Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому внутримышечно

Содержание

Антибиотики при бронхите как стандарт лечения у взрослых

Чаще всего при бронхите у взрослых назначают противомикробные препараты. И в основном назначают препараты новых генераций, к которым микроорганизмы не успели еще адаптироваться. Или назначают комбинированное лечение бронхита у взрослых двумя или несколькими антибиотиками. Каждый из антибиотиков в лечении бронхита у взрослых относится к разной группе препаратов. Приходится учитывать и индивидуальную непереносимость к отдельным видам антибиотиков или аллергическую реакцию не препараты.

В диагностике бронхита проводят бактериологическое и микробологическое исследование мокроты, что позволяет выявить микроорганизмы (их ассоциацию), которые и становятся причиной заболевания и подобрать более эффективный антибиотик, который будет действовать на микроорганизмы, вызывая их гибель при минимальной концентрации в крови.

При наличии очагов бактериальной инфекции назначают антибиотики при бронхите у взрослых, а также при затяжной болезни и воспалительном процессе, которые обнаружены при клинических анализах крови. Антибиотики при бронхите у взрослых назначается от пяти до семи дней, а в редких случаях и до десяти. Все зависит от того, какую форму имеет заболевание:

  • обструктивную,
  • острую или
  • хроническую.

Принципы лечения бронхита антибиотиками

Антибиотики от бронхита принимают, когда явно просматриваются симптомы интоксикации, а также, если выделяемые мокроты приобретают гнойный характер. Лечение проходит на протяжении двух недель, а если антибиотики не дают необходимого результата, следует провести анализ мокроты на определения возбудителя заболевания. Во время заболевания больной должен хорошо питаться, в рационе должны присутствовать достаточное количество белков, витаминов и биологически активных добавок. При выполнении назначений врача, бронхит вылечивается без проблем.

Когда речь заходит об антибиотиках, которые необходимы для лечения бронхита, мнения специалистов разделяются. Лечение бронхита антибиотиками применяют в случаях, когда бронхит находится в стадии рецидивирующего состояния. Очень часто причиной возникновения болезни являются вирусы, и применение антибиотиков не практикуют, так как вирусы лечатся антисептиками. Назначенные препараты антибактериальной группы могут привести к развитию аллергии, дисбактериоза и устойчивости микроорганизмов к данному лекарственному препарату.

Сегодня для лечения бронхита назначают антибиотики просто наугад. Некоторые виды, как например препараты тетрациклиновой, пенициллиновой, эритромициновой группы, возможно, ослабят иммунную систему. Для лечения бронхита антибиотиками, необходимо провести ряд анализов на определение чувствительности к тому или иному препарату, и применение только эффективного лекарства.

Лечение бронхита антибиотиками длится от трех до семи дней, в редких случаях лечение продолжается до десяти дней. Зависит это, скорее всего от формы бронхита. Когда лечение не дает нужного результата, то назначают антибиотики нескольких групп. Совмещать разные группы антибиотиков можно по специальным таблицам.

Показания к назначению антибиотиков в лечении бронхита

Специалисты не пришли к единому мнению о целесообразности применения антибиотиков для лечения бронхита. Существует только одно мнение, с которым они солидарны – лечение бронхита антибиотиками, не должно применяться с первых дней заболевания. Применение антибиотиков возможно в ряде случаев:

очень высокая, не спадающая температура (выше 38 градусов) более 2 суток;

проявление токсического отравления (токсикоз);

Уколы от бронхита взрослым людям назначаются редко, при особо тяжелых формах заболевания или тогда, когда нет возможности принимать антибиотики перорально.

В настоящее время уколы от кашля практически не используются, в том числе и потому, что все препараты имеются в форме таблеток.

Только врач сможет определить, нужны ли пациенту уколы от бронхита.

Лечение острого бронхита

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

В большинстве случаев заболевание у взрослых людей появляется внезапно. Через несколько часов или суток у человека возникает влажный кашель и мокрота, начинается воспаление слизистых покровов бронхов.

