Какие антибиотики принимать при бронхите у детей

Содержание

Бронхит у детей – очень частое заболевание. Существует множество советов, как лечить этот недуг. Нередко врач назначает антибиотики при бронхите для детей. Однако это не всегда оправдано. Антибиотики – это лекарства, уничтожающие бактерии. Поэтому они будут эффективны лишь в тех случаях, когда причиной бронхита становится бактериальная инфекция. А, как известно, бронхит может быть вызван и вирусной инфекцией (причём это самая частая причина), и аллергической реакцией.

Итак, антибиотики при бронхите для детей не должны назначаться как обязательный компонент лечения. Часто можно наблюдать такую картину: врач назначает антибактериальный препарат «не глядя», не сделав никаких анализов. Конечно, есть причины для такого подхода. Во многих случаях именно этот антибиотик помогает детям определённого возраста. Но ведь антибиотики – это очень серьёзные препараты, которые, в общем-то, следует назначать по жизненным показаниям. Причём, сделать посев флоры на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой препарат действительно поможет, в настоящее время не составляет большого труда.

Как лечить детский бронхит?

Бронхит у детей лечат комплексно, при этом применяют:

  • Медикаментозную терапию (жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические препараты).
  • Щелочные ингаляции.
  • Местные средства, например, горчичники (при нормальной температуре тела).
  • Дренажный массаж.
  • «Домашние» средства: чай с малиной, горячее молоко с мёдом.

Если ребёнок совсем маленький (до трёх лет), то зачастую бронхит проходит при очень высокой температуре (температура выше 38 градусов уже может быть опасна для малыша). При появлении одышки, симптомов интоксикации и стабильно высокой температуре может понадобиться госпитализация. Детям постарше чаще всего нужен просто постельный режим на несколько дней, рекомендовано принимать травяные отхаркивающие чаи, сироп при бронхите, содержащий муколитические, отхаркивающие компоненты.

Лечение бронхита у детей антибиотиками

Итак, в случае необходимости ребёнку для лечения могут быть назначены антибиотики. Их приём не отменяет другие методы лечения, нужно использовать весь комплекс.

Когда ребёнку могут быть показаны антибиотики при бронхите?

  • Температура выше 38°С более 3 дней,
  • Одышка,
  • Выделение гнойной мокроты,
  • Выраженный токсикоз,
  • СОЭ выше 20 мм/ч, сдвиг формулы крови влево, повышенное количество лейкоцитов.

Ну и, конечно, лучше, если бактериальное происхождение бронхита подтвердится анализом мокроты.

Какие антибиотики против бронхита могут быть назначены ребёнку?

Для лечения бронхита наиболее широко применяют препараты трёх групп антибиотиков:

  • Пенициллины и аминопенициллины,
  • Цефалоспорины,
  • Макролиды.

Ампициллин, амоксициллин (препараты пенициллиновой группы) эффективны по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам и некоторым другим видам бактерий. Однако у них есть слабые места, и для повышения эффективности лечения они были усовершенствованы. В результате появились такие препараты, как ампициллин/сульбактам и амоксициллин/клавуланат. Они достаточно активны не только к вышеперечисленным бактериям, но и к гемофильной палочке и моракселле катарралис, потому что не разрушаются ферментами бактерий.

Среди цефалоспоринов чаще используют цефалексин, цефаклор, цефоруксим аксетил.

Существенный недостаток препаратов этих двух групп – это то, что они частенько вызывают аллергические реакции и дисбактериоз. К тому же они не проникают внутрь клетки, поэтому не эффективны по отношению к хламидиям и микоплазме.

А препараты из группы макролидов (эритромицин, макропен, рулид, сумамед) могут «достать» и этих «хитрых» возбудителей заболеваний у детей. Они реже вызывают аллергические реакции, лучше переносятся кишечником. Ещё одно достоинство макролидов – они выводятся из организма не только через почки, но и через кровь и дыхательные органы. То есть больной выдыхает их через лёгкие и бронхи, где и находится основная масса возбудителей.

Современная фармакология выпускает препараты в различных формах. Антибиотик от бронхита детский может быть в таблетках соответствующей дозировки, в виде раствора для инъекций или в других формах.

