Как купировать хронический бронхит

Содержание

Медицина уже давно научилась справляться с хроническим бронхитом, препараты для его лечения можно найти в любой аптеке. Но богатый выбор средств приводит в растерянность.

Как не запутаться в препаратах и выбрать подходящие? Прежде, чем заниматься скупкой лекарств, стоит узнать об особенностях заболевания.

Нюансы заболевания

Хронический бронхит – вялотекущее воспаление бронхов, сопровождаемое болезненным кашлем с мокротой, иногда температурой и проблемами с дыханием.

Причина кашля – обильная мокрота, которая образуется из-за повреждений бронхов. Обильная слизь закупоривает просветы, вызывая желание откашляться.

При хроническом бронхите люди настолько привыкают к кашлю, что не обращают на неудобство внимание. А возникающую дополнительную симптоматику относят к легким простудам.

И совершают большую ошибку. Если не заниматься лечением хронического бронхита и не принимать подходящие препараты, заболевание провоцирует опасные осложнения вплоть до пневмонии и полной закупорке дыхательных путей.

Диагностируем болезнь

Поставить точный диагноз может терапевт либо врач-пульмонолог. Предварительно больной наблюдается у специалиста около 2 лет. Такой срок необходим, так как хронический бронхит похож на астму, которая лечится другими препаратами. Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

Точная диагностика важна, результаты обследований помогают выявить возбудителя и правильно подобрать подходящие препараты для лечения хронического бронхита.

Какими лекарствами лечат хронический бронхит

Очень часто спрашивают, как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами? Далее ответим на этот вопрос.

Терапию проводят индивидуальными курсами. Препараты при хроническом бронхите у взрослых врач назначает, ориентируясь на вид заболевания:

Простой. Этой патологии характерны нарушения в работе легких и обильная мокрота. Для лечения назначается прием противовирусных, отхаркивающих, противокашлевых и противомикробных препаратов.

Обструктивный. Такой бронхит проявляется ярко выраженными проблемами дыхания, отдышкой и отделением гнойной мокроты. Медики при лечении назначают курс антибиотиков, отхаркивающих препаратов, бронхолитиков, муколитиков.

Список значительно расширяется, если при обструктивном хроническом бронхите выявляются осложнения (легочное сердце, гиперкапния, гипоксемия).

Гнойный. Патология проявляет себя изменением отхаркивающей мокроты (она становится гнойной, приобретает желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах). С гнойным хроническим бронхитом справляются грамотно подобранные антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства при хроническом бронхите.

Сила антибиотиков

Антибактериальные препараты в изобилии есть в любой аптеке, некоторые легкомысленные граждане, пытаясь провести самостоятельное лечение хронического бронхита, принимают неподходящие средства, усугубляя ситуацию.

  1. Пожилого возраста (от 55 лет). У людей старшей возрастной категории иммунная система ослаблена и не способна самостоятельно справиться с вредоносными микроорганизмами.
  2. Резкого ухудшения самочувствия. Если после проведенного курса лечения бронхита (спустя 5-7 суток) у пациента внезапно ухудшается состояние: в мокроте появляются гнойные прожилочки, повышается температура. Это признаки присоединения бактериальной инфекции, которую лечат антибиотиками.
  3. Диагностирования хронического бронхита гнойного и обструктивного типа. Виновниками патологий такого вида становятся бактерии, которые поддаются лечению только антибактериальными препаратами.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Препараты для лечения хронического бронхита у взрослых:

Пенициллины. Древнейшие антибактериальные препараты широкого спектра воздействия.

Они хороши тем, что почти не имеют противопоказаний и применимы к использованию беременным и маленьким детям.

Но препараты этого ряда не особо помогают при лечении хронического бронхита в тяжелой, запущенной форме.

К эффективным антибиотикам-пенициллинам относятся: Амоксициллин, Панклав, Ампициллин, Бензилпенициллин, Оксациллин, Амоксисар, Флемоксин, Аугментин.

Цефалоспорины. Препараты последнего поколения, эффективно справляющиеся даже с самыми тяжелыми случаями хронического бронхита. Эти средства чаще вводят в организм путем инъекций. Цефалоспорины редко вызывают проявления аллергии, назначают их детям и будущим мамочкам.

Чаще медики рекомендуют: Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефиксим, Левофлоксацин.

Макролиды. «Долгоиграющие» препараты по своему воздействию, но считаются одними из самых эффективных. «Медлительность» макролидов объясняется их постепенным воздействием на бактерии. Эти антибиотики не уничтожают микроорганизмы, а тормозят их развитие.

К лучшим препаратам этого ряда относят: Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Фторхинолоны. Такие препараты чаще всего используют врачи для лечения хронического бронхита, но только у взрослых. Действие фторхинолонов локализовано, они воздействуют непосредственно на пораженные участки и не наносят побочный вред организму.

К известным препаратам этого ряда относятся: Лефлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин.

Действие бронхолитиков

Бронхолитические препараты назначают при лечении хронического бронхита в случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно освободиться от скапливаемой мокроты.

Бронхолитики расслабляют бронхиальную мускулатуру и освобождают доступ для кислорода.

Также препараты этого вида купируют обильное образование мокроты и помогают бронхам освободиться от патогенной слизи, одновременно снимая воспалительные процессы слизистой. Большинство бронхолитиков выпускается в виде аэрозолей.

Чаще врачи рекомендуют следующие препараты: Неофиллин, Бероудал, Сальбутамол, Серетид, Флутиказон, Беротек, Симбикорт.

Работа муколитиков

При лечении мучительного кашля при хроническом бронхите муколитические препараты становятся важной частью терапии.

Они помогают разжижать и выводить из бронхов слизь, не увеличивая ее количество. Прием муколитиков требует осторожного подхода, их нельзя применять в следующих случаях:

  1. пытаясь вылечить сухой кашель без образования мокроты;
  2. с одновременным приемом противокашлевых препаратов, это приводит к полной закупорке бронхов слизью.

Лекарства от хронического бронхита у взрослых:

Врачами для лечения хронического бронхита чаще назначаются муколитики на основе:

  1. Ацетилцистеина: АЦЦ, Мукобене, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист, Муконекс. Эти лекарства оказывают антиоксидантные воздействия и хорошо разжижают слизь.
  2. Амброксола: Лазолван, Халиксол, Амброгексал, Медокс, Бронховал, Мукоброн, Дефлегмин. Помимо отхаркивающего, муколитического действия, такие препараты стимулируют бронхи к активной выработке специального вещества, которое не позволяет слипаться альвеолам и мелким бронхам.
  3. Бромгексина: Бромгексин, Солвин. Препараты, купирующие кашлевой рефлекс, понижающие вязкость слизи и эффективно устраняющие мокроту из бронхов.
  4. Карбоцистеина: Мукодин, Либексин Муко, Флуифорт, Карбоцистеин. Помимо муколитического эффекта, эти лекарства обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием.
  5. На основе целительных трав и растений: Туссин, Бронхикум, Линкас, Мукалтин, Проспан, Синупрет, сиропы корня Солодки и Алтея. Под воздействием этих препаратов мокрота становится менее вязкой, а процесс ее эвакуации из организма проходит быстрее.

Когда использовать

При лечении хронического бронхита важная задача, которая встает перед медиками – купировать кашель.

