Какой кашель у ребенка при орви

Содержание

Сухой кашель при ОРВИ

При ОРВИ сухой кашель проявляется в первые же дни болезни. После того, как пройдут два дня, и человек уже начнёт поправляться, наблюдается переход сухого кашля в мокрый. Именно мокрый кашель способствует избавлению дыхательной системы от воздействия слизи и раздражающих веществ, засоряющих бронхи. В свою очередь, сухой кашель раздражает трахею и горло, способствуя возникновению ухудшающих рефлексий.

Возможно ускорение перехода от сухого кашля к мокрому. Для этого необходимо давать больному тёплое, максимально приближенное к горячему, молоко, добавляя в него половину чайной ложки соды либо мёда. Весьма эффективны паровые ингаляции, проводимые с применением настоев ромашки, мелиссы и мяты.

Если возникает сухой кашель при ОРВИ, его легко можно вылечить в первые же дни заболевания. По своей сути сухой кашель является рефлекторным актом, который сопровождается резким сокращением дыхательных мышц, в результате чего становится возможным выброс значительного количества воздуха их лёгких при условии отсутствия выделения мокроты. Наблюдаться сухой кашель при ОРВИ может у людей всех возрастных групп. Осуществляется он как реакция на попадание мокроты и слизи, а также посторонних предметов в дыхательные пути.

В том случае, если при ОРВИ сухой кашель не проходит в течение нескольких дней при условии самостоятельного надлежащего лечения, следует обратиться к врачу для уточнения ситуации.

Лающий кашель при ОРВИ

Лающим кашлем называется такая разновидность сухого кашля, которая отдалённо напоминает собачий лай. Кашель подобного рода сопровождается охриплостью голоса и является весьма мучительным.

Лающий кашель при ОРВИ сопровождается воспалением гортани (ларингит) либо одновременным воспалением гортани и трахеи (ларинготрахеит).

Состояния данного рода могут быть спровоцированы общим переохлаждением либо употреблением холодной пищи, жидкости, перенапряжением голосовых связок при крике и интенсивной нагрузке голоса. Также может сказаться воздействие некоторых вредностей профессионального характера, таких, как газы и пары. В данном случае происходит активизация собственных болезнетворных микроорганизмов, для которых гортань является местом обитания, что вызывает воспаление этого органа.

Лающий кашель при ОРВИ свидетельствует о попадании в организм инфекции и сопровождается целым рядом симптомов инфекционного заболевания, таких, как слабость организма, повышение температуры тела, потеря аппетита, вялое состояние, боль в горле и насморк.

Лающий кашель способен дать серьёзные осложнения. Это обуславливается тем обстоятельством, что просвет гортани у взрослого человека больше, чем у ребенка и в том случае, если развивается воспалительный процесс, происходит его дополнительное сужение в результате отёка мягких тканей. Возникает так называемый синдром крупа, проявляющийся в нарушении процесса дыхания через сузившуюся голосовую щель.

Сколько длится кашель при ОРВИ?

Если смотреть на вопрос с точки зрения развития клинической картины заболевание, различается острый, затяжной и хронический кашель.

Острый кашель характерен для ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция), а также острого бронхита, фарингита и пневмонии. Характер его исключительно защитный и способствует он очищению организма от мокроты и болезнетворных микробов. Как правило, такой кашель длится до трёх недель.

Затяжной кашель может продолжаться от трёх недель до трёх месяцев, представляя собой дальнейшую форму развития острого кашля. Он, в отличие от острого, менее постоянен и может иметь волнообразное развитие, то есть появляться и исчезать спустя несколько дней. Обычно появляется он в результате поражения дыхательных путей, но свидетельствует о медленном течении болезни и возможности её перехода в хроническую форму.

Хронический кашель продолжается дольше трёх месяцев. Нередко он является признаком достаточно опасных заболеваний, таких, как бронхиальная астма, бронхит, принявший хроническую форму, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулёз. Лица, страдающие хроничеким кашлем нуждаються в самом серьёзном обследовании и лечении. Иногда наблюдается возникновение хронического кашля у людей, страдающих психическими расстройствами, а также подверженных негативному воздействию окружающей среды.

Кашель при ОРВИ у детей

Специальные эпидемиологические исследования указывают на то, что каждый ребёнок переносит в течение года от трёх до пяти ОРВИ. Наиболее частая заболеваемость ими наблюдается у детей дошкольного возраста и младших школьников. Рецидивы ОРВИ вызывают нарушения функционирования организма, обуславливают срыв периода адаптации и способствуют развитию хронической патологии.

При ОРВИ у ребёнка может наблюдаться резкий и очень громкий кашель, быстро сменяющийся с сухого на мокрый. Кашель является самым распространённым симптомом заболеваний данного рода у детей. ОРВИ может быть вызвана промерзанием либо промоканием ног ребёнка и кашель будет свидетельствовать о его начале. В зимнее время совсем несложно избежать простудных заболеваний у ребёнка, для этого его следует только лишь теплее одевать. Делать это следует по погоде, не особенно усердствуя при этом, поскольку к болезни может привести и перегрев. В том случае, если заболевания избежать не удалось и появившийся кашель является тому свидетельством, надо учесть, что каждая болезнь отличается своим специфическим кашлем. Это означает, что к ребёнку необходимо прислушиваться, стараясь точно определить, какая именно болезнь у него. Это даст возможность произвести эффективное лечение кашля у ребёнка в рамках выздоровления от установленного заболевания.

Лечение кашля при ОРВИ

Самый обыкновенный кашель при ОРВИ требует к себе пристального внимания, поскольку может быть признаком более серьёзного и опасного заболевания, такого, как бронхит и пневмония.

В целях лечения кашля при ОРВИ следует принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, однако, ни в коем случае не антибиотики. К сожалению, по тому, насколько кашель интенсивен, невозможно определить сразу серьёзность болезни и правильно поставить диагноз. Иной раз сильный кашель, который пугает всех домашних и соседей за стеной, является всего лишь реакцией организма на вирус парагриппа при самой обыкновенной ОРВИ.

После постановки правильного диагноза для лечения ОРВИ можно воспользоваться народными средствами, принимаемыми по согласованию с врачом. Консультироваться с ним необходимо, поскольку хоть данные методы и основаны на применении натуральных препаратов, однако необходимо предотвратить наступление определённых проблем, например аллергии.

Для лечения сухого кашля при ОРВИ хорошо подходят такие известные народные средства, как травы: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, шалфей, трава термопсиса, ромашка аптечная.

В том случае, если имеет место мокрый кашель, следует учитывать, что по сравнению с сухим, он более оптимистичен, поскольку в этом случае организм способен самостоятельно противостоять заболеванию, что не означает, однако, что с болезнью бороться не следует. Правда, если речь идёт о лечении мокрого кашля у ребёнка необходимо проводить его под присмотром педиатра, для того, чтобы избежать всевозможных проблем.

Чаще всего для лечения мокрого кашля при ОРВИ рекомендуется применения настоев на основе подорожника и капусты, а также компрессов, приготавливаемых из капусты с мёдом, творога и лука.

Кашель при ОРВИ у детей: домашние ингаляторы

Осенне-зимний период характеризуется резким всплеском заболеваемости респираторной вирусной инфекцией среди детей. Быстро справиться с острой респираторной вирусной инфекцией ребенку поможет ингаляционная терапия.