Дыхательные пути, иммунная система в детском возрасте еще не полностью сформированы. Это одни из основных причин подверженности малышей респираторной инфекции, а также острому бронхиту. Врач назначает антибиотик при бронхите у детей для устранения бактериальной инфекции, наносящей большой вред органам дыхания. Во время болезни необходимо давать маленьким пациентам много питья, обеспечить приток влажного и свежего воздуха в помещение. Эти и другие поддерживающие меры помогут уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление.

Бронхит у детей — лечить антибиотиками или воздержаться?

Воспаление бронхов чаще диагностируют у малышей, перенесших вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей. Бронхит протекает в острой либо хронической форме, для которых общим процессом является поражение слизистой оболочки нижних отделов дыхательных путей. Симптомы заболевания в начале напоминают ОРВИ, простуду. Появляется сухой кашель, но уже через 2–3 дня он становится влажным. Острая форма у детей чаще сопровождается насморком и выделением прозрачной мокроты при кашле.

Родители вызывают врача на дом или спешат на прием в поликлинику. Малыша осматривает педиатр, направляет на анализ крови, возможно, на рентгенологическое исследование. Родители получают список необходимых медикаментов, где перечислены названия антибиотика при бронхите у детей, муколитического сиропа, антигистаминного препарата и жаропонижающего средства (если повышенная температура). Вероятно, педиатр рекомендует дополнительно проводить дома отвлекающие процедуры — давать щелочное питье, растирать грудь, парить ноги, делать компрессы.


Острая форма бронхита у детей длится в среднем от 3 до 5 дней. Благодаря своевременно начатой и правильно проведенной терапии полное выздоровление наступает через 7–10 дней. Эффективное лечение бронхита у детей без антибиотиков не только возможно, но и оправдано при вирусной этиологии заболевания. Два типа инфекции вызывают похожие симптомы: насморк, чихание, кашель, лихорадка. Но существует главное отличие: бактерии реагируют на противомикробные препараты, вирусы — нет.

Какими антибиотиками лечить бронхит у малышей?

Противомикробные средства неэффективны против вирусов, в том числе тех, что вызывают значительную часть заболеваний органов дыхания. Решать с врачом, какой антибиотик лучше при бронхите у ребенка, имеет смысл только в случае бактериальной этиологии заболевания. При обычном осмотре трудно определить вид инфекции, ведь возбудителями бронхита и пневмонии могут быть как бактерии, так и вирусы.

Лечение бронхита антибиотиками у детей проводится в следующих случаях:

  • лабораторные анализы выявили повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
  • наблюдаются признаки интоксикации — тошнота, рвота;
  • температура тела держится выше 38°С более трех дней;
  • выделяется гнойная мокрота при насморке и кашле;
  • одышка.

Лечение бронхита проводят в основном антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Внимание родителей часто болеющих детей заслуживает препарат «Супракс» на основе цефалоспоринового антибиотика третьего поколения. Порошок «Супракс» для приготовления сиропа предназначен для детей старше 6 месяцев. Дают средство один раз в сутки, рассчитывая дозу с учетом массы тела малыша.

Представители класса макролидов кларитромицин и азитромицин относятся к полусинтетическим соединениям (изначально антибиотиками считали только вещества микробного или растительного происхождения). Детям от 6 месяцев при бронхите дают пить суспензию препарата «Сумамед» на основе азитромицина. К этим препаратам реже развивается гиперчувствительность, вещества этой группы меньше изменяют микрофлору кишечника.

Фармацевты выпускают различные лекарственные формы одного и того же препарата. Для малышей рекомендуется выбирать сиропы или гранулированные порошки для приготовления суспензии. Для детей 3 лет и старше предназначены такие формы выпуска антибиотиков от бронхита, как таблетки и капсулы. Для большинства препаратов указана нижняя возрастная граница — 6 месяцев.

Какие выбрать пенициллиновые антибиотики для лечения бронхита?

Детям назначают амоксициллин из пенициллинов первого поколения. Самые распространенные комбинированные препараты этого антибиотика содержат клавулановую кислоту и ее соли. Эти дополнительные вещества обладают противомикробным действием, но не являются антибиотиками. Таким образом, частично решаются две серьезные проблемы антибиотикотерапии — резистентность бактерий и негативные последствия для микрофлоры кишечника.

