Какой антибиотик для детей при орз и орви

Содержание

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

  • выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
  • на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
  • возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

Антибиотики при гнойном отите

  • при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
  • согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
  • для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
  • для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

  • Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
  • На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
  • В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
  • Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
  • В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
  • Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
  • Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

При первых признаках простудных заболеваний важно правильно подобрать лекарства, направленного действия. Только они способны устранить причину вирусных инфекций. Уничтожение вирусов не позволит респираторным заболеваниям перерасти в тяжелые формы, для лечения которых необходимы антибиотики.

Когда нужно начинать терапию и эффективность препаратов

Принимать антибиотики при гриппе, когда появились первые симптомы вирусного заболевания, бесполезно. Простуду, ОРЗ, ОРВИ и грипп вызывают вирусы. Антибиотики бессильны против вирусных инфекций. Они способны уничтожать только бактерии.

Для лечения простудных заболеваний врачи назначают противовирусные лекарства. Они эффективно подавляют развитие патогенных микроорганизмов. Вирусные инфекции лечат:

Эти препараты подавляют множество вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Антибиотики при ОРВИ и гриппе назначают, когда вирусная инфекция дает осложнения. На ее фоне возникнет:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • трахеит;
  • ангина и другие заболевания органов дыхания, вызванные бактериями.

Использовать антибиотики при гриппе и простуде начинают, когда появляются симптомы:

  • ангины, ларингита и фарингита (болевые ощущения, першение в горле);
  • отита;
  • воспаления лимфоузлов;
  • болевого синдрома в грудной клетке;
  • конъюнктивита (слезотечение);
  • тонзиллита, ринита;
  • температура выше 39 0 C.

Пьют только те антибиотики от гриппа и простуды, что назначил врач. Антибактериальная терапия длится 5-7 дней.

Список эффективных препаратов для лечения заболевания

Выпускают множество антибактериальных средств, помогающих лечить осложненный грипп. К эффективным медикаментам отнесены антибиотики с такими названиями:

  1. Амоксил.
  2. Азитромицин.
  3. Амоксиклав.
  4. Ампиокс.
  5. Кларитромицин.
  6. Пенициллин.
  7. Цефтриаксон.
  8. Цефотаксим.

Все препараты обладают сильным антимикробным воздействием. Они убивают всевозможных возбудителей бактериальной инфекции. Как правильно их принимать подскажет лечащий врач. Он распишет индивидуальный курс лекарственной терапии при ОРЗ. Медикаменты выпускают в таблетках и капсулах, они предназначены для внутреннего применения.

Совместно с антибиотиками необходимо принимать пробиотики – биоактивные соединения, восстанавливающие микрофлору кишечника.

В список пробиотиков обычно попадают:

  1. Натуальные биойогурты.
  2. Бифидобактерии.
  3. Бифилиз.
  4. Бактисубтил.
  5. Линекс.
  6. Хилак-форте.

При простудных заболеваниях антибактериальные среда назначают, если на фоне вирусной инфекции развились осложнения. Лекарства выписывают при высокой температуре, изнурительном кашле, болях в горле.

Выявить бактериальную инфекцию и назначить чувствительный антибиотик при ОРВИ может только врач.

Самостоятельное приобретение препаратов недопустимо. Пациент не в силах определить возбудителя болезни, степень тяжести осложнения. Самолечение оказывается не эффективным и приводит к усугублению заболевания, и его запущенной форме.

В список самых эффективных попали следующие антибактериальные медикаменты:

  1. Азитромицин.
  2. Аугмент.
  3. Амоксилицин.
  4. Ампиокс.
  5. Ампициллин.
  6. Амоксиклав.
  7. Кларитромицин.
  8. Цефтриаксон.
  9. Цефотаксим.
  10. Цефазолин.
  11. Эритромицин.

Препараты из списка вводят внутримышечно. Дозу и продолжительность лечения определяет доктор. В дополнение к ним врач назначает пробиотики.

При респираторных заболеваниях помогают такие сильнодействующие антибактериальные препараты, как:

  1. Авелокс – эффективен против многих простудных заболеваний, текущих с осложнениями. Для лечения назначают 1 таблетку единожды в сутки.
  2. Амоксиклав – отлично справляется с тяжелыми формами гриппа и простудными заболеваниями. Для подавления осложненных инфекций употребляют по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.
  3. Супракс – сверхчувствительное к патогенам антибактериальное средство.Эффективно борется с множеством бактериальных инфекций. Лекарство пьют по схеме – 1 таблетка 1 раз в день.
  4. Сумамед – подавляет множество бактериальных инфекций. Его используют в комплексной терапии осложненных респираторных заболеваний. Для лечения достаточно пить по 1 таблетке раз в сутки.

