Комплексное лечение бронхита у взрослого

Содержание

Бронхит – это заболевание дыхательной системы, с которым сталкивался хотя бы раз в жизни практически каждый из нас. По сути, это воспаление бронхиальных стенок, возникающее под воздействием различных агрессивных и неблагоприятных факторов, которое хорошо поддается лечению, и, как правило, не вызывает осложнений. Однако недолеченый по той или иной причине или вовсе не леченый бронхит может перейти в хроническую форму, которая со временем может обратиться астмой. Поэтому особое внимание хочется обратить на лечение бронхита у взрослых.

Прежде всего, следует сказать о режиме и питании больного. Поскольку для борьбы с инфекцией организму нужны силы, то для их восстановления лучше всего соблюдать постельный или полупостельный режим. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно влажным, а само помещение – теплым и проветриваемым, однако без сквозняков.

В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами группы А, С, Е и белком (куриная грудка, телятина, нежирная рыба). Не следует пренебрегать свежими овощами и фруктами. Большое значение имеет обильное питье – оно способствует выведению токсинов и разжижению и ускорению выведения мокроты. Предпочтение следует отдать травяным чаям, морсам и свежевыжатым сокам.

Комплексное лечение бронхита включает в себя прием лекарственных препаратов, применение физиотерапевтических методов и занятия лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение бронхита

Лекарственные препараты, применяемые для лечения бронхита, делятся на несколько групп:

  • антибактериальные средства. Это антибиотики пенициллинового ряда (флемоклав, аугментин, амоксиклав), макролиды (макропен, азитромицин, ровамицин, хемомицин, фромилид), цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, супракс, цефазолин, цифадокс, клафоран), фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). В зависимости от тяжести заболевания определяется форма приема антибиотика (в виде таблеток, сиропов, суспензий, инъекций). Курс лечения бронхита антибиотиками составляет, как правило, 5-10 дней;
  • противовирусные препараты (арбидол, виферон, гропринозин, афлубин). Применяются в тех случаях, когда подозревается инфекционная природа заболевания;
  • жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен) – применяются при необходимости;
  • отхаркивающие препараты (лазолван, флавамед, бромгексин, флюдитек, мукалтин, гедерин, АЦЦ);
  • при наличии одышки целесообразен прием бронхорасширяющих препаратов (эуфилин, венталин, теотард);
  • комбинированные средства, например эреспал (противовоспалительное и отхаркивающее воздействие) и аскорил (отхаркивающее и бронхорасширяющее воздействие).

Кроме того, современное лечение бронхита включает в себя прием поливитаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

В последнее время для лечений заболеваний дыхательной системы широко используются гомеопатические препараты, оказывающие противовоспалительное, антиспастическое, десенсибилизирующее, отхаркивающее действие. В состав таких средств входят следующие компоненты: эхинацея, мята перечная, череда, женьшень, экстракт чеснока, прополис, фенхель, корень алтея, железо, кальций, хелат цинка.

Лечение бронхита гомеопатией направлено на уменьшение першения в горле, устранение отека бронхов и приступов кашля, облегчение дыхания, стимулирование отхождения мокроты. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как прополин, лептопротект, иммунолептин, витаспектр-А, лаурокерасус. Важно понимать, что лечение бронхита препаратами гомеопатии является дополнением к другим лекарственным средствам и не в состоянии бороться с заболеванием самостоятельно.

Традиционное лечение бронхита у взрослых можно дополнить применением различных народных рецептов. Существует ряд травяных сборов, способствующих уменьшению воспаления, разжижению и выводу мокроты, общему улучшению состояния:

  • цветы липы, мальвы лесной, бузины черной, сушеных ягод малины;
  • цветы ромашки, листья мать-и-мачехи, трава душицы;
  • листья подорожника и мать-и-мачехи, корень солодки, трава фиалки трехцветной;
  • цветы первоцвета и зверобоя;
  • корень девясила.

Дополнительные методы лечения бронхита

Одной из важных составляющих комплексного лечения бронхита является физиотерапия. И это не случайно – ведь физиопроцедуры при бронхите способствуют замедлению воспалительных процессов, уменьшают болевой синдром, улучшают кровоснабжение органов и тканей. Эффективными считаются следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • микроволновая терапия;
  • теплолечение с применением лечебных глин, грязей, парафина;
  • галотерапия (соляные комнаты);
  • электрофорез.

Одним из самых популярных домашних методов при бронхите являются различного рода прогревания – это и компрессы, и укутывания, и различные аппликации.

