Когда улучшение при орви

Содержание

Острая респираторная инфекция легко выражается привычными симптомами, с которыми мы начинаем бороться и выздоравливаем. Но бывают случаи, когда наши старания оказываются тщетными, признаки возвращаются, происходит повторное повышение температуры при ОРВИ. Что с этим делать и насколько опасен высокий показательна термометре

Повторное повышение температуры при ОРВИ

Привычное слово «ОРВИ» для многих до сих пор остается нераскрытой болезнью. Большинство уверено, что знают, что это за болезнь, но на самом деле в ней разбираются меньшинство и опытные специалисты. Чтобы немного разобраться в этом вопросе, следует немного узнать о болезни, причинах ее возникновения, симптомах, осложнениях и методах лечения.

Что такое ОРВИ

Словом «простуда» чаще всего определяют состояние человека с острым респираторным инфекционным заболеванием. ОРВИ — это и есть та самая простуда, возникающая на фоне слабого иммунитета и заражения воздушно-капельным путем вирусом определенного типа. Существует более 200 разновидностей болезнетворных микробактерий, к которым относится энтеро-, рино-, адено-, рота-, коронавирусы, а также парагрипп, грипп и другие инфекционные патологии. Все они объединены одинаковым способом инфицирования организма и симптоматикой.

Как происходит заражение

Атмосфера наполнена микроорганизмами, среди которых масса болезнетворных. Вирусы проникают при определенных факторах, к которым в первую очередь относятся:

  • Температура воздуха от -5 до 5 градусов. В такой атмосфере возникают все условия, чтобы вирусы размножались многократно.
  • Хронические заболевания, снижающие защитные силы организма человека.
  • Переохлаждение, длительное хождение в мокрой обуви.
  • Именно с наступлением холодов возникают эпидемии гриппа. Причина тому — закрытые окна в помещениях, в воздухе стремительно растет количество болезнетворных микроорганизмов.

Важно: даже в самые холодные дни необходимо регулярно проветривать комнату, кабинет в офисе, чтобы минимизировать риск инфицирования вирусами.

Вдыхая зараженный воздух, мы получаем дозу бактерий, которые оседают на слизистой. По этой причине, в первую очередь возникает першение в горле, сухой кашель.

Вирусы поражают слизистую и внедряются внутрь эпителия, разрушая здоровые клетки и попадая в кровь человека. Таким образом, микроорганизмы спокойно распространяются по организму и нарушают его работу. Учитывая тот факт, что в первую очередь страдают дыхательные пути, закладывает нос, возникает кашель, насморк, чихание. В крови человека присутствуют клетки, встающие на защиту от вирусов, и в борьбе часть из них погибает, также как и доля патогенных. Продукты распада представляют собой мощный токсин, вызывающий сильную головную боль, головокружение, жар, миалгую.

Лечение ОРВИ

Прежде чем самостоятельно ставить диагноз, при первейших симптомах следует обратиться к врачу. Особенно, если они проявляются на фоне очередной волны эпидемии. Не имеет значения, что человек недавно болел гриппом и помнит, какие препараты назначал доктор. Вирус имеет свойство мутировать, адаптируется к лекарственным препаратам. Поэтому важно выявить тип возбудителя, что возможно только в клинических условиях и получить адекватное лечение.

Главным оружием против ОРВИ являются противовирусные средства — Ремантадин, Амантадин и т.д. Отличным эффектом обладают средства, стимулирующие выработку организмом собственных белков, входящих в состав интерферона. Благодаря такому типу препаратов, организм самостоятельно борется с чужеродными бактериями и уничтожает их. По этой причине и возникает высокая температура тела. Вместе с тем, назначаются жаропонижающие, бактерицидные, антигистаминные лекарства. Но бывает и так, что происходит повторное повышение температуры при гриппе даже после приема мощных лекарств.

Почему температура поднимается вновь

Чаще всего, повторный жар наблюдается в вечерние часы, именно в эти моменты иммунная система активизируется и вступает в самую мощную схватку с патогенными бактериями. Но если повторный подъем температуры при ОРВИ наблюдается в течение дня, то нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Насколько адекватно лечение. Выбирая самостоятельно препараты, мы рискуем упустить серьезные осложнения, которые легко справляются с воздействием компонентов лекарств. Здесь потребуется дополнительная консультация врача, обследование организма на выявление симптомов таких патологий, как энцефалит, пневмония, бронхит, менингит, трахеит, фарингит, отит и т.д.
  2. На 4 день ОРВИ поднялась температура — значит, присоединилась инфекция, поражающая органы дыхания. Об этом можно судить по сильному, изнурительному и непродуктивному кашлю, вызванного бронхитом, трахеитом и т.д. Организм подвергается мощному стрессу, дыхательные каналы отекают, сокращается доступ кислорода, что и провоцирует нарушения теплообмена и терморегуляции.
  3. При ОРВИ к вирусной инфекции нередко присоединяется и бактериальная, вследствие чего налицо все признаки интоксикации: бледность кожи, вялость, сухость слизистой, быстрая утомляемость, головокружение, чрезмерное потоотделение.

Повторное повышение температуры при ОРВИ у ребенка

У детей острое респираторное заболевание выражается в более тяжелой форме. Детский организм еще не до конца сформировал собственный иммунитет, поэтому важно начать лечение до присоединения дополнительных симптомов. Малыш еще не умеет до конца рассказать об ощущениях, дискомфорте, которые приносит грипп. Родителям нужно обратить внимание на следующие моменты в поведении любимого чада:

  • потеря аппетита. Ребенок отказывается есть, пить.
  • лицо малыша краснеет, носогубной треугольник обретает синюшний цвет.
  • дитя постоянно капризничает, плачет.
  • во время сна дергает ножками, просыпается каждые 10-15 минут.

Все это говорит о том, что с вашим ребенком что-то не так. Учитывая то, что инфекционное заболевание респираторного тракта проявляется внешне не сразу, имеется в виду чихание, насморк, кашель, необходимо обратиться к врачу, чтобы не упустить время. Детский организм максимально подвержен присоединению осложнений, грозящим его жизни. Повторное поднятие температуры у ребенка при ОРВИ указывает именно на данные типы патологий, способствующих мощной интоксикации организма.

