Когда пить антибиотик при орви

Содержание

Иногда приходится только удивляться накопленным неверным или искаженным человеческим представлениям. В полной мере это удивление можно отнести к стереотипам лечения простуды, гриппа, ОРВИ антибиотиками и противовирусными препаратами.

Стоит Вам заглянуть на любой форум в Интернете, где люди обсуждают проблемы своего здоровья, и Вы непременно увидите типичные вопросы – «какие антибиотики принимать при гриппе», «хорошие противовирусные препараты при простуде», «как лечить грипп антибиотиками».

Недавно пришлось слышать разговор между пациентом и участковым врачом. В ответ на предположение больного, что у него грипп, участковый врач изрек: «Это не грипп, а ОРВИ!». Допустим, что врач просто высказался не совсем корректно – поскольку грипп это разновидность ОРВИ, фраза должна звучать: «У Вас не грипп, а другая форма ОРВИ».

. Даже при правильном построении фразы остается совершенно неясным, как можно делать такой вывод на основании единственного симптома (высокая температура). Но дело не в этом. Лечение ОРВИ, по мнению этого специалиста, должно состоять в приёме антибиотика и противовирусного препарата, что ясно следует из выписанного рецепта.

После таких слов и действий специалиста совершенно не удивляют вопросы обычных болеющих людей, какие противовирусные препараты применять при простуде, гриппе (когда симптомы болезни уже проявились) и как проводится лечение гриппа антибиотиками.

Противовирусные препараты при гриппе, ОРВИ

На сегодня общепризнано, что противовирусные препараты при гриппе не являются доказано эффективными. То же самое можно сказать про лечение ОРВИ. Противовирусные препараты выпускаются в ПРЕДПОЛОЖЕНИИ, что вещества, доказавшие свою способность воздействовать на вирусы в лабораториях, так же покажут свою эффективность и в организме человека. В любом случае, даже производители указывают, что они эффективны, как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство. Начало приема противовирусных препаратов ПОСЛЕ проявления клинических проявлений ОРВИ неэффективно. Добавим, что есть предположения о серьёзных отрицательных побочных воздействиях противовирусных препаратов.

Антибиотики

Если про эффективность противовирусных препаратов можно говорить в категории «не доказано», то лечение гриппа антибиотиками НЕВОЗМОЖНО принципиально! Антибиотики против гриппа не существуют и не могут существовать, поскольку ими лечат бактериальные инфекции, а ОРВИ – вирусная инфекция.

Лечить грипп антибиотиками не только невозможно, но и вредно – антибиотики угнетают иммунитет, вызывают дисбактериоз кишечника. Именно иммунитет за 3-4 дня выработает антитела к ОРВИ, вызвавшей заболевание. Стоит ли ослаблять свой иммунитет именно в то время, когда он с большими усилиями выполняет эту задачу?

Поэтому никогда не задавайте себе вопрос, какие антибиотики пить при гриппе или другой ОРВИ. Антибиотики понадобится пить в случае бактериальных осложнений данных заболеваний. Но вывод о необходимости такого лечения может сделать только специалист на основании конкретной картины, симптомов, анализов. А на вопрос, какие антибиотики принимать именно при гриппе, без проявления осложнений, нужно ответить только однозначно – никакие.

Как видите, в деле лечения ОРВИ многие стереотипы либо неверны, либо сомнительны. Профилактика гриппа, ОРВИ – это вакцинация, ограничение контактов, ватно-марлевая повязка при высоком уровне заболеваемости в регионе. Применять ли противовирусные препараты в качестве профилактических — придется решать Вам самим, взвесив все за и против. Применять антибиотики, как для профилактики, так и для лечения ОРВИ – неверно. Применять противовирусные препараты после проявления симптомов – поздно.

Здесь мы опять обязаны вернуться к вопросу квалификации наших участковых (семейных) врачей. Стереотипное лечение ОРВИ, гриппа с их стороны (антибиотики + противовирусные препараты) не оправдано ничем, кроме возможной материальной заинтересованности (стимулирование врачей фармацевтическими компаниями) и принципа «на всякий случай». Первый фактор говорит о морали врача, второй – о профессионализме.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  • Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

  • Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Из всех существующих препаратов только антибиотики имеют разное к себе отношение – одни поют им оды, приписывая чудодейственные свойства, другие хулят, имея неблагоприятный опыт. Причем, и сторонников, и противников поровну.