Какие антибиотики принимать на основе амоксициллина для лечения бронхита у детей:

  1. «Виал Амоксициллин+Клавулановая кислота».
  2. «Амоксициллина тригидрат+Клавуланат калия».
  3. «Флемоксин Солютаб».
  4. «Флемоклав Солютаб».
  5. «Амоксиклав».
  6. «Аугментин».

Что дать ребенку, если у него аллергия на антибиотики или бронхит имеет вирусную этиологию? Чтобы снять приступы кашля у малыша, врач назначает отхаркивающие средства. Активные вещества таких препаратов — ацетилцистеин или карбоцистенин — помогают как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Также следует уделить внимание полноценному питанию с богатым содержанием витаминов, регулярному проветриванию и увлажнению воздуха в помещении.

Почему лечение антибиотиками считается проблемным?

Родители, обеспокоенные негативным влиянием антибактериальной терапии на детей, решают, как вылечить бронхит у ребенка без антибиотиков. Эти вещества подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору кишечника, вызывают аллергические реакции и дисбактериоз. При гибели микробов растет содержание продуктов их распада, развивается интоксикация, страдает иммунитет человека. Болезнетворные бактерии не все погибают в присутствии антибиотиков, часть видоизменяется, приобретая устойчивость.

Негативные последствия для организма человека:

  • падает эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний;
  • развивается антибиотикорезистентность к возбудителям различных инфекций;
  • учащаются случаи нарушения микрофлоры ЖКТ;
  • происходит аллергизация детей.

«Градус» негативного отношения к антибиотикам растет на фоне аналитических материалов Роспотребнадзора. Федеральная служба опубликовала на своем сайте материалы к Всемирному дню прав потребителей, который в 2016 году прошел под девизом «Исключить антибиотики из меню». Роспотребнадзор приводит результаты исследования примерно 20 000 проб различных продуктов на содержание антибиотиков. Самые высокие показатели отмечены в молоке и продуктах его переработки — около 1,1%. Всемирная организация здравоохранения и Роспотребнадзор видят выход из ситуации в вакцинации животных и строгом контроле применения медикаментов в ветеринарии.

Вместе с молочными и другими продуктами из магазина дети получают изрядную порцию антибиотиков. Чтобы уменьшить негативное влияние этих веществ, можно давать настои лекарственных растений и травяные чаи из сосновых почек, алтея, подорожника, девясила, чабреца. Рекомендуется советоваться с педиатрами об использовании каждого народного средства при бронхите у детей.

Бронхит представляет собой воспалительный процесс, который сосредоточен в области слизистой оболочки бронхов. Нередко патология поражает слизистую носа и горла. На начальной стадии недуга воспаление сосредоточено в носоглотке, а уже потом переходит на дыхательные пути. Лечение бронхита у детей – это очень кропотливый процесс, ведь кроме того, что оно должно носит комплексный подход, назначать его необходимо с учетом возраста пациента и течения заболевания.

Какие лекарства подходят

Антибиотики при бронхите у детей– незаменимые лекарства, но какой лучше подходит и его следует принимать и каким лечить- это особый вопрос. Применять их можно уже на 2-3 сутки. Продолжительность лечения не менее 5 дней. В случае необходимости терапия должна быть продлена, иначе наступит устойчивость бактерий к антибиотикам и бронхит из острого перейдет в хронический. Тут описаны признаки хронического бронхита.

Какой самый эффективный антибиотик при бронхите для малышей? Таким маленьким пациентам для лечения бронхита врач может назначить:

Ципрофлоксацин – это антибактериальный препарат, входящий в группу фторхинолов. При помощи такой терапии у маленьких деток удается достичь мощного бактериального эффекта. У этого лекарства имеются такие побочные эффекты, как тошнота, слабость, понос, головные боли. С осторожностью стоит применять препарат малышам с нарушением кровообращения в мозгу, психическими отклонениями.

Амоксициллин – антибактериальный препарат, входящий в группу пенициллинов. При таком лечении удается получиться максимальный эффект и устранить деятельность аэробных бактерий. Терапия Амоксициллином должна осуществляться под контролем специалиста. При этом он будет отслеживать работу печени, почек. Побочными явлениями могут выступать расстройства в работе пищеварения, нервной системы. Амоксициллин также выпускается в виде суспензии.

