Как лечить орз при рассеянном склерозе

Содержание

Осень и зима — сезон повешенной заболеваемости простудными инфекциями и гриппом. И если для большинства обычных людей этот период не более, чем время задуматься о нежелании провести несколько дней в постели с температурой, насморком и кашлем, то для людей, страдающих рассеянным склерозом — это серьезный повод для беспокойства.

Пожалуй, для «бывалых» РС-ников я не открою Америку, напомнив, что по результатам некоторых исследований, почти одна треть всех атак (обострений) рассеянного склероза развиваются вслед за вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, такими, как обычная простуда или грипп.

Данный факт является одним из аргументов в пользу возможной вирусной природы заболевания, однако его подтверждение или опровержение — предмет для настоящих и будущих дискуссий в научном мире. Для нас же, важно решение вопроса о том, как избежать острой респираторной вирусной инфекции или гриппа.

Риск развития обострения — серьезный, но не единственный аргумент в пользу профилактики гриппа и простудных инфекций при рассеянном склерозе.

Естественная реакция организма на внедрение вируса — повышение температуры. Таким образом наш организм пытается побороть инфекцию. Но для больных рассеянным склерозом у этого повышения есть обратная сторона: всплеск симптоматики рассеянного склероза. Повышенная температура ухудшает проводимость по демиелинизированным нервным волокнам, а значит, проявления симптоматики ухудшаются.

Еще один важный аспект, касающийся рассеянного склероза и заболеваемости вирусными инфекциями — состояние иммунной системы. Подавляющее большинство лекарственных препаратов, применяемых как в качестве превентивной терапии РС, так и для купирования обострений (кортикостероиды) являются иммуносупрессорами — т.е. они ослабляют или подавляют иммунные реакции организма, а значит, повышают риск развития вирусных инфекций. Поэтому отнеситесь к себе с особым вниманием, в случае, если вам недавно был проведен курс пульс-терапии, либо вы получаете такие препараты, как митоксантрон (Новантрон), метотрексат, циклофосфамид, Тисабри, либо вы являетесь участником клинического исследования.

Лекарственная профилактика гриппа и ОРВИ при рассеянном склерозе

Широко рекламируемые в осенне-зимний период препараты для профилактики и лечения гриппа, такие как Амиксин, Арбидол, Амизон, Кагоцел, Полудан, Дибазол и т.д. являются индукторами интерферонов, т.е. стимулируют организм к их повышенной выработке. При этом в организме вырабатываются не только бета- и альфа интерфероны, но и гамма-интрферон , который весьма опасен для людей, страдающих рассеянным склерозом. Повышение уровня гамма-интерферона всегда связано с обострением заболевания. Поэтому прием подобных препаратов противопоказан при рассеянном склерозе! Это предостережение также относится и к большинству фитопрепаратов для профилактики ОРВИ. На прием лекарственных средств, содержащих эхинацею, женьшень, солодку или их экстракты тоже должно быть наложено «табу»!

Лекарственная профилактика гриппа и ОРВИ — не едиственная возможность защитить себя от этих инфекций. Соблюдение элементарных правил позволяет не только снизить риск инфицирования, но, порой, и избежать его. Поэтому для начала, разберемся в механизме распространения этих инфекций.

Как распространяются вирусы гриппа и ОРВИ?

Вирусы гриппа и других ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, или при разговоре) или контактно-бытовым (через предметы, которыми пользовался больной). Верхние дыхательные пути, реже конъюнктива глаз и пищеварительный тракт — входные ворота для этих инфекций.

Считается, что больные респираторными вирусными инфекциями могут быть контагиозны (т.е. заражать других людей) в течение суток до развития симптоматики и далее, в течение первых 5-7 дней заболевания. Маленькие дети, люди с ослабленной иммунной системой могут инфицировать других дольше 5-7 дней.

Пути распространения инфекций предполагают соответствующие меры профилактики.

Мойте руки!

Казалось бы нехитрая профилактическая мера. Мыло и вода убивают большинство микробов примерно за 15 секунд, но это дольше, чем может показаться на первый взгляд. Попробуйте во время мытья рук вслух проговорить числа от 21 до 36. Обычно, эта процедура занимала у вас меньше времени, не так ли?

После того, как вы помыли руки, старайтесь не прикасаться к крану. Особенно важна эта рекомендация, если вы находитесь в общественных помещениях или у вас дома есть больной. Прикасаясь к крану чистыми влажными руками, вы рискуете снова «заселить» на них вирусы. Поэтому постарайтесь использовать локоть, предплечье или бумажное полотенце для того, чтобы закрыть воду.

Альтернативой для воды и мыла являются дезинфицирующие средства для рук на основе спирта. Их не нужно смывать, поэтому они всегда могут находиться на вашем рабочем столе, в сумочке или в портфеле, в автомобиле.

Не прикасайтесь руками к лицу!

Входными воротами для респираторно-вирусных инфекций и гриппа являются верхние дыхательные пути, конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Поэтому старайтесь не прикасаться к лицу руками. На первый взгляд, это тоже банальная рекомендация. Но если понаблюдать за собой, то сколько раз в день мы смахиваем ресницы, задумчиво сидим у экрана компьютера, подперев лицо руками и т.д.?

Кашель-кашель…

С детства, многим из нас внушали: «когда кашляешь, прикрывай рот … руками.» А ведь подобная манипуляция — прямой путь к распространению инфекции. Во время кашля или чихания со слюной и мокротой выделяются вирусы. Прикрывая рот руками, мы их «собираем» на ладонях, а потом…приветствуем сотрудников рукопожатием, беремся за ручки, телефоны, посуду и т.д., позволяя вирусам беспрепятственно находить новых «жертв». Если вы или ваш визави кашляет или чихает, постарайтесь прикрывать рот и нос одноразовыми бумажными носовыми платками, которые сразу же можно выбросить!

Японцы, расхаживающие во время эпидемии гриппа в масках (которые необходимо менять каждые два часа), вызывают саркастические улыбки. Но их здравой рачительности стоит поучиться.

Вот таким получился небольшой «свод правил профилактики гриппа и ОРВИ», который будет полезен не только для РС-ников. Соблюдайте правила личной гигиены, постарайтесь по возможности на время ограничить контакты с другими людьми, пейте больше жидкости, не отказывайте себе в положительных эмоциях и будьте здоровы!

Рассеянный склероз (РС) – это аутоиммунное поражение ткани головного мозга, которое вызывает нарушение когнитивных, а также двигательных функций у больных. Патология возникает по причине разрушения миелиновой оболочки аксонов нервных клеток. Восстановить структуру нейронов невозможно, поэтому лечение РС направлено на защиту от демиелинизации здоровой ткани мозга, предупреждение развития инвалидизации. Для этого применяют иммуносупрессирующие лекарства, интерфероны. Помимо стандартной терапии, используют народное лечение. Активно применяют чеснок при рассеянном склерозе, а также мед, прополис, различные лекарственные травы.

Общие принципы терапии РС, клинические проявления

Т-клетки разрушают миелиновые оболочки нейронов

Распространенность заболевания в нашей стране составляет 30-100 случаев на 100 тысяч человек. Чаще патология дебютирует у пациентов в возрасте 30 лет, но возможно раннее возникновение болезни. Самый ранний дебют РС был зарегистрирован у малыша 2 лет.

