Ингаляции при бронхите у детей с температурой

Содержание

Бронхит у детей – это серьезное заболевание, которое связано с поражением бронхиального дерева патологическими микроорганизмами и приводит к появлению общей интоксикации организма, кашлю, выделению мокроты и одышки. Лечение бронхита ингаляционными методами является достаточно эффективным видом терапии так, как лекарственное вещество минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло напрямую, с вдыхаемым воздухом достигает бронхов ребенка и незамедлительно оказывает лечебный эффект с достаточной концентрацией действующего вещества.

При помощи ингаляции можно осуществлять лечение с применением таких лекарственных средств, как:

  • антибиотиков и антисептиков;
  • противовирусных препаратов;
  • муколитических и отхаркивающих препаратов;
  • бронхорасширяющих препаратов.

Также помимо лекарственных веществ посредством ингаляции можно использовать народные средства:

Лекарственные средства вводятся при помощи специального прибора – небулайзера.

Небулайзер – портативное устройство, которое состоит из блока управления с контейнером для введения лекарственных препаратов и дыхательной маски.

Под действием ультразвука жидкость в препарате преобразуется в пар, который содержит аэрозоль с действующим веществом. Пациенты одевают маску, которая накрывает одновременно рот и нос, и вдыхают такой воздух 15 – 25 минут.

Такие ингаляции следует выполнять с первого дня заболевания, лечение с использованием небулайзера намного лучше для детей в отличие от таблеток или инъекций.

Лекарственные вещества вводятся в организм, используя обычные паровые ингаляторы или любую адаптированную для разогревания воды посуду (миска, кастрюля, чайник).

В разогретую до кипения воду наливается настой или отвар, приготовленный из сбора трав заранее, аромамасла или другие лекарственные вещества, применяемые при бронхитах. После этого специальный ингалятор выключают, а обычную емкость убирают с плиты. Ребенку дают полотенце, которым он накрывает голову, располагаясь над только что закипевшей емкостью. Вдох паров, которые содержат травы или масла производится через рот, выдох через нос.

Детям можно делать перерывы каждые 5 – 7 минут. Ингаляция занимает 20 – 25 минут.

Данные ингаляции выполняют при нормализации общего состояния и после снижения температуры тела, что обычно происходит на 5 день заболевания. Также такие процедуры хорошо подходят для профилактики бронхита в отличие от ингаляции через небулайзер.

Медикаментозная терапия

Антибактериальные и антисептические препараты оказывают антибактериальное, бактерицидное и бактериостатическое действие в очаге воспалительной реакции в бронхах.

  • Антибиотики нитрофуранового ряда – Нитрофурал (Фурацилин) – водный раствор антибиотика с разведением 1:5000, обладает широким антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. Раствор фурацилина сохраняет свою активность в открытом виде только сутки, так что рекомендовано покупать небольшие объемы препарата в ампулах. Также существует уже адаптированный к разведению порошок – Фурасол, который необходимо развести в 100 мл кипяченой воды.

На одну ингаляцию в небулайзер заливают 4 мл раствора. Лечение детей осуществляют 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.

  • Антибиотики из группы аминогликозидов 2-го поколения – Гентамицин обладает бактериостатическим (останавливает дальнейший рост и размножение бактериальной клетки, без ее гибели) действием в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. 4% раствор гентамицина (40 мг в 1 мл) разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 мл : 12 мл. На одну ингаляцию необходимо 4 мл раствора.

Процедура выполняется 2 раза в сутки. Для детей, которые достигли 12-ти летнего возраста, ингаляции данным антибиотиком можно делать 3 раза в сутки.

  • Антибиотики из группы аминогликозидов 3-го поколения – Амикацин (Амикабол, Ликацин, Селемицин, Хемацин) обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий. 250 мг/мл – 4 мл амикацина разводятся в 8 мл физиологического раствора. 4 мл препарата на одну ингаляцию 1 раз в сутки. Лечение для детей назначается на 3 – 5 дней.
  • Мирамистин – антисептическое вещество, обладающее антибактериальной, противовирусной, бактерицидной и противогрибковой активностью. 1 мл 0,01% раствора мирамистина разводят в 2-х мл физиологического раствора, ингаляцию можно делать 2 раза в сутки. Лечение детей с бронхитом осуществляется не менее 5-ти – 7-ми дней.
  • Антибактериальное вещество из группы гидроксиметилхиноксалиндиоксида (Диксин, Диоксидин, Диоксисепт, Уротравенол). Вещество обладает антибактериальным действием широкого спектра, противомикробным и антипротозойным эффектом. 0,5% + раствор препарата разводят в 2 мл физиологического раствора на одну ингаляцию. Процедура выполняется 2 раза в день. Для детей курс лечения составляет 3 – 5 дней. Ингаляции данным препаратом можно делать только под контролем врача, так как лекарственное средство относится к группе резерва и назначается только при тяжелой форме инфекции.

Противовирусные препараты эффективны при возникновении вирусного бронхита, а также стимулируют защитные свойства детского организма путем воздействия на иммунную систему.

  • Интерферон альфа (Альфаферон, Локферон) обладает противовирусным и иммуностимулирующим (увеличивает продукцию клеток иммунной системы, а как же способствует их выходу из депо (лимфатических узлов) действием. 1 мл – 6 млн/МЕ разводят в 8 мл физиологического раствора (данное разведение предназначено для 2-х ингаляций). Лечение для детей осуществляется 1 – 2 раза в сутки. Препарат можно делать в течение 5-ти дней.

Муколитические препараты назначаются с целью разжижения мокроты и стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов для реализации процессов очищения бронхиального дерева от избыточной слизи.

  • Амброксол (Амбробене, Амбросан, Дефлегмин, Лазолван) обладает выраженным муколитическим эффектом за счет снижения вязкости мокроты и стимуляции сокращений стенок бронхов, которые способствуют лучшему выведению секрета. На одну ингаляцию для детей в возрасте до 2-х лет рекомендовано 1 мл раствора, от 3-х до 6-ти лет – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Амброксол не обладает выраженными побочными действиями и потому лечение можно делать на протяжении 7-ми – 10-ти дней. Только у грудных детей есть ограничения во времени – 5 дней.
  • Ацетилцистеин (АЦЦ-инъект, Флуимуцил) способствует снижению вязкости секрета в бронхиальном дереве и тем самым ускоряет процесс выведения мокроты. На одну ингаляцию для детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1 – 2 мл раствора, от 7-ми лет и старше – 3 мл раствора. Процедура повторяется 2 раза в день. Перед употреблением препарат необходимо развести 1:1 с физиологическим раствором. Курс лечения 5 – 10 дней.