Эритромицин – медикамент, входящий в группу макролитов. Во время использования препарата можно победить возбудителя заболевания. По сравнению с представленными ранее препаратами, Эритромицин очень редко может вызвать аллергическую реакцию на коже и прекрасно переносится кишечником.

Для детей 2-3 года

Для лечения бронхита у таких детей очень часто назначают Умкалор. Этот препарат считается отличным альтернативным антибактериальным средством. Оно оказывает противомикробный эффект, обладает растительным происхождением и выпускается в форме капель. Побочными явлениями может быть аллергия, рвота, болезненные ощущения в области желудка, понос.

Дозировка медикамента в сутки определяется лечащим врачом. Для детей 2-3 лет необходимо употреблять по 6-10 капель в день. Терапевтический курс составляет не более 10 дней.

Кроме этого, пациентам такого возраста могут назначить антибиотики группы макролиды. Они эффективно устраняют симптомы острого и хронического бронхита. Положительное влияние достигается по причине блокировке процессе производства белка, который так важен для построения РНК-бактерии. Самыми эффективными антибиотиками этой группы можно считать:

  • Сумамед;
  • Хемомицин;
  • Азитромицин Зентива;
  • Зетамакс Ретард.

Для лечения насморка можно купить капли в нос с антибиотиком.

Детям постарше

Пенициллины и аминопенициллины – медикаменты, которые активно борются с такими возбудителями бронхита, как стрептококки, пневмококки и стафилококки.

Для детей постарше при бронхите врач может назначить антибиотики

  • Аугментит
  • Амоксиклав, которые входят в пенициллиновую группу.

Макролиды – антибактериальные препараты, которые активно используют для лечения детского бронхита по причине их способности уничтожать даже самые устойчивые микроорганизмы. Следующее их достоинство состоит в том, что их выведение из организма осуществляется через органы дыхания и кровь. Самыми популярными считаются такие лекарства, как Рулид, Эритромицин, Суммамед. Их высокая популярность обусловлена тем, что после приема у детей очень редко возникает аллергическая реакция. Терапевтический курс составляет 2-5 дней. Дозировка препарат на каждый день – 0, 25 – 1 г.

Здесь можно посмотреть фото, как выглядит некротическая ангина.

Лекарства для разных форм бронхита

Бронхит может протекать в дух формах: острой и обструктивной. Для каждой имеются свои антибактериальные препараты.

На видео рассказывается о применении антибиотика при бронхите у детей:

При острой форме

Для лечения такого бронхита у детей врач назначает антибиотики с широким спектром действия. Они оказывают одинаковое воздействие на большинство микроорганизмов, блокирую их. В педиатрии большим спросом пользуются следующие препараты:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим.

Форма введения медикамента определяется с учетом тяжести недуга. Также врач ожжет назначить принимать Азитромицин в количестве 5 мг/кг веса. Ведется прием в течение 5 дней. Эритромицин принимают по 30-50 мг/кг в день.

Здесь можно прочитать о лечении обструктивного бронхита народными средствами.

При обструктивном

Когда осуществляется лечение обструктивного бронхита у детей, то им назначают Азитромицин по 5 мг на кг веса или препараты, относящиеся к группе макролидов. Это могут быть Вильпрофен, Макропен, Рулид, Эритромицин. Длительность приема 7-10 дней. Дозировка определяется с учетом возраста пациента.

Мнение Комаровского

Во время проведения терапии детского бронхита не стоит допускать самолечения. Только своевременная помощь врача позволит эффективно и быстро устранить симптомы и сам недуг. Понять направления лечения и список эффективных медикаментов, решить, возможно ли лечение без антибиотиков, в состоянии только опытный педиатр.

На видео — доктор Комаровский рассказывает о применении антибиотика при бронхите у детей:

Лечение маленьких пациентов от бронхита проводится в домашних условиях, но при этом врач постоянно контролирует весь процесс. Если имеется риск перехода бронхита в хроническую форму, подъем температурных показателей тела, то потребуется госпитализация. Как правило, это касается детей младшего возраста. Причина в том, что у них еще не полностью функционируют органы дыхания.

Что касается приме антибиотиков, то при детском бронхите это вполне оправданные действия. Но прием их должен вестись строго по рекомендации лечащего врача. В противном случае у малыша могут развиться побочные эффекты.