Рассеянный склероз имеет свои особенности течения. Первые проявления заболевания могут появляться внезапно. Пациенты замечают слабость в конечностях, незначительное ухудшение зрения. По мере прогрессирования патологии мозговой ткани у больных появляются онемение рук или ног, потеря зрения, развитие гемипарезов, монопарезов, тотального паралича.

К специфическим признакам РС относятся:

  • слабость мышц рук и ног;
  • зрительные нарушения (ограничение полей зрения, пелена, слепое пятно);
  • онемение в руках, ногах, ощущение мурашек;
  • изменение походки, двоение в глазах, трудность при распознавании текста;
  • запоры, недержание мочи, кала;
  • параличи;
  • плохая тактильная чувствительность;
  • вестибулопатии;
  • нарушение памяти, раздражительность, депрессивные состояния, склонность к суициду.

Симптоматика РС постепенно нарастает. Если вовремя не начать лечение у пациента развиваются параличи, которые невозможно устранить в дальнейшем. При появлении первых симптомов болезни следует срочно обратиться к доктору для установления диагноза, проведения диагностических мероприятий.

Традиционная медицина для терапии РС предлагает использовать глюкокортикостероидные гормоны (Метилпреднизолон, Преднизолон). Они необходимы для купирования острого периода, а также для предупреждения обострений заболевания. Помимо глюкокортикостероидов, применяют ноотропные препараты для улучшения кровотока головного мозга, а также облегчения проведения нервного импульса в мозге.

Длительное применение кортикостероидов при лечении рассеянного склероза не показано

Для больных с РС также активно назначают интерфероны-бета. Они нормализуют работу иммунной системы. Основными лекарственными препаратами этой группы являются: Экставиа, Ронбетал.

Активно используют Натализумаб (моноклональные антитела к интерлейкинам-2), Кладрибин, Финголимод, человеческие иммуноглобулины в высоких дозах (10%) для инъекционного ведения (Гамунекс, Октагам).

Эти лекарственные препараты входят в стандарт лечения РС. Все остальные методики терапии являются вспомогательными.

Основные принципы фитотерапии

Как народными средствами лечить рассеянный склероз? Народная медицина предлагает применять различные лекарственные травы, чеснок, продукты пчеловодства, мумие. Перед применением народных средств при рассеянном склерозе необходимо обратиться к лечащему врачу, так как некоторые лекарственные травы и продукты пчеловодства (мед, прополис) могут иметь противопоказания к назначению. Вылечить полностью рассеянный склероз только травами и народными средствами не получится, так как ни одна трава (продукт) не имеет такого высокого иммуносупрессирующего воздействия на организм как глюкокортикостероидные гормоны. Даже эффективные препараты, входящие золотой стандарт лечения РС, не способны остановить разрушение мозга.

Для снижения риска обострения сопутствующих заболеваний при рассеянном склерозе рекомендуется использовать фитотерапию

Согласно литературе, при употреблении фитопрепаратов нужно учитывать не отдельное действующее вещество в лекарственном растении, а несколько его свойств в комплексе. Доказано, что применение одного растения не оказывает должного эффекта в отличие от специально разработанных сборов. Только при назначении сборов симптомы рассеянного склероза уходят благодаря комплексу веществ, взаимодействующих друг с другом.

Фитотерапия и народная медицина необходимы для профилактики осложнений во время лечения стандартными препаратами. Фитотерапевты считают, что во время назначения травяных лекарственных форм можно снизить дозировки глюкокортикостероидов (ГКС) для облегчения состояния пациента, снижения побочных эффектов. Но при этом есть риск возникновения нового обострения, поэтому при тяжелых формах болезни снижать дозы ГКС не следует.

Фитотерапия активно использует отвары и настои различных лекарственных растений. При применении этих методов изготовления нужно следовать рекомендациям. Это повысит эффективность лечения. От правильного приготовления зависит количество лечебного вещества в растворе.

Рецептура народной медицины и фитотерапии

Мед активно используют для повышения иммунитета, а также для восстановления функции печени. У больных при назначении длительного курса глюкокортикостероидов сильно повреждаются клетки печени. Мед в этом случае выступает в качестве иммуномодулирующего и гепатопротекторного средства.

Можно готовить настойку меда с луком. Для приготовления лекарства лук нужно натереть на терке или нарезать мелко (1 среднюю луковицу), дополнительно выжать сок из другой такой же луковицы. В измельченный лук добавляют такое же количество меда. Смесь необходимо настоять в холодильнике сутки, а затем употреблять по 1 десертной ложке трижды за сутки.

Пчелоужаливание проводится в биоактивные точки

Активно применяют при рассеянном склерозе лечение пчелами. Укус пчелы, во время которого насекомое впрыскивает активные вещества, способствует стимуляции проведения нервных импульсов, предотвращает дальнейшее разрушение клеток мозга. У этого метода есть недостаток: яд пчелы может вызвать сильную аллергию, поэтому пациентам с повышенной склонностью к аллергии не следует применять апитерапию.

Методика: производится укус пчелы в месте слабости или недееспособности конечностей. Схема терапии следующая: вначале больному показан укус 1 пчелы за сутки, а затем количество пчелиных укусов увеличивают до 6 раз или больше за день. Курсовая терапия длится 3-4 месяца. В дальнейшем количество укусов увеличивают до 40-100 за курс. Если пациент плохо переносит лечение, процедуру следует прекратить.

Народная медицина предлагает при рассеянном склерозе употребление настойки прополиса. Настойку прополиса разводят в воде (20 капель). Пить раствор необходимо дважды за сутки на протяжении 1-3 месяцев.

Помимо продуктов пчеловодства, активно используют чеснок. Польза чеснока заключается в специфических фитонцидах, которые положительно влияют на состояние больного с рассеянным склерозом. Пациенты после иммуносупрессии часто болеют респираторными заболеваниями. Чесночный настой препятствует возникновению ОРЗ.

При рассеянном склерозе полезно принимать настой чеснока

Для приготовления настойки понадобится натереть небольшую головку чеснок, налить стакан растительного масла. После этого раствор настаивают на протяжении суток в холодильнике. После приготовления добавляют 5мл лимонного сока. Принимать лекарство нужно по 1 чайной ложке 3 раза за сутки. При наличии заболеваний пищеварительной системы лекарство использовать не следует.

Фитотерапевты предлагают лечить рассеянный склероз сборами лекарственных трав. Активно применяют отвары из экстрактов ветвей малины, листьев ивы козьей, березы, цветов ромашки, тысячелистника, пижмы обыкновенной, липы сердцевидной, цветков календулы, бузины черной, листов шалфея, смородины, мяты, тимьяна ползучего, черноголовки обыкновенной.

Из этих трав делают отвар. Необходимо взять по 1-2 столовой ложки каждого ингредиента, залить 1 литром воды. Кипятят травы до сильного выпаривания. Недостаток жидкости доливают до первоначального объема. Отвар пьют по 1 столовой ложке трижды за сутки на протяжении 1-3 месяца. Улучшение наступает постепенно. Все ингредиенты приобретаются в аптечных пунктах.

Можно использовать мумие при рассеянном склерозе. Он содержит различные микроэлементы, положительно влияющие на состояние иммунной системы, а также головного мозга. Для приготовления лекарства понадобится 5 г вещества, 100 мл теплой воды. Раствор настаивают на протяжении нескольких часов. Принимают средство до 3 раз за сутки 1 месяц.