Повторная температура у ребенка при ОРВИ: что делать

Как мы уже знаем, детский организм практически беззащитен перед атакой вирусной инфекции. Во всяком случае, малыши переносят заболевание в более сложной форме, а серьезные осложнения могут присоединиться в считанные часы и развиться за кратчайший период. Помимо того, что наблюдается повторный подъем температуры при ОРВИ у ребенка, родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь в виде мелких красных точек.

Данные параметры указывают на сложнейшую форму воспаления оболочки головного мозга, так как произошло присоединение менингококковой, стрептококковой или другой бактерии.

Повторная температура после ОРВИ

Данный симптом говорит только об одном — болезнь не долечена. Во время терапии, были упущены симптомы или они не особо себя проявляли. Особенно часто такое наблюдается у малышей, не умеющих отхаркивать слизь и сморкаться.

В этом случае действия родителей должны быть следующими:

  • Приобрести специальные капли, рекомендованные для снятия заложенности носа у малышей. Если ребенок постарше, необходимо научить его очищать нос от мокроты. Застой в носовых пазухах становится причиной гайморита, синусита, фронтита.
  • Слизь в дыхательных каналах также должна выводиться естественным путем — кашлем. Младенцы не обладают кашлевым рефлексом — положить его на колени вниз животиком и легонько постукивать по спине. Если мокрота не будет выводиться, возможен бронхит, трахеит, пневмония. Для усиления выделения мокроты назначаются детские бронхолитики, муколитики.

Повторная температура у ребенка после ОРВИ: что делать

Здесь нельзя медлить, возникшие проблемы с внутренними органами находились в скрытом состоянии, а вместе с жаром проявили свое присутствие. Важно тут же обратиться к специалисту на выявление осложнений, возможно, потребуется лечение более мощными медикаментами. Если у малыша возникла диарея, тошнота, рвота, грипп дополнился вирусами, поражающими ЖКТ, возник так называемый абдоминальный синдром. Болезнь прогрессирует в течение нескольких дней, организм обезвоживается, поэтому нельзя терять ни минуты.

Меры профилактики ОРВИ

Врачи предупреждают — болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Особенно если вирусы атаковали организм ребенка. Родителям необходимо начать закаливание организма чуть ли не с рождения и соблюдать простые правила, при которых минимизируется риск заражения ОРВИ, или они переносят ее намного легче.

  1. Чаще проводить время на свежем воздухе. Выезжать за город, давать малышу ходить босыми ножками по траве.
  2. Комната ребенка должна регулярно проветриваться.
  3. Соблюдать режим дня, в обязательном порядке выделять время для покоя, дневного сна, вовремя укладывать спать.
  4. Уже с 3-4 лет записать дитя на спортивные кружки — активный образ жизни позволит улучшить циркуляцию и снять состояние застоя в сосудах и дыхательных органах.

Закаливать ребенка можно уже с рождения, начинать лучше в теплое время года. Для этого нужно поливать сначала стопы, затем до щиколоток и так по возрастающей ножки малыша прохладной водой, затем вытереть их насухо и одеть носочки. В таком случае не будет необходимости следить за температурой у ребенка не только после ОРВИ. Крепкий организм малыша будет способен отражать атаки вирусов, и он переживет простуду разве что в легкой форме.

ОРВИ у детей — это совокупность вирусных инфекций с острым течением клинической картины, которые поражают респираторный тракт на различных уровнях и имеют сходный клинический симптомокомплекс. Этиопатогенетически данная категория заболеваний представлена вирусами, обладающими тропностью в отношении эпителиоцитов, а также органов лимфатической системы.

Каждая этиопатогенетическая форма ОРВИ у детей отличается семиотическими особенностями, избирательность которых зависит от степени изменчивости вируса, возраста ребенка, его иммунного статуса, условий окружающей среды, тактики применяемой терапии. Инкубационный период ОРВИ у детей варьирует в широком временном диапазоне, в зависимости от специфичности возбудителя, что объясняет высокий уровень заболеваемости среди детского населения.

Правильно проведенный вирусологический анализ позволяет не столько определить вид вируса-возбудителя ОРВИ у детей, сколько четко верифицировать диагноз с указанием кода по МКБ-10, в котором есть индивидуальные разделы парагриппозной, риновирусной ОРВИ и т.д.

Сущность термина ОРВИ у детей заключается в определении исключительно вирусной природы данного заболевания, что позволяет инфекционисту применять те или иные методики медикаментозной коррекции. Помимо указания в диагнозе «ОРВИ» лечащему специалисту рекомендуется указывать локализацию патологического процесса.

Причины ОРВИ у детей

Главными этиопатогенетическими факторами возникновения ОРВИ у детей является присутствие вирусного агента, в роли которого выступают различные типы вируса гриппа, четыре типа вирусов парагриппа, аденовирус, два серовара РСВ, риновирусы. Практически все возбудители ОРВИ у детей относятся к РНК-содержащим вирусам, за исключением аденовируса, содержащего ДНК.

Максимальной стойкостью в окружающей среде обладают аденовирусы, в то время как другие возбудители ОРВИ у детей погибают от воздействия УФО, повышенной температуры и дезинфицирующих средств в краткие сроки.

В педиатрии крайне редко наблюдаются случаи заболеваемости ОРВИ у детей, спровоцированные попаданием в организм ребенка энтеровирусов ECHO и типа Коксаки, однако каждому практикующему педиатру и инфекционисту следует помнить о таких возбудителях, так как они вызывают атипичную форму заболевания.

Возникновению ОРВИ подвержены дети любой возрастной категории, которые кратковременно или длительно находились в близком контакте с больным ОРВИ человеком. В педиатрии, в отличие от ОРВИ у взрослых широко распространено понятие контактно-бытового механизма передачи вирусной инфекции, хотя воздушно-капельным путем ОРВИ у детей также достаточно быстро распространяется.

Особенностью детей раннего возраста является их повышенная естественная восприимчивость к возникновению ОРВИ. Максимальный уровень контагиозности при ОРВИ у детей до года составляет первую неделю заболевания. Как и при всех инфекционных заболеваниях, при ОРВИ у детей также отмечается некоторая цикличность или сезонность развития болезни, которая приходится на прохладный период года. Примечательным фактом является то, что после имеющегося факта перенесённого ОРВИ у детей формируется только типоспецифический иммунитет, что объясняет частые ОРВИ у ребенка, которые могут наблюдаться даже в течение одного года.

