Какими антибиотиками лечить бронхит и пневмонию

Содержание

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.

В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.

Правила назначения препаратов:

  1. Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
  2. Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
  3. Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.

Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:

  • тяжесть заболевания;
  • противопоказания;
  • возможные аллергические реакции;
  • токсичность препаратов;
  • тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
  • быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
  • скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
  • спектр действия препарата.

Неэффективность антибиотика при пневмонии

Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:

  • частое применение и смена антибиотиков;
  • развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
  • неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.

Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.

Какими антибиотиками лечить госпитальную пневмонию?

Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.

Первая линия. Используются следующие препараты:

  1. Амоксициллин.
  2. Пенициллин.
  3. Цефепим.
  4. Цефтазидим.
  5. Цефоперазон.

При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:

  1. Тикарциллин.
  2. Пиперациллин.
  3. Цефотаксим.
  4. Цефтриаксон.
  5. Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.

Основанием для ее использования являются:

  • тяжелое течение заболевания;
  • смешанная инфекция;
  • быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
  • воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
  • возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.

Используемые вместе антибиотики:

  1. Цефуроксим и гентамицин;
  2. Амоксициллин и гентамицин.
  3. Линкомицин и амоксициллин.
  4. Цефалоспорин и линкомицин.
  5. Цефалоспорин и метронидазол.

Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:

  1. Цефепим.
  2. Тикарциллин.
  3. Фторхинолон.
  4. Имипенем.
  5. Меропенем.

Антибиотики против внебольничной пневмонии

При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:

  1. Клартромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Фторхинолон.
  4. Доксициклин.
  5. Аминопенициллин.
  6. Бензилпенициллин.

Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:

  1. Цефотаксим.
  2. Цефтриаксон.
  3. Кларитромицин.
  4. Азитромицин.
  5. Фторхинолон.

Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.

Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.

Пневмония – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний респираторного тракта (дыхательных путей), которое характеризуется поражением нижних дыхательных путей (альвеол) и паренхимы легких. Основным принципом его лечения (как и при бронхите) является антибиотикотерапия – то есть лечение, направленное на элиминацию возбудителя (то есть, поражение микроорганизма, который привел к воспалению легких).

Без применения антибиотиков при пневмонии вылечить больного практически невозможно, так как редкая иммунная система справится с пневмонией самостоятельно. Все остальные подходы и методики (лечение пробиотиками, отхаркивающими препаратами, дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие препараты и все прочее) носят исключительно вспомогательный характер, как и при бронхите. Важно понять – используя только антибиотикотерапию, вылечить пневмонию можно, хотя и с побочными эффектами, весьма неприятными, не без того. Без антибиотика – пневмония неизлечима, в отличие от бронхита, и велика вероятность летального исхода, особенно у ребенка.

Не зря до изобретения Флемингом пенициллина, воспаление легких было одной из наиболее распространенных причин смертности. Справедливо можно сказать, что изобретение антибиотиков – это новое слово в медицине, выведшее ее на качественно новый уровень. Никакой гомеопатический или же аювердический препарат не может сравниться с эффективностью антибиотиков, несмотря на всю промоцию, которую устраивают некоторые фармацевтические компании.

Итак, на какие же группы классифицируются антибиотики при пневмонии и при бронхите, какие из них применяются в лечении пневмонии? Вопрос этот неоднозначный, так как, по большому счету, в лечении воспаления легких применимы представители абсолютно всех фармакологических групп. Однако же в абсолютном, подавляющем большинстве случаев используются следующие группы антибиотиков от пневмонии:

Бета-лактамная группа широкого спектра действия

Сюда относятся пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Самые проверенные представители этих подгрупп следующие:

  • Цефалоспорины широкого спектра действия. Выделяют четыре поколения цефалоспоринов широкого спектра действия.
  • Пенициллины (незащищенные и защищенные формы, которые характеризуются наличием устойчивости к действию бета-лактамаз – ферментов, выделяемых с целью защиты бактериями) – оспамокс, аугментин, амоксиклав, сульбактам, ампициллин.
  1. Первая группа. Наиболее известный представитель – цефазолин.
  2. Вторая группа – зинацеф, цефуроксим.
  3. Третья группа, самая востребованная, самые лучшие – цефтриаксон, цефоперазон, цефодокс, цефикс, цефалексин (название пероральной формы).
  4. Четвертая группа – цефепим. Назначение этого антибиотика от пневмонии целесообразно при госпитальных пневмониях, лечат им только эту группу заболеваний.
  • Карбапенемы широкого спектра действия – меронем, имипенем.