Бронхорасширяющие препараты используются только при выраженной одышке или чувстве удушья (нехватки воздуха). Данные симптомы бронхита довольно часто появляются именно у детей в сравнении с взрослыми.

  • Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладает бронхорасширяющим действием за счет снижения спазма гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов. На одну ингаляцию детям до 6-ти лет – 8 – 20 капель (0,1 – 0,25 мг препарата), 6 – 12 лет – 20 капель (0,25 мг препарата), старше 12-ти лет – 40 капель (0,5 мг препарата). Лечение проводится по требованию, только тогда, когда появляются симптомы заболевания.
  • Сальбутамол (Вентолин, Сальгим) обладает кратковременным, но достаточно сильным бронхорасширяющим эффектом. На одну ингаляцию необходимо 0,25 – 1 мг препарата в зависимости от степени одышки и удушья. Процедуру можно делать по требованию, но не более 3-х раз в сутки.

Нетрадиционная терапия

Сборы трав

В кипящую в ингаляторе воду добавляют сухие измельченные растения, можно использовать как все перечисленные, так и комбинировать по 2–4 вида. При бронхитах у детей обычно используют корень солодки, алтея, женьшень, липу, розмарин, ромашку, подорожник, крапиву, шалфей и бессмертник.

Для того чтобы сэкономить время и не ждать пока в ингаляторе заварится трава можно накануне из этих же самых ингредиентов сделать отвар и дать ему настояться. Такое лечение считается более эффективным, так как концентрация полезных веществ в настое гораздо больше, чем в отваре.

Аромамасла

В кипящую воду ингалятора можно также добавлять аромамасла – выжимки из растительных компонентов. При бронхите назначается эвкалипт, мята, грейпфрут, чайное дерево, можжевельник, сосна, кедр, кипарис. На 0,5 мл воды достаточно 10–15 капель аромамасла.

Такие процедуры выполняются только при выздоровлении и не назначаются вместо терапии с применением небулайзера.

Информация по лечению в данной статье представлена в ознакомительных целях. При возникновении заболевания необходимо обратится к участковому педиатру, который индивидуально подберет препараты и их дозы вашему ребенку.

Видео: Ингаляции — Школа доктора Комаровского

Заболевание бронхов воспалительного характера характеризуется изменением слизистой оболочки с выделением секрета и деструкцией реснитчатого эпителия. Хорошими восстанавливающими свойствами обладают ингаляции при бронхите, которые доставляют лекарства непосредственно в нижние отделы дыхательных путей.

Выздоровление происходит поэтапно. После затухания острой симптоматики, кашель может продолжаться длительное время. Поэтому для восстановления слизистой нужны дополнительные процедуры. Они направлены на регенерацию слизистой, и освобождению бронхов от вязкой мокроты. Для ингаляции применяют травяные настои, эфирные масла. Вдыханием лечебных паров можно снять острый приступ одышки или стеноз у детей. Для выполнения этой процедуры применяют специальные аппараты.

Ингаляции при бронхите небулайзером

  1. Всасывание медикаментов через слизистые происходит в десять раз быстрее. Таблетка, попав в кишечник через желудок, теряет 50% своей активности, а начало действия составляет 60 и больше минут.
  2. Микстуры, порошки и таблетки проникнув в кишечник, должны создать концентрацию в патологическом очаге. 100% концентрация создается в дыхательных путях только при ингаляции небулайзером.
  3. Аппарат оснащен терморегулятором, поэтому ожог дыхательных путей исключается.
  4. Применяется этот метод для всех возрастов.
  5. Наличие маски позволяет применять небулайзер для детей и в любом положении тела.

Лечебные препараты под давлением проникают в эпителиальные клетки и восстанавливают поврежденные мембраны. Небулайзеры широко применяются в физиотерапевтических кабинетах амбулатории. Каждый, страдающий хроническим бронхитом, должен иметь такой аппарат дома.

Конструкция небулайзера состоит из трубки, маски, стаканчика для лекарства, регулятора и самого привода. Аппарат легко разбирается, моется, поэтому его необходимо содержать в чистоте, чтобы избежать вторичного распространения инфекции.

Бронхит: ингаляции в домашних условиях при кашле

Не у всех есть возможность воспользоваться небулайзером при простуде и бронхите. Существуют манипуляции, которые может выполнить каждый в амбулаторных или домашних условиях – это паровые ингаляции.

Для процедуры используют кипяток в кастрюле или чайнике:

  1. Первый способ — в кастрюлю наливают воду, добавляют лечебное вещество и доводят до кипения. Затем кастрюлю необходимо снять с огня, открыть крышку и вдыхать горячий пар ртом, а выдыхать носом. Чтобы повысить эффективность ингаляции, нужно накрыться полотенцем.
  2. Второй вариант – использование чайника. В этом случае пар вдыхается через носик с помощью вставленной воронки.

Процедуру следует проводить осторожно, чтобы исключить термическую травму кипятком. Продолжительность одной ингаляции составляет 15 мин., используют настойки противовоспалительных трав (шалфей, календула), отхаркивающих (эвкалипт, солодка), содовые, солевые и ароматические.

Ингаляции при кашле и бронхите у взрослых

Для подачи лекарственных средств через дыхательные пути применяют фармацевтические препараты. Они предназначены для ингаляции при кашле у взрослых в небулайзерах. Готовые растворы наливают стакан, концентрация и доза применяется согласно рекомендациям врача. Точно дозировать средство можно шприцем, мерной ложкой или пипеткой.

Для ингаляции у взрослых применяют лечебные средства, а именно:

  1. Лазолван – средство отхаркивающего действия, применяется согласно инструкции 2 раза вдень по 2 мл раствора.
  2. Беротек – можно использовать каждые 4 часа. На один прием необходимо 2 мл. Препарат обладает расширяющим бронхи, отхаркивающим действием.
  3. Генсальбутамол – аналогичное средство, можно использовать при бронхите. Одна – две ингаляции в день очистят бронхи от слизи. Можно чередовать с другими средствами, например, атровентом.
  4. Хлорофиллипт – выпускается в спиртовом растворе. Разводится водой (1:10). На процедуру берут 4 мл разведенного. Принимают 3 р/с.
  5. Флуимуцил – применяют в стадии разрешения при влажном кашле. Препарат способен разжижать густую мокроту. На одну процедуру берут 4 мл средства, принимают 3р/сутки.

Ингаляции при бронхите у детей

Регулируя температуру можно снять отечность или усилить выделение мокроты. Более высокая температура вызывает набухание слизистой, повышенную секрецию, как следствие секреция увеличивается и бронхи очищаются. Умеренные показатели терморегулятора снимают отечность и ларингоспазм. Продолжительность процедуры зависит от возраста:

  • Дети до пятилетнего возраста могут принимать ингаляции не более двух минут;
  • Более старшим – можно дышать паром до 5 минут;
  • Старше 12 – продолжительность процедуры должна составлять 10-15 мин.