Острый бронхит формируется вследствие таких негативных факторов:

  • бактерии и вирусы,
  • неблагоприятная экологическая ситуация,
  • сильное переохлаждение человека.

Бронхиальный и вирусный бронхит, чаще всего появляется после ОРЗ.

Как правило, острый бронхит, не имеющий осложнений, лечится амбулаторно. Госпитализация показана при сердечнососудистых заболеваниях, проблемах с легкими и в пожилом возрасте в совокупности с хроническими недугами.

Терапия острой формы бронхита у взрослых людей предусматривает использование средств, понижающих температуру, на область грудины ставят горчичники.

Из лекарственных препаратов необходимо применять те, которые эффективно разжижают мокроту, а также противовоспалительные средства:

  • Амидопирин,
  • Индометацин,
  • Продектин,
  • Ацетилсалициловая кислота.

Антибиотики необходимы в обязательном порядке, если имеется гнойная мокрота.

Огромную роль играют препараты с отхаркивающим действием при лечении заболевания. Среди них есть наиболее эффективные:

Препараты для лечения хронического бронхита

Если бронхи воспаляются ежегодно, есть список сопутствующих симптомов и состояние наблюдается более трех месяцев, то врачи диагностируют у человека хронический бронхит и назначают антибиотики.

Воспаление бронхов у взрослых людей может быть неинфекционным или инфекционным, в любом случае наблюдается:

  • кашель,
  • выделение густой мокроты (слизи),
  • одышка.

Хронический бронхит – недуг взрослых людей, который редко диагностируют у детей.

Заболевание принято разделять на первичный и вторичный бронхит. Первичная форма недуга не связана с предыдущими поражениями легких. Вторичная форма выступает осложнением уже существующего нарушения работы легких, речь идет о пневмонии и поражениях бронхов или трахеи.

Лечить хронический бронхит у взрослых людей нужно комплексно, что подразумевает применение различных лекарств и процедур:

  1. употребление лекарственных средств,
  2. физиотерапевтические процедуры,
  3. санация легких,
  4. лечебная физкультура,
  5. здоровый образ жизни.

При бронхите нарушается работа слоя эпителия бронхов, его пластичность снижается и увеличивается вязкость влажного секрета. В итоге усиливается общая выработка слизи и снижается дренажная деятельность бронхов.

Причина заболевания – вирусное либо бактериальное поражение слизистой оболочки, а также раздражение механическими частицами, пылью либо химическими веществами.

Врачи часто отмечают очаговое поражение легких и бронхов. Терапия заметно улучшает ситуацию, но бронхит может постоянно прогрессировать и менять стадии.

Сначала заболевание может находиться в длительных периодах ремиссии, затем они укорачиваются. Если человек не лечится, то через несколько лет появится дыхательная недостаточность, а ведь можно было делать ингаляции при бронхите, и не запускать так болезнь.

Все препараты имеют свои категории:

  • антибактериальные,
  • противовоспалительные,
  • бронхорасширяющие,
  • отхаркивающие,
  • общеукрепляющие препараты: кальция глюконат, пищевые добавки и витамины.

Антивирусные и антибактериальные средства показаны во время обострения, а также при гнойных явлениях в бронхах и при повышении температуры.

Если до начала терапии больному не была сделана антибиотикограмма — тест на чувствительность бактерий к антибиотику, то назначается пенициллин внутримышечно.

Антибиотики эффективны против пневмококков и гемофильной палочки. Если антибиотикограмму сделали, то назначается один из следующих препаратов:

  1. Азитромицин,
  2. Сумазид,
  3. Зитролид,
  4. Сумамед,
  5. Хемомицин,
  6. Азитрокс,
  7. Ампициллин,
  8. Оксациллин,
  9. Левомицетин,
  10. Тетрациклин,

Классическая дозировка препаратов составляет 1,5- 2 г в сутки. Кроме этого, назначается Рондомицин в количестве 0,8 – 1,6 г в сутки. Антибиотики сочетаются с сульфаниламидами.