Всем нам с детства хорошо известны горчичники. Однако мало кому понятен принцип их действия. Во время прогревания горчичником происходит раздражение кожи, которое способствует расширению сосудов кожи. Это вызывает локальное расширение сосудов, отвечающих за кровоснабжение бронхов, а также формирование мокроты и её активное выведение. Подобным эффектом обладает и другой метод прогревания – банки, однако он требует некоторой сноровки.

Перцовый пластырь при бронхите – это, пожалуй, самый удобный вид аппликаций. Благодаря активным компонентам стручкового перца, входящих в состав пластыря, он оказывает положительное воздействие при заболеваниях дыхательной системы. Перед наложением пластыря нужно обезжирить кожу при помощи спирта или антисептического раствора и приклеить пластырь в области между позвоночником и лопатками и на ступни ног. Менять кусочки пластыря следует каждые 2-3 дня.

Кроме того, существует огромное количество согревающих гелей и бальзамов – доктор Мом, бальзам доктора Тайса, эвкабал, горчичный бальзам.

Нетрадиционная медицина изобилует различными рецептами компрессов, втираний и обертываний, например, горчичное укутывание, втирание гусьего или барсучьего жира, медовые лепешки, компрессы из картофеля или капусты с медом и т.п.

Естественно, любое прогревание при бронхите имеет ряд противопоказаний. Это и различные заболевания кожи, и сердечно-сосудистые заболевания, повышенная температура, чувствительность к различным составляющим согревающего средства, с осторожностью применяются прогревания у пожилых людей.

Еще одним эффективным методом являются ингаляции. Используя различные небулайзеры и ингаляторы при бронхите можно добиться достаточно быстрого облегчения состояния. Во время ингаляции увлажняется слизистая оболочка бронхов, усиливается их кровоснабжение, а применение специальных лекарственных средств или эфирных масел способствует выведению инфекции и усилению эффекта от процедуры. Чаще всего применяются ингаляции с добавлением щелочных растворов, антисептиков (фурацилина, хлорофиллипта, диоксидина, риванола), противогрибковых и антибактериальных препаратов (биопарокс), препаратов, расширяющих бронхи (винталин, эуфилин), муколитиков.

В период улучшения общего состояния рекомендуются занятия лечебной гимнастикой. Занятия ЛФК при бронхите должны включать в себя дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, упражнения, способствующие укреплению дыхательной мускулатуры и увеличению подвижности грудной клетки. При выборе видов упражнений и их продолжительности обычно учитывается тяжесть бронхита, а также наличие других заболеваний, возраст больного, уровень его физической подготовки.

Лечение затяжного бронхита проводится по той же схеме, что и лечение других его форм. Однако может возникнуть потребность в удлинении курса приема антибиотиков (в некоторых случаях более предпочтительно внутривенное их введение) и противовоспалительных средств. При лечении затяжных бронхитов большое внимание уделяется улучшению бронхиальной проходимости и активации работы иммунной системы.

Отдельно хочется отметить, что лечение бронхита у пожилых людей требует особой внимательности и осторожности. При выборе лекарственных препаратов и определении их необходимо учитывать все сопутствующие, хронические и перенесенные ранее заболевания, а также особенности конкретного пациента. Возрастные физиологические изменения организма могут спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Продолжительность лечения бронхита, при условии, что он протекает в неосложненной форме и соблюдаются все предписания доктора, составляет примерно 10-14 дней. Лечение запущенного бронхита (а также затяжной и хронической формы заболевания), как правило, требует больше времени – от 20 дней до месяца. Поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания следует обратиться к доктору, поскольку только он сможет подобрать адекватное и эффективное лечение бронхита у взрослых.

Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

  • табачный дым;
  • пыль и загрязнение воздуха на производстве;
  • какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

  • необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
  • обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

  • антибактериальные средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхолитики;
  • противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • ингаляционная терапия;
  • физиотерапевтические методы (галотерапия);
  • нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
    количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

  • Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
  • Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
  • Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

  • присоединение пневмонии
  • симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
  • внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
  • необходимость бронхоскопии
  • вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

  1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
  2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
  3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Небулайзер прекрасное средство для терапии хронического бронхита в домашних условиях. За счет расщепления на микрочастицы, лекарство проникает в самые глубокие слои дыхательных путей.

Прибор позволяет вводить большие дозы лекарственного раствора, поэтому небулайзер часто применяют для устранения удушья при бронхоспазме.

После процедуры больному необходимо прилечь, не покидать помещение, чтобы избежать перепада температур.