Перед ингаляцией следует объяснить необходимость процедуры. Можно продемонстрировать безопасность личным примером. Если манипуляция проводится с помощью чайника, нужно соблюдать повышенные меры безопасности. Температура должна быть до 40 градусов, и нельзя использовать посуду, в которой кипятили воду. Дополнительные правила ингаляции:

  • Процедуру нельзя делать на голодный желудок. Лучше проводить ее через час после еды.
  • Для лечения ринита (насморка) вдыхают пар носом, болезни горла требуют поступления пара через горла. В сочетанных случаях пути поступления пара следует чередовать;
  • При пользовании чайником, нужно остерегаться горячего (100 градусов) пара, потому что можно обжечься;
  • Нельзя делать процедуры с помощью чайника грудным детям.

Для ингаляции через чайник используют воронку. Ее делают из картона и надевают на носик. Чем младше ребенок, тем длиннее должна быть воронка, это исключит ожоги. Для детей до года процедура выполняется только после назначения ее педиатром и только, с помощью небулайзера, через маску. Это позволяет проводить процедуру в спящем состоянии.

Ингаляции при бронхите: показания

Метод проведения, использование лекарственных средств зависит от заболевания, которое сопутствует бронхиту. Выбирая способ ингаляции, следует учитывать причину кашля, а именно:

  1. Воспаление гортани. Температура должна быть не более 30 градусов. Горячий пар вызывает отек слизистой, что опасно развитием ларингостеноза. В качестве лекарственного средства используют хлорофиллипт, календулу, ротокан. Средство (3 мл) растворяют в воде и наливают в стакан, чтобы снять боль добавляют лидокаин (одна ампула 2% р-ра).
  2. Отек гортани. Уменьшить секрецию помогут сосудосуживающие средства (нафтизин, беротек, адриапол). Их вдыхают в холодными. Можно использовать соляной раствор (чайная ложка на ½ стакана). Такой метод используют, как скорую помощь при стенозе у детей.
  3. Тонзиллиты, фарингиты. Чтобы облегчить состояние, снять воспаления добавляют эфирные масла (ментоловое, апельсиновое, хвойное). Хорошо действуют на слизистую ротоглотки отвары ромашки, липы.
  4. Трахеит. Можно использовать эфирное масло пихты и раствор антисептиков (хорфиллипт, фурациллин 1т на 100 мл).
  5. Если кашель сухой, непродуктивный, применяют ингаляции с минеральной водой, она смягчит слизистую, а набухшие реснички начнут выталкивать патогенные микроорганизмы наружу.
  6. В тяжелых случаях бронхита добавляют антибиотики (ампициллин) и средства разжижающие мокроту (ацетилцистеин).
  7. При обструктивном течении бронхита в раствор добавляют бронхорасширяющие средства, теплый пар усиливает их действие, способствует очищению.
  8. Если воспаление протекает на фоне бронхиальной астмы, в ингаляцию добавляют специальные бронхолитики (беротек), которые применяют по врачебным назначениям.
  9. Если кашель сопровождается насморком, то добавляют настои лекарственных трав (шалфей, чебрец). Дышат обязательно носом.
  10. Осложнения ринита (синуситы, фронтиты) требуют проведения таких манипуляций с лекарственными травами и солевыми растворами. Они расширяют выводящие протоки и выводят патологический секрет из придаточных пазух, которые труднодоступны для медикаментозных препаратов.

Если бронхит перешел в пневмонию, то в растворы добавляют антибиотики и отхаркивающие препараты. Добавляют минеральную воду, соду, лекарственные травы. Противопоказаны при высокой температуре и сердечных пороках.

Ингаляция при обструктивном бронхите

Развитие одышки с затрудненным выдохом, кроме стандартного лечения, требует дополнительных процедур, очищающих бронхи от густой слизи, которая закупоривает просвет. В раствор для ингаляции добавляют антисептики, средства разжижающие мокроту, содовые растворы. Местное действие препарата усиливает эффективность лечения.

Ингаляции при обструктивном бронхите требуют осторожного применения средств, которые имеют аллергогенные качества (хвоя, цветочная пыльца, мед). Можно применять как небулайзер, так и паровые процедуры домашними средствами. Запрещены тепловые процедуры при высокой температуре и сердечной недостаточности.

Ингаляции при бронхите: выводы

Поступление лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути усиливает их действие, ускоряет выздоровление. Ингаляции применяют в острый период при отсутствии высокой температуры и на протяжении всего восстановительного этапа. Правильное лечение, на основе врачебных рекомендаций, позволит избежать реинфекции и перехода болезни в хроническую стадию.

Ингаляции при бронхите считаются эффективным методом лечения. Классифицируют это заболевание:

  • по виду воспаления;
  • по его распространению;
  • по локализации;
  • и по продолжительности.

Помимо медикаментозного лечения используется ингаляция для разжижения и последующего выведения мокроты. Проводиться эта процедура может как в больничном стационаре, так и в домашних условиях с использованием медикаментов, трав либо ароматерапевтических масел. При лечении ингаляционным методом есть несколько преимуществ: лекарственное средство быстрее оказывается в дыхательных путях, препарат концентрируется в очаге воспаления, медикаменты попадают в бронхи, не затрагивая печень.

Выделяют паровые и аэрозольные ингаляции.

Паровые ингаляции

Это самый простой способ лечения таких заболеваний. Достаточно довести воду до кипения, добавить туда приготовленный заблаговременно сбор трав или эфирные масла и дышать паром через скрученную в трубку бумагу либо накрывшись полотенцем. Есть множество травяных смесей, предназначенных для лечения бронхита. Особенной популярностью пользуются следующие народные рецепты сборов:

  • трава мать-и-мачеха, шалфей и высушенные листья малины;
  • цветки бузины и душица;
  • перечная мята и шалфей.

Главное, что нужно учитывать при выборе травяного сбора, — это отсутствие аллергии на его компоненты. В ином случае ингаляция не просто не поможет, но и вызовет сильный кашель, к тому же могут появиться осложнения. Особенно опасна аллергическая реакция на народные средства во время ингаляции при бронхите у детей. Также большинство врачей советуют поочередно применять ингаляцию на травах с паровыми ингаляциями на основе соды и соли. Длительность сеанса ингаляции при бронхите должна быть не менее пяти и не более десяти минут. Ни в коем случае нельзя использовать медикаменты при проведении паровой ингаляции.

Если бронхит сопровождается повышенной температурой, то нельзя применять паровую ингаляцию накрыв голову одеялом или полотенцем. В таком случае помогут холодные ингаляции, суть которых заключается во вдыхании фитонцидов лука, хрена, чеснока и редьки. Благотворное влияние оказывают посещения соляных пещер.

