Как лечить хронический бронхит детей

Содержание

Обструктивный бронхит — это опасная форма воспалительного заболевания нижних дыхательных путей. Обструкция — спазм мышечной ткани бронхиального дерева, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти наружу. При этом вероятно появление не только затрудненности дыхания, хрипов, но и приступов одышки, удушья. Чтобы предотвратить развитие опасных состояний, необходимо знать, как вылечить обструктивный бронхит еще на ранней стадии заболевания.

Особенности и симптомы

Существует две формы обструктивного бронхита — острая и хроническая. Острой формой чаще страдают дети, а ее причиной становятся всевозможные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс. Хронический тип развивается в основном у взрослых людей из-за продолжительного раздражения бронхов.

Симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37-38°С, однако при хронической стадии лихорадка может отсутствовать;

  • кашель, сначала он сухой, но затем становится влажным (продуктивным);
  • одышка на первых порах может появляться только после активной деятельности, но позже начинает беспокоить и в состоянии покоя;
  • влажные хрипы.

Лечение хронического обструктивного бронхита должно начаться как можно быстрее, так как болезнь может перерасти в пневмонию или бронхиальную астму. Из-за того, что у разных форм обструктивного бронхита симптомы схожи, лечение можно проводить практически одинаковое. Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется сочетать медикаментозную, народную и гомеопатическую терапию.

Медикаментозные препараты

Чтобы не ошибиться в выборе медикаментозных препаратов, необходимо опираться не только на симптомы, но и изучить результаты проведенных анализов и диагностик. Только в этом случае можно подобрать действенную терапию.

Если установлен обструктивный бронхит, лечение необходимо начинать со снятия обструкции, то есть спазма.

Для этого используются бронхорасширяющие средства, которыми можно пользоваться посредством ингалятора либо небулайзера. Данные препараты снимают симптомы одышки, а больным становится легче дышать.

К таковым лекарствам относятся:

  • Беродуал в аэрозоли, можно назначать взрослым и детям старше 6-ти лет;
  • Теопэк (таблетки) может быть назначен детям от 3-х лет;
  • Сальбутамол (аэрозоль) можно использовать для детей от 2-х лет.

Чтобы скопившаяся мокрота быстрее выходила, ее необходимо разжижать. Для этого применяются отхаркивающие препараты, способные облегчить кашель.

Для лечения детей и взрослых можно использовать:

  • Бромгексин (сироп, таблетки). Его максимальная доза в таблетированном виде не должна превышать 64 мг/сутки, а посредством ингаляции — не более 16 мг/сутки;
  • Амброксол (сироп, таблетки). Не рекомендуется использовать более 5-ти дней без врачебного наблюдения. Детям до 6-ти лет можно давать по 15 мг сиропа 3 раза в день, а взрослым — 30 мг 2 раза в сутки;
  • настой Бронхикума (капли, эликсир), содержащий в себе только природные компоненты и спирт. Средство можно давать детям как младшего, так и старшего возраста.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется делать ингаляции с содой, водой «Боржоми», эфирными маслами. Ингаляции помогут устранить кашель и смягчить такие симптомы, как приступы удушья, хрипы.

Если установлен бактериальный хронический обструктивный бронхит, лечение должно включать в себя прием антибактериальных препаратов.

Эффективными и безопасными антибиотиками считаются:

  • Амоксиклав, Аугментин (аминопенициллиновая группа);
  • Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоновая группа);

Если устранить обструкцию бронхолитиками и отхаркивающими препаратами не удалось, то назначаются гормональные препараты, например, таблетированный Преднизолон или Преднизол. Эти средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и снять воспалительный процесс. Однако с этими препаратами нужно быть крайне осторожными и принимать только под присмотром лечащего врача.

Если причиной обструкции была аллергическая реакция (в этом случае должны наблюдаться такие симптомы, как зуд, заложенность в носу, ринит, слезоточивость), то назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии для того, чтобы уменьшить беспокоящие симптомы. Основная цель такого лечения — вывод скопившейся слизи из бронхов. С этой целью можно применять:

  • сок репы и мед, которые нужно смешать в пропорции 1:1. Пить по 5 г 4 раза в сутки;
  • алоэ измельченное (500 г), мед (500 г), красное вино (500 мл). Все ингредиенты смешать, оставить настаиваться в течение 10-ти дней. Пить по 15 г 3 раза в сутки;
  • теплое молоко (100 мл) с добавлением настойки прополиса (около 15-ти капелек).

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с приступами удушья, насыщают организм кислородом и способствуют укреплению иммунитета. С их помощью можно устранить беспокоящие симптомы без использования больших доз медикаментозных средств. С этой целью применяются:

Гомеопатические средства целесообразно принимать только для борьбы с симптомами. Если причиной обструкции была аллергия, то данные средства должны использоваться с осторожностью. При лечении бронхита свою эффективность доказали:

  • мазь Бриония, снимающая болевые ощущения за грудиной;
  • Белладонна помогает устранить воспаление;
  • Антимониум Тартарикум. Помогает быстрее вывести скопившуюся слизь, особенно при ее чрезмерной выработке.

Все гомеопатические препараты могут быть назначены только профессиональным врачом-гомеопатом. Лекарства этой группы нужно с большой осторожностью использовать для детей, так как при малейшем нарушении приема они способны спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гомеопатические средства ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно!

