Индукторы интерферона при орви

Индукторы интерферона при ОРВИ. Амиксин Неовир (циклоферон) Арбидол. Стимулируют выработку эндогенного интерферона, который уничтожает вирус Курс профилактики – 2-4 нед. Лечение – 5-7 дней (по схеме). Все препараты хорошо переносятся, но лицам, страдающим заболеваниями печени и почек, следует воздержаться от их применения.

Слайд 57 из презентации «Противовирусные препараты»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Противовирусные препараты.ppt» можно в zip-архиве размером 782 КБ.

«Активные фармацевтические ингредиенты» — Монографии AФИ. Исследования в экстремальных условиях. Доступная информация об API. Спецификации AФИ. Исследования стабильности. Структура сульфата. Сигнал. Необходимость. Небольшая молекула. Противомалярийный AФИ. Фармакопейные AФИ. Nevirapine. Сбор и интерпретация доступной информации. Данные научной литературы и структура.

«Имулонг» — Шиитаке (экстракт гриба). Натуральные природные компоненты. Иммунная система. Астаксантин. Влияние на внутриклеточные сигнальные системы и апоптоз. Множество способов обнаружения и удаления чужеродных агентов. Инозит-гексафосфат. Ункария томентоза. Биологически активные вещества Имулонга. Кошачий корень.

«Виды лекарств» — Формальдегид. Антисептические средства. Нейротропные средства. Кислоты и щелочи. Алкалоиды. Слизистые оболочки. Наркотики. Английский ученый. Противогрибковые средства. Большая осторожность. Химические вещества. Анальгезирующие и нестероидные лекарственные средства. Лекарства. Дезинфицирующие средства.

«Растительные иммуномодуляторы» — Продукты. Кошачий коготь. Терапия различных заболеваний. 500 мг порошка коры муравьиного дерева. Препараты листьев подорожника. Иммуномодуляторы – муравьиное дерево (Pau d’Arco GP). Стандартизованный экстракт. Пау д`Арко №60. Лекарственные средства, содержащие эхинацею пурпурную. «Капсулы «Иммуно-XL» №40.

«История лекарственных средств» — Группы антибиотиков. Влияние на развитие медицины. Ученый Гиппократ. Лекарственные средства. Подтверждение идеи Авиценны. Труды Авиценны. Немецкий ученый Пауль Эрлих. Французские ученые. Лекарства. Развитие идей Галена. Врачебный персонал. Теофраст Парацельс. Вещества. Методы получения. Антибиотики.

«Приём лекарств» — Большинство больных считает себя самым лучшим врачом. Болеутоляющие (аспирин, парацетамол, анальгин). Антигистаминные препараты. 3. Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Дикарбин. Фурацилин. Правила приема лекарственных препаратов. Современные лекарственные средства. Сосудорасширяющие препараты целесообразно принимать утром.

С целью профилактики и лечения вирусных болезней используются индукторы интерферона. Механизм их действия связан с выработкой белковых веществ, которые предотвращают размножение патогенных возбудителей. Препараты на основе индукторов позволяют бороться с респираторными заболеваниями, герпетическими и гепатитными инфекциями, гриппом.

Определение интерферона

Так называют группу соединений, имеющих белковое происхождение. Их продуцируют клетки, которые заражены вирусными возбудителями.

Интерфероновые вещества относятся к факторам неспецифического защитного механизма в организме против бактериальной, хламидийной, патогенной грибковой инфекций, клеточных структур опухолей. Они также играют роль регуляторов межклеточного взаимодействия системного иммунитета. Их еще называют иммуномодуляторами с эндогенной природой.

Существует несколько форм человеческих интерфероновых веществ: лейкоцитарная, или a-интерфероновая, фибробластная, или b-интерфероновая, и иммунная, или g-интерфероновая.

Схема механизма их работы начинается со связывания белков и рецепторов специфической природы в клетках. При таком взаимодействии синтезируются протеиновые молекулы в пределах трех десятков. При помощи регуляторных пептидов осуществляется стимуляция активности лимфоцитов Т-типа и макрофаговых структур, происходит предотвращение попадания вирусов сквозь мембрану клетки и их размножение. Именно они обусловливают защитные свойства.

Природные индукторы интерферона − это вирусные клетки, которые проникли в живой организм. Они бывают сильными и слабыми стимуляторами выработки защитного белка. Большинство возбудителей тяжелых болезней являются плохими индукторами. К ним относят цитомегаловирусную и ВИЧ-инфекцию, герпес, гепатит формы С и В. Зато многие патогенные микроорганизмы, вызывающие респираторные вирусные заболевания, считаются сильными стимуляторами выработки защитного белка.