А вся беда в том, что, имея недостаточные о них знания и неоправданные ожидания эффекта, антибиотики сейчас назначаются даже в тех случаях, когда речь идет об обыкновенной простуде. Естественно, что в данном случае пользы от них никакой.

Но когда их прием будет являться жизненной необходимостью, эффекта тоже не будет из-за высокой приспособляемости бактерий. Если ребенок генно наследует родителей, то бактерии весь период своей жизни передают свой «опыт» выживания другим бактериям. Вследствие постоянной селекции бактерий образовываются такие их штаммы, которые уничтожить бывает крайне трудно.

Правильное лечение ОРВИ

При первых признаках острой респираторно-вирусной инфекции необходимо сразу начинать лечение. Это и частое, обильное теплое питье, способствующее выводу токсинов инфекции, и прием жаропонижающих средств, если есть повышенная (˃38˚С) температура, и прием витаминных комплексов, обязательно включающих витамин С. Для подавления инфекции в организме назначаются противовирусные препараты, а если есть насморк, кашель или болит горло, то – соответствующие симптоматические средства.

Нужно запомнить для себя раз и навсегда, что антибиотики может назначать только врач и только тогда, когда к простудным проявлениям присоединилась бактериальная флора. При неэффективном лечении антибиотики при ОРВИ назначаются только после пяти дней от начала заболевания в том случае, если больному грозит развитие, например, осложненной формы синусита.

Антибиотики должны применяться тогда, когда их ввод в лечение обдуман и без них излечение проблематично. В первые 5 дней болезни происходит проявление симптомов вирусной инфекции и в этот период их назначение себя не оправдывает.

При неосложненных формах ОРВИ, таких как ринит, тонзиллит, бронхит, ларингит и пр. антибиотикам нужно сказать «нет». Даже при некоторых бактериальных формах инфекции эти лекарства назначать нельзя. Они показаны только в тех случаях, когда организм уже не может сам справиться с инфекцией и ему нужно помочь.

В каких случаях применение антибиотиков оправданно?

Лечащий врач поликлиники редко дает направление в лабораторию на проведение бактериологического посева отходящих мокрот, слизи из носовых пазух, выделения из ушей и пр. Поэтому определить, присоединилась ли бактериальная инфекция к основному течению болезни можно по следующим признакам:

  • Если выделяемое из носа, уха, горла или бронхов имеет не прозрачный цвет мокроты, а желтый, мутный или зеленый. Температура при этом повторно повышается, например, при осложнившей ОРВИ пневмонии;
  • В моче появляется мутность и видимый осадок. Если болезнетворные микробы присутствуют в кишечнике, то кал имеет включения слизи, крови или гноя.

Наличие осложнений ОРВИ можно определить так:

  • Если после улучшения состояния здоровья на 5-6 день наступает резкое ухудшение самочувствия, опять повышается температура, наблюдается одышка, резкий кашель, то огромен риск воспаления легких;
  • Если на миндалинах появился налет, голос стал осиплым в сопровождении высокой температуры, увеличились лимфоузлы – возможны дифтерия или гнойный тонзиллит;
  • Если из уха выделяется жидкая субстанция, оно болит, особенно при надавливании на козелок – есть подозрение на средний отит (воспаление среднего уха);
  • При долго не проходящем насморке появилась гнусавость голоса, болит голова, особенно в передней части лба или лицевой части, нет обоняния, боль усиливается в положении лежа или при наклоне вперед – очень возможен синусит или гайморит (воспаление околоносовых пазух).
  • Именно в таких случаях и возможно лечение ОРВИ антибиотиками, выбор которых предоставлен только лечащему врачу.

Показаниями к их назначению являются и частые рецидивы простудных заболеваний у пациента (чаще 5 раз в год), онкологические заболевания, врожденный дефект иммунной системы, фурункулез, грибковые патологии, аутоиммунные заболевания.