Народные средства можно чередовать. Длительное использование одного рецепта не рекомендуется, так как возможно развитие аллергии или других побочных проявлений. Перед применением методов народной медицины следует обратиться к врачу.

Рассеянный склероз является хронической патологией, которая не поддается полному излечению. Для терапии РС обязательно нужно использовать стандартные лекарственные средства, предлагаемые традиционной медициной. Народные методики лучше назначать как вспомогательный способ терапии.

17 декабря 2012

Склероз — это медицинский термин, который используется для определения процесса замены паренхимы органов на более плотную соединительную ткань. Склероз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других основных недугов.

Причинами такого явления в организме могут служить самые разные процессы: нарушения обращения крови, воспаления, изменения, которые происходят в организме человека в связи с возрастом.

Склероз может развиваться в разных органах. Так, при кардиосклерозе происходят изменения в сердце, при атеросклерозе – в стенках кровеносных сосудов, при нефросклерозе – в почках, при пневмосклерозе – в легких и др.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это болезнь центральной нервной системы, имеющая хроническое течение. К сожалению, до сегодняшнего дня не существует лекарств, которые бы полностью излечивали это заболевание. Но целый ряд терапевтических методов позволяет приостановить прогресс болезни. Предупреждающее лечение рассеянного склероза позволяет существенно замедлить течение болезни, продлить ремиссии, снизить количество и частоту обострений рассеянного склероза.

Причины рассеянного склероза

О точных причинах развития рассеянного склероза до сих пор не известно. Специалисты говорят об аутоиммунной природе недуга. Именно центральная нервная система управляет работой всех систем и органов человеческого организма. Она состоит из головного и спинного мозга. Ввиду аутоиммунной природы заболевания иммунная система атакует клетки собственного организма. Следовательно, при рассеянном склерозе поражаются клетки спинного и головного мозга.

Но существуют и другие теории о возникновении этого недуга у человека. Следовательно, медики склонны рассматривать рассеянный склероз как полиэтиологичное заболевание. Это обозначает, что причина развития болезни – это комбинация нескольких факторов. Речь идет о сбое в работе иммунной системы, внешних влияниях, болезнях инфекционного характера, а также о генетической расположенности.

Симптомы рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза разнообразны, причем, возможны их разные комбинации. Говоря о симптомах болезни и объясняя пациенту, что это такое, медики выделяют более 50 разных признаков заболевания, которые могут проявляться в каждом отдельном случае. В зависимости от некоторых особенностей течения болезни и состояний человека (беременность, сопутствующая болезнь) определяется степень тяжести и продолжительность таких симптомов.

Когда проводится диагностика болезни, чаще всего при рассеянном склерозе определяются наиболее распространенные симптомы. Речь идет о депрессивном состоянии, постоянной усталости, ощущении онемения или покалывания в руках и ногах. Также отмечается дисфункция мочевого пузыря и кишечника, разнообразные сексуальные дисфункции, головокружение, периодический тремор и болевые ощущения, атаксия, нарушения когнитивного характера, проблемы со зрением. Впрочем, все эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому ставить больному диагноз «рассеянный склероз» исключительно на основе определения симптомов нельзя.

Продолжительность жизни людей с этим заболеванием напрямую зависит от своевременной диагностики и правильного подхода к лечению. Если больной все делает строго по рекомендации врача, то продолжительность его жизни равна нормальной.

Диагностика

Диагностировать рассеянный склероз непросто, так как его признаки характерны и для множества других заболеваний. Метода диагностики для точного определения рассеянного склероза на сегодняшний день не существует. Поэтому при наличии подозрения на это заболевание используется комплекс методов исследования. Прежде всего, врач изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр. Больному назначается проведение МРТ, поясничной пункции. Чтобы исключить другие болезни, практикуется лабораторный анализ крови.

Рецидив, типы

При развитии рецидива у больного усугубляются симптомы болезни, которые существовали раньше, либо развиваются новые проявления. Рецидив рассеянного склероза также называют атакой или обострением болезни. О причинах периодического развития обострений болезни также точно неизвестно до сегодняшнего дня. У разных пациентов, как тяжесть симптомов, так и длительность болезни заметно различается. Иногда некоторые симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. Но ряд проявлений болезни при ее рецидиве значительно ухудшают качество жизни человека.

У большинства больных диагностируют так называемый ремиттирующий рассеянный склероз. В данном случае чередуются периоды ремиссий и обострения болезни. При этом ремиссии могут продолжаться даже по нескольку лет.

Еще один тип рассеянного склероза — вторично-прогрессирующий. В данном случае имеет место значительное ухудшение симптоматики. Примерно у половины больных с ремитирующим типом болезни на протяжении первых десяти лет проявляется вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

При первично-прогрессирующей форме болезни, которая наблюдается примерно у 15 % больных, ни ремиссий, ни рецидивов недуга не наблюдается, однако симптомы постоянно прогрессируют.

Реже всего (примерно в 10% случаев) отмечается прогрессирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. При этой форме болезни симптоматика прогрессирует, но при этом периодически происходят острые рецидивы недуга.

Обсуждая лечение рассеянного склероза, больные, прежде всего, интересуются, насколько излечим рассеянный склероз. В настоящее время не известно ни одного случая полного излечения этого недуга. Но применение препаратов превентивной терапии, позволяют отдалить развитие новых симптомов, а также заметно снижают количество и частоту рецидивов болезни. В данном случае активно используются иммуномодулирующие средства, препараты моноклональных антител, химиотерапия.

Определяя схему, как лечить рассеянный склероз в индивидуальном случае, врач учитывает конкретные симптомы болезни и назначает именно то лекарство от рассеянного склероза, которое способно облегчить их проявление. Впрочем, при симптомах рассеянного склероза применяются не только таблетки от конкретного проявления. Если больной обращается в специализированный медицинский центр, ему также назначаются физиотерапевтические методы терапии, а также специально разработанная диета. Может практиковаться также поддерживающее лечение народными средствами. Благодаря постоянной работе исследователей над проблемой терапии рассеянного склероза регулярно появляется что-то новое в лечении заболевания.

При рецидивах болезни больным часто назначаются большие дозы препаратов- кортикостероидов, что позволяет сократить продолжительность рецидива.

Врачи очень осторожно относятся к прогнозам о течении рассеянного склероза. Но существует статистика, которая свидетельствует о том, что более благоприятен прогноз в том случае, если болезнь началась до 35 лет; болеет женщина; продолжительность интервалов между болезнями большая; после рецидивов происходит полное восстановление.

При рассеянном склерозе важно избегать инфекций, так как даже ОРЗ может спровоцировать обострение болезни. Больным нельзя допускать перегрев, переутомление, слишком обильно есть. Негативно на состоянии больного сказываются также стрессы.

Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз также называют болезнью двигательных нейронов. Это болезнь нервной системы, имеющая прогрессирующий хронический характер, в процессе которой избирательно поражаются центральные и периферические двигательные нейроны. В таком состоянии у человека наблюдается нарастающая слабость плечевого и тазового пояса, бульбарных мышц, туловища и мышц живота, при этом глазодвигательные мышцы и сфинктеры тазовых органов поражаются в меньшей степени. Лечение болезни проводится постоянно, курсами.

Как правило, заболевание встречается спорадически, редко имеют место семейные случаи. Человек может заболеть в любом возрасте, но чаще болезнь развивается у людей после 50 лет.