В мире фармацевтики создано множество препаратов таблетированной формы для лечения кашля. Таблетки от кашля при хроническом бронхите можно разделить на три вида:

  1. Отхаркивающие: Мукалтин, Флавамед, АЦЦ, Пектолван, Пертуссин, Бромгексин, сиропы Алтейка и подорожника, так же отлично помогает лазолван при хроническом бронхите. Препараты, действующие непосредственно на кашлевой центр, образование мокроты и работу бронхов. Эти лекарства помогают скорее отходить слизи от стенок бронхов.
  2. Противокашлевые: Стоптуссин, Пакселадин, Бронхолитин. Препараты назначают в случае сухого, непродуктивного кашля. Лекарства купируют неприятную симптоматику, сопровождающую мучительные кашлевые приступы.
  3. Комбинированные: Гербион, Бронхикум, Синекод, Коделак Фито, Бронхолитин. Препараты, содержащие специальные активные вещества, подавляющие работу кашлевого центра. Одновременно комбинированные лекарства снимают воспалительные процессы в бронхах и повышают активность работы дыхательной системы.

Эффективное средство от хронического бронхита у взрослых — ингаляции

Лечение хронического бронхита комплексное. Одним из направления терапии является проведение ингаляций. Такие процедуры очень эффективны, ведь действующий препарат напрямую воздействует на пораженный участок органов.

Ингаляции при хроническом бронхите в домашних условиях можно проводить разными способами. Они подразделяются на следующие типы:

Паровая. Вместе с паром активные целительные препараты проникают в бронхи, оказывая регенерирующий и противовоспалительный эффект. Чтобы провести процедуру, следует довести до кипения выбранное средство, поместить его в емкость и дышать целительным паром 3-5 минут.

Наилучший эффект оказывают следующие препараты:

  • растительные масла камфоры, оливы, облепихи или персика;
  • лекарственные травы с отхаркивающим действием: мать-и-мачеха, бузина, шалфей, малина, мята, липовый цвет, душица;
  • эфирные масла корицы, тимьяна, лимонника, эвкалипта, розмарина, чайного дерева, эвкалипта, гвоздики, лаванды, имбиря, бессмертника.

Тепловлажная. Такой вид терапии работает в двух направлениях: понижает излишнюю сухость, смягчает слизистую, разжижает и выводит мокроту из бронхов.

Для такого мероприятия используют антибиотики, щелочи, минеральные воды, соду, гормоны и сульфаниламиды.

Для каждой процедуры берется 30-100 мл препарата, длится ингалирование 8-10 минут.

Из народных средств можно использовать листочки шалфея, эвкалипта либо цветки ромашки. Для приготовления целительного раствора для ингалирования 20 г сухого растения запаривают ½ л кипятка.

Влажная. Такой вид лечения проводится при помощи аэрозольного распыления. Влажная ингаляция эффективна для терапии хронического бронхита любого вида.

При распылении активные препараты проникают вглубь воспаленных органов и альвеол, оказывая целительное воздействие.

Для проведения процедуры используют бронхолитики, антибиотики, муколитики и иммуномодуляторы. Влажную ингаляцию лучше проводить с помощью ингаляторов-небулайзеров.

Сухая. Методика основана на использовании вдыхания сухих испарений биоактивных средств. Для проведения целительной процедуры используется любая подходящая кухонная утварь (кастрюля, заварочный чайник, миска).

Самыми эффективными средствами для парового ингалирования является тертый лук, чеснок, почки хвойных деревьев, аромамасла. Сложите в 3-4 раза марлечку либо бинт и обильно смажьте ткань выбранным средством. Ткань уложите в емкость. Больному следует дышать парами 10-15 минут.

Что советует народная медицина

Рецепты врачевателей бывают полезными только в случае предварительной консультации с лечащим врачом. Лечение хронического бронхита в домашних условиях препаратами из разряда народной медицины можно разделить на следующие виды:

  1. Настои и отвары из лекарственных трав и растений.
  2. Согревающие мази. В приготовлении домашних растираний используют животный жир, мед, воск, прополис.
  3. Компрессы. Прогревающие процедуры проводят с помощью жира животных, меда, вареного картофеля и капустных листьев, масла, спирта.
  4. Средства, принимаемые внутрь. Их приготавливают из смальца, животного жира, Алоэ, редьки, меда, молока, масла, лимона, лука, грудных травяных сборов.

Как лечат детей

Детское лечение хронического бронхита направлено на ликвидацию воспалительного процесса, улучшение работы бронхов и восстановление иммунитета малыша. В первую очередь купируются симптомы обострения хронического бронхита.

Педиатр разрабатывает индивидуальный курс терапии с включением антибиотиков, муколитических и отхаркивающих препаратов. Ребеночку назначают и физиопроцедуры: массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, ингаляции.

Важное значение при лечении хронического бронхита у взрослых и детей уделяется не только лекарственным препаратам, но и мерам профилактики

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать и предотвратить развитие рецидивов хронического бронхита, следует устранить все раздражающие факторы, приводящие к обострению болезни: курение, домашнюю пыль, загрязненный воздух.

К основным профилактическим мерам относят и следующие меры:

  • занятия спортом;
  • здоровое питание;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание организма;
  • не допущение переохлаждения организма;
  • своевременная вакцинация в период эпидемий;
  • использование индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;

Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. А если и заниматься терапией, то только с помощью врача, грамотно подобранными препаратами. Только в этом случае хронический бронхит отступит навсегда.

Видео на тему хронического бронхита

Доктора расскажут, как правильно вылечить хронический бронхит.

Бронхит – неприятный ЛОР-недуг, знакомый практически каждому человеку. При должном лечении данное заболевание можно вылечить за несколько недель, но при отсутствии такового патология нередко перетекает в хроническую форму и ее лечение занимает куда больше времени.

Важно понимать, что даже после исчезновения симптоматики болезнь может остаться и с малейшим понижением иммунитета активизироваться. Дабы понять, как долго лечится бронхит, каким образом от него избавиться и чем лечится, настоятельно рекомендуем ознакомиться с приведенной ниже статьей.

Причины и симптомы недуга

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов

Бронхит, как было отмечено ранее, относится к патологиям ЛОР-характера. По своей сути заболевание представляет раздражение и воспаление оболочек бронхов. Данная патология органа происходит под влиянием, в первую очередь, неблагоприятной микрофлоры, представленной разного рода инфекцией.

Помимо этого, на риск и общую скорость развития бронхита влияют такие факторы как:

  • ослабленный иммунитет
  • охлаждение организма
  • наличие хронических заболеваний
  • плохое лечение простудных патологий
  • физиологические дефекты дыхательной системы
  • злоупотребление крепким спиртным
  • курение
  • нездоровый сон
  • частое нахождение в пыльных или заполненных газами помещениях

Важно отметить, что на развитие бронхита влияют все факторы, которые негативно сказываются на дыхательной функции организма. Учитывая данную особенность патологии, можно констатировать – предупредить таковую и снизить риски ее развития до минимума не сложно, если следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек и стараться дышать только чистым воздухом.

В тех ситуациях, когда бронхит уже «подхвачен», важно своевременно выявить его и начать комплексную терапию.