Стрептококковые, пневмококковые и гемофильные инфекции реагируют на антибиотики группы пенициллинов. Это могут быть препараты ампициллина, оспена или амоксициллина. Но если в бактериальном посеве присутствуют микоплазмы или хламидии, то здесь применяется эритромицин, азицин, а также другие макролиды.

Обычно это таблетки, покрытые оболочкой, которые метаболизируются в печени и выводятся с желчью. Поэтому антибиотики с осторожностью назначают больным с хронической печеночной недостаточностью.
Кроме того, антибиотики, как сопутствующее вещество, содержат лактозу, а этот факт нужно иметь во внимании тем, кто генетически не может переносить лактозу-галактозу.

Но бывают случаи, когда бактерии не уничтожаются этими видами антибактериальных препаратов, тогда врач назначает более сильные препараты, следующего поколения.

Кроме того, назначаются антибиотики и детям при явно выраженной патологии: рахита, недостаточного веса, патологий развития. Здесь иммунитет ребенка не сможет справиться с болезнью сам и ему надо помочь. Здесь антибиотики при ОРВИ для детей оправданны.

Большинство антибиотиков предназначаются для детей с массой тела больше 45 кг. Поэтому всегда нужно внимательно перечитывать инструкцию к предлагаемому препарату, а потом уже давать его ребенку.

Однако, не следует игнорировать тот факт, что именно антимикробные препараты у детей с вирусной инфекцией чаще всего вызывают аллергическую реакцию и сыпь. Не следует игнорировать и ослабление иммунной системы ребенка от влияния антибактериальных препаратов, ведь в дословном переводе «антибиотик» означает «против жизни»!

Особенности применения противомикробных препаратов

  1. Если назначенный курс приема антибиотика составляет 5 дней, то следует неукоснительно выполнить требование врача, иначе недолеченная болезнь может перейти в хроническую форму.
  2. Необходимо строго придерживаться частоты приема лекарства для поддержания нужной и постоянной концентрации его в крови.
  3. Придерживайтесь времени приема антибиотика (до еды или после еды), так как в противном случае нарушается процесс всасывания препарата.
  4. Если у вас есть склонность к аллергии, обязательно выясните (анализ крови на антитела к различным антибиотикам), какой антибиотик наиболее безопасен.
  5. Запивать эти лекарства нужно только водой.

Стоит ли при простуде прибегать к антибиотикам?

Многие родители простуженного ребенка сразу начинают пичкать своего ребенка антибиотиками, а это не только впустую потраченное время и деньги, но еще и вредно! Ведь ОРВИ или ОРЗ, как будет угодно, — вирусная инфекция, а антибиотики бессильны перед вирусами.

Возможно так родители хотят застраховать свое чадо от бактериального осложнения? А эффективны ли антибиотики при ОРЗ? Нет!

Но тем не менее, до 80% детей от вирусных инфекций лечатся именно антибиотиками, и это медицинская практика!

Только 5-10% детей нуждается в лечении антимикробными средствами, где в анамнезе присутствует бактериальный очаг инфекции.

Следует знать, что пневмококки, стрептококки или гемофильная палочка – это наши «родные» микробы, с которыми мы идем по жизни и не подозреваем о их наличии у нас. Их количество у нас в организме регулируется нашей иммунной системой, которая продуцирует антитела, клетки-киллеры и др. Проникновение их в дыхательную или выделительную систему тормозит соответствующая защитная система организма.

Но если при малейшем насморке мы дадим антибиотики ребенку, то тогда путь микробам и вирусам свободен, так как они убивают и наших «родных» помощников. И новые бактерии, заселившие дыхательные пути, часто оказываются устойчивыми к антибактериальному препарату, который родители дали ребенку ранее.

Да и вирусам тогда удается проникнуть в не свойственные им места из-за снижения иммунитета и защитных свойств организма вследствие внедрения в организм чужеродной инфекции.

А по статистике, дети, заболевшие ОРВИ, будь то легкая или осложненная форма, выздоравливают быстрее без применения антибиотиков, если их ранее ими не лечили. Выводы напрашиваются сами.