Обострение ХОБ: питание и режим

Главное условие во время обострения обструктивного бронхита — постельный режим. Больным нужно спать как минимум 8 часов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует ежедневно минимум 2 раза проветривать помещение, в котором находится пациент.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе при хорошей солнечной погоде. Во время рецидива запрещен тяжелый физический труд, больным нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Верно подобранная диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

  • молочные продукты: сыр, молоко, творог
  • фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут
  • продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески
  • продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры
  • витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Чтобы ускорить выведение мокроты рекомендуется много пить: чай с малиной или имбирем, свежевыжатые соки, морсы, отвар мяты, липы, шалфея.

Хроническая форма обструктивного бронхита легко может перейти в бронхиальную астму, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. В лечении патологии дыхательных путей важно не допустить необратимых изменений в бронхах и замедлить прогрессирование обструкции.

Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 о С), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Видео: Что такое бронхит: симптомы и лечение. Говорит Эксперт

Взрослым некогда болеть, бронхит они обычно переносит на ногах. Трудоспособность при этом заболевании снижается незначительно, состояние больного чаще всего удовлетворительное. Тем не менее, лечиться нужно правильно, чтобы не допустить осложнений.

Особенности лечения

Бронхитом преимущественно заболевают в сезон простуд, заболевание чаще имеет вирусно-бактериальное происхождение, возникает при ослабленном иммунитете. Ознакомиться с более полной информацией о симптомах и характере протекания этой болезни можно в статье Острый бронхит.

Снижение защитных сил происходит по причинам:

  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • недостатка физической активности;
  • нехватки витаминов, микроэлементов, незаменимых аминокислот, необходимых для осуществления метаболизма.

Симптомы бронхита исчезнут значительно быстрее, если больной откажется от курения, но взрослые нередко пренебрегают этим условием лечения, что и приводит к затяжным формам воспаления. Подробнее узнать о влиянии курения на протекании болезни можно из статьи Бронхит курильщика — симптомы, лечение.

Успех лечения зависит от возраста, имеющихся вредных привычек, профессиональных вредностей, таких как работа:

  • в запыленных помещениях;
  • при высоком содержании паров едких веществ – сероводорода, хлора, аммиака, кислот;
  • при резких колебаниях температуры, повышенной влажности.

Условия выздоровления

Основным условием выздоровления является незамедлительное обращение к врачу при первых признаках бронхита. Госпитализация при этом заболевании не предусмотрена для взрослых, но больным предписывается соблюдение постельного режима.

Последнее условие выполнить сложнее всего, но, если позволить себе немного поболеть, то это пойдет на пользу организму. Такая забота быстро устранит все симптомы болезни, вернет активность и трудоспособность.

Препараты при бронхите у взрослых

Больному назначают лечение, устраняющее симптомы кашля, боли в горле, устраняющее лихорадку, уменьшающее признаки интоксикации, вызванные инфицированием.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки Сальбутамола, Беродуала, Эуфиллина, Теотарда.

Удобно пользоваться для борьбы с кашлем спазмолитиками в виде аэрозолей с дозатором. Такой способ лечения бронхита незаменим для людей, не снижающих активности во время болезни.

Быстро устраняют симптомы спазмолитики и бронхолитики в аэрозолях Алупент, Атровент, Вентолин, Сальбутамол. Использование лекарств снимает бронхоспазм, расслабляет мышечные волокна гладкой мускулатуры бронхов.

Муколитики

Сделать мокроту менее вязкой помогают муколитики. Их применяют при густой слизисто-гнойной мокроте. Такая мокрота имеет обычно желто-зеленый цвет и вызвана бактериальным заражением.

Муколитики уменьшают свойство мокроты прилипать к стенкам бронхов, улучшают ее отделение от стенок, отхождение из бронхов. Взрослым рекомендуют Амбробене, Амброксол, сироп от бронхита Амбролан, Бромгексин, АЦЦ, Геделикс.

Нельзя применять при хроническом бронхите трипсин, химотрипсин. Эти ферменты, хотя обладают свойствами муколитиков, способствуют разрушению альвеол, повышают риск бронхоспазма, кровохарканья, эмфиземы легких.

Отхаркивающие препараты

Чтобы ускорить выведение мокроты из бронхов, назначают отхаркивающие средства. Лекарства принимают в таблетках, капсулах, в виде сиропа. Отхаркивающие препараты стимулируют моторную функцию гладкой мускулатуры бронхов, способствуют выведению слизистого секрета из бронхов.