Антибиотики для лечения гриппа и простуды у детей

Выбирает и выписывает антибиотики для подавления осложненных респираторных заболеваний у детей только педиатр. Самостоятельное лечение ребенка антибактериальными лекарствами может закончиться печально: перерасти в тяжелейшие патологии и даже закончиться летальным исходом.

Прием антибиотиков обязательно сочетают с употреблением пробиотиков. Пробиотики ребенку дают 2-3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Перечень эффективных антибиотиков от простуды для детей:

  1. Аугментин – популярный антибиотик в педиатрии. Лекарство выпускают в двух формах: сироп и таблетки. Дозу и продолжительность терапии определяет врач-педиатр с учетом симптомов болезни.
  2. Амоксиклав – выписывают, если у ребенка развились тяжелые осложнения после гриппа или ОРЗ. Дозу сиропа и продолжительность терапии рассчитывает педиатр.
  3. Ампиокс – подавляет большинство известных бактерий. Его выписывают с учетом симптомов и тяжести заболевания.
  4. Азитромицин – мощное лекарство для детей. Им лечат тяжелые осложнения, спровоцированные ОРЗ. Врач-педиатр выписывает по 1 таблетке для однократного или двукратного употребления в сутки.

В педиатрии не проводят лекарственную терапию Тетрациклином, Доксициклином, Офлоксацином, Пефлоксацином, Левомицетином.

Тетрациклин нарушает образование зубной эмали. Офлоксацин приводит к неправильному формированию хрящей в суставах. Левомицетин угнетает кроветворение, вызывает анемию.

Другие препараты выписывают, учитывая риск возникновения побочных эффектов и осложнений. Лекарства подбирают так, чтобы они не усугубили имеющиеся у ребенка хронические заболевания, не вызвали аллергии.

Последствия лечения антибиотиками

Когда назначены антибиотики при ОРВИ, у взрослых и детей неизбежно появляются различные побочные реакций. Влияние антибактериальных препаратов негативно отражается на органах пищеварения, печени, почках, процессе кроветворения. Также, ведет к следующим расстройствам в организме, таким как:

Расстройства желудочно-кишечного тракта. Антибиотики способны вызвать тошноту, рвоту, диарею, запор. Дискомфортные признаки появляются сразу после употребления препарата, исчезают, когда действующие вещества всосутся в кровь.

Для устранения побочных действий таблетки отменяют, назначают внутримышечное введение медикаментов. Пьют антибиотики на полный желудок (еда обволакивает слизистые оболочки, не дает напрямую контактировать с антибиотиками).

Дисбактериоз. Антибиотики нарушают состав кишечной микрофлоры. Они убивают одновременно и вредных, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры вызывает поносы, запоры, метеоризм. Дисбактериоз возникает не сразу, он развивается по прошествии некоторого времени после использования антибактериальных средств.

Его симптомы долго не исчезают после терапии. С целью предотвращения дисбактериоза пациентам назначают препараты, способные восстанавливать кишечную микрофлору. Заполнить кишечник полезными бактериями помогает Бифиформ, Линекс, Хилак-Форте, Аципол.

Аллергиям. Аллергии на антибиотики сопровождаются кожным зудом, высыпаниями, крапивницей, отеком Квинке, анафилактическим шоком. Чувствительность к препаратам проявляется на вторые сутки их употребления. Возникновением легких признаков дело не ограничивается, нередко у больных развивается дерматит, экзема, гнойнички.

Правда, осложненные аллергии развиваются, если препарат, спровоцировавший их, не отменен вовремя (лечение им продолжали 15-21 день). Тяжелые аллергические реакции создают угрозу для жизни. К фатальным последствиям приводит анафилактический шок, синдром Стивена-Джонса (некроз поверхностных слоев эпителия), гемолитическая анемия.

Кандидоз. При антибактериальной терапии нарушается микрофлора не только кишечника, но и ротовой полости, а также влагалища. При гибели полезных бактерий активно развиваются патогены. Грибок поражает слизистые рта и влагалища.