В ситуации, когда ОРВИ у детей вызваны не вирусом гриппа, наблюдаются единичные вспышки заболевания, а склонность к развитию полномасштабных эпидемий с поражением большого количества детского населения, отмечается только при гриппе.

Если рассматривать патогенез развития ОРВИ у детей, то инфекционистами особое внимание уделяется вопросу «входных ворот инфекции», в роли которых могут выступать не только проксимальные дыхательные пути и конъюнктива глаз, но даже пищеварительный тракт, что отличается от патогенеза ОРВИ у взрослой категории пациентов. Особенностью всех возбудителей ОРВИ у детей является их эпителиотропность. Первичным этапом этиопатогенеза является адсорбция вируса ОРВИ на поверхности эпителиоцита с последующим проникновением в цитоплазму и их ферментативной дезинтеграцией.

Размножение вирусов ОРВИ у детей происходит внутриклеточно, что неизбежно провоцирует развитие дистрофических изменений клеток с последующим развитием воспалительных процессов в слизистой оболочке в проекции входных ворот.

Неизбежным исходом патогенеза ОРВИ у детей является попадание большой концентрации вирусов в общий кровоток, выраженность которого напрямую зависит от интенсивности дистрофического поражения эпителия, а также протяженности патологического процесса.

Особенностью патогенеза ОРВИ у детей является склонность к быстрому развитию токсико-аллергической реакции, спровоцированной попаданием в кровоток не только вирусов, но и продуктов распада эпителиоцитов. Токсическое влияние в этой ситуации оказывается на все органы жизнедеятельности, однако самое пагубное влияние имеет воздействие токсинов на головной мозг и сердце ребенка.

ОРВИ у детей часто носит осложненный характер, так как в месте поражения эпителия проксимальных дыхательных путей развивается нарушение их барьерной функции, что сопровождается массивным размножением бактериальной флоры.

Симптомы и признаки ОРВИ у детей

ОРВИ у грудного ребенка и детей старшей возрастной категории всегда отличается острым началом с максимального подъема температуры тела уже в первые часы заболевания. Дети младшей возрастной группы отличаются тем, что у них более выражено протекают проявления интоксикационного синдрома в виде вялости, адинамии, ухудшения аппетита. Интоксикация при ОРВИ у детей более старшего возраста проявляется головной болью, снижением активности, рвотой, а в тяжелых случаях появлением менингеальных знаков.

Разгар клинической картины при ОРВИ у детей проявляется появлением симптомов катарального синдрома в виде покашливания, выделения скудного количества отделяемого слизистого характера из носовых ходов, небольшой гиперемии слизистых оболочек ротоглотки, «зернистости» стенок глотки. Частым проявлением ОРВИ у детей является появление инъецированности сосудов склер, а также носового кровотечения неинтенсивного характера.

При значительной лихорадке во время заболевания у ребенка может наблюдаться учащенное сердцебиение, а также приглушенность сердечных тонов. Улучшение состояния при ОРВИ у детей, как правило, наблюдается с третьих суток и проявляется снижением температуры тела, ослабеванием интоксикации при сохранности катаральных проявлений или даже усилении их интенсивности.

Продолжительность ОРВИ у детей колеблется в пределах 7—10 суток и зависит, прежде всего, от типоспецифичности вируса-возбудителя. Характерным последствием ОРВИ у детей в период реконвалесценции является длительное сохранение астенизационного синдрома.

При парагриппе, который также относится к категории ОРВИ у детей, отмечается постепенное начало заболевания, проявляющееся покашливанием, небольшим насморком, незначительным повышением температуры тела. Ухудшение состояния наблюдается, как правило, на четвертые сутки заболевания, когда нарастают проявления интоксикационного синдрома, ларинготрахеита и бронхита. У ребенка после ОРВИ температура тела нормализуется, а симптомы ларинготрахеита могут беспокоить еще длительный период времени в виде ощущения саднения ротоглотки и болей за грудиной во время кашля. В грудном возрасте при ОРВИ, вызванном вирусом парагриппа отмечается осиплость голоса и «лающий» кашель.

Аденовирусное ОРВИ у детей напротив отличается острым началом с молниеносным нарастанием симптомов. Лихорадка в этой ситуации носит волнообразный характер, что обусловлено генерализацией процесса и появлением воспалительных изменений в органах лимфатической системы. Характерным проявлением аденовирусного ОРВИ у детей является появление так называемой фарингоконъюнктивальной лихорадки.

При респираторно-синцитиальной вирусной инфекции воспалительные изменения затрагивают преимущественно нижние отделы дыхательной системы, что проявляется симптомами бронхита. Интоксикационные проявления имеют малоинтенсивный характер или могут вовсе отсутствовать.

Типичными патогномоничными проявлениями риновирусной ОРВИ у детей является появление обильных серозно-слизистых выделений из носовых ходов без сопутствующей интоксикации и лихорадки.

Клиническая симптоматика энтеровирусной ОРВИ у детей сходна с риновирусной, однако отличается появлением признаков нарушения пищеварительной функции органов желудочно-кишечного тракта. Понос при ОРВИ у ребенка длится около трех суток, а болевой синдром в брюшной полости носит приступообразный характер. Другими проявлениями энтеровирусной ОРВИ у детей является появление серозного менингита, экзантемы, герпетической ангины.

Осложнения ОРВИ у детей заключаются в присоединении смешанной бактериальной и вирусной флоры с образованием очагов инфильтрации легочной ткани с вовлечением в процесс плевры. Подозрительными симптомами в этой ситуации являются: повышение температуры тела до фебрильных цифр, появление дыхательных расстройств в виде одышки, мелкопузырчатых хрипов в легких с локальным их расположением.

В случае, когда ребенку не оказана своевременная медикаментозная коррекция пневмонии при ОРВИ, возможно развитие деструктивных процессов в легочной ткани, исходом которых является образование очагового пневмосклероза.