Отхаркивающие препараты при бронхите у взрослых — сиропы Гербион-подорожник, Гербион-первоцвет, пастилки, сироп Бронхикум, таблетки Мукалтина, Бронхипрета, Стоптуссина.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Используют для смягчения кашля, дезинфекции ротовой полости сироп, таблетки для рассасывания Трависил, антисептическую мазь для растираний груди Пульмекс.

Противокашлевые средства

Бесконтрольное применение противокашлевых препаратов способно подавить выведение мокроты из бронхов и вызвать ухудшение состояния больного. Эти лекарства назначает врач, исходя из состояния больного.

Взрослым, страдающим от изнуряющего кашля с малым отхождением мокроты, прописывают Декстрометорфан, Кодеин, Бутамират, Глауцин.

С осторожностью нужно использовать Кодеин, Декстрометорфан. Эти средства обладают наркотическими свойствами и вызывают зависимость при бесконтрольном употреблении.

Противовоспалительные средства

Назначение противовоспалительных препаратов необходимо для снижения продукции факторов воспаления. При повышенной температуре, обильной мокроте назначают Эреспал – средство, проявляющее противовоспалительные, отхаркивающие свойства.

Препарат уменьшает выработку свободных радикалов, поддерживающих воспаление, уменьшает риск возникновения бронхоспазма.

Противовирусные препараты, иммуномодуляторы

Уменьшить активность вирусов, укрепить иммунитет позволяет прием противовирусных средств, таких как Виферон, Генферон, Ремантадин, Интерферон. Используют для стимуляции иммунитета рассасывающие таблетки Исмиген, Галавит.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначают взрослым при тяжелом протекании болезни, при явных признаках бактериального заражения. Антибиотики в аэрозолях при бронхитах малоэффективны, кроме того, из-за раздражения бронхов увеличивается риск бронхоспазма.

Взрослым назначаются преимущественно антибиотики пенициллинового (Ампицилин), цефалоспоринового ряда (Цефалексин), макролиды (Ровамицин, Эритромицин). Подробнее применение антибиотиков при лечении бронхита описано в статье Антибиотики при бронхите.

Бронхит без температуры

Повышение температуры не является характерным признаком бронхита у взрослых. Но в большинстве случаев у больного отмечается температурная реакция, за исключением рецидивирующей и пластической формы.

При рецидивирующей форме бронхиты настолько частые, что организм взрослого адаптируется к воспалению, не отвечает на инфекцию подъемом температуры. При этой форме воспаления может отсутствовать кашель.

При пластическом бронхите густая слизь в бронхах образует плотный слепок. Процесс может протекать при нормальной, даже пониженной температуре, но сопровождаться сильным кашлем.

Бронхит с температурой

Положительный результат у взрослых при лечении бронхита с температурой дает применение комбинированных препаратов. При плохом отхождении вязкой мокроты назначают Аскорил, в состав которого входят:

  • муколитики Бромгексин, Гвайфенизин;
  • бронхолитик Сальбутамол.

При мучительном кашле употребляют комбинированный препарат Бронхолитин, содержащий противокашлевое средство глауцин, эфедрин, масло базилика. Бесконтрольно принимать этот сироп нельзя ни детям, ни взрослым из-за опасности развития бронхоспазма при обильной мокроте.

Для снижения температуры дают жаропонижающие – аспирин, парацетамол, ибуфен. Взрослым рекомендуют принимать жаропонижающие препараты при температуре, превышающей 38,5 0 C.

У больных, страдающих заболеваниями сердца, повышение температуры до 38 0 C и выше способно вызвать приступ тахикардии, повышение давления, спровоцировать сердечную недостаточность.

Взрослым, а особенно пожилым людям, не стоит дожидаться значительного повышения температуры. Лихорадка оказывает дополнительную нагрузку на сердце, работающее в напряженном режиме, в условиях нехватки кислорода из-за бронхита.

Быстрое улучшение состояния у взрослых при бронхите с высокой температурой отмечается при приеме гомеопатического средства Меркуриус, если лечение начато после появления первых признаков воспаления.

Неоднократно у больных бронхитом возникает вопрос: а можно ли греть грудную клетку при данном заболевании? Ответ Вы найдете в нашей следующей статье Можно ли при бронхите греть грудную клетку.

Продолжительность заболевания

От состояния иммунитета больного зависит, сколько потребуется лечиться от бронхита, какие осложнения могут возникнуть.

В среднем острый бронхит продолжается у взрослых 3 недели. При благоприятном протекании заболевания симптомы воспаления можно устранить за 2 недели. Рецидив хронической формы болезни излечивается примерно за 20-30 дней.

Возможно Вас заинтересует статья Сколько лечится бронхит.

{SOURCE_HOST}