Изопринозин от орви детям

«Детские инфекции»; № 4; 2008; стр. 35-41.

Л. В. Осидак, В. В. Зарубаев, Е. В. Образцова, Е. С. Эрман, В. П. Дриневский
ГУ НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург

В опытах in vitro и in vivo доказаны наличие у иммуномодулятора изопринозина умеренной противовирусной активности в отношении вирусов гриппа человека, в том числе типа В, и птиц подтипа H5N2, PC- и парагриппозных вирусов, а также способность защищать животных от летальной гриппозной инфекции. Постмаркетинговыми клиническими наблюдениями над 2503 детьми в возрасте 1 года и старше с ОРВИ в сезон февраль—май 2007 года в 13 городах России силами 121 врача доказано, что препарат обладает статистически значимой лечебно-профилактической эффективностью, в том числе при наличии осложненного преморбидного фона (у часто болеющих, с наличием аллергозов, хронических инфекций ЛОР органов и респираторного тракта и т. д.).

Ключевые слова: изопринозин, противовирусная активность, лечебно-профилактическая эффективность, преморбидный фон, часто болеющие дети

Isoprinosin In Therapy Of Acute Respiratory Viral Infections In Frequently Ill Children

L. V. Osidak, V. V. Zarubaev, E. V. Obraztsova, E. S. Erman, V. P. Drinevsky
Influenza Research Institute RAMS, St. Petersburg

Clinically available immunomodulator Isoprinosin is shown in in vitro experiments to possess moderate anti-viral activity regarding human and avian influenza viruses, respiratory syncitial virus, and human parainfluenza virus. Using animal model of influenza infection Isoprinosin is also shown to protect mice from lethal influenza. Further, post- marketing study was realized by the observation over 2503 children above 1 -year old with diagnosed acute respiratory viral disease (ARVD), by 121 physician during the period Feb-May 2007 in 13 cities of Russia. In this study Isoprinosin was shown to possess reliable efficacy for treatment and prophylaxis of ARVDs, in particular in patients with complicated premorbid history (frequently ill, with allergic reactions, chronic ENT and respiratory infections, etc.).

Key words: Isoprinosin, anti- viral activity, efficacy for treatment and prophylax, premorbid history, frequently ill children

Ежегодная заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) характеризуется стабильно высоким уровнем, составившим в 2007 году 19 630,9 на 100 тыс. населения, а среди детей в возрасте до 17 лет — 66 487,2 на 100 тыс. (выше в 3,38 раза, чем у взрослых) без тенденции к снижению [1 ].

Наиболее подвержены ОРВИ дети, входящие в состав диспансерной группы под дефиницией: часто болеющие дети (ЧБД). На совокупность ОРВИ у них приходится 47,1 —75,0% от всех зарегистрированных заболеваний у детей [2, 3]. Эти дети образуют группу риска по развитию хронических заболеваний носоглотки, бронхов и легких, возникновения вторичной иммуносупрессии [4]. Основными причинами частых ОРВИ, кроме анатомо-физиологических особенностей респираторного тракта, являются транзиторные изменения иммунной системы, в том числе интерферонпродуцирущей активности клеток, о чем свидетельствуют не столько большая частота ОРВИ, сколько постоянная тенденция к пролонгации заболевания [5— 7].

Перспективным направлением в поиске лекарственных средств, повышающих резистентность организма, является разработка иммуномодуляторов с противовирусной активностью, среди которых существенный интерес представляет изопринозин (инозин пранобекс), производства «Тева Фармацевтические предприятия Лтд» (Израиль); разрешенный для применения на территории РФ, в том числе и в педиатрической практике (Регистрационное удостоверение П № 15167/01 от 10.05.2007, выданное Федеральной Службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития).

Изопринозин восстанавливает и усиливает деятельность клеток иммунной системы, модулирует иммунный ответ по клеточному типу, стимулирует продукцию антител и образование цитокинов, повышает функциональную активность макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и NK-клеток [8]. Изменяя стереохимическую структуру рибосом, препарат подавляет синтез вирусных белков, тем самым тормозит репликацию ДНК- и РНК-содержащих вирусов, а также блокирует их репродукцию путем повреждения генетического аппарата.

Целью настоящего исследования было изучение противовирусной и лечебной активности изопринозина в опытах in vitro и in vivo, а также проведение статистического мониторинга леебной эффективности препарата при ОРВИ у ЧБД в условиях обычной медицинской практики.

Материалы и методы исследования

В работе использовался препарат изопринозин в таблетках по 500 мг.