Температура при ОРВИ у детей

Лихорадка является типичным клиническим проявлением не только ОРВИ у детей, но и других заболеваний инфекционной природы, так как представляет собой своеобразную компенсаторную реакцию организма ребенка в ответ на поступление вирусных агентов.

При повышении кожной температуры отмечается стимуляция выработки веществ, действие которых направлено на борьбу с вирусами. Среди таких веществ лидирующие позиции занимает интерферон, который представляет собой белковую субстанцию, способную нейтрализовать вирусные частицы. Существует четкая корреляционная зависимость между выработкой интерферона и температурной реакцией организма. Так, если имеет место высокая температура при ОРВИ у детей, значит, в этом периоде у ребенка отмечается максимальная выработка интерферона.

Конечно, для каждого ребенка характерна индивидуальная переносимость лихорадки. В некоторых ситуациях, при ОРВИ ребенок может спокойно переносить повышение температуры даже до 39 градусов, а у других даже минимальное повышение провоцирует выраженное расстройство самочувствия. В связи с этим, инфекционисты и педиатры не дают универсальных рекомендаций в отношении того, какие цифры на термометре являются сигналом для применения лекарств.

В отношении немедикаментозных мероприятий, которые показаны всем детям при ОРВИ, независимо от выраженности лихорадки, следует рассматривать два способа: увеличение питьевого режима и обеспечение доступа прохладного увлажненного воздуха в помещение, где находится ребенок с лихорадкой.

Снижение температуры тела в данной ситуации будет происходить за счет повышения выделения пота. В качестве напитков для отпаивания ребенка при повышенной температуре следует отдавать предпочтение отварам из сухофруктов. Увеличение питьевого режима позволяет не только снизить температуру при ОРВИ, но и предотвратить развитие сгущения крови.

Существуют некоторые ситуации, при которых даже минимальное повышение температуры является опасным для жизни ребенка состоянием. К таким ситуациям относится отягощенный преморбидный фон ребенка, в котором имеет место какое-либо заболевание нервной системы. Опасность заключается в повышении риска развития судорожного синдрома, который при отсутствии своевременной медикаментозной коррекции может стать причиной летального исхода.

Самым эффективным лекарственным средством при лихорадке, которая имеет место у детей при ОРВИ, является Парацетамол, который выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет его использовать даже в домашних условиях в отношении детей различного возрастного периода.

Диагностика ОРВИ у детей

Особенности верификации диагноза ОРВИ у детей, а также проведения дифференциальной диагностики зависят от возраста пациента, преморбидного фона, наличия сочетанной вирусной инфекции, возможности развития атипичных и бессимптомных форм заболевания, а также от осложнений. В связи с этим, этиопатогенетическая диагностика ОРВИ у детей очень осложнена, особенно в случае спорадического поражения детского населения.

Таким образом, большая группа инфекций, поражающих органы дыхательной системы и обладающих эпителиотропностью, объединяются инфекционистами и педиатрами в единый диагноз «ОРВИ«, за исключением гриппа у детей.

Лабораторная верификация этиопатогенетической формы ОРВИ с помощью использования вирусологических методик обследования имеет важное значение при эпидемиях, а также значительном возрастании заболеваемости среди детей в школах, детских садах.

Самым эффективным лабораторным определением типоспецифичности вируса при ОРВИ у детей является «изоляция вируса-возбудителя и культивация его на биологическом материале».

Ретроспективные данные о вирусе-возбудителе ОРВИ у детей также могут быть получены методом серологического исследования в виде реакции связывания комплемента, реакции нейтрализации парных сывороток крови, которое проводится со строгой периодичностью в четырнадцать суток.

Конечно, вышеперечисленные методики очень трудоемкие в исполнении, а также требуют длительного времени, что не может удовлетворить требования лечащего врача.

В настоящее время вирусологами был разработан метод экспресс-диагностики ОРВИ у детей методом иммунофлюоресцентного обнаружения антигенов того или иного респираторного вируса в эпителиоцитах носовых ходов. Для получения достоверного заключения требуется около четырех часов.

В практической деятельности педиатры и инфекционисты часто сталкиваются с атипичным течением ОРВИ у детей, когда клинические проявления, имеющиеся у ребенка, имеют сходства с симптомами других заболеваний. Так, в период разгара ОРВИ у детей необходимо дифференцировать с проявлениями продромального периода кори, а также катаральными признаками бронхиальной астмы.

Тяжелое течение ОРВИ у детей может симулировать менингит и менингоэнцефалит, что требует проведения дифференциальной диагностики методом применения исследования ликвора после спинномозговой пункции. Фарингоконъюнктивальная лихорадка, которая наблюдается при аденовирусной ОРВИ у детей нуждается в дифференцировке с дифтерийным поражением конъюнктивы. Кроме того, опытные инфекционисты всегда оценивают эпидемиологическую ситуацию, что позволяет им даже при отсутствии лабораторной диагностики правильно устанавливать диагноз.

Лечение ОРВИ у детей

При любом типе ОРВИ у детей патогенетически обоснованным лечением является назначение адекватной схемы противовирусной химиотерапии. К сожалению, многие противовирусные препараты, выпускаемые в большом количестве различными фармацевтическими компаниями, все чаще не имеют выраженного положительного эффекта. И в то же время при гриппе, как одной из форм ОРВИ у детей назначение противовирусных средств в первые сутки заболевания является обязательным.

В настоящее время в педиатрической практике самым распространенным противовирусным средством является Ремантадин, который оказывает ингибирующий эффект не только в отношении вируса гриппа, но и респираторно-синцитиальной, парагриппозной инфекции. Рекомендуемая терапия при ОРВИ у детей представляет собой пятидневный курс Ремантадина в расчетной суточной дозе 1,5 мг на кг веса ребенка. Для лечения детей грудного возраста, имеющих признаки ОРВИ, используется Ремантадин в форме сиропа в суточной дозе 10 мл. Для улучшения фармакологического эффекта Ремантадина следует противовирусную терапию сочетать с назначением Но-шпы в суточной дозе 400 мг.

Сходный противовирусный эффект наблюдается при назначении детям, болеющим ОРВИ, Арбидола, который также усиливает продукцию эндогенного интерферона. Данный препарат при ОРВИ назначается детям в возрасте после двух лет в суточной дозировке 2 г.