Индукторы интерферона (препараты): что это такое

Обычно так называют лекарственные средства класса синтетических иммуномодуляторов. Они производятся фармацевтическими предприятиями. Индукторы интерферона (препараты) причисляются к большому классу разных по химическому строению соединений. Действующий компонент может быть низко- и высокомолекулярным веществом, синтетического или природного происхождения. Их объединяет общее свойство, позволяющее индуцировать в клетках организма собственный или эндогенный интерферон. Такие препараты способны проявлять противовирусное и иммуномодулирующее влияние.

Как действуют

Индукторы эндогенного интерферона – препараты, направленные в большинстве случаев на борьбу с вирусной инфекцией. В основе механизма их воздействия лежит контакт активной субстанции лекарства с клеточным и тканевым содержимым, результатом которого является выработка защитного белка.

Индукторы интерферона − препараты фармацевтической природы, которые усиливают выделение протеина искусственно. Их действие подобно природным стимуляторам, к которым относят вирусные, бактериальные клетки и различные вещества.

Применение интерфероновых индукторов может спровоцировать гипореактивность. В таком состоянии при повторном введении препарата не происходит ответная выработка защитного протеина, наблюдается ее подавление. На данном этапе нецелесообразно вводить лекарство. Продолжительность такого состояния определяется самим индуктором. Смена действующего вещества, а также прерывание лечения одним и тем же средством способствуют устранению гипореактивности.

Назначение препаратов, стимулирующих выработку защитного белка, не вызывает тяжелых нежелательных последствий, требующих их отмены.

Преимущество индукторов эндогенного протеина

Существует два способа повышения иммунитета интерфероном. Данное соединение можно вводить экзогенно или непосредственно в организм. Другой путь подразумевает эндогенную интерферонизацию с введением веществ, стимулирующих выработку собственного интерферона. Такой белок не проявляет антигенности, чего нельзя сказать о рекомбинантном интерфероне. Длительное введение готового протеина в виде препаратов приводит к развитию нежелательных реакций.

Индукторы эндогенного интерферона при изучении их эффективности показали фармакологическую активность в широком спектре инфекций. Было установлено их бифункциональное свойство, характеризующееся антивирусным влиянием и выраженным иммуномодулирующим эффектом.

Действие индукторов интерферона приводит к синтезу белков, которые по своей активности похожи на готовые защитные протеины. Такой процесс считается сбалансированным, его контролируют механизмы, которые надежно защищают организм от избыточного образования данных соединений.

При однократном применении препаратов, индуцирующих интерферон, происходит довольно длительная циркуляция защитного белка в нужной терапевтической дозе. Для получения такой дозировки при назначении экзогенного протеина его следует многократно вводить в больших объемах. Такое лечение считается более дорогостоящим.

Перечень лекарств

В настоящее время врачи все чаще используют индукторы интерферона − препараты, список которых с каждым годом пополняется новыми медикаментами. Большое количество иммуномодулирующих средств позволяет бороться со многими заболеваниями.

В составе иммунной системы присутствуют функционально взаимосвязанные компоненты, которые осуществляют элиминацию несвойственных организму соединений антигенного происхождения. Каждый элемент иммунитета обладает специфическими агентами. Этим объясняется разнообразие препаратов, способствующих выработке защитного протеина.

Существуют различные индукторы интерферона (препараты), список которых возглавляет лекарственное средство «Полудан». Данное средство считается самым первым стимулятором защитных белков, которое начали использовать еще в 70-е годы. В него входит полиадениловая и полиуридиновая кислоты. Его эффективность по выработке интерферона невелика. Каплями глазными и инъекциями препарата «Полудан» лечат герпетические кератиты и кератоконьюнктивиты. Раствором лекарства делают аппликации для терапии кольпита и герпетического вульвовагинита.

Индукторы интерферона − препараты «Актавирон», «Лавомакс», «Тилаксин», «Дигидрохлорид тилорона», «Амиксин», «Тилорам» — в своем составе имеют активный компонент тилорон.

Лекарственные средства «Ридостин» и «Натриевая соль двуспиральной рибонуклеиновой кислоты» выпускаются с действующим веществом натрия рибонуклеат.

Вещество умифеновир входит в состав медикаментов «Арбидол», «Арбивир», «Иммустат» и «Арпефлю».

Существуют также индукторы интерферона, препараты которых называются по наименованию активных субстанций. К ним относятся таблетки «Кагоцел» и «Тилорон».

На основе акридонацетата меглюмина производятся медикаменты «Меглумина акридонацетат» и «Циклоферон», а натрия оксодигидроакридинилацетат присутствует в лекарстве «Неовир».

В состав средства «Йодантипирин» входит 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон, а в таблетках «Алпизарин» содержится соль магниферрина.