Особый случай

Антибиотиками люди лечатся уже более 90 лет, с тех пор как открыт пенициллин Флемингом (1927 год). За это время микробы прошли хорошую «закалку»: одни затаились, другие окрепли.

Если так случилось, и человек попал в больницу, заболев там пневмонией (а в больнице можно ослабленному человеку подхватить любую инфекцию), то ему придется долго побороться с болезнью. В больничных стенах, где микробы, так сказать, «эволюционируют», подхватить инфекцию проще простого, но очень трудно от нее избавиться. Такую хворь еще недаром называют «госпитальной пневмонией».

Здесь нужно применять сильные антибиотики последнего поколения, к которым еще не приспособились микробы. Посещая больного в больнице, обязательно одевайте защитную респираторную повязку, дабы не только не принести извне инфекцию, но и себя защитить от ее внедрения.

Антибиотики были открыты менее ста лет назад. Но это было настолько революционно, что тем ученым, которые это сделали, дали Нобелевскую премию. Сегодня у многих к антибиотикам сформировалось отрицательное отношение. Часто акцентируют внимание на их вреде и побочных эффектах.

Не следует забывать, что более эффективного способа борьбы с окружающими нас инфекциями не существует. И если бы не антибиотики, безобидная простуда очень часто приводила бы к хронизации воспалительных процессов дыхательных путей и вызывала бы осложнения.

Что такое простуда

Простуда – это вирусное заболевание, как правило, сезонное. Возбудители многочисленны, передаются воздушно-капельно и при близком контакте людей друг с другом.

Симптомы всегда проявляются резко, в основном – в виде отека и воспаления слизистой носа и глотки:

  • Насморк;
  • кашель;
  • покраснение горла, появление в глотке гранул беловатого или красного цветов;
  • воспаление миндалин;
  • першение в горле;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура.

В соответствии с симптомами доктор обычно ставит один из следующих диагнозов:

Какие лекарства пить при простуде?

Противовирусные препараты улучшают иммунный ответ организма, оказывают общее стимулирующее действие. Важно понимать, что вирус независимо от лечения будет находиться в организме примерно 1 неделю, в течение которой симптомы постепенно должны становится менее выраженными.
Если через 3-4 дня после начала противовирусной терапии у взрослого самочувствие продолжает ухудшаться, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Опасность бактерий в том, что они, поселившись, например, в глотке, сами оттуда никогда не уйдут. Более того, они будут стремиться проникнуть в более «комфортные» области:

  • Глубже в дыхательные пути;
  • в носовые пазухи;
  • в полость среднего уха.

Обосновавшись в них, бактерии вызывают соответствующие распространенные осложнения, такие как:

  • Пневмония ;
  • синусит ;
  • отит .

Таким образом, пить антибиотики при простуде и ОРВИ нужно только в тех случаях, когда противовирусный препарат не помогает, и самочувствие ухудшается.

Какой антибиотик пить при простуде взрослому?

Список антибиотических препаратов, рекомендованных при простуде взрослым:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Оспамокс.

Эти антибиотики широкого спектра действия относятся к полусинтетическим пенициллинам. Их характеристики:

  • Надежность;
  • эффективность;
  • минимум побочных эффектов;
  • разрешены к использованию в любом возрасте, а также беременным женщинам;
  • накоплена большая клиническая практика, т.к. используются в течение более 40 лет.

Некоторые штаммы бактерий могут проявлять резистентность к этим препаратам. В этом случае применяют антибиотики со следующими названиями:

Помимо полусинтетического пенициллина в их состав входит клавулановая кислота, компенсирующая недостаточную эффективность пенициллина в отношении резистентных бактерий.

Альтернативный список антибиотиков при простуде у взрослых включает в себя препараты на основе цефалоспорина:

В отношении стрептококков, пневмококков и других распространенных бактерий цефалоспорины эффективны примерно в той же степени, что и комплекс пенициллина с клавулановой кислотой.

Сколько пить антибиотики при простуде взрослому

Продолжительность курса лечения в среднем – 5-10 дней.