Больной может принимать препараты в виде уколов или инъекций, какой из вариантов предпочтительнее – решает врач на основе особенностей течения заболевания. Инъекции при бронхите взрослым людям можно делать и в стационарных условиях, и в процедурном кабинете.

Антибиотики применяются столько времени, сколько решает врач, исходя от состояния человека и этапа заболевания. Как правило, выздоровление наступает за 10-12 дней. Вместе с этим можно принимать и бронхолитики.

Обструктивный хронический бронхит появляется, когда обычный бронхит не проходит, несмотря на лечение. Это осложнение характеризуется одышкой и изменением тканей бронхов.

Антибиотики в этом случае показывают меньший эффект, поскольку в бронхах происходит изменение механических свойств тканей и их структуры, вследствие чего повышается объем слизи и появляется бронхоспазм.

Обструктивный хронический бронхит впоследствии осложняется гипертонией или эмфиземой легких.

Заболевание в запущенной форме является опасным для жизни. Чтобы повысить сопротивляемость организма, врач может прописать препараты:

Противовоспалительным действием обладают Пресоцил и Натрия салицитат. Общеукрепляющий и стимулирующий эффект предоставляют: Аскорутин, Аскорбиновая кислота и Галаксорбин.

В лечении бронхита применяется такие средства, какие имеют рассасывающие функции, например:

  1. экстракт алоэ,
  2. стекловидное тело,
  3. кальция глюконат,
  4. препарат ФиБС (вытяжка с кумаринами и коричной кислотой).

Уколы при бронхите на базе данных препаратов делаются подкожно. Курс лечения составляет 3-35 инъекций.

Важно знать, какие адаптогены оказывают положительное действие, это настойка лимонника, женьшень и пантокрин.

Существуют бронхорасширяющие средства, которые используются, если имеется астма, не поддающаяся терапии бронхоспазмолитиками:

  1. Атропин,
  2. Белладонна,
  3. Эфедрин,
  4. Бета-адреностимуляторы,
  5. Эуфиллин.

При обструктивном бронхите назначаются кортикостероиды, что особенно важно, когда есть астматический синдром.

Гидрокортизон следует принимать внутривенно, первая доза – 125 мг в сутки. После улучшения состояния, доза снижается на 25 мг каждые 2-3 дня.

Кальция глюконат

При бронхите часто используется кальция глюконат внутривенно, в качестве вспомогательного средства. Он имеет следующие функции:

  • улучшает передачу нервных импульсов,
  • нормализует работу сердечной мышцы,
  • участвует в сокращениях гладких мышц,
  • помогает поддерживать свертываемость крови,
  • снижает проницаемость сосудов.

Кальция глюконат также имеет побочные эффекты:

  1. тошнота,
  2. некроз в области укола,
  3. гиперкальциемия;
  4. расстройства пищеварения.

Когда вводят кальция глюконат, следует соблюдать несколько условий. Противопоказан «горячий» укол, температура ампулы должна быть комнатной. Кальция глюконат вводится внутримышечно или внутривенно. Все, что нужно знать о бронхите — в видео в этой статье.

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Уколы при бронхите не являются основным видом лечения, поскольку почти все выпускаемые в настоящее время препараты существуют в форме таблеток или капсул. Но уколы имеют и свои сильные стороны.

Достоинства

Основными преимуществами инъекций считаются: быстрота начала действия и высокая эффективность лечения за счет попадания препарата в необходимой дозе непосредственно в кровь. Лекарство минует пищеварительную систему, нанося ей меньший урон и не подвергая сам препарат воздействию ферментов.

Внутримышечные инъекции позволяют создать небольшое «хранилище» активного вещества, разносимое кровеносной системой по организму.

Внутривенные инъекции часто являются единственным способом оказать срочную помощь больному.

Недостатки

С другой стороны уколы от бронхита не могут обеспечить исцеление организма без других форм лечения. Как правило, во время болезни принимаются лечебные травяные отвары, употребляется много теплой жидкости, требуется отказ от курения.