Индукторы интерферона для детей, их описание

Существует большое количество взрослых медикаментов, которые можно давать ребенку, но только с определенного возраста. Например, препаратом «Циклоферон» начинают лечить четырехлетних детей, а средство «Ридостин» назначается с семилетнего возраста. Оба лекарства имеют широкий диапазон воздействия. Они подходят для терапии респираторных заболеваний вирусной природы, состояния гриппозного, гепатита хронического, герпесной болезни. Их недостатком являются возможные нежелательные побочные реакции.

Индукторы интерферона − препараты для детей в особом виде, предназначенном специально для ребенка. Среди них выделяют средство «Арбидол». Его используют с двухлетнего возраста. Детская форма медикамента производится в виде капсул для внутреннего приема. Препарат обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Он относится к противогриппозным средствам, которые подавляют вирусные клетки B и A типа. При его участии стимулируется выработка внутреннего интерферона, который предотвращает контакт и проникновение инфекции внутрь клетки. Под действием защитного белка липидная вирусная оболочка не способна соединиться с клеточной мембраной.

Индукторы интерферона для детей способствуют усилению иммунитета гуморального типа, при их действии организм становится более устойчивым к возбудителям инфекций, снижается количество осложнений.

Препарат «Кагоцел» оказывает подобное влияние на организм ребенка. Его выпускают в виде таблеток для внутреннего применения. Допустимый возраст использования лекарства − с трех лет.

Терапия респираторных болезней

Индукторы интерферона − препараты для лечения ОРВИ, которые приводят к формированию в клетках организма защитного белка. Они также назначаются при гриппозном заболевании.

Наиболее действенными средствами считаются медикаменты на основе тилорона, к которым относятся таблетки «Тилорон» и «Амиксин». Для терапии гриппа и острого заболевания респираторного вирусной природы взрослым рекомендуется использовать внутрь 125 мг за один раз. Такая доза распространяется на первые двое суток, затем 125 мг принимают через день. Курсовое количество медикамента составляет 750 мг.

Для проведения профилактических мероприятий используется 125 мг за один прием, затем 6 дней перерыв. Такой курс повторяют около шести недель.

Препараты на основе тилорона противопоказаны при имеющейся индивидуальной непереносимости, во время беременности и при грудном кормлении ребенка.

Прием таких медикаментов может вызвать тошноту, повышенную температуру тела, аллергическую реакцию.

Препарат «Умифеновир» оказывает интерферониндуцирующую активность, стимуляцию иммунитета клеточного типа, повышение устойчивости всего организма к возбудителям инфекций.

Для профилактических мероприятий при контакте с больными людьми назначают суточную дозу 200 мг на протяжении одной недели. В сезонный период гриппа и респираторных болезней используют суточную дозу 100 мг за один прием, затем делают два дня перерыв. Такой курс длится три недели. Для терапии простудных заболеваний назначается по 200 мг 4 раза за день, в течение трех суток.

Препараты с умифеновиром не используют при имеющейся индивидуальной непереносимости, во время тяжелых соматических патологий. Прием таких медикаментов может вызвать аллергические проявления.

Лечение аутоиммунных болезней

К таким заболеваниям относят патологические состояния, при которых вырабатываются антитела или размножаются аутоагрессивные клоны клеток-киллеров в ответ на здоровые ткани. Это приводит к повреждениям и разрушениям здоровой ткани, результатом которых является аутоиммунное воспаление.

Обычно для лечения используются индукторы интерферона. Препараты при аутоиммунных заболеваниях назначают те, которые обладают иммуносупрессорным действием.

Для терапии склероза рассеянного используют медикамент «Амиксин». При малейшем проявлении острой инфекции респираторного характера, которая усугубляет состояние, назначается доза по 125 мг или 250 мг препарата после приема пищи. Таблетки пьют через сутки, длительность приема — от 6 до 12 дней.

Для профилактики обострения склероза рассеянного назначается 125 мг препарата, по 2 раза в 7 дней.

При комплексном лечении активной фазы заболевания с имеющимися признаками обострения лекарство принимают по 125 мг 10 раз в 30 дней на протяжении 6 месяцев. Препарат «Амиксин» назначается вместе с пептидными биорегуляторами, общее действие которых снижает повышенную чувствительность организма на белок миелин.

Комплексная терапия лекарственным средством «Циклоферон» позволяет бороться с артритом реактивным и ревматоидным, системными болезнями, поражающими ткань соединительную. Его работа направлена на подавление аутоиммунных процессов, что обеспечивает эффект противовоспалительного и обезболивающего характера. С помощью средства регулируется иммунное состояние при разных иммунодефицитных отклонениях. Лекарство «Циклоферон» производится в таблетированной форме, в виде раствора инъекционного и линимента.

Для терапии артрита препарат применяется внутривенно или внутримышечно по 1 разу в сутки. Дозировка 250 мг используется с первого по двенадцатый день по четным дням. При острых заболеваниях применяется начальная увеличенная доза в 500 мг.