Лечебное питание

Чтобы лечение было продуктивным, а болезнь отступила без осложнений, необходим правильный режим дня и рациональное питание. Прежде всего, нужно много пить. Подойдут травяные чаи, соки, негазированная минеральная вода, молоко с медом.

Это поможет быстрее устранить основные симптомы и причины заболевания. Обязательно стоит исключить из меню раздражающую пищу: соленую, копченую, жареную.

Нужно обязательно отказаться от всех пагубных привычек, больше гулять на свежем воздухе, регулярно отдыхать на морском побережье.

В рацион человека с обструктивным бронхитом должны входить свежие овощи и фрукты в больших количествах, цельные крупы, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Хронический бронхит у детей – очень неприятное заболевание, симптомы которого могут беспокоить по несколько месяцев в год. Не всегда традиционная медицина способна помочь в полном излечении, и тогда на помощь приходят альтернативные методы лечения народными средствами. Выздоровление ребенка требует от матери немалого упорства и терпения.

У детей встречается реже, чем у взрослых. Как ни прискорбно это звучит, но виновниками перехода заболевания в хроническую форму отчасти становятся родители. Игнорируя незначительные симптомы воспалительных респираторных заболеваний и не оказывая должного лечения, они провоцируют развитие хронической формы бронхита.

Многие родители скажут, что уделяют должное внимание лечению ребенка. Статистика же показывает: 30% российских детей с симптомами ОРЗ посещают школу, что категорически противопоказано. При первых симптомах простудных заболеваний, даже если нет повышения температуры тела, больному ребенку показан домашний режим.

Когда выставляется диагноз?

Хронический бронхит – диагноз, который выставляется детям, достигшим возраста трех лет, при условии, что ребенок страдает острыми респираторными заболеваниями с последующим осложнением в виде бронхита более 4 — 5 раз в год. До данного возраста ребенок относится к категории часто болеющих детей, и даже если он болеет бронхитом несколько раз подряд, доктор не ведет речь о хронической форме заболевания. В трехлетнем возрасте происходит физиологическая перестройка дыхательной системы, в результате чего изменяется легочный иммунитет ребенка. Это может служить стимулом к снижению заболеваемости, если этого не случается, принято считать, что бронхит перешел в хроническую форму.

Факторы развития заболевания

У детей прямых причин развития хронического бронхита намного меньше, чем у взрослых. Основная – частые инфекции. Организованные дети, в меру своего образа жизни, постоянно контактируют с различными вирусами и бактериями. Если организм ослаблен, иммунная система не всегда справляется с его нейтрализацией. Микробы оседают на слизистых оболочках, разносятся кровью по всему организму, попадают в лимфатические сосуды. Это приводит к тому, что даже после лечения и ликвидации клинических проявлений бронхита, инфекция остается в организме. После контакта с новой инфекцией, переохлаждениях начинается повторное проявление болезни.

В патогенезе хронического обструктивного бронхита у детей лежит повышенная реактивность бронхов. Чрезмерное образование мокроты и сниженный кашлевой рефлекс усугубляют состояние, в результате обострение бронхита проходит значительно тяжелее, чем у взрослых.

К причинам развития хронического бронхита у детей также относят:

  1. Наследственность и анатомические особенности бронхов;
  2. Пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
  3. Аллергии;
  4. Низкий местный и общий иммунитет;
  5. Неблагоприятный климат в регионе проживания.

Часто причиной возникновения хронического бронхита может быть сочетание нескольких факторов.

Особенности течения болезни

  1. Выраженные симптомы интоксикации. Нарушения общего характера выражены более ярко, чем у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем больше страдает общее состояние. Повышение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость, повышенная потливость.
  2. Кашель. Всегда сопровождает обострение хронического бронхита. Носит рефлекторный характер: посредством кашля бронхи пытаются освободиться от мокроты. Кашель может быть сухой и влажный. Сухой, малопродуктивный возникает в результате бронхоспазма и сопровождает обструктивные явления. Если такой кашель сопровождается свистящими хрипами во время выдоха, это может говорить о наличии поражения мелких бронхов. При частом обострении хронического бронхита кашель может носить затяжной характер.
    Затяжной кашель – неспецифический признак бронхита. Может стать проявлением других заболеваний, не связанных с поражением бронхов.
  3. Наличие прозрачной (серозной) или зеленоватой (гнойной) мокроты при откашливании. В первой стадии болезни количество мокроты может быть скудным, далее ее количество увеличивается. Чем меньше ребенок, тем труднее научить его откашливаться и сплевывать мокроту. Часто дети ее заглатывают. Если выделяется гнойная, плотная мокрота, это говорит о распространении микробов и прогрессировании заболевания.
  4. Наличие хрипов. Если хронический бронхит осложнен обструкцией, могут возникать свистящие хрипы, слышные на расстоянии. По характеру хрипов можно судить, какая часть бронхиального дерева поражена больше всего.
  5. Одышка и астматический компонент сопровождает хронический бронхит с обструктивным синдромом. Если обструкции нет, хронический бронхит в большинстве случаев протекает без нее. Астматические приступы чаще возникают в утренние часы и характеризуются ощущением недостатка воздуха (приступ удушья) на выдохе.
  6. Картина при прослушивании грудной клетки дает возможность дифференцировать вид хронического бронхита и стадию заболевания. Могут наблюдаться сухие и влажные хрипы разного калибра и локализации, ослабление и жесткость дыхания.