Противовирусные свойства и цитотоксичность изопринозина были изучены на клеточных культурах и животных (белые беспородные мыши-самки массой 14—16 г) в отношении эпидемически актуальных вирусов: гриппа человека (A/Puerto Rico/8/34 (H1N1), A/Aichi/2/68 (H3N2), B/Victoria /35/72 или B/Lee/40) и вируса гриппа птиц (A/Mallard/Pennsylvania/10218/84 (H5N2)), а также респираторно-синцитиального (штамм Long), парагриппозного 3 типа и адено-5 типа вирусов человека. Противовирусную активность оценивали по снижению титров вирусов на фоне введения препарата при сравнении с титрами вирусов в контроле.

Животным изопринозин вводили перорально по лечебной схеме в дозах 170 и 500 мг/кг массы в 0,2 мл физиологического фосфатного буфера через 24, 48, 72, 96 и 120 часов после интраназального заражения экспериментальной гриппозной инфекцией, обусловленной вирусами A/Aichi/2/68 (H3N2), A/Mallard/Pennsylvania/ 10218/84 (H5N2) и B/Lee/40. В качестве плацебо использовали этот же буфер, референс-препаратом служил ремантадин, а отрицательным контролем — интактные животные. На 3 сутки после инфицирования по 5 животных из каждой группы вскрывали и определяли в их легочной ткани инфекционную активность вируса гриппа. Ежедневно в течение 14 дней фиксировали смертность мышей, определяли процент смертности (отношение числа павших к общему числу зараженных), индекс защиты (отношение разницы процентов смертности в контрольной и опытной группах к проценту смертности в контрольной группе) и среднюю продолжительность жизни животных (СПЖ).

Оценка результатов постмаркетингового клинического исследования эффективности включения изопринозина в терапию ОРВИ у детей, инициированного группой компаний TEVA в рамках программы «Здоровый ребенок», осуществлялась путем обработки карт наблюдения за характером течения заболевания у 2503 пациентов, получавших или не получавших (контрольная группа) данный препарат в сезон февраль — май 2007 года. Изучение эффективности изопринозина проводилось силами 121 врача в 13 городах России, в том числе: в Москве, Нижнем Новгороде, Санкт-Петербурге, Барнауле, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Волгограде, Самаре, Дзержинске, Воронеже, Перми, Ярославле, Бердске.

Результаты и их обсуждение

Выявлено, что изопринозин не проявлял достоверной цитотоксичности в клеточных культурах ни в одной из исследованных концентраций (8—1ООО мкг/мл) и обладал умеренной противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа, PC- и парагриппозного, и менее выраженной — по отношению к аденовирусу, что согласуется с данными других исследователей [9].

Применение изопринозина по лечебной схеме при экспериментальной гриппозной инфекции способствовало статистически значимому снижению смертности животных (табл.1, рис. 1).

Таблица 1.

Влияние изопринозина на течение экспериментальной летальной гриппозной инфекции у белых мышей

Уникальная способность респираторных вирусов снижать функциональную активность иммунитета для возможности собственного размножения обеспечивает утяжеление клинического течения гриппа и ОРВИ, развитию осложнений и обострению бронхолегочных заболеваний. Современный подход к лечению вирусных инфекций заключается в применении препаратов противовирусной и иммуномодулирующей направленности. Среди них неоспоримый интерес представляет Изопринозин, широко использующийся при ОРВИ и гриппе.

Как действует Изопринозин?

Инозин пранобекс– это синтетический иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Он относится к группе нуклеиновых кислот и его модулирующий эффект связан с активацией как клеточного, так и гуморального иммунитета. Но синтетический – не значит вредный. Инозин представляет собой производное пурина – химического вещества, входящего в состав многих коферментов в организме человека. Коферменты катализируют реакции производства важнейших белков.

Изопринозин регулирует параметры иммунного статуса:

Со стороны клеточного (лимфоцитарного) звена отмечается нормализация уровня всех видов Т-лимфоцитов:

  • Т-хелперов – лимфоцитов, усиливающих иммунный ответ;
  • Т-супрессоров – лимфоцитов, контролирующих иммунный ответ;
  • Т-киллеров, уничтожающих поражённые вирусом клетки.

Со стороны гуморального – снижение продукции IgЕ, повышение IgG (клеток памяти) и IgA. Таким образом, подавляется избыточная аллергонаправленность иммунитета, а умеренная продукция защитных антител приводит к нейтрализации вирусных антигенов.

Применение Изопринозина при ОРВИ и гриппе ведёт к следующим реакциям со стороны организма:

  1. Снижение продолжительности лихорадки.
  2. Сокращение длительности симптомов интоксикации (головная боль, слабость, ломота в теле).
  3. Купирование катарального и респираторного синдрома (боль в горле, покраснение зева, насморк, сухой надсадный кашель).
  4. Предотвращение распространения вируса гриппа в легочную ткань – профилактика пневмонии как осложнения свиного гриппа.