Но в каждом случае вопрос о длительности приема антибиотиков обычно решается индивидуально.

Хороший антибиотик при простуде

Когда мы хотим понять, какой антибиотик при простуде является хорошим, большинство людей учитывают три параметра:

Таблица. Список антибиотиков при простуде у взрослых и их сравнение.

Любой взрослый человек знает, что банальная простуда это не повод сразу же начать прием антибиотиков. Такие средства, конечно, оказывают прекрасное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, и человеку становится легче уже на следующий день, но и вред они могут нанести немалый. Если заболевание находится на начальной стадии, его легко можно побороть с помощью обильного питья, антивирусных препаратов и постельного режима. Но в некоторых случаях без антибиотиков все же не обойтись.

Анализы помогут поставить правильный диагноз

Прежде чем врач назначит антибактериальную терапию для лечения ОРВИ, будет проведен ряд анализов. Только так можно убедиться в том, что к обычной простуде не присоединились осложнения. Если присутствует кашель, будет выполнен посев мокроты. Кроме того, будут назначены общие анализы крови и мочи. Определить, нужны ли антибиотики при ОРВИ, поможет мазок из носа и зева. Если присутствует гнойная инфекция, ее можно буде сразу распознать. Серьезным поводом для назначения антибактериальной терапии является выявление палочки Лефлера (возбудителя дифтерии).

Чтобы точнее поставить диагноз, врач может предложить пациенту пройти обследование в условиях стационара. Здесь можно будет провести все необходимые лабораторные исследования и понаблюдать за состоянием больного. Клинический анализ крови будет выполняться несколько раз. Врач должен обратить внимание на то, растет ли СОЭ, увеличивается ли общее количество лейкоцитов.

Обратим внимание на самочувствие

Присоединение бактериальной инфекции можно определить по общему состоянию организма. Как правило, резко поднимается температура тела. Если простуда осложняется пневмонией, у больного появляется одышка, и мучают сильные приступы кашля. В этом случае ОРВИ лечат антибиотиками в обязательном порядке.

Стоит обратить внимание на цвет выделений из носа и зева. Если слизь приобретает темный или зеленый оттенок, с большой вероятностью можно сказать, что появились осложнения. При бактериальной инфекции мочеполовой системы моча приобретает бурый цвет, в ней появляется осадок, который легко можно заметить невооруженным взглядом. В каловых массах можно заметить кровь или гной.

Нередко бывает так, что после начала ОРВИ проходит уже несколько дней, а лечение противовирусными препаратами не дает никаких результатов. Кроме того, могут появиться дополнительные неприятные симптомы, такие как головные боли, тошнота, нарушение сна. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в легких и бронхах. Дополнительно на миндалинах может появиться гнойный налет, усиливается боль в горле.

В случае появления осложнений то, какой антибиотик принимать при ОРВИ, должен решить врач. Во внимание берется возраст пациента, его анамнез, наличие склонности к аллергическим реакциям, локализация осложнений и т. д. Принимать антибактериальные препараты без согласования с терапевтом не рекомендуется.

Когда возможно обойтись без антибиотиков?

Даже если лабораторный анализ показал наличие бактериальной инфекции, антибиотики при ОРВИ принимаются не всегда. Не назначают лекарственные препараты при слизисто-гнойном рините, который продолжается менее двух недель. Антибактериальная терапия начинается лишь тогда, когда противовирусное лечение не дает положительного результата. Кроме того, не назначают антибиотики при трахеите, вирусном тонзиллите, назофарингите, ларингите. Антибактериальные средства не подходят также для лечения герпесвирусной инфекции, которая может проявиться в период заболевания ОРВИ.

Существуют также случаи, когда применение антибиотиков необходимо при первых же симптомах простуды. При выраженных признаках сниженного иммунитета препараты применяются просто для профилактики. Это связано с тем, что к ослабленному организму с высокой долей вероятности присоединится бактериальная инфекция. Антибиотики при ОРВИ для детей назначают в случае большого недостатка веса или при наличии каких-либо физических отклонений.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей назначают в первую очередь при появлении первых же симптомов ангины или воспаления легких. Врачом могут быть назначены препараты из группы пенициллинов или макролидов. При гнойном лимфадените назначаются антибиотики широкого спектра действия. При появлении таких осложнений есть необходимость в дополнительной консультации гематолога и хирурга.