Кроме того, сильное воздействие на организм имеет и обратную сторону, если есть непереносимость компонентов лекарства. Поэтому перед первым применением средства всегда следует сдать мазок, чтобы устранить опасность острой аллергической реакции.

Антибиотики

Уколы с антибиотиком назначают:

    Лечение антибиотиками назначается в зависимости от возраста, иммунитета пациента и неэффективности иных методов терапии.

Грудничкам . Младенцы не умеют принимать таблетки. Также в этом возрасте осложнения особенно опасны, потому антибиотики колют для защиты от дополнительных инфекций.

  • При хроническом (у взрослых) и обструктивном (у маленьких детей) бронхите . Защита ослабленных бронхов от инфекций. Показания — трехдневная температура выше 38 градусов, гнойная мокрота, затяжной характер, бактериальная форма болезни.
  • Пожилым . Люди пенсионного возраста, как правило, имеют пониженный иммунитет, что компенсируется активными препаратами.
  • При сложной клинике , неэффективности иных методов терапии, а также токсикозе, лейкоцитозе.
  • По возрасту пациента

    Для взрослых пациентов:

    • Широкого спектра . Цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»), макролиды («Макропен»), фторхинолоны («Авелокс»), «Гентамицин».
    • Сульфаниламиды и «Триметоприм» . «Синерсул», «Дуо-септол», «Берлоцид», «Бактрим» и др. В острой стадии простого хронического бронхита.
    • Пенициллины . «Осмапокс», «Аугментин» (средство первого выбора), «Амотид», «Амоксициллин», аминогликозиды и др.

    Уколы для детей:

    • Пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»).
    • Цефалоспорины («Цефаклор», «Цефалексин», «Аксетил»).
    • Макролиды («Эритромицин», «Макропен», «Сумамед», «Рулид»).

    Какие бывают боли во время бронхита в груди, голове и других частях тела вы узнаете из этой статьи.

    Острый обструктивный бронхит у взрослых или детей проявляется чаще всего? Узнаете из материала.

    Какие антибиотики для лечения бронхита у ребенка лучше всего использовать и в каких дозах расскажет наш специалист.

    Меры предосторожности

    Следует помнить, что у антибиотиков разных поколений (всего существует четыре) есть свои особенности применения. Поэтому принимать их следует строго в соответствии с врачебными указаниями.

    Обычно улучшение наступает в течение пары дней, но если этого не произошло, следует заменить препарат на другой.

    Препараты последнего поколения («Цефтриаксон», цефалоспорин) являются более эффективными, имеют меньше побочных явлений, а также удобнее в применении, поскольку вводить их, как правило, нужно один раз в сутки. Однако инъекции имеют свои особенности для каждого препарата, например, крайнюю болезненность укола. Поэтому перед применением следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

    Побочные явления

    Антибиотики — чрезвычайно сильные средства лечения, поэтому их использование может нанести серьезный вред организму. Эти препараты почти всегда провоцируют дисбактериоз (отсюда – проблемы с пищеварением), снижают иммунитет, формируют устойчивость болезнетворных бактерий к данному активному веществу.

    Надо также помнить, что пенициллины и цефалоспорины вызывают аллергические реакции чаще, чем макролиды.

    Глюкокортикостероиды

    «Декортин», «Медопред», «Солю-Декортин». Задействуются уколы при бронхите (очень редко из-за побочных эффектов — диабет, язва желудка и т. д.) при бессилии других лекарств, в том числе больших доз. Оказывают мощное антистрессовое, противошоковое, а также антивоспалительное и антиаллергическое действие при тяжелом течении острого обструктивного бронхита.

    Бронхолитики

    «Ипрадол», «Изадрин» (то же – «Эуспиран», «Новодрин»), «Орципреналина сульфат», «Инолин». Данные уколы от бронхита являются симптоматическими препаратами, служат для устранения бронхоспазма и отека. Для снятия спазма иногда делается инъекция антигистамина (глюконат кальция).

    При сочетании бронхита с сердечной недостаточностью взрослым (14 лет и старше) может быть назначен «Эуфиллин». Лекарство вводится особым образом при обязательном врачебном контроле, поскольку нарушение процедуры может привести к серьезным проблемам, вплоть до обморока.