Лечение желательно проводить совместно с доктором, но вот первичную диагностику всегда проводят в домашних условиях. К слову, диагностировать бронхиальный недуг достаточно просто, если знать его основные симптомы, а именно:

  • кашель (глубокий, частый, вызывающий дискомфорт, усиливающийся по ночам)
  • проблемы с дыханием (одышка, затруднения при вдохе)
  • лихорадочное состояние
  • болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле
  • боль в горле
  • повышенная слабость и потливость
  • повышенная температура тела до 40 градусов

Заметив подобную симптоматику, как правило, появляющуюся на 2-4 день течения недуга, необходимо незамедлительно посетить поликлинику. Важно понимать, что только профессиональный врач при помощи специальных методов диагностики сможет установить окончательный диагноз и составить верный курс терапии. Не забывайте, что отсутствие лечения патологий ЛОР-характера всегда опасно, так как часто вызывает перетекание таковых в хроническую форму или усиленное их распространение по всему организму.

Формы бронхита

На сегодня выделяют две формы бронхита: хроническую и острую. Последняя появляется под воздействием описанных ранее факторов и провоцирует неприятную симптоматику, а также сильное воспаление слизистой бронхов.

Наиболее подвержены острой форме бронхита маленькие дети до 10 лет и пожилые люди. Зачастую патология протекает на фоне других заболеваний дыхательной системы: гриппа, простуды, ларингита и пр.

По причине возникновения острую форму бронхита подразделяют на:

  1. аллергическую
  2. вирусную
  3. бактериальную
  4. физиологическую

От определения этиологии недуга во многом зависит и принципы его терапии. Если с аллергической, вирусной и бактериальной формой острого бронхита бороться просто – достаточно купировать симптоматику и избавиться от факторов-провокаторов болезни, то с физиологической формой ситуация сложней, так как избавляться нужно от физических дефектов организма, зачастую имеющихся в дыхательной системе.

При отсутствии долгого лечения острого бронхита или постоянного негативного воздействия на бронхи человека внешними факторами возникает хроническая форма заболевания.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео:

От острой она отличается тем, что:

  • поражает не только слизистую бронхов, но и более глубокие их слои
  • затрагивает часть легкого
  • в целом, протекает дольше и неприятней
  • трудней лечится

Хроническому бронхиту подвержены следующие группы людей:

  1. первые – не долечившие острую форму заболевания и запустившие недуг
  2. вторые – имеющие вредные привычки, как правило, курение, которое вызывает постоянное раздражение слизистой бронхов
  3. третьи – работающие в местах с повышенным содержанием пыли или вредных газов, которые действуют на бронхи как то же курение

Как правило, хроническая форма бронхита имеет бактериальную этиологию, за исключением физиологических и аллергических вариаций заболевания. Важно отметить, что данный вид недуга наиболее опасен, так как способен спровоцировать развитие бронхопневмонии и других крайне опасных патологий дыхательной системы.

Как долго лечится бронхит и возможные осложнения

Запущенный бронхит может вызвать опасные последствия!

Скорость лечения бронхита зависит от двух базовых составляющих: факторов, влияющих на скорость терапии, и формы самого заболевания.

К первым, кстати, относят следующее:

  • возраст пациента – у взрослых людей недуг лечится сложнее и дольше
  • продолжительность течения – при наличии бронхита более 1-2 лет лечить его будет очень сложно и крайне долговременно
  • сила иммунитета – чем слабее защита организма, тем дольше придется избавляться от бронхита
  • соблюдение рекомендаций доктора
  • и наличие хронических недугов – при их имении лечиться будет трудней

Средние срок терапии бронхита выглядят следующим образом:

  1. при острой форме: с верно и своевременно организованной терапией – в пределах 7-20 дней, в особо запущенных случаях – до 35 дней
  2. при хронической форме: с верно и своевременно организованной терапией: от 2 до 6 недель, в особо запущенных случаях – от нескольких месяцев до нескольких лет

Вне зависимости от того, как долго будет длиться избавление от патологии и насколько будет тяжело вылечиться, организовывать терапию придется в любом случае, иначе появляется огромный риск развития таких болезней как:

  • при отсутствии терапии острой формы бронхита – хронический бронхит, заболевания ЛОР-характера, пневмония
  • при отсутствии терапии хронической формы бронхита – пневмония, бронхопневмония, заражение крови (сепсис) и ряд других тяжелых патологий

Медикаментозное лечение

Лекарства от бронхита назначаются в зависимости от формы и причины его появления!

Диагностировав бронхит любой формы протекания, необходимо незамедлительно начать его лечить. Общий план терапии в любом случае выглядит так:

  1. Организация правильного образа жизни.
  2. Купирование неприятной симптоматики.
  3. Избавление от факторов, провоцирующих недуг.
  4. Поддержание здорового состояния.

Основополагающим компонентом в лечении бронхита является использование медикаментозных средств, однако перед их применением немаловажно:

  • Хотя бы временно, прекратить курить.
  • Полностью изолироваться от пыли и других раздражителей дыхательной системы.
  • Организовать постельный режим, обильное питье и здоровый сон.
  • Перестать употреблять алкоголь, опять же, хотя бы временно.
  • Исключить из рациона острую, сильно соленую и другую пищу, раздражающую слизистую горла.

После проведения столь простых мероприятий необходимо начать медикаментозный курс терапии, который должен быть назначен лечащим врачом. В шаблонном виде он представлен приемом следующих видов медикаментов:

  1. Для купирования неприятной симптоматики используют таблетки/леденцы/пастилки от боли в горле, противокашлевые/отхаркивающие средства, жаропонижающие, обезболивающие.
  2. Для основной терапии бронхита применяются антигистаминные препараты (при аллергической этиологии недуга), антибактериальные средства (при бактериальной этиологии), противовирусные медикаменты (при вирусной этиологии) и альтернативные методы терапии (при физиологических нарушениях, вызвавших заболевание).
  3. После получения первых результатов терапии необходимо начать укреплять организм и поддерживать здоровое состояние. Для этих целей применимы иммуностимуляторы, витаминные комплексы и бады.

Перед применением того или иного препарата крайне важно ознакомиться с его инструкцией и использовать его согласно положениям таковой, особенно, если терапия организуется без профессионального доктора. Не забывайте, что неверное лечение – это то, что намного хуже, чем его полное отсутствие.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия – основа лечения бронхита!

Зачастую бронхит что у взрослых, что у детей имеет бактериальную этиологию, то есть спровоцирован неблагоприятным воздействием бактерий на бронхи.

Для терапии такой формы заболевания, вне зависимости от того, хроническое оно или острое, используются антибиотики.

Антибактериальная терапия организуется в два этапа:

  1. Подтверждение бактериальной этиологии недуга (при помощи анализов, обращения к врачу или анализа симптоматики).
  2. Подбор необходимых антибиотиков, которые выбираются исходя из бактерий, спровоцировавших заболевание.

Как правило, при бактериальной этиологии бронхита и для лечения острой, и для лечения хронической формы используют антибиотики:

  • группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин)
  • группы макролидов (Азитромицин, Макропен)
  • группы аминопециллинов (Амоксиклав, Аугментин)
  • группы фторхинолов (Офлоксацин, Левофлоксацин)

Вне зависимости от выбранных препаратов, крайне важно принимать их согласно инструкции и быть уверенным в том, что этиологии бронхита именно бактериальная, а никакая-то иная. В противном случае, эффекта от терапии не будет и, скорее всего, последуют некоторые осложнения.