При респираторно-синцитиальной ОРВИ у детей целесообразно применять Рибавирин в роли противовирусной терапии, который используется в виде ингаляций в расчетной суточной дозе 20 мг на кг веса ребенка.

В качестве местной противовирусной терапии следует использовать 0,5% Флореналь, оксолиновую мазь 1–2%, которые обладают низким показателем токсичности.

Универсальными противовирусными препаратами является группа интерферонов и их индукторов, которые не только подавляют репликацию вирусов, но и стимулируют иммунологические способности детского организма.

В настоящее время в лечении ОРВИ у детей широко используются рекомбинантные интерфероны (Гриппферон в виде интраназальных капель в суточной дозировке). Кроме того, в отношении детей грудного возраста эффективно используется Виферон в форме ректальных свечей, который в своем составе имеет не только интерферон α-2β, но и витамины группы Е и С.

В практической деятельности для лечения ОРВИ у детей инфекционисты используют не только химиопрепараты, но и средства растительного происхождения в виде адаптогенов.

В последнее время отмечается тенденция к необоснованному назначению антибиотиков детям, страдающим неосложненной формой ОРВИ. Следует учитывать, что антибактериальные средства у детей могут провоцировать целый ряд побочных реакций, главными из которых является аллергия. Кроме того, антибиотики крайне негативно влияют на формирование нормальной функции иммунной системы.

Необходимость в назначении антибактериальных препаратов при ОРВИ у детей возникает при имеющимся в анамнезе рецидивирующем отите, неблагоприятном преморбидном фоне в виде выраженной гипотрофии, врожденных пороков развития, а также при наличии проявлений иммунодефицитного состояния.

В зависимости от типа бактериальной флоры применяются различные группы бактериальных средств в лечении детей с ОРВИ. Так, имеющиеся признаки отита и синусит нуждаются в коррекции с применением Амоксициллина перорально в расчетной суточной дозе 45 мг на кг веса ребенка.

Для лечения ОРВИ у детей, осложненного развитием пневмонии целесообразно применять Цефтриаксон по 500 мг дважды в сутки парентерально, а при атипичном течении заболевания рекомендуется дополнять основную схему лечения Макролидами (Азивок в суточной расчетной дозе 10 мг на кг веса ребенка).

Применение патогенетического лечения при ОРВИ у детей необходимо в отношении устранения проявлений острого ларингита и обструктивной формы бронхита. Имеющиеся у ребенка признаки ларингита не являются основанием для применения антибактериальных средств, однако являются абсолютным показанием для внутримышечного введения Дексаметазона в расчетной дозе 0,6 мг на кг веса ребенка, который предотвращает дальнейшее прогрессирование крупа. После купирования острого приступа ребенка следует перевести на поддерживающую терапию ингаляционными стероидными препаратами в форме небулайзера — Пульмикорт 250 мкг в сутки в сочетании со спазмолитиками (Беродуал 0,1 мл дважды в сутки в виде ингаляции).

Симптоматическая терапия при ОРВИ у детей также обязательно должна быть включена в комплексное лечение и лидирующие позиции в ее составе занимают жаропонижающие лекарственные средства. Самым безопасным антипиретическим средством, которое допускается для лечения детей с признаками ОРВИ, является Парацетамол, разовая дозировка которого составляет 15 мг на кг веса ребенка, а максимально допустимая суточная доза составляет 60 мг на кг веса. В ситуации, когда имеет место осложненное течение ОРВИ, обусловленное присоединением воспалительного компонента следует отдавать предпочтению Ибупрофену в разовой расчетной дозе 5 мг на кг.

Для устранения заложенности носа, а также уменьшения выделения отделяемого из носовых ходов используются сосудосуживающие интраназальные капли, длительность терапии в этом случае не должна превышать трех суток (Виброцил 0,025 % раствор). Перед использованием сосудосуживающих препаратов следует тщательно очистить носовые ходы с помощью физиологического раствора.

Кашель у детей следует лечить не с помощью применения кодеинсодержащих препаратов, которые противопоказаны для детей, а с помощью отхаркивающих средств в сочетании с муколитическими препаратами (Пектолван Ц по 5 мл дважды в сутки).

Патогенетически обоснованным является проведение мероприятий немедикаментозного характера, действие которых направлено на улучшение секреции слизистых оболочек респираторного тракта. В секрете слизистых желез ребенка содержится максимальное количество иммуноглобулинов и лизоцима, функция которых заключается в ингибировании вируса.

Для обеспечения повышения продукции слизи в ротовой и носовой полости ребенок должен находиться во влажном прохладном помещении, для чего следует выполнить следующие рекомендации: убрать все предметы, быстро накапливающие пыль, осуществлять частую влажную уборку, применять бытовые увлажнители воздуха, отказаться от применения обогревателей.

ОРВИ у детей – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие ОРВИ у детей следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, инфекционист.

. и тех, кто желает пополнить наши ряды

Медицина для нас ⇒ 13 ошибок при лечении ОРЗ

Сообщение люблю детей » 02 мар 2010, 10:58

Без права на ошибку
Как не надо лечить ОРЗ у детей
Острые респираторные заболевания представляют собой самую частую инфекционную патологию детского возраста. Зачастую родители начинают лечение самостоятельно, и доктор сталкивается с «запущенными» процессами. Для того чтобы родители не создавали угрозы здоровью собственных малышей, поговорим о типичных ошибках, которые они допускают при лечении ОРЗ у детей.

Альфия Антонова
Педиатр ГДП № 3, г. Чебоксары

ОРЗ (острые респираторные заболевания, острые инфекции дыхательных путей, простуда) заявляют о себе не сразу, первыми признаками у малышей могут быть беспокойство, отказ от еды, плохой сон. И лишь позже появляются такие признаки болезни, как насморк, чихание, повышение температуры, кашель. И тут без доктора никак не обойтись. Ведь простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи, в том числе при самолечении, нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития.

Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.

Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.

Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

* исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;

* при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;

* при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;

* при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.

Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.

Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.

В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.

Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.

Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.

Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.

Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».

Сосудосуживающие препараты (називин,нафтизин,отривин,галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.

Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин,аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).

Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.

Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.

Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».

Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.

У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не следует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.

Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. К ОРВИ относятся грипп, парагрипп, респираторно-синтициальная, аденовирусная, риновирусная и многие другие инфекции. Одним из симптомов ОРВИ является повышение температуры. Для вирусных инфекций характерно умеренное повышение температурных показателей. Так, при ОРВИ температура обычно держится в районе 37 градусов. Ее не нужно сбивать, она не опасна для организма, а даже полезна – помогает бороться с вирусом. Такая лихорадка обычно проходит сама в течение 3-5 дней.

Однако далеко не всегда при ОРВИ наблюдается умеренная краткосрочная лихорадка. Например, при гриппе, который также относится к ОРВИ, практически всегда температура у взрослых и детей поднимается до высоких показателей – 39 градусов и выше. Другие типы ОРВИ у взрослых с нормальным иммунитетом редко вызывают лихорадку – показатели термометрии редко достигают 38 градусов.

В то же время, температура при ОРВИ у детей часто превышает 38 градусов. Это связано с незрелостью иммунной системы. С большинством вирусов ребенок сталкивается впервые, поэтому организм реагирует на них так активно.

Без лихорадки у детей могут протекать реовирусная и риновирусная инфекции. Они сопровождаются только местными симптомами – насморком, конъюнктивитом и т.д.

Таким образом, показатели термометрии при вирусных инфекциях зависят от таких факторов:

  • возраста больного;
  • состояния его иммунной системы;
  • вида и штамма конкретного вируса-возбудителя.

Причины повышения температуры

Почему при ОРВИ наблюдается высокая температура? Жар – защитная реакция организма на интоксикацию, вызванную деятельностью вируса. Можно выделить такие положительные эффекты повышенной температуры:

  • при лихорадке активизируется процесс синтеза антител – молекул, благодаря которым иммунные клетки «узнают» поглощают и переваривают вирус;
  • при температуре 38,5 достигается максимальная активность синтеза интерферона – противовирусного вещества;
  • активность бактерий снижается (бактериостатический эффект);
  • печень и почки очищают кровь от токсинов более активно (антитоксический эффект).

Таким образом, чем сильнее токсическое влияние вируса – тем сильнее лихорадка.

Особенно сильный токсический эффект наблюдается при заражении гриппом, а у детей – также респираторно-синтициальным вирусом и парагриппом. Примечательно, что если в крови есть антитела к данному вирусу (человек уже болел этой инфекцией) температура тела либо не поднимается вовсе, либо незначительно повышается.

Положительные эффекты жара относятся к тем случаям, когда температура тела не превышает 39 градусов. При таких показателях человек может испытывать сильную головную боль, а работа печени, мозга и сердца может нарушиться. Главная опасность при длительной сильной лихорадке – обезвоживание.

Сколько держится жар?

Обычно острый период ОРВИ, сопровождающийся лихорадкой, головной и мышечной болью и другими симптомами интоксикации, длится не более 5 дней, чаще – 2-3 дня. Некоторые ОРВИ, например риновирусная инфекция, протекают вовсе без лихорадки.

Однако существуют и варианты длительной вирусной гипертермии. Так, лихорадка держится долгое время при таких типах ОРВИ:

  • при гриппе высокая температура может держаться 5 дней, но температурный пик наблюдается в первый день болезни;
  • при ОРВИ, вызванной аденовирусом, температура может не спадать неделю;
  • также долго держится лихорадка при парагриппе – 7-14 дней, при этом пик показателей термометрии наблюдается на 4-5 день болезни;
  • у детей длительную горячку может спровоцировать также респираторно-синтициальный вирус, вызывающий воспаление нижних дыхательных путей (бронхит и др.).

В вышеуказанных случаях показатели термометрии умеренно высокие, редко достигающие 38 градусов.

Если же при ОРВИ у взрослого или ребенка дольше трех дней держится температура 39 градусов, необходимо удостовериться, что на фоне вирусной инфекции не начала развиваться бактериальная.

Бактериальные осложнения часто развиваются на 4-5 день простуды. Наиболее распространенные из них – гайморит (воспаление носовых пазух), бронхит, пневмония (воспаление легких), ангина (острый тонзиллит – бактериальное поражение миндалин). Также пострадать могут почки, суставы, сердце, головной и спинной мозг.

Когда нужно сбивать жар?

При ОРВИ температура достигла 38 градусов – что делать? Не спешите хвататься за жаропонижающие препараты – помните, что этим вы помешаете организму бороться с вирусом. При 38 С телу угрожает только обезвоживание, поэтому следует восполнять потери жидкости – пить чаи, компоты, чистую воду. Излишне кутаться при лихорадке не стоит.

Врачи говорят, что сбивать температуру (как при ОРВИ, так и любых других болезнях) следует с 39 градусов. Исключение составляют дети до 3 месяцев, а также люди, страдающие болезнями сердца, почек и нервной системы. У них прием жаропонижающих оправдан при достижении 38,5 С.

Сбивать температуру до 38 С не только не нужно, но и вредно!

Доказано, что бесконтрольный прием антипиретиков при простудных заболеваниях повышает риск развития осложнений. Это неудивительно, если помнить о бактериостатическом эффекте лихорадки.

Помощь при горячке

ОРВИ с высокой температурой у ребенка и взрослого требует лечения и внимательного ухода за больным. Жаропонижающие и их дозу следует подбирать, исходя из возраста больного, его веса, уровня температуры. Для детей больше всего подходят парацетамол и ибупрофен. Анальгин и аспирин запрещены к употреблению детьми во многих прогрессивных странах, однако у нас их продолжают использовать. Их прием может быть оправдан только в том случае, если сбить жар другими способами не получается. Принимать их нужно только по показаниям врача.

При лихорадке следует много пить. Если больной отказывается от пищи, заставлять его не нужно – это может закончиться рвотой. Следите за свежестью и чистотой воздуха в комнате больного, переодевайте его в чистую одежду, если он вспотел.

В острый период ОРВИ взрослые также должны находиться дома, вести постельный режим. Возьмите больничный лист на несколько дней. ОРВИ «на ногах» — прямой путь к развитию осложнений и хронических заболеваний. К тому же, человек с острой простудой заражает окружающих.