Кандидоз развивается спустя 14-20 дней после начала терапии, включающей антибиотики. Не дают возникать молочнице и подавляют ее противогрибковые средства. Их пьют одновременно с антибактериальными лекарствами.

Поражение нервной системы, почек и печени. Антибактериальные средства оказывают токсическое воздействие на печень и почки. При поражениях почек у больного отмечают жажду, снижение/увеличение объема мочи, боли в пояснице, высокую концентрацию в крови креатинина и мочевины.

Повреждения печени сопровождаются желтухой, высокой температурой, обесцвеченными фекалиями, темной мочой (признаками, характерными для гепатита). При поражении нервной системы пациенты страдают от головной боли, головокружений, расстройства вестибулярного аппарата, повреждения глазных и слуховых нервов.

Гематологические повреждения. Нарушения крови – опаснейшие патологии. При гемолитической анемии молекулы антибиотиков оседают на кровяные клетки.

Кроме того, они вызывают интоксикацию клеток красного костного мозга. Это приводит к разрушению клеток, нарушению процесса кроветворения.

Без антибиотиков невозможно справится с тяжелыми формами простудных заболеваний. Чтобы нанести минимальный вред организму, препараты этой группы принимают только по назначению врача, строго придерживаясь рекомендованных доз и продолжительности терапии.

В последнее время всё больше людей начинает принимать антибиотики уже при первых признаках простуды либо гриппа. И мало кто знает, что нельзя так поступать! Дело в том, что эти препараты не так безобидны, как это могло бы показаться на первый взгляд. Их беспорядочное применение способно заметно навредить организму как детей, так и взрослых. Поэтому очень важно знать, в каких случаях антибиотики при ОРВИ у взрослых необходимы, а когда можно спокойно обойтись и без них.

Когда принимать антибиотики

Начать стоит с того, что не нужно принимать подобные препараты при первых признаках ОРЗ (температура, насморк, боли в горле) у взрослых и уж тем более детей. Антибиотики предназначены для борьбы с заболеваниями, которые носят бактериальный, а не вирусный характер. Простуда же относится именно ко вторым. Поэтому на начальных этапах ОРЗ у взрослых и детей логичнее будет воспользоваться специальными противовирусными препаратами и средствами для устранения отдельных симптомов заболевания.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ можно принимать только в случаях крайней необходимости:

  • если температура поднимается выше 38 градусов, плохо сбивается и держится более 3 дней;
  • у организма больного сильно снижены защитные функции в результате хронических или иммунных заболеваний;
  • если воспаляются лимфатические узлы на шее, затылке, под нижней челюстью, за ушами;
  • увеличивается число лейкоцитов в крови;
  • если происходит развитие осложнений при ОРЗ и гриппе у взрослых и детей (ангина, пневмония, острый пиелонефрит) или есть подозрение на них;
  • развиваются гнойные заболевания (тонзиллит, отит, лимфаденит);
  • если простуда не проходит длительное время (более 2 недель);
  • пожилой возраст пациента;
  • значительно повышается скорость оседания эритроцитов;
  • если симптоматическое лечение не приносит никакого результата и больному с каждым днём становится всё хуже;
  • появляются видимые очаги поражения микробами (фурункулы, абсцессы, флегмоны, гной);
  • присутствуют симптомы сильной интоксикации организма.

Если у больного при гриппе или ОРЗ присутствует хотя бы один из вышеперечисленных признаков, ему необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор, исходя из результатов осмотра и анализов, точно определит, нужны ли в конкретном случае антибиотики при гриппе и ОРВИ. Если ответ окажется положительным, он подскажет названия препаратов, которые будут наиболее эффективны.

Виды антибиотиков

Прежде чем начать принимать антибиотики при ОРЗ и гриппе, необходимо точно знать, какие средства способны победить тот или иной тип бактерий. Каждый из них обычно может справиться только с одним или несколькими видами возбудителей. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия. Они способны воздействовать на жизнедеятельность одновременно нескольких типов болезнетворных микроорганизмов. Список основных групп антибиотиков нового поколения, которые могут назначаться при гриппе, ОРЗ и появлении осложнений следующие:

  1. Пенициллины. Действие антибиотиков этой группы направлено на разрушение стенок бактерий, в результате чего и происходит гибель микроорганизма. Их назначают в случаях, когда респираторно-вирусное заболевание было вызвано пневмококком, стафилококком, стрептококком либо другими патогенными возбудителями. Препараты этой группы обладают низкой токсичностью, поэтому могут использоваться и для лечения детей. Но подобная терапия проводится под присмотром врача. Хотя у средств этой группы есть и некоторые противопоказания. Их нельзя принимать пациентам со склонностью к появлению аллергических реакций. Какие препараты входят в группу пенициллинов? Наиболее популярны среди них Амоксил, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс. Этот перечень можно продолжать ещё очень долго, но в этом нет совершенно никакого смысла, так как именно вышеописанные средства признаны наиболее эффективными.
  2. Цефалоспорины. Действие антибиотиков этого типа направлено на разрушение клеточной мембраны бактерий. Назначаются они только в случаях, когда у больного есть явные признаки осложнений (пневмония, бронхит, плеврит) и другие группы антибиотиков оказались неэффективными. Чаще всего цефалоспорины используются в виде инъекций, так как в форме таблеток они отличаются достаточно низкой всасываемостью в кишечнике и, соответственно, эффективностью. Какие названия препаратов можно предоставить для поиска в аптеке? Это могут быть Цефиксим (либо Супракс), Цефалексин, Цефуроксимаксетил, Цефалоридин, Цефазолин, Цефантрексил.
  3. Фторхинолоны. Действие антибиотиков этой группы основано на проникновении активных компонентов внутрь болезнетворной бактерии и её уничтожение. Если при ОРЗ возникает подозрение на наличие осложнений, препараты этой группы будут очень кстати. Они успешно борются с пневмококками, хламидиями, микоплазмами, кишечной палочкой. Фторхинолоны достаточно безопасны, не вызывают привыкания и неаллергичны. Но, несмотря на это, их применение в детском возрасте крайне нежелательно. Всем известный доктор Комаровский объясняет это неполной сформированностью скелета малыша, что может привести к возникновению побочных реакций. Последние, к слову, в данном случае предугадать практически невозможно. Чтобы иметь представление о том, какие препараты входят в эту группу антибиотиков, можно назвать такие средства, как Моксифлоксацин, Норфлоксацин и Левофлоксацин.
  4. Макролиды. Чтобы понимать, какие препараты входят в группу, можно вспомнить, например, о Клациде, Кламеде и Клабеле на основе кларитромицина, а также Азитрале, Азитроксе, Хемомицине и Сумамеде с азитромицином в качестве основного активного вещества.
  5. Тетрациклины. Антибиотики этой группы способны угнетать синтез белка в клетках бактерии. К ним относятся такие препараты, как Морфциклин, Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин.
  6. Аминогликозиды и другие виды антибиотиков. Наличие высокой температуры не может стать причиной использования подобных препаратов. Принимать их рекомендуют только если есть тяжёлые инфекционные осложнения. Примером таких средств могут быть Амикацин и Гентамицин.

Антибиотики для детей

Назначение антибиотиков при ОРВИ для детей – не такое уж и редкое явление. Комаровский в своём блоге отмечает, что происходит это гораздо чаще, чем того хотелось бы. И нередко виной всему выступают сами родители, которые вместо того, чтобы обеспечить малышу комфортные условия для скорейшего выздоровления (влажный прохладный воздух в комнате, обильное питьё, отсутствие в рационе тяжёлых продуктов и т.д.) требуют от доктора «волшебную пилюлю», которая спасёт от всех недугов. Да и сами врачи из-за страха или по другим причинам назначают антибиотики при ОРВИ чуть ли не с первых дней заболевания, чтобы избежать возможных осложнений. Хотя при правильном уходе последние возникать вовсе не должны.

Как бы там ни было, сам Евгений Комаровский говорит, что в некоторых случаях применение антибиотиков при ОРВИ у детей всё-таки необходимо. Касается это ситуаций, когда:

  • ребенок долго не идёт на поправку или его состояние ухудшается несмотря на приём других медикаментов;
  • присутствуют пороки развития;
  • к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

В своих видео Евгений Комаровский очень хорошо описывает все нюансы, касающиеся данного вопроса. В частности, он затрагивает темы лечения с помощью только питья, увлажнения воздуха, проветриваний комнаты и заканчивая тем, когда начинать давать ребёнку медикаменты.