При ОРВИ может развиваться воспаление придаточных пазух носа. Гайморит – это серьезный повод для беспокойства. Если при обычном насморке появляются слизистые выделения желтого цвета и боль в районе переносицы, есть смысл обратиться к ЛОРу. Точный диагноз поможет поставить рентгенологическое исследование. Антибиотики при ОРВИ для детей и взрослых в случае развития гайморита назначает отоларинголог.

В некоторых случаях антибактериальная терапия назначается в профилактических целях. Пациентам, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, проводят лечение ОРВИ антибиотиками. При этом может быть назначен препарат широкого спектра действия. Применять его придется не менее пяти дней. Таким образом врач старается обезопасить пациента от развития каких-либо осложнений на фоне снижения иммунитета.

Какие могут быть назначены антибиотики?

В зависимости от формы осложнений, общего состояния пациента и его возраста врач подбирает антибактериальный препарат. Антибиотики пенициллинового ряда могут быть назначены лишь тем пациентам, которые не имеют склонности к аллергическим реакциям. При ангинах могут назначаться такие препараты, как «Экоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Это лекарственные средства, которые принято называть «защищенными пенициллинами». Они обладают более мягким воздействием на человеческий организм.

При инфекции органов дыхательной системы чаще всего назначают макролиды. «Макропен», «Зетамакс» — антибиотики при ОРВИ у взрослых, если начинается бронхит. При заболеваниях ЛОР-органов могут быть назначены препараты «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс».

Если возникает устойчивость к препаратам пенициллиновой группы, назначаются антибиотики из ряда фторхинолонов. Это «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин». Фторхинолоны – запрещенные антибиотики при ОРВИ для детей. Скелет у малышей еще недостаточно сформирован, поэтому могут возникать непредсказуемые побочные реакции. Кроме того, фторхинолоны относятся к резервным препаратам, которые могут понадобиться человеку во взрослом периоде. Чем раньше их начать принимать, тем скорее начнет развиваться привыкание.

Врач должен подобрать лучший антибиотик при ОРВИ, исходя из особенностей организма пациента и формы осложнений. Специалист должен сделать все, чтобы по максимуму помочь больному побороть недуг, избегая при этом побочных реакций. Проблема усложняется тем, что с каждым годом возбудители болезней становятся все более устойчивыми к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Как правильно принимать антибиотики?

Использовать антибиотики при ОРВИ необходимо лишь в том случае, когда обойтись без них невозможно. Насморк и кашель в легкой форме прекрасно лечится противовирусными препаратами. Дополнительную терапию проводят тогда, когда начинаются осложнения, и к симптомам простуды присоединяется бактериальная инфекция. Если высокая температура держится более трех дней, появляются гнойные выделения, ухудшается общее состояние больного, назначаются антибиотики.

Всю информацию о приеме антибиотиков желательно записывать в специальную тетрадь. У болезнетворных микроорганизмов может вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам. Поэтому лечение нельзя начинать с сильнодействующих средств. В случае появления осложнений врач обязательно поинтересуется, какие антибиотики при ОРВИ принимались ранее. Одно и то же лекарственное средство не сможет дать одинаково хороший результат при лечении разных пациентов.

Чтобы подобрать подходящие антибиотики при ОРВИ, стоит провести бактериальный посев. Таким образом можно будет определить чувствительность микроорганизмов к определенной группе антибактериальных препаратов. Проблема может заключаться лишь в том, что лабораторный анализ может длиться от двух до семи дней. За это время состояние пациента может ухудшиться.

Антибиотики при гриппе и ОРВИ необходимо принимать строго по схеме. Стоит лишь на один день забыть про лекарства, и снова проявятся неприятные симптомы заболевания. Между приемом таблеток должен проходить определенный отрезок времени. Если препарат принимается два раза в день, то делать это необходимо строго через 12 часов.

Сколько дней принимаются антибиотики?