Группа макролидов

Антибиотики от пневмонии и бронхита широкого спектра действия, выпускаемые исключительно в пероральной форме. Хорошо зарекомендовавшие себя антибиотики при пневмонии, давно известные на отечественном и зарубежном фармацевтическом рынке. Следует отметить, что некоторое время отмечался рост резистентности микроорганизмов к этим антибиотикам в виду неправильной диагностики и несоблюдения ступенчатости терапии, однако на сегодняшний день наиболее современные формы макролидов хорошо действуют. Самыми известными и эффективными представителями на сегодняшний день являются азитромицин (Зиомицин, Сумамед, Азицин-Дарница, Ормакс, Азитро-Сандоз), кларитромицин (Клацид), ровамицин (Роксилид).

Фторхинолоны

Это группа антибиотиков от пневмонии и бронхита широкого спектра действия, имеющая свою нишу использования. Применяется в основном как препарат резерва, при наличии противопоказаний ко всем другим группам. Наиболее часто применяемая подгруппа – это дыхательные фторхинолоны третьего поколения, наиболее известный представитель – левофлоксацин (тайгерон, элефлокс); также применяются фторхинолоны четвертого поколения – озерлик. Ципрофлоксацин больше зарекомендовал себя как препарат выбора при лечении всевозможных кишечных инфекций, хотя и с пневмонией тоже поможет эффективно справиться и вылечить.

Группа антибиотиков от пневмонии и бронхита — Аминогликозиды. Считаются препаратами резерва. Как правило, применяется против пневмонии амикацин или же гентамицин. Невероятно эффективные препараты, но вызывают тяжелые побочные эффекты.

Гликопептиды

Группа антибиотиков от пневмонии и бронхита — Гликопептиды. Ванкомицин – сильнейший антибиотик, используется против пневмонии только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В каком клиническом случае какой антибиотик лучше назначить?

Есть несколько определенных правил, согласно которым назначаются антибиотики при пневмонии, бронхите и других инфекционных заболеваниях:

  1. Принцип ступенчатости. То есть, всегда при назначении антибиотика (исключения составляют аллергические реакции или же особо тяжелые клинические случаи) стоит идти от более простого к более сильному. Объясняется это все тем, что после того, как будет назначен более сильный антибиотик (например цефтриаксон), оспамокс уже не подействует, к нему микроорганизмы будут устойчивы (так называемая сила антибиотика указана в написанном выше списке, по возрастающей). По крайней мере, так учит классическая школа.
  2. Принцип строгой приверженности необходимому курсу. То есть, курс лечения антибиотиком (стандартный) составляет не менее семи дней (макролиды применяются, как правило, от трех до пяти дней). Наблюдается улучшение общего состояния, спадает температура, в большинстве случаев уже на вторые – третьи сутки с момента начала антибиотикотерапии, и многие пациенты на этом лечение бросают. Очень зря, так как в таком случае вырабатывается резистентность (устойчивость) у микроорганизмов, и этот антибиотик уже более эффективен не будет, придется назначать более сильный препарат. Кроме того, вся ситуация осложняется тем, что формируются штаммы антибиотикорезистентных бактерий, которые заражают других людей – таким образом, многие антибиотики уже потеряли свою эффективность.
  3. Принцип близкородственности. При возникновении на какой-то определенный препарат аллергии, все антибиотики этой группы противопоказаны (то есть, если выявлена аллергия на цефтриаксон, нельзя применять все бета-лактамы – и амоксиклав, и тиенам, и цефепим).
  4. Принцип эмпирической терапии. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как при стартовой терапии больного еще не готовы посевы с определением возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Замена производится только в том случае, если у высеянного микроорганизма определяется устойчивость по отношению к выбранному антибиотику широкого спектра действия. В большинстве же случаев подобного рода анализы имеют исключительно лишь ретроспективное значение, по ним не лечат.