В результате усиления иммунного ответа осуществляется профилактика вторичных бактериальных осложнений, вызываемых стрептококком, стафилококком, синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, микоплазмами и хламидиями.

Препарат изготавливается в Португалии, а дженерик Гроприносин – в Венгрии и Польше. Стоимость Изопринозина в среднем составляет 14$, а Гроприносина – 17$. Форма выпуска – таблетки по 500 мг. каждая в упаковках по 10, 30 или 50 штук.

Когда и как применять Изопринозин?

Препарат используется для лечения и профилактики вирусных инфекций как у взрослых, так и у детей.

Приём показан при следующих заболеваниях:

  1. Сезонные ОРВИ и грипп, в том числе и пандемический.
  2. Герпесвирусные инфекции (простой герпес любой локализации, ветряная оспа и её рецидив – опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз).
  3. Корь.
  4. Папилломавирусная инфекция в любом проявлении (бородавки, респираторный папилломатоз, дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы).
  5. Контагиозный моллюск.
  1. Почечная недостаточность.
  2. Подагра.
  3. Дети до 3 лет.
  4. Аллергические реакции в анамнезе.

Для профилактики ОРВИ и гриппа в сезон инфекций дозировка Изопринозина составляет 0,5 г. в сутки у детей, и 1 г. – у взрослых. Суточное количество таблеток делят на 2-3 приёма. Принимают лекарство 30 дней 2 раза за эпид. сезон (например, в ноябре и феврале).

Наиболее частым побочным явлением является головная боль, которая проходит после окончания приёма лекарства. Редко регистрируется головокружение, снижение аппетита, тошнота, кожные аллергические реакции.

Врачи и родители об Изопринозине

На территории России продажа данного иммуномодулятора начала осуществляться в конце 90-х гг. С тех времён было проведено большое количество клинических исследований эффективности применения препарата при различных инфекционных заболеваниях. Отзывы врачей о действенности Изопринозина при гриппе и ОРВИ только положительные.

Специалисты также отмечают иммуномодулирующую и противовирусную эффективность в отношении лечения герпесвирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес), папилломавирусных инфекций у 85% пациентов в среднем.

Врачи назначают Изопринозин для терапии как острых, так и хронических рецидивирующих вирусных заболеваний:

  1. Инфекционный мононуклеоз как в острой форме, так и в виде синдрома хронической усталости у взрослых – один из объектов прицельного изучения действия Изопринозина. Эти заболевания инициированы вирусом Эпштейна-Барр, который имеет сродство к тканям нервной системы, печени и слюнных желез. Инфекционный мононуклеоз, перенесённый в детстве, может привести к синдрому хронической усталости у взрослых. Заболевание не всегда диагностируется правильно, а при подтверждении диагноза долго, но успешно лечится иммуномодулятором в сочетании с противовирусными лекарствами.
  2. Вирус папилломы человека и заболевания, ассоциированные с ним, достаточно сложно поддаются терапии. По объективному мнению врачей, без применения иммуномодулирующих препаратов в схеме лечения ВПЧ, отправить вирус «в спячку» невозможно. Учитывая онкогенную опасность ВПЧ, пренебрегать такими лекарствами не стоит.

Высокую эффективность показало включение Изопринозина в схему лечения ОРВИ и гриппа у детей с бронхиальной астмой. Так, приём иммуномодулирующих таблеток во время вирусной инфекции снизил частоту приступов удушья, сократил до минимума обструктивный синдром и уменьшил потребность в бронхолитике.

Пожалуй, основное достоинство Изопринозина заключается в крайне редком развитии побочных эффектов на фоне качественной иммуностимуляции.

Среди родителей отзывыо применении Изопринозина для лечения ОРВИ у детей не столь радужные. Мамы отмечают низкую эффективность препарата во время течения болезни: температура остаётся высокой, не проходит кашель и насморк. Не следует основательно полгаться на субъективные мнения родителей на форумах. Вероятно, на лекарство возложены слишком большие надежды. Следует знать, что ни один современный иммуномодулятор не способен в один миг избавить ребёнка от лихорадки, мучительного кашля и других малоприятных симптомов ОРВИ или гриппа.

Во-первых, главной задачей Изопринозина при ОРВИ и гриппе является подавление симптомов в кратчайшие сроки, но не полная их ликвидация.

Во-вторых, препарат активирует все звенья иммунитета для скорейшей гибели вируса и недопущения присоединения бактериальной флоры. Изопринозин при свином гриппе пандемического характера осуществляет профилактику грозного осложнения –интерстициальной пневмонии. При сезонном гриппе и ОРВИ медикамент предотвращает развитие отита, ангины, фронтита, этмоидита и других гнойных поражений органов.