    Жаропонижающие

    «Перфалган» и другие. Назначаются внутривенно при стойкой температуре выше 38,5 градуса. «Перфалган» (показан для взрослых и детей старше одного года) также является анальгетиком.

    Иммуномодуляторы

    «Полиоксидоний» и другие. При затяжном характере болезни назначаются внутривенно. Активизируют иммунную систему, а также помогают ускоренному выводу токсинов.
    Перед применением любого препарата с помощью инъекций следует обязательно убедиться в отсутствии на него аллергии.

    Бронхит — это распространенное заболевание, которое характерно для человека в любом возрасте и характеризуется воспалением слизистой оболочки легких и бронхиального дерева. В момент возникновения заболевания симптомы проявления могут быть разнообразными. По стадиям течения, заболевание делят на хронический и острый бронхит. Назначить правильное и комплексное лечение в праве только терапевт или семейный доктор, и только после подтверждения диагноза, постановления причины возникновения, течения и развития данного заболевания.

    Необходимо ли бронхит лечить антибиотиками?

    Несмотря на то, что данное заболевание встречается у взрослых часто, однотипной схемы лечения нет. Сложным также и является вопрос нужна ли антибактериальная терапия при лечении бронхита у взрослых. Само заболевание в половине случаев является вирусной причиной происхождения, именно поэтому лечение одними антибактериальными средствами не принесет желаемого результата. В таких случаях верным решением будет обратиться к врачу, который сможет дать ответ, нужна ли антибактериальная терапия в каждом из случаев.

    Механизм действия антибиотиков при бронхите у взрослых

    Лекарственные вещества антибактериальной группы, способны не только останавливать, а и уничтожать размножение и рост грибов и бактерий, которые и вызывают развитие бронхита у взрослых. При каждом из видов данного заболевания лечащий врач обязательно назначает антибиотики определенной группы.

    Антибиотики при бронхите, группы:

    • Макролиды — способны нарушить процесс выработки в клетках бактерий белка, вследствие чего микроорганизмы теряют способность размножаться. Эту группу препаратов назначают при длительном протекании заболевания без боязни нанести организму вред.
    • Аминопенициллины — антибиотики данной группы способны разрушать стенки бактерий, чем и приводят микроорганизмы к гибели, но нужно отметить, что препараты этой группы могут чаще остальных приводить к аллергическим реакциям.
    • Цефалоспорины — механизм действия антибиотиков происходит путем приторможения синтеза веществ, при этом прекращается количественный рост микроорганизмов.
    • Фторхинолоны — разрушают ДНК бактерий, чем и приводят их к гибели.

    При выборе антибиотика в уколах необходимо учитывать возраст пациента, течение заболевания и причину его возникновения. Основными лекарственными средствами для лечения воспалительного процесса бронхов у взрослых, являются антибактериальные средства в уколах, которые можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

    1. Сумамед (активное вещество азитромицин).
    2. Ровамицин (спирамицин).
    3. Хемомицин (азитромицин).
    4. Фромилид (кларитромцин).
    5. Макропен (мидекамицин).
    1. Ампиокс (активное вещество ампициллин).
    2. Оспамокс (амоксициллин).
    3. Амоксил (амоксициллин).
    4. Флемоскин (амоксициллин).

    Цефалоспорины:

    1. Медаксон (активное вещество цефтриаксон).
    2. Эмсеф (цефтриаксон).
    3. Цефаксон (цефтриаксон).
    4. Зиннат (цефуроксим).
    1. Ципринол (активное вещество офлоксацин).
    2. Левофлокс (левофлоксацин).
    3. Ципролет (ципрофлоксацин).
    4. Левомак (левофлоксацин).

    Внутримышечные антибиотики при бронхите

    Внутривенные антибиотики при бронхите

    Следует знать, что перед ведением любого антибиотика в уколах, необходимо обязательно сделать пробу на чувствительность.