Осенне-зимний период характеризуется резким всплеском заболеваемости респираторной вирусной инфекцией среди детей. Восстановление после простуды часто растягивается на недели. Нередко насморк и кашель после ОРВИ у ребенка сохраняется в течение месяца, что нарушает сон, снижает аппетит, вызывает упадок жизненных сил и негативно сказывается на процессе обучения. Иногда банальная простуда осложняется гайморитом, бронхитом или пневмонией, это выбивает из колеи на несколько месяцев. Как помочь ребенку быстро справиться с острой респираторной вирусной инфекцией? Как ускорить его выздоровление ?

Ингаляционная терапия против кашля при ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — общее название заболеваний дыхательных путей, вызываемых различными вирусами. Характер течения ОРВИ у детей зависит от многих факторов. Чаще простуда протекает в легкой форме, но бывают случаи развития тяжелых осложнений и гибели детей. Поэтому, если ребенок заболел, в первую очередь, необходимо обратиться к педиатру. Только врач в состоянии оценить состояние маленького пациента, и с учетом его возраста, вида инфекции и характера течения заболевания дать необходимые рекомендации по лечению.

Среди лечебных мероприятий при простудных заболеваниях особое место занимает ингаляционная терапия. Она позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно к месту воспаления, избегая их приема внутрь и сопутствующего системного действия. Насморк и кашель при ОРВИ у детей является основным показанием для назначения ингаляций. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее отступит респираторная вирусная инфекция.

Раньше ингаляционная терапия была доступна только в условиях поликлиники. Теперь же чтобы не рисковать лишний раз и не вести простывшего ребенка на процедуры в кабинет врача, можно использовать домашний ингалятор. Более того, такой прибор пригодится не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ в период эпидемии, ведь всегда лучше не доводить дело до болезни.

Виды ингаляторов

Прежде чем бежать в аптеку за ингалятором, не лишне узнать, какие типы приборов существуют и какие из них наиболее подходят для того, чтобы лечить острые респираторные вирусные инфекции.

  • Паровые ингаляторы, как правило, рассчитаны на использование минеральных вод, эфирных масел, настоев и отваров лекарственных растений и применяются при лечении ринита, фарингита, тонзиллита, трахеита и ларингита.
  • Небулайзеры обеспечивают глубокое проникновение распыляемого раствора в дыхательные пути и предназначены для лечения заболеваний бронхов и легких с использованием различных лекарственных веществ.

    Чтобы лечить насморк и поверхностный кашель после ОРВИ у ребенка подходит паровой ингалятор, а вот при бронхите, пневмонии или бронхиальной астме лучше остановить свой выбор на небулайзере.

    Небулайзеры — какие они бывают?

    Первое, на что стоит обратить внимание, покупая небулайзер, — это размер распыляемых им частиц, он должен колебаться в диапазоне от 5 до 10 мкп.

    • ультразвуковые, практически бесшумные, имеют небольшие размеры, но не подходят для введения антибиотиков и гормонов, поскольку эти вещества под действием ультразвука разрушаются;
  • компрессионные, вырабатывают более мелкие частицы, предпочтительны при бронхитах и бронхиальной астме, но имеют внушительные габариты и очень шумят во время работы.
  • Какие лекарства можно вводить ребенку с помощью небулайзера?

    Лечение сухого кашля у детей после ОРВИ

    После простуды и ОРВИ ребенка иногда мучают так называемые остаточные явления, например, сухой кашель. Одних медикаментов может быть мало. Об укреплении иммунитета с помощью народных средств и закаливания рассказывает врач-педиатр Тамара Большакова.

    Ребенок часто болеет ОРВИ, после болезни его беспокоит сухой кашель. Врач назначает отхаркивающие препараты, но они не помогают. Что предпринять в этом случае?

    • Включите в меню ребенка больше фруктов и овощей, соков, желательно принимать витаминно-минеральный комплекс (подобрать его должен врач).
    • Для устранения сухого кашля и повышения защитных сил организма можно рекомендовать вместо чая пить травяные настои.
    • Хорошо провести курс оздоровительного массажа (если нет противопоказаний).

    В периоды ремиссии постарайтесь закаливать ребенка, например, посещайте бассейн, пейте кислородный коктейль и витаминизированные чаи. Хороший эффект дает настой из плодов шиповника, корней солодки, листьев смородины, ягод малины и рябины в соотношении 3. 1. 2. 1. 2 (2 столовые ложки этого сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить и пить по 100 мл два раза в день).

      Автор: Тамара Большакова Фото: Shutterstock

    ОРВИ у детей – симптомы, лечение, осложнения

    Всегда хочется, чтобы ребенок рос веселым и крепким, а если и болел, то редко и в легкой форме. Но с наступлением похолоданий возможность заболеть увеличивается. ОРВИ у детей – это большая группа острых вирусных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей. Наибольшее распространение болезни встречается у новорожденных, дошкольников и учеников начальной школы.

    Инфекции, относящиеся к ОРВИ, нередко вызывают осложнения, которые могут начать развиваться уже во время заболевания:

    • Воспаление пазух носа (фронтит и гайморит).

    • Воспаление органов слуха (отит), развитие процесса может дать еще более серьезные последствия.

    • Воспалительные процессы оболочек мозга, защемление и боли по ходу нервов (менингит, невралгии, невриты).

    • В младенческом возрасте самое опасное осложнение ОРВИ – сужение из-за отечности дыхательного горла, которое может вызвать остановку дыхания (ложный круп).

    • Пневмония или воспаление легких, может развиться как во время, так и после исчезновения признаков ОРВИ.

    • При попадании бактерий в легкие и бронхи пойдет процесс развития бронхита.

    • Реже встречается осложнения, связанные с попаданием болезнетворных бактерий в мочеполовую систему (холангит, панкреатит и другие).

    Осложнения после ОРВИ у детей проявятся в виде обострений хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, ларингит и другие. Возобновление хронических болезней несет дополнительную нагрузку на уже сильно ослабленный организм ребенка. При появлении подозрительных признаков и затянувшемся процессе выздоровления срочно обращайтесь к врачу!

    Кашель после ОРВИ у ребенка может беспокоить еще некоторое время до 3-4 недель. Это связано, прежде всего: с приемом лекарств, которые стимулируют отхаркивание слизи. Не стоит превышать сроки для приема таких препаратов, назначенные доктором.

    Профилактика ОРВИ у детей

    Чтобы избежать возникновения заболевания и тем более осложнений после него, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия:

    • Укрепление иммунитета с помощью нелекарственных, гомеопатических препаратов Иммунал, Арбидол, Анаферон (здесь следует посоветоваться с врачом).

    • Правильное, сбалансированное питание, содержащее белки и витамины.

    • Использование защитных препаратов и масок, если предстоит общение с заболевшими.

    • Вакцинацию против гриппа.

    • Пешие прогулки, даже при прохладной погоде не следует отказываться от выходов на улицу.

    • Закаливающие процедуры, которые следует постепенно вводить в обязательный порядок дня.

    • Проветривание комнаты и частые влажные уборки.

    Признаки ОРВИ у ребенка

    Что нужно знать, если дети все же заболели? Главное вовремя выявить начинающееся ОРВИ, симптомы и лечение детей будет проводиться по определенной схеме, которую при непосредственном осмотре назначит врач. Так как болезнетворные вирусы в первую очередь атакуют верхние дыхательные пути, конъюнктива глаз и кишечник, то к признакам ОРВИ относятся:

    • Неприятные ощущения в горле.

    • Резь в глазах и слезливость.

    • Выделения из носа в виде прозрачной жидкости.

    • Увеличение лимфатических узлов, в области шеи, затылка, за ушами.

    • Повышение температуры тела как, до высокой в 39, так и незначительной примерно в 37,3С. Бывают случаи, когда болезнь протекает без перепадов температуры.