В-третьих, учитывая тот факт, что в отличие от бактерий, вирусы имеют сродство практически ко всем тканям органов, они могут вызвать в будущем такие грозные заболевания как сахарный диабет, гломерулонефрит. Поражение поджелудочной железы и клубочков почек часто наблюдается при гриппозной инфекции. Благодаря оптимальной регуляции иммунитета, Изопринозин предотвращает гипериммунные реакции в организме, которые могут спровоцировать аутоиммунные болезни.

Действительно, выбор иммуномодулятора с противовирусной активностью должен осуществляться в индивидуальном порядке и врачом. Не всегда то лекарство, которое подошло знакомым, подойдёт Вам и Вашему ребёнку. Эффективность препарата зависит от характера изначальных прорех в иммунном ответе и сопутствующей патологии. Коррекционные схемы для модуляции иммунитета у часто болеющих детей осуществляются только после лабораторных исследований в межболезненный период.

Избежать острых респираторных вирусных инфекций и взрослому человеку достаточно тяжело, а ребенку, иммунная система которого все еще формируется, и подавно. Вот тут мамам на помощь приходят иммуномодуляторы, помогающие организму бороться с «захватчиками». Одним из них и является изопринозин.

Препарат изопринозин для детей – это иммуностимулирующее средство, которое выпускается в виде белых (беловатых) продолговатых таблеток двояковыпуклой формы, имеющих ненавязчивый аминовый запах. Применение детского изопринозина способствует восстановлению функции лимфоцитов при иммунодепрессии. В составе изопринозина действующим веществом является инозин пранобекс. Другими словами, данный лекарственный препарат активизирует природные защитные реакции детского организма, помогая малышу побороть болезнь.

Показания и противопоказания

Изопринозин является препаратом из группы иммуномодуляторов, поэтому применять его необходимо по рекомендации лечащего врача. Применение изопринозина у детей оправдано в случаях, когда организм поражен инфекцией, вызванной вирусом Herpes simplex, то есть ветряной оспой, герпетическим кератитом, генитальным и лабиальным герпесом или опоясывающим лишаем. В большинстве случаев показанием к применению изопринозина служат грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, спровоцированный Эпштейна-Барра, корь (при тяжелом течении), папилломавирусная инфекция голосовых связок и гортани, наличие в организме контагиозного моллюска.

Среди основных противопоказаний изопринозина повышенная чувствительность к составляющим лекарственного препарата, почечная хроническая недостаточность, подагра, мочекаменная болезнь, аритмия, а также возраст до трех лет и вес менее пятнадцати килограммов.

Дозировка и способ применения

Таблетки изопринозина можно пить после приема пищи. При этом надо запивать их большим количеством воды. Стандартная дозировка изопринозина для детей составляет 50 миллиграммов на один килограмм веса. При этом норма суточная должна быть разделена на три-четыре приема. Если диагностирована тяжелая форма инфекционного заболевания, то в индивидуальном порядке дозу можно увеличивать. Однако больше ста миллиграммов на килограмм веса за четыре-шесть приемов в сутки принимать нельзя. Способ применения изопринозина при острых формах заболевания аналогичный, но лечение обычно длится не 5-8 дней, а две недели. В целом, продолжать прием препарата необходимо еще два дня после того, как окончательно исчезли клинические симптомы.

Запоры, боли в эпигастрии или суставах, обострение подагры, диарея, полиурия, головокружения и головные боли – такие побочные эффекты изопринозин может провоцировать у детей, принимающих препарат.

Осенью и весной, когда детский организм особенно подвержен вирусным инфекциям, врач может порекомендовать принимать изопринозин для профилактики тем детям, которые часто в эти периоды болеют. Перед тем, как давать изопринозин детям, уточните дозировку у педиатра. Обычно рекомендуется принимать по 50 миллиграммов препарата на килограмм веса. Вся доза должна быть разделена на два-три приема, а курс профилактики не должен быть меньше двух недель.

Мамам стоит учитывать, что наиболее эффективным окажется прием изопринозина при гриппе или ОРВИ в случае, если прием начинать сразу же после того, как дали знать о себе первые симптомы заболевания. Оптимальный вариант – несколько первых часов. На следующий день у вашего ребенка может наступить заметное улучшение, но отменять препарат нельзя, потому что ослабленный болезнетворными вирусами организм окажется бессильным перед ними.