Какие антибиотики принимать при гриппе и ОРВИ, если в этом возникает такая необходимость? Список детских препаратов этого вида не такой уж и маленький. Чаще всего назначаются такие средства, как:

  • Авелокс;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Альфа нормикс;
  • Зиннат;
  • Макропен;
  • Моксимак;
  • Фромилид уно;
  • Флемоксин солютаб;
  • Эспарокси.

Особенности применения

Курс лечения антибиотиками обычно составляет от 5 до 7 дней. При этом заметные улучшения состояния больного должны наблюдаться уже на третьи сутки. В особо тяжёлых случаях может понадобиться увеличение курса до 10 дней, но только после согласования с лечащим врачом.

Ни в коем случае нельзя прекращать применение средства сразу же при улучшении самочувствия. Если доктор сказал, что последний раз необходимо будет принять антибиотик через 5 дней, значит именно столько времени понадобится для полного уничтожения бактерий. В противном случае у болезнетворных организмов может выработаться иммунитет против этого вида антибиотиков, и он станет совершенно бесполезным, а весь пройденный курс пойдёт насмарку. То же самое происходит и в случаях, когда больной случайно или умышленно пропускает хотя бы один приём препарата.

Также нельзя забывать о том, что антибиотики убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Поэтому важно позаботиться об их восстановлении, чтобы не нарушать микрофлору в кишечнике. Специально с этой целью были созданы такие препараты, как Линекс, Бифи-форм, Нарине, Лактовит и другие. Это пробиотики, которые предотвращают развитие дисбактериоза.

Касаемо детей, Комаровский говорит, что часто им бывает достаточно просто употреблять побольше кисломолочной продукции (кефир, йогурт) и применение специальных медикаментов вовсе не понадобится. Но всё же лучше по этому вопросу дополнительно проконсультироваться и у своего педиатра.

Как бы там ни было, применение любого из вышеописанных препаратов стоит согласовать со специалистом. Он выяснит, есть ли необходимость пить антибиотики в конкретном случае, подберёт наиболее эффективное средство. И тогда лечение пройдёт максимально быстро и безопасно.

Антибиотики для детей – тема, которая у большинства родителей вызывает негативную реакцию. Закрепилось мнение, что антибиотические средства отрицательно влияют на здоровье, на иммунную систему и обладают широким спектром побочных эффектов.

Антибиотики действительно оказывают негативное воздействие. Оно проявляется, главным образом, в угнетении кишечной флоры, помогающей человеку усваивать пищу.

Но не следует забывать, что польза от антибиотиков значительно превосходит все возможные отрицательные последствия. А такое важное достижение современной цивилизации как снижение детской смертности стало возможным, в том числе, благодаря изобретению и применению в педиатрии антибиотических средств.

Давать ли антибиотики при простуде детям

Звучит парадоксально, но:

При простуде антибиотики детям нужны в большей степени, чем взрослым.

По общему правилу антибиотические средства не являются препаратами первого ряда в терапии вирусных инфекций, которые на бытовом уровне называются «простудами». ОРЗ, ОРВИ , гриппы и другие респираторные инфекции должны лечиться противовирусными препаратами. Они стимулируют иммунную систему, которая останавливает репродукцию вируса в организме.

Но к моменту начала приема антивирусного средства вирус уже может сделать свое нехорошее дело. Опасность любого вируса в том, что он угнетает иммунную систему и снижает защитные функции. Собственно опасен не сам вирус, а то, что приходит вслед за ним – другие микроорганизмы, которые называются бактериями. Они атакуют организм, создавая свои колонии в носовой полости, глотке, нижних дыхательных путях, в среднем ухе, попадают в кровь и разносятся по внутренним органам.

Описанные процесс может иметь место как у взрослых, так и у детей. Но если у взрослых это случается редко, то для детей подобный сценарий – норма. Так происходит по следующим причинам:

  1. Детский иммунитет находится в процессе «тренировки».

Он еще только знакомится с микробиологическими атаками внешнего мира. Несформированность детского иммунитета не позволяет ему давать своевременный и адекватный ответ на бактериальную атаку.

  1. Дети более уязвимы из-за анатомических особенностей.

Расстояние, которое требуется преодолеть бактериям, чтобы закрепиться, например, в полости среднего уха или в легких, небольшое (по сравнению со взрослым организмом), что упрощает бактериальное инфицирование.

  1. Ребенок уязвим из-за специфики своего поведения

Дети активны, редко моют руки, часто касаются руками рта, носа, глаз и т.д. – все это приводит к тому, что они постоянно подвергают себя повышенной бактериальной опасности.