    • Слабость, разбитость, боль в мышцах.

    • Иногда у детей бывает понос и рвота.

    Этому вопросу следует уделить особое внимание. Определив ОРВИ у детей, лечение назначить должен только детский врач. Крайне важно не заниматься самолечением, обязательно следует обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений. То, что необходимо сделать до прихода доктора – это обеспечить постельный режим или, в крайнем случае, ограничить активность больного ребенка спокойными, не требующими нагрузки занятиями. Необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку – это сократит концентрацию вирусов в воздухе.

    Как правило, педиатр назначает:

    • Иммуномодулирующие средства (Арбидол, Иммунал).

    • Противовоспалительные препараты (Панадол, Нурафен и другие)

    • Препараты, содержащие интерферон (Гриппферон, Виферон) или стимулирующие его выработку в организме (Амиксин, Циклоферон, Деринат).

    • Противоаллергические средства эффективно справляются с воспалительными процессами (Кларатодин, Фенистил)

    И, конечно, сами средства для борьбы с проявлениями ОРВИ:

    • Средства от насморка (Нафтизин, Пиносол, Виброцил).

    • Препараты от кашля (АЦЦ, Мукалтин).

    • Лекарства от боли в горле (Гексарал, Тантум-Верде).

    Самостоятельно можно помочь облегчить состояние ребенка. При повышении температуры можно справиться с ней без лекарств, с помощью обтираний теплой водой. Боль в горле, першение хорошо успокаивают полоскания. В эти моменты ребенку необходимо обильное питье:

    • Чай с медом, если нет аллергических реакций на мед, или чай с лимоном.

    • Кипяченое молоко с медом, так же если нет аллергии и хорошая переносимость молочного белка.

    • Натуральные соки, не цитрусовые – они будут раздражать и без того измученное горло.

    Врач может назначить для лечения антибиотики при ОРВИ у детей, но только в случаях с бактериальными осложнениями, когда организму ребенка тяжело самостоятельно справится с болезнью. Такой вид лекарственных препаратов наносит серьезный вред организму и принимается только совместно со средствами против дисбактериоза (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ).

    Сколько длится ОРВИ у ребенка?

    Обычно заболевание с выполнением всех указаний лечащего врача заканчивается по истечении 5-7 дней. Может ощущаться слабость, тяжело сконцентрироваться на сложных задачах, но это лишь усталость организма после борьбы с инфекцией. Но если после 10 суток не проходят признаки заболевания: температура, кашель или насморк – следует обратиться к врачу и вероятно уже к отоларингологу (ЛОРу). Иногда врач может предложить ребенку побыть на больничном еще неделю для окончательного восстановления.

    Осложнения после ОРВИ: кашель у детей. Лечение упражнениями. Детская реабилитация.

    Видео-серия «Рекомендации от Института Физической Реабилитации», http://www.ifrk.ru/

    На этот раз мы поговорим о том, как помочь вашему ребенку избавиться от затяжного кашля после перенесенной простуды, дадим несколько простых и действенных подсказок, покажем упражнения для регулярных домашних занятий.

    Те же упражнения помогают детям, страдающим бронхиальной астмой, уменьшить частоту использования ингалятора.

    Не забывайте также о закаливании и банных процедурах, укрепляющих иммунитет.

    Москва, ул. Давыдковская, дом 3, стр. 1, ж/к «Эдельвейс», тел. (495) 936-96-40, (915) 349-61-22.

    Над видео-серией «Рекомендации от Института Физической Реабилитации» работали:

    Сценарий — Виктория Викторовна Воробьева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины; Методические разработки — Маргарита Петроченкова, инструктор-методист по физической реабилитации.

    Обучающий видео-курс ведет Ирина Ушакова, врач ЛФК, невролог, кинезитерапевт.

    http://www.ifrk.ru/ «ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ»

    Остаточный кашель после ОРВИ

    Причины кашля

    Можно назвать три основных причины, которые вызывают появление кашля:

    • Возбуждение рецепторов органов дыхания вредным веществом, к примеру, сигаретным дымом;
    • Чужеродная частица, попавшая в дыхательные пути;
    • Воспаление респираторного тракта в результате развития различных заболеваний.

    В здоровом организме при нормальном функционировании дыхательных путей образуется некоторое количество слизи, обеспечивающей поглощение мелких частиц, вдыхаемых с воздухом, и увлажнение органов дыхания.

    После перенесённой ОРВИ, остаточным явлением может быть кашель. Он появляется от того, что в результате нарушения нормального функционирования органов дыхания в бронхах выделяется избыток слизи, называемой мокротой.

    Остаточный кашель после ОРВИ служит защитным механизмом для очищения трахеи и бронхов от мокроты.

    Виды кашля

    Существует кашель сухой (без образования мокроты) и влажный (мокрота выделяется). Однако даже если происходит образование мокроты, она может быть очень вязкой, густой и «труднооткашливаемой » — в данном случае кашель «непродуктивный».

    Особенности кашля у детей

    Проявление кашля у ребёнка отличается от того, как он проходит у взрослого человека. У детей он может быть выражен как в виде неприметного покашливания, мало влияющего на общее его самочувствие, так и в виде мучительного сильного кашля вместе с болями от которых может быть нарушен сон, поведение и самочувствие. При этом причина напрямую может быть связана с возрастом ребёнка. У маленьких детей зачастую вызывается на фоне ОРВИ.

    Для того чтобы преодолеть остаточный кашель, лечение должно базироваться, прежде всего, на разжижении мокроты, что позволит повысить эффективность кашля (сделать его продуктивным). Для этих целей используют муколитики – лекарственные препараты, помогающие уменьшить вязкость слизи для облегчения её выведения из бронхов.

    Данных лекарственных средств существует довольное обширное разнообразие, как среди выпускаемых фармацевтическими предприятиями, так и предлагаемых народной медициной. Поэтому для эффективного лечения необходимо, в первую очередь, получить консультацию у специалиста.

    Дренажная гимнастика

    Помимо лекарственных средств, отхождению мокроты может способствовать применение специальных упражнений, называемых дренажной гимнастикой. Улучшение дренажной функции бронхов благодаря данным упражнениям достигается путём принятия определённых положений тела сопровождающееся удлинённым выдохом.

    Дренажные упражнения должны выполняться два раза в сутки – в начале и в конце дня.

    Применение комплексного подхода поможет излечить остаточный кашель после ОРВИ и вновь обрести хорошее самочувствие.

    Кашель при ОРВИ – этот симптом встречается достаточно часто, и по нему можно подозревать наличие у себя конкретного заболевания. Хотя следует отметить, что качество жизни данный признак ухудшает всерьез: нередко больные так мучаются, что спешат пить, какие угодно отхаркивающие средства, лишь бы поскорее избавиться от этих мучений. Но следует еще знать, какими лекарствами можно пользоваться, чтобы вылечить болезнь и не навредить себе.

    Кашель: это вредно или полезно?

    Человеческий организм сконструирован так, что он реагирует определенным образом на болезнь, вследствие чего мы страдаем от наличия тех или иных симптомов. Следует понимать, что это особенности самозащиты: например, высокая температура способствует гибели вирусов, а благодаря кашлю от вредных микроорганизмов очищается горло.

    Однако временами тот же кашель становится мучительным и наносит вред здоровью.

    Кашель при ОРВИ может быть сухим. Механизм образования этого першения в горле, от которого хочется поскорее избавиться, прост: все рецепторы, которые находятся в дыхательных путях, отличаются особенной чувствительностью. И они срабатывают в случае появления в воздухоносном канале инородных предметов (даже если речь идет о пыли).