    При лечении любым антибактериальным средством, проведение пробы на чувствительность является первым этапом перед введением укола. Она необходима для определения подходит ли выборное лекарство или нет, в случае, когда лекарственное средство приносит человеку недопустимую положительную реакцию, то лечение следует проводить другим препаратом, после вновь проведенной пробы.

    Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам

    1. Лекарственное средство разводится раствором натрия хлорида в соотношении 1 мл NaCl на 100 000 ЕД антибиотика.
    2. В шприц набирается 0,1 мл полученного раствора.
    3. Смоченным в спирте ватным тампоном обрабатывается средняя часть поверхности предплечья.
    4. С помощью иглы от шприца делается две царапины (параллельно одна другой) длиной приблизительно 10 мм.
    5. Капля разведенного лекарства наносится сверху на царапины.
    6. Засекается время 30 минут.
    7. Спустя отведенное время читается проба.

    Антибиотик запрещено вводить, когда на месте пробы возникнет покраснение, припухлость или зуд (проба положительная).

    Антибактериальные лекарственные средства при бронхите у взрослых, вводятся инъекционным путем, так они быстрее поступают в кровь и начинают свое действие на организм, благодаря этому аллергическая реакция, если такая имеется, возникнет сразу. При лечении бронхита, врач может назначить антибиотики в уколах группы сульфаниламидов или триметоприм. Это комбинирование препараты, лечение которыми, не часто вызывает чувствительность у взрослых. Также очень часто врачи прибегают к применению полусинтетических антибиотиков широкого спектра воздействия. К таким препаратам относятся Хиконцил, Оспамокс, Ампициллин, Амоксиклав. Если же даже эти препараты не оказывают положительного результата, то тогда используют уколы гентамицина. Но не стоит забывать, что эффективный и правильно подобранный антибиотик — это тот, к которому в ходе бактериологического исследования чувствителен возбудитель.

    Решать вопрос целесообразности использовать ли уколы антибиотиков для лечения бронхита должен врач.

    Особенности применения антибактериальных препаратов при лечении бронхита у взрослых

    Во время приема антибиотиков, которые назначил врач, следует придерживаться нескольких простых правил.

    1. Курс приема антибиотика должен быть беспрерывным и продолжатся столько дней, сколько назначил лечащий врач. Если же, на 3 или 5 день бронхита симптомы перестали вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя ни в коем случае. Назначил доктор 7 — 10 дней принимать антибиотик, значит так и нужно делать, поскольку при несвоевременном прекращении применения лекарственного вещества микроорганизмы способны формировать устойчивость к этому препарату.
    2. Антибиотики необходимо принимать строго по часам, соблюдая приведенное в инструкции количество приемов и выдерживая между перерывами равное количество времени. Эта мера нужна для поддержания равномерной концентрации препарата в крови.
    3. Необходимо наблюдать, возникает ли эффект от приема препарата. Если на протяжении 3 дней улучшение не наступило, значит, антибиотик не имеет воздействия на данный вид бактерий, и будет правильно заменить лекарство.
      Выбор антибактериального препарата при лечении бронхита у взрослых, должен осуществлять только врач, и только после постановки типа бронхита.

    Тактика лечения бронхита

    1. Лечение острой формы бронхита антибиотиками, назначают только в случаях возникновения возможных усложнений. Основными препаратами выбора считаются Амоксициллин, Эритромицин.
    2. Лечение хронического бронхита у взрослых, происходит с помощью назначения лекарственных средств пенициллинового ряда: Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Амоксиклав. Также положительный эффект приносят лекарства группы макролидов — Ровамицин, Азитромицин.
    3. Лечение обструктивной формы бронхита у взрослых, происходит путем назначения макролидов, фторхинолонов и антибиотиков аминопенициллинового ряда — Амоксиклав, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
    4. Лечение бронхита без предварительной сдачи мокроты на анализ, осуществляется с помощью применения антибиотиков широкого спектра действия.
    5. Лечение бронхита у людей пожилого возраста, невозможно без антибиотиков. На первом месте, препаратами выбора являются Азитромицин, Флемоксин, Ровамицин. На втором, находятся лекарственные средства цефалоспоринового ряда: Цефепим, Цефтриаксон, Цефазолин.