Тактика ведения больных в каждом отдельно взятом случае

Это все общие правила и алгоритмы лечения антибиотиками пневмонии и бронхита (да собственно как всех других инфекционных заболеваний). Однако зачастую приходится на практике отходить от этих общепринятых стандартов и выбирать другие антибиотики при воспалении легких, особенно если приходиться лечить в домашних условиях.

Для начала, давайте рассмотрим амбулаторную (поликлиническую практику). Обращается на прием больной с жалобами на повышение температуры до фебрильных значений, сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Аускультативно выслушивается обилие влажных хрипов в нижних отделах легких, перкуторно – притупление звука над одной из областей. Плюс – классическая симптоматика в виде интоксикационных, катаральных проявлений. Да, у этого больного еще нет снимка обзорной рентгенограммы органов грудной клетки, нет, и ближайшую неделю не будет посева мокроты с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, не готовы даже общий анализ мочи и крови. Однако ему уже прямо сейчас необходимо начинать эмпирическую терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Даже если вдруг диагноз пневмонии не подтвердится и там будет обычный бронхит – все равно надо будет использовать антибиотик. Так что тактика ведения не поменяется.

Какой именно антибиотик при пневмонии лучше выбрать? Хороший вопрос. Отталкиваться надо исключительно от того, какими характеристиками обладает пациент и где мы его будем лечить. Важное замечание – только легкую форму пневмонии у самого что ни на есть ответственного, взрослого пациента можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома. Все же остальные случаи отправлять в стационар.

В случае лечения на дому лучше всего будет применить аугментин 1000 мг из расчета по одной таблетке три раза в день, с интервалом восемь часов, курсом на семь дней. Если у больного есть возможность дома делать внутримышечные инъекции – лучше назначить цефтриаксон внутримышечно, по одному грамму дважды в день с интервалом двенадцать часов (опять же, небольшее отклонение от стандартов лечения, однако в этом случае оно обоснованно, так как аугментин теряет свою эффективность с каждым днем). При подозрении на атипичную этиологию можно назначить макролид – азитромицин или же кларитромицин по одной таблетке один раз в день, курсом на три-пять дней, в зависимости от тяжести состояния. Не исключено и назначение фторхинолонов (допустим в том случае, если у больного обнаружена аллергия к бета – лактамам) – тогда можно будет принимать против воспаления легких левофлоксацин 500 мг, пить по одной таблетке один раз в день, курс на пять дней, независимо от того, в домашних условиях или в больнице.

В случае же стационарного лечения пневмонии или бронхита, то сразу же необходимо использовать инъекционные формы антибиотиков при пневмонии у взрослых. Если имеет место обычная, внегоспитальная пневмония – можно вполне обойтись такими антибиотиками при пневмонии у взрослых, как цефтриаксон, зинацеф или же цефоперазон. В том случае, если есть подозрение на госпитальную инфекцию (ту же синегнойную палочку) – рекомендован цефепим.

А уж если высеялся метициллинрезистентный стафилококк (MRSA) – необходимо использовать самые мощные антибиотики – аминогликозиды, карбапенемы или же гликопептиды. На сегодняшний день наиболее мощной схемой антибиотикотерапии является комбинация тиенам + ванкомицин + амикацин – она перекрывает все ныне известные науки микроорганизмы.
Касательно применения антибиотиков у детей – отличие состоит в дозировках и в том, что многие группы антибактериальных препаратов в детском возрасте не применимы. В домашних условиях бороться с воспалением легких тоже слишком рискованно. У детей можно использовать только пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Все остальные группы – исключительно по жизненным показаниям и в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Антибиотикотерапия – серьезное направление в терапии, а потому лечить в домашних условиях пневмонию все же лучше не стоит. Хотя бы потому, что придется уколы делать внутривенно, внутримышечно – а при этом можно занести инфекцию.