Температурный хвост

Существует такое понятие, как «температурный хвост после ОРВИ». Так называют явление, при котором у человека, перенесшего тяжелую форму простудного заболевания, в течение некоторого времени после выздоровления держится субфебрильная температура. Температура 37 С после ОРВИ в большинстве случаев не должна пугать. Для исключения развития скрытых осложнений следует сдать анализ крови и мочи. Если в теле продолжаются инфекционные процессы, это отразится на количестве лейкоцитов, СОЭ и других показателях. Если все в норме, беспокоиться не нужно.

Некоторые врачи считают, что температура после ОРВИ не падает у людей с ослабленным иммунитетом. Они рекомендуют таким людям вести здоровый образ жизни – полноценно питаться, принимать витамины, закалять организм.

Многих тревожит повышение температуры — насколько высоко она «прыгает» и как долго это длится — даже если врач поставил достаточно привычный диагноз — ОРВИ. Нередко закрадывается сомнения: вдруг уже начались осложнения или это не простуда, а грипп? Тем более остро встает вопрос, когда речь идет о детях. Отвечает киевский терапевт Александра Ратушняк.

Простуда и температура: как они соотносятся? Стандартный ответ такой: повышение температуры при ОРВИ держится от трех до пяти дней (это зависит от самого вируса и силы иммунитета человека). У ребенка чаще всего «перелом» наступает на 4-5-й день, когда температура спускается до нормальных цифр. Если этого не происходит, есть риск, что добавилась бактериальная инфекция.

Связанные болезни:

Что может зависеть от типа вируса? ОРВИ — одна из самых распространенных в мире групп заболеваний. ОРВИ: острая респираторная вирусная инфекция. Сейчас известно более 300 возбудителей. 94% болезней, которые переносит ребенок, — это ОРВИ и грипп. Ежегодно в целом здоровый дошкольник болеет ОРВИ до 6 раз, ребенок постарше — до 4 раз (у него вырабатывается устойчивость к ряду возбудителей), а взрослый человек — 2-3 раза. Например, взрослые редко болеют такой разновидностью ОРВИ, как риновирусная инфекция, либо переносят без повышения температуры, так как у них вырабатываются защитные антитела, а вот дети «температурят».

Еще один тип возбудителей — реовирусы — поражает не только носоглотку, но и кишечник (в народе часто называют «кишечный грипп» дает высокую температуру, но это длится обычно не более трех дней. А вот энтеровирусы, которые также «отвечают» за кишечный грипп, вызывают лихорадку, которая длится до пяти суток, но она протекает волнообразно: держится пару суток, потом снижается (вне зависимости от лечения), затем опять вырастает.

Особая ситуация с еще одной группой возбудителей при ОРВИ — аденовирусами (их известно около 80 видов).. Они способны вызывать субфебрильное повышение температуры (37-37,5 градусов) на 10 и более дней. В большинстве случаев «визитной карточкой» заболевания становится поражение глаз — конъюктивит, который развивается в самом начале болезни. а затем уходит раньше, чем катаральные явления.

Связанные симптомы:

Хотя грипп сложно отличить от ОРВИ только по этому признаку, но повышение температуры при нем обычно стремительное, до высоких цифр, температура плохо сбивается жаропонижающими, а держатся она может до 7 дней. После снижения температуры при гриппе держится «температурный шлейф» до трех недель: человек испытывает утомление, слабость, головные боли.

Немало говорится о том, что сбивать температуту, которая не превышает 38 градусов, при ОРВИ не стоит. Если же она подходит к этой границе, снижать не до нормы, а до 37,5. Привычка «сбивать» температуру подавляет собственные защитные силы организма, замедляет обменные процессы и делает ОРВИ более затяжной (хотя более удобной для тех, кто не хочет оставаться в постели или продолжает работать). Подобные действия приводят к осложнениям.

Итак, если на 4-5 день остается субфебрильная температура — это в рамках нормы. А вот температура около 39 и выше на 4-5 день ОРВИ — сигнал, что необходимо срочно вызывать врача, чтобы не пропустить осложнения. То же самое касается температуры 37,5 — 38,5, если она тянется 6-7 дней. Врач может назначить антибиотик, если развилось осложнение, но не стоит самостоятельно принимать такие препараты при стандартной простуде. Неплохо бы изучить тему — антибиотики и простуда: пять распространенных ошибок, которые совершают родители.

Более половины детских болезней представлены острыми респираторными заболеваниями. Как правило, родители обращаются за помощью к врачу именно в связи с простудными заболеваниями у детей. Такая активность недуга связана с тем, что инфекция быстро распространяется.

Практически каждый год врачи отмечают увеличение количества детей, болеющих гриппом, парагриппом, аденовирусом и другими инфекциями.

Инкубационный период ОРВИ у детей

Заболеваемость ОРВИ практически никогда не идет на спад, а в зимнее время количество малышей с ОРВИ быстро растет. Угрозу для жизни детей представляет только тяжелая форма заболевания, а также осложнения, которые влечет за собой болезнь.

К самой коварной и опасной болезни относится грипп. Инкубационный период ОРВИ составляет два или три часа. Когда бактерия уже попала в организм, но еще нет симптомов – это начало периода. Конец инкубационного периода – это когда у ребенка зарождаются первые симптомы. Своевременное лечение ОРВИ у ребенка имеет благоприятный прогноз.

Лечить заболевание вовсе не сложно, главное, проконсультироваться с врачом.

Признаки и симптомы

Проявления ОРВИ с первого года жизни имеют много общих черт, независимо от вида вируса. При заболевании состояние ребенка значительно ухудшается, дети плохо спят, теряют аппетит. Такое состояние связано с развитием вирусной интоксикации, а также с отеком слизистой и заложенностью носа.

На фоне повышения температуры у детей развивается такой симптом, как вялость, могут появиться судороги. Самые распространенные симптомы в период ОРВИ – это учащенное дыхание, насморк, боль в горле и грудной клетке, а также першение. Все перечисленные ОРВИ симптомы связаны с тем, что вирусы попадают в клетки, выстилающие дыхательные пути, и провоцируют раздражение слизистой оболочки. Таким образом, появляется воспаление в разных отделах дыхательных путей.

Лечение ОРВИ у ребенка 3 лет не представляет особой сложности. Главное, вовремя принять меры. Тогда как лечение неокрепших детей грудного возраста может оказаться достаточно сложным и длительным. В данном случае крайне высока вероятность возникновения отита, воспаления бронхов и легких.