    Возможно «зацикливание» работы рецепторов: чем больше человек кашляет, тем сильнее раздражаются его рецепторы. Получается своеобразный «замкнутый круг».

    В стандартных условиях с помощью кашля мы можем освободить дыхательную систему, чтобы в нее свободно поступал воздух. Но у больного острой респираторно-вирусной инфекцией дыхательный тракт воспален, а кашель только продолжает дальше его повреждать.

    К тому же там, где эпителиальная ткань была травмирована, может развиться бактериальная инфекция. Воздушные потоки, которые выходят из горла, только распространяют вирус дополнительно. Таким образом, заражаются другие люди.

    Врачи рекомендуют не затягивать с лечением сухого кашля при ОРВИ, как у детей, так и у взрослых. Затягивая терапевтический курс, вы рискуете повредить слизистую бронхов.

    Главная идея лечебного процесса связана с ускорением выведения мокроты с одновременным восстановлением слизистой и локальным укреплением иммунитета.

    Для этого используются муколитики, благодаря которым разжижается мокрота без увеличения в объемах. Также рекомендуется обильное питье, что тоже поможет выводу мокроты. Перед сном желательно увлажнить воздух в комнате (нередко из-за першения в горле не удается нормально поспать, а это только ухудшает иммунитет и предоставляет «лишние козыри» заболеванию).

    И главное – это правило нельзя игнорировать! – не следует курить. Многолетним курильщикам, конечно, тяжело сразу бросить свою вредную привычку – в таком случае нужно хотя бы минимизировать количество выкуренных сигарет. Табак является очень сильным раздражителем горла: опасность представляет даже пассивное курение.

    Стоит учитывать, что вследствие респираторных вирусных инфекций организм человека сильно изматывается: слабеет иммунитет, дезактивируются защитные силы. Поэтому, даже выздоровев, есть вероятность столкнуться с остаточными явлениями. Тот же сухой кашель может отмечаться у взрослого после ОРВИ.

    Организм продолжает очищать горло от скопившейся в нем мокроты. Но запустив такой симптом, вы рискуете усугубить патологический процесс.

    Когда стоит начинать тревожиться?

    Из-за попадания вируса в организм и его дальнейшего развития дыхательные пути раздражаются и отекают. Для нормализации слизистой необходимо время. Из-за повышенной чувствительности срабатывает кашлевой рефлекс.

    К тому же происходит обильное выделение слизи бронхами. Для вывода скапливающейся мокроты активируется такая реакция, как кашель.

    Сухой кашель при ОРВИ у взрослого и ребенка может перейти в мокрый и лающий, усилившись. Это свидетельство организма о необходимости более интенсивного вывода мокроты. Тревогу же следует бить, когда:

    • кашель продолжается слишком долго;
    • появляются боли в груди и спине;
    • возникают проблемы с дыханием;
    • затрудняется вывод мокроты;
    • отмечается образование спаечного процесса в легких.

    Лечение желательно начинать своевременно, иначе можно довести дело до реальных осложнений, включая туберкулез.

    Если кашляя, больной издает свистящие звуки, есть неприятные ощущения в центре легких, и каждый приступ оказывается продолжительным, возможно, речь идет о бронхите. Не начнете лечить своевременно, рискуете столкнуться с пневмонией.

    Нередко осложнения могут быть, если изначально было начато неправильное лечение. Со многими людьми случается так, когда они сами себе ставят диагноз и занимаются самолечением. К примеру, типичная ошибка связана с бесконтрольным приемом антибиотиков, в то время когда бороться необходимо с вирусами. Из-за такой «горе-терапии» уничтожается здоровая микрофлора в дыхательных путях, и заболевание усугубляется.

    Виды кашля

    Чтобы понимать, чем лечить сухой кашель при ОРВИ, необходимо знать, каким он бывает:

    • острым – может продолжаться неделю или две;
    • затяжным – длится около месяца;
    • подострым – продолжается до пары месяцев;
    • хроническим – когда его длительность превышает два месяца.

    Почему его называют сухим? Поскольку не происходит выделения мокроты. Иногда он оказывается лающим, сопровождается одышкой и становится сильнее по ночам. Врач в обязательном порядке должен исключить возможность аллергического кашля и воздействия на организм пациента каких бы то ни было аллергенов.

    Затем назначаются комбинированные противокашлевые средства, обладающие отхаркивающим, а также успокаивающим действием.

    Возможными рекомендациями (которые нужно будет соблюдать даже после болезни) будут:

    • обильное питье;
    • оптимальный микроклимат;
    • народные средства.

    Лечение сухого кашля при ОРВИ у детей происходит аналогичным образом.

    Иногда ОРВИ сопровождается влажным кашлем. Он же бывает после болезни и в таком случае считается остаточным (с его помощью эвакуируется мокрота).

    Отхаркивающие препараты делают данный симптом эффективнее. Откашливание получается легким и даже естественным.

    Постинфекционные осложнения

    Кашель при ОРВИ не должен продолжаться больше двух недель. С другой стороны бывает затяжная форма, длящаяся до трех месяцев.

    Иногда человек уже, казалось бы, выздоравливает, но проходит несколько дней и у него снова поднимаются температурные показатели, и кашляет он сильнее. Значит, визит к врачу нельзя откладывать.

    Вполне вероятно, имеет место присоединение бактериальной инфекции, то есть осложнение. Поскольку организм и иммунная система ослаблены, такая ситуация весьма опасна.

    Лечить этот кашель его подавлением нельзя, так как именно он очищает дыхательную систему от мокроты, в которой скопились патогенные микроорганизмы. Но его можно облегчать: особенно сильным он оказывается в ночное время. Для этого следует пить, как можно больше воды и поддерживать влажный воздух в комнате.

    Медики могут рекомендовать различные фармпрепараты, в сочетании с народными средствами которые могут действовать очень эффективно. Горло нужно полоскать слабым солевым (содовым) раствором. Для ингаляций и орошения также используется препарат Хлорофиллипт. Он помогает снять воспаление слизистой и способствует ее скорой регенерации.

    Следует учесть, что остаточные явления не являются заразительными. Тем не менее, лечить их надо, не надеясь на то, что симптомы пройдут сами по себе

    Ошибки при лечении

    Обычно на лечение сильного сухого кашля при ОРВИ уходит минимум неделя, иногда – две. Нередко больные, проходящие терапевтический курс, совершают ряд ошибок, вследствие которых выздоровление и реабилитация затягиваются:

    • Халатно относятся к лечебному процессу, поскольку, действительно, считают – кашлевой рефлекс пройдет сам по себе.
    • Самостоятельно назначают себе лекарства, решают, чем можно лечить кашель. Иногда подобное лечение больше направлено на «успокоение совести».

    Без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту точно не обойтись. Важно подобрать не только эффективные лечебные препараты, но такие, чтобы они не навредили здоровью больного (учитывая форму болезни, индивидуальные особенности и противопоказания).

    Какие нужны лекарства?

    Итак, какие средства могут помочь от кашля при ОРВИ? Медикаментозный курс традиционно предполагает назначение таких видов лекарств:

    • противокашлевых – они угнетающе действуют на кашлевые мозговые центры;
    • муколитиков – они разжижают излишне густую слизь;
    • отхаркивающих – благодаря ним слизь утрачивает густоту и легко эвакуируется из дыхательных органов.

    Что касается противокашлевых препаратов, только они могут быть прописаны, если раздражены верхние дыхательные слизистые.

