Какие антибиотики от бронхите

Содержание

Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:

  • больше 3 дней держится температура до 38 градусов;
  • ребенку тяжело дышать, даже в покое появляется одышка;
  • отходит вязкая зеленоватая мокрота с примесями гноя;
  • появляются признаки интоксикации;
  • если ребенку меньше года.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.

Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?

  • Обычно назначаются такие препараты на срок от 5 до 7 дней. Если же бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику.
  • Одна из особенностей применения таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через определенные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериального вещества в крови.
  • При назначении антибиотика для детей очень важно точно определить дозировку. Она зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать препарат.

Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите

По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

  • пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»;
  • цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.

Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.

  • «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:

  • если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
  • очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
  • антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.

Назначать ли антибиотики при бронхите у взрослых? До сих пор на этот вопрос нет однозначного ответа. Единодушного мнения врачей о целесообразности антибактериальной терапии не существует. Но в некоторых вопросах специалисты все-таки солидарны.

Когда назначаются антибиотики при бронхите у взрослых?

Антибактериальная терапия не должна начинаться с первых дней болезни. Так как бронхит имеет вирусную природу, с появлением признаков нужно принимать противовирусные препараты. Лечение антибиотиками бронхита у взрослых необходимо при наличии следующих факторов:

  • высокая температура (более 38 градусов), не спадающая более трех суток;
  • явные признаки интоксикации организма;
  • западание выступающих участков грудной клетки;
  • «кряхтящее» дыхание при отсутствии бронхиальной обструкции;
  • высокий уровень СОЭ (выше 20 мм/ч);
  • выраженный лейкоцитоз;
  • наличие явных очагов бактериальной инфекции;
  • затяжное течение болезни (симптомы сохраняются более трех недель);
  • обнаружение воспаления в клинических анализах крови;
  • возраст после шестидесяти лет.

Кроме того, обязательно лечение хронического бронхита антибиотиками при наличии обструкции в периоды обострений.

Какие антибиотики принимать при бронхите?

Как правило, антибиотики при остром бронхите неэффективны. Их назначение оправдано только вышеперечисленными факторами. При хроническом бронхите антибактериальная терапия актуальна в случае частых обострений (более четырех раз в год).

Чтобы определить, какой антибиотик лучше при бронхите, нужно сделать анализ чувствительности выделенной микрофлоры. На практике результаты такой диагностики готовы через пять дней. Понятно, что ждать никто не будет. Поэтому назначаются препараты широкого спектра. Когда же они не помогают, тогда проводится анализ чувствительности.

Список антибиотиков при бронхите

1)Сульфаниламиды и триметоприм.

Назначение «чистых» сульфаниламидных препаратов очень ограничено. Связано это с их токсичностью и устойчивостью микроорганизмов к составу. Их вытеснили комбинированные препараты, более активные и менее токсичные. Содержат эти средства сульфаниламиды и триметоприм. Компоненты органично дополняют друг друга, их действие приобретает бактерицидный характер.

Антибиотики, применяемые при бронхите:

  • Берлоцид;
  • Гросептол;
  • Бактрим;
  • Бисептол;
  • Синерсул;
  • Бикотрим;
  • Ранкотрим;
  • Сулотрим;
  • Септрин;
  • Дуосептол;
  • Тримосул.

Эти средства относятся к препаратам ко-тримоксазола. Обладают довольно широким спектром, подавляют от пятидесяти до девяноста процентов штаммов стрептококков, стафилококков, сальмонелл, пневмококков, протея, кишечной палочки, менингококков. Устойчивость к лекарственным средствам данной группы развивается медленно. При правильном лечении осложнения появляются редко. Возможные побочные явления:

  • тошнота;
  • пониженный аппетит;
  • рвота, диарея;
  • кожный зуд, высыпания, крапивница;
  • гематологические осложнения;
  • грибковое поражение в полости рта (чаще встречается у ослабленных пациентов и пожилых людей).

Комбинированный препарат-сульфаниламид. Принципиальное отличие заключается в появлении компонента сульфаметрола. Благодаря этому, антибиотики нового поколения при бронхите имеют более низкую устойчивость возбудителей, более высокую эффективность и способность проникать в бронхиальный секрет; минимальное количество побочных эффектов.

Комбинированный препарат, который практически полностью (на девяносто процентов) всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При длительном приеме необходимы систематические наблюдения за изменением картины крови. Во время лечения нужно пить много жидкости. Имеются противопоказания, поэтому внимательно читаем инструкцию.