Медикаментозное лечение детских хронических заболеваний бронхов

Лечение бронхита у детей должно иметь системный подход. В стадии обострения все силы должны быть направлены на облегчение симптомов и устранение воспаления. Вне обострения необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета и снижение количества рецидивов. Подходят как народные, так и традиционные средства.

Хронический бронхит трудно поддается полному излечению, но необходимо добиться снижения частоты обострений.

Как правило, в пубертатном периоде происходит перестройка органов и систем, это может простимулировать затухание заболевания на многие годы. Но человек остается в группе риска по хроническому бронхиту, что требует от него избегания раздражающих факторов.

В стандарты лечения обострения детского хронического бронхита входят:

  • Антибиотики;
  • Отхаркивающие и бронхолитики;
  • Антигистаминные;
  • Гормональные средства.

Лечение антибиотиками необходимо проводить при любой форме хронического бронхита. Даже при обострении аллергического бронхита часто присутствует инфекционный компонент, осложняющий заболевание. Антибиотик может назначить только врач. Лучше если предварительно будет проведен анализ мокроты на чувствительность.

Назначение отхаркивающих средств также необходимо при любом виде бронхита. Существуют препараты двух групп: разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из бронхов. При назначении их вместе, наблюдается учащение кашля. Но кашель становится продуктивным и приносит значительное облегчение. Важно научить ребенка откашливаться.

Бронхолитики облегчают дыхание и выведение мокроты за счет расширения просвета бронхов. Большинство препаратов выпускаются в виде ингаляторов и действуют местно, быстро купируя симптомы удушья.

Ингаляторы в лечении бронхита

В настоящее время широко распространены небулайзеры. Если в семье есть ребенок, страдающий хроническим бронхитом, необходимо всегда иметь под рукой ингалятор-небулайзер. Аппараты удобны в использовании и способны быстро облегчить состояние ребенка. Ингаляторы относительно недороги по стоимости и позволяют значительно сэкономить на лекарственных препаратах: при маленьком расходе они дают наибольшую эффективность.

Из средств, пригодных для использования в небулайзерах можно выделить:

  1. Диоксидин — применяется при различных микробных бронхитах как антисептическое средство (перед использованием нужно разводить).
  2. Щелочная минеральная вода или содовый раствор (10 г пищевой соды на 1 стакан изотонического раствора натрия хлорида).
  3. Настой ромашки, календулы, шалфея применяют как местный антисептик.
  4. Бронхолитики (беродуал, атровент, сальбутамол)
  5. Препараты, разжижающие мокроту (лазолван, амброксол).

В аптеках продаются специальные формы выпуска препаратов, предназначенные для ингаляторов. Необходимо соблюдать дозировку с учетом массы тела и возраста ребенка.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения хронического бронхита у детей можно отнести посещение соляных пещер, фитотерапию, дыхательную гимнастику.

Искусственные соляные пещеры (галотерапия) оказывают высокий положительный эффект при затяжном бронхите. Необходимо проходить курс лечения 2 — 3 раза в год по 3 недели. Обычно соляные пещеры функционируют на базе санаториев легочного профиля. Детям очень нравится эта безболезненная и интересная процедура.

Фитотерапия относится к народным методам лечения. Длительный прием лекарственных трав способен помочь при затяжном кашле. Этот метод требует регулярности и усердия от родителей: необходимо ежедневно готовить новую порцию целебного настоя или отвара.

Термопсис, корень солодки, корень алтея, подорожник, мать-и-мачеха 1 ст.л. травы или смеси на 200 мл воды. Принимать по 20 мл до 5 — 6 раз в сутки.

Лекарственные травы входят в состав легочных (грудных) сборов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Существует несколько видов грудных сборов, перед использованием необходимо ознакомиться с показаниями и составом, указанными на упаковке.

Грудной сбор № 1 – антисептическое средство, помогает при инфекционном бронхите и заболеваниях ЛОР-органов.

Грудной сбор № 2 – бронхорасширяющее средство, применяется при хроническом бронхите с обструктивным компонентом.

Грудной сбор № 3 – отхаркивающее и противомикробное средство.

Грудной сбор №4 – менее интенсивное отхаркивающее, чем у предыдущего сбора, действие. Используется вне обострения заболевания.

Грудной сбор № 5 и 6 – комбинированное действие, показан при затяжном кашле и выраженной обструкции.

Сборы № 7,8,9 – используются в восстановительном периоде после бронхита.

Сбор № 10 – отхаркивающий, согревающий, помогает облегчить болезненность при кашле.

Сбор № 11 – помогает восстановлению слизистых оболочек бронхов после обострения бронхита.

Для приготовления фиточаев и отваров лучше использовать термос: с вечера положить нужное количество травы и залить кипятком. Настаивать не менее 6 часов. Для удобства использования многие грудные сборы выпускаются в виде фильтрпакетов. Травяной чай – это природное лекарственное средство, при применении которого важно соблюдать дозировку.

Регулярная дыхательная гимнастика способствует улучшению местного иммунитета в бронхах, увеличивает дыхательный объем легких. Это полезное и увлекательное занятие, которое может стать ежедневной любимой игрой ребенка.

Народные средства получили широкое распространение в лечении детского хронического бронхита.

Обильное питье в виде липового чая с медом имеет косвенный эффект в лечении хронического бронхита. Но если в начале острой респираторной инфекции давать его ребенку вместо обычного чая, то это стимулирует иммунитет и хорошо согревает. Этот нетрадиционный проверенный способ снижает риск развития обострения в виде хронического бронхита. Мед противопоказан детям до 4 лет.