Народные советы

Важно! Народные средства являются дополнительными в лечении недуга

В дополнении к основному медикаментозному курсу лечения бронхита также можно использовать средства из народной медицины. Злоупотреблять таковыми, конечно, не стоит, ибо они не способны полностью вылечить недуг, но в качестве подспорья использовать можно.

К наиболее эффективным методикам народной терапии бронхита относят:

  • Ингаляции с применением эфирных масел. Проводить таковые желательно ежедневно в процессе терапии по 10-15 минут перед сном.
  • Прием внутрь травяных отваров и настоев. Для приготовления таких средств отлично подходят мать-и-мачеха, ромашка и календула. Применяют отвары и настои по трети стакана 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения.
  • Использование природных иммуностимуляторов. В качестве последних отлично проявляют себя витаминные чаи, мед, чеснок и инжир.

Главное при использовании народных рецептов – убедиться, что у больного нет аллергии на их компоненты, иначе есть риск усложнить течение недуга и общее самочувствие человека. В остальном же, народная медицина противопоказаний не имеет и проявляет себя только с лучшей стороны. На этом, пожалуй, можно резюмировать повествование о терапии бронхита. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бронхит – острое инфекционное заболевание респираторного тракта, которое заключается в воспалении бронхиального дерева на разных уровнях, что при дальнейшем развитии патологического процесса может привести к нехватке воздуха для адекватного газообмена. Суть статьи заключается в том, чтобы донести до читателя, от чего при бронхитах тяжело дышать, что делать в такой ситуации, каковы механизмы развития данного состояния, о чем свидетельствует свистящее дыхание у больного.

Патогенетически это выглядит следующим образом: происходит выраженный отек слизистой бронхов (как одно из основных проявлений воспалительного процесса в организме), выделение большого количества экссудата (мокроты), который вывести за пределы просвета бронхов клетки мукоцилиарного эпителия просто даже не в состоянии. Из-за этого и возникает синдром «затопления бронхов», связанный с повышенной секрецией слизи, которая, образно выражаясь, «затапливает» все бронхиальное дерево. Это один из компонентов нарушения дыхания. Помимо всего прочего, имеет место в расстройстве респираторной функции некоторый обструктивный компонент – суть его заключается в сужении бронхов за счет отека слизистой оболочки.

Прогностически этот механизм затруднения дыхания носит куда более неблагоприятный характер, так как из-за увеличения толщины слизистой оболочки возможна полная обтурация просвета бронха. В отдельную группу принято выделять бронхит с астматическим (атопическим) компонентом. Некоторые называют вообще этот феномен особым видом бронхиальной астмы. Следует отметить, что обструктивный бронхит в странах Европы и США вообще не выделяют как отдельную нозологию, а считают просто некоторым пролонгированным приступом астмы и не более того. Как бы там ни было, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы по сути, только лишь повышением температуры (хотя его может и не быть) и наличием воспалительных изменений в более выраженной степени. Также прекрасно выслушивается свистящее дыхание.

Вот собственно это и все механизмы нарушения дыхания, из-за которых возникает нехватка воздуха.

Диагностика патологического состояния и оказание помощи больному

К сожалению, бронхообструктивный синдром – это угрожающее жизни состояние, вызванное нехваткой воздуха.

Зачастую он даже еще хуже, чем ларингоспазм, по нескольким причинам:

Ларингоспазм быстро купируется введением гормональных противовоспалительных препаратов, облегчить нехватку воздуха подобным образом при спазме самих бронхов получается не всегда.

В самом крайнем случае, при выраженном ларингоспазме можно провести трахеотомию, даже вне больничных условий.

При бронхообструктивном синдроме (приступе удушья) возможно отсутствие ответа на лечение этиотропными препаратами (бета-2 агонистами), то есть формирование так называемого синдрома «немого легкого».

Понять то, что у больного развился бронхообструктивный синдром, можно по нескольким признакам:

  1. Затруднение дыхания при отсутствии какой-либо физической нагрузки, характерное свистящее дыхание.
  2. Учащение дыхательных движений (более 18 в минуту).
  3. Признаки дыхательной недостаточности (нехватки воздуха), определяемые главным образом инструментально. В первую очередь, сатурация – показатель концентрации кислорода в крови. Этот показатель должен быть не менее 95% — в случае его снижения показана в обязательном порядке оксигенотерапия. Если менее 95% — возможна подача кислорода через маску, если опускается ниже 90% — необходимо переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких.
  4. Синюшность кожных покровов, периферический или же центральный цианоз. Явный признак гипоксии, следствия нехватки воздуха.
  5. Неврологическая симптоматика, судороги. Встречается редко, и, как правило, у детей.

Кроме того, дыхательная недостаточность (приступ удушья) при бронхите развивается не сразу – так что наличие соответствующего анамнеза также поможет правильно диагностировать причину резкого ухудшения состояния.

Как бы там ни было, при малейшем подозрении на бронохообструктивный синдром или же просто появлением ощущения тяжести при бронхите необходима госпитализация в стационар. Нужно помнить о том, что причиной того, что больному стало вдруг резко тяжело дышать, может быть и то, что развился пневмоторакс, абсцесс или плеврит. Эти состояния требуют помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Неотложная помощь

Однако помощь на догоспитальном этапе не менее важна, чем стационарное лечение, а зачастую первые реанимационные мероприятия определяют в дальнейшем судьбу пациента. При ощущении тяжести дыхания, при приступе удушья, больному сразу же необходимо введение стероидных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в дозировке 4 мг внутримышечно для взрослого и 2 мг внутримышечно для ребенка. Это нужно делать незамедлительно. Введение этого препарата позволит снять признаки воспаления слизистой бронхов, что позволит улучшить проходимость дыхательных путей, а как следствие – ликвидировать нехватку воздуха. Кроме того, обязательно необходимо бета2 – агонистов (вентолина или сальбутамола). Позволит убрать мышечный компонент спазма. Важный момент – у детей нельзя давать вентолин через эвохалер, так как можно вызвать остановку сердца. Можно применять этот препарат только через бэби–хайлер, ввиду того, что таким образом получается более «мягкая» подача этого препарата. Уже находясь в машине скорой помощи обязательно надо больному подавать кислород через маску – естественно, перед тем, как по-максимуму купировать саму обструкцию.

Лечение в условиях стационара

При госпитализации пациента в стационар необходимо повторно оценить состояние всех его витальных функций, измерив частоту дыхания, сердечных сокращений, температуру и сатурацию. Оценить последствия и степень нехватки воздуха. Показана инфузионная терапия – внутривенно-капельное введение метилксантинов (эуфиллин), так как слишком увлекаться бета2–агонистами не стоит – может развиться «немое» легкое из-за того, что рецепторы потеряют чувствительность к сальбутамолу. В этом случае эффект от проводимых терапевтических мероприятий будет в значительной мере снижен. Обязательно проводится оксигенотерапия, чтобы по-максимуму облегчить нехватку воздуха.