Независимо от того, какие антибиотики при ОРВИ назначит врач, принимать их стоит не менее пяти дней. Уже на следующий день после начала антибактериальной терапии пациент почувствует значительное облегчение своего состояния. Но прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Продолжительность приема антибактериальных препаратов устанавливает терапевт.

Существуют антибиотики пролонгированного действия, которые назначаются в особо тяжелых случаях. Схема их приема разделяется на несколько этапов. Пациенту придется пить таблетки три дня, потом сделать перерыв на такой же промежуток времени. Прием антибактериальных препаратов происходит в три захода.

Прием пробиотиков

Любые антибиотики действуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на те, что приносят пользу. В период лечения нарушается естественная микрофлора кишечника. Поэтому дополнительно стоит принимать препараты, которые смогут восстановить нормальное состояние организма. Хорошим воздействием обладают такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Наринэ», «Гастрофарм». Следует не только принимать пробиотики, но и употреблять больше кисломолочных продуктов. Препараты принимаются в перерыве между приемом антибиотиков.

В период лечения необходимо соблюдать особый режим питания. Стоит есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирной и острой пищи. Любые антибиотики при ОРВИ у взрослых и детей угнетают работу печени. Необходимо есть легкие продукты, которые не станут нагружать орган. Белый хлеб желательно заменить на черный, а сухофрукты станут прекрасной альтернативой сладостям.

Антибактериальные препараты для взрослых

Цефалоспорины – полусинтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. Существует несколько поколений этих средств. Наиболее популярными считаются препараты «Аспетер», «Цепорин», «Цефалексин». Они могут быть назначены при различных заболеваниях дыхательной системы. «Аспетил» подходит также и для детского применения при условии, что пациент имеет вес свыше 25 кг.

Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, которые быстро всасываются в мягкие ткани. Наиболее популярными считаются «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Эти антибактериальные препараты противопоказаны детям, женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим эпилепсией. Знакомы также случаи серьезных аллергических реакций на фторхинолоны. Препараты применяются два раза в сутки по 500 мг.

Макролиды – препараты, обладающие бактериологическим действием. Могут назначаться при таких осложнениях ОРВИ, как бронхит, ангина, отит, гайморит, пневмония. К макролидам относятся «Азитромицин» и «Эритромицин». Сложно ответить на вопрос, при ОРВИ какой лучше антибиотик. Ведь эффект от приема макролидов может быть заметен лишь через 2-3 дня. Эти препараты разрешены к приему в период беременности и лактации. Суточная дозировка лекарства не может превышать 1,5 г (разделяется на 5-6 приемов).

Пенициллины – антибиотики, воздействующие на стрептококки и стафилококки. Наиболее распространенными считаются такие препараты, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Эта группа антибактериальных препаратов считается наименее токсичной. Возможно применение в детской терапии. Эффективность от приема можно заметить уже через несколько дней. Общий же курс лечения должен продолжаться не менее пяти дней. В наиболее сложных случаях пенициллины принимаются 10-14 дней.

Какие антибиотики детям при ОРВИ наиболее часто назначают?

При заболеваниях верхних дыхательных путей малышам старше трех месяцев достаточно часто назначают «Аугментин». Этот препарат предлагается в аптеках в виде порошка. Его превращают в суспензию и дают детям 3 раза в день. В редких случаях может возникать аллергическая реакция в виде сыпи. Положительный результат от лечения можно увидеть уже на следующий день после начала антибактериальной терапии.

При таких осложнениях ОРВИ, как отит, тонзиллит, цистит, гайморит, детям может быть назначен «Зинацеф». Препарат представлен в виде раствора для инъекций. Дозировка определяется по возрасту и весу ребенка. Препарат разводят водой.

«Сумамед Форте» — еще один популярный препарат в детской терапии. Антибактериальное средство обладает широким спектром действия и позволяет побороть заболевание в наиболее короткие сроки. Лекарстсво «Сумамед» противопоказано детям младше 6 месяцев. Препарат представлен в виде порошка, который разводится в суспензию. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка (10 мг на 1 кг веса). Препарат принимается один раз в день.

{SOURCE_HOST}