    Правила лечения антибактериальными препаратами

    1. Записывайте или запоминайте какие антибиотики вы принимали прежде, и обязательно сообщайте про это врачу!
    2. Не занимайтесь самолечением!
    3. Если после приема антибиотика улучшение не наступает, то попросите у вашего лечащего врача повторно сдать бактериологический анализ!
    4. Соблюдайте дозировку, кратность и время приема антибиотиков!
    5. Не прекращайте лечение сразу после заметного улучшения самочувствия!
    6. Не меняйте дозировку без согласования с врачом!
    7. Соблюдайте правильный режим питания!

    Видео: Какой антибиотик лучший при бронхите — Доктор Комаровский

    Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей , встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

    Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

    Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

    Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

    Современные антибиотики при бронхите

    Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

    • бактериальная кровь;
    • высокая, несбиваемая температура;
    • признаки выраженной интоксикации;
    • дыхательная недостаточность;
    • гнойная мокрота.

    Для начальной терапии рекомендовано назначение полусинтетических или защищённых пенициллинов, макролидов. Также эффективны природные антибиотики при бронхите: цефалоспорины, эритромицин.

    Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

    Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

    Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

    Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

    Медикаментозное лечение включает:

    • противовирусную терапию (Новирин, Гропринозин, Арбидол, Римантадин);
    • противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин);
    • противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус, Бромгекин и т.д., при влажном назначают Амброксол, АЦЦ, Аскорил;
    • также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
    • при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
    • при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
    • при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
    • эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

    Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

    Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

    Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

    Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, бета-лактамов, тетрациклинов, хинолонов. Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

    Также применяются:

    1. витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
    2. муколитики (Лазолван, Амброксол, Аскорил);
    3. бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
    4. противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

    Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

    Амоксициллин при бронхите у взрослых

    Противомикробное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

    По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

    Редко вызывает диарею, по сравнению с другими пенициллинами.

    Расчёт дозировок

    Для взрослых пациентов рекомендован приём Амоксициллина по 250-500 мг три раза в сутки.

    У детей до одного месяца жизни амоксициллин не применяют. После 1-го месяца назначают от 30 до 60 мг/кг в сутки, разделяя дозу на три приёма.

    К преимуществу данного средства, можно отнести большое разнообразие форм выпуска. Возможно применять данный антибиотик от бронхита в таблетках, капсулах, каплях для детей, в виде гранул и суспензий с дозировками по 125и 250 мг в 5 мл, растворимых таблеток и т.д.

    Побочные эффекты от применения:

    • частые аллергические реакции (крапивница, эритема), риниты, конъюнктивиты, эозинофиллия, редко отёк Квинке;
    • при неадекватной терапии (превышение или уменьшение доз, указанных в инструкции, частый необоснованный приём препарата, повторные курсы без временных промежутков), возможно возникновение суперинфекции;
    • ампициллиновая сыпь (высокий рис у пациентов с инфекционным мононуклеозов и обострением цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр инфекциями);
    • перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными средствами;

    Противопоказания и группы риска

    • с осторожностью назначают беременным женщинам, лечение проводится строго под контролем врача;
    • больные подагрой, принимающие Аллопуринол;
    • не назначается пациентам, получающим лечение Метотрексатом, в связи с усилением токсичности последнего;
    • запрещено применять больным с инфекционным мононуклеозом.

    Торговые названия:

    • Оспамокс;
    • Флемоксин солютаб;
    • Упсамокс;
    • Тайсил;
    • Э-мокс;
    • Амин;
    • Амоксикар;
    • Амоксиллат;
    • Грамокс.

    Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

    Амоксициллин имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

    Не рекомендовано комбинированное назначение с бактериостатическими сред-ми (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол и ряд сульфаниламидов). Это связанно с антагонистическим действием медикаментов.

    Амоксициллин имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин, ряд аминогликозидов).

    Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

    Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

    Аугментин при бронхите у взрослых

    Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

    Активными действующими компонентами Аугментина являются клавуланат калия и амоксициллин.

    По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

    Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
    Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

    Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина.

    Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

    Расчёт дозировок

    Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину.

    Для детей рекомендовано употребление от 20 до 45 мг/кг в сутки, разделяя на три раза (дозы одинаковые для расчёта при пероральном и парентеральном применении).

    Противопоказано при:

    • хронической почечной недостаточности;
    • колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
    • наличии печёночной недостаточности;
    • инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
    • индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
    • грудном вскармливании.

    С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

    Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

    Торговые названия

    • Клавоцин;
    • Клавунат;
    • Клонаком-Х;
    • Курам;
    • Медоклав;
    • Моксиклав;
    • Панклав;
    • Ранклав;
    • Рапиклав;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Амоклан Гексал;
    • Амоклавин;
    • Кламосар;
    • Арлет.

    Сумамед при бронхите у взрослых

    Активное действующее вещество средства- азитромицин. Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

    К преимуществу макролидов можно отнести:

    • низкий уровень токсического воздействия на организм;
    • отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
    • способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
    • высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
    • Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

    Препараты азитромицина имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

    Лекарственные сочетания и взаимодействия

    При терапии варфарином лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

    Совместное назначение с дигоксином не рекомендовано, в следствие риска передозировки последним.

    Действие азитромицина ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

    Макролиды категорически не совместимы с гепарином.

    Возможные побочные эффекты

    • диспепсические расстройства;
    • дисбактериоз кишечника;
    • кандидоз ротовой полости и влагалища;
    • нарушение сердечного ритма;
    • холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

    Противопоказания к назначению азитромицина

    • тяжёлые аритмии;
    • нарушения функции печени;
    • почечная недостаточность (хроническая и острая);
    • лактация.

    Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

    • Азитромицин;
    • Азитромицин АКОС;
    • Зимакс;
    • Зитролид;
    • Зитроцин;
    • Зи-фактор;
    • Сумазид;
    • Сумамецин;
    • Сумамокс;
    • Хемомицин;
    • Азивок.

    Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

    Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

    Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

    Не рекомендовано совмещение с аминогликозидами и диуретиками из-за высокого риска нефротоксичности.

    Для детей в период новорождённости не рекомендовано назначение цефтриаксона,

    Цефепим разрешен с 2-х месячного возраста, Цефиксим с 6-ти месячного.

    Для перорального применения чаще всего назначают:

    Побочные эффекты цефалоспоринов

    • перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
    • диспепсические расстройства;
    • дисбактериоз кишечника;
    • кандидозы ротовой полости и влагалища;
    • транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
    • у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона, в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
    • дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
    • редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

    Сочетания с другими лекарственными средствами

    • не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
    • запрещена комбинация с диуретиками;
    • назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

    Общие правила противомикробной терапии

    При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

    Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

    Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте, Йогулак Форте). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь, Фемилекс).

    Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

    Классификация

    По природе возникновения различают:

    • бактериальные;
    • вирусные;
    • аллергические;
    • вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

    По характеру течения:

    • острый;
    • затяжное течение;
    • рецидивирующий;
    • хронический.

    По наличию обструктивного компонента:

    Дыхательная недостаточность (по степени):

    По характеру воспалительного процесса:

    • катаральные;
    • гнойные;
    • геморрагические;
    • фибринозные;
    • гнилостные;
    • гнойно-некротические.

    По наличию осложнений:

    Основные симптомы

    На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

    Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

    Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

    У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

    При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

    Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

    Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

    Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

    При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

    Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

    При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

    Дифференциальную диагностику проводят с:

    • пневмонией;
    • бронхиальной астмой;
    • острыми или хроническими синуситами (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
    • обострением хронического процесса;
    • гастроэзофагальным рефлюксом;
    • коклюшной инфекцией;
    • милиарным туберкулезом.

    Статья подготовлена:
    Врач-инфекционист Черненко А. Л.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    {SOURCE_HOST}