Терапия вирусных болезней

Препарат «Амиксин» относится к интерфероновым индукторам флуореонового низкомолекулярного класса. При его участии образуются все виды защитных белков, уровень которых спустя сутки после применения медикамента достигает наивысшего значения в плазме.

Лекарство имеет большой диапазон противовирусного действия. Помимо респираторных заболеваний, его используют при С и В гепатитах острых и хронических форм, герпесе генитальном рецидивирующем, инфекции цитомегаловирусного и хламидиозного типа.

Многие противовирусные препараты − индукторы интерферона, не исключением является средство «Неовир». При его участии вырабатывается большое количество защитного белка, особенно фибробластного типа, что объясняет иммуномодулирующее, противоопухолевое и противовирусное влияние данного медикамента. Препаратом «Неовир» лечат энцефалит, гепатиты С и В, уретриты, цервициты, сальпингиты, вызванные хламидиями.

Другим аналогичным индуктором низкомолекулярного защитного протеина является лекарство «Циклоферон», для синтеза которого используют карбоксиметиленакридона метилглюкаминовую соль. При его участии образуется альфа-интерферон, содержание которого в ткани лимфоидной сохраняется на протяжении трех суток.

В лимфоцитах Т и В типа, макрофагах происходит формирование защитного протеина, активация стволовых структур в мозге костном, стимуляция выработки гранулоцитарных единиц. Лекарство используют при энцефалите клещевом, герпесе, гепатите, цитомегаловирусе, вирусе человеческого иммунодефицита и папилломах.

Кроме противовирусного воздействия, средство проявляет активность при остром и хроническом бактериальном хламидиозе, воспалении рожистого характера, бронхитах, осложнениях послеоперационных, инфекциях системы мочеполовой, язвенном поражении.

На рынке фармацевтическом появился медикамент «Лавомакс», производится предприятием «Нижфарм». Он обладает иммуномодулирующим эффектом, способностью индуцировать интерфероны, противовирусным действием большого диапазона.

В составе таблеток «Лавомакс» содержится 125 мг тилорона в качестве активного соединения. Препарат является аналогом лекарства «Амиксин». Его деятельность направлена на стимуляцию выработки трех видов интерферона в Т–лимфоцитах, гепатоцитах, клетках эпителиальных кишечной стенки.

Влияние иммуномодулирующего воздействия происходит благодаря восстановлению баланса между иммунокомпетентными клетками и нормализацией выработки антител. В основе механизма противовирусной активности лежит ингибирование синтеза протеинов, специфических для вирусов, в зараженных участках тела. Это нарушает дальнейшую их репродукцию.

Препаратом успешно лечат гриппозное состояние, болезни респираторного характера, вирусные гепатиты и герпесные высыпания.

Индукторы быстрого действия

Обычно введение таких медикаментов приводит к скорой выработке защитного протеина.
Быстродействующие индукторы эндогенного интерферона в течение нескольких часов пребывания в организме способны вызвать образование белка, что доказывает их эффективность.

Вещество тилорон после внутреннего применения повышает концентрацию белка до максимального значения уже через 4 часа. Наблюдается поэтапное образование интерферона сначала в кишечнике, затем в печени, а через сутки − в крови.

Препарат «Циклоферон» индуцирует белок спустя 4 часа, а пик наблюдается через 8 часов, после чего происходит постепенное снижение концентрации.

АМИКСИН ® — современное противовирусное и иммуностимулирующее средство; способствует образованию в организме четырех видов интерферонов (альфа, бета, гамма и лямбда).

Противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью могут рекомендоваться как при лечении гриппа, так и других ОРВИ. С их помощью можно сократить сроки болезни и предотвратить развитие осложнений.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?

В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.

АМИКСИН ® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Подробнее о препарате…

Иммуномодулирующие препараты — одни из важных составляющих комплексной терапии гриппа и других ОРВИ.

Справиться с вирусными инфекциями бывает очень сложно. Но в самом нашем организме есть «встроенная» система противовирусной защиты. Это специальные вещества, интерфероны. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, медицина создала лекарственные препараты — искусственные интерфероны и стимуляторы их синтеза, о которых пойдет речь в этой статье.

Функции и механизм действия интерферона в человеческом организме

Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета [1] . Препараты интерферона применяются даже в терапии онкологии: они подавляют опухолевый рост.

Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.

Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию [2] и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака [3] .

Виды человеческого интерферона

Молекулы интерферона отличаются между собой по генетической структуре, типу клеточных рецепторов, на которые они действуют, даже по участкам ДНК, которые кодируют их состав. Все интерфероны делят на 3 типа.