Видео: Реабилитация после антибиотиков — Школа доктора Комаровского

Какие антибиотики от бронхита и пневмонии более эффективны?

Антибиотики при бронхите и пневмонии подбираются индивидуально. Бронхит является воспалением бронхов, а при пневмонии воспаление локализуется в легких. Оба этих недуга чаще всего возникают в результате перенесенных на ногах простудных заболеваний. Они могут являться осложнениями после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Тем не менее заболеть ими может каждый человек, и очень важно с самого начала выбрать правильный вариант лечения. Антибиотики от бронхита и пневмонии — первые помощники в борьбе с этими заболеваниями. Но эти же препараты могут стать и врагами, если принимать их огульно, не учитывая их особенностей. Спектр препаратов, которые современная медицина применяет для лечения бронхита и пневмонии, очень широк. Они выпускаются в виде таблеток, суспензий, инъекций. Чтобы остановиться на каком-либо из них, без врачебной консультации не обойтись, потому что в каждом отдельном случае антибиотики назначаются индивидуально.

Виды и способы воздействия антибиотиков

Существует несколько групп антибиотиков, каждая из которых имеет определенные подгруппы. Их подразделяют в зависимости от принципа воздействия на бактерии. Немаловажным фактором является эффективность разрушения бактерий каждого конкретного вида.

При воспалении легких и бронхите часто используются лекарства, которые относятся к группе аминопенициллинов. К ним относятся амоксициллин, аугментин. Они разрушают клеточные стенки болезнетворных бактерий и таким образом способствуют выздоровлению.

Препараты группы макролидов — азитромицин, сумамед — действуют по-другому. Они препятствуют образованию белка в бактериальных клетках, вследствие чего у микробов утрачивается способность к размножению. Лекарства, которые относятся к этой группе, в отличие от других видов антибиотиков, являются наиболее щадящими для организма. Как правило, их назначают беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

Еще одна группа антибиотиков — фторхинолоны. Представителями этой группы являются левофлоксацин, моксифлоксацин. Они действуют на бактерии на генетическом уровне, нарушают у них образование молекул ДНК. Они считаются наиболее сильными. Их применение может вызывать ряд побочных эффектов.

Антибиотики могут выполнять следующие функции:

  • тормозить развитие бактерий;
  • разрушать структуру мембран бактерий;
  • тормозить синтез РНК (на уровне РНК-полимеразы);
  • тормозить синтез РНК (на уровне рибосом).

Первая группа помогает организму аккумулировать собственные резервы организма в борьбе с инфекцией. В эту группу входят ристомицин, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы и циклосерин. Представителями второй группы являются полимиксины, гликопептиды и аминогликозиды. В третью группу входят рифамицины. Последняя группа представлена тетрациклинами, левомицетином, линкомицинами и макролидами.

Главные правила приема антибиотиков при бронхите и пневмонии

Несмотря на то что эффективность антибиотиков в лечении бронхита и пневмонии трудно преувеличить, на пользу они пойдут лишь в том случае, если соблюдать несложные, но обязательные правила их приема.

  1. Нельзя прерывать курс лечения. Обычно период приема антибиотиков составляет 5-7 дней. Недопустимо бросать пить лекарство при первых признаках улучшения самочувствия. Длительность приема может определить только врач.
  2. Нужно строго соблюдать временные промежутки. В зависимости от вида антибиотиков, промежутки могут быть разными — 6, 8, 12 или 24 часа. Но отрезок времени между приемами должен быть один и тот же. Если назначен антибиотик 3 раза в день, принимать препарат нужно через каждые 8 часов, чтобы поддерживалась постоянная концентрация лекарства в крови.
  3. Наблюдать за действием антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит этот препарат против возбудителя болезни бессилен, и следует подобрать другой вариант лечения.