В последнее время заражение острыми респираторными инфекциями у многих пациентов приобретает затяжной характер и сопровождается развитием осложнений. Лечение в таких ситуациях требует длительного времени и затраченных усилий. Вызвано это массовым снижением иммунитета у пациентов в любом возрасте. Для сокращения длительности, уменьшения выраженности симптомов и предупреждения вероятных осложнений вирусных инфекций целесообразно применение Изопринозин.

Состав и фармакологические свойства

Изопринозин выпускается в виде таблеток. Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества – инозина пранобекса.

Препарат Изопринозин обладает свойством подавлять жизнедеятельность вирусов и их размножение. Вторым очень важным качеством медицинского средства является его способность активизировать иммунную систему человека. Это происходит за счет усиления иммунного ответа на внедрение вируса, а также усиленной выработки антител (они уничтожают как сам вирус, так и клетки тканей, куда произошло его внедрение).

На фоне лечения значительно снижается интенсивность воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, усиливается местный иммунитет.

Особенности назначения при ОРВИ ребенку

Изопринозин нужно назначать часто болеющим детям. Особенно рекомендовано его применение, если из анамнеза известно, что ребенок подвержен осложнениям ОРВИ, в том числе:

Наиболее эффективно он предупреждает развитие воспалительных изменений в гортани и трахее.

Изопринозин подходит для лечения маленьких пациентов, потому что обладает очень низкой токсичностью. Но необходимо придерживаться следующих рекомендаций для детского возраста:

  • Не назначается ребенку младше трех лет.
  • Не может применяться детьми, масса тела которых меньше 15 килограммов.

Если ребенку больше трех лет, но вес его не превышает 15 килограмм, назначение препарата противопоказано.

Лечение Изопринозином ОРВИ у взрослых

Взрослые люди с хорошей иммунной системой в большинстве случаев не нуждаются в назначении иммунномодулирующих препаратов. Однако в ситуациях, когда иммунитет ослаблен различными факторами и есть хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, применение Изопринозина оправдано. Особенно показано его включение в схему лечения ОРВИ у пожилых людей с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, так как осложненное течение этих заболеваний может представлять угрозу для жизни больного.

Что касается применения медсредства беременными и кормящими матерями, точных данных нет – специальные исследования не проводились. Исходя из этого, препарат может быть выписан врачом, но только если его применение оправдывает все возможные риски.

Назначение Изопринозина при ОРВИ в первую очередь рекомендуется для пациентов с признаками ослабленного иммунитета.

Способ приема при ОРВИ

Для лечения Изопринозином детей суточная доза рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела. Так на 5 кг положено выпивать ½ таблетки. Суточная доза делится на несколько приемов. Употреблять препарат необходимо после принятия пищи, запивая чистой водой. Нежелательно измельчать или разжевывать таблетку.

Для взрослых ориентированная суточная дозировка рассчитана на средний вес пациента, и ее также необходимо разделить на несколько приемов. Принимать нужно исходя из расчетов, что на 1 кг массы тела рекомендуется 50 мг препарата.

Продолжительность курса колеблется от 5 дней до двух недель. Рекомендовано продолжить принимать Изопринозин в течение двух дней после стихания проявлений заболевания. Если уже имеется хроническое заболевание, то лечение препаратом может быть продолжено еще на 14 дней.

Необходимо помнить о том, что Изопринозин наиболее эффективен при раннем назначении. При лечении, начатом в первые часы заболевания, возможно даже полное исчезновение респираторных симптомов.

Противопоказания

Лекарственное средство не может быть назначено в следующих ситуациях:

  1. Хронические заболевания почек с недостаточностью их функции.
  2. Камни в почках и мочевом пузыре.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата.
  4. Заболевания сердца с аритмиями.
  5. Нарушение пуринового обмена с подагрическими изменениями в суставах.

При длительном применении Изопринозина необходимо контролировать содержание мочевой кислоты в крови, а также функцию печени и почек.

Побочные эффекты

Изопринозин – низкотоксичное лекарство. Однако изредка возможно развитие таких симптомов:

  • Расстройство пищеварительной функции в виде запора или поноса.
  • Боли в области живота.
  • Артралгия.
  • Обострение подагры.
  • Головные боли с головокружением.
  • Нарушение биоритмов в виде сонливости или бессонницы.

Для предупреждения нежелательных последствий приема, необходимо точное соблюдение рекомендуемых дозировок и контрольное лабораторное исследование необходимых параметров.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Изопринозин не является основным средством лечения ОРВИ, поэтому его рекомендовано комбинировать с другими препаратами. Например, одновременное назначение с Ацикловиром усиливает противовирусное и иммуностимулирующее действие, что способствует повышению лечебного эффекта. Но вместе с тем не рекомендован одновременный прием с лекарственными средствами для лечения подагры, так как это будет способствовать усиленному отложению мочевой кислоты в суставах и образованию тофусов.