Аэрозольные ингаляции

От таких ингаляций эффект не менее существенный. Во время распыления лекарства его частицы приобретают ускорение, наиболее крупные быстро попадают на стенки верхних дыхательных путей, те, которые меньше, одновременно с втянутым воздухом попадают в нижние пути. Таким образом, медикамент попадает на маленькие альвеолы и на бронхи.

Следующий вопрос касается препаратов, которые можно применять, используя ингаляторы. Необходимо обратить внимание на то, что детям проводят ингаляции теми же препаратами, только в иной дозировке, которую устанавливает исключительно лечащий врач, а при хроническом бронхите лечение проводится во время обострения, а не ремиссии.

Итак, лекарства, которые используются в ингалятодексаметазон на:

  1. Бронхолитики, те лекарства, которые способствуют расширению бронхов. С этими лекарственными средствами проводят ингаляции при обструктивном бронхите, так как они уменьшают вероятность приступов удушья. Практически не имеют побочных воздействий на организм человека.
  2. Муколитики и секретолитики. Разжижают и выводят мокроту. Важно перед их применением проконсультироваться с доктором, так как часть этих препаратов нельзя принимать с антибиотиками, а часть с противокашлевыми лекарствами.
  3. Противовоспалительные лекарства. Самыми известными являются экстракты прополиса и эвкалипта.
  4. Гормональные противовоспалительные и противоаллергические медикаменты. Например, дексаметазон.
  5. Антибиотики.
  6. Иммуномодуляторы.
  7. Лекарства, сужающие сосуды.
  8. Противокашлевые средства.

В аннотационных вкладышах каждого лекарства указано, при каких типах бронхита их нужно использовать.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Чаще всего при проведении лечебных процедур в стационаре используется небулайзер, а именно ультразвуковой или компрессорный. Полезно это устройство будет и тем, кто болеет такими хроническими болезнями, как бронхит, ларингит и трахеобронхит. При работе с небулайзером используются специализированные медикаментозные растворы.

Важно знать, что при использовании таких ингаляторов нельзя применять травяные сборы и ароматерапевтические средства, в том числе эфирные масла. Ингаляции при помощи небулайзера более эффективны по сравнению с паровыми ингаляционными процедурами, так как ингалятор превращает раствор в аэрозоль. Кроме этого, небулайзер можно применять как взрослым, так и детям.

Лекарственный раствор наливают в специальный стаканчик, затем, в случае с маленькими детьми, к нему присоединяется маска, а в случае взрослых пациентов — мундштук.

Немаловажно, что при использовании таких приборов невозможно обжечь слизистые оболочки, так как аэрозоли воздействуют не паром, а непосредственно лекарственными растворами.
Также необходимо следить за чистотой небулайзера, иначе он станет разносчиком бактерий, а не помощником в борьбе с ним.

Лечебные растворы для лечения небулайзером

Как упоминалось выше, при лечении небулайзером используются исключительно медикаментозные средства. Если приобретать уже готовый препарат, в виде раствора, то сложностей не возникнет. Достаточно налить средство в небулайзер и начать процедуру. В том случае, если необходимо смешивание нескольких препаратов или добавление физраствора, то обязательно следовать строгим пропорциям. Дозируют препараты в последнем случае при помощи пипеток или шприцов.

При лечении бронхита ингаляциями используют такие препараты:

  1. «Атровент» — это бронхорасширяющий препарат, хорошо отделяет мокроту, способствует облегчению состояния на 3-4 часа.
  2. «Генсальбутомол» ­- разжижает и выводит слизь. В аптеках представлен этот препарат в виде готового раствора.
  3. «Беротек», этот препарат применяется при остром бронхите. Тоже распространяется в виде раствора, частота применения зависит от самочувствия пациента.
  4. «Хлорофиллипт» — препарат на спиртовой основе, необходимо разводить с физраствором. Ингаляции с данным препаратом проводятся три-четыре раза в сутки.
  5. «Сульфат магния» — препарат, облегчающий дыхание. Также требуется смешать с физраствором.
  6. «Лазолван» — разжижает мокроту, производит хороший отхаркивающий эффект. Продается в виде готового раствора. Применять от одного до трех раз в сутки.
  7. «Флуимуцил» — лекарственное средство, применяющееся при сильной вязкости мокроты. Запрещается использование при сухом кашле. Процедура проводится от двух до трех раз в сутки.

Типы ингаляторов

Выше были описаны препараты, которыми можно пользоваться при ингаляциях аэрозолями. Теперь необходимо разобраться с видами ингаляторов.

Первый вид — это карманные порошковые ингаляторы. Чаще всего применяются при обычной форме бронхита. Благодаря отсутствию фреона считаются наиболее безопасными. Лекарство в таких ингаляторах используется в виде порошка и подается порционно. К минусам можно отнести то, что препарат попадает только в верхние дыхательные пути.

Второй тип — жидкостные карманные ингаляторы. Аэрозоль образуется благодаря струе фреона, единовременно выпускается конкретная доза лекарства. Зачастую применяются при обструктивном бронхите, так как влияет на воспалительный отек и бронхоспазм.

Третий тип — ультразвуковые ингаляторы. Образуется аэрозоль при воздействии ультразвуковых вибраций, подается через маску. Не подходит для иммуномодуляторов и глюкокортикоидов, так как эти препарат разрушаются от ультразвуковых колебаний.

И последний тип — компрессорные небулайзеры. Помогают вводить лекарства в организм без примесей и фреона. Препарат попадает в дыхательные пути в высокой дозе. В последнее время занимают существенное место в респираторной терапии.

Правила проведения процедуры ингаляции

Существует 7 основных правил при ингаляционном лечении бронхита. На них следует обратить особенное внимание.

Полное соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс лечения бронхита.

  1. Ингаляцию можно проводить только через полтора часа после еды. После процедуры нежелательно говорить, есть и выходить из помещения еще час.
  2. Во время ингаляции должно быть ровное и глубокое дыхание. Вдыхают распыленное лекарство ртом, а выдыхают носом.
  3. Необходимо соблюдать пропорции в приготовлении лекарственного раствора.
  4. Готовый раствор можно хранить в холодильнике, если есть необходимость, но не дольше 24 часов. Охлажденный раствор перед ингаляциями обязательно довести до комнатной температуры.
  5. В том случае если врач прописал проводить несколько типов ингаляции, нужно следить за порядком их применения. Сначала принимаются бронхорасширяющие, затем разжижающие мокроту средства, с интервалом в четверть часа. И только после того как отойдет мокрота следует применять антибактериальные средства и противовоспалительные препараты.
  6. В небулайзерах запрещено применять вещества на основе масла, к ним относятся и ароматерапевтические средства.
  7. Курс лечения в среднем составляет 5-10 суток.