Никто не сможет с точность предсказать, как будет протекать болезнь. Однако ребенок имеет большую вероятность, что вечерняя простуда может утром превратиться в ангину , отит , синусит, бронхит и даже воспаление легких. Чтобы этого избежать, педиатры часто назначают детям антибиотики при ОРЗ одновременно с антивирусной терапией.

Детские антибиотики при простуде

Первый список антибиотиков для детей включает препараты на основе полусинтетического пенициллина:

Антибиотики под этими названиями содержат одно и то же активное вещество – амоксициллин.

Второй список антибиотиков при простуде для детей включает следующие лекарства:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Панклав;
  • Флемоклав солютаб.

Препараты из второго списка аналогичны друг другу. Они содержат амоксициллин и клавулановую кислоту.

Для детского применения указанные лекарственные средства выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии. Для этого порошок во флаконе разбавляется кипяченой водой до указанной отметки.

Какой препарат выбрать

Антибиотики из обеих групп имеют широкий спектр действия, малотоксичны. Применяются давно. Хорошо переносятся детьми.

Препараты из второго списка отличаются тем, что входящая в их состав клавулановая кислота деактивирует фермент, благодаря которому некоторые бактерии могут проявлять нечувствительность к амоксициллину.

Вопрос о том, какой антибиотик при простуде у детей предпочесть, решается следующим образом. По общему правилу ребенку, который не часто принимает антибиотики, назначают Амоксициллин или его аналоги по торговому названию. Если положительная динамика не наблюдается в течение 2-3 дней, то переходят на один из препаратов из второго списка.

В то же время ничто не мешает сразу применять, например, Аугментин для детей или его торговые аналоги. Эти препараты не оставят пневмококкам ни одного шанса на выживание.

Как долго и в какой дозировке пить антибиотик при простуде ребенку

В среднем лечение антибиотиком при простуде продолжается 5-10 дней. После того как болезненные симптомы пройдут, прием необходимо продолжать еще 2 дня.

Дозировка зависит от возраста.

Амоксициллин и его аналоги:

  • До 2 лет готовят суточную суспензию из расчета 20-40 мг амоксициллина на 1 кг веса ребенка – делят на 3 приема;
  • от 2 до 5 лет назначают по 125 мг трижды в день;
  • от 5 до 10 лет – по 250 мг трижды в день.

Амоксициллин принимают независимо от приема пищи каждые 8 часов. Дозировку в 40 мг (по амоксициллину) не следует превышать детям до 2 лет.

Аугментин для детей и его аналоги:

  • Готовят суспензию из расчета 20-40 мг (по амоксициллину) на 1 кг веса в сутки – делят на 3 приема.

Какие антибиотики можно детям до года

Рекомендованная суточная доза составляет 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема.

Какие антибиотики противопоказаны детям при простуде

Абсолютных противопоказаний к применению тех или иных антибиотиков нет. Но так как наиболее современные и эффективные препараты одновременно имеют и больше негативных последствий, при простуде у ребенка не следует использовать фторхинолоны (названия антибиотиков – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и др.), цефалоспорины (названия антибиотиков – Цефуроксин, Зиннат и др.).

Нормализация кишечной флоры после антибиотиков

После курса антибиотиков детский организм должен ежедневно получать молочнокислые продукты – йогурты, кефир и т. п. – для восстановления кишечной микрофлоры.

*Сейчас не только врачи знают, что антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны и даже вредят. Более того, антибиотики нужно назначать даже не при каждой бактериальной инфекции. В принципе, антибактериальную терапию нужно давать только в сложных случаях и в ситуациях, когда имунная система не справляется самостоятельно. Ведь если ребенка постоянно возить на детской коляске, он никогда не научится ходить самостоятельно, а если и научится, то будет делать это неуверенно и далеко пройти не сможет.

Какой вред может быть от антибиотиков?

1) Дисбактериоз — нарушение микробного равновесия на слизистых оболочках и коже. В норме на слизистых и коже находятся безобидные, мирные, привычные нам бактерии, которые не вызывают у человека болезни (например, бифидобактерии и лактобактерии в кишечнике).Полезные бактерии на условиях конкуренции мешают размножаться вредным (патогенным) бактериям. Прием антибиотиков (особенно широкого спектра действия) убивает часть полезных бактерий, но поскольку “свято место пусто не бывает”, то в итоге выживают иразмножаются более опасные и устойчивые к применяемым антибиотикам бактерии и грибы. Возникает дисбактериоз, чаще всего проявляющийся кандидозом (по-народному — “молочница”) и диареей.