Изопринозин – современный препарат с выраженным противовирусным и иммуностимулирующим действием. Благодаря хорошей переносимости и эффективности он может быть использован у широкого круга пациентов. На фоне лечения лекарственным средством значительно сокращается продолжительность заболевания и вероятность развития осложнений.

Изопринозин – синтетический комплексный препарат из группы иммуномодуляторов, обладающий выраженным противовирусным действием. Медикамент широко применяют для стимулирования иммунной системы во время болезни и назначают взрослым и детям в качестве профилактического и лечебного средства при вирусных инфекциях. Кроме этого, препарат эффективно справляется с заболеваниями, вызванными герпесвирусом человека, вирусом кори, паротита, папилломавирусом.

В педиатрии лекарство приходит на помощь не сформировавшемуся иммунитету ребенка, поддерживая его и помогая справляться с затяжными или хроническими вирусными заболеваниями. Изопринозин ценят за высокую эффективность и применяют в таких областях медицины, как гинекология, иммунология, вирусология.

Препарат назначают не только при банальных бронхитах или ОРВИ, но и применяют при терапии злокачественных новообразований, тяжелых иммунодефицитных состояний и используют в качестве восстановительной терапии после тяжелых заболеваний. Изопринозин производят фармацевтические компании Португалии и Израиля, поэтому цена лекарственного средства довольно высокая.

Изопринозин — описание препарата

Изопринозин представляет собой синтетическое производное пурина. Активный компонент препарата – инозин пранобекс стимулирует иммунитет и оказывает неспецифическое противовирусное действие, блокируя размножение вредоносных вирусов и облегчая симптомы вирусных заболеваний. Изопринозин разрушает генетический аппарат болезнетворных микроорганизмов и восстанавливает активность лимфоцитов в условиях сниженного иммунитета.

Препарат проявляет активность в отношении вируса герпеса, кори, гриппа, цитомегаловируса, полиовирусов, вируса клеточной лимфомы человека. Медикамент повышает сопротивляемость организма вирусам паротита, конского энцефалита, папилломы, энцефаломиокардита.

Изопринозин при приеме внутрь всасывается из ЖКТ и достигает максимума в плазме крови уже через 1-2 часа. При этом препарат в организме не накапливается, подвергается метаболизму и полностью выводится почками в течение 2-х суток.

Форма выпуска, состав

Изопринозин производят в единственной лекарственной форме — в виде таблеток для перорального приема.

Таблетки имеют продолговатую, двояковыпуклую форму, белый цвет, риску на одной из сторон и характерный аминовый запах. Одна таблетка препарата содержит 500 мг активного компонента (инозина пронобекс).

Из вспомогательных компонентов в состав входят:

  • Крахмал (67мг)
  • Маннитол (67мг)
  • Повидон (10МГ)
  • Стеарат магния (6мг)

Таблетки по 10 штук упаковывают в ячейковые блистеры. В картонную пачку с препаратом вкладывают 2,3 или 5 блистеров.

Изопринозин предназначен для лечения вирусных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой. Препарат назначают в следующих ситуациях:

  • При лечении гриппа или ОРВИ
  • При поражениях, вызванных вирусом папилломы человека (бородавки и кондиломы любой локализации, папилломы гортани/голосовых связок, папилломавирусные инфекции гениталий у мужчин и женщин)
  • При герпесвирусных инфекциях (герпетические высыпания на губах, герпесный кератит, генитальный герпес)
  • При ветряной оспе, лишае опоясывающем
  • При цитомегаловирусных инфекциях
  • При тяжелом течении кори
  • При контагиозном моллюске
  • При мононуклеозе инфекционном, вызванном вирусом Эпштейна — Барр

Кроме вышеперечисленных заболеваний, препарат назначают при хронических инфекционных заболеваниях дыхательной и мочевыделительной системы, склерозирующем панэнцефалите, конском энцефалите. Изопринозин в качестве профилактики применяют в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых и затяжных болезней, при терапии иммунодефицитных состояний (СПИДе) или в период серьезных стрессовых ситуаций.

Изоприназин для детей применяют в тех случаях, когда ребенок болен гриппом, ОРВИ, ветряной оспой. Препарат поможет ребенку справиться с тяжело протекающей корью, опоясывающим лишаем, папилломавирусной и герпетической инфекцией.

Как принимать препарат?