Главным советом является фраза из телевизионной рекламы: «Самолечение может быть опасно для вашего здоровья».

Обязательно перед приемом тех или иных лекарственных или народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом, тем более если заболел маленький ребенок.

Ведущее значение при бронхите приобрел метод лечения ингаляциями.

Процедуру проводят в стационаре и дома. Современные устройства позволяют эффективно, без слез и уколов лечить и самых маленьких пациентов, которые так часто простужаются, болеют ОРВИ, гриппом, бронхитом.

Виды ингаляций

Какие же ингаляции рекомендуется делать при бронхите, чтобы не вызвать ожога дыхательных путей, обеспечить доставку лекарства в нижние их отделы?

При лечении от бронхита пользуются паровыми ингаляторами, небулайзерами. Тепловые устройства улучшают состояние слизистой трахеи, носоглотки, однако очень мало помогают от бронхита.

Паровые ингаляторы не могут создать аэрозоль с достаточно мелкими частичками, способными проникнуть в нижние отделы дыхательных путей.

Такими устройствами можно смягчить кашель, но нельзя обеспечить доставку препаратов в бронхи.

При лечении бронхита основное значение для ингаляций с использованием лекарств приобрели небулайзеры. Эти устройства превращают растворы в облако среднедисперсных частиц, чтобы обеспечить их проникновение в нижние отделы бронхов.

Превращать лекарственные препараты во взвесь частиц способны дозированные аэрозоли. При воспалении бронхов часто применяют Сальбутамол, Беродуал, Беротек, Саламол Эко.

Тепловые процедуры

Обязательным условием проведения тепловых процедур является нормальная температура, если она превышает 36,6 0 C, лучше ингалировать через небулайзер.

Паровые устройства поставляют в бронхи теплый, мягко действующий пар. Для процедуры допускается использовать отфильтрованные настои, отвары трав.

Взрослым при отсутствии аллергии ингалируют эфирные маслами, приготовленные смешиванием:

  • 200 мл воды;
  • мяты (2 капли), шалфея (1), лаванды (2), эвкалипта (2), лимонной мяты (2).

От бронхита используют ингаляции с отварами трав, применяя сборы:

  • шалфея, мать-и-мачехи, листьев малины;
  • цветов бузины, душицы;
  • перечной мяты, шалфея.

Тепловлажные

Тепловлажные процедуры делают со щелочными минеральными водами – Нарзаном, Ессентуки 4, Боржоми, пищевой содой, морской солью, физраствором.

Физиологическим раствором процедуру можно проводить и через небулайзер. Физраствором при бронхите пользуются, как для ингаляции в чистом виде, так и как жидкостью для разведения лекарств.

Небулайзеры

При бронхите используются небулайзеры, создающие среднедисперсные аэрозоли из аптечных препаратов, растворов для ингаляций.

Размеры частичек таких аэрозолей составляют 2-4 мк, они способны проникать глубоко в бронхи, не оседая на стенках трахеи, носоглотки.

Правила проведения

  • Процедуры назначает врач.
  • При аллергии к препарату процедуру с ним не проводят.
  • При аллергических бронхитах запрещено пользоваться растительными препаратами, эфирными маслами.
  • При выполнении процедуры нужно точно следовать инструкции, неиспользованные остатки приготовленных растворов выливать.
  • Процедуру проводят через час после еды, активности.
  • При бронхите вдыхают через рот, задерживают дыхание на мгновение, а затем делают медленный выдох.

Последовательность

При лечении бронхита все лекарственные препараты можно вводить ингаляциями.

При назначении нескольких лекарств их применяют в определенной очередности:

  • сначала бронхорасширяющие средства;
  • через 15 минут делают ингаляцию с отхаркивающими препаратами;
  • после того, как больной откашляет выделившуюся мокроту, лечат противовоспалительными, антисептическими, гормональными средствами, антибиотиками.

Противопоказания

Противопоказаны ингаляции при бронхите в случаях:

  • легочной недостаточности;
  • эмфиземы;
  • гипертонии;
  • кровохарканья;
  • аритмии, тахикардии;
  • аллергии.

Препараты для ингаляций

Все группы лекарств для лечения бронхов можно вводить ингаляционно. Этот метод снижает лекарственную нагрузку, обеспечивает быстродействие, позволяет соблюдать точную дозировку.

Бронхолитики

При воспалении бронхов назначают:

  • сальбутамол – Сальгим, Стеринеб Саламол, Асталин;
  • фенотерол – Беротек;
  • фенотерол, ипратропия бромид – Беродуал;
  • холинолитик – Атровент.

Ознакомиться со свойствами бронхолитиков предлагаем в более подробной статье «Бронхорасширяющие препараты».

Бронхолитическими свойствами, хотя и в меньшей степени, обладает сульфат магния, он также используется в ингаляциях для бронхов. Сульфат магния разводят физраствором в пропорции 1:2.

Отхаркивающие, муколитики

Для очищения от слизи при бронхите детям делают ингаляции с небулайзером Лазолвана, Амбробене. В случае вязкой мокроты назначаются Амброксол, Флуимуцил, Пульмозим.

Антибиотики

Для проведения ингаляций с небулайзером при бронхите берут Флуимуцил-антибиотик – препарат, в который входит муколитик ацетилцистеин, а также антибактериальное средство тиамфеникол. Назначают препарат при гнойных бронхитах.

Предлагаем узнать о показаниях, особенностях препарата из статьи «Флуимуцил антибиотик ИТ».

Антисептики

Используют для лечения антисептики Мирамистин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фурацилин. Применяют растительные препараты Хлорофиллипт, Ротокан, увлажняющие дыхательные пути, уменьшающие отечность стенок бронхов.

При отсутствии аллергии можно проводить процедуры с эфирными маслами эвкалипта, пихты, сосны, шалфея. Подробнее узнать о свойствах препаратов, способах их применения можно в разделах «Препараты», «Полоскания».

Иммуномодуляторы

Эффективной иммуностимулирующей процедурой является ингаляция небулайзером с иммуномодулятором Деринатом. При остром, обструктивном бронхите Деринат используется в соотношении – 1 мл 1,5% раствора лекарства к 3 мл физраствора.

Со свойствами этого средства предлагаем ознакомиться более подробно в статье «Деринат – инструкция» на нашем сайте.

Гормональные ингаляции

Назначаются Будесонид, Пульмикорт, Дексаметазон. Для приготовления раствора ампулу с Дексаметазоном разводят физраствором 1:6. Курс лечения не должен длиться больше 7 дней.

Будесонид – активный компонент Пульмикорта, обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом. Это позволяет использовать его при лечении обструктивного бронхита, вызванного аллергией.