После оказания неотложных мероприятий необходимо провести некоторые инструментальные и лабораторные методы исследования, оценить степень нехватки воздуха. Делать это надо обязательно. В первую очередь — это обзорная рентгенограмма грудной клетки (позволяет исключить развившиеся осложнения, такие как воспаление легких, пневмоторакс, плеврит) и спирометрия (позволяет отличить бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких – то есть хронический обструктивный бронхит, заболевание шахтеров и курильщиков). Данные этих методов исследования в значительной степени определят дальнейшую тактику ведения больного и позволят определиться с тем, какое этиологическое лечение необходимо будет назначить.

Важный компонент в терапии бронхообструктивного синдрома (снятия приступа удушья) имеет проведения ингаляций. Как правило, назначаются четыре разновидности ингаляций плюс введение вентолина (двукратное). Схема лечения в данном случае выглядит приблизительно таким образом:

  1. Ингаляции соляно-щелочные (с использованием минеральной воды «Боржоми»). Проводятся в течение пяти минут трижды в сутки. Позволяют разжижать мокроту и облегчить ее выведение, так как тяжесть дыхания при бронхите может быть вызвана так называемым «синдромом затопления», который возникает вследствие гиперпродукции патологического секрета.
  2. Ингаляции с гидрокортизоном. В данном случае имеют главенствующее значение, ввиду того, что они позволяют снять воспаление со стенок бронхов. Назначаются из расчета по 2 раза в день в течение пяти минут.
  3. Ингаляции с беродуалом. Также имеют большое значение для снятия спазма, сочетает в себе ипратропия бромид и дыхательный глюкокортикоид. Лучше дышать ними через небулайзер, а не через эвохалер, выше эффективность. Также проводятся по 2 раза в день, продолжительностью по 5 минут.
  4. Ингаляции с диоксидином. Хороший антисептик при воспалении дыхательных путей. Рекомендовано их использование по одному разу в день, этого достаточно для того, чтобы был виден клинический эффект, отсутствовала нехватка воздуха.

Все эти подходы – не более чем патогенетическое и симптоматическое лечение (то есть вид терапии, который не ликвидирует причину заболевания, а устраняет лишь последствия), однако в данном случае устранить последствия намного важнее, так как именно они (главным образом — нехватка воздуха и тканевая гипоксия) представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента. Естественно, когда в стационаре удастся стабилизировать состояние больного, ликвидировать удушье, провести все необходимые дополнительные методы исследования, тогда и будет определено лечение, которое позволит устранить причину заболевания, позволит избежать рецидивов приступов дыхательной недостаточности.

То, что пациенты понимают под термином «тяжело дышать» можно понимать совершенно по-разному. Как правило, это приступ удушья или одышка смешанного типа, которая не зависит от интенсивности физической нагрузки, так как обусловлена не сердечной недостаточностью, а обструкцией дыхательных путей. Развивается она, как правило, при обструктивном бронхите или же бронхиальной астме. Приступ дыхательной недостаточности (как следствие — нехватки
воздуха) в обоих случаях купируется приблизительно по одинаковой схеме, а вот основная терапия имеет ряд существенных отличий, которые обязательно надо учитывать для достижения положительных результатов.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Хронический бронхит в большинстве случаев является прогрессирующим заболеванием, приводящим к дыхательной и сердечной недостаточности. Попытки справиться с болезнью самостоятельно обречены на провал: лечение бронхита далеко не простое дело.

Несмотря на всеобщую борьбу с курением и загрязнением воздуха, вопреки изобретению и широкому применению мощных антибиотиков, проблема лечения хронического бронхита по-прежнему актуальна. Одной из причин сложившейся ситуации специалисты считают попытки больных самостоятельно справиться с болезнью и позднее обращение за медицинской помощью, когда хронический бронхит уже находится далеко не на первой стадии.

Что такое хронический бронхит и что конкретно приходится лечить?

Хронический бронхит — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением бронхов и возникающее из-за их длительного раздражения различными вредными агентами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. В качестве вредных агентов чаще выступают табачный дым, пыль, выбросы промышленных предприятий и автомобилей, а также болезнетворные микроорганизмы. Определенную роль играют климатические факторы, располагающие к простудам и облегчающие внедрение инфекции в слизистую бронхов.

Логично, что лечение хронического бронхита в первую очередь предполагает устранение факторов, выступающих в качестве раздражителей дыхательных путей: отказ от курения, проживание в местности с нормальной экологией и чистым воздухом или, по крайней мере, выезд в «чистые» зоны в критические моменты заболевания. Защита от инфекции в период затишья болезни невозможна без укрепления иммунитета, вакцинации от самых распространенных возбудителей заболеваний дыхательных путей, без профилактической антибактериальной терапии в осенне-зимне-весенний сезон, когда наблюдаются наиболее частые обострения хронического бронхита.

Антибактериальная терапия — борьба с микробами

Лечение хронического бронхита в период обострения в первую очередь направлено на борьбу с инфекцией, которая бушует в дыхательных путях, приводит к их воспалению, повышению продукции бронхиальной слизи, уплотнению и сужению стенок бронхов. Кроме антибиотиков, врачи назначают сульфаниламидные препараты, а также противогрибковые средства, чтобы предупредить присоединение и активацию грибковой флоры.

После того как активное наступление на инфекцию увенчается успехом, когда нормализуется температура тела, очистятся бронхи и мокрота из гнойной превратится в слизистую, антибиотики отменяют и заменяют их фитонцидами в виде ингаляций сока чеснока и репчатого лука.

История болезни пациента, поступившего на стационарное лечение с жалобами на одышку, приступы удушья, при которых больной вынужден занимать положение с фиксацией плечевого пояса. История настоящего заболевания. Клинические исследования, диагноз — бронхит.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Московский Государственный Медико-Стоматологический

Основное заболевание — хронический обструктивный бронхит

Осложнения — бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность II А

Куратор — студентка 4 курса

22 группы лечебного факультета

Фамилия, имя, отчество ххххххх

Возраст 53 года

Место жительства г.ххххххх

Дата поступления 30 марта 1999

Больной жалуется на одышку, приступы удушья, при которых больной вынужден занимать положение с фиксацией плечевого пояса, которые сопровождаются малопродуктивным кашлем с отделением светлой, без примеси крови мокроты (до 150 мл за день)

История настоящего заболевания

Считает себя больным в течение 20 лет, когда впервые начал отмечать кашель, возникающий преимущественно утром и сопровождающийся отделением небольшого (до 30 мл в день) количества мокроты (утренний кашель курильщика), а также им было отмечено увеличение частоты простудных заболеваний, то есть усиление кашля с одновременным повышением температуры. При обращении в лечебные учреждения ставились диагнозы бронхит, часто переносилась пневмония. В течение последующего течения болезни начал отмечать одышку, условий возникновения которой не помнит. В 1997 году впервые возник приступ удушья, с которым больной был госпитализирован. Был установлен диагноз «бронхиальная астма». В течение последних двух лет приступы возникали регулярно, начиная с одного раза в неделю с все нарастающей частотой, последние полгода обострения возникают до 7 раз в неделю, то есть ежедневно, за прошедший период обследуемый регулярно госпитализировался. 30.04.99 возник очередной приступ удушья, купировать который имеющимися средствами (ингалятором) больной не смог, была вызвана СМП, которая доставила его в больницу

Краткие биографические данные — родился в 1942 году в рязанской области, образование неполное среднее (7 классов)