Старинный рецепт от затяжного кашля: использование нутряного свиного сала. Его необходимо растопить на водяной бане, разлить в стеклянные банки и хранить в несоленом виде в прохладном месте. Принимать нужно по 1 — 2 чайной ложке, предварительно растворив в стакане теплого молока. Пить небольшими глотками, перед сном в течение 1 месяца. Для усиления эффекта целесообразно растирание грудной клетки и стоп ребенка смесью сала с прополисом или скипидаром.

У многих родителей возникает один и тот же вопрос: почему ребенок часто болеет бронхитом? И это не удивляет никого: дети болеют, почти не переставая — острое респираторное заболевание мягко перетекает в ангину, она — в отит, далее следует бронхит, а бронхит — снова в ОРЗ.

Появляется твердое ощущение, что, словно белка в колесе, бежишь по кругу — компрессы и таблетки, микстуры и прогревания…

К заболеваниям дыхательной системы относится всем известный бронхит. Это одно из наиболее часто встречающихся и узнаваемых заболеваний, причиной которого являются бактериальная или вирусная инфекция. Он протекает в острой либо хронической формах.

Симптомы хронического бронхита у детей

Хроническое воспалительное — поражение бронхов с повторными, систематическими обострениями и является хроническим бронхитом. У детей эта болезнь проходит часто без явлений обструкции. На фоне ОРВИ эпизоды ее повторяются 2−3 раза в год и имеют продолжительность течения 3−4 недели.

Хронический бронхит у детейносит затяжной характер. Кашель в первые дни заболевания возникает с мокротой по утрам и одышкой. Они постепенно начинают тревожить и в течение всего дня, возрастая при холодной и мокрой погоде.

Кашель с годами делается мучительным, надсадным и постоянным. Для определения степени активности хронического бронхита проводят исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое и биохимическое.

При обострении хронического бронхита в крови находят увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. И в период ремиссии, и при обострении лёгочный рисунок органов грудной клетки на рентгенограммах усилен.

Характерными симптомами хронического бронхита у детей являются:

  • длительный сухой или влажный кашель зависит от периода: ремиссии или обострения;
  • мокрота слизисто-гнойного характера;
  • в лёгких — без чёткой локализации пузырчатые (средние или крупные) хрипы;
  • лихорадка непостоянная, невысокая;
  • постоянные хрипы, увеличивается при обострении, в течение 3 месяцев и более;
  • исключение пороков развития: врождённых, генетически детерминированных заболеваний.

Частые бронхиты у ребенка, конечно же, приводят к ослаблению его иммунитета. Но ведь хронический бронхит у детей появляется редко как самостоятельное заболевание. Это знак практически всех хронических болезней легких, и наследственных заболеваний, и пороков развития в том числе.

Считается, что частые ОРВИ с глубоким повреждением эпителия слизистой оболочки бронхов приводят к развитию заболевания. А родители, если ребенок постоянно болеет бронхитом, относятся к ОРВИ как к пустяку, не требующему особого внимания. И как следствие — длительное лечение, но уже от другой и хронической болезни.

Исход хронического воспалительного процесса в бронхах — склероз перибронхиальный и бронхиальной стенки, атрофия хрящей бронхов и желез, мышц и эластических волокон. А также бывает либо сужение, либо расширение просвета бронха с образованием бронхоэктазов.

Хронический бронхит у детей бывает простым и обструктивным, а по распространению — локальным и диффузным (проникающим). Хронический обструктивный бронхит у детей — наиболее тяжелое проявление болезни, захватывающее значительное пространство.

Он отличается излишним количеством в бронхиальном дереве слизи, грануляционная ткань разрастается, формируются полипы, склероз и атрофия мышечного слоя. Локализованными или распространяющимися по пути наибольшего благоприятствования могут быть эти процессы.

Методы борьбы с болезнью

К лечению хронического бронхита у детей надлежит приступать как можно раньше. Причем это должен быть индивидуализированный и непрерывный курс. Ликвидируются внешние причинные факторы и назначаются высококалорийная и витаминизированная диеты.

Необходим прием аскорбиновой и никотиновой кислот, витаминов группы В. Также необходимы иммунорегулирующие средства: левамизол, экстракт алоэ, метилурацил. Все лечение, назначения делает, конечно, врач-педиатр. Он же может включить в комплексную терапию хронического бронхита простагландинов, ингибиторов гистамина, ацетилхолин.

Для улучшения бронхиальной проходимости используют отхаркивающие, муколитические и бронхорасширяющие средства. Для подавления активности инфекции применяют курсами антибиотики и сульфаниламиды. Все препараты подбираются с учетом индивидуальной чувствительности микрофлоры мокроты и назначаются либо внутрь, или парентерально, или внутритрахеально.

Ингаляции из сока чеснока и лука эффективны: смешать в пропорции одна часть сока к трем частям раствора 0,25% новокаина или изотонического раствора натрия хлорида непосредственно перед процедурой. Проводят их 2 раза в день, 10 дней подряд. Следует, и продумать двигательный режим ребенка, оптимизировать его с учетом возраста малыша.

Строго соблюдая предписания врача, имея положительный настрой на выздоровление, родители помогут победить этот недуг своему ребенку и возвратить его к счастливой и здоровой жизни.