  • К первому типу относят альфа-интерферон, который имеет 13 различных структурных вариантов, а также бета-, каппа-, эпсилон- и омега-.
  • Второй тип представлен только одним типом, гамма-интерфероном.
  • Относительно недавно, в 2002 году, был открыт и третий тип молекул, лямбда-. Это отдельное семейство интерферонов, которое отличается от всех предыдущих генетическим строением и даже типом рецепторов, с которыми они взаимодействуют. Но по своей биологической активности лямбда-интерфероны очень похожи на первый тип [4] .

Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед. Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.

Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.

В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.

Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.

Применение аналогов интерферона в медицине

Лекарственные средства на основе интерферона доказали свою эффективность [5] в лечении широкого круга заболеваний: герпетических инфекций, ВПЧ, острых и хронических форм вирусного гепатита, рассеянного склероза, волчанки, гриппа и многих других вирусных и бактериальных инфекций. Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. И это притом, что по меркам медицины открыли его совсем недавно. Это произошло в 1957 году при проведении опытов на мышах. Ученые обратили внимание, что животные, заразившиеся одним вирусом, становились невосприимчивы к другому вирусному заболеванию. Это явление было названо интерференцией, а вещества, которые ему способствовали — интерферонами. Оказалось, что интерфероны вырабатываются не только у мышей, но и у всех млекопитающих, в том числе у человека. Началось изучение возможности промышленного производства веществ, обладающих противовирусным эффектом.

Однако долгое время применение интерферонов было ограничено из-за несовершенства процедуры их получения. Выделять это вещество из крови человека-донора было сложно, дорого и неэффективно.

В 1980 году в Японии впервые использовали для производства интерферона специально выращенную культуру лимфобластных клеток. А в 1981 году в США вместо клеток человека использовали культуру дрожжевых грибков. С помощью генной инженерии в геном ввели ген, который кодирует производство молекулы интерферона. Это позволило значительно упростить производство препарата [8] .

По способу производства существует четыре основных разновидности этого препарата: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный и пегилированный.

Лейкоцитарный интерферон получают из крови доноров. Для того чтобы усилить выработку нужных веществ, клетки предварительно стимулируют чаще всего с помощью непатогенных вирусов — таких частиц, которые не могут вызвать заболевание, но при этом воспринимаются клетками иммунной системы как «сигнальные».

После получения такой препарат очищают и концентрируют. В него могут входить все виды интерферонов и другие биологически активные вещества. Это одновременно и плюс, и минус. Преимущество такого препарата — его высокий потенциал биологического действия. Недостаток — высокая вероятность побочных эффектов при внутримышечном введении.

Лимфобластоидный интерферон получают не от человека-донора, а из культуры лимфобластных клеток, которые также обрабатывают веществами, стимулирующими иммунный ответ. Такие препараты содержат определенное соотношение различных видов интерферона и не так часто вызывают побочные эффекты.

Рекомбинантные препараты получают из культуры клеток бактерий или грибов, в которые специально внедрили участок человеческого гена. Интерферон, полученный таким образом, может немного отличаться по своему строению от «природного» человеческого. Такие препараты сохраняют противовирусную активность, но стимуляции иммунитета с их помощью добиться сложно [9] .

Пегилированные, или ПЭГ-интерфероны — это рекомбинантные белковые молекулы, соединенные с полиэтиленгликолем. Такое соединение увеличило срок действия интерферона в организме.

ПЭГ растворим в воде, не вступает в биологические реакции в организме и не вызывает иммунного ответа. При присоединении ПЭГ молекула интерферона значительно увеличивается в размерах. А это, в свою очередь, увеличивает период полувыведения препарата.

Препараты на основе интерферона: показания и противопоказания к их применению

Объединить интерфероны в однородные группы по методу получения, формам выпуска и показаниям не получится. Каждый препарат имеет свои особенности применения, эффективность при определенных заболеваниях. В зависимости от степени очистки и других факторов какие-то препараты с одним и тем же видом иммуноглобулина могут применяться только местно, а какие-то можно использовать в виде инъекций.

Например, такие препараты как «Инферон» и «Альфаферон» относят к группе лейкоцитарных интерферонов. При этом «Инферон» [11] согласно инструкции применяют внутримышечно при неуточненных вирусных заболеваниях и для иммунотерапии. «Альфаферон» [12] тоже вводят в мышцу, но при этом уже используют для лечения гепатита, микоза и даже некоторых онкологических заболеваний. А «Интерферон человеческий лейкоцитарный» [13] используют для местного применения, закапывания в нос и проведения ингаляций.

Поэтому при выборе препарата интерферона стоит ориентироваться не только на общую характеристику группы веществ, но в первую очередь на рекомендации врача и инструкцию по применению конкретного препарата.

Интерферон в виде инъекций применяют при системных заболеваниях, таких как гепатит, опухоли или рассеянный склероз. Препарат в виде капель в нос подходит для лечения риносинуситов и профилактики ОРВИ. Капли в глаза помогут при конъюнктивите. Суппозитории можно использовать при многих заболеваниях, в том числе у детей. А гель подходит для смазывания носа или кожи.