Семейный анамнез — женат

Трудовой анамнез — работает с 15 лет помощником автослесаря, затем водителем, в настоящее время автослесарь, профессиональные вредности — контакт с парами нефтепродуктов и других горюче-смазочных материалов, наличие в воздухе металлической пыли, общая запыленность рабочего места

Бытовой анамнез — жилищные условия удовлетворительные, экологическая обстановка относительно благоприятная

Питание — режим питания не соблюдается

Вредные привычки — ежедневно выкуривает половину пачки сигарет, регулярно употребляет алкогольные напитки

Перенесенные заболевания — регулярные простудные заболевания, частые пневмонии, рецидивирующий бронхит более двух месяцев за год, переливания крови отрицает

Аллергологический анамнез — аллергические реакции отрицает

Страховой анамнез — общая продолжительность больничных листов за прошедший год более двух месяцев

Общее состояние — средней тяжести

Выражение лица спокойное

Кожные покровы — цвет кожных покровов бледный. Очаги пигментации и депигментации отсутствуют. Высыпаний, сосудистых изменений, рубцов и трофических изменений нет Кожа сухая, тургор сохранен Ногти бледные. Продольной и поперечной исчерченности нет. Видимые слизистые бледные, влажные, высыпаний нет Зев розовой окраски, припухлости и налеты отсутствуют

Подкожно-жировая клетчатка — развитие умеренное, толщина складка 2 см, болезненности нет. Легкая пастозность в области лодыжек и голени

Лимфоузлы (затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые и подколенные) не пальпируются

Мышечная система — степень развития мышц удовлетворительная, тонус сохранен, болезненность и уплотнение при пальпации не отмечается. Тремор отсутствует

Костная система — форма не изменена, деформаций, болезненности при пальпации и поколачивании не отмечается. Симптом барабанных пальцев отсутствует

Суставы — конфигурации не изменена, без припухлостей, болезненность при пальпации, гиперемия и местное повышение температуры над суставами отсутствует, объем активных и пассивных движений сохранен, болезненности нет

Система органов дыхания

Осмотр грудной клетки

Форма носа не изменена. Дыхание через нос свободное. Отделяемого нет Гортань не деформирована. Голос сиплый Грудная клетка — ключицы не выступают, плотное прилегание лопаток, эпигастральный угол тупой, межреберные промежутки расширены, реберные дуги горизонтальные, переднезадний размер относительно увеличен. Искривления позвоночника нет Тип дыхания брюшной. Дыхание ритмичное, частота 20 дыханий в минуту. Продолжительность выдоха длиннее вдоха. Смешанная одышка с затрудненным выдохом

Пальпация грудной клетки

Грудная клетка безболезненная, ригидная Голосовое дрожание симметричное

Сравнительная перкуссия — над симметричными участками отмечается коробочный звук

Верхняя граница легких справа слева

Высота стояния верхушек спереди 5 см 5 см

Высота стояния верхушек сзади на 5 см латеральнее от 7 шейного позвонка

Ширина полей Кренига 9 см 9 см

Нижняя граница легких

По окологрудинной линии VI межреберье ——-

По срединно-ключичной линии VII межреберье ——-

По передней подмышечной линии VIII межреберье VIII межреберье

По средней подмышечной линии IX межреберье IX межреберье

По задней подмышечной линии X межреберье X межреберье

По лопаточной линии XI межреберье XI межреберье

По околопозвоночной линии 12 грудной позвонок

Дыхательная экскурсия нижнего края легких

По средней подмышечной линии вдох 6 см 6 см

выдох 4 см 4 см

Основные дыхательные шумы — над симметричными участками грудной клетки дыхание жесткое

Побочные дыхательные шумы — определяются сухие басовые хрипы над всей поверхностью легких, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. Крепитация, шум трения плевры, плеврокардиальный шум не выявлены

Бронхофония — ослаблена, одинаковая над симметричными участками

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

Выпячиваний и видимых пульсаций нет

Верхушечный толчок не пальпируется Выявлена эпигастральная пульсация Сердечный толчок и дрожание в области сердца отсутствуют Болезненности и зон гиперстезии нет

Границы относительной тупости сердца

Верхняя граница — III ребро

Левая граница — 3см слева от левой среднеключичной линии

Правая граница — по краю грудины

Поперечник относительной тупости сердца — 11 см

Ширина сосудистого пучка — 5 см

Конфигурация сердца — нормальная

Границы абсолютной тупости

Правая граница — левый край грудины

Левая граница — 5 см от левой среднеключичной линии

Верхняя граница — IV межреберье

Тоны сердца ритмичные, приглушенные, ЧСС 80 уд/мин

I тон на верхушке и у основания мечевидного отростка громче II тона, раздвоение отсутствует

II тон во втором межреберье справа и слева громче I тона, раздвоение или акцент (на аорте или легочной артерии) отсутствует

Дополнительных тонов и шумов нет

Шум трения перикарда не выслушивается

Аускультация

При выслушивании сосудистых шумов, двойного шума Траубе не выявлено

Видимая пульсация, венный пульс отсутствуют. На шее отмечается набухание вен. Вены нижних конечностей расширены. При пальпации уплотнения, болезненности вен не выявляется

Система органов пищеварения

Полость рта — язык бледно-розового цвета, влажный, сосочковый слой умеренно развит, налета, трещин, язв нет. На деснах, твердом и мягком небе налет, трещины, язвы также отсутствуют. Зубы с желтым налетом, кариеса нет

Живот — правильной формы, симметричный, вздутия нет, участвует в акте дыхания, венозные коллатерали отсутствуют На уровне пупка окружность живота 86 см

Поверхностная пальпация — живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота не наблюдается, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный

Глубокая пальпация — сигмовидная кишка цилиндрической формы, толщиной 3 см, безболезненная, смещается, урчания нет Слепая кишка — цилиндрической формы, толщиной 3 см, выявляется урчание Поперечно-ободочная кишка — цилиндрической формы, безболезненная, не урчит, толщина 5 см Восходящая и нисходящая ободочная кишка, большая кривизна желудка и пилорический отдел не пальпируются

По всей поверхности живота звук тимпанический. При аускульто-перкуссии нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка Жидкость в брюшной полости не выявлена

При аускультации в области пупка выслушивается перистальтика. Над областью проекции слепой кишки урчание

Печень и желчный пузырь

Желчный пузырь не пальпируется. В области проекции желчного пузыря пальпация безболезненная. Симптомы Ортнера, Мюсси, Кера отрицательные

Верхняя граница абсолютной тупости печени

Верхняя граница по срединно-ключичной линии — IХ ребро

Нижняя граница абсолютной тупости печени

По краю прямой мышцы живота — 3 см от реберной дуги

По передней срединной линии — 4 см от мечевидного отростка

По левой реберной дуге — 1 см от парастернальной линии

Нижний край пальпируется в 3 см от реберной дуги, поверхность гладкая, средней плотности, край печени не пальпируется, бугристость не отмечается