Предполагается, что недуг вызывает вирус. Заболевание развивается медленно, иногда человек не замечает его начала. В первую очередь постепенно развивается слабость дистальных отделов рук, может отмечаться затруднение речи. Позже специалист обнаруживает наличие атрофии и парезов мелких мышц дистальных сегментов рук. Постепенно отмечается прогрессирование парезов и атрофий, которые могут распространяться и на мышцы других частей тела. Кроме указанных признаков у больного отмечаются симптомы, которые свидетельствуют о поражении пирамидной системы.

Со временем у больного появляются расстройства глотания, артикуляции, фонации. Они постепенно становятся более выраженными. Язык двигается ограниченно, имеет место его атрофия. У больного не наблюдается глоточного рефлекса, происходит постоянное слюноотделение ввиду невозможности глотать слюну.

Если присутствует слабость мышц шеи, то голова у больного может свисать, и движения ограничиваются. Со временем ослабевают мимические и жевательные мышцы. У человека нижняя челюсть, ему становится трудно жевать. Возможен также непроизвольный смех, плач.

Врачи выделяют три типа бокового амиотрофического склероза: бульбарный, шейно-грудной, пояснично-крестцовый. Заболевание всегда имеет прогрессирующий характер.

Диагностика заболевания включает в себя определение наличия характерных симптомов. Также пациенту проводится электромиография, данные которой могут подтвердить поражение клеток передних рогов спинного мозга. Для уточнения диагноза проводится МРТ шейного отдела позвоночника и миелография.

Существующие методы терапии до сегодняшнего дня не позволяют полностью излечить болезнь. Больных должны регулярно наблюдать несколько врачей разных специальностей. Больным назначается прием рилузона, витамина Е, витаминов группы В. Также практикуется лечение ноотропными препаратами, АТФ, анаболическими гормонами. Чтобы улучшить нервно-мышечную проводимость, практикуется лечение дибазолом, прозерином, оксазилом. Также практикуется применение других препаратов, сеансов легкого массажа конечностей.

Заболевание может продолжаться от двух до десяти лет, при этом прогноз неблагоприятный. Больной погибает от паралича дыхательного центра, истощения, интеркуррентных инфекций. Если у человека имеются также бульбарные нарушения, то он сможет прожить не больше двух лет.

Склероз сосудов головного мозга

Склероз сосудов головного мозга (атеросклероз сосудов головного мозга) – болезнь, которая встречается относительно часто. В процессе ее развития происходит поражение сосудов мышечно-эластического типа. При этом постепенно формируются очаги липидных отложений во внутренней оболочке сосудов в головном мозге. Они могут быть как одиночными, так и множественными. В процессе развития болезни сосуд постепенно деформируется и сужается. Иногда происходит полная облитерация сосуда. Как следствие, наблюдается хроническая, медленно нарастающая недостаточность снабжения того органа, который питается через пораженный склерозом сосуд мозга.

Чаще всего симптомы этого заболевания, как и поражение сосудов нижних конечностей, проявляется у людей после двадцатилетнего возраста, однако наиболее распространена болезнь среди людей в возрасте после 50 лет.

Как правило, проявление заболевания обуславливается наследственным фактором. Однако заболевание начинает развиваться под воздействием факторов, стимулирующих его проявления. Это слишком частое психоэмоциональное напряжение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, гиподинамия, табакокурение.

Симптомы болезни могут быть разными и зависят от того, где локализируется болезнь, и куда распространяется процесс. Диагностика проводится на основе наличия поражения отдельных сосудов.

Для лечения болезни применяются методы, призванные приостановить прогресс заболевания, а также активизировать развитие путей окольного притока крови.

В качестве терапии практикуется обеспечение регулярной деятельности мышц, для чего применяются специальные упражнения. Особое внимание обращается и на питание больного. В его рационе должно содержаться равное количество растительных и животных жиров, так как прибавка веса при данной болезни нежелательна. Если у человека уже есть лишний вес, то от него следует избавляться.

Кроме того, важно обеспечить систематическое лечение болезней, которые сопутствуют склерозу. Нельзя допускать резкого понижения содержания сахара в крови, а также понижения артериального давления.

Субхондральный склероз

Субхондральный склероз – это болезнь, которая поражает суставы. В процессе развития заболевания суставный хрящ дегенерирует, вследствие чего происходят изменения суставной поверхности. Частота заболевания заметно увеличивается с возрастом. Субхондральный склероз подразделяют на первичную и вторичную формы. В первом случае причиной болезни является сильная перегрузка позвоночника, при этом болезнь развивается в здоровом хряще. Во втором случае недуг развивается на уже ранее травмированном хряще, который подвергся негативному воздействию вследствие травмы, артрита или влияния других нарушений.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков часто происходит при развитии у человека остеохондроза, спондилита. Важно провести грамотную диагностику и назначить своевременное лечение болезни. Практикуются разные методы терапии, но если болезнь слишком запущена, то врач может принимать решение и об оперативном вмешательстве.

Склероз простаты, легких

Кроме описанных выше видов склероза часто у пациентов диагностируется склероз простаты или легких. В первом случае происходит постепенное склеротическое перерождение предстательной железы, которое развивается вследствие воспалительного процесса. В процессе развития данного заболевания теряется эластичность и нарушается проходимость пузырно-уретрального сегмента. Это, в свою очередь, ведет к хронической задержке мочи. В большинстве случаев этому заболеванию предшествует простатит хронической формы. Болезнь сравнительно часто поражает мужчин молодого возраста.

Склероз легких (пневмосклероз) – это процесс разрастания соединительной ткани в легких, что в итоге приводит к нарушению функции легких. Болезнь часто развивается как следствие туберкулеза, острых и затяжных пневмоний. Выделяется кардиогенный пневмосклероз, который диагностируется у людей, страдающих продолжительными застойными явлениями при поражениях миокарда, аорты, при пороках сердца.

Туберозный склероз

Туберозный склероз также называют болезнью Бурневилля. В названии болезни присутствует латинское слово tuber, которое обозначает «нарост», «опухоль». Это редкая болезнь генетического характера, при развитии которого в разных органах появляются доброкачественные образования. Ввиду очень широкого спектра разнообразных симптомов болезнь имеет полисистемный характер. Если опухоли возникают в мозге, у больного может развиваться эпилепсия, снижаться интеллект. При поражении внутренних органов возникают самые разные признаки заболевания. При начальном установлении диагноза имеет значение появление характерных новообразований на глазном дне и кожных покровах лица.

Как правило, эта болезнь проявляется у детей на первом году жизни. У них наблюдается поражение кожи, эпилептические припадки и нарушения интеллекта. Часто к этим признакам также присоединяется гидроцефалия. С возрастом у ребенка припадки становятся более частыми, при этом снижение интеллекта прогрессирует. Больные с таким диагнозом живут не более 25 лет. После установления диагноза им назначается симптоматическая терапия, направленная в основном на приостановление эпилептических припадков. Важно обеспечить непрерывный процесс лечения.

В просторечье существует также выражение «старческий склероз». Его применяют, говоря о разнообразных нарушениях памяти у пожилых людей. Но на самом деле такой болезни нет, а выражение, очевидно, происходит от термина «церебральный атеросклероз», то есть атеросклероз сосудов головного мозга, при котором и проявляется деменция у людей старшего возраста.