Полусинтетические препараты широкого спектра:

  • Амоксициллин (имеет высокую всасываемость, хорошо переносится; побочные реакции имеют аллергический характер);
  • Ампициллин (из-за устойчивости к кислой среде назначается перорально; отличается низкой всасываемостью, из-за чего может концентрироваться в кишечнике и вызывать дисбактериоз).
  • Флемоксин-Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Амотид;
  • Раноксил;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Уназин;
  • Грюнамокс и другие.

Применяются также комбинации пенициллинов с ингибиторами лактамаз. Их эффективность распространяется на грамположительные микроорганизмы и на некоторые грамотрицательные.

В малых дозах тормозят развитие бактериальных клеток, в больших – оказывают бактерицидное действие. К данной группе относится Гентамицин (препарат выбора при тяжелой бактериальной инфекции, смешанной инфекции на фоне значительно пониженного иммунитета, неэффективности терапии менее токсичными антибиотиками).

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

  1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

  • Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
  • Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
  • Характерны признаки интоксикации;
  • В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
  • Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.
  1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

  1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
  2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

  • Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
  • Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
  • Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

  • Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
  • Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

  • Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
  • Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

  • Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
  • Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Антибиотики при бронхите как стандарт лечения у взрослых

Чаще всего при бронхите у взрослых назначают противомикробные препараты. И в основном назначают препараты новых генераций, к которым микроорганизмы не успели еще адаптироваться. Или назначают комбинированное лечение бронхита у взрослых двумя или несколькими антибиотиками. Каждый из антибиотиков в лечении бронхита у взрослых относится к разной группе препаратов. Приходится учитывать и индивидуальную непереносимость к отдельным видам антибиотиков или аллергическую реакцию не препараты.

В диагностике бронхита проводят бактериологическое и микробологическое исследование мокроты, что позволяет выявить микроорганизмы (их ассоциацию), которые и становятся причиной заболевания и подобрать более эффективный антибиотик, который будет действовать на микроорганизмы, вызывая их гибель при минимальной концентрации в крови.

При наличии очагов бактериальной инфекции назначают антибиотики при бронхите у взрослых, а также при затяжной болезни и воспалительном процессе, которые обнаружены при клинических анализах крови. Антибиотики при бронхите у взрослых назначается от пяти до семи дней, а в редких случаях и до десяти. Все зависит от того, какую форму имеет заболевание:

  • обструктивную,
  • острую или
  • хроническую.

Принципы лечения бронхита антибиотиками

Антибиотики от бронхита принимают, когда явно просматриваются симптомы интоксикации, а также, если выделяемые мокроты приобретают гнойный характер. Лечение проходит на протяжении двух недель, а если антибиотики не дают необходимого результата, следует провести анализ мокроты на определения возбудителя заболевания. Во время заболевания больной должен хорошо питаться, в рационе должны присутствовать достаточное количество белков, витаминов и биологически активных добавок. При выполнении назначений врача, бронхит вылечивается без проблем.

Когда речь заходит об антибиотиках, которые необходимы для лечения бронхита, мнения специалистов разделяются. Лечение бронхита антибиотиками применяют в случаях, когда бронхит находится в стадии рецидивирующего состояния. Очень часто причиной возникновения болезни являются вирусы, и применение антибиотиков не практикуют, так как вирусы лечатся антисептиками. Назначенные препараты антибактериальной группы могут привести к развитию аллергии, дисбактериоза и устойчивости микроорганизмов к данному лекарственному препарату.

Сегодня для лечения бронхита назначают антибиотики просто наугад. Некоторые виды, как например препараты тетрациклиновой, пенициллиновой, эритромициновой группы, возможно, ослабят иммунную систему. Для лечения бронхита антибиотиками, необходимо провести ряд анализов на определение чувствительности к тому или иному препарату, и применение только эффективного лекарства.

Лечение бронхита антибиотиками длится от трех до семи дней, в редких случаях лечение продолжается до десяти дней. Зависит это, скорее всего от формы бронхита. Когда лечение не дает нужного результата, то назначают антибиотики нескольких групп. Совмещать разные группы антибиотиков можно по специальным таблицам.