Размеры печени по Курлову

По краю прямой мышцы живота — 10 см

По передней срединной линии — 9 см

По левой реберной дуге — 8 см

Шум трения брюшины не выслушивается

Селезенка не пальпируется

Продольный размер — 8 см, поперечный — 5 см

Система органов мочеотделения

Мочеиспускание свободное, безболезненное, дизурических расстройств нет

Симптом Пастернацкого отрицательный

Данные лабораторных исследований

Общий анализ крови 01/04

Эритроциты 5,27 млн/л

Гемоглобин 15,6 г/л

Лейкоциты 11,4 тыс/л

Тромбоциты 345 тыс/л

Биохимический анализ крови 01/04

Эпителий в небольших количествах, эластических волокон не обнаружено

Обоснование диагноза


Основное заболевание — хронический обструктивный бронхит


Осложнения — бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность II А


Сопутствующие заболевания — нет


Диагноз установлен на основании следующих синдромов


1) Синдром бронхиальной обструкции


— малопродуктивный кашель с отделением небольшого количества мокроты говорит о локализации процесса в мелких, дистальных бронхах


— жесткое дыхание говорит о сужение просвета бронхов


— сухие дискантные хрипы — признак поражения мелких бронхов


— снижение ОФВ, ПОС, пробы Тиффно


2) Синдром эмфиземы легких


— эмфизематозность грудной клетки


— повышенная ригидность грудной клетки


— коробочный перкуторный звук


— расширение границ легких


— уменьшение экскурсии нижнего края легких


— смещение печени книзу


3) Синдром дыхательной недостаточности II степени смешанного типа


— наличие одышки в покое


— бледность кожных покровов


— использование вспомогательной дыхательной мускулатуры при дыхании


4) Синдром хронической недостаточности правого желудочка и застоя в большом круге кровообращения


— набухание периферических (особенно шейных) вен


— гипертрофия правого желудочка (увеличение абсолютной тупости сердца, наличие эпигастральной пульсации


— пастозность нижних конечностей


5) Синдром бронхиальной астмы


— наличие приступов удушья


6) Синдром воспаления


— увеличение СОЭ

Ведущим синдромом является синдром бронхиальной обструкции , который вызван бронхитом и астмой. Однако в развитии дыхательной недостаточнос ти основную роль играет бронхит . Об этом говорят данные исследо вания ФВД, когда использование бронхо дила таторов не дало значительного увеличения ФЖЕЛ, О ФВ и ПОС. Бр онхиальную астму можно рассматр и вать как осложнение хронического бронхита, в основе ее развития лежит присутствие постоянного инфекционного очага в органах дыхания . Также заметны признаки правожелудочковой недостаточно сти — застойные явления в венах большого круга, отеки, гипертрофия правого желудочка (эпигастральная пульсация, увеличение площади абсолютной тупост и сер д ца )

Подобные документы

Обоснование клинического диагноза «хронический обструктивный бронхит» на основании жалоб больного на приступы удушья, длительного стажа работы на вредном производстве, данных реопульмонограммы, реовазограммы и иммуно-аллергологических тестов, лечение.

история болезни [18,5 K], добавлен 20.03.2009

Хронический бронхит: этиология, патогенез, клиническая картина и признаки заболевания. Методы диагностики, лечение и прогнозирование хронического бронхита. Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения: описание истории болезни пациента.

курсовая работа [70,8 K], добавлен 22.08.2012

Анамнез заболевания ребенка, поступившего с жалобами на сухой кашель и затрудненное дыхание, госпитализированного с явлениями обструктивного бронхита. Данные инструментальных и лабораторных исследований. Клинический диагноз и план лечения заболевания.

история болезни [20,0 K], добавлен 07.09.2016

Анамнез. Предварительный диагноз. Клинический диагноз. Дифференциальный диагноз: острый бронхит, бронхолит или обструктивный бронхит, хроническая пневмония, рецидивирующий бронхит. Окончательный диагноз на основе анамнеза и клинического обследования.

история болезни [23,1 K], добавлен 03.01.2008

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на продуктивный кашель, затруднения дыхания, вялость. Состояние органов и систем больного ребенка. Предварительный диагноз и его обоснование: рецидивирующий обструктивный бронхит, план лечения.

история болезни [364,7 K], добавлен 03.09.2015

Классификация и клинические проявления хронического обструктивного бронхита. Факторы риска развития заболевания. Типы обострений и их лечение в амбулаторных условиях. Клинико-лабораторные методы диагностики ХОБ. Показания для госпитализации больных.

презентация [162,4 K], добавлен 07.08.2013

Анамнез жизни и жалобы пациента при поступлении. План обследования больного, данные анализов и специальных методов исследования. Постановка клинического диагноза — острый обструктивный бронхит. Составление плана лечения и дневник курации пациента.

история болезни [20,3 K], добавлен 04.04.2015

Бронхит хронический обструктивный как хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхов, ведущее к уменьшению бронхиальной проходимости с развитием прогрессирующих нарушений вентиляции, основные причины его развития, схема и методы лечения.

презентация [1,9 M], добавлен 18.12.2011

Профессиональный анамнез и данные расспроса больного. Обследование основных органов и систем организма. Результаты лабораторных исследований. Основной клинический диагноз: пневмокониоз, хронический обструктивный пылевой бронхит. План лечения заболевания.

история болезни [22,3 K], добавлен 18.10.2013

Жалобы больного при поступлении, начало и течение настоящего заболевания. Объективное обследование ребенка. Особенности диагностирования острого обструктивного бронхита. Назначение лечения, прогноз при соблюдении правильного режима, выполнении назначений.

история болезни [20,5 K], добавлен 19.01.2014

Хронический бронхит — это прогрессирующее бронхиальное воспаление. Его подозревают у тех, кто страдает кашлем, длящемся более трех месяцев в течение года, а суммарно не менее двух лет. Остальные виды кашля считают острым или рецидивирующим видом.

За такой период заболевание способно вызвать структурные изменения в бронхах, из-за чего нарушается проходимость, отток секрета, происходит ослабление местного иммунитета. В это же время усиливается инфекция. На фоне не прекращающегося кашля наблюдается и дыхательная недостаточность. Если включает в себя лечение хронического бронхита традиционные и нетрадиционные методы, шансы на успешное выздоровление существенно увеличиваются.

Хронический бронхит: причины

Заболевание может развиваться по разным причинам.

Инфекции, подавляющее большинство которых имеют вирусную природу, могут вызывать хронический бронхит. Причины такие, однако, очень редко бывают самостоятельными и, в основном, сопровождаются другими факторами.

Бывает, что заболевание имеет наследственный характер. Тогда бронхи наиболее восприимчивы к возбудителям. Минимальное воздействие может стать причиной его развития.

Постоянное вредное воздействие могут оказывать тяжелые условия работы, когда приходится постоянно вдыхать загрязненный воздух, осаждающийся постепенно в бронхах. Организм не в силах самостоятельно вывести все пылевые частицы, вследствие чего развивается хронический процесс.

То же самое происходит при регулярном вдыхании химических соединений.

При снижении иммунитета «раскрываются двери» для всех заболеваний и их обострения, в том числе и хронического бронхита.

Редко когда он может быть вызван климатическими условиями. Но последние задают тон, при котором он способен быстрее развиться.

Хронический бронхит: симптомы

Заболевание может быть:

  1. Первичным, не совпадающим с нарушением работы других органов.
  2. Вторичным, развивающемся с вместе другими заболеваниями (туберкулез, пневмония, бронхоэктатическое).

Мокрота носит разный характер. Она может быть кровяной, гнойной, катаральной, серозной, фиброзной.