Чтобы понять суть болезни, необходимо иметь представления о процессах, происходящих при рассеянном склерозе. Представим себе, что же происходит при данном заболевании. Структурной единицей нервной ткани, формирующей нервную систему нашего организма, является нервная клетка, или нейрон. В головном мозге тела нейронов, концентрируясь, формируют кору головного мозга, или серое вещество. От тел нейронов отходят два типа отростков: аксоны и дендриты, причем каждая нервная клетка имеет только один аксон и множество дендритов.

По аксонам информация передается от нервной клетки к другим нервным клеткам или к органам-исполнителям. По дендритам информация идет к нервной клетке. Отростки нервных клеток формируют белое вещество головного мозга. Для обеспечения нормальной проводимости нервных импульсов и защиты аксонов, которые имеют большую длину, они покрыты специальным изолирующим веществом – миелином. Миелин – это жироподобное вещество, которое, подобно изолирующей оболочке электрических проводов, защищает аксон от повреждения. Продуцируется миелин специальными клетками, называемыми шванновскими. Эти клетки расположены вдоль всего аксона, обеспечивая полное его покрытие миелином. Миелин способствует ускорению проведения нервных импульсов, идущих от нервной клетки.

При рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка, поэтому данное заболевание относят к демиелинизирующей патологии («де» – разрушение). Демиелинизирующий процесс носит локальный характер, но возникает в нескольких участках белого вещества мозга. При длительном «стаже» заболевания в участках демиелинизации формируются склеротические процессы, образуются специфические «бляшки» рассеянного склероза. Таким образом, учитывая рассеянность неврологической симптоматики и формированию склеротических бляшек, данное заболевание получило название «рассеянный склероз» (multiplе sclerosis).

Причины, которые приводят к возникновению данного заболевания до сих пор окончательно не установлены. Существует много гипотез. Так, возникновение рассеянного склероз некоторые исследователи связывают с генетическим дефектом, вирусной инфекцией (некоторые исследователи относят данное заболевание к группе так называемых «медленных инфекций»). Кроме того, при рассеянном склерозе выявлены нарушения иммунной системы организма, что не исключает аутоиммунный процесс как причину заболевания. При аутоиммунных процессах происходит выработка антител к тканям собственного организма, в частности, к миелиновой оболочке. Антитела, которые в норме не поражают клетки собственного организма, а выполняют защитную роль (борьба с микроорганизмами при инфекционных заболеваниях), у больных рассеянным склерозом начинают разрушать собственные клетки, которые уже не распознаются, как «свои», а «мечены» как «чужие». При рассеянном склерозе такими клетками-мишенями для антител становятся шванновские клетки, продуцирующие изолирующее вещество для нервных проводников – миелин.

В последнее время появились данные о специфических нарушениях обмена определенных веществ у больных рассеянным склерозом, которые вызывают гибель шванновских клеток (метаболическая теория). Итак, рассеянный склероз является мультифакторным заболеванием. Современная неврология совместно с такими науками, как биохимия, иммунология, генетика достигла больших успехов в изучении данного заболевания и научный поиск не прекращается ни на минуту.

Рассеянный склероз – это заболевание, которое протекает волнообразно, при этом чередуются фазы обострения и ремиссии. Ремиссии бывают полными, когда происходит полное восстановление нарушенных функций и неполные, при которых сохраняются те или иные неврологические симптомы. Возникновение ремиссий связывают с восстановлением миелиновой оболочки (процесс ремиелинизации). Заболевание начинается остро. Как правило, рассеянный склероз дебютирует после действия определенных провоцирующих факторов. Чаще всего такими факторами являются физические перегрузки и тепловое воздействие. Так, у многих больных дебют заболевания был спровоцирован посещением бани, сауны, купанием в горячей ванне, а также приемом горячей пищи.

Проявления зависят от локализации демиелинизирующего процесса. Выделяют три формы рассеянного склероза: церебральную (очаги демиелинизации расположены в головном мозге), спинальную (в спинном мозге) и смешанную, или цереброспинальную. У 16% больных заболевание дебютирует нарушением зрения, которое проявляется его снижением, у некоторых вплоть до слепоты. Могут быть выпадения отдельных полей зрения, которые выявляются при специальном исследовании. Кроме того, при рассеянном склерозе отмечается нарушение различных видов чувствительности, что проявляется онемением в различных участках тела, ощущениями покалывания и др. Помимо чувствительности при рассеянном склерозе страдает и двигательная сфера, что проявляется возникновением парезов, чаще всего со спастическим компонентом (спастичность мышц рук, ног). Наблюдается изменение речи, которая приобретает скандированный характер – она становится прерывистой.

Клинические симптомы при рассеянном склерозе непостоянны, некоторые из них могут исчезать, другие – появляться, причем каждое последующее обострение, как правило, не похоже на предыдущее. При рассеянном склерозе могут возникать так называемые «немые» очаги демиелинизации, которые выявляются только специальными методами исследованиями, однако необходимо помнить, что ни один метод не может со 100% достоверностью подтвердить диагноз. В неврологии постоянно ведется поиск новых методов диагностики рассеянного склероза, однако на сегодня нет метода, по результатам которого можно было поставить диагноз «с точкой». Рассеянный склероз называют одним из «хамелеонов» неврологии, т.к. клиническая симптоматика чрезвычайно разнообразна и может соответствовать другим заболеваниям, не относящимся к демиелинизирующим.

Для диагностики рассеянного склероза используются клинические и инструментальные, а также иммунологические и биохимические методы. Невролог, проводя исследование получает предварительные сведения о локализации патологического процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения и диагноз, им назначаются специальные методы исследования.

1. Электромиография, вызванные потенциалы (ЭМГ ВП). Метод основан на том, что при рассеянном склерозе вследствие демиелинизации, т.е. разрушения изолятора нервных проводников, происходит замедление проведения нервных импульсов. Скорость их проведения регистрируется специальной аппаратурой и подвергается компьютерной обработке. На основании полученных данных устанавливают процент снижения скорости проведения нервных импульсов, что лишь косвенно свидетельствует о демиелинизирующей патологии.

2. Компьютерная томография (КТ) – это ценный метод, при котором можно обнаружить крупные очаги демиелинизации, а также другие признаки, имеющие место у больных рассеянным склерозом. Уступает по чувствительности и разрешающей способности магнитнорезонансной томографии.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – является очень чувствительным методом, позволяющим четко визуализировать участки демиелинизации. Однако, данные МРТ также не являются специфичными, поскольку очаги повышенной интенсивности, описываемые как «участки демиелинизации» могут иметь место при других заболеваниях.

4. Иммунологические методы – методика верификации рассеянного склероза разработана и запатентована на кафедре нервных болезней Пермской государственной медицинской академии и основана на определении содержания в крови, взятой в небольшом количестве из вены, специфических маркеров, которые имеются у больных рассеянным склерозом. Данная методика дает ценные результаты в плане постановки диагноза и позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз рассеянный склероз.

5. Биохимическое исследование – один из пилотных методов диагностики рассеянного склероза. С помощью специальных реактивов определяют наличие в крови определенных веществ, которые содержатся у больных рассеянным склерозом.

Таким образом, следует помнить, что диагноз рассеянный склероз ставится неврологом на основании клинических данных и дополнительных методов обследования, описанных выше, причем нельзя поставить окончательный диагноз исходя из данных какого-то одного метода (приходилось встречаться с больным, у которого был ошибочно выставлен диагноз рассеянный склероз на основании данных лишь только ЭМГ с ВП и МРТ).