Причины заболевания

Как правило, дети заражаются от уже болеющих малышей. Мокрота болеющего ребенка содержит вирусы, а когда ребенок чихает, ОРВИ передается воздушно-капельным путем. Заражению способствует близкое общение с больным, непроветриваемое помещение.

Независимо от возраста, каждый человек достаточно восприимчив к ОРВИ. Чаще всего болеют дети в младшем и школьном возрасте. После болезни у ребенка вырабатывается иммунитет только к одному вирусу, поэтому очень часто случаются рецидивы заражения другим вирусом.

Стоит отметить, что дети, которые в период болезни находятся на грудном вскармливании, имеют сильную иммунную защиту, что позволяет им избежать заболевания. К неблагоприятным факторам можно отнести врожденные недуги дыхательных путей, которые могут значительным образом повысить риск заболевания у детей.

Лечение ребенка при ОРВИ

Следует отметить, что лечение ОРВИ на дому возможно только при легких и среднетяжелых формах болезни. Родители должны помнить, что существуют показания для госпитализации, а именно:

  • осложнение болезни пневмонией;
  • ухудшение протекания недуга у детей до 1 года.

В раннем возрасте ОРВИ у ребенка – это нормальное явление, которое позволяет выработать иммунитет к вредным бактериям и инфекциям. Когда состояние малыша ухудшается, необходимо лечить ОРВИ, проконсультировавшись с врачом.

Родители должны помнить, что полный отказ от приема еды, а также постоянная высокая температура и вялость в период прогрессирования болезни – это симптомы, которые требуют обращения к врачу. Когда жаропонижающие и народные методы лечения не дают результатов, следует незамедлительно оказать ребенку врачебную помощь.

Детские лекарства

Самыми популярными лекарственными средствами, которые позволяют эффективно лечить ОРВИ у детей, являются фитопрепараты. В аптеке вы можете приобрести действенное средство от кашля на растительной основе. Врачи рекомендуют выбирать комбинированные препараты, например, «Бронхикум», «Доктор Тайсс», «Доктор Мом». Именно эти препараты обладают высокими лечебными свойствами и хорошей переносимостью.

Для детей раннего возраста не подойдут пастилки и леденцы для лечения ОРВИ. Лекарства для детей от ОРВИ должны быть качественными и безвредными для организма.

Родители должны назначить малышу постельный режим в течение недели. Не забывайте давать ребенку обильное питье, а также максимум фруктов и овощей. Врачи рекомендуют придерживаться растительной диеты, пить чай, компот, клюквенный морс.

Очень важно не перегружать организм болеющего малыша тяжелой едой, так как это будет препятствовать выздоровлению и замедлит процесс пищеварения.

Эффективны в этот период растирания спины и ног с применением бальзама «Бронхикум». Их необходимо проводить перед сном в течение 5 минут. После процедуры не забывайте обернуть ребенка фланелью.

Народные средства

Для лечения ОРВИ народными средствами используйте шиповник. Данное средство полезно давать детям с самых ранних лет, так как в шиповнике большое количество витамина С, укрепляющего иммунитет.

Для приготовления вам понадобится 6 столовых ложек сухих плодов. Далее следует залить шиповник литром кипятка и настоять в закрытой посуде в течение двух часов. Настой шиповника процеживают и дают ребенку в качестве питья в течение дня на протяжении всего периода болезни. Параллельно с аптечными препаратами лечение настоем шиповника дает отличные результаты при ОРВИ у детей.

Еще одно эффективное средство в борьбе у детей с ОРВИ – натуральные капли в нос от насморка. Чтобы приготовить такие капли, нужно взять пол чайной ложки жидкого меда, столовую ложку теплой воды и свекольного сока. Все компоненты тщательно перемешиваются и лекарство готово к применению. Капли следует закапывать в каждую ноздрю с перерывом в два часа.

Уже в первые сутки лечения ребенок почувствует значительное облегчение, ему будет легче дышать. Главный плюс натуральных капель для детей – это их безвредность и эффективность. Лечить ребенка такими каплями можно независимо от того, сколько ему лет.

Не пренебрегайте растительными ванночками, ведь данная процедура разрешена даже самым маленьким деткам. Особенно хороши и полезны ванночки с бальзамом «Эвкабал». Достаточно небольшого количества этого бальзама, чтобы извлечь максимальную пользу от лечения ОРВИ.

Доктор Комаровский об ОРВИ у детей

Известный детский врач Комаровский, который в течение долгих лет занимается лечением детей, настоятельно просит всех родителей не паниковать, когда ребенок заболел ОРВИ.

Доктор рекомендует родителям не скупать в аптеках всевозможные сиропы и таблетки, а дать организму ребенка самостоятельно бороться с инфекцией.

Главная ошибка родителей в понимании Комаровского – это желание устранить сразу все симптомы болезни.

На самом же деле, отсутствие аппетита, температура, насморк и кашель у детей – это признаки того, что организм начал борьбу с вирусом.

Доктор настоятельно рекомендует давать ребенку обильное питье в период болезни и ни в коем случае не допускать сгущения крови. Если ребенок слишком потеет, то регулярно переодевайте малыша.

По его мнению, эффективность лекарственных препаратов в лечении ОРВИ будет оправдана лишь в нескольких случаях, а именно:

  • высокая температура и плохая ее переносимость малышом;
  • сопутствующие болезни нервной системы;
  • температура тела выше 39 градусов.

Если ребенок страдает от насморка и очень плохо спит, облегчите состояние малыша каплями в нос. Можно сделать их в домашних условиях, тогда вред от такого средства будет полностью исключен. Категорически запрещено капать ребенку в нос растворы антибиотиков.

ОРВИ Комаровский рассматривает, как возможность развить у ребенка собственный иммунитет к тому или иному вирусу.

Профилактика ОРВИ у детей

Для профилактических мер можно давать детям иммуномодуляторы. Оптимальный вариант – когда препарат выписывает непосредственно лечащий врач. Доктор может оценить состояние малыша и с учетом возраста назначить лекарственное средство, которое облегчит течение болезни и устранит симптомы.


{SOURCE_HOST}