Итак, нужно помнить, что привычная, полезная микрофлора защищает от вторжения патогенных микробов. Попадая на покровы тела, те просто гибнут (”эй, микроб, ты с какого района?”).

2) Неправильное лечение антибиотиками способствует селекции (отбору) устойчивых микробов. Человек может передавать гены только от родителей к ребенку, а вот бактерии способны передавать устойчивость друг другу в течение всей жизни. В итоге формируются устойчивые штаммы бактерий, которые лечить крайне сложно.

3) Рост аллергических заболеваний во всем мире. В Великобритании – одной из развитых стран, где отмечается наиболее неблагоприятная ситуация по аллергическим заболеваниям у детей, за 10 лет распространенность экземы увеличилась с 13 до 16%, аллергического ринита – с 9,8 до 10,1%, бронхиальной астмы – с 18,4 до 20,9%.

Любые инфекционные заболевания вызывают стимуляцию иммунитета. Если мы вмешиваемся с антибиотиками, то иммунная система не получает достаточно стимулов для своего “обучения”, в результате она начинаетнеправильно реагировать на нормальные антигены.

В каких случаях антибиотик необходим?

( написано согласно рекомендациям в статье В. К. Таточенко Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? за 2004 год ).

Антибиотики НЕ ПОКАЗАНЫ в случаях неосложненных ОРВИ: ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит, герпес.

Прием антибиотиков ВОЗМОЖЕН при неосложненных ОРВИ:

в случае рецидивирующего отита в анамнезе;

у детей до 6 мес. с неблагоприятной фоновой патологией(выраженный недостаток веса, рахит, пороки развития и др.);

при наличии клинических признаков иммунодефицита (наличие хронических воспалительных заболеваний, частые ОРЗ [более 5 раз в год], длительная субфебрильная температура [37.0-37.5° С], фурункулез, грибковые заболевания, герпес, дисбактериоз или хроническая диарея неясного происхождения, аутоиммунные и онкологические заболевания, ВИЧ, врожденные дефекты иммунной системы).

Антибиотики при ОРЗ ПОКАЗАНЫ :

  • при наличии гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит);
  • ангины (стрептококковой, анаэробной);
  • острого среднего отита;
  • синусита — воспаления придаточных пазух носа (при наличии клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ);
  • пневмонии, в том числе атипичной.

Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней.

Принципы антибиотикотерапии

по возможности прием внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение травматично для ребенка и чревато передачей инфекции через кровь. Амоксициллин предпочтительнее ампициллина, поскольку лучше всасывается в кишечнике (капсулы — 70-75%, сироп и детские формы — 80-85%, Флемоксин-Солютаб — 95%), меньше вызывая дисбактериоз.

предпочтительнее прием только одного антибактериального препарата (монотерапия).

Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим и др.) не рекомендуется применять при ОРЗ в связи с повышением устойчивости к нему всех соответствующих возбудителей. В СНГ часто назначают бисептол (в трети случаев ОРЗ-ОРВИ) — препарат с очень высоким риском побочных явлений в виде реакций, объединяемых под названием «слизисто-кожный фебрильный синдром» (сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, температура выше 38° С). В международной практике не допускается применение ко-тримоксазола у детей с ОРВИ и бронхитами, назначение его возможно лишь в некоторых случаях пациентам с острым средним отитом.

критерий эффективности — снижение температуры тела ниже 38° С в первые 36-48 часов; если этого не происходит, антибиотик заменяют другим. Не следует вводить одновременно жаропонижающие средства, которые могут скрыть признаки неэффективности антибиотика.

длительность лечения должна быть достаточной для подавления жизнедеятельности возбудителя. Терапию продолжать как минимум 2 дня после наступления эффекта, и при появлении первых признаков улучшения следует переходить на прием препаратов внутрь.

при тяжелом течении и возникновении осложнений показана госпитализация.

О частых ошибках участковых педиатров при назначении антибактериальной терапии при ОРЗ-ОРВИ написано в научной статье антибактериальная терапия острой респираторной патологии в практике участкового педиатра.

{SOURCE_HOST}