Одной из наиболее однородных групп на сегодняшний момент являются пегилированные интерфероны. Существует два основных класса препаратов с доказанной эффективностью [14] — это пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон альфа-2b. Представитель первого класса — «Пегасис» [15] , второго — «ПегИнтрон» [16] . Оба препарата используют подкожно, один раз в неделю и применяют только для лечения хронического вирусного гепатита В и С.

Рекомбинантный интерферон — одна из самых многочисленных по торговым наименованиям групп препаратов. [17] Сюда относятся такие лекарства как «Реаферон», «Виферон», «Ингарон», «Интерфераль» и другие. Эти препараты имеют различные формы для местного применения и для инъекций. У каждого препарата в инструкции определен свой перечень показаний, но в целом — это вирусные и бактериальные инфекции.

Интерфероны защищают организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Они обладают сложным биологическим действием. Но современная медицина научилась создавать аналогичные вещества и использовать их. Однако подбор подходящего препарата — задача, которую может решить только врач.

Что такое индукторы интерферона

Существуют препараты, которые не просто добавляют в организм «порцию» интерферонов, а стимулируют прирост собственных защитных белков организма. Такие лекарственные средства называют индукторами интерферона. Некоторые лекарства стимулируют выработку определенных интерферонов, другие же усиливают образование всех типов интерферонов. К препаратам последней группы относится «Амиксин». Действующее вещество «Амиксина» — тилорон, основная функция которого в организме — стимулирование производства интерферона [18] . Соединение применяется в клинической практике более 30 лет и является одним из наиболее изученных индукторов интерферона [19] . Оно показано для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также лечения герпетических инфекций (в составе комплексной терапии).

Преимущества этого препарата — максимум выработки интерферона уже в первые сутки от начала приема и активация четырех видов интерферонов. Увеличение концентрации интерферонов в отдельных органах может достигаться уже через 4 часа.

Все индукторы интерферона обладают индивидуальными характеристиками, показаниями и противопоказаниями. Поэтому препарат нужно выбирать внимательно, только после прочтения инструкции. С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарства, если его нужно принимать детям. Для детей существуют отдельные формы выпуска.

И, конечно, никогда нельзя заниматься самолечением. Любые препараты нужно принимать только по согласованию с врачом.

P.S. «Амиксин» — индуктор интерферона, который выпускает российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм». Препарат разработан в НИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, НИИ Гриппа.

  • 1,9 Рафальский В.В. Клиническое применение препаратов интерферона. Справочное пособие / В.В.Рафальский – Смоленск, 1997. С. 16-18
  • 2 Ярилин А.А. Иммунология: учебник / А.А.Ярилин. – М.: ГЭОТАР-Медиа,2010. С. 218-225
  • 3 Мухачева М.В. Роль интерферонов в противоопухолевом иммунитете у больных с церебральными опухолями // М.В.Мухачева, Б.Н.Бейн / Фундаментальные исследования. 2015. № 1-7. С. 1486-1490.
    Симоненко В.Б. Возможности таргетной терапии нейроэндокринных опухолей // В.Б.Симоненко, П.А.Дулин, М.А.Маканин / Клиническая медицина. 2014. Т. 92. № 8. С. 5-14.
    Глазкова Н.Н. Иммуномодуляторы в лечении рака // Н.Н.Глазкова / Вестник Калужского университета. 2016. № 2 (31). С. 18-28.
  • 4 Хаитов М.Р. Интерфероны третьего типа // М.Р.Хаитов, И.П.Шиловский, Р.М.Хаитов / Успехи современной биологии. 2010. Т. 130. № 2. С. 147-153.
  • 5 Рафальский В.В. Клиническое применение препаратов интерферона. Справочное пособие / В.В.Рафальский – Смоленск, 1997. С. 21-30
  • 6, 8 Егорова Т. А. Основы биотехнологии: Учеб. пособие для высш. пед. учеб. заведений / Т.А.Егорова, С.М.Клунова, Е.А.Живухина. – М.:Издательский центр «Академия», 2003. С. 143
  • 7 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_861.htm
  • 10, 14 Grace M. Пегилированные интерфероны при хроническом гепатите С // Grace M., Cutler D., Bordens R. / Рецепт. 2006. № 6 (50). С. 118-128.
  • 11 https://www.rlsnet.ru/prep_index_id_111437.htm
  • 12 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_172.htm
  • 13 https://www.rlsnet.ru/prep_index_id_151142.htm
  • 15 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_23210.htm
  • 16 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_16794.htm
  • 17 https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_636_sort_mnn.htm
  • 18 Ершов Ф.И. Результаты и перспективы использования индукторов интерферона в лечении инфекционных болезней // Ф.И.Ершов, А.А.Шульдяков, М.Г.Романцов, Е.П.Ляпина, Л.А.Соболева / Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. № 10. С. 46-52.
  • 19 Григорян С.С. Амиксин – индукция интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда в сыворотке крови и легочной ткани // С.С.Григорян, Е.И.Исаева, В.В.Бакалов, Е.А.Осипова, А.Ю.Бевз, И.В.Простяков, С.А.Надоров / РМЖ. 2015. Т. 23. № 2. С. 93-99.