    Если же это постинфекционный кашель, имеющий влажный характер, доктор может даже не выписывать лекарства. Хотя со слишком вязкой мокротой, при которой не получается откашливаться, выписываются отхаркивающие средства.

    Опасной может оказаться непродуманная комбинация противокашлевых и отхаркивающих лекарств. Кашлевой центр в таких случаях угнетается и, соответственно, не получается вывести накопившуюся слизь. Для бактериальной инфекции такие условия можно назвать наилучшими, чтобы развиваться. Повышение температуры практически неизбежно.

    Назначение антибиотиков возможно при наличии остаточных явлений (только в тех случаях, когда в мокроте обнаружены патогенные бактерии). Для назначения подходящего лекарства врачу нужно познакомиться с результатами исследования, чтобы знать спектр микрофлоры, с которой придется бороться, ведь универсальных антибиотиков не бывает. Некорректно подобранный препарат способен только нанести вред.

    Народные средства

    Для лечения кашля при ОРВИ и гриппе могут быть использованы некоторые народные средства.

    Использование жира

    С давних времен, например, такой симптом лечили жиром. Лучше всего – барсучьим. Если же не удастся найти – можно козьим.

    Изготавливается своего рода согревающий компресс. Жиром смазывается область спины, а также груди (область сердца не затрагивается). Сверху кладется вощеная бумага, надевается теплый свитер и нужно укутаться в одеяло.

    Еще жир принимается вовнутрь, добавляясь предварительно в горячее молоко (достаточно чайной ложки на стакан). Его же разрешается смешивать с травяными отварами.

    Благодаря этим процедурам очищаются дыхательные пути и, соответственно, удается справиться с таким неприятным симптомом, как кашель.

    При использовании меда, надо использовать не горячее, а теплое молоко. Постинфекционные явления лечатся аналогичным образом.

    Травяные отвары

    Очень эффективными лечебными средствами, независимо от того, какой кашель у ребенка или взрослого, являются отвары из целебных растительных культур.

    Особенно действенными в борьбе против этого симптома считаются растения, вроде малины, липы и калины, так как они обладают сильным отхаркивающим эффектом.

    Корень алтея тоже эффективен: пара столовых ложек этого растения добавляется в воду, и варятся посредством несильного огня до образования слизи.

    Отвар следует принимать теплым – по одной ложке через каждую пару часов.

    Еще хорош девясил. В древние времена с его помощью лечили коклюш. Достаточно столовой ложки этого растения на стакан кипятка, после чего настой должен настояться. Пить в течение суток.

    Взрослым поможет горячее пиво, смешанное с молоком – один к трем. Благодаря такому своеобразному напитку получится легко откашливаться. При приготовлении раствора для детей пиво заменяется щелочной минеральной водой.

    Однако в тех случаях, когда народные средства не помогают более трех дней, «завязывайте» с самостоятельным лечением и обязательно покажитесь у врача. Вероятнее всего, есть необходимость в специализированной терапии.

    Острые рино-вирусные инфекции – ведущая патология взрослых и детей многих стран мира. Она составляет 90% всех поражений верхней дыхательной системы. Острыми респираторными болезням страдают более 20% жителей страны. Значительной проблемой для лечения является кашель после ОРВИ у детей, он в 4 раза чаще, чем у взрослых осложняет течение вирусных инфекций.

    Поражение дыхательных путей на первом году жизни осложняется аллергозами, пневмонией, задержкой умственного и физического развития. Нередки случаи летальных исходов у детей до трех лет. Несмотря на разнообразность возбудителей, ОРВИ имеет общую клиническую картину.

    Наиболее частыми возбудителями являются вирусы: гриппа, адено-риновирусы, респираторно-синцитиальные, коксаки –коронавирусы, парагриппа. Раздражение слизистой бронхиального дерева возбудителями приводит к выделению воспалительного секрета в просвет дыхательных путей.

    Кашель у ребенка после ОРВИ

    • интенсивность варьирует от легкого покашливания до жестких приступов;
    • тонкая стенка грудной клетки хорошо проводит хрипы, поэтому у детей, они хорошо слышны на расстоянии.

    У детей первого года жизни поражаются конечные части бронхиального дерева, возникает бронхиолит, осложняющий респираторно-синцитиальные болезни. Кашель для воспаления бронхиол не характерный, болезнь переходит в воспаление легких с выраженной дыхательной недостаточностью.

    Патогенез: как развивается кашель у детей?

    У разных возрастных групп, болезнь имеет свои особенности течения. В раннем возрасте кашель возникает после вирусного поражения ротоглотки. Ему предшествует лихорадка, после поражения крупных бронхов кашель становится влажным.

    У детей после трехлетнего возраста, поражение верхних путей сопровождается сухим, «лающим» кашлем. Постоянные приступы вызывают болезненность в мышцах грудной клетки и горла. Далее воспаление спускается в нижние отделы, вызывая воспаление бронхов – формируется острый бронхит.

    Кашель после ОРВИ: особенности у детей

    Частые рецидивы и вирусные реинфекции связаны с особенностью иммунного ответа у детей раннего возраста. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает защитные тела. В раннем возрасте преобладает гуморальное звено – цитокины (иммуноглобулины). Это неспецифическая защита организма, поэтому она не обеспечивают полноценной антивирусной защиты и чревата реинфекцией ОРВИ.

    Быстрому развитию осложнения после ОРВИ у маленьких детей способствуют следующие факторы:

    • Преобладание вязкого секрета;
    • Быстрое воспаление нижних дыхательных путей с развитием бронхиолита;
    • Длительное нахождение маленьких детей в горизонтальном положении;
    • Несовершенство иммунного ответа у детей до 3 лет.

    Действие вирусов на слизистую приводит к сенсибилизации дыхательных путей, возникает респираторный аллергоз. Он проявляется судорожными приступами кашля, чаще в ночное время. Осложнение напоминает коклюшную, микоплазменную или хламидийную инфекцию. У детей кашель после ОРВИ осложняется увеличением парабронхиальных лимфатических узлов, что придает астматический компонент заболеванию.

    Сухой кашель после ОРВИ

    Кашель выполняет защитную функцию только при определенных реоглогических характеристиках мокроты. После перенесенного ОРВИ, выделения (мокрота), становятся вязкими, трудноотделяемыми. Густой секрет еще длительное время не позволяет бронхам полностью восстановить дыхательную функцию. Вязкая мокрота становится оптимальной питательной средой для развития возбудителей.

    Кашель после ОРВИ – способ избавиться от мокроты механическим способом. Воспалительное набухание слизистой в начальных стадиях болезни вызывает раздражение гортани и трахеи.

    Выделение вирусных энтеротоксинов приводит к повреждению рецепторов реснитчатого эпителия и вызывает рефлекторный кашель, он сухой и непродуктивный. На 7 день болезни начинает выделяться мокрота, как защитная реакция бронхов на внедрение вирусов, и очищает дыхательные пути.

    Кашель после ОРВИ у взрослого

    Часто терапевтические схемы лечение осложнений вирусных инфекций не приносят успеха. Кашель по-прежнему – основная причина обращения пациентов за медицинской помощью после ОРВИ. В таких случаях надо исключить серьезные причины, которые могут вызвать длительный кашель.

    Кашель образуется в результате рефлекторного механизма, срабатывающего при наличии в дыхательных путях мокроты либо инородного тела. Это форсированный выдох, который сопровождается звуком при сомкнутых голосовых связках.

    Кашель у взрослых после ОРВИ возникает при следующих обстоятельствах:

    • Воспаление трахеи и гортани;
    • Раздражение рецепторов блуждающего нерва вирусными токсинами;
    • Обострение сопутствующих патологий (сердечно недостаточности, сахарного диабета, бронхиальной астмы, обострение рефлюксной болезни).