Что касается лечения больных с рассеянным склерозом, то современная неврология располагает множеством способов борьбы с этим недугом. Однако, все существующие методы не излечивают больного, а помогают добиться ремиссии и сохранить ее как можно дольше, предотвращая тем самым возникновение обострений. Таким образом, лечение больных можно разделить на две группы: в фазу обострения (или дебюта заболевания) и в фазу ремиссии. В фазу обострения, учитывая факт поломки иммунной системы у больных рассеянным склерозом, используется гормональная терапия, которая снижает агрессивность иммунной системы в отношении клеток собственного организма.

Помимо гормональной терапии в последнее время широко используется плазмоферез, который основан на удалении из крови веществ, обладающих повреждающим действием (происходит «очищение» крови). Это основные (базисные) методы лечения. За рубежом для лечения больных РС используют препараты интерферона с учетом того факта, что причиной развития РС может быть вирусная инфекция, поскольку препараты интерферона обладают противовирусным действием. Однако, это лечение очень дорогостоящее и его эффективность до сих пор не подтверждена окончательно.

Кроме базисной терапии применяются и дополнительные лекарственные препараты, которые направлены на повышение эффективности проводимого лечения. Эти препараты назначаются врачом-неврологом на основании определенных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации, данные неврологом для получения максимального эффекта от проводимого лечения.

Лечение в фазу ремиссии предусматривает профилактику возникновения рецидивов заболевания. Сюда входит режим труда и отдыха (достаточный сон, избежание чрезмерных физических перегрузок). Учитывая факт «пускового» действия высокой температуры при возникновении рецидивов заболевания, необходимо избегать перегреваний на солнце в жаркое летнее время, а также тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны). Принимаемая пища не должна быть чрезмерно горячей.

Больные рассеянным склерозом должны максимально снизить риск возникновения так называемых простудных заболеваний, что предусматривает проведение перед предполагаемыми эпидемиями респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусная и др. острая респираторная инфекция) дибазолопрофилактики, т.е. прием дибазола, который вызывает в организме выработку специфических веществ – интерферонов, обладающих противовирусным действием и повышающим тем самым устойчивость к острым респираторным инфекциям.

Но не следует заниматься самолечением, необходимо обсудить с врачом возможность и режим приема того или иного препарата. Помните, что всем больным рассеянным склерозом противопоказана вакцинация, т.е. проведение прививок. Итак, является ли диагноз «рассеянный склероз» приговором? Многие больные «уходят в себя», теряя веру в эффективность проводимого лечения, что значительно снижает конечные его результаты. Успех лечения во многом зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от самого пациента. Необходима приверженность пациента к проводимому лечению, что значительно повышает эффективность лечения. Приверженность включает в себя тщательное соблюдение всех рекомендаций, данных лечащим врачом, своевременный прием препаратов, а также вера больного в успех проводимого лечения. Современная неврология располагает мощными и эффективными средствами борьбы с этим недугом!

Сабельник болотный (декоп) — многолетник семейства розоцветных (Rosaceae).

В каждой стране есть свои чудодейственные травы, о которых жители других стран и не знают. Поинтересовавшись популярностью лекарственных трав в Европе, мы пришли к выводу, что сабельник там не особо популярен. Хотя именно на севере Европы он активно применялся много сотен лет назад. А сейчас предан забвению.. . У нас же почти в каждой семье в домашней аптечке можно найти средства, в состав которых входит сабельник. Если попытаться в алфавитном порядке написать все болезни, при которых помогает сабельник, то этот список можно будет читать очень долго.

Итак, коротко о сабельнике.

Как «скорая помощь» сабельник помогает при ушибах, вывихах и растяжениях, а при некоторых заболеваниях, с трудом поддающихся лечению, таких как рассеянный склероз, полиартриты, гепатиты, является той соломинкой, которая помогает вытянуть человека из болота этих тяжелых недугов.

Для лечения используют как надземную, так и подземную части растения. Сбор стеблей и корневищ производится в разное время. Наиболее эффективными считаются корневища сабельника. Качественно заготовленные корневища представляют собой полые «трубочки» от светло- до темно-коричневого или даже черного цвета. До использования их лучше хранить в неизмельченном виде: так лучше сохраняются полезные вещества.

При поносах, дизентерии, расстройствах пищеварения и болях в желудке рекомендуется применять отвар корневищ сабельника. Отвар делается из расчета 2 ст. ложки измельченных корневищ на 0,5 л кипятка. Можно настаивать 2 часа в термосе, а можно подержать 15 минут на водяной бане и остудить при комнатной температуре, процедить и принимать на голодный желудок 3-4 раза в день по 80-100 мл.

Этот же отвар используется как потогонное средство при простудных заболеваниях, в том числе при гриппе и ангине. При ангине, помимо приема внутрь теплым отваром полощут горло. Правило тут одно — чем раньше начать полоскание и чем чаще это делать, тем легче пройдет болезнь. Сабельник обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Кстати, природным «антибиотиком» являются и березовые почки, с одним замечательным отличием от антибиотиков синтетических — они не вызывают дисбактериоза. Так как сабельник обладает комплексным воздействием на печень, почки, сердце и суставы, то становится понятным, почему он значительно облегчает течение гриппа, ангины и ОРЗ. После того, как прошли симптомы этих инфекций, можно попить отвар корневищ еще некоторое время — для детоксикации организма после перенесенной инфекции.

Са́бельник (лат. Comarum) — олиготипный род растений, входящий в подсемейство Розановые (Rosoideae) семейства Розовые (Rosaceae)

Слышали ли вы когда-нибудь о русском женьшене? Представьте, такое растение существует. Это скромное болотное растение — декоп, или, как его еще называют, сабельник болотный. А срав­нение с экзотическим женьшенем не случайно. Ведь сабельник можно применять для лечения очень многих болезней. Этому способствует уникальный набор целительных веществ, содержащихся в этом растении.

Сабельник как лечебное средство был известен очень давно. В списках легенд упоминания о его удивительных лечебных свойствах относятся к XVII веку. Лапландцы в темные ночи полярной зимы издревле пьют чай из травы сабельника, восполняя свои силы. И правильно делают, потому что сабельник болотный отно­сится к мягким биостимулято­рам. Кроме того, в его листьях и стеблях содержатся витамин С, различные микроэлементы (фосфор, калий, магний, медь) , а в корневищах — дубильные ве­щества, каротин, флавоноиды, эфирное масло

Сегодня сабельник изучается во Всесоюзном онкологическом центре РАН с целью получения препарата с противоопухолевой активностью.

Сабельник считается лучшим средством для суставов. Корневища этого растения богаты флавоноидами, каротином, дубильными веществами. Втирание в суставы настоек сабельника возвращает конечностям гибкость, уменьшает отложение солей, придает эластичность хрящевой ткани и снимает воспаление.

Показаны препараты сабельника при артритах, ревматизме, остеохондрозе. Кроме того, сабельник помогает снять мышечные боли.

Что такое Рассеянный склероз у детей —

Рассеянный склероз у детей – хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание нервной системы, имеющее множественные очаги поражения преимущественно в ЦНС. Болезнь начинается в молодом возрасте, протекает с обострениями и ремиссиями. До недавнего времени считалось, что дебют рассеянного склероза наблюдается в возрасте 20-40 лет. Возможность рассеянного склероза в более раннем возрасте ставилась под сомнение, в литературе имелись лишь единичные описания таких случаев. В настоящее время временные рамки начала рассеянного склероза оказались расширенными: 10-59 лет. В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты рассеянного склероза в детском возрасте и после 45 лет.