Ин­тер­фе­рон, вво­ди­мый из­вне, мо­жет вы­зы­вать сво­е­го ро­да «лень» ор­га­низ­ма: за­чем вы­ра­ба­ты­вать что-то са­мо­му, ког­да мож­но по­лу­чить из ле­карств? По­это­му для ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки грип­па и ОР­ВИ бо­лее оправ­да­ны ин­дук­то­ры ин­тер­фе­ро­на, ко­то­рые по­мо­га­ют вы­ра­бот­ке собст­вен­но­го ин­тер­фе­ро­на. Так­же не сто­ит увле­кать­ся при­ме­не­ни­ем таб­ле­ток или ка­пель, со­дер­жа­щих го­то­вый ин­тер­фе­рон. А еще луч­ше — сти­му­ли­ро­вать ор­га­низм ес­тест­вен­ны­ми пу­тя­ми. За­ка­ляй­тесь, ак­тив­но дви­гай­тесь, упо­треб­ляй­те про­дук­ты, бо­га­тые ви­та­ми­на­ми и ми­не­раль­ны­ми ве­щест­ва­ми: ка­пус­ту, чес­нок, ов­сян­ку, мед, ма­ли­ну, оре­хи.

Н.А. Масленникова, врач-инфекционист

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Ежегодно в России регистрируется 27,3–41,2 млн случаев респираторных инфекций. В США число заболевших гриппом составляет около 30 млн. человек. Известно, что пик заболеваемости гриппом, приходится на осенне-зимний период. В это время по всей России одна за другой идет волна эпидемий гриппа. В связи с этим очень резко повышается и уровень госпитализации. Возрастает он примерно в 4-5 раз. Расходы на лечение гриппа и его осложнений в мире ежегодно достигают около 14,6 млрд. долларов. В России экономические потери от этой болезни в год оцениваются в 10 млрд. рублей, что говорит о социальной значимости проблемы.

Среди заболевших преобладает детское население, на долю которого приходится более половины всех случаев ОРЗ (57,6%), – в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста. В структуре смертности от гриппа ведущее место занимают больные старше 65 лет (80–90%), тогда как среди пациентов 45–64 лет без сопутствующей патологии смертность составляет 2 случая на 100 тыс. человек. Любое инфекционное заболевание лучше предотвратить, чем лечить.

Поэтому с целью профилактики возникновения гриппа и ОРВИ в осеннее-зимний и весенний периоды используют различные методы: вакцинацию, назначение антивирусных препаратов и стимуляторов неспецифической резистентности (адаптогенов). На сегодня доказано, что эффективность вакцинации при соблюдении всех необходимых требований, составляет от 60-75% по литературным данным. Это связано с наличием у населения РФ иммунодефицита различной степени тяжести. В связи с чем в арсенале практического врача появились индукторы интерферонов. Основным механизмом действия которых является способность индуцировать продукцию интерферона и вызывать образование в организме человека, так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа и бетта интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Индуктор интерферонов вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т– и В– лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. Целью настоящей работы явилось определение клинической эффективности индуктора интерферонов при ОРВИ и гриппе, протекающих как в неосложненной форме, так и при возникновении бактериальных осложнений у привитых против гриппа пациентов.

Пациенты и методы

Клиническая исследование препарата в таблетках проходило на базе инфекционного кабинета КГБУЗ « Краевая клиническая больница».

Критериями включения больных в исследование являлись: больные с острыми респираторными заболеваниями, имеющие выраженные клинические симптомы; ранние сроки заболевания — не более трех дней от начала заболевания; возраст больных от 18 до 65 лет (включительно); пациенты, привитые от гриппа вакцинами различных производителей.

Противопоказанием к назначению препарата были: острые и хронические заболевания почек, острые и хронические вирусные гепатиты и другие заболевания печени, органическое поражение ЦНС, наличие лекарственной аллергии в анамнезе.