Помимо антибиотиков врач должен назначить пациенту физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение режима питания. Все рекомендации должны осуществляться в комплексе, иначе добиться положительных результатов от лечения будет невозможно.

Бронхит – это патологический процесс, в который вовлекаются бронхи малого и среднего калибра, характеризующийся появлением кашля, мокроты и одышки. Также довольно часто у детей встречается такое осложнение, как удушье (нехватка воздуха из-за интенсивного спазма бронхов и отечности бронхиальных стенок).
Антибиотики при бронхите у детей играют важную роль в лечении, так как быстро воздействуют на причину возникновения заболевания, устраняют ее и препятствуют развитию осложнений. Для того чтобы начинать лечить бронхит антибиотиками, необходимы конкретные показания, к которым относится:

  • температура тела выше 38,0 0 С;
  • проявление бактериальной интоксикации организма (отсутствие аппетита, апатия, капризность, потеря веса, нарушение сна);
  • интенсивный лающий кашель;
  • влажный кашель с наличием густой желто-зеленой мокроты.

Классификация антибиотиков, назначаемых детям для лечения бронхита

Бета-лактамы — антибиотики, группу которых объединяет наличие в структуре лекарственного вещества лактамного кольца, которое разрушает бактериальные клетки:

  • Синтетические пенициллины:
  1. Амоксициллин.
  2. Амоксициллин с клавулановой кислотой – группа защищенных пенициллинов. Некоторые бактериальные клетки научились в процессе эволюции быть устойчивыми к лактамам путем продуцирования лактамазы – фермента, который разрушает антибиотик. Клавулановая кислота блокирует данный фермент, что препятствует разрушению лекарственного вещества.
  • Цефалоспорины:
  1. Цефалоспорины 2-го поколения (Цефуроксим).
  2. Цефалоспорины 3-го поколения (Цефподоксим).

Макролиды: Азитромицин.

Респираторные фторхинолоны, какие относятся к резерву и употребляются только в виде инъекций при крайне тяжелых бронхитах.

Антибиотики при бронхите детям назначаются, учитывая возбудителя инфекции, которого можно определить по симптомам поражения дыхательных путей, по общей интоксикации организма и путем посева мокроты на питательную среду и изучения появившихся на них микроорганизмов.

Антибактериальная терапия

Какие препараты можно и следует назначать детям:

Синтетические пенициллины

Обладают выраженным антибактериальным действием (приводят к гибели бактерий) действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактериальных клеток.

  • Амоксициллин – детский организм хорошо переносит данное лекарственное средство, но у предрасположенных лиц могут возникать аллергические реакции в виде зуда или сипи на коже.

Оспамокс – детская форма выпуска — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Существует несколько дозировок препарата – 125 мг действующего вещества в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мл и 250 мг в 5 мл раствора во флаконе емкостью 60 мг.

Чтобы приготовить ребенку суспензию необходимо развести содержимое флакона до отметки кипяченой водой и хорошо взболтать.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что такое бронхит и чем он может быть вызван. А также, при каких обстоятельствах в курс его лечения включают антибиотики.

Бронхит — заболевание дыхательной системы, которое характеризуют воспаление бронхов, кашель, затрудненное дыхание.

Чаще всего оно имеет вирусную природу, изредка его причиной могут стать бактерии или грибы. Поэтому антибактериальные лекарственные средства при бронхите назначают редко, ведь они эффективны только в борьбе с бактериями, а не вирусами.

В противном случае данные препараты могут только навредить защитным механизмам организма, вызвав угнетение иммунной системы, и привести к возникновению дисбактериоза и аллергии.

Прежде чем начинать пить антибактериальные лекарства, нужно диагностировать причину кашля, а это можно сделать только в медицинском учреждении.

Когда назначают антибактериальные препараты?

Антибиотики могут назначаться лечащим врачом пациенту с острой или хронической формой бронхита, а также гнойной. При остром виде антибактериальные препараты необязательны. Ведь данная форма заболевания преимущественно возникает на фоне ОРВИ или гриппа. Но если к недугу присоединяются бактерии — пневмококки, стафилококки, стрептококки, — то без интенсивного лечения антибиотиками не обойтись.

Острый бронхит характеризуют:

  • сильный кашель с желтой или зеленой мокротой;
  • боль в области грудной клетки;
  • температура тела 37,5-38,5С.