Показания к назначению антибиотиков в лечении бронхита

Специалисты не пришли к единому мнению о целесообразности применения антибиотиков для лечения бронхита. Существует только одно мнение, с которым они солидарны – лечение бронхита антибиотиками, не должно применяться с первых дней заболевания. Применение антибиотиков возможно в ряде случаев:

очень высокая, не спадающая температура (выше 38 градусов) более 2 суток;

проявление токсического отравления (токсикоз);

Антибиотики при бронхите подавляют развитие живых клеток и приводят их к гибели.

Современные антибиотики имеют полусинтетическое или природное происхождение.

Антибиотикиприменяются при лечении бронхита, других инфекционных заболеваний, спровоцированных ростом вредоносных микроорганизмов.

Теперь давайте рассмотрим перечень антибиотиков, используемых при том или ином заболевании, рассмотрим принцип их действия и выясним, нужны ли они вообще? Какова польза и каков вред от применения антибиотиков?

Антибиотики при бронхите и пневмонии

При бронхите применяются следующие антибиотики:

  • амоксициллин;
  • доксициклин;
  • мокифлоксацин;
  • цмпрофлоксацин;
  • амоксицилллин-клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин.

При пневмонии используются такие антибиотики:

  • амокициллин-клавулант;
  • ампициллин-сульбактам+макролид;
  • левофлоксацин+цефтриаксон или цефотаксин;
  • бензилпенициллин;
  • ампициллин+макролид;
  • цефуроксим аксетил;
  • доксициллин.

Антибиотики, применяемые при хроничаеском бронхите:

  • полисинтетические пенициллины (ампиокс);
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • макролиды (олеандомицин, эритромицин);
  • тетерациклины длительного действия (доксициклин, рондомицин, метациклин).

Антибиотики, применяемые при остром бронхите:

  • препараты выбора (кларитрамицин,эритромицин, азитромицин, доксициклин);
  • альтернативные средства (котримаксозол,азитромицин).

Обструктивный бронхит очень распространенное и очень серьезное заболевание бронхо-легочной системы. Он опасен, прежде всего тем, весьма часто рецидивирует и способен привести ребенка к развитию бронхиальной астмы. Антибиотики при обструктивном бронхите предпочитают не применять, поскольку в этом нет никакой необходимости.

Необоснованное применение антибиотиков приводит к появлению дисбактериоза и формирует повышенную устойчивость микроорганизмов к восприятию антибиотика.

В лечении используются, в основном, антибиотики при бронхите у взрослых.

Чаще всего, это противоинфекционные лекарства, носящие антибактериальный характер:

  • фролимид;
  • азитромицин;
  • ровамицин;
  • макропен;
  • флемоксин;
  • хемомицин.

Кроме того, при обострении заболевания применяются цефалоспорины:

Данные препараты назначаются перорально при легких и средних формах заболевания.

Тяжелые формы заболевания требуют колоть лекарственные средства в виде инъекций. Врач может комбинировать методы лечения: назначать внутримышечные уколы или предлагать прием лекарственных препаратов в таблетках.

При бронхите у детей стараются избегать приема антибиотиков, чтобы не повредить растущему детскому организму. Однако, в крайних случаях, разрешается применение антибиотиков нового поколения, оказывающих мягкое, щадящее действие.

Детский антибиотик при бронхите, например, эреспал, назначаются лечащим врачом в зависимости от массы тела и возраста больного ребенка.

Никогда не приобретайте антибиотики по своему личному усмотрению, а тем более, не давайте их ребенку. Этими действиями Вы нанесете своему малышу непоправимый вред.

Сегодня существуют эффективные новые антибиотики последнего поколения для лечения бронхита. Таковы, например, цефалоспорины (цефтазидим).

Иногда полезными могут быть антибиотики, действующие в широком спектре:

  • макролиды (олеандомиин, эритромицин);
  • тетрациклины продленного действия (доксициклин, рондомицин, метациклин).

Антибиотики при трахеите показаны в тяжелых случаях заболеваний и при наличии выраженных симптомов бактериальной инфекции. В таком случае может принести пользу применение антибиотиков из ряда пенициллинов.

Если естественные, природные пенициллины окажуться неэффективными, то тогда следует обратиться к использованию полусинтетических пенициллинов.

Очень эффективны и практичны при лечении детей всевозможные суспензии. Например, суспензия сумамед – замечательный и вкусный антибиотик , который очень нравится детям. Она очень удобна в приеме, поскольку суспензия сумамед медленно выводится из тканей организма. Ее достаточно принимать через день.