Что провоцирует / Причины Рассеянного склероза у детей:

Несмотря на большое число исследований по изучению этиопатогенеза рассеянного склероза причины его окончательно не ясны. Ведущую роль отводят иммунопатологическим механизмам. Считается, что факторы, запускающие иммунопатологический процесс (триггеры), имеют вирусное происхождение (указывается роль вируса кори, аденовирусов, вируса простого герпеса, эпидемического паротита, «медленных инфекций») и, попадая в генетически предрасположенный организм с дефектной системой иммунорегуляции, могут вызывать образование антимиелиновых антител, приводя к разрушению миелина. Одной из причин дефекта иммунного ответа является нарушение функции антигенраспознающей системы, активация которой приводит к выработке противовоспалительных цитокинов (интерферона, фактора некроза опухоли, интерлейкина-2 – ИЛ-2).

Эпидемиологические исследования указывают на важную роль в предрасположенности к рассеянному склерозу влияния окружающей среды, особенно в детском и подростковом возрасте. Установлено, что те, кто уехал из географической зоны высокого риска в возрасте до 15 лет, болеют рассеянным склерозом реже, чем оставшиеся в родных местах. В то же время при переезде в возрасте старше 15 лет возможность заболевания рассеянным склерозом остается такой же, как при проживании в зоне высокого риска.

Патогенез (что происходит?) во время Рассеянного склероза у детей:

Для рассеянного склероза характерен процесс демиелинизации с преимущественным поражением миелина (вещества, образующего миелиновую оболочку нервных волокон) с образованием бляшек. Наиболее часто бляшки обнаруживаются в перивентрикулярных зонах, мозжечке, полушариях мозга, зрительных нервах, боковых и задних канатиках спинного мозга, стволе мозга. Электронная микроскопия на ранней стадии заболевания определяет признаки деструкции миелина, разрушение в олигодендроцитах эндоплазматической сети, деструктивные изменения в митохондриях, наличие в астроцитах волокнистых структур. Наряду с изменениями в нервной ткани наблюдается и поражение сосудов: расширение мелких сосудов, стаз, периваскулярная инфильтрация, агрегация тромбоцитов и эритроцитов.

Симптомы Рассеянного склероза у детей:

Для симптоматики рассеянного склероза характерны 3 основных признака: нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), скандированная, или замедленная речь, интенционное дрожание, а также другие важные симптомы – первичная атрофия зрительных нервов и снижение или отсутствие брюшных рефлексов, гипотония мышц. К основным особенностям заболевания можно отнести следующие: болеют преимущественно лица молодого возраста, болезнь протекает хронически с периодами обострений и ремиссий, реже с прогрессирующим ухудшением, наличие множества очагов поражения. У детей старшего подросткового возраста заболевание часто начинается кратковременным расстройством зрения или мозжечковой симптоматикой. В клинической картине доминируют двигательные расстройства, связанные с поражением пирамидных, мозжечковых путей и задних канатиков спинного мозга.

Часто наблюдаются медленно прогрессирующий парапарез, высокий рефлекторный фон, расширение рефлексогенных зон, клонус стоп и коленных чашечек, патологические стопные симптомы как разгибательной, так и сгибательной группы. При этом для рассеянного склероза характерен синдром клинической диссоциации, в частности, в двигательной сфере – это отсутствие параллелизма между степенью двигательных нарушений и выраженностью пирамидных знаков.

Наличие мозжечковой симптоматики указывает на ранние проявления рассеянного склероза: больные неустойчивы, в движениях промахиваются, наблюдается дрожание, не могут сделатьобратный толчок.

Расстройства чувствительности могут проявляться чувством онемения, ползания мурашек, часто они предшествуют двигательным нарушениям. Ранним симптомом считается снижение вибрационной чувствительности у 70-80% больных. У части больных может обнаруживаться нарушение мышечно-суставного чувства, что в некоторых случаях приводит к сенситивной атаксии.

Тазовые расстройства чаще проявляются императивными позывами с недержанием мочи, реже – задержкой мочеиспускания. Эти симптомы встречаются только у части больных и бывают выражены лишь при тяжелых формах.

При рассеянном склерозе могут происходить изменения психики. У детей рассеянный склероз обычно начинается постепенно, может быть спровоцирован острыми респираторными инфекциями, стрессовой ситуацией, переохлаждением. Часто первым симптомом бывает кратковременное снижение зрения на один или оба глаза.

Рассеянный склероз у детей может поразить черепные нервы с проявлением периферического пареза мимической мускулатуры, обычно с одной стороны. Нередко наблюдается его рецидивирующее поражение. Рассеянный склероз у детей может проявляться невралгией тройничного нерва, головокружениями, нистагмом, диплопией со сходящимся косоглазием, атаксией. Часто при отсутствии пареза мышц конечностей обнаруживают патологические стопные знаки, снижаются и исчезают брюшные рефлексы.

Диагностика Рассеянного склероза у детей:

В связи с тем, что у детей рассеянный склероз обычно начинается моносимптомно, диагностика значительно затруднена. После первой атаки часто наступает длительная ремиссия, и диагноз нередко ставится только, когда возникает обострение с развернутой картиной многоочагового поражения нервной системы.

Выделяют 4 клинические формы рассеянного склероза: цереброспинальную, спинальную, мозжечковую, стволовую, оптическую в зависимости от преобладания поражения отделов нервной системы. Тип течения заболевания, длительность ремиссий, обострений, ответ на лечение, избирательность возникновения бляшек рассеянного склероза в мозге индивидуальны. Не бывает двух больных с одинаковым течением заболевания и идентичной симптоматикой (особенно у детей и подростков).

У детей, как и у взрослых, для постановки диагноза используют диагностические критерии, выделяют достоверный и лабораторно-подтвержденный рассеянный склероз, а также вероятный и лабораторно-подтвержденный вероятный рассеянный склероз. Для лабораторного подтверждения диагноза рассеянного склероза наиболее информативны:

  • Использование МРТ с контрастным веществом (омнескан, магневист) позволяет выявить накопления очагов в мозге, что может свидетельствовать о процессе развития заболевания. Очаги могут быть различные по размеру и форме. По накоплению контрастного вещества в свежих очагах можно судить об активности процесса, установить степень зрелости очагов.
  • Анализ спинномозговой жидкости. Изменение иммунологических показателей крови и ликвора указывает на активную фазу рассеянного склероза.
  • Иммунологический мониторинг. Проводиться исследование клеток иммунной системы больного.
  • Проведение позитивно-эмиссионной томографии.
  • Регистрация вызванных потенциалов – оценка сохранности проводящих нервных путей.

Лечение Рассеянного склероза у детей:

В настоящее время, к сожалению, еще не проведены контролируемые исследования по лечению рассеянного склероза у детей. Лечение детей с рассеянным склерозом проводится по общим принципам, разработанным для взрослых, с учетом особенностей детского возраста. Терапия направлена на купирование обострения, предупреждение новых эпизодов ухудшения состояния, на улучшение качества жизни. Для разработки схемы лечения берется во внимание стадийность иммунопатологического процесса при рассеянном склерозе. Выделяют 5 таких стадий:

Стадия I – перед обострением заболевания, за 2 нед. до клинических симптомов обострения, происходит повышение продукции активационных цитокинов (опухоли-а, интерферона-у ) клетками периферической крови;
Стадия II – острейшая стадия, 2 нед. с момента появления клинических симптомов, характеризуется снижением количества Т-лимфоцитов CD4 и CD8, дальнейшим увеличением продукции фактора некроза опухоли-а, интерферона-у и нарастанием уровня ИЛ-2;
Стадия III – подострая стадия (последующие 4-6 нед.) отличается снижением продукции клетками активированных цитокинов;
Стадия IV – стабилизации состояния;
Стадия V – улучшение состояния, уменьшение продукции противовоспалительных цитокинов и нормализация функциональной активности иммунокомпетентных клеток.