Хронический бронхит – воспаление бронхов, при котором процессы повреждения клеток проходят одновременно с процессами восстановления. Это заболевание протекает хронически с периодическими обострениями. Диагноз хронического бронхита устанавливают в том случае, когда симптомы заболевания проявляются несколько раз в течение двух и более лет. Хронический бронхит у детей очень редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще он является последствием иных патологий дыхательной системы, ОРВИ.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) хронический бронхит относится к классу X (J40-J42), то есть к болезням органов дыхания, а именно к хроническим болезням нижних дыхательных путей.

Классификация

По характеру воспалительного процесса хронический бронхит подразделяется на:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозный.

Главным признаком катарального воспаления является повышенное слизеобразование, в мокроте преобладает слизь. При гнойном воспалении образуется гнойный экссудат. Геморрагическое воспаление бронхов характеризуется наличием крови в мокроте. При фибринозном бронхите в экссудате содержится нерастворимый фибрин, а мокрота при таком воспалении густая и отделяется с трудом.

По особенностям течения процесса выделяют:

  • обструктивный – связан с сужением бронхов, сопровождается одышкаой;
  • не обструктивный – без нарушения проходимости бронхов.

По распространению воспалительного процесса:

  • очаговый – на небольшом ограниченном участке;
  • диффузный – в процесс воспаления вовлекается большая часть бронхиального дерева.

По локализации воспаления:

  • бронхит – в бронхах среднего, мелкого калибра;
  • бронхиолит – в бронхиолах;
  • трахеобронхит – в бронхах крупного калибра, трахее.

Причины

Развитию хронического бронхита способствует множество факторов:

  1. Чаще всего хронический бронхит является продолжением острого, возникает при недостаточном лечении или его отсутствии.
  2. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов. Причиной этого явления у детей может быть загрязненный воздух, пассивное курение.
  3. Бактериальная инфекция нередко приводит к хронизации процесса. Среди бактерий, участвующих в развитии хронического бронхита, выделяют стрептококки, стафилококки и пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла. К этому заболеванию также приводит микоплазменная и хламидийная инфекция.
  4. Наследственная предрасположенность, связанная с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Факторы риска

Среди факторов риска возникновения бронхита выделяют:

  • частые ОРВИ и ОРЗ в анамнезе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • снижение иммунитета;
  • пассивное курение;
  • наследственность.

Осложнения

Хронический бронхит нередко сопровождается повреждением перибронхиальной ткани, а также Поврежденные участки паренхимы легкого замещаются соединительной тканью. В результате такой замены легкие перестают в полной мере выполнять свою функцию, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Нарушается процесс поступления кислорода и удаления углекислого газа – развивается гипоксия и гиперкапния. Отсутствие лечения, а также неправильно подобранная терапия приводят к возникновению осложнений. Они ухудшают течение основного заболевания, а в более серьезных случаях могут сократить продолжительность жизни.

Основные осложнения хронического бронхита:

  • острая пневмония;
  • хроническая пневмония;
  • эмфизема, ХОБЛ;
  • астматический синдром;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие терапевтических мероприятий может стать причиной тяжелых осложнений, многие из которых чрезвычайно опасны. Частым осложнением является острая пневмония. Главные симптомы — боли в грудной клетке, мучительный кашель и одышкаа. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры, слабостью и головными болями. При недостаточном лечении острая пневмония может переходить в хроническую, которая сопровождается необратимыми явлениями фиброза легочной ткани. Под фиброзом понимают замещение функциональной ткани соединительной. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности, так как соединительная ткань не способна выполнять функцию газообмена.

Еще одно серьезное осложнение – эмфизема. По причине затруднения выдоха воздух задерживается в альвеолах и растягивает их, приводя к повреждению. Повышается воздушность легочной ткани, а альвеолы перестают выполнять свою основную функцию, газообмен нарушается. Возникшие очаги в дальнейшем также замещаются соединительной тканью.

При длительном течении бронхита возможно развитие астматического синдрома, который связан с повышением реактивности слизистой оболочки. Такие бронхиты сопровождаются приступами затруднения дыхания.

Среди опасных последствий бронхитов выделяют патологии сердечно-сосудистой системы. Хронический бронхит сопровождается повышением давления в малом круге кровообращения, что приводит к переполнению кровью правого предсердия, а далее и правого желудочка. По причине перегрузки объемом развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Симптоматика

Заболевание протекает с обострениями, которые обычно длятся 2-3 недели. Главным симптомом является мучительный продолжительный кашель. При обострении кашель влажный с трудно отделяемой мокротой, а в период ремиссии – сухой. Характер мокроты, отделяемой в период обострения, зависит от вида бронхита. Хрипы имеют нечеткую локализацию, являются влажными или сухими. Количество хрипов значительно увеличивается в период обострения. Повышение температуры при бронхите у детей непостоянное. На ОАК выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с умеренным увеличением числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика

Хронический бронхит диагностируют на основании симптомов заболевания. Важным критерием является длительность клинических проявлений. В качестве дополнительных методов производят общий анализ крови и мокроты. ОАК позволяет установить незначительный лейкоцитоз и изменение СОЭ. Анализ мокроты помогает выявить характер экссудата, что необходимо для определения вида бронхита. Кроме того, производят бактериологический анализ мокроты. Для диагностики также проводят бронхоскопию, которая может сочетаться с биопсией. В процессе процедуры выявляют проходимость бронхов и оценивают состояние слизистой оболочки. Для выявления хрипов проводят аускультацию. Возможно проведение спирометрии, чтобы исключить другие болезни. Рентгенологическое исследование у детей назначают только в крайних случаях, когда имеется подозрение на пневмонию.