    Кашель у взрослых после ОРВИ осложняется рвотой, бессонницей, головной болью, может наступить рефлекторное недержание мочи.

    Часто такие осложнения, как синуситы, фарингиты, ларингиты являются причиной повреждения эпителия. Именно такие повреждения проявляются следующими симптомами ОРВИ:

    • чихание и ссаднение в горле;
    • Сухой кашель первых дней;
    • Непродуктивный характер кашля.

    Кашель, связанный с воспалением верхних путей, не освобождает бронхи от мокроты, он также может возникать в результате стекания слизистой жидкости по носоглотке. Именно это является причиной приступов кашля по ночам и воспринимается, как продуктивный.

    Чем лечить кашель при ОРВИ?

    Лучшее средство, смывающее вредные бактерии со слизистой – выделяемая мокрота. Она способна очистить дыхательные пути и обеспечить функционирование эпителия. В мокроте содержатся элементы клеточного иммунитета, которые способны бороться с местным воспалением – фагоциты. Эти клетки выявляют возбудителя и настраивают специфические рецепторы для активации более специализированных лимфоцитов.

    Мокрота, при заглатывании, попадает в кишечник, где активирует выработку белковых тел, участвующих в иммунном ответе. Кашель возникает при раздражении нейрорецепторов слизистой воспалением. Это вызывает выработку факторов иммунитета. Тушение этой реакции противовоспалительными средствами нарушает гуморальную и клеточную цепную реакцию синтеза антител.

    Остановив эту реакцию медикаментами, восстановить ее потом очень тяжело. Выработка местного иммунитета индивидуальна для каждого человека и зависит от условий проживания и наследственности. Неоправданное назначение антибиотиков, особенно в раннем возрасте, приводит к прерыванию выработки иммунитета, длительному течению кашля с переходом в бронхит и пневмонию.

    Отсутствие полноценного временного периода для выработки антител приводит к снижению защитной биопленки на слизистой. Агрессивное купирование таких защитных проявлений, как кашель, насморк, лихорадка приводит к прогрессированию болезни.

    Специфической противоаденовирусной терапии не существует. Антибиотики не показаны. В острый лихорадочный период показано:

    • Горячее питье (не менее 2.5л/сутки) виде чая, морса, компотов;
    • Снижение температуры (больше 38 градусов) жаропонижающими средствами;
    • Восстановление влажности слизистой растворами морской воды;
    • Применение при сухом кашле грудных сборов, при влажном – щелочных растворов;
    • Использование муколитических средств (амбробене);
    • Ингаляционная терапия;
    • Иммунотропные препараты (виферон).

    Техника механического охлаждения: смоченную в прохладной воде марлевую ткань прикладывают к шее, на паховые и подмышечные области. Горло нужно промывать раствором морской воды (Аква-марис). Морские микроэлементы регенерируют слизистую и успокаивают кашель.

    Сухой кашель можно купировать травяными сборами, горячим молоком с содой (на кончике ножа). Заменить молоко можно подогретой щелочной водой. При влажном кашле применяют отхаркивающие средства, при сухом – подавляющие кашлевой центр препараты.

    При ОРВИ следует стимулировать выделение мокроты. Такими свойствами обладает Амборбене. Он разжижает густую слизь и выводит ее. Ингаляции способствуют проникновению лекарственного средства на всю длину бронхиального дерева.

    Обдуманный подход к медикаментозной терапии при ОРВИ способствует поддержке защитной реакции и позволит предупредить развитие кашля и других осложнений после болезни.

    Для цитирования: Ключников С.О. Лечение кашля при ОРВИ у часто болеющих детей // РМЖ. 2012. №2. С. 68

    Результаты специальных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов ОРВИ в год. Наибольшая заболеваемость острыми респираторными инфекциями встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Рецидивирующие респираторные инфекции приводят к нарушениям функционального состояния организма, могут обусловливать срыв адаптации и вызывать развитие хронической патологии.