Подробнее о свойствах этого лекарства, противопоказаниях, можно узнать из статьи «Пульмикорт для ингаляций».

Острый бронхит

Чтобы смягчить сухой кашель первых дней болезни, делают тепловлажные ингаляции, через небулайзер с физраствором, пищевой содой, минеральной водой Боржоми.

Когда кашель увлажняется, больному проводят процедуры с муколитиками, отхаркивающими средствами. Чтобы ускорить эвакуацию мокроты, ингалируют бронхолитики.

Подробно, как лечить кашель, описано в статье «Ингаляции при кашле». У детей важно помнить, что причиной болезни может быть аллергия.

Лечение ребенка с аллергическим бронхитом ингаляциями отваров лекарственных трав может усилить отек бронхов, вызвать их обструкцию.

Особенности ингаляций при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите у детей после 5 лет, взрослых, кроме бронхорасширяющих препаратов, отхаркивающих средств, врач может назначить ингаляции с Кромогексалом – препаратом с противоаллергическими свойствами.

Кромогексал применяется длительно, используется для профилактики, лечения бронхоспазма, вызванного действием аллергена.

Кромогексал не применяют для купирования приступа, лекарство относится к средствам длительного воздействия.

Нельзя сочетать ингаляции Кромогексала с Бромгексином, Амброксолом.

При выраженной обструкции бронхов, повышении риска бактериального инфицирования врач может назначить ингаляции Флуимуцил-антибиотиком.

Ингаляции при хроническом бронхите

При длительном протекании болезни развивается сердечная, легочная недостаточность. Ингалирование таким больным может быть противопоказано.

При обострении хронического бронхита в первый час можно делать ингаляции небулайзером сальбутамола/фенотерола каждые 20 минут, затем проводят процедуры один раз в 1-4 часа.

В дополнение к сальбутамолу/ фенотеролу ингалируют ипратропия бромид. Эффективны комбинированные препараты, включающие глюкокортикостероид и бронхолитик.

К таким лекарствам относятся:

  • флутиказон + сальметерол – Серетид;
  • будесонид + формотерол – Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби;
  • будесонид + сальбутамол — Биастен.

Сочетание будесонид +формотерол представлено в препарате Симбикорт Турбухалер. Лекарство выпускается в виде порошка, который назначают при хроническом бронхите, ХОБЛ для усиления эффекта адреномиметиков.

Формула будесонид + формотерол — препарат Форадил Комби, используется при хроническом бронхите, астме.

Ингаляции выполняют в дозировке и по схеме, рекомендованной лечащим врачом. При продолжительном лечении сокращается число обострений в году, снижается их интенсивность, повышается качество жизни.

Воспаление бронхов сопровождается накоплением трудноотделяемой мокроты и сужением просвета их стенок. Ингаляции при бронхите в домашних условиях – доступный и действенный метод, помогающий увлажнить слизистые и справиться с кашлем без сильных таблеток.

Эффективны ли ингаляции при бронхите

Бронхит возникает на фоне респираторных инфекций, вызванных бактериями и вирусами. Если носоглотку можно обрабатывать полосканиями, каплями и спреями, то при проникновении возбудителей в нижние дыхательные отделы многие предпочитают лечиться препаратами для внутреннего применения.

Вязкую слизь, образующуюся при воспалении, необходимо размягчать и подталкивать к выходу. И с этой задачей гораздо лучше справляются лекарства, доставленные напрямую в бронхи, нежели прошедшие длинный путь через пищеварительный тракт. Поэтому на вопрос, можно ли при бронхите делать ингаляцию, врачи всегда отвечают: нужно! Вдыхание лечебных аэрозолей помогает бороться с кашлем, воздействуя непосредственно на мокроту и слизистую бронхов.

Ингаляции при бронхите у взрослых и детей ускоряют выздоровление за счет многостороннего эффекта:

  • разжижают густой секрет в бронхах, трахее, носу и гортани;
  • увлажняют слизистые оболочки;
  • облегчают отхаркивание;
  • уменьшают воспаление;
  • расширяют просвет бронхов.

В зависимости от применяемых препаратов ингаляция также может подавлять бактериальную и вирусную инфекцию, устранять спазмы, снимать отеки. Этот метод терапии подходит пациентам любого возраста, как при остром, так и при хроническом бронхите.

Всегда ли при бронхите можно делать ингаляции

У ингаляций есть ограничения, касающиеся методов проведения процедуры и используемых лекарств, а также связанные с состоянием здоровья пациента:

  1. При бактериальном бронхите с гнойным отделяемым нельзя дышать над горячим паром.
  2. Склонность к аллергии заставляет предельно внимательно выбирать лечебные средства. Однозначно не стоит добавлять в ингалятор эфирные масла и травы, которые могут спровоцировать бронхоспазм. В любом случае каждое вещество, рекомендованное народными рецептами, должно быть предварительно протестировано. К тому же масляные растворы и растительные настои могут испортить небулайзер.
  3. Любой препарат от кашля может стать причиной негативной реакции организма – нельзя исключать индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов.
  4. Паровые процедуры не делают во время жара у пациента. При субфебрильной температуре – только по согласованию с лечащим врачом. Исключением из этого правила являются ингаляции при обструктивном бронхите – при сужении бронхов с признаками дыхательной недостаточности вдыхание бронхолитиков снимает приступ удушья.
  5. Не рекомендуется дышать над кипящей водой из-за риска получить ожог и сухость слизистых.
  6. При хрупких сосудах носа ингаляции нежелательны. Поскольку аэрозоль воздействует на слизистую, процедура может спровоцировать сильное носовое кровотечение.
  7. Запрещено лечиться ингаляциями при сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с недостаточностью, аритмией, ишемией, нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами и инсультами.
  8. Тяжелые легочные патологии — пневмоторакс, эмфизема, кровотечения – являются прямыми противопоказаниями для любых паровых и аэрозольных процедур.

Во всех остальных ситуациях использовать ингаляции можно и нужно, главное – подобрать эффективное лечебное средство и правильно выполнять саму процедуру.

Правила проведения

Дышать над картошкой или тазиком с горячей водой, накрывшись одеялом и потея, — так в представлении многих выглядит ингаляция. Сегодня нет надобности использовать этот «дедовский» способ. Современные аппараты-небулайзеры позволяют проводить процедуру безопасно и комфортно, в том числе у маленьких детей. Однако отсутствие ингалятора – не повод отказываться от лечения. Лучше «погреться» над целебным паром хотя бы по старинке, чем совсем никак.