Лечение хронического бронхита в период ремиссии включает в себя ингаляции и физиотерапию. Патогенетическая терапия бронхита заключается в улучшении вентиляции, снижении легочной гипертензии, увеличении проходимости бронхов, а также в уменьшении признаков сердечной недостаточности. При тяжелой степени недостаточности сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить лечение в стационаре. В период обострения пациентам назначают этиотропные препараты, которые направлены на уменьшение основных симптомов и улучшение состояния больного. Для улучшения вентиляции применяют оксигенотерапию.

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Для терапии хронического бронхита назначают следующие лекарственные препараты.

  1. Антибактериальные средства. Эти препараты назначают в период обострения, когда имеются симптомы интоксикации и высокая температура тела. Антибиотики назначают на основании исследования мокроты. Примеры препаратов: цефалоспорины («Цефуроксим»), аминопенициллины («Амоксилав»), макролиды («Макропен»).
  2. Бронхолитики. Действие этих препаратов направлено на восстановление проходимости бронхов. Примеры: препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (эуфиллин); холинолитики («Атровент»); средства, дающие противовоспалительный эффект («Фликсотид»).
  3. Отхаркивающие препараты. Для этой цели применяются разрыхлители мокроты и экспекторанты. Разрыхлители разжижают вязкую мокроту, а экспекторанты улучшают ее отделение. Примеры: «Бромгексин», АЦЦ.
  4. Препараты, снижающие легочную гипертензию. Эта группа препаратов направлена на снижение давления в малом круге кровообращения. Примеры: антагонисты кальция, расслабляющие мускулатуру и снижающие нагрузку на сердце; диуретики, способствующие выведению избытка воды из организма, снижению давления; нитраты, расширяющие вены нижних конечностей, уменьшая нагрузку на сердце.
  5. Препараты, уменьшающие признаки сердечной недостаточности. Примеры: ингибиторы АПФ, усиливающие коронарный кровоток; сердечные гликозиды, регулирующие силу сердечных сокращений; b-адреноблокаторы, которые регулируют частоту сокращений, улучшают кровоток и снижают давление («Метопролол», «Карведилол»).
  6. Препараты, повышающие сопротивляемость организма (витамины, прополис).

Схема назначения препаратов определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей и аллергического анамнеза. Не стоит самостоятельно определять дозировку, особенно это касается антибиотиков. Самостоятельное назначение препарата может не только снизить эффективность лечения, несмотря на ослабление симптомов, но и привести к осложнениям. Назначение того или иного препарата зависит от тяжести заболевания. Так, при отсутствии признаков гипертензии и сердечной недостаточности не нужно назначать соответствующие препараты. Дозировка для детей определяется весом и возрастом. Назначить правильную дозу препарата для ребенка может только лечащий врач.

Показания и противопоказания

Показанием к применению описанных препаратов является диагностирование хронического бронхита на основании симптомов и дополнительных методов обследования. Выбор препарата зависит от стадии заболевания. В периоды обострения и ремиссии показаны различные препараты.

Каждый препарат имеет свои противопоказания. На их основании проводится подбор лекарств индивидуально для каждого ребенка. Частыми противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность;
  • пептическая язва;
  • непереносимость фруктозы (для препаратов, содержащих фруктозу);
  • глаукома и гипертиреоз (для многих бронхолитиков);
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • выраженная брадикардия (для b-адреноблокаторов).

Критерии эффективности лечения

Основным критерием является исчезновение симптомов заболевания, улучшение состояния больного. Дополнительно можно оценить бактериальную эффективность лечения путем обнаружения патогенной микрофлоры. С помощью бронхоскопии оценивают динамику изменения проводимости бронхов. О качестве проводимой терапии говорят длительность периода ремиссии и частота обострений.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении простудных заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Для предупреждения ОРВИ рекомендуются физкультура и закаливание. Кроме того, следует оградить ребенка от вдыхания табачного дыма, так как пассивное курение может привести к развитию болезней дыхательной системы. При диагностировании острого бронхита обязательно сразу же осуществлять его лечение, чтобы предотвратить хронизацию процесса.

Бронхит чаще всего начинается в программе гриппа или ОРВИ или как их осложнение, когда к насморку и покрасневшему горлу присоединяется сухой изнуряющий или влажный кашель и если во время оказать помощь своему организму, поскорее перевести сухой кашель во влажный, то бронхит можно вылечить быстрее, чем за 10 дней.

Любое лечение должно быть комплексным:

  • Активная борьба с вирусом и инфекцией
  • Улучшение проходимости бронхов, разжижение мокроты и максимально быстрое ее выведение
  • Ликвидация провоцирующих факторов

Режим при бронхите

В самом начале болезни просто необходимо вести постельный режим в течении 2-3 дней, затем можно вести полупостельный режим еще 3-4 дня, когда станет легче, температура будет нормальной, можно выходить и совершать небольшие пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парке, а не вдоль автотрассы.

Следует соблюдать преимущественно растительно — злаковую, молочную диету, в период болезни организм особенно нуждается в витаминах, лучше, если это будут натуральные витамины — фрукты и овощи.