    Тезис: «Часто болеющий ребенок – это не нозологическая форма» является обязательным атрибутом любой статьи или методического пособия, посвященных респираторной патологии у детей. В условную диспансерную группу «часто болеющих (ЧБД)», по мнению большинства отечественных педиатров, принято относить детей, подверженных частым респираторным заболеваниям вследствие преходящих нарушений в защитных системах организма. При этом не стоит забывать и о категории детей, не попавших в эту группу, так как и эта часть детской популяции имеет ничуть не меньше проблем со здоровьем, чем ЧБД.
    Одним из основных, традиционно применяемых критериев включения детей в группу ЧБД является частота эпизодов ОРЗ в год в зависимости от возраста (по В.Ю. Альбицкому, А.А. Баранову, 1986 г.). У детей в возрасте старше 3 лет в качестве критерия для включения в группу ЧБД можно использовать инфекционный индекс (ИИ), определяемый как отношение суммы всех случаев ОРЗ в течение года к возрасту ребенка: ИИ = (сумма всех случаев ОРЗ в течение года)/(возраст ребенка (годы)). ИИ у редко болеющих детей составляет 0,2–0,3, а у детей из группы ЧБД – 1,1–3,5. Однако необходимо признать, что данные критерии позволяют в лучшем случае провести ретроспективный анализ, тогда как педиатру важно определить перспективы, прогноз развития конкретного ребенка.
    При включении ребенка в группу ЧБД рекомендуется также учитывать: тяжесть течения каждого ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами ОРЗ, необходимость применения антибиотиков в остром периоде. По классификации, разработанной сотрудниками Института гигиены детей и подростков, часто болеющие дети относятся ко II группе здоровья – дети с отягощенным акушерским анамнезом, функциональными и морфологическими особенностями без наличия у них хронического заболевания.
    По мнению Н.А. Коровиной, ребенка правомочно отнести к группе ЧБД в тех случаях, когда повышенная заболеваемость вирусно–бактериальными респираторными инфекциями не связана со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями. Эти дети заслуживают особого внимания, так как частые респираторные инфекции могут обусловить срыв основных адаптационных механизмов, привести к значительным нарушениям функционального состояния организма и способствовать раннему развитию хронической патологии.
    В каждом конкретном случае принципиально важно определять причину повышенной респираторной заболеваемости. Нередко частые и длительные ОРЗ наблюдаются у детей с наследственной, врожденной или приобретенной патологией (пороки развития органов дыхания, муковисцидоз, врожденный стридор, селективный дефицит slgA и др.). При установлении у детей причины рецидивирования ОРЗ реабилитационные программы при конкретных нозологических формах могут существенно снизить риск развития повторных респираторных заболеваний. Подчеркнем – при конкретных нозологических формах, то есть такие дети не могут относиться к группе ЧБД.
    Следует выделять комплекс факторов, влияющих на повышенную частоту ОРВИ у детей: анатомо–физиологические особенности респираторного тракта (узкие просветы дыхательных путей, недостаточное развитие эластической ткани и др.), запаздывание созревания иммунной системы, социальные условия жизни (питание, бытовые условия) и др. К факторам риска повторных респираторных заболеваний у детей также можно отнести: неблагоприятные жилищные условия, низкий уровень образования и санитарной культуры в семье, вредные привычки родителей, плохие взаимоотношения между супругами и частые стрессовые ситуации в семье. Особо следует отметить пассивное курение, приводящее к снижению местного иммунитета слизистых респираторного тракта и повышению аллергизации организма.
    Одним из важных факторов, влияющих на частоту простудных заболеваний, является проживание в экологически неблагоприятных районах. Повышение содержания различных ксенобиотиков в воздухе, воде, продуктах питания сопровождается накоплением их в организме, что приводит к изменениям клеточного метаболизма, нарушениям гомеостаза и иммунной защиты.
    В анамнезе у значительного числа ЧБД отмечается осложненное течение перинатального периода (неблагоприятное течение беременности, преждевременные роды, экстренные операции родоразрешения и др.). Одним из неблагоприятных факторов является возраст матери старше 35 лет. Среди часто болеющих детей было отмечено более 10% недоношенных и более 40% детей, имеющих массу тела при рождении менее 3000 г, то есть различные варианты задержки внутриутробного развития.
    Локализация очагов инфекции у данной группы детей может быть различной:
    1) верхние дыхательные пути (риниты, назофарингиты, ларинготрахеиты и др.);
    2) инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхиолиты, пневмонии);
    3) поражения ЛОР–органов (отиты, аденоидиты, синуситы, тонзиллиты).
    Повторные инфекции наиболее часто вызываются вирусами (преимущественно респираторно–синцитиальные вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы); возбудителями семейства Chlamydia и Mycoplasma (особенно Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae), бактериями Haemophуlus influenzae (наиболее часто тип b), Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella (Branhamella) catarrhalis и др.
    По данным Института иммунологии ФМБА, у 20% ЧБД в возрасте от 2 до 15 лет имеется относительное и абсолютное снижение CD3+ клеток, у 10% детей – CD16+ клеток. Кроме того, у 23–50% пациентов наблюдаются абсолютное и относительное снижение CD4+ клеток, у 30% детей – сенсибилизация к поливалентным аллергенам. У дошкольников и младших школьников при увеличении частоты респираторных заболеваний до 6 и более раз в год отмечается снижение CD3+, CD4+, CD16+ клеток, уровня сывороточных IgA и slgA. У иммунокомпрометированных детей наблюдается изменение показателей местной специфической и неспецифической резистентности (снижение активности фагоцитоза, уровня комплемента, лизоцима, секреторных IgA2, IgA1, IgG, IgM).
    Поздняя диагностика иммунодефицитных состояний может привести не только к нерациональной терапии, но и драматическим последствиям. В связи с этим необходимо помнить о десяти настораживающих признаках иммунодефицитных состояний (по данным ВОЗ):
    • Частые заболевания отитом (6–8 раз за год).
    • Несколько подтвержденных синуситов (4–6 раз за год).
    • Более 2 подтвержденных пневмоний.
    • Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
    • Потребность в длительной терапии антибиотиками для купирования инфекции (до 2 мес. и более).
    • Потребность во внутривенном введении антибиотиков для купирования инфекции.
    • Не менее 2 глубоких инфекций (менингит, остеомиелит, целлюлит, сепсис).
    • Отставание грудного ребенка в росте и массе тела, упорная диарея, мальабсорбция.
    • Персистирующая молочница или грибковое поражение кожи в возрасте старше 1 года.
    • В семье: наличие ПИД, факты ранних смертей от тяжелых инфекций, прививок.
    Одним из факторов риска развития ОРВИ у детей может быть ятрогенное воздействие на организм при нерациональном использовании различных лекарственных средств – длительное и необоснованное применение антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов и др. По нашим данным, основной объем ЛС, выписываемых участковыми педиатрами, приходится именно на ОРВИ, частота которых, судя по материалам проведенного нами анализа амбулаторных карт, у детей на первом году жизни составляет 47%. Уже исходя из этих данных и официальной статистики становится очевидно, что участковым врачам, в том числе педиатрам, в первую очередь приходится решать вопросы лечения и профилактики именно данной группы заболеваний. Значимым с практических позиций является риск развития различных осложнений ОРВИ. К их числу в первую очередь необходимо отнести:
    • Пневмонию и синусит, развитие которых, например, при риновирусной инфекции наблюдается в 85% случаев.
    • Стенозирующий ларинготрахеит.
    • Средний отит.
    • Обострение бронхиальной астмы.
    • Пиелонефрит.
    Сложность ситуации усугубляется еще и многочисленностью возбудителей (более 300 вирусов), что исключает возможность создания и реализации специфической иммунопрофилактики всей группы ОРВИ и обусловливает неполноценность специфического иммунитета к возбудителям респираторных инфекций, способствуя многократному развитию заболеваний одной и той же этиологии. При этом постоянная антигенная изменчивость вирусов гриппа создает и возможность несоответствия штаммового состава гриппозных вакцин реально циркулирующим вирусам.
    Данные обстоятельства вынуждают врачей применять многочисленные средства симптоматической терапии. И в действительности, что же мы сегодня лечим при ОРВИ? Как правило, это три «состояния»: лихорадка, насморк и кашель. Не секрет, что количество лекарственных и нелекарственных средств, которые в невероятных объемах применяются на практике, исчисляется сотнями. Некоторые аспекты этой проблемы мы уже обсуждали [С.О. Ключников и соавт., 2009, 2010].
    В 2010 г. мы провели работу, целью которой стал анализ применяемых лекарственных препаратов у детей при развитии кашля. Все использовавшиеся при этом препараты были разделены по нашей просьбе самими родителями на «основные» и «дополнительные». В результате выявлено, что только в 80% случаев, если среди клинических проявлений ОРВИ отмечался кашель, применялись противокашлевые и/или муколитические (и/или отхаркивающие) средства. Во второй по частоте назначений группе оказались гипотермические препараты и иммуномодуляторы – по 53%. Следующими по частоте применения были антибактериальные препараты – 50%, что лишний раз подтверждает чрезмерное увлечение педиатров именно этими ЛС, хотя многократно заявлялось о нецелесообразности использования антибиотиков при лечении неосложненных форм ОРВИ.
    Интересная информация получена при анализе так называемой «дополнительной» группы препаратов. Оказалось, что к их числу родители относят антигистаминные средства – 53%, препараты для коррекции дисбиотических нарушений – 50% («случайно» ровно столько, сколько и антибиотики), витаминно–минеральные комплексы – 40% и снова иммуномодуляторы – 29%. Невольно возникает вопрос – какие и сколько же суммарно получает ребенок из числа «основных» и «дополнительных» препаратов при лечении кашля? Оказалось, что даже чаще, чем все вместе взятые противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства при кашле у детей используются иммуномодуляторы– 82%!
    В действительности, выбор препаратов для лечения кашля у детей чрезвычайно велик. При этом важно помнить о возможности возникновения различных и нередко отсроченных по времени побочных проявлений многих из числа популярных препаратов. В частности, для бронхолитина описаны такие негативные проявления, как тахикардия, повышение АД, тремор, возбуждение, сонливость, тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, сыпь, повышенное потоотделение; для преноксдиазина – тошнота, диарея, кожная сыпь, ангионевротический отек.
    Важно учитывать, что воспалительный процесс в дыхательных путях независимо от его локализации всегда сопровождается проявлениями дискринии, то есть нарушением слизеобразования, реологических свойств и транспорта секрета из верхних и нижних дыхательных путей. Поэтому при лечении кашля у детей целесообразно назначение мукорегуляторов – лекарственных средств, преимущественным эффектом которых является восстановление реологических параметров секрета слизистой оболочки дыхательных путей за счет воздействия на бокаловидный эпителий.
    Удачным примером комбинированного препарата является Аскорил экспекторант, в состав которого входят сальбутамол, бромгексина гидрохлорид, гвайфенезин, рацементол. Компоненты препарата оказывают бронхолитическое и отхаркивающее действие. Сальбутамол – селективный β2 –агонист короткого действия с выраженным быстрым бронхолитическим действием, также влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулируя секрецию слизи и активность реснитчатого эпителия.
    Бромгексина гидрохлорид с его активным метаболитом амброксолом обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим действием посредством деполимеризации и разрушения мукопротеинов и мукополисахаридов, входящих в состав мокроты. Он также стимулирует деятельность секреторных клеток слизистых оболочек бронхов, продуцирующих сурфактант. Гвайфенезин стимулирует секрецию жидкой части бронхиальной слизи, уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты. Ментол (рацементол) оказывает мягкое спазмолитическое действие, обладает слабыми антисептическими свойствами. По данным Н.А. Геппе (2011), применение Аскорила экспекторанта у детей в возрасте от 2 до 10 лет с легким или среднетяжелым течением ОРЗ оказывает выраженное положительное влияние на течение заболевания у детей.
    У детей до 6 лет Аскорил экспекторант назначается по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки, детям от 6 до 10 лет – по 5–10 мл (1–2 чайные ложки) 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней в зависимости от динамики состояния пациентов. У детей, получавших комбинированный препарат (сальбутамол + муколитики), по сравнению с детьми, получавшими только муколитик (бромгексин), наблюдается более быстрая положительная динамика. Ко 2–3–му дню лечения кашель становится влажным, облегчается отхождение мокроты, к 6–7–му дню терапии у большинства детей симптомы исчезают. У детей, получавших Аскорил экспекторант, исчезновение симптомов кашля отмечается на 3–4 дня раньше, чем у больных в группе сравнения.
    Суммарная балльная оценка клинических симптомов на фоне лечения показала, что при назначении Аскорила экспекторанта (1 группа) эффективность терапии по сравнению со 2 группой была достоверно выше (p 26.01.2012 К вопросу о влиянии молока и молочных пр.