В отличие от другого вида имеет хронический бронхит симптомы одинаковые.

  • кашель с выделением мокроты;
  • одышка;
  • интоксикация;
  • иногда к ним добавляется высокая утомляемость, потливость, повышенная температура и общая слабость.

Для опытного врача не представляет сложности определить эту стадию заболевания по кашлю. На начальной стадии он появляется приступами и бывает сухим, с небольшим выделением мокроты. Больше всего кашель мучает по утрам. Постепенно он начинает сопровождаться большим и легким выделением мокроты, что свидетельствует о процессе выздоровления. Рецидивы могут возникать от двух до трех раз в год.

Если заболевание длится более десяти лет, то могут возникать и различные осложнения в виде туберкулеза, эмфиземы и пневмонии. Самолечение в этом случае противопоказано. Диагностика должна быть поставлена в клинических условиях, а лечение назначается соответствующим специалистом.

Хронический бронхит: лечение у взрослых

Лечение включает в себя разные мероприятия в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

При наличии обострения необходимо предпринять меры:

  • ликвидировать воспаление;
  • привести в норму выделение слизи;
  • улучшить вентиляцию для легких;
  • поддержать сердечную деятельность.

На завершающем этапе лечения требуется:

  • ликвидировать причины, вызвавшие инфекцию;
  • провести оздоровительный курс в санатории;
  • заниматься дыхательными упражнениями.

Из медикаментозных средств принимают антибиотики только когда имеется определенной природы хронический бронхит. Лечение у взрослых начинается с проведения исследований. На основании полученных результатов принимается решение о назначении тех или иных препаратов. Полезны лекарства, регулирующие выделение слизи. Они увеличивают просвет в бронхах и необходимы на любой стадии бронхита. Для ликвидации спазмов назначают специальные препараты или даже используют гормоны в небольшом количестве. Осложнением заболевания является сердечная недостаточность. Чтобы предотвратить это, нужно поддерживать работу сердца. При лечении этого заболевания также используют средства, направленные на улучшение иммунитета.

Хронический бронхит: лечение народными средствами

Существует множество лекарственных растений, которые направлены на улучшение здоровья больного. Принимая их, нужно постоянно следить за своим состоянием и при ухудшении самочувствия прекращать прием.

Лечение проводится курсами. Фитотерапия безвредно и благотворно влияет на организм. Но процесс в этом случае является длительным. Минимальный курс составляет три недели, а максимальный — два месяца. Но если лекарственное растение сильнодействующее, то курс может быть и меньше.

Рассмотрим несколько целебных рецептов, воздействующих на хронический бронхит.

  • Лечение народными средствами на застарелой стадии можно начать со следующего средства. Берут двести грамм алоэ, столько же меда, сто грамм березовых почек и такое же количество прополиса и тройного одеколона. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются в темноте две недели. Принимают три раза в день курсами (десять дней принимают, десять дней — не применяют, затем повторяют) по одной ложке.
  • Отличным средством будет следующая смесь: берут по двести грамм меда, сока алоэ, моркови, свеклы, черной редьки и коньяка. Кипятят три четверти часа. Пьют за полчаса до еды по ложке.
  • Принимают дважды в день барсучий жир (ложку), запивая его огуречным рассолом до полного выздоровления.
  • Делают и сразу же пьют огуречный сок по полстакана.
  • Пьют березовый сок по двести миллилитров трижды в день.
  • По одной ложке принимают луковый сок, смешанный с медом.
  • Также размешивают с медом и пьют сок из брусники или теплое молоко.
  • Действенным средством является и нутряное сало, которое растапливают на медленном огне и охлаждают. Принимают по ложечке, запивая хорошо теплым молоком.
  • Берут мед, нутряное сало, масло, какао и сок алоэ в одинаковом количестве. Все перемешивается. Принимают по ложке, запивая чаем или хорошо теплым молоком.
  • Чрезвычайно полезен чай из гречихи посевной, настой из бессмертника или настурции.
  • Душица является отличным потогонным и отхаркивающим средством. Ее можно сочетать с другими лекарственными растениями, например, с малиной и мать-и-мачехой. Также полезно с ней проводить ингаляции.

Помогут настои сделанные отдельно из одной — двух ложек на двести миллилитров воды из: листьев подорожника, мать-и-мачехи, алтея лекарственного, фиалки трехцветной, чабреца обыкновенного, иван-да-марьи, ириса, его особенно хорошо смешивать с медом.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

Есть особо интересные средства, которые помогли некоторым больным избавиться от недуга.

Себастьян Кнейп вылечился от хронического бронхита, делая обертывания в простыне, смоченной в подсоленной воде, после чего окутывался в несколько одеял. Ему хватило всего десять процедур по полтора часа каждая, которые он делал ежедневно.

Известны случаи избавления бронхита при помощи пива. Пол литра разводят с ложкой сахара и пьют вечером один — два стакана теплого напитка. Другой рецепт следующий: подогревают в сто пятьдесят грамм добавляют ложку сметаны и два зубчика чеснока, натертых на терке. Пьют напиток по утрам натощак.

Отличным средством называют принятие горячего кваса вместо чая по вечерам.

В некоторых случаях помогает холод, занятия на свежем воздухе при минусовой температуре спортом и просто пребывание на улице, закаливание.

Известно мнение Бубновского С.М., считающего, что избавление от бронхита находится в руках самого больного. Он предлагает закаливание и физические упражнения. Есть случаи, когда облегчение действительно наступало после регулярных занятий физкультурой.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях оригинальным способом может состоять из одного только чеснока. Его принимают, чтобы попадал прямо в кровь. Чеснок отлично очистит сосуды, лимфу и избавит от хронических болезней, в том числе бронхита. Берут зубчик, измельчают и оставляют на несколько минут. После этого кладут в рот и гоняется со слюной, высасывая сок. Так нужно делать в течение получаса, затем выплюнуть. Сначала начинают с меньшего количества, постепенно увеличивая дозу до зубчика. Уже через месяц будут видны положительные результаты.

Перед сном хорошо делать растирания йода с нашатырным спиртом, взятых в равных пропорциях (раствор будет черным). Опробовавшие средство заверяли, что кашель сразу же проходил.

С лопухом делают прогревания. Подогревают листья на чайнике, стелют их на кровати под спину, а ложась — еще пару листов кладут на грудь. Поверх них — бутылку с горячей водой.

Очень полезными могут стать ванны для ног, например с настоем полыни, во время которых ее волей-неволей вдыхают.

Хронический бронхит: профилактика

Чтобы уменьшить и свести на нет рецидивы заболевания, нужно придерживаться определенных рекомендаций.

  1. Питание должно состоять из натуральной, полезной и богатой витаминами пищи.
  2. Необходимо соблюдать распорядок дня.
  3. Здоровый образ жизни должен стать неотъемлемым для человека. От вредных привычек следует навсегда отказаться.
  4. Не переохлаждать организм.
  5. Постоянно улучшать иммунитет.
  6. Регулярно проветривать помещение, в котором находятся, и увлажнять воздух.

Бережно относясь к здоровью, постепенно человек вернет себе нормальное состояние и отойдет хронический бронхит. Профилактика также важна, как и лечение. Каждый человек ответственен за то, чтобы его здоровье оставалось в норме всегда.

{SOURCE_HOST}