Если человек курит, отказ от курения должен произойти как бы сам собой, поскольку курение настолько повышает и провоцирует сухой кашель, и отдаляет день выздоровления, что говорить об этом даже не стоит. Очень многие заядлые курильщики, думающие о своем здоровье, бросают курить именно после острого бронхита, пневмонии или обструктивного бронхита!

Один из вариантов быстрого выздоровления при бронхите — скорейшее разжижение мокроты и ее выведение из организма, а это очень просто достигается обильным теплым питьем. Это банальный совет, но самый правильный и верный, чем больше жидкости выпивает больной бронхитом, тем быстрее происходит разжижение мокроты, а значит и освобождение бронхов.

Также при воспалении во время интоксикации образуется масса вредных токсичных веществ, которые отравляют организм, а обильное питье до 2-3 литров в день — путь к очищению от токсинов и скорейшему выздоровлению.

Пить можно любые напитки, лучше всего если они будут витаминизированы естественными витаминами — отвар шиповника, малины, липы, мяты, ромашковый чай, молочно-минеральные медовые коктейли (минеральная вода без газов Боржоми, Нарзан + молоко + мед). А от крепкого чая и кофе следует воздержаться, поскольку кофеин обезвоживает организм, что не желательно при любой болезни.

При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Бывают случаи очень тяжелого бронхита с обструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью, в такой ситуации показана госпитализация в отделение пульмонологии. При легкой форме бронхита, неосложненной прочей патологией, после обращения к врачу можно лечить острый бронхит дома, с помощью различных лекарственных средств или средств народной медицины.

Обычно, применять антибиотики при бронхите не целесообразно, если он вызван вирусом гриппа, простудой. Сильный иммунитет отлично справляется с воспалением бронхов. Антимикробные средства при отсутствии соответствующих изменений в крови и при отсутствии гнойной мокроты, использовать при бронхите нельзя, поскольку они не только не оказывают противовоспалительного и противовирусного эффекта, но и усиливают аллергизацию, могут спровоцировать бронхообструктивный синдром. Но в случае, если:

  • долго длится высокая температура, при кашле выделяется гнойная мокрота
  • или после острого периода болезни через 4-5 дней вдруг состояние ухудшается, появляется новый скачек высокой температуры, при кашле выделяется гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета), общее состояние пациента ухудшается

следует еще раз обратиться к врачу, который осмотрит, прослушает пациенты, направит на анализы и рентген, после чего рекомендует курс антибиотиков, направленных на уничтожение присоединившейся бактериальной инфекции. Никогда не следует начинать прием антибиотиков без рекомендации врача. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

Как быстро вылечить бронхит дома

Противовирусные средства

Если бронхит возникает на фоне гриппа, то для терапии можно подключать противовирусные препараты. Можно использовать препараты интерферона интраназально, то есть закапывание в нос и детям, и взрослым, применение прочих противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе на сегодняшний день широко рекламируется и рекомендуется, однако, убедительных исследований и доказательств их эффекта и безопасности нет, поэтому решение об их применении — личное дело каждого.

Отхаркивающие средства

Чтобы улучшить отхождение мокроты, врач назначает отхаркивающие, муколитические препараты, их в аптечной сети множество — самые популярные и эффективные среди них: Лазолван, Амброгексол, Бромгексин, Гербион, травяные грудные сборы (которые можно применять при отсутствии аллергии на лекарственные травы). При затяжном кашле и элементах бронхообструкции назначают Аскорил (Джосет, Кашнол), содержащий сальбутамол.

В самом начале бронхита у пациента обычно наблюдается длительный сухой непродуктивный кашель. Поэтому для облегчения состояния следует принимать средства, такие как Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Левопронт, подавляющие сухой кашель, а отхаркивающие средства принимаются позже, когда кашель перейдет во влажный. Также можно использовать и комбинированные препараты, такие как Синекод — инструкция, Бронхикум, Бронхолитин. Для лечения бронхита народными средствами, при сухом кашле применяются термопсис, солодка, мать-и-мачеха.

Спустя 4 дня, как правило начинает отходить мокрота, поэтому средства, подавляющие кашель следует отменить, и принимать средства, разжижающие мокроту:

  • Муколитики — к ним относятся ацетилцистеин — АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, а также карбоцистеин — Флуифорт.
  • Экспекторанты — средства, улучшающие откашливание мокроты, то есть рефлекторного эффекта, к ним относятся всем известный подорожник (Гербион), листья плюща (Проспан), алтей, чабрец, анисовые капли, а также Грудной сбор.
  • Мукокинетики — средства, облегчающие продвижение мокроты, например, Бромгексин. Такие популярные лекарственные средства как Лазолван (в таблетках Амброксол), Амбробене, кроме того, обладают и свойством разжижать мокроту, делая ее не такой вязкой, легко выводят ее из организма.

Очень эффективно лечение бронхита проводить с помощью различных ингаляций. Если вы хотите быстро вылечить бронхит, то непременно стоит делать ингаляции. Только сначала убедитесь, что нет высокой температуры и сердцебиений.

Рецептов для паровых ингаляций при бронхите много — это и солевые, и содовые растворы, и эфирные масла эвкалипта, сосны, мыты, травяные сборы, вдыхание фитонцидов, которыми богаты эфирные масла чеснока, розмарина — сокращают кашлевые толчки и облегчают процесс откашливания. Однако не редко на эфирные масла и лекарственные травы возникают аллергические реакции и поэтому склонным к аллергии людям (поллиноз) лучше не рисковать и избегать использования различных трав и эфирных масел.

