести слизистую бронхов в нормальное состояние.

  1. Если ХБ обострился, в первую очередь, врач назначит антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными считаются левофлоксацин, цефуроксим, азитромицин, цефадоксим и спарофлоксацин. Некоторые специалисты сегодня не считают необходимым использовать антибактериальные средства на этой стадии болезни, так как обострение не всегда вызывается бактериями. По их мнению, антибиотики нужны только если у больного повысилась температура. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев используется стандартная схема лечения.
  2. С целью быстрейшего освобождения бронхов от слизи назначают отхаркивающие. Обычно практикуют лечение готовыми препаратами на основе растительных компонентов и химических веществ, применяемых в фармакологии. Их выпускают в форме сиропов, таблеток, пастилок и порошков. Это – Мукалтн и Алтейка (на основе корня алтеи), Термопсол (на основе травы термопсиса), Амбробене, Лазолван, Флавомед и Аброл (с амброксолом), Бромгексин, Гербион (с подорожником), Пертусин, Бронхикум, Геделикс, прочее.
  3. Широко распространено лечение ХБ на стадии обострения противовоспалительным препаратом Эреспалом, который содержит фенспирид. Он снимает воспаление слизистой, уменьшает образование мокроты, понижает степень обструкции дыхательных путей.
  4. Актуально дополнительное лечение обострения ХБ с помощью ингаляций. В дыхательные пути больного распыляют фитонциды и антисептики. При помощи компрессорного или ультразвукового ингалятора есть возможность распылить препарат равномерно по бронхиальному дереву.
  5. Завершающим этапом борьбы с недугом являются дыхательная гимнастика и физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, облучения ультрафиолетом и инфракрасным светом, электрофорез.
  6. Для профилактики обострений в последующем, общего укрепления организма назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные препараты.

Народные средства при обострении ХБ

При обострении ХБ возможно если не лечение, то поддерживающая терапия с помощью народных средств.

При любом виде бронхита больному необходимо обильное и теплое питье. Вместо обыкновенного час есть смысл употреблять аптечные травяные препараты, молоко с содой, чесноком или медом, Баржоми или другую щелочную воду, теплые «витаминные» компоты из перетертых с сахаром калины, малины или смородины.

Можно делать теплые компрессы на грудь или спину. Например, с толченым картофелем, водкой, растительным маслом и содой.
Успешное лечение больного также зависит от качества его питания. В рационе должны быть в преимуществе легки и питательные белковые продукты, овощи и фрукты.

Чтобы избежать новых обострений хронического воспаления бронхов человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредной привычки курить, избегать переохлаждений и перегревов, делать профилактику ОРВИ, вакцинироваться от гриппа. Щадящая физкультура и выполнение дыхательной гимнастики должны стать для него повседневной нормой.

Эффективные лекарства от бронхитаКак лечить бронхит курильщика в домашних условиях

в период ремиссии хороший эффект оказывают соляные пещеры.Положительно влияя на органы дыхания.

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

Как лечить заболевание, а также какие симптомы, признаки и возможные осложнения, рассмотрим далее в статье.

Особенности хронического бронхита

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

  • Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
  • деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
  • угнетается иммунитет бронхов;
  • воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Причиной хронического бронхита могут быть:

  • часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
  • вредные привычки, особый вред несет курение,
  • длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
  • переохлаждение всего организма,
  • ослабленная иммунная система,
  • длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
  • генетическое предрасположение
  • Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

  • хроническая патология верхних дыхательных путей;
  • хронические очаги инфекции в организме (например, кариесили хронический пиелонефрит);
  • нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
  • застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность.

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

  • самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
  • вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых пневмония и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

  • обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
  • необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

  • Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
  • Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Различают обструктивную и не обструктивную форму заболевания. Обострения могут быть частыми, редкими или же имеет место быть латентное течение болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

  • одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость организма;
  • хрипы при дыхании;
  • посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
  • нарушение сна;
  • понижение уровня работоспособности;
  • головокружение;
  • учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
  • сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

  • водянистой и прозрачной,
  • слизистой,
  • с примесью крови и гноя, гнойной.

Возникающая вначале только при физических нагрузках одышка быстро прогрессирует и может появляться даже в состоянии покоя.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

В период обострения бронхита больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием (фарингитом, тонзиллитом, ринитом).

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Осложнения

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания.

Возможно развитие следующих осложнений:

  • эмфиземы легких;
  • легочной гипертензии;
  • легочного сердца;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астмы.

Диагностика

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как:

  • субфебрильная температура,
  • одышка,
  • боль в груди,
  • кашель,
  • присутствующая в мокроте кровь

могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

  • крови — общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
  • мочи;
  • лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Также врач направит пациента сделать:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения. Рентгенологическое исследование позволяет исключить другую патологию (туберкулез, очаговую пневмонию, бронхоэктатическую болезнь).
  • Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.
  • Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита у взрослых

У терапии есть несколько целей:

  • снять обострение;
  • улучшить качество жизни;
  • повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
  • продлить ремиссию.

Перед тем как вылечить хронический бронхит, следует определить причину затяжного воспаления.

В фазе обострения терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) бронхита – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Для лечения могут быть использованы:

  • Антибактериальные средства;
  • Отхаркивающие препараты;
  • Бронхолитики;
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • Ингаляционная терапия;
  • Физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • Нормализация образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного хронического бронхита в течение 7-10 дней (иногда при выраженном и длительном обострении в течение 14 дней). Кроме того, антибактериальная терапия назначается при развитии острой пневмонии на фоне хронического бронхита.

Врач назначает полусинтетические перпараты:

  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин),
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Выбор препарата определяется чувствительностью патогенной флоры, определяемой при посеве мокроты.

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты.

  • Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую,
  • вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс.

В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи.

Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

  • Эуфиллин;
  • Теофиллин;
  • Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

  • Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
  • Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
  • Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

  1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
  2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
  3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
  4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
  5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Профилактика

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов.

  • Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов.
  • Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег.
  • При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм.
  • Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.
  • Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора.

{SOURCE_HOST}