Всего под наблюдением находилось 68 больных (сотрудники учреждения) с ОРВИ. Пациенты были распределены на две группы: первая испытуемая группа (34 человека, получавших препарат) и вторая группа сравнения (34 больных, не получала исследуемы препарат). Исследование проводилось с января по декабрь 2012 г. Распределение по возрасту: 33 пациента с 18 до 35 лет, 35 пациентов с 35 до 65 лет. Распределение по полу: 54– женщины и 14 – мужчин. У 2 пациентов в анамнезе был псориаз, 4 пациента наблюдается с сахарным диабетом 2 тип, компенсированный, гипертоническая болезнь у 6 наблюдаемых и 4 пациента отмечают наличие бронхиальной астмы (базисная терапия ингаляционными гормональными препаратами), 3 сотрудника отмечают хронический тонзиллит и 6 пациентов наблюдаются с хроническим бронхитом.

Пациенты при появлении признаков ОРЗ различной степени выраженности (головная боль, ломота в теле, першение и боли в горле, лихорадка и кашель, ринит) обращались к врачу инфекционисту КГБУЗ «Краевая клиническая больница». Важно отметить, что сроки заболевания были до трех дней. Первой группе больных был рекомендован т. Индуктора интерферона 12 мг. в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс – 18 таблеток, длительность курса – 4 дня. Проводилась симптоматическая терапия (жаропонижающие, поливитамины). Антибактериальная терапия, при отсутствии бактериальных осложнений, не применялась. В группе сравнения больным проводилась вышеперечисленная терапия, но без исследуемого средства. Основными критериями оценки терапевтической эффективности были сроки обратного развития основных клинических симптомов и синдромов (кашель, ринит, нормализация температурной реакции и др.) и развитие бактериальных осложнений.

Результаты и обсуждение

Всего под наблюдением находилось 68 больных с ОРВИ в возрасте от 18 до 65 лет. Больные обращались в поликлинику на 1-3-й день от начала заболевания. Важно отметить, что с целью определения эффективности препарата, пациенты с хроническими заболеваниями распределены по группам равномерно. Все пациенты были привиты от гриппа.

Таблица. Терапевтическая эффективность

А. Зайцев
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко

Инфекции дыхательных путей. Актуальность

  • Внебольничные ИДП оказываются поводом для обращения к врачу более чем в 200 млн. случаев
  • В США в течение года на 100 работающих граждан приходится 99 рабочих дней пропуска в связи с респираторными инфекциями
  • Среднестатистический житель в возрасте ? 18 лет переносит от 2 до 4 эпизодов простуды в течение года
  • В США ежегодно диагностируется 35 млн. случаев острого риносинусита

http://www.who.int/; Hayden F., 2002; Gwalthey M., 1996

ОРВИ

Термин ОРВИ включает в себя целый ряд острых инфекций вирусной этиологии поражающих преимущественно верхние отделы респираторного тракта и характеризующихся, как правило, легким и непродолжительным течением и общностью клинических симптомов (гипертермия, насморк, кашель, общее недомогание и пр.).

ОРВИ. Этиология


Barlett J., 2001

ОРВИ. Клинические проявления

Диагностические критерии сезонного гриппа

  • Эпидемический сезон – зима-весна (февраль-март);
  • Контакт с больным гриппом;
  • Острое начало с синдрома общей инфекционной интоксикации;
  • Лихорадка острая фебрильная постоянного типа;
  • Ведущий синдром поражения респираторного тракта – трахеит;
  • В динамике заболевания симптомы общей инфекционной интоксикации опережают развитие синдромов поражения респираторного тракта;
  • Дополнительный синдром – геморрагический

Осложнения гриппа

  • Специфическое гриппозное поражение легких с интерстициальным отеком и геморрагическим пропитыванием;
  • Вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии
  • Отит, тубоотит, синуситы;
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • Декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Синдром Рея (энцефалопатия, гепатопатия);
  • Менингит, менингоэнцефалит;
  • Полирадикулонейропатия, Cиндром Гийена-Барре;
  • Аутоиммунный миокардит;

Первичная вирусная / гриппозная пневмония

  • Пневмония первых 2-х дней заболевания (резкое ухудшение с развитием острой дыхательной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома — ОРДС);
  • Этиология – вирусная H1N1
  • Отсутствуют доказательства бактериальной инфекции

В период пандемии 2009 г. доминировали первичные вирусные пневмонии

Рентгенологические изменения в легких

Вторичная бактериальная пневмония

  • Пневмония, развивающаяся на 5-8 сутки от появления симптомов заболевания;
  • Этиология: вирусно-бактериальная (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; Enterobacteriaceae spp.);

Частое осложнение (5

38%) у больных с сезонным гриппом А

Рентгенологические изменения в легких

Противовирусные препараты для лечения гриппа и ОРВИ

  • Препараты для этиотропной терапии гриппа:
    • ингибиторы нейраминидазы при раннем назначении (Производные адамантана: применение ограничено в связи с высоким уровнем резистентности
  • Другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты:
    • Ингавирин, интерфероны, индукторы интерферонов, иммуномодуляторы, и др.

Этиотропная терапия гриппа

{SOURCE_HOST}