Также для тех, кто имеет домашний ингалятор, можно проводить ингаляции при бронхите небулайзером с Лазолваном, Амбробене и пр. специальными лекарственными растворами, предназначенными для улучшения освобождения бронхов от мокроты.

В случае обструктивного бронхита у детей или взрослых эффективным бронхорасширяющим средством является препарат Беродуал, для ингаляций выпускаются специальные растворы.

Массаж, дыхательная гимнастика

Всегда эффективно и быстрее помогает справиться практически при всех заболеваниях — массаж, при бронхите его можно проводить только в случае нормализации температуры тела, можно делать его самостоятельно, при помощи различных массажеров, аппликатора Кузнецова, или вибрационного массажа. На сегодняшний день различных видов массажеров множество, поэтому можно приобрести любой из них.

После того, как закончится острый период воспаления и будут только остаточные явления в виде редкого кашля, можно начать делать лечебную дыхательную гимнастику, например, по Стрельниковой. Женщинам можно попробовать выполнять простые упражнения из дыхательной гимнастики Бодифлекс, которая укрепляет не только дыхательную систему, но и нормализует обмен веществ и способствует похудению.

По рекомендации врача можно также пройти курс физиотерапии.

Как ни странно, но старые проверенные средства забываются современным человеком, и такие методы как банки, горчичники , согревающие компрессы редко стали применяться людьми. А ведь это безопасные и очень эффективные процедуры.

Лечение хронического бронхита народными средствами

В каждой семье есть бабушки, прабабушки, которые раньше лечили все болезни, исключительно народными средствами. Среди всех методов лечение хронического бронхита народными средствами мы расскажем о наиболее простых и доступных каждому:

Редька, мед

Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.

Ромашка, зверобой, шалфей, календула, аир

Такие лекарственные травы как ромашка, зверобой, шалфей, аир, календула обладают противовоспалительными свойствами и при отсутствии аллергии можно делать настои — достаточно 1 ст. ложки на стакан кипятка, настоять в течении часа и выпивать 3 р/день.

Чеснок, укроп, сливочное масло

Бутерброды с чесноком, укропом и сливочным маслом — для приготовления такого бутерброда следует взять 5 зубчиков чеснока, выдавить через чеснокодавилку, смешать со сливочным маслом 100 гр., можно добавить мелко нарезанный укроп или петрушку. Кушать такой бутерброд 3 раза в день.

Лекарственные растения

  • Подорожник всегда ценился народными целителями за его отличные отхаркивающие свойства. Поэтому для лечения бронхита можно купить листья подорожника, 4 ст. ложки листьев измельчить, залить пол-стаканом кипятка, дать настояться 4 часа, процедить и выпить это количество в течение дня.
  • Такие лекарственные растения как чабрец, эвкалипт, почки сосны, тмин, зверобой, фенхель обладают отхаркивающим эффектом, поэтому из них также можно делать настои и ингаляции.
  • Повысить иммунитет при хроническом бронхите помогают такие лекарственные растения, как отвары из подорожника, тысячелистника, фиалки, корней алтея, мать-и-мачихи.
  • Прием натурального мумие, настойки эхинацеи, сиропа корня солодки также способствует повышению иммунитета.
  • Отвары из петрушки, можжевельника, хвоща, березы, листьев брусники. Эти средства не являются прямыми методами лечения острого бронхита дома, но очень помогают для укрепления организма и скорейшего выздоровления.

Для снятия симптомов интоксикации при вирусных и инфекционных заболеваниях, чтобы поскорее вывести токсины из организма можно использовать и аптечные средства сорбенты — Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полифепан и др., но они должны приниматься в промежутках между приемами лекарственных средств и пищи, лучше всего 1 раз в день на ночь, спустя 2 часа после последнего приема пищи и лекарства и коротким курсом.

Психологический настрой

Возможно, что многим покажется странным и неприемлемым, но психологический, эмоциональный, позитивный настрой на выздоровление всегда имеет очень большое значение, особенно при хронических заболеваниях. Вера в исцеление — дает головному мозгу очень сильный толчок к усилению борьбы самого организма с недугом. Ежедневное чтение позитивных настроев, которые вы можете сами для себя придумать, проговаривание аффирмаций, занятия самовнушением, медитация — могут помочь больше, чем некоторые лекарственные средства. Главное поверить, что это работает, поверить в силу своего организма и болезнь уйдет.

Сокотерапия

Сокотерапия давно считается мощнейшим способом оздоровления всего организма. Особенно полезны овощные соки:

  • Свекольный сок считается самым высокоэффективным соком по очищению крови от токсинов, он способствует нормализации состава крови, особенно хорошо повышает тромбоциты, единственным условием его приема является то, что нельзя пить свежевыжатый сок, сначала сырую свеклу трут на терке, отжимают сок, а затем ставят в холодильник, спустя 3-4 часа его можно пить.
  • Морковный сок — много свекольного сока пить не рекомендуется, не более 100 мл., лучше разбавлять его также полезным морковным свежевыжатым соком. Это и вкусно, и чрезвычайно полезно.
  • Брусничный сок — очень хорошо помогает для отхождении мокроты.
  • Капустный сок свежевыжатый, пить не очень приятно, но если добавить немного сахара, то как отхаркивающее средство он весьма эффективен. Кроме того, капустный сок помогает и при заболеваниях желудка.

{SOURCE_HOST}