Инструкция по применению Изопринозина предписывает принимать препарат после еды, запивая таблетки небольшим количеством жидкости. Суточная доза для взрослых и детей старше 3-х лет (с массой тела более 15 кг) рассчитывается из соотношения 50мг препарата на 1 кг веса. Рассчитанную дозу выпивают в 3-4 приема. Для взрослых обычная суточная доза – 6-8 таблеток, для детей — 250мг препарата на 5 кг веса в сутки.

При тяжелом течении инфекции врач может увеличить дозу препарата для взрослых в два раза и разделить ее на 4- 6 приемов. При этом максимально возможная доза не должна превышать 3-4 г препарата в сутки.

Длительность курса терапии зависит от клинической картины заболевания и тяжести симптомов.

  • Если болезнь носит хронический характер, Изопринозин применяют несколькими курсами по 5-10 дней, с недельным интервалом между ними.
  • При острых вирусных инфекциях терапию осуществляют на протяжении 5-14 дней. Лечение продолжают до исчезновения клинических симптомов, а затем еще в течение 2-х дней продолжают принимать препарат для закрепления положительного результата.
  • Если существует необходимость в поддерживающей терапии, назначают препарат в минимальной дозе (0,5-1 г) в день на протяжении месяца.

При необходимости продолжительность терапии может быть увеличена врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

При лечении герпесвирусной инфекции препарат назначают взрослым и детям на протяжении 5-10 дней, а затем для предотвращения возможных рецидивов на протяжении месяца рекомендуется прием 2-х таблеток в сутки.

Изопринозин при ВПЧ (папилломавирусной инфекции) применяют в качестве монотерапии и назначают взрослым в сутки по 6 таблеток , разделенных на три приема. Детям суточную дозу рассчитывают из соотношения 1/2 таблетки на 5 кг веса и дают ее ребенку в 3 приема. Лечение длится от 2-х недель до 1 месяца.

При остроконечных рецидивирующих кондиломах дозировка препарата для взрослых и детей та же, что при ВПЧ, но схема лечения несколько иная. Так Изопринозин можно использовать как в качестве монотерапии, так и в комплексе с хирургическим удалением кондилом, применением противовирусных свечей, мазей, приемом препаратов интерферона. Кроме этого, одного курса лечения продолжительностью 14-28 дней недостаточно, рекомендуется трехкратное повторение курса, с интервалами в 30 дней.

У женщин препарат назначают при терапии дисплазии шейки матки, вызванной воздействием папилломавируса человека. Принимают по 2 таблетки трижды в день на протяжении 10 дней. Затем с интервалами в 2 недели рекомендуется пройти еще 2-3 аналогичных курса.

Изопринозин при беременности

Изопринозин не следует принимать в период беременности и лактации, так как исследований, направленных на выявление риска развития патологий у плода не проводилось. Также не известно проникает ли активное вещество препарата в грудное молоко. Поэтому, во время грудного вскармливания прием Изопринозина следует исключить.

Противопоказания

Изопринозин нельзя назначать при подагре, мочекаменной болезни, запрещено применение препарата при хронической почечной недостаточности и заболеваниях сердечно — сосудистой системы (аритмии). Медикамент нельзя назначать детям до 3- лет и в тех случаях, когда вес ребенка менее 15 кг. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность либо индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия

Изопринозин достаточно хорошо переносится пациентами любых возрастных групп, но как и любое синтетическое лекарственное средство, препарат способен в некоторых случаях вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма.

Пищеварительная система довольно часто реагирует на прием медикамента тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. Пациенты могут отмечать расстройства пищеварения, сопровождающиеся диареей или запором. Иногда отмечаются изменения в плазме крови.

Со стороны обменных процессов наблюдается обострение симптомов подагры и повышение количества мочевины в плазме.

Нервная система часто реагирует на препарат головными болями и головокружением, слабостью, нарушением сна, проявляющимся сонливостью или бессонницей.

Со стороны костно — мышечной системы в редких случаях возникают суставные боли, нарушения со стороны мочевыделительных путей заключаются в развитии полиурии. При повышенной чувствительности к препарату возможны аллергические реакции (высыпания, кожный зуд).

Дополнительные указания

При совместном применении с иммунодепрессантами, эффективность Изопринозина снижается, поэтому препарат нельзя назначать одновременно с медикаментами, угнетающими иммунную систему.

Антивирусная активность таких препаратов, как Зидовудин и Ацикловир значительно возрастает при одновременном применении с Изопринозином.

После 2-х недель лечения Изопринозином рекомендуется проводить контроль содержания мочевой кислоты в моче и сыворотке крови. Если лечение длительное, то каждый месяц у пациента необходимо контролировать функции почек и печени.

Изопринозин не имеет противопоказаний к выполнению работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, вождением автотранспорта или управлением механизмами.