Поскольку люди довольно часто принимают антибиотики без консультации с врачом, то есть занимаются самолечением, возбудители болезней приспосабливаются к принимаемому виду антибиотика, открывают себе путь к дальнейшему размножению. Благодаря этому, медики постоянно вынуждены создавать новый, сильный и эффективный препарат.

Антибиотик флемоксин, например, относится как раз к такому виду лекарственных препаратов. Он рекомендован к использованию при воспалительных процессах на слизистых поверхностях носа. Однако, при частом приеме этого препарата, возможно привыкание организма к активным веществам, что вызовет последующую неэффективность при лечении заболевания.

Амоксиглав – комбинированный антибиотик, активно воздействующий на большинство бактерий и микрооргнизмов.

Выпускается амоксиглав в виде капель и суспензии для детей и в виде таблеток для взрослых.

Применение амоксиглава быстро приводит к облегчению общего состояния:

  • кашель полностью проходит или значительно уменьшается;
  • исчезает насморк;
  • перестают болеть уши и горло.

Дозировка препарата обязательно определяется врачом.

Аугментин – комбинированный антибиотик, выпускаемый в виде порошка для суспензий или таблеток.

Аугментин имеет широкий спектр эффективности. Аугментин рекомендован для уничтожения самых различных микробов. В состав аугментина входит амоксициллин и клавулановая кислота. Сочетание этих компонентов придает аугментину особенно высокую эффективность.

Некоторые антибиотики выпускаются в ампулах и используются для перентерального введения (гентамицин). Однако, они, в основном, противопоказаны для новорожденных младенцев и беременных женщин.

Купить антибиотики при бронхите сегодня можно практически в любой аптеке. Однако, следует иметь в виду, что при их использовании вся полнота ответственности ложится только на Вас, ведь не известно, к чему могут привести самостоятельные эксперименты с медикаментами. Особенно, это следует иметь в виду, если Вы хотите вылечить самостоятельно своего ребенка.

Запомните, что ребенок не представляет из себя объект для экспериментов.

Перед использованием ЛЮБЫХ антибиотиков пройдите предварительную подробную консультацию у врача.

Видео: Лечение хронического бронхита (антибиотики)

Необходимо ли пить антибиотик при бронхите? Этот вопрос является одним из самых спорных в области антибактериальной терапии. Ведь бронхит чаще всего вызывают не бактерии, с которыми собственно и призван бороться антибиотик, а вирусы, но против них эти препараты бесполезны. Однако многие врачи считают, что прием этих препаратов для взрослых лишним не будет. Такой подход чреват последствиями в виде дисбактериоза, аллергии, формирования устойчивости бактерий к антибиотику.

Профилактическое применение антибактериальных препаратов неэффективно и небезопасно. Даже если вы будете использовать самый современный и дорогой антибиотик, желаемого результата достичь не удастся. Лечить бронхит такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, левомицетин, тетрациклин лучше не надо без острой на то необходимости, ведь они оказывают сильное иммунодепрессивное действие.

Бронхит допустимо лечить с помощью антибактериальных средств при его острой и хронической форме. Эти виды заболевания составляют только 10-20% от общей цифры случаев бронхита.

Какой препарат будет наиболее эффективным в борьбе с бронхитом, должен решать исключительно врач на основе осмотра, тщательного обследования, изучения результатов проведенных анализов и определения вида болезни.

Как определить нужный препарат?

Прежде чем принимать антибиотик при бронхите, необходимо сдать анализ на чувствительность выделенной микрофлоры. Это позволит точно определить возбудитель болезни и подобрать наиболее эффективный в борьбе с ним антибиотик. Ведь некоторые бактерии невосприимчивы к определенным видам антибактериальных средств.

Например, бактерия H. Influenza (гемофильная палочка) нечувствительна к эритромицину и антибиотикам, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. А бактерия Str. Pneumonia (пневмококк) устойчива к пенициллину, тетрациклину и макролидам. Ингода хронический бронхит у взрослых обостряется под воздействием хламидий, микоплазм и легионелл. В этом случае заболевание лучше лечить макролидными антибиотиками.

Замечательно, если состояние пациента позволяет подождать, пока с помощью лабораторного посева специалист точно определит болезнетворные бактерии. Трудности этого анализа связаны с тем, что получить достоверный результат можно только через 5-14 дней. К сожалению, часто ждать столько времени нецелесообразно. Поэтому при бронхите у взрослых назначают антибиотик широкого спектра действия.