При бронхите у взрослых самолечение чревато риском еще больших осложнений, поэтому при подборе лечебных препаратов надо довериться специалистам.

Уколы антибиотиков при таких воспалениях обычно назначаются в случае стационарного лечения. Такое лечение более эффективно за счет того, что препараты, попавшие в организм посредством инъекций, быстро поступают в кровь. В зависимости от группы бактерии, вызвавшей заболевание, назначается конкретный препарат.

Правильное назначение может дать только лечащий врач.

Если нет возможности выявить лабораторным путем, какая бактерия является возбудителем недуга, то для лечения используют антибиотики, имеющие широкий спектр действия. К ним относят цефтриаксон или ампицилин.

Антибиотики при бронхите и пневмонии

Бронхит и пневмония – воспалительные процессы в легких. Пневмония чаще всего является следствием бронхита. Антибиотики при бронхите и пневмонии назначаются в обязательном порядке, так как инфекции бактериологического характера выступают в качестве возбудителя этих заболеваний.

Виды болезней и правила назначения препаратов

Бронхит и пневмония делятся на госпитальное и внебольничное лечение. В зависимости от степени осложнения и протекания заболевания, подбираются схемы приема препаратов антибиотиков.

Врач в первую очередь должен выбрать антибиотики при бронхите и пневмонии широкого спектра действия. Антибиотикотерапия зависит от возбудителя заболевания, характеризующегося течением болезни и определенным цветом мокроты, отделяемой из легких.

Очень важно перед приемом препаратов, провести лабораторный анализ на чувствительность бактерий, вызвавших заболевание, к антибиотикам. В соответствии с результатами анализа мокроты, корректируется схема лечения.

Выбирая антибиотики при бронхите и пневмонии, учитывается: противопоказания, тяжесть заболевания, аллергический реакции, способность развития устойчивости бактерий к антибиотикам, токсичность препаратов, скорость проникновения лекарства в организм, спектр действия препарата.

Какие назначаются антибиотики при бронхите и пневмонии

При госпитализации пациента и нахождении его под наблюдением врача назначаются препараты первой линии: Цефоперазон, Цефтазидим, Амоксициллин, Цефепим, Пенициллин.

Если присутствует непереносимость этих антибиотиков, и возникновении аллергической сыпи, можно произвести замену на Цефтриаксон, Цефотаксим, Тикарциллин, Ципрофлоксацин, Пиперациллин.

Иногда необходимо скомбинировать препараты для улучшения состояния пациента и быстрого достижения концентрации действующего вещества. Комбинация препаратов необходима: при тяжелом течении заболевания, смешанной инфекции, при устойчивости микробов к определенному виду антибиотиков, угнетенной иммунной системе.

Вместе используются: Цефалоспорин и Метронидазол, Амоксициллин и Гентамицин, Цефуроксим и Гентамицин, Линкомицин и Амоксициллин, Цефалоспорин и Линкомицин.

Если первоначальна схема лечения не помогает, то назначаются: Фторхинолон, Цефепим, Имипенем, Тикарциллин.

Когда назначение антибиотиков при пневмонии и бронхите становится важной необходимостью?

В лечении пневмонии и бронхита у пожилых людей без антибиотиков не обойтись, поскольку ослабленный организм уже не в состоянии победить инфекцию собственными силами. Таким образом, даже обычный бронхит может привести к развитию пневмонии.

Опасность бронхита состоит и в том, что он приводит к учащению приступов удушья. и во избежание этого явления специалисты прибегают к назначению антибактериальных препаратов.

Курс антибиотиков необходим и тогда, когда человек страдает хроническим обструктивным бронхитом. в период обострения проявляющийся кашлем с выделяемой мокротой желтого или зеленого цвета. Лечение химического бронхита, развившегося при вдыхании вредных летучих веществ на производстве, в некоторых случаях также требует назначения антибиотиков. Однако каким бы ни был ваш тип бронхита или пневмонии, заниматься самолечением не стоит, ведь в большинстве случаев развитие острого бронхита было спровоцировано вирусами или бактериями.