Изопринозин и алкоголь

Во время всего курса терапии препаратом следует избегать употребления алкоголя. Спиртные напитки увеличивают риск развития побочных эффектов и усиливают неприятные проявления. При одновременном приеме медикамента с алкоголем у человека может развиться серьезная аллергическая реакция, почечная колика, аритмия, симптомы почечной недостаточности.

При приеме алкоголя печень подвергается сильной нагрузке, а в комбинации с Изопринозином токсическое воздействие на нее увеличивается и может привести к тяжелым осложнениям (гепатиту, холестазу, желтухе). При приеме препарата на фоне спиртных напитков наблюдаются нарушения со стороны психики (депрессивные состояния и суицидальные попытки). Таким образом, сочетать медикамент с принятием алкоголя категорически не рекомендуется.

Аналоги, цена

Структурным аналогом Изопринозина, близким по терапевтическому эффекту и составу является препарат Гроприносин. Медикамент производят в Польше, он содержит то же самое действующее вещество (инозин пранобекс), но отличается составом вспомогательных компонентов. Гроприносин стоит на порядок дешевле и обладает более мягким действием, поэтому больше подходит для лечения пациентов пожилого возраста. По своей эффективности медикамент не уступает Изопринозину, но принимать его следует несколькими курсами и в меньших дозировках.

Кроме этого, на фармацевтическом рынке существует ряд препаратов – иммуномодуляторов, с другими активными веществами, но аналогичным терапевтическим действием. Перечислим наиболее популярные аналоги, которыми после консультации с врачом можно заменить Изопринозин:

Подбирать подходящий препарат или его аналог должен специалист, самостоятельно заменять Изопринозин другим медикаментом не рекомендуется.

В аптеках препарат можно приобрести по рецепту врача. Приведем средние цены на лекарство:

Изопринозин таблетки (20 шт) — от 550 рублей

Изопринозин таблетки (30шт) – от 840 рублей

Изопринозин таблетки (50 шт) – от 1500 рублей

Отзывы о препарате неоднозначны. Среди положительных преобладают упоминания о быстром облегчении симптомов, отсутствии нежелательных побочных эффектов и выраженном действии при лечении гриппа и ОРВИ у детей. При этом многие пациенты отмечают, что положительный результат при лечении бородавок и папилломавирусной инфекции достигается лишь при использовании комбинированной терапии.

Отзывы о применении таблеток Изопринозин

Отзыв № 1

С Изопринозином я познакомился благодаря дерматологу. Я тогда пытался избавиться от бородавок на руках. Пытался лечиться самостоятельно, чего только не перепробовал. Пришлось идти на прием к врачу, чтобы получить наиболее полную консультацию и специализированную помощь.

Сразу скажу, что препарат этот не из дешевых. За упаковку таблеток пришлось отдать почти тысячу рублей. Принимал три раза в день по две таблетки. Курс терапии продолжался две недели. Через 7 дней после начала приема препарата наметились улучшения. Некоторые небольшие бородавки уже почти полностью исчезли, а самые крупные подавали последние признаки жизни.

Было это год назад, и как исчезли тогда бородавки после приема Изопринозина, так и не появляются больше. Хотелось бы сказать огромное спасибо своему дерматологу и, конечно же, этому препарату.

С Изопринозином я знакома давно. Сестре выписывали этот препарат при герпесвирусной инфекции, она отзывалась о нем положительно. А мне он помог, когда заболела ОРВИ. Я удивилась назначению, но врач сказал, что этот препарат справляется не только с герпесом, но и с целым рядом вирусных инфекций.

Конечно, препарат дорогой, зато эффективный, быстро устраняет симптомы, укрепляет иммунитет, и в отличие от антибиотиков, не вызывает дисбактериоза. От высокой температуры, насморка и головной боли Изопринозин избавил меня всего за пару дней. После этого купила еще одну упаковку препарата. Так, на всякий случай, может пригодиться в любой момент.

У моего ребенка очень слабый иммунитет. Он мог всего пару недель походить в садик и месяц после этого болеть, а мне приходилось брать больничный лист. Обратилась за консультацией к врачу и попросила подобрать эффективное средство для повышения иммунитета.

Педиатр посоветовала Изопринозин, но предупредила, что препарат дорогой. На тот момент ребенок еще болел ОРВИ, поэтому покупка такого лекарственного средства была как нельзя кстати. Педиатр порекомендовала недельку пролечиться этим препаратом.

После курса лечения ребенок вновь пошел в садик, и о чудо, он действительно стал реже болеть. Наверное, это все же заслуга Изопринозина. Еще хотелось бы отметить, что побочных эффектов и аллергических реакций во время приема препарата не наблюдалось.

{SOURCE_HOST}