Группы антибиотиков

Механизм действия и химическая структура различных антибактериальных средств значительно отличается. Поэтому при остром и хроническом бронхите у взрослых используются определенные группы антибиотиков:

Нередко на приеме у врача можно услышать вопрос: какой из современных антибиотиков лучше? На него есть очень конкретный ответ: в начале антибактериальной терапии всегда назначают препараты первой линии — пенициллины. В том случае, когда у больного на них аллергия или бактерии проявили к препарату устойчивость, меняют группу антибиотиков на макролиды.

Если такое лечение не помогло, врач подбирает антибиотик со следующей группы фторхинолонов. Чаще всего этого достаточно, но бывают отдельные случаи, когда необходимо использовать тетрациклины или цефалоспорины.

Анализ популярных антибактериальных препаратов

Каким препаратом лечить бронхит в конкретном случае, может определить только доктор. Врач должен назначить пациенту тот антибиотик, к которому возбудитель болезни будет наиболее восприимчив.

Но имеет смысл все же рассмотреть несколько самых популярных антибиотиков, применяемых при бронхите:

    • Аугментин. Препарат относится к антибактериальным средствам ампициллиновой группы. Он эффективен благодаря входящей в его состав клавулановой кислоте, которая усиливает действие пенициллина, блокируя бета-лактамазу, вырабатываемую бактериями.

Препарат Аугментин успешно разрушает намного больше микроорганизмов, чем другие лекарства той же группы. Поэтому его относят к лекарственным средствам широкого спектра действия и часто назначают при воспалительных процессах у взрослых, в том числе и при бронхите. Аугментин выпускают в форме таблеток, капель, инъекций и порошка для суспензии.

Дозировку препарата устанавливает доктор, она зависит от стадии заболевания, возраста пациента и чувствительности микрофлоры. В общих же случаях рекомендуется пить лекарство 3 раза в день по 0,375 мг. При тяжелом бронхите дозу увеличивают до 0,625 мг 3 раза в день.

Аугментин противопоказан для взрослых с печеночной недостаточностью и беременным. Редко проявляются побочные эффекты в виде дисбактериоза, тошноты и крапивницы.

    • Амоксиклав. Относится к той же группе, что и предыдущий препарат. В состав амоксиклава входит клавулановая кислота и амоксициллин (антибиотик пенициллиновой группы). Средство также губительно влияет на многие виды болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевания дыхательных путей, и бронхит в их числе.

Амоксиклав достаточно быстро всасывается в ЖКТ, откуда попадает в кровь, но беременным следует иметь в виду, что он имеет способность проникать в кровь и через плаценту. Препарат выводится с организма исключительно почками, поэтому противопоказан пациентам с почечной недостаточностью. Нельзя принимать амоксиклав также при лимфолейкозе, печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе и в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При бронхите обычно предписывают пить амоксиклав в таблетках, но препарат также выпускают в форме капель, суспензий и инъекций. Дозировка лекарства зависит от возраста и самочувствия пациента, обычно для взрослых достаточно 1 таблетки 3 раза в день.

Иногда могут появляться побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, судороги. Амоксиклав стоит принимать исключительно при тяжелом бронхите, ведь он угнетающе действует на иммунную систему.

    • Сумамед. Этот препарат при бронхите назначают в тех случаях, когда нельзя проводить лечение антибиотиками аминопенициллиновой группы. Например, если у пациента аллергия на пенициллин или обнаружена устойчивость к нему микроорганизма-возбудителя.

Сумамед принадлежит к группе макролидов. Он хорошо усваивается организмом, быстро всасывается через ЖКТ и проникает в кровь, а оттуда — в клетки иммунной системы (фагоциты), посредством которых воздействует непосредственно на очаг воспаления. Высокая концентрация препарата поддерживается в крови на протяжении 3 дней, это позволяет существенно сократить курс лечения.

Рекомендуемая доза для взрослых — 500 мг 1 раз в день, пить таблетки нужно за 1 час до приема пищи или через 2 часа после. Побочные действия, спровоцированные сумамедом, проявляются редко, но все же они возможны.

Как правило, это: тошнота, рвота, бессонница, вялость, головокружение, нарушение работы печени. Принимать этот препарат при бронхите нужно, точно придерживаясь правил и советов врача.

Хотя описанными выше антибиотиками лечат бронхит у взрослых чаще всего, не стоит прописывать столь сильнодействующие препараты самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом относительно необходимости приема таких лекарственных средств!

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

{SOURCE_HOST}