Чтобы получить от процедуры максимальный эффект, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Лекарство для ингаляции при бронхите нельзя подбирать самостоятельно, его назначает врач.
  2. Сеанс следует начинать не раньше, чем через 1,5 – 2 часа после еды и через 30 минут после физической активности.
  3. В помещении должна быть комфортная температура, не допустимы сквозняки.
  4. Дышать нужно свободно, не форсируя, через рот.
  5. При паровой ингаляции – использовать воду не горячее 40 градусов.
  6. Длительность – 10 – 15 минут.
  7. После процедуры в течение часа: отдыхать, не разговаривать, не есть. Ни в коем случае не выходить на холод.
  8. Курс лечения составляет 5 дней по 2 – 3 захода.
  9. Вечером ингаляцию проводить не позднее 18 часов, иначе активное откашливание придется на время сна.

Лечение небулайзером

Ингаляции при бронхите небулайзером – самый эффективный метод лечения кашля. Ингалятор превращает жидкость в аэрозоль из мельчайших капель, благодаря чему больной может дышать лекарственным препаратом как обычным воздухом. Пар поступает в дыхательные пути через маску или мундштук, присоединенный к аппарату с компрессорным / ультразвуковым механизмом.

Небулайзер – обязательный прибор для семей с маленькими детьми. Также он должен быть у каждого, кто страдает бронхитами, бронхиальной астмой и частыми простудными заболеваниями. Преимущество такого ингалятора – в высокой результативности лечения, универсальности и безопасности:

  1. Он подходит взрослым и детям, для грудничков существуют специальные насадки, позволяющие проводить процедуру в горизонтальном положении.
  2. Вдыхание аэрозоля исключает риск ожога слизистых оболочек.
  3. Лекарство в мелкодисперсном виде мгновенно проникает в бронхи и оседает на слизистой, где начинает работать по назначению.

Недостаток небулайзера в том, что при недостаточной очистке он может сам стать источником инфекции. После каждого сеанса все съемные части прибора – от стаканчика для жидкости до насадок — нужно промывать теплой водой с мылом, протирать антисептиком и сушить на чистой салфетке. Если не выполнять эти правила, при следующих процедурах больной будет вдыхать собственные бактерии, и попадут они напрямую в легкие. Также есть риск заражения другого человека, которому потребуется воспользоваться ингалятором.

Второй «минус» небулайзера – невозможность делать масляные и травяные ингаляции. Эфирное масло и растительные отвары засоряют сопла аппарата и выводят его из строя. Существуют приборы, позволяющие применять такие жидкости, но этот момент нужно предусмотреть при покупке – уточнить в аптеке, есть ли в ингаляторе соответствующий режим.

Кроме того, «самодельные» лекарства для небулайзера применять небезопасно. Аппарат распыляет их до частичек размером меньше 5 мкм, которые способны проникнуть глубоко в легкие, вызвать масляную пневмонию и оседание растительных аллергенов. Для лечения бронхита такими средствами подходит только небулайзер, создающий аэрозоль с каплями больше 10 мкм.

Но все же рекомендуется использовать в дисперсионных ингаляторах только специальные аптечные препараты – Амбробене, Лазолван, Амброксол и другие по рецепту врача. Капли разводятся в физрастворе в соответствии с инструкцией либо заливаются в чистом виде, если это уже готовый раствор.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Врач прописывает препараты для ингаляции при бронхите с учетом тяжести состояния, симптоматики и индивидуальных особенностей пациента. Если в рецепте указаны сразу несколько средств разного действия, то процедуры делаются в следующей последовательности:

  • бронхолитик;
  • через 15 минут – отхаркивающее;
  • после откашливания – антисептик.

Чаще всего при воспалениях дыхательных путей назначают:

  1. Бронхорасширяющие препараты Сальбутамол, Атровент, Беродуал, предназначенные для купирования приступов удушья. Ингаляции с Беродуалом при бронхите показаны при наличии обструкции, одышки, спазмов.
  2. Лазолван — раствор для ингаляций, способствующий разжижению мокроты. Для использования в небулайзере смешивается с физраствором в равных пропорциях. Дозировка: 2 – 4 мл в зависимости от возраста. Процедуры проводятся до 3 раз в сутки.
  3. Флуимуцил – антибактериальное лекарство, размягчающее вязкий секрет. Используется при влажном кашле с гнойной мокротой для улучшения отхаркивания и подавления инфекции. На процедуру нужно 3 – 4 мл средства, разведенные в физиологическом растворе. Частота сеансов – 2 – 3 раза ежедневно.
  4. Генсальбутамол — готовая жидкость для ингаляций с муколитическим и отхаркивающим действием. При остром воспалении используется до 4 раз в день, после стабилизации достаточно 2 сеансов.
  5. Дексаметазон – гормональный антигистамин, назначаемый при обструктивном бронхите, аллергическом кашле для снятия отека и воспаления. Для ингаляции разбавляется физраствором 1 : 1. Дозировка: 1 мл трижды в день для взрослых, 0,5 мл 2 раза в сутки – детям.
  6. Хлорофиллипт — спиртовой раствор на основе масла эвкалипта. Является природным антисептиком, применяется для ингаляции при бактериальном бронхите. Активен против стафилококковой инфекции. Для процедуры 3 – 4 мл разводятся в десятикратном объеме физраствора. Ингаляции проводятся 3 – 4 раза в день при отсутствии аллергии на эвкалипт.
  7. Мирамистин – безопасный антисептик, используется для ингаляций при бронхите у детей любого возраста, взрослых, не исключая беременных и кормящих женщин. Заливается в небулайзер в чистом виде.
  8. Минеральная вода – средство для увлажнения слизистой, разжижения мокроты и «вытягивания» ее из бронхов. Для ингаляций подходят слабощелочные воды с удаленным газом. Нарзан или Боржоми в количестве 4 мл наливаются в ингалятор и используются при бронхите 4 раза в день.
  9. Натрия хлорид – выполняет те же функции при воспалении, что и минеральные воды. Ингаляции физраствором при бронхите способствуют очищению бронхов, их рекомендуется проводить, чередуя в небулайзере с лекарствами.
Паровые процедуры при бронхите

При бронхите ингаляции – важная часть лечения. Если нет специального прибора, ничего страшного – подышать полезными парами можно и без него. Делают это одним из способов:

  1. Налить горячий раствор в кастрюлю или таз, наклониться над емкостью и накрыться сверху большим полотенцем, одеялом.
  2. Лечебную жидкость разогреть в чайнике, скрутить конус из бумаги, отрезать кончик и вставить получившуюся воронку в носик. Дышать паром через широкую часть конуса.

И в том, и в другом случае вдыхать нужно через рот, выдыхать – носом, с осторожностью, чтобы не обжечь дыхательные пути.