К употреблению антибиотиков при пневмонии и бронхите стоит приступать в 2-ух случаях:

  1. течение вашего заболевания происходит в серьезной форме;
  2. если причиной заболеваний послужил пневмококк, стафилококк или гемофильная палочка.

Основные группы антибиотиков, назначаемые при пневмонии и бронхите

Антибиотики, выпущенные в форме таблеток, представлены несколькими группами:

  • Аминопенициллины. разрушающие компоненты клеточных стенок бактерий (Аугментин, Амоксициллин, Арлет). Больше подходят для лечения пневмонии у взрослых .
  • Макролиды. нарушающие образование белка в бактериальных клетках, из-за чего микробы утрачивают способность к размножению (Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин). Препараты, относящиеся к группе макролидов, являются абсолютно безвредными, и их назначают и детям раннего возраста, и беременным женщинам, и кормящим матерям.
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) нарушают образование молекул ДНК у бактерий, вызывая их гибель. При их длительном употреблении следует учитывать возможность появления такого побочного эффекта, как дисбактериоз.

Какому же из препаратов лучше отдать предпочтение? В первую очередь следует обратить внимание на пенициллины. Если же пациент страдает аллергией от их употребления, либо лечение пенициллинами оказалось безрезультативным, тогда выбирают или макролиды, или фторхинолоны. Врач должен назначать лечение, опираясь на конкретную клиническую ситуацию.

Какие антибиотики назначают при воспалении легких

Пневмония (воспаление легких ) – воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани. Заболевание чаще является следствием попадания в легкие чужеродных микроорганизмов: пневмококков, кишечной палочки, легионеллы, стафилококков, гемофильной палочки и других. Бактерии попадают в легкие через верхние дыхательные пути: на первом этапе поражают носоглотку, затем брони и на последнем этапе легкие. Именно по этой причине воспаление легких может стать следствием осложнения не вылеченных ранее заболеваний вирусного и простудного характера.

Пневмония хорошо диагностируется, что позволяет вовремя начать правильное лечение. Заболевание хорошо изучено, а использование антибиотиков дает возможность предотвратить летальный исход в большинстве случаев. Между тем острое течение болезни зачастую приводить к необходимости вызова скорой помощи. Вот почему очень важно вовремя выявить пневмонию и обратиться к специалисту.

Симптоматика

Симптомы воспаления легких достаточно типичны и позволяют врачам быстро диагностировать заболевание. К симптомам следует отнести:

  • длительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты зеленовато-желтого цвета
  • отдышку
  • высокую температуру тела, сохраняющуюся на протяжении длительного времени,
  • бледную кожу
  • общее недомогание
  • невозможность сделать глубокий вдох, а при попытке возникновение сильного приступа кашля)

Все они свидетельствуют о том, что необходимо как можно быстрее начинать прием антибиотиков.

Причиной пневмонии очень часто становится переохлаждение и заболевания, приводящие к понижению иммунитета. Сюда также относят плохое питание, постоянные стрессы, наличие хронических болезней, особенно болезней сердца. При частых простудных заболеваниях следует серьезно озаботиться состоянием иммунитета, поскольку в этом случае происходит образование хронического очага воспаления, приводящее к развитию пневмонии.

Как выбрать антибиотики

Очень важно понимать, что в этом случае особенно важна грамотная врачебная помощь. Специалист может определить причину пневмонии, ее возбудителя и в соответствии с этим назначить курс подходящих антибиотиков. Выбор антибиотика также будет зависеть от стадии заболевания, ранее используемых антибиотиков и чувствительности организма к лекарственным средствам.

Очень опасными и редкими считаются случаи, когда антибиотики не оказывают желаемого действия. Чаще это происходит при проникновении в легкие нескольких видов болезнетворных бактерий.

Однако главными причинами являются самолечение пациента с помощью антибиотиков, а также частая смена препаратов данного типа, вызывающая устойчивость организма к их действию.