У детей, как и у взрослых, при рассеянном склерозе широко используют кортикостероидные препараты (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Кортикостероиды оказывают выраженное иммунодепрессивное действие. Длительное применение глюкокортикоидов сопровождается осложнениями у 50-80% больных. К их числу относят экзогенный синдром Иценко-Кушинга (акне, гирсутизм, отеки, геморрагический васкулит, артериальная гипертония, снижение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия, миопатия, остеопороз, задержка роста и полового созревания у детей, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, плаксивость, агрессивность, иногда психоз), надпочечниковую недостаточность, угнетение иммунитета, «немая гастродуоденальная» язва, нарушение регенерации ран, гиповитаминоз, тератогенный эффект. Следует отметить, что большинство осложнений поддаются лечению, проходят после отмены препаратов. К числу необратимых эффектов применения глюкокортикоидов относят: задержку роста у детей (при применении глюкокортикоидов более 1,5 лет), субкапсулярную катаракту (при наличии семейной предрасположенности), стероидный диабет (возникает при длительном назначении глюкокортикоидов людям с предиабетом).

Считают, что кортикостероиды эффективны перед началом обострения и в острейший период. Перед началом обострения применяют несколько схем гормональной терапии. Используется ежедневный прием внутрь преднизолона в дозах 60-100 мг/сут с постепенным снижением дозы до поддерживающей. Кортикостероиды принимают в утренние часы, когда в соответствии с суточным ритмом у здорового человека, как уже было сказано выше, имеется максимальный уровень этих гормонов в крови, а у больного рассеянным склерозом этот показатель достигает минимума.

Используют также дробнопрерывистую схему – преднизолон в дозе 1,5-2 мг/кг 1 раз в 3 дня в течение 30-40 дней. После лабораторной, параклинической и клинической положительной динамики препарат постепенно отменяют.

У подростков с рассеянным склерозом применяют пульстерапию преднизолоном или метилпреднизолоном по схеме: 1000 мг препарата внутривенно капельно в 250 мл физиологического раствора через день, на курс 3-5 введений в зависимости от тяжести обострения и выраженности иммунологических сдвигов. После этого курса возможна поддерживающая терапия приемом преднизолона внутрь (1 мг/кг со снижением по 5 мг через день) или внутримышечным введением метилпреднизолона (депомедрол) по 80 мг 1 раз в неделю в течение 8 нед. Для купирования острейшей фазы рассеянного склероза у детей рекомендуют высокие дозы кортикостероидов (метилпреднизолон 20 мг/кг, максимальная доза 1 г в день внутривенно в течение 3 дней).

При интенсивной терапии обострения рассеянного склероза у детей используют сочетание преднизолона (3-5 мг/кг в сутки внутривенно 7-10 дней) с салицилатами в возрастных дозах, затем назначают прием преднизолона внутрь (1 мг/кг) с постепенным снижением дозы.

Синтетический аналог АКТГ (тетракозактид, или синактен) назначается больным с обострением средней или легкой степени, а также при тяжелом обострении после курса лечения глюкокортикоидами. Тетракозактид улучшает мозговой кровоток и нормализует функциональные взаимоотношения экстрапирамидной системы. 1 мл препарата вводят внутримышечно 3 дня подряд, затем в той же дозе через 2 дня. Общий курс лечения: 10-15-20 инъекций.

При первично или вторично прогрессирующем рассеянном склерозе вместе с кортикостероидами назначают цитостатики: азатиоприн, кладрибин, метотрексат, циклофосфамид. Однако, учитывая выраженные побочные действия этих препаратов, связанные с угнетением костномозгового кроветворения, их назначение оправдано при кортикостероидно-резистентных формах рассеянного склероза. При тяжелом, прогрессирующем течении заболевания возможно сочетание кортикостероидов и цитостатиков.

В течение последних лет у подростков с рассеянным склерозом применяют препараты интерферон-p-lb, интерферон-(3-1а для подкожного введения и интерферон-(3-1а – для внутримышечного). Эти препараты назначают для предотвращения обострения в ремиссию через день в дозе 8 млн ЕД в продолжение нескольких лет. Препараты применяют длительно, в течение нескольких лет. При парентеральном введении (инъекции и ингаляции) может возникать лихорадка, головная боль, миалгия, анафилаксия, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, парез, параличи, нарушения кроветворения и функции ЦНС в виде вялости, утомляемости, ухудшения аппетита, рвоты.

По тем же показаниям, что и интерфероны, назначают недавно появившийся иммуномодулятор – копаксон (глатирамера ацетат). Копаксон увеличивает продолжительность ремиссии при рассеянном склерозе, уменьшает выраженность и частоту обострений. Препарат назначают ежедневно подкожно в дозе 20 мг 1 раз/сут предпочтительно в одно и то же время, длительно. При этом возможны местные реакции: болезненность в месте введения, отек, эритема, зуд; реже – образование инфильтрата, воспалительный процесс, атрофия кожи, абсцесс в месте инъекции.

Иммуноглобулины для внутривенного введения (интраглобин, иммуноглобулин, пентаглобин) используют в качестве иммуномодулирующих препаратов.

Для энтеросорбции в желудочно-кишечный тракт пациента вводится сорбент (карболен, полифепан, ваулен). Дозы сорбентов: 0,5 г/кг за 2 ч до еды. Применяют сорбенты на основе активированного угля, а также синтетических высокомолекулярных соединений.

В терапии рассеянного склероза нашли применение фитопрепараты, обладающие способностью усиливать продукцию эндогенных глюкокортикоидов, нормализующие показатели липидного обмена, обладающие антиоксидантным свойством (шиповник, солодка голая, золотой корень, хвощ полевой и др.).

В ряде случаев применяют и симптоматическую терапию, направленную на уменьшение спастичности (баклофен, мидокалм) и дрожания (динезин, норакин). Иногда удается добиться уменьшения выраженности двигательных пирамидных нарушений введением карнитина внутривенно капельно.

При снижении интеллектуально-мнестических функций назначают курс лечения семаксом интраназально (12 мг/сут). Семаке – это синтетический аналог фрагмента АКТГ, представляющий собой гептапептид, лишенный гормональной активности. Препарат является эндогенным регулятором функций ЦНС и обладает нейромодуляторной и нейротропной активностью, а также дает ярко выраженный ноотропный эффект.

В зависимости от уровня и степени повреждения проводящих путей нервной системы выбирается тактика и определяется локализация воздействия при лечении такими методами, как точечный массаж, акупунктура, и другими методами, основанными на рефлекторном воздействии.

Комплексная терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания, улучшить состояние детей и подростков.

Профилактика Рассеянного склероза у детей:

С целью профилактики рассеянного склероза применяется продолжительная иммуномодулирующая терапия, поскольку программы первичной профилактики находятся на этапе разработки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рассеянный склероз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рассеянного склероза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

{SOURCE_HOST}