    Среди факторов, оказывающих решающее влияние на здоровье, нормальное физическое развитие и.

    Аллергические заболевания – одни из наиболее распространенных болезней человека в эк.

    С приходом промозглой осени начинается не только учебный год, но и сезон простудных заболеваний. В большинстве случаев люди сталкиваются с разнообразными ОРВИ.

    Среди основных симптомов острых респираторных вирусных инфекций числится кашель. Он является защитной рефлекторной реакцией человеческого организма, направленной на очищение дыхательных путей от инородных тел, вирусов, бактерий и скопившейся слизи.

    Кашель при ОРВИ может быть сухим, лающим и мокрым (влажным). Каждый из них требует к себе особенного подхода.

    Сколько длится такой кашель?

    Ответ кроется в самом названии заболевания. ОРВИ – это острая инфекция, с которой здоровый организм при правильном лечении справляется за 5—7 дней. Соответственно кашель появляется с болезнью, выполняет свою функцию по очищению дыхательных путей и исчезает вместе с ней.

    Кашель после ОРВИ может наблюдаться в качестве остаточного явления еще некоторое время. Это может объясняться индивидуальными особенностями человеческого организма и перенесенного вируса. Однако, такой кашель, как правило, проходит за 2—3 дня.

    Если по прошествии этого времени кашель не исчез, то вам следует без промедления обратиться к врачу. Особенно это актуально в тех случаях, когда он сопровождается отхождением зеленоватой мокроты. Обычно это свидетельствует о каком-то бактериальном осложнении ОРВИ (например, бронхите). Точный диагноз вам сможет поставить только специалист.

    Помните, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем проще будет лечить возникшее осложнение. Значит, вы быстро поправитесь и сможете избежать опасных последствий для вашего здоровья.

    Сухой кашель

    Мы уверены, что это словосочетание знакомо каждому человеку. При появлении ОРВИ сначала возникает именно сухой кашель. Он характеризуется отсутствием мокроты.

    При его появлении пациенты часто с тревогой спрашивают: «Сколько и каких лекарств необходимо принимать?». Прежде всего не стоит паниковать, это всего лишь обычный физиологический симптом острой респираторной вирусной инфекции.

    Если сухой кашель, который наблюдается при ОРВИ, не является очень сильным и не доставляет большого беспокойства больному, мы не рекомендуем лечить его лекарственными средствами. В этом просто нет необходимости.

    Лающий кашель

    При появлении такого симптома при ОРВИ следует насторожиться и показаться врачу. Лающий кашель является разновидностью сухого, только он более резкий и мучительный. Часто его сопровождает охриплость голоса.

    Его возникновение чаще всего объясняется ларингитом, трахеитом или их сочетанием ларинготрахеитом. Под этими медицинскими терминами скрыты воспалительные процессы гортани и трахеи соответственно.

    Не стоит предпринимать попыток лечить при ОРВИ лающий кашель самостоятельно. Необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью в этом случае продиктована высокой вероятностью тяжелых осложнений.

    Мокрый или влажный кашель

    Когда при ОРВИ появляется кашель, то вначале он всегда сухой. Если пациент придерживается правильного режима и проводит адекватное лечение, то спуся 2—3 дня он сменяется мокрым. Проще говоря, когда больной кашляет у него отходит мокрота.

    Появление мокрого кашля при ОРВИ является хорошим сигналом. Ведь именно он позволяет полноценно очистить ваши дыхательные пути от скопившейся в них мокроты и болезнетворных микроорганизмов.

    Существует простой народный рецепт, который позволяет ускорить процесс возникновения мокрого кашля. Для этого дважды в день больному следует давать выпить стакан (200—250 мл) теплого молока с добавлением половины чайной ложки меда или пищевой соды.

    Кашель у ребенка при ОРВИ

    Многие педиатры отмечают, что при острых респираторных вирусных инфекциях у детей младшего возраста кашель является таким же распространенным симптомом, как и насморк. Он также бывает сухим и влажным.

    При этом дети, как правило, кашляют очень резко и громко. В таких случаях заниматься самолечением нельзя. Из-за несформированной иммунной системы дети наиболее подвержены возникновению разнообразных осложнений при ОРВИ. Чтобы предотвратить развитие воспаления легких (пневмонии) и бронхита, вовремя обращайтесь к врачу.

    Правильное лечение

    Как мы уже писали выше, если во время течения ОРВИ кашель не доставляет серьезного дискомфорта пациенту, то не следует прибегать к медикаментозному лечению.

    Если же у больного отмечается очень сильный или болезненный кашель, требуется обязательно обратиться за врачебной помощью. Вполне вероятно, что в этом случае мы имеем дело вовсе не с острой респираторной вирусной инфекцией. А каким-то более опасным заболеванием.

    В настоящее время выпускается огромное количество фармакологических препаратов, прием которых направлен на борьбу с кашлем. Их можно разделить на две большие группы:

    • противокашлевые;
    • разжижающие мокроту.

    Фармакологическое действие противокашлевых лекарственных средств направлено на подавление кашлевого центра. Использовать такие препараты без врачебного предписания просто опасно, ведь мы помним, что кашель необходим нашему организму для естественного физиологического самоочищения. Примером противокашлевых лекарств могут служить:

    Лекарственные средства, разжижающие мокроту, называются также муколитическими или отхаркивающими. Их прием способствует более легкому выведению патогенной слизи из дыхательных путей. Примером отхаркивающих лекарств могут служить:

    Помните, правильно ответить на все вопросы, связанные с медикаментозным лечением кашля, может только квалифицированный врач. Он точно скажет какой препарат вам следует принимать, когда и сколько. Попытки самостоятельного выбора лекарственного средства опасны для вашего здоровья.

    {SOURCE_HOST}