Помимо антибактериальных, назначают отхаркивающие и муколитические препараты, например, Бромгексин или Лазолван.

При хроническом бронхите антибактериальное лечение необходимо. Это заболевание отличается наличием постоянного сильного кашля со слизью, который может быть вызван вредными условиями труда, курением, аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей. Недуг требует частых повторов курсов лечения, и в помощь отхаркивающим препаратам врачи часто назначают антибактериальные.

Требуют терапию антибиотиками также и атипичные формы заболевания, такие как микоплазменный и хламидийный бронхиты. Они медленно развиваются и сопровождаются интоксикацией организма, значительным повышением температуры тела, ознобом и болью в мышцах. В этом случае пить антибактериальные средства необходимо столько, сколько назначит врач.

Независимо от формы болезни доктор может назначить антибиотики, если появились такие симптомы:

  • продолжительный кашель, который не прекращается в течение месяца;
  • затрудненное дыхание в положении лежа;
  • наличие прожилок крови в мокроте;
  • температура тела выше 38 градусов в течение трех дней;
  • интоксикация организма;
  • западание грудной клетки;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови;
  • показатель СОЭ свыше 20 мм/ч;

Какие антибиотики используют?

Существует четыре вида антибактериальных средств, которые может назначить врач при заболевании:

  1. Аминопенициллины — препараты этой группы призваны разрушать стенки бактерий и способствовать их гибели. Популярное лекарство – Амоксициллин, но его нельзя пить беременным, кормящим грудью, людям с заболеваниями почек и ЖКТ.
  2. Тетрациклины — антибиотики, которые подавляют синтез белков. В этой группе врачи отдают предпочтение Доксициклину, его также нельзя принимать кормящим матерям, женщинам, находящимся на третьем триместре беременности, детям до 8 лет, людям с больной печенью.
  3. Макролиды — лекарственные средства, нарушающие выработку белка в клетках. При бронхите чаще всего назначают Азитромицин или Рокситромицин. У данных препаратов противопоказания к применению такие же, как и у предыдущих двух групп.
  4. Фторхинолоны — антибиотики призваны нарушать процесс образования болезнетворных организмов. Популярные препараты этой группы: Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Если их пить на протяжении многих дней, то можно вызвать нарушение работы ЖКТ и спровоцировать появление дисбактериоза.

Каждому пациенту врач обязан разработать индивидуальную схему приема антибактериальных средств, в которой будет четко указано, сколько времени принимать препарат и с какими интервалами.

Правила приема антибиотиков

Чаще всего врачи назначают такие препараты: Аугментин, Биопарокс, Ингалипт, Лазолван, Макропен, Супракс, Амиксин. И, хотя прием антибактериальных средств — дело индивидуальное, все же есть несколько правил, которых следует придерживаться всем:

  • не стоит прерывать лечение самостоятельно без согласования с лечащим врачом;
  • длительность лечения обычно не превышает 7-10 дней;
  • необходимо соблюдать кратность приемов препарата;
  • промежутки времени между приемами должны быть одинаковыми, чтобы поддерживать на одном уровне концентрацию препарата в крови;

Например, если вам нужно принимать антибиотики 3 раза в день — значит, пейте его через каждые 8 часов

  • контролируйте свое самочувствие. Если через 72 часа от начала приема препарата не наступило заметного улучшения, значит, нужно сообщить доктору, чтобы тот изменил тактику лечения;
  • даже после улучшения самочувствия антибиотики необходимо принимать еще 2-3 дня до полного выздоровления.

В любом случае, даже если Вы уверенны в эффективности определенного препарата, испробовали его действие ранее, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь за консультацией к доктору.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:

  • больше 3 дней держится температура до 38 градусов;
  • ребенку тяжело дышать, даже в покое появляется одышка;
  • отходит вязкая зеленоватая мокрота с примесями гноя;
  • появляются признаки интоксикации;
  • если ребенку меньше года.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.

Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?

  • Обычно назначаются такие препараты на срок от 5 до 7 дней. Если же бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику.
  • Одна из особенностей применения таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через определенные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериального вещества в крови.
  • При назначении антибиотика для детей очень важно точно определить дозировку. Она зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать препарат.

Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите

По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

  • пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»;
  • цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.

Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.

  • «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:

  • если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
  • очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
  • антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.

{SOURCE_HOST}