Для постановления точного диагноза и назначения правильного лечения врач должен:

  1. Подавить острые признаки заболевания посредством назначения антибиотиков широкого спектра действия. Выбор антибиотика проводится по виду мокроты, выделяемой легкими
  2. Провести анализ мокроты для точного выявления возбудителя пневмонии
  3. Назначить курс лечения в соответствии с результатами полученного анализа

Очевидно, анализ мокроты позволяет действовать на возбудителя целенаправленно и назначить те антибиотики, которые уничтожают именно этот вид вредоносных микроорганизмов.

Выявить чувствительность человеческого организма к антибиотикам различного вида можно с помощью антибиотикограммы. Для анализа используют мокроту, на которую пытаются подействовать различными антибиотиками. В результате подбирают наиболее подходящие препараты. Анализ необходим для максимально быстрого и эффективного лечения пневмонии. поскольку антибиотики, позволяющие подавить активность возбудителя у одних людей, на других совсем не действуют. В данном случае идет речь об отсутствии чувствительности индивидуального организма на препарат.

Кроме всего вышесказанного врач должен учесть наличие аллергических реакций, хронических заболеваний, при которых использование некоторых антибиотиков противопоказано, степень сложности пневмонии, а также токсичность назначаемого антибиотика.

О симптомах пневмонии Вы сможете узнать из данного видео:

Назначение лечения

При назначении курса лечения антибиотиками врач выбирает из трех групп препаратов:

  • цефалоспоринов
  • фторхинолонов
  • макролидов

Каждая группа включает различные средства, позволяющие выбрать подходящие антибиотики для данного конкретного случая. Нередко врачу приходится назначать препараты сразу двух групп.

Лечение воспаления легких в зависимости от сложности течения может быть госпитальным и вне больничным. В каждом случае подбирается своя схема приема антибиотиков. Различают первую и вторую линии курсов лекарственных препаратов.

При госпитальном лечении первой линией являются антибиотики широкого спектра действия: Цефтазидим, Амоксициллин. Пенициллин и прочие. В случае инфицирования несколькими видами бактерий и при сложном течении болезни используют сразу несколько антибиотиков. Если эти антибиотики не действуют, приступают ко второй линии, скорректированной с учетом выявленных возбудителей. В сложных случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Вне больничная форма лечения предполагает использование одного или нескольких антибиотиков: Фторхинолона, Клартромицина, Амино- или Бензилпенициллина и других.

Важно понимать, что эффективность лечения будет напрямую зависеть от своевременности обращения к врачу. Самолечение может привести к осложнению пневмонии и устойчивости к действию антибиотиков, что значительно затруднит задачу специалисту.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Антибиотики при пневмонии

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.

В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.

Правила назначения препаратов:

  1. Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
  2. Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
  3. Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.

Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:

  • тяжесть заболевания;
  • противопоказания;
  • возможные аллергические реакции;
  • токсичность препаратов;
  • тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
  • быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
  • скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
  • спектр действия препарата.

Неэффективность антибиотика при пневмонии

Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:

  • частое применение и смена антибиотиков;
  • развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
  • неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.

Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.

Какими антибиотиками лечить госпитальную пневмонию?

Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.

Первая линия. Используются следующие препараты:

При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:

  1. Тикарциллин.
  2. Пиперациллин.
  3. Цефотаксим.
  4. Цефтриаксон.
  5. Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.

Основанием для ее использования являются:

  • тяжелое течение заболевания;
  • смешанная инфекция;
  • быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
  • воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
  • возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.

Используемые вместе антибиотики:

  1. Цефуроксим и гентамицин;
  2. Амоксициллин и гентамицин.
  3. Линкомицин и амоксициллин.
  4. Цефалоспорин и линкомицин.
  5. Цефалоспорин и метронидазол.

Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:

  1. Цефепим.
  2. Тикарциллин.
  3. Фторхинолон.
  4. Имипенем.
  5. Меропенем.

Антибиотики против внебольничной пневмонии

При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:

  1. Клартромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Фторхинолон.
  4. Доксициклин.
  5. Аминопенициллин.
  6. Бензилпенициллин.

Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:

Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.

Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.

Антибиотики при синусите и бронхите. Антибиотики при пневмонии

Многие взрослые подвержены синуситам. которые вызывают Streptococcus pneumoniae, Н. influenzae, Micrococcus catarrhalis, стрептококки, грамотрицательные бациллы, анаэробы и респираторные вирусы. Амоксициллин при этом заболевании является антибиотиком первой линии, а триметоприм/сульфаметоксазол, рифампицин, цефуроксима аксетил, цефаклор, цефиксим и амоксициллин/клавуланат — второй линии. Триметоприм, доксициклин и кларитромицин — третьей линии.

Детям с острым синуситом без перфорации, вызванным S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, стрептококками группы A, Staphylococcus aureus, грамотрицательными бациллами или анаэробами, назначают амоксициллин и пивампициллин в качестве средства первой линии, триметоприм/сульфаметоксазол и цефуроксима аксетил — второй линии, триметоприм и кларитромицин — третьей линии.

Бронхит. Не существует эффективной терапии вирусных заболеваний бронхов. Инфекцию бактериального происхождения лечат следующим образом:
• если бронхит средней тяжести и вызван Mycoplasma pneumoniae, S, pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, то антибиотиками первой линии являются тетрациклин и эритромицин. Антибиотиками второй линии — доксициклин и кларитромицин;
• если у взрослого бронхит слабой или умеренной степени (обострение хронического бронхита) и он вызван S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis или М. pneumoniae, антибиотиками первой линии являются тетрациклин, триметоприм/сульфаметоксазол и амоксициллин, антибиотиками второй линии — доксициклин, цефуроксима аксетил, цефаклор, амоксициллин/клавуланат и кларитромицин;

• если бронхит сопровождается умеренным или сильным воспалением легких, вызванным S. pneumoniae, Н. influenzae, M. catarrhalis или М. pneumoniae, антибиотиками первой линии являются триметоприм/сульфаметоксазол, цефаклор, цефуроксима аксетил, амоксициллин/клавуланат и любой из перечисленных. Антибиотиками второй линии — флоксациллин и ципрофлоксацин;
• если имеется обострение хронического бронхита в форме бронхоэктазов и инфекция вызвана S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis или P. aeruginosa, антибиотиками первой линии являются тетрациклин и триметоприм/сульфаметоксазол, антибиотиками второй линии — флоксациллин, ципрофлоксацин, цефаклор, цефуроксима аксетил, амоксициллин/клавуланат или любой из перечисленных в комбинации с эритромицином или кларитромицином.

Пневмония — воспаление инфекционного происхождения легочной ткани (в частности альвеол и маленьких бронхиол) с вовлечением плевры (плеврит). Данное заболевание может возникать при различных обстоятельствах, соответственно им выбирают терапию.

При бронхопневмонии первичная инфекция сконцентрирована в бронхах и распространяется на соседние альвеолы, которые заполняются острым воспалительным экссудатом. Поврежденные области легкого сливаются. Сначала повреждение затрагивает только сегменты, но если не проводить лечение, то очаг поражения захватывает целые доли. Это заболевание часто встречается у маленьких детей и пожилых людей. К факторам риска относят слабость и акинезию. Акинезия приводит к застою секрета, который под действие силы тяжести оседает в легком и происходит инфицирование; бронхопневмония чаще всего поражает нижние доли. Заболевание возникает при наличии предрасположенности к инфицированию вследствие обстоятельств.

При бронхопневмонии поврежденные макроскопические области легкого плотные, безвоздушные и имеют бурую окраску. Гной также может быть и в периферических бронхах. Гистологически в бронхах происходит острое воспаление, альвеолы содержат острый воспалительный экссудат. Когда в процесс вовлекается плевра, развивается плеврит. После лечения на пораженном месте развивается фиброз. Частые осложнения при пневмонии: легочный абсцесс, плевральная инфекция и септицемия.

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

{SOURCE_HOST}