Здесь пациент практически не ограничен, чем делать ингаляцию при бронхите. При отсутствии аллергии в ход можно пускать не только аптечные средства, но и народные рецепты. Самые популярные из них:

  1. Отхаркивающий настой из листьев эвкалипта (20 г), цветов бузины (20 г) и сока каланхоэ (5 г). Залить сырье 2 стаканами кипятка, оставить на час. Подогретым раствором делать ингаляции 2 – 3 раза в день.
  2. Эвкалиптовый настой с антисептическим и отхаркивающим действием. Взять 15 г листьев, добавить корень солодки, соцветия ноготков, ромашки, траву шалфея и череды – все по 15 г. Измельчить, поместить смесь в термос и настаивать 2 часа в половине литра кипятка. Дышать над лекарством 3 – 4 раза в сутки по 10 минут.
  3. Ромашковый настой с сосновыми почками. По 30 г каждого ингредиента залить кипящей водой, оставить в термосе на 60 минут. 2 – 3 паровые процедуры в день по 15 минут разжижают мокроту и облегчают откашливание.
  4. Противовоспалительное лекарство от бронхита с корой калины. 20 г коры смешать с мятой и порезником (по 15 г), настоять в тепле 1 час, залив кипятком. Для лечения ингаляции следует повторять 3 раза в день по четверть часа.
  5. Травяной отвар с корой дуба. Компоненты: измельченная дубовая кора (25 г), по 20 г ромашки, календулы, зверобоя и шалфея, 500 мл горячей воды. Заварить в термосе, дышать над паром по 10 минут, утром и вечером.
  6. Средство от хронического бронхита с противовоспалительным и обеззараживающим эффектом. В пол-литра кипятка добавить 1 ч. л. свежего сока чеснока или лука, делать ингаляции трижды в сутки по 15 минут.
  7. Ингаляции содой при бронхите служит антисептическим и смягчающим лекарством. 1 ч. л. на 300 мл воды развести для одной процедуры. Повторять утром и около 18-00.
  8. Дышать над медовой водой можно только пациентам, не склонным к аллергии. 2 ч. л. меда на половину стакана воды вскипятить и вдыхать пар в течение 10 минут.
  9. Содово-солевой раствор с эвкалиптом смягчает мокроту и способствует отхаркиванию, имеет противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую бронхов. Для лекарства берется литр воды, 3 ст. л. соли, 1 ч. л. питьевой соды, 5 капель эвкалиптового масла, все размешивается и используется для ингаляции. Дважды в день повторять с новым раствором.
  10. Сухая солевая ингаляция. Раскалить морскую соль мелкого помола в сковороде и дышать над испарениями под покрывалом, периодически помешивая. Средство помогает справиться с кашлем при бронхите.
  11. Паровая ингаляция с прополисом, как и медовая, не рекомендуется аллергикам. Остальным она помогает лечить бронхит за счет обеззараживающих и противовоспалительных свойств. Для процедуры подойдет спиртовая настойка прополиса или чистое вещество, самостоятельно разведенное водкой в пропорции 20 : 200 г. Настойку влить в кипящую воду и дышать парами над емкостью.
  12. Масляные ингаляции. При бронхите полезно вдыхать испарения, содержащие антисептические, противовоспалительные, отхаркивающие эфиры. Для лечения можно взять лавандовое, мятное, пихтовое, можжевеловое, кедровое и другие масла. Их используют в чистом виде, в смесях, добавляют к настоям и отварам – по несколько капель на пол-литра жидкости. Ингаляции делаются 2 – 3 раза, продолжительностью по 10 – 15 минут. Перед использованием каждое мало проверяется на аллергию.

Отзывы о лечении

Ингаляции – самое доступное и эффективное средство от бронхита, однако не единственное. Наряду с паровыми процедурами при воспалении может понадобиться прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, жаропонижающих. Неграмотная терапия способна привести к обструкции, дыхательной недостаточности, пневмонии, поэтому никакого самолечения при этом заболевании быть не должно. Любые лекарства для приема внутрь и ингаляций прописываются врачом, а средства народной медицины допустимы только в дополнение к основному курсу.

Отзыв №1

«У ребенка был непрекращающийся кашель, педиатр назначил ингаляции с Лазолваном. Кто б мне сказал, что их нельзя делать на ночь! Не спали вообще, потому что сын «лаял» как ненормальный.

Вроде стал откашливаться, а мы все продолжаем дышать через небулайзер. В итоге ушли в обструкцию. Опять-таки никто не подсказал, что при мокром кашле Лазолван нужно отменять! Врач на дом пришел, сказал прям постоянно дышать минералкой или обычным физраствором, никаких лекарств. Если начнется приступ с одышкой – Беродуал, а потом опять водичку. Лечились долго, но обошлось без антибиотиков».

Отзыв №2

«У меня мама врач, и она очень негативно отзывается о небулайзерах. Я как-то хотела купить домой, она запретила. Говорит, что это рассадник микробов, и с его помощью только загонять инфекцию в легкие. Т

ак и лечимся обычными ингаляциями – травками-муравками, бальзамом «Звездочка». Все в кипяток, пледом накрыться и дышать. А лучшая ингаляция – это баня. Побольше пара, масел добавить – мяты, эвкалипта. И все, любой кашель проходит.»

На вопрос – можно ли при бронхите делать ингаляции? – пульмонологи отвечают утвердительно, так как введение лекарственных веществ через дыхательные пути, минуя ЖКТ, является одним из важнейших методов лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей.

Ингаляции при бронхите дают возможность не только быстро и целенаправленно воздействовать на цилиарный эпителий слизистой воспаленных бронхов, улучшить клиренс трахеобронхиального секрета и снять спазм, но и минимизировать возможные побочные эффекты препаратов.

Основные показания к проведению ингаляционной терапии с помощью любого распыляющего прибора или устройства (ингалятора) включают все формы заболеваний трахеобронхиальной и респираторной областей дыхательных путей: острый и хронический бронхит и трахеобронхит, гнойную форму бронхита, бронхопневмонию, обструктивный бронхит и ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), астматический бронхит и бронхиальную астму.

Следует иметь в виду, что горячие паровые ингаляции при бронхите при температуре тела выше субфебрильной (более +37,5°С) делать противопоказано, а при выраженной артериальной гипертензии – не рекомендовано.

Подготовка

Главная подготовка к проведению ингаляции касается приготовления раствора – в точном соответствии с указанными пропорциями и дозировкой. Раствор, вводимый механическим или электрическим распылителем, должен быть примерно температуры тела.

Техника проведения ингаляций при бронхите

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное ­не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

Препараты для ингаляции при бронхите

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

  • бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
  • разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
  • соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
  • фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Растворы для ингаляций при бронхите

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера. Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором: один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром и хроническом бронхите

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене, поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Ингаляции при гнойном бронхите

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

Ингаляции при астматическом бронхите

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Ингаляция при бронхите в домашних условиях

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t

{SOURCE_HOST}